Cmv igg положительный у ребенка. Что представляют собой антитела к цитомегаловирусу? Расшифровать ее может квалифицированный специалист

Любая вирусная инфекция при беременности способна нанести вред будущему малышу. Однако существует особая группа TORCH-заболеваний. Эти вирусные инфекции способны вызвать очень тяжелые поражения у плода, которые существенно повлияют на дальнейшую жизнь ребенка.

Одним из вирусов, входящих в группу TORCH, является цитомегаловирус. Для взрослых он в большинстве случаев относительно безопасен/ Но при внутриутробном инфицировании представляет смертельную угрозу для плода.

Определение заражения осуществляется методом ИФА. Что же делать, если выявлены антитела к цитомегаловирусу IgG положительные?

Для кого опасен вирус

Для кого опасен вирус

Цитомегаловирус – очень распространенный патогенный микроорганизм. Подавляющее большинство людей в мире контактируют с ним хотя бы раз в жизни. Для обычного человека цитомегаловирус серьезной опасности не представляет, так как иммунная система отлично с ним справляется. Однако существуют ситуации, когда вирус может угрожать жизни и здоровью человека.

К ним следует отнести:

иммунодефицитные состояния любой природы, особенно ВИЧ
возраст до 5 лет
период новорожденности
ослабление иммунитета вследствие длительных вялотекущих инфекций
период беременности

Но во время вынашивания плода иммунитет женщины весьма стойкий, поэтому на патогенный микроорганизм влияет слабо.Но эмбрион крайне уязвим, так как вирус имеет тропность к делящимся клеткам.

Поражая организм плода, он вызывает тяжелейшие пороки развития, крайне негативно влияющие на всю дальнейшую жизнь ребенка.
Поэтому выявление цитомегаловируса во время беременности – это сложная проблема, которая требует взвешенного и грамотного подхода к ее решению.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

После заражения, которое чаще всего происходит во время полового контакта либо бытовым путем, в организме человека развивается защитная реакция иммунной системы.

В крови начинают циркулировать специфические антитела, которые легко обнаруживаются при диагностическом исследовании. Именно так формируются и определяются иммуноглобулины класса G (Джи) и М. Однако скорость появления в сыворотке иммуноглобулинов серьезно различается.

IgG – это продолжительно циркулирующая структура, которая свидетельствует о длительном наличии в организме вируса. IgM обычно появляется в самом дебюте болезни, что говорит об остром заболевании. Поэтому наличие иммуноглобулинов класса М чаще сопровождается клинической картиной/

Особенно у иммуноскомпрометированных пациентов. Результат оценивается по количеству циркулирующих иммунных комплексов. При обнаружении методом иммуноферментного анализа иммуноглобулинов любого класса – выдается положительное заключение о наличии инфекции.

Выявлены иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу у ребенка: что это означает

Среди декретированных контингентов лиц, которым вирус может нанести серьезный вред, большую группу составляют дети младшей возрастной группы.
Уже к 5 годам формируется столь крепкая иммунная защита, что заражение цитомегаловирусом в большинстве случаев не принесет вреда. Но дети до 5 лет могут пострадать от инфекции вследствие слабости и несовершенства иммунного ответа.

Если у ребенка анализ на иммуноглобулины класса «Джи» положительный, то следует провести дополнительную оценку клинической симптоматики. Наличие иммуноглобулиновG к цитомегаловирусу у детей до 5 лет говорит о том, что они уже встретились с возбудителем болезни.

Насколько серьезно пострадал организм, оценивается из совокупности следующих факторов:

умственное развитие
патология печени
состояние слуха
особенности интеллекта
внешний вид малыша
физическое развитие

При отсутствии клинических проявлений болезни следует относиться к положительному результату очень взвешенно. Это означает, что ребенок благоприятно перенес встречу с цитомегаловирусом, а заболевание не развилось. Второй, более редкий вариант, наличие вялотекущей инфекции, которая требует динамического наблюдения.

Клиника либо симптомы мононуклеоза (поражение верхних дыхательных путей, селезенки и лимфоузлов) могут сочетаться с положительным Anti CMV IgG. Возможно, это свидетельствует о наличии инфекционного заболевания цитомегаловирусом.

В этой ситуации оценивается степень поражения, так как противовирусное лечение назначается только в самых тяжелых случаях. Грубые врожденные дефекты, сочетающиеся с положительным CMV IgG, говорят о перенесенной внутриутробной инфекции или врожденном заболевании. В этом случае требуется сложная корригирующая терапия, направленная не только на элиминацию вируса, но и на смягчение последствий его негативного влияния на организм.

Положительный анализ при беременности

Диагностику любых скрытых инфекций лучше проводить заранее – до планируемого зачатия ребенка. Это поможет оградить будущего малыша от тяжелых внутриутробных аномалий. Однако обнаружение IgG к цитомегаловирусу при беременности еще не говорит о наличии заболевания.

Клиническая картина обычно не учитывается, так как при отсутствии у женщины иммунодефицита, вирус практически не опасен для нее. Однако обнаруженный CMV IgG нельзя игнорировать. Так как возможно наличие инфекции в организме, способной пагубно сказаться на состоянии плода. Поэтому при беременности желательно определение авидности обнаруженных иммуноглобулинов. Этот термин показывает, насколько «свежая» реакция организма женщины на заражение.

Если антитела высокоавидные, то вероятность заражения в первом триместре беременности крайне мала. Это означает, что пациентка не является источником потенциальной опасности для ребенка.

Низкоавидные антитела говорят о заражении в течение последних 4 месяцев, что может играть важнейшую роль в оценке степени опасности инфицирования для будущего ребенка. В таком случае необходим динамический трехмерный контроль за внутриутробным развитием плода.

А при обнаружении аномалий даже при сроке до 20 недель, необходимо решить вопрос на врачебной комиссии о целесообразности дальнейшего вынашивания эмбриона. Наличие низкоавидных иммуноглобулинов при ранних стадиях беременности – до формирования плаценты, служит прямым показанием для прерывания по медицинским соображениям.

Чем опасен цитомегаловирус для будущего ребенка

Вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер и заражает эмбрион. Активно делящиеся клетки являются мишенью для патогенного воздействия микроорганизма. Особенно тяжелые расстройства приносит вирус в первом триместре беременности, так как закладываются основные жизнеобеспечивающие системы ребенка.

Внутриутробное инфицирование может приводить к следующим последствиям:

поражение головного мозга и последующая тяжелая умственная отсталость
развитие врожденного иммунодефицита
разрушение клеток печени
отсутствие слуха
нарушение формирования костного скелета
полиорганные поражения (печень, нервная система, легкие)

Но еще до рождения малыша возможно негативное влияние вируса. Часто он поражает плаценту, что приводит к выкидышу. Поэтому невынашивание служит прямым показанием к определению иммуноглобулинов к цитомегаловирусу перед следующей беременностью.

Даже легкая степень поражения плода способна серьезно повлиять на его дальнейшую жизнь. У ребенка формируется церебральная кальцификация, что приводит к снижению интеллектуальных способностей.

Такие дети часто в перспективе не способны выполнять квалифицированную работу, а иногда становятся инвалидами. Из-за столь тяжелых последствий для плода, которые могут быть не видны даже при трехмерном УЗИ, необходимо решать вопрос о прерывании беременности при выявлении низкоавидных антител к ЦМВ.

Положительный IgM к цитомегаловирусу: что делать

Иммуноглобулин класса М свидетельствует о наличии острой инфекции. Если положительный IgM к цитомегаловирусу обнаружен во время беременности, то вероятность внутриутробного инфицирования крайне высока.

Что это значит для женщины?

Только факт того, что заражение произошло не более 4 недель назад, так как антитела класса G еще не сформировались. «Свежая» инфекция опасна для плода, так как вирус способен вызвать тяжелые нарушения в делящихся клетках эмбриона.

Для самой женщины подобный результат обычно не слишком опасен. Так как ее организм справится с болезнью без какого-либо лечения. Но при наличии иммунодефицита любой этиологии, особенно ВИЧ, требуется немедленная противовирусная терапия.

Если иммуноглобулин класса G к цитомегаловирусу обнаружен у ребенка до 5 лет, также необходимы лечебные мероприятия.
Вирус способен поражать многие органы малыша, что нередко приводит к смертельному исходу.

Обнаружение IgM в подростковом возрасте или у детей школьного возраста требует лишь динамического наблюдения и поиска источника заражения.

Терапевтические мероприятия при положительном IgM к CMV

ЦМВ – это вирус, относящийся к герпетической инфекции. Поэтому принципы лечения обычно не слишком отличаются от терапии герпеса.

Показания к назначению специфической терапии следующие:

наличие низкоавидных антител при беременности в случае отказа от прерывания
положительный результат у детей до 5 лет
все случаи выявления IgM у людей с иммунодефицитом
наличие IgG при ВИЧ-инфекции (только в случае сочетания противогерпетической терапии с антиретровирусными мероприятиями)
подготовка к плановой беременности при выкидыше в анамнезе
наличие клинических проявлений заболевания
желание пациента провести лечение

В большинстве случаев терапевтические мероприятия не требуются. Так как у взрослых людей и детей старше 5 лет иммунная система хорошо справляется с инфекцией. Однако при желании пациента провести курс лечения, врачи часто идут навстречу пожеланиям человека.

Для лечения применяются противогерпетические препараты. На цитомегаловирус действуют как лекарства 1 генерации (ацикловир), так и современные средства (ганцикловир, валацикловир).

Выбор препарата осуществляет врач на основе индивидуальных особенностей организма человека и клинических проявлений заболевания. О том, как лечить ЦМВ-инфекцию, лучше всего осведомлены опытные специалисты, которые имеют практический опыт терапии подобных болезней.

Важно помнить, что полностью элиминировать вирус из организма человека невозможно.

Однако терапевтические мероприятия снижают риск внутриутробного инфицирования плода, а также уменьшают тяжесть клинических проявлений болезни у детей.

При иммунодефицитных состояниях лечение цитомегаловируса способно продлить жизнь пациента. Так как вирус может поражать многие органы и системы ослабленного человека. Таким образом, если CMV IgG положительно, то необходима срочно консультация специалиста для оценки степени риска для декретированных групп населения.

Выявление цитомегаловируса необходимо проводить всем женщинам, планирующим зачатие ребенка. Если это не было сделано заранее, то при беременности важно обязательно обращаться на ранних сроках в кожно-венерологический диспансер.

Только на высокоэффективных реактивах, которые используют специалисты КВД, удается быстро получить точный результат. Обращение в кожно-венерологический диспансер очень удобно. Так как при положительном результате сразу можно получить консультацию о дальнейшей тактике лечения или ведения родов.

Цитомегаловирусная инфекция зачастую становится неприятным сюрпризом в жизни многих людей. Поэтому своевременное обращение в КВД с целью диагностики и лечения, положительно повлияет на дальнейшую судьбу каждого человека.

Выявление цитомегаловируса входит в перечень основных анализов крови при беременности. Важность данного исследования в том, что после попадания этого вируса в организм на первом сроке вынашивания ребенка он может привести к внутриутробной гибели плода или выкидышу. Более того, даже во втором и третьем триместре беременности заражение такой опасной болезнью способно вызвать тяжелые последствия.

По этой причине очень важно еще на первичных стадиях выявлять цитомегаловирус. Когда цитомегаловирус lgg положительный, что это значит, к сожалению, знают далеко не все будущие мамы, ведь его проявления долгое время могут и вовсе отсутствовать, а симптомы быть похожими на обычное респираторное заболевание (грипп, ОРВИ). К сожалению, после инфицирования в большинстве случаев вирус остается активным до конца жизни человека. На сегодняшний день полностью его не удается устранить медикаментозным путем, только временно «усыпить».

Многие задаются вопросом, если цитомегаловирус lgg положительный, что это значит? Во-первых, это означает, что ЦМВ уже проник в системы организма человека и если пациентка беременна, то нужно начинать скорейшую лечебную терапию, пока инфекция не начала провоцировать у плода развитие различных отклонений и патологий. Данное заболевание способно проникать к плоду через плаценту (если цитомегаловирус lgg положительный). Что это значит?

Это означает, что вирус CMV способен вызывать у будущего ребенка следующие аномалии развития:

Рождение малыша с критически низкой массой тела.
Рождение ребенка с ослабленным иммунитетом.
Мертворождение плода либо внутриутробная гибель (частота случаев более 15 %).
Развитие внутриутробной инфекции.
Рождение ребенка с уже имеющейся острой формой ЦМВ, из-за чего у малыша может быть гепатит, грыжа, разные виды пороков сердца, патологии опорно-двигательного аппарата и прочие. При этом все аномалии будут трудноизлечимыми и могут привести к летальному исходу ребенка.
Рождение малыша со скрытыми показателями вируса, который проявиться не сразу, а примерно на 3-4 году жизни. При этом последствиями в таком случае могут стать отставание ребенка в умственном развитии, нарушение моторики, патологии в ЦНС, слепота, тугоухость, торможение речи.

К счастью, риск передачи ЦМВ можно исключить, однако только тогда, когда оба будущих родителя (или если один из них является носителем) пройдут курс лечения еще до момента зачатия малыша. В том случае, если анализ на антитело IgM будет положительным, то пациенту нужно будет выявить авидность антител IgG (расшифровка прочности связи антител с антигенами).

Дело в том, что в начале болезни IgG-антитела имеют низкую авидность (антиген связывается слабо), однако в ходе развития инфекции синтез лимфоцитов IgG-антител более прочно связывается с данными антигенами, поэтому авидность повышается.

Низкая авидность, в среднем выявляется от второго до пятого месяца с начала инфицирования. Само по себе наличие низкоавидных IgG-антител еще не является прямым доказательством инфицирования, однако служит одним из подтверждений в перечне проводимых тестов и анализов. Высокий показатель авидности дает возможность исключить возможность первичного инфицирования в недавнее время.

Чтобы выявить цитомегаловирус, можно применять такие виды исследований:

1. Способ цепной реакции. Данная методика расшифровки основана на выявлении очага инфекции в ДНК больного (вирус принадлежит в группе ДКН содержащих). Биологическим материалом для исследования может стать моча, слюна, влагалищный секрет или кровь.

Общее время от взятия материала для исследования и получения результатов обычно занимает не больше двух дней. Благодаря данному способу диагностики можно выявить латентную или персистирующую инфекцию, однако он не позволит точно узнать, в какой фазе находится вирус: активной или «спящей». Что касается количественного выявления вируса, то метод ДНК позволяет с точностью в 95% обнаружить инфекцию.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

2. Метод посева предусматривает взятие биологической жидкости пациента и помещения ее в благоприятную среду для роста вируса. Длительность ожидания результатов в таком случае составляет до одной недели.

Положительный результат анализа будет иметь стопроцентную точность, однако отрицательный может стать ошибочным.

3. Цитологический анализ позволит обнаружить самые большие ядра вируса, которые уже внедрились в здоровые клетки пациента. Данный метод практикуется для диагностики ЦМВ инфекции, однако он не считается столь достоверным, как способ ДНК анализа.

Цитомегаловирус lgg положительный (если он выявлен у беременной женщины) означает, что пациентка имеет первичное поражение вирусом, либо рецидив заболевания. Это опасное состояние, которое требует срочных медикаментозных мер, особенно если беременность протекает в первые двенадцать недель.

Если анализ на цитомегаловирус отрицательный, то, соответственно, исследование показывает, что в биологической жидкости пациента не было обнаружено ни активных, ни пассивных следов ЦМВ. Если же данный анализ сдавал человек с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекцией), то результаты в таком случае будут вычисляться по отдельной схеме.

Результаты анализа IgG по авидности:

50% (60%) - зона риска - анализ нужно повторить спустя четырнадцать дней;
до 50% - обнаружена первичная инфекция;
больше 60% - форма носительства, возможна хронизация вируса;
отрицательный показатель - инфекции не обнаружено и ее никогда не было в организме.

При количественном выявлении вируса расшифровывать результаты анализа можно по такой схеме: если показатель в норме 0,4, а у пациента 0,3, значит вирус не обнаружен; если показатель в норме 40 у.е., а у пациента 305 у.е., значит вирус обнаружен (присутствуют антитела); если показатель в норме Позитивный>1.2, а у пациента 5.1, значит вирус обнаружен (обильное поражение); если показатель в норме 100 о.е., а у пациента >2000 о.е., значит результат сомнительный (возможно вирус есть, но он пребывает в неактивной форме); если показатель в норме 1:100, а у пациента 1:64, значит вирус обнаружен. Если в бланке анализа не были указаны показатели нормы, то медицинская лаборатория должна предоставить схему расшифровки, иначе лечащий доктор просто не сможет точно выявить присутствие либо отсутствие вируса.

Как вылечить цитомегаловирус при положительных показателях?

При выявлении вируса пациенту назначается индивидуальная терапия. Обычно для этой цели используются иммуномодуляторы, иммуноглобулины, интерфероны и препараты для торможения размножения вируса (Ганцикловир). В качестве поддерживающей терапии назначаются лекарства для подержания работы печени и почек.

CMV Igg положительный при беременности и у новорожденных: как быть

Если лабораторные показатели крови и ДНК тест выявили вирус герпеса , и авидность у беременной пациентки подтвердила результаты, женщине назначается сильная иммунная терапия.

Если Igg к цитомегаловирусу положительный, то в таком случае врач для лечения будет подбирать иммуноглобулины (в зависимости от срока беременности, общего состояния женщины и плода). Прогнозы врачи не устанавливают, так как все сугубо индивидуально и зависит от длительности заражения и общей реакции организма на терапию. При правильной терапии риск выкидыша минимален. Вирус понижает свое агрессивное воздействие на плод, и становиться ослабленным. Если у ребенка CMV Igg положительный после родов (в первые три месяца) - это не считается признаком врожденного вируса (если у его матери было скрытое вирусоносительство).

Если же после этого времени у малыша будет выявлен CMV Igg (положительный) то тогда медики будут подбирать лечение, исходя из симптомов и общего состояния малыша. Цитомегаловирус CMV Igg положительный при иммунодефиците считается очень опасным (в 80% случаев СПИДа именно данное заболевание становится причиной летального исхода из-за пневмонии при Igg к цитомегаловирусу положительном).

С такими диагнозами пациент нуждается в пожизненной поддерживающей терапии сильнодействующими иммуномодуляторами. Нужно как можно скорее обращаться к врачу. Сама по себе инфекция герпеса не приводит к каким-либо опасным последствиям без причины, однако при явных нарушениях в здоровье и беременности следует отнестись к данному заболеванию серьезно и начать борьбу с вирусом.

Цитомегаловирус – родственник обычного герпеса. Он, так как и большинство вирусов, живет в организме и никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета дает о себе знать. Чаще всего инфицирование происходит половым путем или внутриутробно.

Чаще всего недуг проявляется у малышей сразу после рождения, хотя если инфицирование матери произошло в первом триместре беременности, плод не выживает и беременность заканчивается выкидышем.

Причины появления цитомегаловируса у детей:

Через родовые пути матери во время родов
В утробе, когда мать заражается вирусом, будучи беременной. Этот вариант самый страшный, так как вирус поражает нервные клетки и внутренние органы ребенка
Через слюну и другие биологические жидкости. Это может быть в детском саду или школе, ведь дети часто контактируют между собой
Через грудное молоко. Это тоже биологическая жидкость, через которую может передаваться вирус
Несоблюдение правил гигиены. Малыши в саду должны мыть руки, пользоваться отдельными горшками и посудой

Симптомы цитомегаловируса у детей

У новорожденных и у детей более старшего возраста симптомы могут отличаться.

Симптомы у новорожденных:

Недоношенность
Желтуха
Снижение слуха и зрения
Невыраженный сосательный рефлекс. Ребенок может отказываться от груди и бутылочки. Его вынуждены кормить через зонд
Увеличение печени и селезенки

Если у ребенка отсутствуют эти симптомы, это не говорит о том, что вируса нет. Возможно, он проявится в первые 10 лет жизни. Чаще всего это нарушение роста зубов, тугоухость, отставание в развитии.

Антитела к цитомегаловирусу у ребенка

После забора венозной крови вы получите два результата:

IgM. При выявлении в организме таких клеток можно сделать вывод, что ребенок совсем недавно заразился вирусом и сейчас он находится в активной форме. Скорее всего, наблюдаются симптомы инфицирования
IgG. Это тоже антитела к вирусу, но они имеют меньший размер. Появляются через месяц после того, как ребенок переболел

Таблица результатов полимеразной реакции:

Положительный igG, отрицательный igM– ремиссия хронической ЦМВ
Положительный igM, положительный igG – обострение инфекции или заражение произошло недавно
Положительный igM, отрицательный igG – инфекция только что попала в организм
Антитела отрицательные – отсутствие заражения

Антитела к ЦМВ

Нормы цитомегаловируса у детей

Если у ребенка обнаружили igG – это не значит, что он болеет. Данный результат является доказательством носительства вируса. Об острой фазе болезни можно говорить при обнаружении igM. Необходимо чтобы с бланком результатов испытаний, лаборатория выдавала нормы этих иммуноглобулинов. В противном случае даже врач не сможет определить есть инфицирование или его нет.

Что делать, если у ребенка обнаружили цитомегаловирус?

Все зависит от фазы недуга. При обнаружении первичной инфекции необходимо лечение противовирусными препаратами. Если обнаружены только igG, то специфического лечения не нужно. Необходимо постараться укреплять организм малыша, чтобы инфицирование не перешло в активную фазу.

Это самый сложный случай. Дело в том, что при внутриутробном инфицировании клетки вируса проникают во все системы и органы. Соответственно последствия могут быть плачевными.

Проявления цитомегаловируса у грудничков:

Желтуха, поражение печени и селезенки
Энцефалия
Геморрагический синдром
Пневмания и бронхит

Самое печальное, что после затухания недуга кроха может отставать в развитии из-за сниженного слуха и зрения.

Анализ на цитомегаловирус у ребенка, расшифровка

Определение наличия вируса может проводиться разными способами. Наиболее точным является ПЦР.

Виды диагностики ЦМВ:

Цитологический
Вирусологический
Иммунологический
Молекулярно-биологический

Самым точным является иммунологический метод. Он дает результаты в виде igM и igG.

Как лечить цитомегаловирус у детей?

Если это грудничок и наблюдается обострение в виде пневмонии, желтухи или бронхита, то лечится само заболевание. Могут назначаться противовирусные препараты. Если позволяет возраст ребенка, вводят иммуномодуляторы. Но чаще всего, после того как вирус переходит в латентное состояние, проводится укрепление иммунитета:

Закаливание
Введение витаминов весной и осенью
Частые прогулки
Физические упражнения

Если ваш ребенок будет здоров, то цитомегаловирус может себя никак не проявлять.

Последствия цитомегаловируса у детей

Больше всего стоит переживать о новорожденных и малышах до 5 лет. Именно до этого возраста ответ иммунной системы неадекватный и вирус может вызвать нежелательные последствия.

Если инфицирование произошло в утробе на ранних сроках, то малыш может родиться с пороками сердца и нарушениями в работе внутренних органов. Нередко наблюдается энцефалия и болезни желудка
Если малыш заразился на поздних сроках беременности, то возникает после рождения желтуха и пневмония. Возможно появление сыпи
При инфицировании в 1 год может наблюдаться набухание слюнных желез. Может наблюдаться отставание в развитии и судороги
При нормальном иммунитете, никаких симптомов не наблюдается. Поэтому укрепляйте здоровье ребенка

Как передается цитомегаловирус у детей?

Этот вирус, как и герпес, передается в быту. Ребенок может заразиться при контакте со слюной, мочой или слезами зараженного. Соответственно в детских учреждениях необходимо много внимания уделять гигиене.

Что делать. Если у ребенка нашли цитомегаловирус: советы и отзывы

Не спешите паниковать, это не приговор. При укреплении иммунитета болезнь может себя никак не проявлять. Имеются случаи, когда человек узнает об инфицировании в зрелом возрасте. У большинства детей заражение вирусом часто путают с простудой.

При обострении назначают такие препараты:

Ацикловир. Это лекарство активное по отношению к вирусу герпеса
Изопринозин. Противовирусный препарат, который разрушает мембрану в клетках вируса
Ликопид. Иммуностимулятор для стимуляции синтеза интерферона

Как видите, ЦМВ опасен, лишь в случае внутриутробного заражения на ранних и поздних сроках беременности. При инфицировании детей старше 5 лет никаких симптомов не наблюдается.

ВИДЕО: Цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) это вирус, имеющий близкое родство с вирусом герпеса. Основная опасность этого вируса заключается в том, что он может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка, если инфекция разовьется во время беременности.

Как происходит заражение цитомегаловирусом?

Заразиться цитомегаловирусом можно при близком контакте с человеком, который инфицирован и выделяет вирусы в окружающую среду:

во время поцелуя
при одновременном использовании одних и тех же столовых приборов (вилок, ложек), чашек и т.д.
если рядом с вами чихнул или покашлял человек, выделяющий вирус
во время секса

Ребенок может заразиться цитомегаловирусом от матери еще до рождения (во время беременности), либо после рождения, во время грудного вскармливания.

Кто может заразиться цитомегаловирусом, и как понять, что человек заражен?

Согласно некоторым исследованиям, от 40 до 100% населения страны может быть заражено цитомегаловирусом. Чем ниже уровень жизни в стране, тем выше процент зараженного населения.

Инфицирование цитомегаловирусом может произойти в любом возрасте, а частым источником инфекции становятся маленькие дети.

К сожалению, далеко не всегда удается выявить человека, который заражен цитомегаловирусом. Дело в том, что у большинства людей цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно, либо вызывает симптомы, сходные с проявлениями обычной простуды.

Таким образом, инфицированный цитомегаловирусом человек может даже не подозревать об этом, и заражать окружающих его людей. В том числе и вы, возможно, когда-то уже заразились цитомегаловирусом, но не знаете об этом.

Насколько опасен цитомегаловирус?

Для взрослых людей с хорошим иммунитетом ЦМВ не представляет никакой угрозы. Сразу после попадания цитомегаловируса в организм наш иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые не дают вирусу размножаться и вызывать какие-либо проблемы со здоровьем. Таким образом, не успев проникнуть в организм человека, вирус «засыпает» и чаще всего уже никогда не «просыпается» вновь. Активация (пробуждение) вируса возможна только при серьезных нарушениях иммунитета, с которыми большинство людей не сталкиваются в своей жизни (ВИЧ-инфицирование, длительное лечение стероидными гормонами, пересадка органов или костного мозга, химиотерапия и радиотерапия онкологических заболеваний).

При этих состояниях ЦМВ может вызывать достаточно серьезные расстройства: воспаление печени, воспаление легких, гастрит, воспаление кишечника и т.д.

Насколько опасен цитомегаловирус во время беременности?

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности может стать причиной рождения ребенка с малым весом, врожденных заболеваний и задержки психомоторного развития у будущего ребенка.

В связи с потенциальной угрозой, исходящей от цитомегаловируса, перед планированием беременности и во время беременности женщине необходимо особенно внимательно отнестись к своему здоровью или даже пройти специальное обследование.

Нужно ли сдавать анализы на ЦМВ при планировании беременности?

Обследование на цитомегаловирус включено в группу анализов, которую называют (или ТОРЧ-инфекции). Эта группа инфекций включает следующие бактерии или вирусы, которые могут вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка:

цитомегаловирус
другие (включая сифилис)

Ни в одной стране мира диагностика на цитомегаловирус перед планированием беременности не является обязательной, но вы можете сдать этот анализ по собственному желанию или по рекомендации вашего лечащего врача.

С помощью этого анализа вы сможете узнать, какие риски вас ожидают, и как снизить вероятность осложнений во время беременности.

Какие анализы сдают для выявления ЦМВ при планировании беременности?

Наиболее эффективным методом обследования на цитомегаловирус при планировании беременности является серология (ИФА), а именно, выявление антител (иммуноглобулинов) к цитомегаловирусу.

Анализ покажет, есть ли в организме иммуноглобулины класса G (IgG) и класса M (IgM) и если да, то их уровень.

О чем говорят иммуноглобулины (IgG, IgM)?

Иммуноглобулины могут рассказать врачу о том, заражен ли человек цитомегаловирусом, и если заражен, то когда произошло заражение, и в каком состоянии в данный момент находится вирус (в спящем или в активном).

Как понять результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу при планировании беременности?

Получив результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу, вы можете обнаружить один из следующих вариантов:

Антитела IgG к цитомегаловирусу – отрицательно

Если анализ на антитела не выявит антител к цитомегаловирусу, это означает, что ваш организм никогда не встречался с этой инфекцией и у вас нет иммунитета к вирусу. Вы можете приступить к планированию беременности уже сейчас, но во время беременности вам нужно будет избегать контактов с возможными распространителями цитомегаловируса. Необходимые действия в этом случае описаны ниже, в разделе:

Антитела IgM к цитомегаловирусу - отрицательно

Если анализ на антитела к цитомегаловирусу выявит только IgG, это значит, что вы заразились вирусом уже давно и ваш иммунитет держит эту инфекцию под контролем.

В этом случае вы можете спокойно планировать беременность. Риск того, что ЦМВ активируется во время беременности и передастся будущему ребенку есть, но он не большой, и не превышает 1%. То есть, из 100 женщин с антителами IgG к цитомегаловирусу, только у 1 во время беременности вирус «проснется» и проникнет в организм плода. К сожалению, предсказать такую ситуацию невозможно, поэтому во время беременности вам нужно будет внимательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно будет обратиться при появлении симптомов, сходных с симптомами простуды.

Антитела IgG к цитомегаловирусу - отрицательно

Если анализ на антитела к ЦМВ выявит только IgM, это значит, что вы заразились цитомегаловирусом совсем недавно (несколько недель или месяцев назад) и в данный момент ваш иммунитет старается побороть вирус. Планирование беременности в этой ситуации рекомендуется отложить на несколько месяцев, пока в крови не исчезнут IgM и не появятся IgG. Обычно IgM исчезают через 8-10 недель после появления.

Антитела IgG к цитомегаловирусу - положительно
Антитела IgM к цитомегаловирусу - положительно

Если анализ крови на антитела выявит оба класса антител (IgG и IgM), то тут может быть два варианта: либо вы заразились цитомегаловирусом несколько месяцев назад, либо вы заразились цитомегаловирусом давно, но в данный момент вирус «проснулся» (реактивация инфекции).

Что такое авидность IgG к цитомегаловирусу?

В некоторых лабораториях определяют такой параметр, как авидность антител IgG. С помощью этого параметра можно уточнить, как давно произошло заражение цитомегаловирусом. Чем выше авидность антител, тем раньше произошло заражение, и тем более эта ситуация благоприятна для вас.

Если авидность высокая (более 60%), значит, заражение состоялось давно и инфекция не представляет угрозы для планируемой беременности. Если авидность низкая (менее 50%), значит, вы заразились цитомегаловирусом недавно, не более 3 месяцев назад.

Что делать, если у меня нет иммунитета к цитомегаловирусу?

Если у вас не было обнаружено антител к цитомегаловирусу, вам нужно особенно внимательно отнестись к своему здоровью в период планирования беременности и во время беременности.

Если вы заразитесь цитомегаловирусом во время беременности, риск передачи этой инфекции плоду составит 30-40%.

Чтобы снизить риск заражения во время беременности, вам нужно строго соблюдать правила личной гигиены: стараться не контактировать и не целоваться с маленькими детьми и со взрослыми, у которых есть симптомы простуды, использовать отдельные вилки, ложки и чашки, тщательно мыть руки после контактов с детьми или с детской мочой (например, если у вас уже есть один ребенок, и вы меняете ему подгузники).

Если во время беременности у вас появятся симптомы простуды (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боли в горле и т.д.) вам нужно будет сдать повторные анализы на антитела к цитомегаловирусу.

Некоторые специалисты считают, что анализ на ЦМВ нужно сдавать профилактически каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности.

Существует ли прививка от цитомегаловируса?

К сожалению, пока такой прививки не существует.

Что делать, если у меня есть IgM? Как лечиться?

Наличие IgM в крови говорит о том, что в данный момент вирус активен, и ваш иммунитет еще не поборол инфекцию.

Нужно ли в этом случае лечиться? На этот вопрос нет единого ответа, но большинство специалистов придерживаются следующего мнения:

Если нет никаких симптомов инфекции, а изменения обнаружены лишь по анализам, то противовирусные препараты не назначаются. Если инфекция протекает бессимптомно, значит, ваш организм успешно с ней справляется и ему не нужно помогать таблетками. Нужно просто дать иммунной системе время, пока она выработает иммунитет к цитомегаловирусу.Чтобы ускорить процесс образования иммунитета, ваш гинеколог может рекомендовать общеукрепляющие лекарства, средства, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы) и витамины.

Если есть симптомы цитомегаловирусной инфекции, то может потребоваться противовирусное лечение. К противовирусным препаратам также добавляют иммуномодуляторы и витамины.

Какие препараты применяют в лечении цитомегаловирусной инфекции при планировании беременности?

Выбор лекарств и дозировка определяются лечащим врачом. Мы перечислим наиболее популярные противовирусные и иммуномодулирующие средства:

Ацикловир (Зовиракс)
Ганцикловир
Валганцикловир
Валацикловир (Валтрекс, Вирдел)
Аллокин-альфа
Виферон
Циклоферон и другие

Внимание: эти препараты применяются в лечении только небеременных женщин.

Можно ли вылечиться, избавиться от этого вируса?

Однажды заразившись цитомегаловирусом, вы уже не сможете от него избавиться. У большинства людей, инфицированных ЦМВ, этот вирус сохраняется в организме всю жизнь.

Целью лечения (если оно вообще назначается) является формирование иммунитета к вирусу, но не устранение цитомегаловируса из организма.

Анализ на IgG и IgM антитела к цитомегаловирусу помогает вовремя понять причину многих заболеваний, спровоцированных вирусом. Цитомегаловирус — это вирус, состоящий в родстве с герпесвирусом, вызывающий инфекционное заболевание цитомегалию. Это заболевание имеется у большей части населения всей планеты и протекает преимущественно бессимптомно.

Опасен ли вирус?

Несмотря на что вирус, относящийся к вирусу герпеса человека 5 типа, не вызывает серьезных проблем со здоровьем, CMV может усугубить течение некоторых хронических заболеваний. Особую опасность ЦМВ несет для женщин во время беременности, так как может негативным образом сказаться на развитии плода во внутриутробном периоде и на малыше уже после его рождения. Для своевременного выявление заболевания и оказания должной терапии рекомендуется проводить анализ крови на цитомегаловирус во время планирования беременности и в течении ее, а также людям, имеющим проблемы с иммунной системой. Ранняя диагностика позволяет эффективно и быстро купировать развитие вируса в организме, не позволяя ему нанести особый вред здоровью.

Анализ крови на ЦМВ — что это?

В качестве диагностического метода обнаружения ЦМВ в крови могут быть использованы несколько типов исследований, но самым эффективным и распространенным является иммуноферментный анализ (ИФА). Этот тип диагностики позволяет оценить количественные и характерные к цитомегаловирусу специфичные антитела (иммуноглобулины), и на основе полученных данных можно сделать выводы о наличии или отсутствии в организме иммунитета к патогенному возбудителю. Иммуноферментный анализ — точный, быстрый и общедоступный.

Антитела к ЦВМ

При начинается активная перестройка иммунной системы. Длительность инкубационного периода составляет 15-90 дней, в зависимости от первоначального состояния иммунитета человека. Данная инфекция не покидает организм, то есть остается в нем навсегда. Вирус делает иммунитет организма нестабильным, снижая его, а это может означать лишь одно — негативное влияние на общее состояние здоровья человека и вероятность вторичного инфицирования вирусами или инфекциями иных типов. В результате защитной реакции иммунной системы на действия ЦМВ вырабатываются специфические иммуноглобулины двух классов IgG и IgM.

Антитела в крови к цитомегаловирусу — это активные белки связывающие и обезвреживающие частицы вируса.

Иммуноглобулины типа igg к цитомегаловирусу в крови пациента могут указывать на протекающую или протекавшую в прошлом ЦМВИ. Антитела типа IgM к CMV вырабатываются пораженным инфекцией организмом на 4-7 неделю после инфицирования и остаются в крови на протяжении последующих 4-5 месяцев. Если обнаружены в крови эти составляющие (ответ анализа «положительно»), значит в организме протекает инфекция в настоящем времени или было недавнее, первичное инфицирование. При развитии вируса в организме показатели IgM снижаются, что значит норму состояния и переход заболевания в латентный период, но при этом показатели иммуноглобулинов IgG с положительным значением повышается.

При длительном развитии вирусного поражения организма человека, иммуноглобулины класса igg постепенно снижаются, но не исчезают полностью, и антитела к белкам ЦМВ остаются активными на протяжении всей жизни. При реактивации вируса, что может наступить вследствие значительного снижения иммунитета, показатели IgG вновь повышаются, но не достигают высоких значений, как в случае первичного инфицирования.

IgG и IgM анализы в чем разница

При получении ответов в результате проведенного исследования ИФА к цитомегаловирусу необходимо знать отличия между двумя классами антител IgG и IgM.

Итак, IgM является быстрым иммуноглобулином, имеющим значительные размеры и вырабатываются организмом, чтоб в максимально короткий промежуток времени среагировать на развитие вируса в организме. Но при этом, IgM не в состоянии сформировать память иммунной системы к вирусу и это значит, что через 4-5 месяцев активная защита от цитомегаловируса исчезает.

Антитела класса IgG появляются при снижении активности ЦМВ, и клонируются организмом для обеспечения пожизненного иммунитета к вирусу. Они имеют меньший размер, по сравнению с иммуноглобулинами класса M и вырабатываются позже них, как правило, после активной фазы подавления цитомегалии, на примере самих же антител igg. Это значит, что если в крови имеются иммуноглобулины специфического типа IgM, то организм поражен вирусом сравнительно недавно и возможно в данный момент протекает инфекция в острой форме. Для конкретизации ответа, необходимо провести дополнительные исследования ЦМВИ иными методами.

Цитомегаловирус IgG положительный

При результате igg к ЦМВИ положительный можно смело говорить о том, что организм уже переболел инфекцией и выработал к ней особый иммунитет в виде иммуноглобулинов, защищающих человека пожизненно от повторного заражения.

Если говорить проще, то для людей, не страдающих иммунодефицитом, такие результаты являются наиболее приемлемыми из всех возможных, так как отрицательный ответ в таком случае значит, что у человека нет иммунитета к CMV и он может в любой момент инфицироваться заболеванием. Отсюда видно, что положительный ответ ИФА на igg к цитомегаловирусу указывает на успешно перенесенную инфекцию как минимум месяц тому назад.

Положительный результат может считаться благоприятным, в случае отсутствия особых состояний пациента и отклонений в работе иммунной системы. Например, для женщин, планирующих беременность или являющимися беременными, людей планирующих совершить операции по пересадке органов или провести химиотерапию, положительный показатель igg цитомегаловируса в крови может спровоцировать повторное развитие цитомегалии в организме и повлечь ряд нежелательных последствия для пациента со стороны его здоровья.

Результаты анализа на цитомегаловирус расшифровка

Для расшифровки иммуноферментного исследования учитываются референтные значения принятые для определения количества антител в каждой отдельной лаборатории. Они, как правило, должны быть указаны на бланках с ответами всех исследований, для расшифровки итоговых данных лечащим врачом.

Выявленные в результате диагностики специфические иммуноглобулины типа IgM указывают на текущую инфекцию в остром периоде первичного инфицирования, или же о недавнем ее завершении.

При отсутствии сопутствующей симптоматики можно считать, что организм легко перенес цитомегалию, и ЦМВ больше не представляет опасность для организма.

Титры (показатели количества антител в крови) igg с высокими показателями, например, результаты igg к ЦМВ больше 250 или обнаружены igg выше 140, то это значит, что нет опасного состояния для организма. Если в ходе диагностики определяются исключительно иммуноглобулины класса igg, это указывает на вероятность контакта организма с CMV в прошлом и отсутствии острого течения в настоящем времени. Отсюда можно судить, что единичные показатели igg указывают на то, что человек является носителем цитомегаловируса.

Для того, чтобы с точностью определить стадию ЦМВ необходима оценка уровня авидности иммуноглобулинов класса igg. Если показатели дают низкоавидные показатели, это значит первичное инфицирование, в то время как высокоавидные находятся в крови носителя на протяжении всей его жизни. Во время повторной активации хронического цитомегаловируса в организме иммуноглобулины G также имеют высокоавидные показатели.

Авидность антител к цитомегаловирусу

Авидность антител — это показатели способности иммуноглобулинов связываться со свободными белками вируса для дальнейшего его подавления, то есть это прочность их связи между собой.

В начальных стадиях цитомегалии, антитела IgG имеют низкую авидность, то есть малую связь с белками вируса. С развитием CMV и ответа иммунной системы показатели авидности igg повышаются и показатель становится положительным.

Связь белка с антителами при исследовании оценивается при помощи расчетных показателей — индекса авидности, который является соотношением результатов концентрации иммуноглобулинов G с обработкой особыми активными растворами, к результату концентрации того же иммуноглобулина igg без обработки.

Цитомегаловирус IgG положительный при беременности

Отдельного освещения требуют результаты с показателем «положительно» иммуноферментного анализа на присутствие антител к . При этом, особую важность являют сроки беременности, во время которых эти исследования были проведены.

Если на сроке более 4 недель беременности у женщины в анализе стоит положительный результат с высокоавидными показателями, то такой ответ может интерпретироваться неоднозначно и требовать дополнительных, более конкретных исследований. Ведь инфицирование могло иметь место, как год назад, так и несколько недель назад, что в последнем случае чревато для плода серьезными негативными последствиями. Но при этом, если титр высок при положительном ответе к CMV, то такой результат может свидетельствовать о подавленной инфекции в организме и отсутствии опасности для плода и будущего малыша.