Амоксициллин для детей: инструкция и показания. Амоксициллин в виде суспензии — удобная детская форма

Гранулированный порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. При добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т. ч. Streptococcus pneumoniae; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteur ella septica, Proteus mirabilis, Vibrio с holer ae; прочих микроорганизмов: Clostridium spp., Leptospira spp., а также Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие бета- лактамазы (пенициллиназу и пр.).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония),
• мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит),
• желудочно-кишечного тракта (энтероколит, шигеллез, брюшной тиф, сальмонеллез, сальмонеллоносительство),
• холангит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии),
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз),
• менингит,
• эндокардит (профилактика),
• сепсис,
• перитонит.

Противопоказания

• гиперчувствительность к амоксициллину и/или вспомогательным компонентам препарата,
• гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.),
• атопический дерматит,
• бронхиальная астма,
• поллиноз,
• инфекционный мононуклеоз,
• лимфолейкоз,
• печеночная недостаточность,
• заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков),
• период лактации,
• дефицит сахаразы/изомальтазы,
• непереносимость фруктозы,
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослые и дети старше 10 лет (с массой тела более 40 кг)

Стандартный режим дозирования: по 500 мг (10 мл) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 750 мг −1 г (15 - 20 мл) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте лет назначают по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; детям лет - по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте до 3 месяцев - 30 мг/кг/сут, разделенная на 2 приема (через каждые 12ч).

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами.

Курс лечения -

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре °С) и использовать в течение 14 дней.

Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина. Если нет спеииалъных рекомендаиий, применяется стандартный режим дозирования. Спеииалъные рекомендаиии по режиму дозирования

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г (60 мл) однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекциях взрослым - (30 - 40 мл) 3 раза в сутки или по 4 раза в сутки.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии): по 750 - 1000 мг 2 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - (10 - 15 мл) 4 раза в сутки в течение При сальмонеллоносительстве взрослым - (30 - 40 мл) 3 раза в сутки в течение

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г (60 - 70 мл) за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через У детей дозу уменьшают в 2 раза.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Ограничения

В период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, поведенческие нарушения.

Срок годности

3 года. При температуре до 25 °С в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Амоксициллин 250 - это антибиотик, имеющий длительную историю применения как у взрослых пациентов, так и в педиатрии. Является производным ампициллина и относится к числу полусинтетических антибиотиков. Бактерицидный эффект основан на подавлении синтеза клеток болезнетворных микробов.

Несмотря на высокую результативность, у препарата есть и свои недостатки. Это высокая вероятность развития резистентности у тех или иных бактерий к действующему веществу. Поэтому последнее часто сочетают с солями клавулановой кислоты. Но и амоксициллин в чистом виде не теряет своего значения как антибиотик системного применения.

Состав и лекарственные формы

Существуют 3 основные формы выпуска препарата - таблетки, капсулы и гранулы. Во всех этих случаях активным веществом является амоксициллин в виде тригидрата. При этом капсулы выпускают в разной дозировке - 250 мг и 500 мг.

Гранулы предназначены для приготовления суспензии. Хотя уколы в ампулах ни одним производителем не предусмотрены, компания Invesa выпускает суспензию для инъекций во флаконах по 10 мл.

Фармакологическая группа

Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий всеми преимуществами и недостатками, свойственными препаратам этой группы.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой препарат широкого спектра действия. Главное его преимущество - высокая эффективность и быстрое действие.

Амоксициллин обладает бактерицидным действием в отношении:

• грамположительных кокков, к числу которых относятся стрептококки, пневомококки, энтерококки, стафилококков, чувствительных к пенициллину;
• грамположительных палочек (коринебактерии и листерии);
• грамотрицательных кокков, к числу которых относятся нейссерии;
• грамотрицательных палочек (Helicobacter pylori, провоцирующих гастрит, а также гемофильной палочки, некоторых видов энтеробактерий).

Амоксициллин применяют против кишечной палочки, анаэробных бактерий, актиномицетов и спирохет, вызывающих боррелиоз. В отношении некоторых микробов лекарство оказывает бактериостатическое действие.

Препарат активен в отношении типичных возбудителей большинства видов респираторных инфекций. И хотя медикамент является производным ампициллина, считается более эффективным, поскольку обладает улучшенной фармакокинетикой - он быстрее начинает действовать, при его применении наблюдается стабильно высокая концентрация в плазме крови и тканях действующего вещества.

Амоксициллин хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность действующего вещества составляет 95%. Амоксициллин хорошо проникает практически во все ткани организма, включая легкие, печень, мышцы, желчный пузырь, во все жидкости - синовиальную (поэтому его можно применять при воспалительных заболеваниях суставов), плевральную, в слюну и секрет придаточных пазух носа. В спинномозговой жидкости уровень его концентрации низок, что затрудняет лечение менингита.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик, способный проникать через плацентарный барьер при беременности. Однако исследования показали, что в грудное молоко вещество практически не поступает.

Амоксициллин отличается низким связыванием с белками плазмы - всего 20%. Он выводится через почки практически в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 60-90 минут.

Показания к применению Амоксициллина 250

Показаниями к применению Амоксициллина являются различные инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику.

К их числу относятся:

• инфекции дыхательных путей, протекающие в острой и хронической форме (средний отит, ангина, бронхит, фарингит, бронхопневмония, даже абсцесс легких, хотя его эффективность ниже, чем у цефалоспориновых антибиотиков);
• нетяжелая пневмония, вызванная чувствительными к амоксициллину пневмококками;
• инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
• инфекции ЖКТ в острой и хронической форме, в том числе гастрит;
• заболевания желчевыводящих путей;
• бактериальные формы инфекций мочеполовой системы, включая уретрит, гонорею, пиелонефрит;
• бактериальные болезни сердца (например, эндокардит);
• профилактика хирургических осложнений;
• сепсис.

Амоксициллином можно лечить и простатит, в тех случаях, когда заболевание вызвано соответствующей микрофлорой.

Как принимать Амоксициллин 250

Взрослым при большинстве заболеваний назначают по 250-500 мг препарата 3 раза в сутки (это 1 таблетка или капсула в той или иной дозировке). При тяжелом течении заболевания дозировка может быть увеличена до 1 г 3 раза в сутки. Пить препарат можно после приема пищи, на его концентрацию кислотность желудочного сока не влияет.

При лечении острой гонореи (при условии отсутствия осложнений) назначают однократный прием в дозировке 3 г, в сочетании с 1 г пробеценида. Женщинам рекомендуется принять повторную дозу через сутки.

Как разводить

Суспензия выпускается во флаконах с двумя вариантами отдушки - малиновой или клубничной. Для разведения суспензии прилагается специальный шприц.

В него набирают воду до указанной отметки и добавляют во флакон, который затем тщательно встряхивают, чтобы смешать до однородной констистенции. Шприцем удобно набирать нужную дозировку готового средства.

Особые указания

Для больных с гиперчувствительностью к другим лекарствам следует учитывать возможность перекрестной аллергии (например, с цефалоспориновыми антибиотиками).

При тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются рвотой или сильной диареей, амоксициллин не назначают, поскольку он будет плохо всасываться.

Антибиотик может вызывать сильные аллергические реакции, поэтому его не применяют для пациентов с диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом. Также препарат не рекомендуется в тех случаях, когда в анамнезе есть колит или другое подобное заболевание органов ЖКТ.

При длительном применении Амоксициллина может развиваться грибковая суперинфекция, поэтому его часто назначают одновременно с Нистатином, Леворином и другими противомикозными препаратами.

При длительном приеме средства, особенно в высоких дозах, нужно постоянно проводить контроль функции почек и печени (для этого, например, надо сдавать общие анализы мочи).

При беременности и кормлении грудью

Хотя амоксициллин проникает через плацентарный барьер, не выявлено его воздействия на плод, поэтому лекарство можно применять при беременности, если польза для женщины считается выше, чем потенциальный вред для ребенка.

Поскольку препарат не проникает в грудное молоко, на время его приема можно не прекращать ГВ. Хотя в период лактации он назначается с осторожностью.

Сколько давать ребенку

Препарат назначают детям, начиная с трехмесячного возраста. Сироп, в отличие от других видов антибиотика, не выпускают, но можно давать суспензию.

Детям до 2 лет дают общую дозу, рассчитанную как 20 мг на каждый килограмм массы тела, разделенные на 3 приема. Детям в 2-5 лет - по 125 мг 3 раза в сутки. Детям в 5-10 лет - по 250 мг трижды в сутки, то есть практически взрослую дозу. Это 5 мл готовой суспензии.

Интервал между приемами препарата должен составлять 8 часов. Курс лечения рассчитан на 5-12 дней.

Побочные действия Амоксициллина 250

Для Амоксициллина наиболее характерные побочные эффекты - это аллергические реакции. Самые безобидные из них - кожная сыпь и крапивница, но в тяжелых случаях возможны конъюнктивит, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Иногда возникают такие реакции, как ринит, артралгия (боли в суставах), суперинфекция (грибкового происхождения) с появлением диареи. Иногда возможна тошнота без рвоты.

В ряде случаев при лечении боррелиоза возникают реакции бактериолиза (они называются реакцией Яриша-Герсгеймера). Проявляются в возникновении лихорадки, озноба, ухудшении самочувствия и являются ответом на лечение инфекции, а со временем проходят сами по себе.

Противопоказания

К числу противопоказаний для применения препарата относят повышенную чувствительность к его компонентам или другим антибиотикам.

Средство не назначают при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых заболеваниях органов ЖКТ в анамнезе.

Передозировка

При передозировке могут возникать рвота, тошнота, диарея, что приводит к нарушению солевого баланса. Проводят промывание желудка, принимают активированный уголь, назначают симптоматическое лечение.

Взаимодействие и совместимость

Амоксициллин несовместим с линкомицином, макролидами, тетрациклинами и цефалоспориновыми антибиотиками, с витаминами группы В, гепарином, оксидом цинка, некоторыми глюкокортикостероидами, аскорбиновой кислотой.

В сочетании с непрямыми антикоагулянтами препарат удлиняет протромбиновое время. Не рекомендуется принимать медикамент одновременно с гормональными контрацептивами, поскольку снижается их результативность.

С алкоголем

Этанол замедляет всасывание антибиотика, поэтому Амоксициллин и алкоголь несовместимы.

Производитель

Амоксициллин производят разные компании. Например, таблетки выпускает фирма "Сандоз" (Швейцария), а также Барнаульский фармацевтический завод в России.

Амоксициллин в капсулах и суспензию производит компания "Хемофарм" (Сербия).

Условия отпуска из аптек

Препарат продается без рецепта.

Цена

Цена зависит от формы выпуска. Суспензия Амоксициллин стоит около 250-300 рублей. Цена капсул и таблеток колеблется в диапазоне 120-200 рублей.

Условия и срок хранения

Таблетки и капсулы хранят в сухом месте при температуре не выше +25°С. Срок хранения - 3 года. Готовую суспензию хранят в холодильнике не дольше 7 дней.

Аналоги

Прямым аналогом препарата является Амосин, это таблетки на основе амоксициллина. Они стоят дешевле, потому что производятся в России (до 100 рублей за упаковку). Однако их эффективность несколько ниже, чем у капсул. Они не подходят детям.

По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин

Амоксициллин, его разновидности

Форма выпуска

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Владелец/регистратор

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A27 Лептоспироз A32 Листериоз A54 Гонококковая инфекция J03 Острый тонзиллит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J35.0 Хронический тонзиллит J42 Хронический бронхит неуточненный K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K29 Гастрит и дуоденит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

При почечной недостаточности

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушении функций печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Способ применения

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Антибиотик Амоксициллин (Amoxicillin) для детей – антибактериальное лекарство с широким спектром действия. По сути это полусинтетический пенициллин, который подходит для лечения бактериальных инфекций. Составляющие Амоксициллина всасываются и фиксируются в крови через пару часов после приема. Лечебные свойства препарата устойчивы к воздействиям желудочного сока.

Препарат Амоксициллин не позволяет размножаться бактериям, разрушая их клеточную структуру.

Антибиотик «Амоксициллин» показан к применению как взрослым, так и детям. Формы выпуска препарата бывают различны. Для взрослых подойдут таблетки, капсулы, порошок, а антибиотик в виде растворов, суспензий, растворяющихся таблеток, сиропов подходит для детей до года. Дозировка у всех форм выпуска может отличаться.

Например, таблетки и капсулы могут быть по 1,0 г, по 0,5 г, по 0, 25 г. Растворы и сухие порошки бывают в продаже по 125 мг, 375 мг, 250 мг, 400 мг, 500, мг, 1000 мг. Их удобно разводить непосредственно перед применением.

Антибиотик в упаковке сопровождает инструкция по применению. Суспензии и растворяющиеся таблетки продаются с мерной ложкой, при помощи которой легко рассчитать дозировку. Эти формы выпуска антибиотика обычно приятны на вкус, поэтому более подходят для детей до года.

Амоксициллин показан к применению, если у ребенка обнаружены:

• Отоларингологические болезни;
• Инфекции и воспаления почек, мочевыводящих каналов;
• Различные инфекции, возбудители которых — микроорганизмы, чувствительные к пенициллинам;
• Воспаления органов брюшной полости;
• Инфекции и воспаления кожи и мягких покровов.

Также антибиотик применяется, если ребенку назначена комплексная терапия при серьезных заболеваниях желудка (язве 12-перстной кишки)

Инструкция по применению

Инструкция по применению предполагает прием препарата в определенной форме и дозировке, которая зависит от возраста ребенка. Например, для детей в возрасте пяти лет подходят сироп или суспензия. Такая форма выпуска препарата подходит даже для новорожденного грудничка. При использовании суспензии, необходимо учитывать ее свойства. Если у малыша нет , можно давать ему сироп.

Разводить суспензию нужно так, как рекомендует инструкция по применению. Для разведения порошка или гранул нужна только кипяченая вода, остуженная до комнатной температуры. Налейте во флакон с порошком небольшое количество воды. Емкость энергично встряхните. Имейте в виду, что срок у приготовленного раствора не более 14 дней. Для хранения лекарства идеально прохладное темное место. Взбалтывание препарата необходимо перед каждым приемом.

Инструкция рекомендует ребенку в возрасте до трех лет давать не более 250 мг препарата два раза в день. Суточная доза составит около 500 мг. Детям до года дозировку препарата определит врач. Курс лечения антибиотиком варьируется от пяти до десяти дней и зависит от тяжести заболевания и состояния больного.

Иногда следует рассчитать пропорцию, которая составляет 20 мг антибиотика на 1 кг веса человека. Такой расчет проведет врач, если малыш новорожденный. Так, например, доза 250 подойдет для малыша весом около 10 кг. Ребенку до года, например в возрасте 9 месяцев, весом около 20 кг потребуется Амоксициллин, дозировкой 400-500 мг . Чаще детям назначают препарат меньшей дозой, например 125 мг. Разводить препарат нужно с учетом назначенной дозировки!

• Для детей старше пяти лет допустима доза 500 мг. Ее следует разделить на целые сутки и давать дважды в день по 250 мг утром и вечером.
• Дети старше десяти лет и взрослые могут принимать от 500 до 2000 мг препарата в день. Доза зависит от тяжести болезни, состояния больного, иногда врачи уменьшают дозу до 125 мг.

Инструкция по применению не запрещает использование препарата кормящими матерями и беременными женщинами. Однако предупреждает о возможных нежелательных последствиях. Доза препарата должна быть строго определена врачом. Препарат продается в аптеках только при предъявлении рецепта.

Противопоказания

Антибиотик Амоксициллин – наиболее предпочтительное средство против действия ряда бактерий. Препарат активно влияет на аэробные и грамположительные бактерициды. Но не всегда этот препарат можно принимать согласно инструкции. Существуют патологии или заболевания, при которых нужна иная доза или антибиотик вовсе, лучше отменить. Инструкция по применению предполагает наличие противопоказаний к приему препарата.

Амоксиклав бессилен, если у ребенка:

1. Аллергические реакции;
2. Хронический ;
3. Индивидуальные особенности организма.

Амоксициллин не подлежит к применению, если у ребенка:

1. Заболевание, вызванное вирусом;
2. Патологическое состояние печени или почек;
3. в острой стадии;
4. Обильная или .

Также, таблетки, доза которых 125, 250, 375, 400, 500 мг., не помогут при обнаруженном гриппе или ОРВИ, если ребенок чувствителен к антибиотику или у малыша диатез или .

Побочные эффекты

Если препарат принимался неправильно, могут возникнуть побочные эффекты. Самые частые побочные эффекты от антибиотиков – различные . Они могут возникнуть как кожное высыпание, в виде ринита, отека Квинке, может быть даже анафилактический шок. Менее частыми реакциями бывают головокружение и спазмы мышц. Такие же эффекты могут возникать и в случае продолжительного приема препарата. Антибиотик не следует давать ребенку дольше, чем прописал врач.

Кроме аллергических реакций у ребенка могут возникнуть проблемы с органами пищеварения. К частым проявлениям относятся такие состояния как тошнота и появление рвотных рефлексов. Бывает нарушение вкусовых ощущений. Может появиться диарея. Также к побочным эффектам от неправильного приема антибиотика относятся проявление бессонницы, состояние возбуждения, тревоги, депрессии, могут появиться головные боли.

Аналоги

Препаратов, действующим веществом которых является амоксициллин, множество. Например, российский производитель Нортон выпускает таблетки Солютаб. Есть в продаже российский антибиотик Амоксициллина тригидрат. Немецкий производитель предлагает покупателям аналоги Ратиофарм и Амоксиллат. Есть хороший аналог . Сумамед бывает в капсулах, порошках или как сырье для суспензии, в виде гранулированного порошка. Суспензия хорошо подходит для детей. Суспензия Сумамед выпускается в комплекте с мерной ложкой или дозированным шприцем.

Израильская фармацевтическая компания предлагает аналоги под названием Тева. Австрийский антибиотик выпускает фирма Сандоз. Канадский аналог выпускается под названием Апо-Амокси. Есть препараты французский Батокс, австрийские Гоноформ, Оспамокс, немецкий Грюнамокс, индийский Данемокс, египетский Эмокс. В продаже можно найти аналоги производства Бангладеш, Словения и прочие. Цена на аналоги отличается.

Один из самых недорогих аналогов – российский препарат Амосин. Один из популярных антибиотиков, который часто покупают для детей – Флемосин. Антибиотик с приятным вкусом можно разжевать, растворить в воде или чае, просто проглотить.

Суспензии

Жидкие суспензии Амоксициллина – более дорогостоящие виды. Дороже стоит препарат Амоксициллина в составе которого есть клавуановая кислота. Такой Амоксициллин называется – это препарат более обширного действия. Его назначают при тех же заболеваниях, которые лечит Амоксициллин. Амоксиклав детям следует принимать с осторожностью, если есть нарушения функции почек, печени, желудочно кишечного тракта. Амоксиклав влияет на активность контрацептивов, которые принимаются в виде таблеток. Амоксиклав несовместим с аминогликозидными антибиотиками. Еще один популярный аналог – . В состав препарата также входит амоксициллин и клавулановая кислота. Аугментин часто назначают детям, он входит в список жизненно важных лекарств.

Цена

Цена на аналоги амоксициллиновой группы антибиотиков зависит от производителя препарата и дозировки. Детский Амоксициллин продается в дозировке 250, 500, 1000 мг. Стоимость препарата колеблется от 36 до 320 рублей. Аналоги под коммерческим названием Форте продаются в капсулах, в дозировке 500 мг, по цене бывают от 250 рублей.

Российский Амоксициллин Амофаст подходит для детей, так как обладает приятным вкусом абрикоса. Продается препарат в таблетках в дозировке от 375 мг до 750 мг. Цена препарата от 75 рублей.

Препарат Грамокс является тем же Амоксициллином в дозировке 500 мг, его цена от 90 рублей. Оспамокс бывает в продаже в виде капсул в дозировке 250 мг, его цена около 300 рублей. Прессмокс в продаже бывает в таблетках в дозировке по 125 мг. Таблетки могут иметь апельсиновый или ананасовый вкус, подходят для детей. Средняя цена на препарат от 120 рублей.

Форма выпуска: Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/ 5 мл. По 40 г гранул для приготовления 100 мл суспензии во флакон темного стекла с риской, укупоренный навинчивающейся, с контролем первого вскрытия пластиковой или металлической крышкой. На верхнюю сторону пластиковой крышки нанесена схема открывания флакона. 1 флакон вместе с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) и инструкцией по применению в пачке картонной. Состав: 2 г гранул (5 мл готовой суспензии) содержат

активное вещество - амоксициллин 250 мг (в форме амоксициллина тригидрата); вспомогательные вещества - натрия сахарината дигидрат 3,250 мг, симетикон S 184 - 7,750 мг, камедь гуаровая 21,000 мг, натрия бензоат 25,000 мг, натрия цитрата дигидрат 27,000 мг, сахароза 1642,500 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного 1,750 мг, ароматизатор малиновый 5,000 мг, ароматизатор клубничный 16,750 мг.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, шигеллез, брюшной тиф, сальмонеллез, сальмонеллоносительство), холангит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), менингит, эндокардит (профилактика), сепсис, перитонит.

Способ применения

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослые и дети старше 10 лет (с массой тела более 40 кг)

Стандартный режим дозирования: по 500 мг (10 мл) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 750 мг?1 г (15 - 20 мл) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; детям 2-5 лет - по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте до 3 месяцев - 30 мг/кг/сут, разделенная на 2 приема (через каждые 12ч).

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами.

Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре 2-8 °С) и использовать в течение 14 дней.

Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина. Если нет спеииалъных рекомендаиий, применяется стандартный режим дозирования. Спеииалъные рекомендаиии по режиму дозирования

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г (60 мл) однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекциях взрослым - 1,5-2 г (30 - 40 мл) 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии): по 750 - 1000 мг 2 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0,5-0,75 г (10 - 15 мл) 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым - 1,5-2 г (30 - 40 мл) 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г (60 - 70 мл) за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (в том числе этинилэстрадиола), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота - риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Неизмененный амоксициллин выводится с мочой. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформиая эксеудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез; реакции, сходные с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, «черный волосатый» язык, изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, интерстициальный нефрит, кристаллурия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания

Гиперчувствительность к амоксициллину и/или вспомогательным компонентам препарата, гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.), атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что 5 мл суспензии (2 г гранул) содержит 1,65 г сахарозы (или 0,14 хлебных единиц, ХЕ), соответственно, максимальная суточная доза амоксициллина содержит 3,3 ХЕ.