Zašto se glava penisa ne otvara i što učiniti? Što učiniti ako se glavica ne otvori Što učiniti ako se kožica ne otvori.

Fimoza– stanje koje karakterizira suženost prepucija, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Dakle, prvi, a često i jedini znak fimoze je nemogućnost otkrivanja glave penisa u mirovanju i/ili tijekom erekcije.

Prepucij ili prepucij kod muškaraca je nabor kože koji prekriva glavić penisa. Prepucij je specijalizirano tkivo čija je struktura umnogome slična građi očnih kapaka i usana žena.

Kožica se sastoji od dva lista koji su pričvršćeni za koronalni sulkus nalazi se na dnu glave penisa. Vanjski list obložen je tankim kožnim epitelom, a površinu unutarnjeg lista čini sluznica.

Omogućuje dodatnu fiksaciju preputija zauzdati, koji se nalazi na donjoj strani glavića i ograničava kretanje prepucija prema bazi penisa. Struktura frenuluma prepucija u mnogočemu je slična strukturi frenuluma jezika.

Tipično, tijekom erekcije, kožica se pomiče prema dnu penisa i izlaže glavić penisa. U svom normalnom stanju, prepucij potpuno prekriva glavicu, tako da unutarnja površina prepucija tvori prepucijalnu šupljinu (prepucijalnu vrećicu) - uski razmak između glavića i prepucija.
Dakle, kožica ima zaštitnu funkciju, štiteći sluznicu glavića penisa od isušivanja i nepovoljnih vanjskih utjecaja. Upravo iz tog razloga liječnici u liječenju fimoze nastoje očuvati ovu anatomsku tvorevinu i samo u krajnjim slučajevima pribjegavaju cirkumciziji (odstranjivanju prepucija).
Koliko je česta fimoza?
Treba odmah napomenuti da je fimoza vrlo čest fenomen iu mnogim slučajevima ne uzrokuje veliku brigu pacijentima.

To je zbog činjenice da se glava i prepucij formiraju iz istog tkiva tijekom intrauterinog razvoja. Razvoj vanjskih spolnih organa nastavlja se do kraja puberteta, pa se kongenitalna fiziološka fimoza uočava u više od 95% novorođenčadi muškog spola.

Do početka druge godine života glava penisa se otvara u samo 20% dojenčadi, a do početka treće - u 50%. U pravilu, spontana eliminacija fiziološke fimoze javlja se u predškolskoj dobi (3-6 godina).

No, nije jedinstveno da se glavić penisa prvi put otvori već u pubertetu, zbog povećanja razine spolnih hormona koji pomažu omekšati i rastegnuti kožicu prepucija.

Mnogi narodi svijeta imaju zajednički gen za predispoziciju za postojanost fiziološke dječje fimoze u odrasloj dobi. Tako se, na primjer, u nekim zemljama jugoistočne Azije fimoza kod odraslih muškaraca smatra normalnom, osim u slučajevima kada sužavanje prepucija dovodi do bolnih simptoma.

A u kulturi antičke Grčke, duga i uska kožica ne samo da se nije smatrala patologijom, već se također doživljavala kao znak ljepote i muškosti. Izložena glava penisa smatrana je opscenom jer je podsjećala na obrezivanje. Stare freske prikazuju običaj umjetnog postupnog produljivanja kožice.
Da bi to učinili, stari grčki mladi koristili su posebnu kožnu traku - kinodesmu, čiji je jedan kraj bio pričvršćen za kožicu, a drugi je bio vezan oko struka. Nošenje kinodesme smatralo se izrazom posebne skromnosti i pristojnosti.

Klasifikacija fimoze

Fimoza se može podijeliti u dvije glavne klase:

• povezan s razvojem glavića penisa i prepucija fiziološka fimoza kod djece;
• patološka fimoza.

Ova klasifikacija je od iznimne važnosti jer određuje liječničku taktiku: za fiziološku fimozu u djece preporučuju se higijenske mjere i liječnički nadzor, a za patološku fimozu preporučuje se konzervativno liječenje ili kirurško uklanjanje defekta.

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se hipertrofična i atrofična fimoza.

Hipertrofična fimoza karakterizirana značajnim produljenjem prepucija (zbog vrlo karakterističnog izgleda naziva se i proboscis fimoza).

Statistički, hipertrofična fimoza je češća kod pretilih dječaka, što je povezano kako s metaboličkim poremećajima, tako i s nakupljanjem masnog tkiva u pubičnom području.

Oko atrofični oblik fimoze kažu u slučajevima kada je kožica, naprotiv, smanjena u volumenu i čvrsto se uklapa oko glave penisa. U ovom slučaju, prepucijalni otvor je sužen i ne dopušta prolaz glave.

Uzroci fimoze

Najčešće kongenitalna fimoza kada se fiziološka fimoza ne povuče sama od sebe i nikad ne dođe do otvaranja glavića penisa – ni u djetinjstvu ni u pubertetu.

Razlozi za ovu anomaliju još nisu proučeni. Činjenica da se fimoza kod nekih naroda javlja češće nego kod drugih ukazuje na postojanje genetske predispozicije za kongenitalnu fimozu.

Kliničke studije su pokazale da se kongenitalna fimoza često kombinira s drugim strukturnim abnormalnostima vezivnog tkiva i mišićno-koštanog sustava, kao što su ravna stopala, skolioza i srčane mane.

Kod djece čest uzrok razvoja patološke fimoze su ozljede, uključujući i one zadobivene tijekom grubo nasilnih pokušaja roditelja da "isprave" fiziološku fimozu kod malih dječaka.

U takvim slučajevima nastaju priraslice između sluznice glavića penisa i prepucija, što dovodi do suženja prepucijalne šupljine i razvoja sekundarne patološke fimoze.

I konačno, prilično čest uzrok fimoze kod djece i odraslih su infektivni i upalni procesi u prepucijalnoj vrećici, što dovodi do stvaranja karakterističnog cicatricijalna fimoza.

Stupnjevi patološke fimoze

Anatomski, postoje četiri stupnja suženja prepucijalnog prstena.

Za fimozu prvi stupanj Glavicu penisa je moguće slobodno ukloniti u mirnom stanju, ali tijekom erekcije otkrivanje glavice je otežano ili bolno.

OKO drugi stupanj kaže se da se fimoza pojavljuje kada se poteškoće s izlaganjem glave javljaju čak iu mirovanju. Tijekom erekcije, glavić je ili potpuno skriven ispod kožice ili je samo mali dio prepucija otkriven, često oteklina u obliku lopte.

Na treći stupanj fimoze, više nije moguće pomaknuti glavu penisa izvan prepucijalnog prstena.

Četvrti stupanj fimoza je karakterizirana tako oštrim sužavanjem prepucija da uzrokuje poteškoće s mokrenjem.

Treba napomenuti da je uobičajeno govoriti o prvom do trećem stupnju patološke fimoze kada su pacijenti odrasli ili adolescenti. Što se tiče četvrtog stupnja, normalno u dječjoj fiziološkoj fimozi prepucijalna šupljina ima otvor dovoljan za slobodan prolaz urina.

Stoga znakovi poput punjenja prepucijalne vrećice tijekom mokrenja i/ili suženja mlaza mokraće, čak i ako se pojave u ranom djetinjstvu, jasno ukazuju na patologiju i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Simptomi patološke fimoze kod odraslih

U slučajevima kada fimoza još ne uzrokuje probleme s mokrenjem, najčešće pritužbe pacijenata su veće ili manje neugodnosti tijekom spolnog odnosa, kao što su:

• bol tijekom spolnog odnosa (s fimozom prvog ili drugog stupnja);


• preuranjena ejakulacija;


• smanjeni intenzitet seksualnih osjeta tijekom spolnog odnosa;


• smanjenje potencije.

Osim toga, mnogi muškarci koji pate od fimoze žale se na čisto psihološke probleme povezane s "pogrešnim" izgledom penisa. Često razvijaju različite vrste kompleksa, pa se moraju podvrgnuti kombiniranom liječenju urologa i psihoterapeuta.

U isto vrijeme, nije neuobičajeno da muškarci s teškom fimozom nemaju apsolutno nikakvih seksualnih problema.

Koja je opasnost od asimptomatske fimoze kod odraslih?

Danas možete pronaći suprotna gledišta o medicinskoj taktici u slučajevima fimoze koja nije popraćena pojavom bilo kakvih neugodnih simptoma. Doista, isplati li se ispraviti "defekt" koji su mnogi narodi smatrali znakom ljepote?

Nažalost, fimoza predstavlja značajnu prijetnju zdravlju odraslog čovjeka. Činjenica je da stanice sluznice unutarnjeg lista prepucija izlučuju posebnu tajnu koja ima prilično složen sastav (masti, baktericidne tvari, feromoni (uzbudljive tvari) itd.). Ovaj sekret je glavni dio smegme (prevedeno s grčkog kao "sebum"), koji također uključuje mrtve epitelne stanice i mikroorganizme.

Aktivnost stanica žljezdanog epitela prepucija povećava se tijekom puberteta (maksimalno stvaranje smegme događa se u dobi od 17-25 godina) i progresivno se smanjuje u starijih muškaraca.
Normalno, smegma štiti sluznicu glavića penisa i unutarnju površinu prepucija od isušivanja, a također djeluje kao prirodni lubrikant tijekom spolnog odnosa.

Međutim, izlučevine žlijezda sluznice unutarnjeg sloja prepucija izvrsno su životno okruženje za mnoge uzročnike bolesti. Stoga stagnacija smegme u prepucijalnoj vrećici može uzrokovati razvoj zaraznih i upalnih bolesti, kao što su balanitis (upala sluznice glavića penisa) i balanopostitis (kombinirana upala sluznice glavića penisa i unutarnjeg sloja penisa). od prepucija).

Osim toga, prema mnogim istraživanjima, s dugotrajnom stagnacijom smegme u njoj se stvaraju i nakupljaju kancerogene tvari, što pridonosi razvoju raka kod muškaraca (papilomi glavića penisa, rak penisa) i njihovih spolnih partnera (rak grlića maternice) .

U djetinjstvu se čišćenje prepucijalne vrećice događa samostalno, budući da je količina izlučene smegme mala. Kako bi spriječili razvoj komplikacija, odrasli muškarci moraju se pridržavati pravila higijene, odnosno provoditi dnevnu toaletu koja se sastoji od pranja prepucija i glavića penisa toplom vodom i sapunom.

Kod fimoze ovaj je postupak obično težak. Dakle, sužavanje prepucija kod odraslih pridonosi nakupljanju smegme u prepucijalnoj vrećici.

Čak iu slučajevima kada se fimoza ne manifestira nikakvim neugodnim simptomima, liječnici savjetuju brigu o uklanjanju patologije, budući da, osim opasnosti od razvoja zarazno-upalnih i onkoloških bolesti, treba uzeti u obzir i mogućnost razvoja takvih bolesti. ozbiljna komplikacija kao parafimoza.

Parafimoza kao teška komplikacija fimoze u odraslih

Parafimoza se odnosi na komplikaciju fimoze kada se povučena glavica penisa ukliješti u pomaknutu kožicu.

Glavica, uhvaćena u čvrsti prsten sužene kožice, nabrekne, a pritisak prstena se poveća. Tako nastaje začarani krug: poremećaj cirkulacije izazvan jakim stiskanjem povećava oteklinu glavice, a oteklina pojačava pritisak na glavicu prstena prepucija.

Kod odraslih muškaraca i adolescenata parafimoza se najčešće javlja tijekom spolnog odnosa ili masturbacije. Treba napomenuti da je ova komplikacija tipična samo za fimozu prvog ili drugog stupnja, budući da teži oblici fimoze jednostavno ne dopuštaju mogućnost otkrivanja glavića penisa.

Klinički se parafimoza manifestira akutnom boli, glavica penisa natekne i postane plavkasta. S vremenom se intenzitet sindroma boli smanjuje zbog teških poremećaja cirkulacije. U uznapredovalim slučajevima, udavljena glava postaje ljubičasta ili crna.

Teški i dugotrajni poremećaji cirkulacije mogu dovesti do duboke nekroze (odumiranja) tkiva prepucija i glavića penisa. Stoga je parafimoza izuzetno opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu pomoć.

Prva pomoć za parafimozu kod muškaraca je hitno traženje specijalizirane medicinske pomoći. U ranoj fazi razvoja parafimoze liječnici mogu ručno izvršiti repoziciju glavića penisa (ova je manipulacija vrlo bolna, pa se izvodi nakon primjene narkotičkih analgetika). U težim slučajevima pribjegava se rezanju prstena kožice.

Fiziološka fimoza u djece

Prije svega, valja istaknuti bitnu značajku fiziološke fimoze u dojenčadi: nedostatak pokretljivosti prepucija uopće nije posljedica uskosti njenog otvora.

U tako nježnoj dobi, za većinu dječaka, unutarnji sloj prepucija je spojen s glavićem penisa. Iz tog razloga nikada ne biste trebali pokušavati nasilno otkriti glavu - to će dovesti do erozije unutarnje površine prepucijalne šupljine, razvoja upalnog procesa i pojave sekundarne patološke fimoze.

Poznati dječji liječnik Komarovsky s pravom tvrdi da su u 99 slučajeva od 100 komplikacije fiziološke fimoze kod djece povezane s grubom i nepismenom intervencijom koju provode sami roditelji prema savjetu rođaka, susjeda, pa čak i, nažalost, liječnika.

Ako dječaku ništa ne smeta (nema problema s mokrenjem, bolovima, svrbežom itd.), Ne treba poduzimati dodatne mjere za ispravljanje fimoze. Potrebno je samo svakodnevno obavljati redovitu toaletu, pranje perineuma i spolnih organa vodom. Sapun je najbolje koristiti ne više od jednom svaka tri do četiri dana, izbjegavajući da uđe u prepucijalnu vrećicu.

Do odvajanja sluznice glavića penisa i unutarnjeg sloja prepucija dolazi zbog postupne deskvamacije epitelnih stanica. To je prilično spor proces koji ne treba umjetno poticati.

Odljuštene epitelne stanice čine osnovu takozvane dječje smegme koja se nakupljajući polako kreće prema izlazu i izlučuje u obliku zrnaca zajedno s mokraćom. Za razliku od smegme kod odraslih, dječja smegma ne predstavlja rizik za razvoj infekcija i raka.

Sama fiziološka fimoza ima važnu zaštitnu funkciju, štiti nježni, neformirani epitel glavića penisa i unutarnjeg sloja prepucija od vanjskih agresivnih agenasa.

Do koje dobi se fimoza kod dječaka može smatrati fiziološkim fenomenom?

Do danas se liječnici nisu složili oko dobi u kojoj bi se fimoza kod dječaka trebala smatrati patologijom i kada je potrebno poduzeti posebne mjere za njezino uklanjanje. Stoga u člancima stručnjaka možete vidjeti različite brojke - 2-3 godine, 5-7 godina, 7-10 godina, pa čak i 14-17 godina.

Ako se usredotočimo na kliničke podatke, tada je vjerojatnost samoeliminacije fiziološke fimoze kod petogodišnjeg dječaka 90%, u dobi od 10 godina - 83%, a do trinaeste godine smanjuje se na 33% .

Mnogi pedijatri savjetuju roditeljima da zauzmu stav čekanja prije ulaska u pubertet: ako nema alarmantnih simptoma, najbolje je pričekati, jer se fimoza može liječiti u starijoj dobi.

Treba napomenuti da postojanost fimoze u dobi od 11-13 godina može biti povezana s niskom razinom muških spolnih hormona u krvi, koji povoljno utječu na proces omekšavanja i istezanja prepucija.

Osim toga, potrebno je razlikovati kongenitalnu fiziološku fimozu od sekundarne fimoze koja je posljedica bilo koje zarazne i upalne bolesti.

Naravno, samo stručnjak može postaviti takvu dijagnozu. Ali u slučajevima kada je dijete već doživjelo otvaranje glavice penisa, a zatim dolazi do suženja prepucija, najvjerojatnije je riječ o patološkoj fimozi.

Može li fiziološka fimoza uzrokovati probleme kod dječaka i što učiniti u takvim slučajevima

Fiziološka fimoza kod djece rijetko uzrokuje komplikacije. Problemi najčešće nastaju nepoštovanjem osnovnih higijenskih pravila, pregrijavanjem i povećanom sklonošću alergijskim reakcijama.

U slučajevima kada je ozbiljnost neugodnih simptoma beznačajna (svrbež, blago crvenilo, nemir djeteta), možete pokušati sami riješiti problem. Mnogi pedijatri preporučuju pranje prepucijalne šupljine toplom otopinom furatsilina pomoću obične štrcaljke od deset milimetara.

Postupak je sljedeći:

• Navucite toplu otopinu furatsilina ili ektericida u štrcaljku;


• Povucite kožu bez izlaganja glave;


• Umetnite štrcaljku bez igle u dobivenu prazninu (prikladnije je ovu manipulaciju izvesti zajedno, tako da jedna osoba uvlači kožicu, a druga izvodi radnje sa štrcaljkom);


• Ispustite otopinu iz štrcaljke pod pritiskom, ispirući sav nakupljeni sekret.

Po potrebi ponovite ispiranje više puta i dovršite postupak ukapavanjem uljnih otopina u utor (2-3 kapi vazelina, maslinovog ulja ili uljne otopine vitamina A).

Ako dijete ima povećanu sklonost alergijskim reakcijama (eksudativna dijateza, atopijski dermatitis i dr.), neugodni simptomi mogu biti povezani s izloženošću alergenima izlučenim mokraćom ili njihovim kontaktnim djelovanjem na kožu.

• ako je moguće, eliminirajte uzročnika na koji se sumnja (pregledajte izbornik, uzete lijekove, antibiotike, vitamine, korištene pelene, kemikalije za kućanstvo itd.);
• izbjegavajte izlaganje kemikalijama na koži;
• povećati količinu potrošene tekućine za brzo "ispiranje" alergena iz tijela.

Međutim, liječenje kod kuće nikada se ne smije zlorabiti. Ako, unatoč svim naporima, neugodni simptomi potraju, trebate potražiti specijaliziranu liječničku pomoć (vašeg pedijatra ili dječjeg urologa).

Čak iu slučajevima kada je fimoza kod dječaka bezuvjetno prepoznata kao fiziološka, ​​odmah se obratite liječniku ako se pojave sljedeći alarmantni simptomi:

• javljaju se problemi s mokrenjem (otežano mokrenje, bol, itd.);


• postoje izraženi znakovi upale (otok i crvenilo prepucija, bol).

Komplikacije fimoze u djece koje zahtijevaju specijaliziranu medicinsku skrb

Komplikacije fimoze kod djece koje zahtijevaju specijaliziranu medicinsku skrb uključuju sljedeća patološka stanja:

• balanopostitis;
• parafimoza;
• zadržavanje mokraće.

Balanitis, postitis i balanopostitis u djece

Balanitis naziva se upala glavića penisa, postitom- upala prepucija.

Balanopostitis– kombinirana infektivna i upalna lezija glavića penisa i prepucija.

Ove se bolesti nekoliko puta češće javljaju kod dječaka nego kod odraslih muškaraca. Posljednja okolnost povezana je upravo s fiziološkim karakteristikama strukture djetetovog muškog spolnog organa.

Uz fiziološku fimozu, važni predisponirajući čimbenici za razvoj upalnih procesa na glaviću penisa u djece su:

• dijabetes melitus (visoki sadržaj šećera u urinu doprinosi razvoju infekcije u prepucijskoj šupljini);
• pretilost (metabolički poremećaji, pogoršanje uvjeta za osobnu higijenu);
• nedostatak vitamina (smanjenje ukupne otpornosti tijela).

U pravilu, akutni balanitis, postitis ili balanopostitis počinje neočekivano u pozadini potpunog zdravlja. U većini slučajeva moguće je odrediti izloženost koja je potaknula razvoj bolesti. To bi mogao biti:

• ozljeda zadobivena tijekom grubog pokušaja otkrivanja glave penisa;
• akutna alergijska reakcija (izlučivanje alergena iz hrane ili lijekova urinom ili izravan kontakt s alergenom (pelene, kozmetika, sapun, prašak za pranje rublja itd.));
• pregrijavanje;
• teška hipotermija, koja može uzrokovati oštro smanjenje imuniteta;
• vanjska ozljeda, uključujući i neudobnu odjeću (preuske gaćice sa šavom u sredini, ozljeda od zmije itd.).

U djece je najčešće stanje kombinirana upalna lezija glavića penisa i prepucija.

Simptomi bolesti su prilično karakteristični:

• crvenilo i oteklina prepucija (postitis);
• kroz rupu možete vidjeti hiperemično područje glave (balanitis);
• bol koja se pojačava mokrenjem (nadražujuće djelovanje urina na upaljeno tkivo glavića i prepucija);
• svrbež i nelagoda;
• serozni ili serozno-gnojni iscjedak.

Ozbiljnost ovih simptoma, kao i povećanje limfnih čvorova, povišena tjelesna temperatura i pojava simptoma intoksikacije (slabost, letargija, glavobolja, gubitak apetita) služe kao pokazatelj ozbiljnosti bolesti.

Ako sumnjate na infektivnu upalu glavića penisa i/ili prepucija, odmah se obratite liječniku koji će propisati potrebno liječenje.

S relapsima bolesti, kao iu slučaju sekundarne fimoze, može se pojaviti pitanje kirurškog liječenja.

Parafimoza kod djece

Kod dječaka se ova patologija najčešće javlja kao rezultat nasilnog pokušaja otkrivanja glave penisa od strane nevještih roditelja u tijeku "ispravljanja" fiziološke fimoze.

Klinička slika i komplikacije fimoze kod dječaka iste su kao i kod odraslih muškaraca. Karakterizira ga vrlo jaka bol, crvenilo i brzo progresivno oticanje glavića penisa. Nepravodobna ili neadekvatna medicinska njega može dovesti do nepopravljivih posljedica u obliku nekroze područja prepucija i penisa.

Prva pomoć kod parafimoze kod djece. Na internetu postoji mnogo savjeta kako sami ispraviti glavu (hladnoća za smanjenje otoka, ulje itd.). Naravno, puno ovisi o težini parafimoze (jačini otoka i boli) i psihičkom stanju djeteta.

Ali mudrije je ne slijediti takve savjete. Smanjenje glavića penisa kod parafimoze vrlo je bolan zahvat, koji se u medicinskim ustanovama izvodi pod anestezijom (u pedijatrijskoj praksi koristi se intravenska anestezija, što podrazumijeva kratkotrajni, ali potpuni gubitak svijesti).

Zato je najbolje ne gubiti dragocjeno vrijeme i ne zlostavljati dijete, već što prije potražiti liječničku pomoć. U takvim slučajevima pacijenti se transportiraju u ležećem položaju s razmaknutim nogama.

Poteškoće s mokrenjem

Poteškoće s mokrenjem javljaju se kada je otvor prepucija vrlo uzak. U takvim slučajevima opaža se vrlo karakterističan simptom: oticanje prepucijalne vrećice s urinom tijekom mokrenja. Mlaz mokraće postaje tanak i isprekidan, a ponekad se mokraća ispušta u kapljicama.

Osim toga, u takvim slučajevima djeca se često žale na bol i nelagodu tijekom mokrenja. Počinju izbjegavati odlazak na WC, što dovodi do razvoja sekundarne enureze (dnevne i noćne).
Otežano mokrenje u dojenčadi očituje se nemirom, plačem i jakim naprezanjem pri mokrenju.

Ova patologija dovodi do povećanog pritiska u urinarnom traktu, što je prepuno ozbiljnih komplikacija. Stoga je poteškoće s mokrenjem indikacija za hitno uklanjanje fimoze.

Medicinska taktika u liječenju patološke fimoze

Danas, uz kirurške metode liječenja patološke fimoze, naširoko se koriste konzervativne metode, kao što su:

• postupno svakodnevno ručno rastezanje prepucija;


• korištenje posebnih uređaja koji rastežu kožicu;


• liječenje fimoze lijekovima (upotreba steroidnih masti koje pomažu omekšati i rastegnuti tkivo prepucija).

Stav medicinskih stručnjaka prema gore navedenim metodama liječenja fimoze daleko je od nedvosmislenog. Neki stručnjaci smatraju konzervativno liječenje sumnjivim načinom da se neizbježna operacija "odgodi do sutra".

Ovaj prezirni stav uvelike je olakšan činjenicom da se mnogi pacijenti samoliječe bez savjetovanja sa stručnjacima i često čine grube pogreške koje dovode do ozbiljnih komplikacija (parafimoza, zarazne i upalne bolesti prepucija).

Osim toga, često se ne uzima u obzir da su cicatricijalni oblici fimoze apsolutna kontraindikacija za korištenje konzervativnih metoda. Činjenica je da se ožiljno tkivo ne rasteže, pa su svi pokušaji uklanjanja fimoze osuđeni na neuspjeh.

U međuvremenu, postoje dokazi o učinkovitosti konzervativnih metoda kod mnogih pacijenata, čak i kod drugog ili trećeg stupnja kongenitalne fimoze.

Važan pozitivan aspekt svih nekirurških metoda liječenja fimoze je "prirodnost" njihovih učinaka, jer oni zapravo ponavljaju mehanizam fiziološke samoeliminacije fimoze povezane s godinama.

Osim toga, konzervativne metode liječenja fimoze omogućuju potpuno očuvanje apsolutno važnih funkcija prepucija i izbjegavanje neugodnih nuspojava i komplikacija.

Dakle, u nedostatku kontraindikacija, konzervativne metode mogu se dobro koristiti kao korisna alternativa. Naravno, liječenje treba provoditi nakon savjetovanja sa stručnjakom i pod nadzorom liječnika.

Međutim, u slučajevima kada je potrebno postići brzo i radikalno uklanjanje fimoze iz medicinskih razloga (na primjer, s fimozom četvrtog stupnja) ili iz osobnih razloga, bolje je dati prednost kirurškoj intervenciji.

Konzervativno liječenje fimoze bez lijekova. Metode napetosti.

Tenzijske metode ušle su u praksu posljednjih godina prošlog stoljeća, kada su provedena izvorna statistička istraživanja koja su pokazala da rizik od razvoja kongenitalne fimoze ovisi o načinu masturbacije.

Kao rezultat toga, postavljena je hipoteza o mogućnosti uklanjanja kongenitalne fimoze postupnim rastezanjem prepucija i razvijene su posebne metode za konzervativno uklanjanje patologije.

Opća pravila ovih tehnika su:

• obavezna prethodna konzultacija sa stručnim i naknadnim medicinskim nadzorom;
• postupno istezanje (ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti bol);
• pravilnost manipulacija.

metoda izlažući glavu tijekom samozadovoljavanja postala je jedna od prvih razvijenih konzervativnih metoda liječenja kongenitalne fimoze. Ova metoda sastoji se od svakodnevnih vježbi za otkrivanje glave penisa, koje treba provoditi najmanje 10-15 minuta dnevno.

Postoje dokazi da je moguće eliminirati fimozu prvog ili drugog stupnja uz pomoć vježbi za otkrivanje glave u samo tri do četiri tjedna.

metoda rastezanje kožice sastoji se od svakodnevnog navlačenja kožice na glavicu penisa tijekom jutarnjeg tuširanja, kao i nakon mokrenja do pojave boli.

Ova metoda se često koristi kada je samoeliminacija fimoze u djetinjstvu odgođena. U takvim je slučajevima vrlo učinkovit, ali trajanje liječenja uvelike ovisi o vrsti fimoze i može doseći 3-4 mjeseca za hipertrofičnu (proboscis) fimozu.

metoda uganuće prsta sastoji se od pažljivog umetanja prstiju u prepucijalnu šupljinu i njihovog postupnog širenja.

Prema nekim podacima, učinkovitost gore opisanih metoda za kongenitalnu fimozu doseže 75%.

Liječenje fimoze mastima (liječenje fimoze lijekovima)

Liječenje fimoze lijekovima je kombinacija gore opisanih metoda napetosti s upotrebom masti koje sadrže kortikosteroidne lijekove.

• omekšavanje i povećanje elastičnosti prepucija;


• smanjenje ozbiljnosti upalnih reakcija (lijekovi iz ove skupine nazivaju se steroidni protuupalni lijekovi).

Dokazano je da kombinacija primjene kortikosteroidnih masti s tenzijskim metodama omogućuje brži učinak, potiče brzo zacjeljivanje mikropukotina i štiti od neugodnih bolova.

Terapija lijekovima posebno je indicirana za djecu i adolescente (preporučuje Američko udruženje pedijatara), budući da je u ovoj dobi najveća mogućnost uklanjanja kongenitalne fimoze konzervativnim metodama.

Međutim, treba imati na umu da takve masti nisu prikladne za sve. Tako je, na primjer, kontraindikacija za lokalnu primjenu kortikosteroidnih lijekova prisutnost bakterijske, virusne ili gljivične infekcije - akutne i kronične.

Dugotrajna primjena lijekova može uzrokovati neugodne nuspojave (stanjivanje kože, hiperpigmentacija, poremećaj strukture površinskih krvnih žila), a uz nekontrolirano korištenje može doći do sistemskog učinka kortikosteroida, što je prepuno opasnih komplikacija.

Stoga se masti s kortikosteroidima mogu koristiti samo nakon temeljitog pregleda i savjetovanja sa stručnjakom koji ima dovoljno iskustva u liječenju kongenitalne fimoze ovom metodom.

Naravno, neophodan je individualni odabir lijeka i doze lijeka, kao i stalno medicinsko praćenje rezultata terapije.

Tradicionalne metode liječenja fimoze

Treba odmah napomenuti da je tradicionalna medicina, poput homeopatije, apsolutno nemoćna u borbi protiv suženja prepucija.

Međutim, neki omiljeni lijekovi tradicionalnih iscjelitelja naširoko se koriste kao pomoć. Govorimo o biljnim dekocijama koje imaju protuupalno, baktericidno i omekšavajuće djelovanje, kao što su:

• kamilica;
• neven;
• niz.

Uvarci se pripremaju prema standardnom receptu, koji se može pročitati na pakiranju medicinskih sirovina kupljenih u ljekarni, a koriste se za kupke koje se provode prije manipulacije rastezanja prepucija.

Parenje kože prepucija u kupki s izvarkom ljekovitog bilja 15-20 minuta potiče učinkovito, bezbolno i sigurno istezanje.

Ovakav preliminarni postupak posebno se preporučuje djeci i adolescentima.
Tijekom liječenja fimoze možete izmjenjivati ​​dekocije raznih ljekovitih biljaka ili koristiti zbirku ljekovitih biljaka za dekocije.

Jedina kontraindikacija za korištenje tradicionalne medicine kao pomoćnog sredstva u liječenju fimoze može biti individualna netolerancija ili alergije (koje su izuzetno rijetke).

Kirurško liječenje fimoze

Uklanjanje fimoze beskrvnom metodom

Ovaj kirurški zahvat se najčešće koristi kod djece, njegova neosporna prednost je minimalna intervencija i očuvanje funkcija prepucija.

Prvo se u šupljinu prepucija umetne posebna sonda kojom se odvajaju sinehije (priraslice) nastale između glavića penisa i unutarnjeg sloja prepucija. Da biste to učinili, pažljivo pomaknite sondu prema unutra do koronarnog sulkusa i polako je pomičite u smjeru kazaljke na satu.

Potom se Peanovom stezaljkom proširi otvor prepucija: krajevi stezaljke se umetnu u rupu i čeljusti se razdvoje.

Često su dvije ili tri takve manipulacije dovoljne za potpuno uklanjanje fimoze. U slučajevima kada nema pozitivne dinamike, indicirana je invazivnija kirurška intervencija.
Nakon seansi beskrvnog uklanjanja fimoze, potrebno je pridržavati se svih preporuka kirurga kako bi se spriječilo spajanje sluznice prepucija i glave penisa.

Mjere protiv relapsa indicirane su mjesec dana: svakodnevno ručno otvaranje prepucija i pranje prepucijalne šupljine slabom otopinom kalijevog permanganata. Ako je ova manipulacija previše bolna ili neugodna za dijete, može se izvesti jednom svaka dva do tri dana, ali ne rjeđe.

Kirurške intervencije za fimozu

Do danas je razvijen prilično velik broj metoda kirurške korekcije patološke fimoze. Odabir kirurške metode ovisi o dobi pacijenta, vrsti fimoze (atrofična ili hipertrofična, kongenitalna ili cicatricijalna), ozbiljnosti patologije, kao i kvalifikacijama kirurga koji operira i mogućnostima klinike u koju su se obratili. Pomozite.

Kirurški zahvati fimoze najčešće se izvode u lokalnoj anesteziji, a indikacije za korištenje opće anestezije mogu biti:

• pacijentova dob je premlada;
• povećana emocionalna labilnost;
• individualna netolerancija na lijekove koji se koriste za lokalnu anesteziju;
• osobne želje pacijenta.

Svi kirurški zahvati koji se izvode za fimozu su jednodnevni i ne zahtijevaju dug boravak pacijenta u bolnici. Komplikacije su izuzetno rijetke.

Nakon operacije, možete osjetiti nelagodu u području kirurške rane nekoliko dana, ali u pravilu možete izdržati bez uzimanja dodatnih lijekova protiv bolova.

U slučajevima kada postoji potreba za uklanjanjem šavova, ova se manipulacija izvodi 7-10 dana nakon operacije. Prije skidanja konaca potrebno je svaki drugi dan mijenjati obloge i paziti da urin ne dođe u dodir s postoperativnom ranom.

U pravilu, pacijent može imati spolne odnose unutar dva tjedna nakon operacije. Do tog vremena preporučljivo je nositi usko donje rublje koje pruža dodatnu potporu penisu.

Kružna ekscizija prepucija

Kružna ekscizija prepucija, koja se u medicini češće naziva obrezivanje, a "u svijetu" - obrezivanje, najčešća je operacija za uklanjanje patološke fimoze.

Važni pozitivni aspekti ove kirurške intervencije su brzina uklanjanja svih neugodnih simptoma i odsutnost recidiva (ovo je jedina kirurška intervencija za fimozu koja daje 100% učinkovitost).

Jedini, ali značajan nedostatak metode je potpuno uklanjanje prepucija, a time i nepovratan gubitak svih funkcija koje obavlja. No, treba uzeti u obzir da se milijuni muškaraca u svijetu svake godine podvrgnu obrezivanju iz vjerskih razloga i uopće ne pate.

Obrezivanje je jedina metoda za cicatricijalnu fimozu, kao i za četvrti stupanj fimoze, parafimozu i rekurentni balanopostitis (operacija se izvodi nakon uklanjanja akutnog procesa).

Plastična kirurgija prepucija za patološku fimozu

Alternativa obrezivanju je plastična kirurgija usmjerena na uklanjanje fimoze u kombinaciji s djelomičnim očuvanjem prepucija.

Dakle, kod prepucioplastike, za razliku od cirkularne ekscizije prepucija, prepucij se ne uklanja u potpunosti, jer se radi mnogo manji rez.

Druga uobičajena metoda plastične kirurgije prepucija naziva se Schlofferova metoda. Tijekom operacije kirurg ne pravi ravan, već cik-cak rez, a zatim zašije rubove na način da znatno proširi rupu, a da sačuva kožicu.

Osim toga, dosta se koriste metode plastike prepucija po Roseru, spiralna plastika prepucija itd.

Opći nedostaci ove vrste operacije uključuju dulji period oporavka, mogućnost recidiva i relativno kratak popis indikacija. Tako se, primjerice, ne mogu izvoditi operacije s djelomičnim očuvanjem prepucija kod bolesnika s teškim cikatricijalnim oblicima fimoze.

Lasersko liječenje fimoze

Lasersko liječenje fimoze je kirurški zahvat u kojem se umjesto kirurškog skalpela koristi energija laserske zrake.

Uz pomoć lasera moguće je izvesti kako operacije kružnog izrezivanja prepucija (lasersko obrezivanje) tako i plastične operacije kojima se prepucij čuva.

Lasersku kirurgiju karakterizira visoka preciznost rezova, tako da je oštećenje okolnog tkiva minimalno.

Osim toga, laserske zrake režu tkivo, istovremeno kauterizirajući krvne žile i imaju baktericidni učinak.
Stoga laserska kirurgija ima sljedeće prednosti:

• sigurnost (nema rizika od krvarenja ili infekcije kirurške rane);
• manje jak bolni sindrom;
• kratko razdoblje oporavka.

Operacije laserske korekcije patološke fimoze obično se izvode u lokalnoj anesteziji.

U usporedbi s klasičnom operacijom, postoperativno razdoblje kod laserske korekcije fimoze je ugodnije (praktički nema otoka tkiva, nema potrebe za previjanjem, skidanjem konaca i sl.) i traje svega tri do četiri dana. Međutim, liječnici ne savjetuju početak spolne aktivnosti prije dva tjedna nakon operacije.

Nemogućnost otvaranja glavića penisa česta je muška patologija koja pogađa ljude svih dobnih skupina.

Kod novorođenčadi to nije odstupanje, jer u većini slučajeva dilatacija počinje tek nakon 1 godine. Osim toga, nemogućnost otkrivanja glave penisa kod dječaka mlađih od 12 godina ne zahtijeva liječenje.

Potpuno otvaranje ne može se primijetiti do dobi od 16 godina - i to je norma i pokazatelj je sporog otvaranja (brzo otvaranje - potpuno otkrivanje glave penisa do 3 godine).

Prekrivenost glavića penisa prepucijem je strukturna značajka muškog tijela, koja se mijenja kako stari. Ako se promjene ne dogode, tada se, počevši od 13-17 godina, to može smatrati patologijom koja zahtijeva liječenje lijekovima. Štoviše, nemogućnost otvaranja glave penisa s vremenom može uzrokovati stalnu nelagodu i prilično jaku bol.

U nekim slučajevima to može dovesti do razvoja psihičkih problema i poteškoća kod tinejdžera, stoga je važno da roditelji prate ovu točku i odmah upute svog sina na pregled stručnjaku.

Zašto se glava penisa ne otvara?

Razlozi nemogućnosti otvaranja glavića penisa mogu biti potpuno različiti. Najčešći među njima uključuju:

1. Prethodne ozljede genitalnih organa.Čak i manje rane i udarci, kojima mladić možda ne pridaje veliku važnost, mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Konkretno, govorimo o razvoju fimoze, čiji nedostatak liječenja može naknadno zahtijevati kiruršku intervenciju.
2. Zarazne bolesti različite prirode.Često dječaci razvijaju patologije genitourinarnog sustava zbog nepoštivanja osnovnih pravila osobne higijene. To je također problem koji bi prije svega trebali kontrolirati roditelji. Posebno je važno da se penis svaki dan temeljito opere toplom vodom. Sapun i gelovi za tuširanje u ovom slučaju nisu potrebni - oni mogu dovesti do pogoršanja kože u području genitalija, ali ispiranje običnom vodom treba provoditi čak i sa zatvorenom glavom - to će pomoći u izbjegavanju nakupljanja štetnih mikroorganizama ispod kožicu i spriječiti upale i razne bolesti .
3. Genetske karakteristike i kongenitalne patologije. Postoji niz nacionalnosti kod kojih je patologija povezana s nemogućnošću otvaranja glave češća nego kod drugih. Štoviše, u većini slučajeva ova se genetska devijacija prenosi generacijama.

Glavni simptomi razvoja patologije

Simptomi nemogućnosti otvaranja glavića penisa mogu biti aktivni ili pasivni. Zato roditelji dječaka moraju stalno pratiti ovaj proces samostalno i uz pomoć stručnjaka. Ako istodobno primijetite crvenilo ili blago oticanje spolnih organa, to je obično znak početne upale i potrebno je hitno djelovati.

Ostali karakteristični znakovi prisutnosti patologije su:

• poremećaj procesa mokrenja: pojava boli, zadržavanje urina, smanjeni protok urina itd. To je zbog činjenice da nedovoljno otvaranje glave penisa otežava normalan izlazak urina iz mjehura;
• prisutnost stalne boli u genitalnom području, pogoršana dodirom. To je zbog prirodne povećane osjetljivosti kožnog tkiva u području prepona. Ejakulacija također uzrokuje jaku bol;
• smanjen libido i potpuna nevoljkost upuštanju u spolni odnos (često se javlja kao posljedica psihičkih problema). Povezan je s stalnom nelagodom u genitalnom području, koju muškarac doživljava tijekom dana, uključujući i tijekom seksa. Međutim, važno je razumjeti da ispravno i pravodobno liječenje ove patologije može u potpunosti vratiti "muško zdravlje" i sposobnost pacijenta da se vrati normalnom, ispunjenom životu.

Liječenje patologije

Postoje različite metode liječenja nemogućnosti otvaranja glavića penisa, koje ovise o dobi pacijenta i uzrocima razvoja patologije.

Liječenje kamilicom i hrastovom korom

Ova metoda liječenja je prikladna ako se patologija dijagnosticira u samoj početnoj fazi i glava se otvori - ali ovaj proces je težak i uzrokuje nelagodu.

Kamilica i hrastova kora koriste se u obliku kupki svaki dan prije spavanja. Ovaj postupak pomaže u ublažavanju upale i boli.

Liječenje lijekovima

Ova metoda liječenja je indikacija za one pacijente čija je patologija dijagnosticirana u fazi 2. U tom slučaju liječenje prirodnim lijekovima nije dovoljno i potrebna je aktivna terapija lijekovima.

Liječnik mora odabrati određeni popis lijekova, ali obično uključuje protuupalne lijekove i relaksante mišića - oni pomažu u ublažavanju akutne boli i povećane napetosti na kožici penisa.

U nekim slučajevima također je potrebno liječenje antibakterijskim lijekovima, usmjerenim na uništavanje specifične bakterije koja je uzrokovala razvoj patologije.

Liječnik propisuje određeni antibiotik nakon što pacijent preda sjemensku kulturu na analizu.

Kirurgija

Ova radikalnija metoda liječenja propisana je ako se patologija dijagnosticira u fazama 3 ili 4. Takvim pacijentima nije dovoljno samo uzimanje lijekova.

Fimoza kod odraslih muškaraca je patologija.

Ako ima bolest, ne može imati puni seksualni život zbog boli i nelagode.

Ako je bolest uznapredovala, muškarcu je teško ići na zahod i provoditi higijenske postupke, budući da kožica ne dopušta da se glava pravilno oslobodi.

Akumulacija smegme uzrokuje infektivne i upalne procese, budući da je njezina prisutnost povoljno okruženje za mnoge patogene mikroorganizme.

Pogoršanje relativne fimoze počinje se snažno manifestirati aktivnim seksualnim životom. Tijekom erekcije i tijekom spolnog odnosa muškarac osjeća jaku bol.

A ako pacijent dugo vremena ne obraća pozornost na crvenilo i upalu, tada nemogućnost seksualnog života čini muškarce depresivnima. Iz tog razloga dugi tijek bolesti negativno utječe na mentalno zdravlje.

Kod odrasle osobe gotovo je nemoguće otkriti glavu, jer se u većini slučajeva stvaraju priraslice koje čine meso potpuno nepokretnim.

Ako se otkrije fimoza, muškarac treba konzultirati liječnika kako bi spriječio patološki tijek bolesti.

Počevši od prvih i manjih manifestacija bolesti do patologija, kada nije moguće ni malo otkriti glavu, prođe nekoliko mjeseci. U početku se javlja relativna fimoza s crvenilom tkiva.

Kako bolest napreduje, sužavanje mesa sve više napreduje, kao rezultat toga, broj ožiljaka se počinje povećavati, a glava se uopće prestaje otvarati.

Mokrenje postaje problematično. Urin počinje izlaziti u kapljicama ili tankom mlazu. Istovremeno, muškarac počinje osjećati jaku bol.

Uzroci

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju ovu patologiju:

1. Najčešća je ozljeda spolnog organa, uslijed koje se počinje stvarati ožiljno tkivo organa. Zbog toga se kožica sužava.
2. S intenzivnim razvojem tijela tijekom puberteta, veličina samog penisa prestaje odgovarati veličini prepucija.
3. Genetska predispozicija.
4. Fimoza koja nije nestala tijekom puberteta.
5. Dijabetes melitus također može uzrokovati bolest.
6. Nizak imunitet također može postati poticaj za razvoj bolesti.

Simptomi

Glavni simptom je nemogućnost čak i malog otkrivanja glave penisa. Postoje i problemi s mokrenjem koji uzrokuju bol ili iscjedak gnoja.

I upravo zbog tih simptoma čovjek posjećuje urologa ili kirurga. A onda stručnjaci dijagnosticiraju relativnu fimozu, objašnjavajući uzrok neugodnih posljedica.

Postoji i niz simptoma, nakon otkrivanja kojih pacijent treba posjetiti liječnika.

Povećani limfni čvorovi u području prepona.

1. Povećanje temperature.
2. Povećanje veličine glave.
3. Zbog kompresije, glava čovjeka može dobiti plavkastu nijansu.
4. Smanjena potencija.

VAŽNO: Otkrivši takve simptome, pacijent mora posjetiti liječnika.

Relativna fimoza opaža se samo kod muškaraca, jer se pojavljuje samo kada je penis u erekciji. Također se može primijetiti kod mladih muškaraca koji su doživjeli pubertet.

Koliko je bolest opasna?

Ako pacijent ne liječi relativnu fimozu, veća je vjerojatnost komplikacija koje mogu dovesti do negativnih posljedica.

Komplikacije tijekom bolesti mogu dovesti do nekroze penisa.

1. Tijekom prve faze, glava se može otvoriti u mirnom stanju, ali to je prilično teško učiniti tijekom erekcije.
2. U mirnom stanju teško je otkriti glavu, a s erekcijom više nije moguće.
3. Glava, čak iu mirnom stanju, otvara se samo djelomično.
4. Nije moguće otkriti glavu čak ni u mirnom stanju. Ovu fazu karakterizira zadržavanje mokraće, bol i upala mokraćne cijevi.

Ako započnete tijek bolesti, možete dobiti sljedeće komplikacije.

1. Prilikom pokušaja otkrivanja glavića može doći do uklještenja prepucija, što može uzrokovati parafimozu. Ovo je opasna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

   Ako se ne poduzmu mjere za oslobađanje glave u roku od 30 minuta, započet će nekroza tkiva, što može dovesti do daljnje amputacije penisa.

2. Bolest može dovesti do ozbiljnih upalnih procesa. Zbog nakupljanja smegme počinje upalni proces, budući da je to leglo patogena. Pacijentu se dijagnosticira balanopostitis.
3. U prisutnosti stadija 3 ili 4 bolesti dolazi do spajanja mesa s penisom.Stvaranje sineheje u ovom slučaju uklanja se samo kirurškim zahvatom.

VAŽNO: Zabranjeno je samoliječenje.

Mogućnosti liječenja

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja relativne fimoze.

Metoda istezanja prepucija

Svaki muškarac može koristiti ovu tehniku ​​samostalno kod kuće.

Ovo ne zahtijeva nikakve alate.

Jedino pravilo je da se proces mora povremeno kontrolirati od strane kirurga kako bi se izbjegle komplikacije. Ovo je vrsta masturbacije u kojoj je potrebno pomicati kožicu što pažljivije do najveće moguće duljine. Ne smije se dopustiti da se pojavi bol.

Ako pravilno koristite tehniku, glava će biti izložena u roku od 20 dana. Postupak je sljedeći.

Dva prsta se umetnu u prepucij i polako počnu širiti meso, lagano pritiskajući glavić. Ovaj se postupak mora provoditi redovito svaki dan 2 mjeseca ili više.

Ova metoda je prikladna samo za one s 1. i 2. stupnjem bolesti. Učinkovitost metode je oko 75%.

VAŽNO: Prilikom istezanja izbjegavajte akutnu bol.

Druga mogućnost je zatezanje kožice. Istezanje treba raditi 3-5 puta dnevno po 5-10 minuta.

Tijekom postupka ne bi trebalo biti boli. Metoda je posebno učinkovita za one koji imaju stadij 3 i 4 bolesti. Čim se lumen poveća, možete prijeći na gore opisanu metodu.

Liječenje lijekovima

Za liječenje relativne fimoze liječnik propisuje pacijentu.

Moraju se primijeniti na glavu i meso. Pomažu u povećanju elastičnosti kože, a također ublažavaju otekline, upale i liječe mikropukotine.

Najučinkovitiji i najsigurniji je klobetazol. Koristi se jednom dnevno tijekom 1-3 mjeseca. Da bi tretman dao pozitivan rezultat, potrebno je proširiti meso pomoću masti.

Kirurške metode

Najučinkovitija metoda je obrezivanje.

Tijekom operacije, kirurg uklanja kožicu, čime se pacijent zauvijek oslobađa od stvaranja fimoze.

Operacija traje oko 40 minuta. Anestezija se ne koristi. Pacijentu se daje penopubična blokada ili intrakavernozna anestezija.

Ne izazivaju rizike u usporedbi s anestezijom. Bolesnik nije hospitaliziran. Nakon operacije promatra se 2 sata, a zatim se šalje kući.

U nekim situacijama provodi se operacija shloffera, čija je suština napraviti cik-cak rez na prepuciju. Zatim se napravi šav.

Operacija se izvodi pod anestezijom. Suština ove tehnike je da se kožica sačuva, ali se rupa proširi, što omogućuje oslobađanje glavića.

Jedini nedostatak je mogućnost recidiva. Ne postoji jamstvo da se meso s vremenom neće ponovno ostaviti ožiljkom.

Relativna fimoza kod odraslih se može liječiti. Vrlo je važno konzultirati liječnika pri prvim simptomima bolesti kako bi se izbjegle daljnje negativne posljedice.

Pogledajte video: fimoza kod muškaraca.

Kada se glava penisa kod odraslih muškaraca ne otvara dobro, to se naziva problematičnom fimozom. Samo tri posto pripadnika jačeg spola doživi ovo stanje. Ovo je prilično ozbiljan problem, jer dolazi s nizom posljedica.

U osnovi, ovaj problem se javlja kod odraslih muškaraca, budući da se dječaci rađaju sa zatvorenom glavom, a nakon nekog vremena ona se otvara. Iako malo muškaraca pati od takvog simptoma, ipak se pitaju što učiniti u takvoj situaciji.

Zašto se glava ne otvori do kraja ili se uopće ne otvori?

Muški spolni organ s godinama mijenja svoju strukturu. Kod novorođenčeta kožica prekriva cijelu glavicu penisa. Kako dijete raste, kožica se postupno odvaja od penisa, a kada navrši 12 godina, glava postaje potpuno otvorena.

Mnogo je razloga zašto se čovjekova glava ne otvara. Znanstvenici su identificirali tri glavna faktora:

• Ranije ozljede prepona
• Unesena i razvijajuća infekcija,
• Utjecaj genetike.

Ozljede se razlikuju po težini, od modrica do dubokih rana. Iako teške ozljede zacjeljuju, ostavljaju ožiljke na tkivu. Rijetki su muškarci koji vole ići u bolnicu i stoga pokušavaju sami izliječiti ili izliječiti intimne rane. Netočno i nepravodobno liječenje dovodi do pojave skrivene patologije. Nažalost, mora se ukloniti kirurškim zahvatom.

Savjet! Ako je muškarac imao bilo kakve ozljede vezane uz spolni organ, hitno treba potražiti pomoć liječnika. On će propisati pregled i ako se pojavi bilo kakvo oštećenje, pomoći će ga izliječiti bez pribjegavanja operaciji.

Infekcija također može uzrokovati da se glava penisa ne otvori do kraja. Najčešće se infekcija javlja kod onih koji se loše pridržavaju pravila intimne higijene. Majke koje svoju djecu nisu naučile pravilno prati penis, pod tekućom vodom, bez upotrebe sapuna ili drugih deterdženata, osuđuju ih na ovu patologiju.

Ispod kožice slabo opranog penisa nakupljaju se mikroorganizmi koji uzrokuju upalne procese. Infekcija utječe na genitalni organ, posebno se glava ne otvara u potpunosti.

Genetska predispozicija povezana je s nacionalnošću. Dakle, ako su u svim generacijama muški predstavnici iz iste obitelji imali fimozu, tada se roditelji odlučuju na operaciju djeteta.

Vrste i stadiji fimoze

Stručnjaci su identificirali dvije vrste ove patologije:

1. Hipertrofična fimoza. Ako imate višak kilograma ili imate posebnu tjelesnu konstituciju, odrasli muškarci imaju višak kožice.
2. Cicatricial phimosis. Nastaje zbog ozljeda genitalnog organa.

Osim vrsta bolesti, razlikuju se četiri stadija bolesti. Ovisno o utvrđenoj fazi, propisan je vaš vlastiti tijek liječenja, tako da uvijek trebate biti pod nadzorom liječnika.

• 1. stupanj. Blagi stupanj ekspresije patologije, koji se javlja bez puno nelagode. Problemi nastaju tijekom erekcije, kada penis postane velik.
• 2. stupanj. Bolni osjećaji, čak iu neaktivnom položaju penisa. Tijekom erekcije kožica se jako slabo odvaja i javlja se strašna bol.
• 3. stupanj. Povezano s nemogućnošću izlaganja glave. Ako se ovaj stupanj bolesti ne liječi, pojavit će se problemi u seksualnom životu muškarca.
• 4. stupanj. Ekstremna faza, u kojoj je vrlo teško ići na WC i nakuplja se sjemena tekućina.

Svaki stupanj popraćen je različitim simptomima. Međutim, u uzbuđenom stanju, muškarci će uvijek primijetiti prisutnost bolesti, jer će se bol i nelagoda manifestirati prije ili kasnije. Kako se bolest pogoršava, uzrokuje jake bolove u području penisa i seksualna želja kod muškaraca počinje nestajati.

Zašto je ovo opasno?

Neki muškarci znaju da imaju suženu kožicu, ali budući da ne vide nikakve simptome bolesti, odbijaju liječenje. Međutim, s vremenom počinju primjećivati ​​ozbiljne probleme u svom seksualnom životu. Na primjer:

• Preuranjena ejakulacija.
• Nedostatak orgazma.
• Slaba seksualna privlačnost prema suprotnom spolu.
• Mala osjetljivost penisa.
• Jaka bol tijekom spolnog odnosa.

Zbog čestih gore navedenih manifestacija, muškarci razvijaju psihološku barijeru, zbog čega se potencija smanjuje ili potpuno nestaje. Razvijaju se kompleksi i sumnja u sebe, pa im seks postaje neprijatelj.

Zanimljiv!Četvrti stupanj bolesti može uzrokovati neplodnost.

Zbog suženog prepucija javlja se infekcija, a posljedično i upalni proces koji je potrebno liječiti uz fimozu. Međutim, najopasnija komplikacija je stvaranje parafimoze. U takvim slučajevima operacija je neizbježna.

Što učiniti: metode za rješavanje problema

Prvo što trebate učiniti je otići na pregled kod iskusnog stručnjaka. Urolog ili androlog može pomoći u rješavanju vašeg problema.

Fimoza se može izliječiti na nekoliko načina:

1. Uzimanje kupki napravljenih od biljnih infuzija.
2. Liječenje lijekovima pomoći će ublažiti bol i smanjiti upalu.
3. Korištenje antibiotika.
4. Kirurgija je učinkovita samo u ekstremnim slučajevima i poznata je kao obrezivanje.

Muškarci također prakticiraju rastezanje prepucija kod kuće. Takvi se postupci mogu provoditi samo uz dopuštenje liječnika.

Savjet! Pratite razinu osobne higijene, temeljito operite genitalni organ kako se ne bi razvio upalni proces.

Koju metodu liječenja odabrati?

Ovisno o stupnju i složenosti bolesti, odabiru se različite metode liječenja. Ipak, najučinkovitije je obrezivanje. Naravno, ovo je prilično skup postupak i nakon njega morate proći rehabilitaciju, ali nakon nekoliko mjeseci zauvijek ćete zaboraviti na ovu bolest.

Obrezivanje pomaže muškarcu da poboljša svoj seksualni život i iskusi zadovoljstvo u njemu. Primjećeno je da nakon uklanjanja kožice muškarci bolje zadovoljavaju svoju seksualnu partnericu.

Ovo je prilično ozbiljan problem, jer dolazi s nizom posljedica.

U osnovi, ovaj problem se javlja kod odraslih muškaraca, budući da se dječaci rađaju sa zatvorenom glavom, a nakon nekog vremena ona se otvara. Iako malo muškaraca pati od takvog simptoma, ipak se pitaju što učiniti u takvoj situaciji.

Zašto se glava ne otvori do kraja ili se uopće ne otvori?

Muški spolni organ s godinama mijenja svoju strukturu. Kod novorođenčeta kožica prekriva cijelu glavicu penisa. Kako dijete raste, kožica se postupno odvaja od penisa, a kada navrši 12 godina, glava postaje potpuno otvorena.

Mnogo je razloga zašto se čovjekova glava ne otvara. Znanstvenici su identificirali tri glavna faktora:

• Ranije ozljede prepona
• Unesena i razvijajuća infekcija,
• Utjecaj genetike.

Ozljede se razlikuju po težini, od modrica do dubokih rana. Iako teške ozljede zacjeljuju, ostavljaju ožiljke na tkivu. Rijetki su muškarci koji vole ići u bolnicu i stoga pokušavaju sami izliječiti ili izliječiti intimne rane. Netočno i nepravodobno liječenje dovodi do pojave skrivene patologije. Nažalost, mora se ukloniti kirurškim zahvatom.

Infekcija također može uzrokovati da se glava penisa ne otvori do kraja. Najčešće se infekcija javlja kod onih koji se loše pridržavaju pravila intimne higijene. Majke koje svoju djecu nisu naučile pravilno prati penis, pod tekućom vodom, bez upotrebe sapuna ili drugih deterdženata, osuđuju ih na ovu patologiju.

Ispod kožice slabo opranog penisa nakupljaju se mikroorganizmi koji uzrokuju upalne procese. Infekcija utječe na genitalni organ, posebno se glava ne otvara u potpunosti.

Genetska predispozicija povezana je s nacionalnošću. Dakle, ako su u svim generacijama muški predstavnici iz iste obitelji imali fimozu, tada se roditelji odlučuju na operaciju djeteta.

Vrste i stadiji fimoze

Stručnjaci su identificirali dvije vrste ove patologije:

1. Hipertrofična fimoza. Ako imate višak kilograma ili imate posebnu tjelesnu konstituciju, odrasli muškarci imaju višak kožice.
2. Cicatricial phimosis. Nastaje zbog ozljeda genitalnog organa.

Osim vrsta bolesti, razlikuju se četiri stadija bolesti. Ovisno o utvrđenoj fazi, propisan je vaš vlastiti tijek liječenja, tako da uvijek trebate biti pod nadzorom liječnika.

• 1. stupanj. Blagi stupanj ekspresije patologije, koji se javlja bez puno nelagode. Problemi nastaju tijekom erekcije, kada penis postane velik.
• 2. stupanj. Bolni osjećaji, čak iu neaktivnom položaju penisa. Tijekom erekcije kožica se jako slabo odvaja i javlja se strašna bol.
• 3. stupanj. Povezano s nemogućnošću izlaganja glave. Ako se ovaj stupanj bolesti ne liječi, pojavit će se problemi u seksualnom životu muškarca.
• 4. stupanj. Ekstremna faza, u kojoj je vrlo teško ići na WC i nakuplja se sjemena tekućina.

Svaki stupanj popraćen je različitim simptomima. Međutim, u uzbuđenom stanju, muškarci će uvijek primijetiti prisutnost bolesti, jer će se bol i nelagoda manifestirati prije ili kasnije. Kako se bolest pogoršava, uzrokuje jake bolove u području penisa i seksualna želja kod muškaraca počinje nestajati.

Fimozu treba liječiti u ranoj dobi. Odvojeni materijali na našoj web stranici posvećeni su tome:

Zašto je ovo opasno?

Neki muškarci znaju da imaju suženu kožicu, ali budući da ne vide nikakve simptome bolesti, odbijaju liječenje. Međutim, s vremenom počinju primjećivati ​​ozbiljne probleme u svom seksualnom životu. Na primjer:

To je jednostavno elementarno! Da biste obnovili i poboljšali potenciju, trebate ga svake večeri.

• Preuranjena ejakulacija.
• Nedostatak orgazma.
• Slaba seksualna privlačnost prema suprotnom spolu.
• Mala osjetljivost penisa.
• Jaka bol tijekom spolnog odnosa.

Zbog čestih gore navedenih manifestacija, muškarci razvijaju psihološku barijeru, zbog čega se potencija smanjuje ili potpuno nestaje. Razvijaju se kompleksi i sumnja u sebe, pa im seks postaje neprijatelj.

Zbog suženog prepucija javlja se infekcija, a posljedično i upalni proces koji je potrebno liječiti uz fimozu. Međutim, najopasnija komplikacija je stvaranje parafimoze. U takvim slučajevima operacija je neizbježna.

Što učiniti: metode za rješavanje problema

Prvo što trebate učiniti je otići na pregled kod iskusnog stručnjaka. Urolog ili androlog može pomoći u rješavanju vašeg problema.

Fimoza se može izliječiti na nekoliko načina:

1. Uzimanje kupki napravljenih od biljnih infuzija.
2. Liječenje lijekovima pomoći će ublažiti bol i smanjiti upalu.
3. Korištenje antibiotika.
4. Kirurgija je učinkovita samo u ekstremnim slučajevima i poznata je kao obrezivanje.

Muškarci također prakticiraju rastezanje prepucija kod kuće. Takvi se postupci mogu provoditi samo uz dopuštenje liječnika.

Koju metodu liječenja odabrati?

Ovisno o stupnju i složenosti bolesti, odabiru se različite metode liječenja. Ipak, najučinkovitije je obrezivanje. Naravno, ovo je prilično skup postupak i nakon njega morate proći rehabilitaciju, ali nakon nekoliko mjeseci zauvijek ćete zaboraviti na ovu bolest.

Obrezivanje pomaže muškarcu da poboljša svoj seksualni život i iskusi zadovoljstvo u njemu. Primjećeno je da nakon uklanjanja kožice muškarci bolje zadovoljavaju svoju seksualnu partnericu.

1 komentar Zašto se glava muškarca ne otvara i što učiniti?

Glavica mi ne izlazi tijekom seksa.Teško je

Loša dilatacija penisa

Glava se ne otvara kod muškaraca iz raznih razloga. Patologija se javlja kod odraslih muškaraca i male djece. Ako se problem pojavio prije 12. godine, onda nema potrebe zvučati alarm. Prosječno trajanje dilatacije je 14-16 godina. U novorođenčadi otvaranje počinje u dobi od 1 godine. Do treće godine većina dječaka ima otvorenu glavu. Ako se kožica ne skida dobro, tada se otvaranje događa sporije.

Kako nastaje patologija?

Struktura muškog penisa se mijenja s vremenom. U prvim godinama života kožica potpuno prekriva glavić. Tkiva prepucija čvrsto prianjaju uz njegovu površinu. S godinama penis raste. To utječe na djelomično odvajanje mesa od glavića penisa. Do dobi od 12 godina, u 95% dječaka, kožica potpuno oslobađa tkivo glavića.

Iz različitih razloga, ovaj proces se ne događa kod nekih dječaka. Patologija uzrokuje neugodne simptome i ima štetan učinak na mentalno stanje čovjeka. Roditelji bi trebali nadzirati otkrivanje. Ako je proces spor ili se ne dogodi, trebate kontaktirati stručnjaka.

Razlozi za razvoj bolesti

Problemi s dilatacijom javljaju se kod muškaraca iz različitih razloga. Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih čimbenika:

• Ozljede prepona;
• Razvoj infekcije;
• Genetska predispozicija.

Ozljeda nastaje bez krivnje osobe. Poderotine i rane dovode do stvaranja ožiljnog tkiva na annulus fibrosusu penisa. Kožica se ne može odvojiti sama od sebe. Takve ozljede moraju se odmah liječiti. Nakon kratkog vremena otkriva se skrivena patologija kod muškarca, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Infekcija mekih tkiva penisa čest je uzrok problema. Mnoge majke dječaka ne posvećuju dovoljno pažnje osobnoj higijeni. Čak i neotvorenu glavu treba temeljito oprati pod toplom tekućom vodom. Upotreba sapuna svedena je na minimum. Alkalija uključena u njegov sastav suši kožu intimnog područja. Za pranje djeteta morate koristiti posebnu pjenu ili gel. Površinsko pranje dovodi do nakupljanja patogenih mikroorganizama ispod kožice. Mikrobi uzrokuju upalni proces, što dovodi do otežanog otvaranja.

Genetska predispozicija ovisi o nacionalnosti. Neki ljudi imaju urođeni problem koji se ispravlja kirurški. Ako se takve nacionalnosti nalaze u obitelji osobe, tada se patologija može pojaviti kod djece rođene nakon nekoliko generacija.

Simptomi problema

Ako se glava ne otvori, tada će čovjek razviti popratne simptome. Simptomi mogu biti ozbiljni ili se razvijati sporo. Dječacima je u djetinjstvu potrebno svakodnevno pregledavati genitalije. Prisutnost otoka ili crvenila na penisu ukazuje na razvoj infekcije. Majka treba odmah s djetetom posjetiti pedijatra urologa. Stručnjaci također identificiraju niz znakova koji ukazuju na patologiju:

1. Problemi s mokrenjem;
2. Bol pri dodirivanju prepucija;
3. Smanjena seksualna želja;
4. Razvoj psihološke nelagode.

Kožica, koja se ne odmiče od glavića, značajno otežava proces pražnjenja mjehura. Mlaz tekućine postaje neravnomjeran, urin izlazi povremeno. Pri dodirivanju glave čovjek osjeća jaku bol. Ovaj simptom sprečava spolno zrele mlade ljude da vode puni seksualni život. Tkiva prepucija su vrlo osjetljiva, prožeta su velikim brojem živčanih završetaka. Tijekom spolnog odnosa, muškarac može doživjeti ranu ejakulaciju, proces je popraćen boli.

Sindrom boli dovodi do smanjenog interesa za seksualnu aktivnost. Muškarac izbjegava proces uzbuđenja. S teškom patologijom, uzbuđenje dovodi do povećane boli i krvarenja. Opći simptomi dovode do razvoja psihičke traume kod muškaraca. Liječnik treba objasniti pacijentu da se patologija može i treba liječiti. Pravilnom terapijom čovjeku se u potpunosti vraća zdravlje.

Liječenje bolesti

Terapija se provodi na temelju stadija bolesti. Patologija se javlja u četiri faze. Prvi stupanj karakterizira razvoj malog fibroznog prstena, što otežava otvaranje glave. Liječenje u ovoj fazi provodi se konzervativnim metodama. Potrebno je pojačati provođenje pravila osobne higijene. Za smanjenje upale možete koristiti kupke s biljnim ekstraktima. Infuzija kamilice i hrastove kore pomoći će smanjiti upalu i smanjiti nelagodu.

U drugoj fazi patologije, muškarac ima problema sa seksualnim životom i mokrenjem. U ovoj fazi, bolest zahtijeva liječenje lijekovima. Stručnjaci propisuju protuupalne lijekove i relaksante mišića. Protuupalni lijekovi ublažavaju oticanje tkiva glave i smanjuju upalu. Mišićni relaksanti su neophodni za opuštanje glatkih mišića penisa. To će pomoći u ublažavanju napetosti na kožici i smanjenju boli.

Nekim pacijentima su potrebni dodatni antibiotici. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima čije je otvaranje otežano zbog patogenog mikroorganizma. Štetni mikrob uzrokuje bolest ne samo glave, već i cijelog genitourinarnog sustava. Bakterije se mogu uništiti izlaganjem antibioticima. Lijek se mora odabrati u laboratoriju pomoću kulture. Zabranjeno je samostalno uzimanje takvih tvari.

U trećoj i četvrtoj fazi problem se može eliminirati kirurški. Najpoznatija operacija je obrezivanje. Ovom metodom tkivo prepucija se u potpunosti uklanja. Nakon operacije, čovjek se mora oprati na vrijeme.

Ako se glava dječaka ne širi, tada je potrebno posjetiti stručnjaka. On će vam pomoći identificirati uzroke i propisati potrebno liječenje.

a recepte mora propisati iskusan stručnjak.

Fimoza kod muškaraca: uzroci, simptomi i režim liječenja

Fimoza je prilično ozbiljna patologija koju karakterizira poremećaj normalne fiziološke strukture muškog spolnog organa.

opće informacije

Fimoza kod muškaraca je patološko stanje u kojem nije moguće potpuno otkriti glavu genitalnog organa. Bolest je obično izuzetno bolna.

Ova patologija zahtijeva liječenje. Inače se povećava vjerojatnost razvoja upalnog procesa u prepucijalnoj vrećici i zadržavanja urina u njemu. Fimoza kod muškaraca dodaje mnogo problema svakodnevnom, pa čak i intimnom životu. Nemogućnost potpunog otkrivanja glavića penisa dovodi do gubitka spolne želje, erektilne disfunkcije i razvoja raznih vrsta infekcija.

Što se događa ako se fimoza ne liječi?

Ova patologija može izazvati mnoge negativne posljedice. Prije svega, pacijenti počinju razvijati upalne procese ispod prepucija, izazvane stagnacijom sekreta. Osim toga, zbog nepravilnog izlučivanja urina i njegovog povratnog toka u mokraćni kanal dolazi do infekcije mokraćne cijevi.

Najopasnija komplikacija ovog stanja je takozvana parafimoza. Ovo je oštro oštećenje glave organa. Ova patologija obično se javlja kao rezultat ponovljenih pokušaja izlaganja glave tijekom izravnog spolnog odnosa. U tom slučaju sama kožica blokira dotok krvi u penis, što dovodi do njegovog oticanja i plavetnila. Neovisni pokušaji vraćanja u normalu obično završavaju neuspjehom. U takvoj situaciji nemoguće je bez hitne kirurške intervencije.

Zašto se fimoza razvija kod muškaraca?

Uzroci ovog patološkog stanja su različiti. To uključuje sljedeće:

• Genetska predispozicija. U muškom tijelu postoji nedostatak elastičnog elementa vezivnog tkiva.
• Mehanička oštećenja genitalnog organa.
• Upalni procesi (balanopostitis, sifilis).

Unatoč činjenici da su uzroci fimoze vrlo česti i da je njihovim pravodobnim uklanjanjem moguće izbjeći razvoj bolesti, stručnjaci su još uvijek prisiljeni dijagnosticirati je. Stvar je u tome što muškarci nisu skloni pomno pratiti svoje zdravlje i konzultirati liječnike kada je to potrebno.

Kliničke manifestacije

• Poteškoće u provođenju higijenskih postupaka. Postaje nemoguće potpuno povući prepucij, što dovodi do postupnog nakupljanja smegme. Poznato je da je izvrsno okruženje za aktivnost patogenih bakterija.
• Oticanje genitalnog organa, poremećaj normalne cirkulacije krvi, bol pri dodiru.
• Fimoza kod muškaraca može se manifestirati kao problemi s mokrenjem.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o stupnju otvorenosti glave, razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:

• Prvu fazu karakteriziraju male poteškoće u otpuštanju glave penisa tijekom erekcije; u mirnom stanju takvi problemi se ne opažaju.
• Druga faza je nemogućnost otvaranja glave u uzbuđenom stanju, čak i uz napor.
• Treća faza. Svaki put kada pokušate uvući kožicu dolazi do krvarenja i jake boli.
• Četvrtu fazu karakterizira bolno mokrenje, budući da je glava penisa potpuno prekrivena kožom.

Postoji i nekoliko podvrsta ove patologije:

• Fiziološki. Javlja se kod djece mlađe od tri godine. U biti, bolest podrazumijeva nepotpuni razvoj prepucija. Nakon nekog vremena (za 5-6 godina), glava se otvara. Ako se to ne dogodi, potrebno je konzultirati stručnjaka.
• Hipertrofična. U ovom slučaju postoji zadebljanje epitela prepucija i njegovo izbočenje izvan glave.
• Atrofičan. Kožica se u početku stanje, a zatim potpuno atrofira.
• Ožiljak. Na rubovima prepucija stvaraju se ožiljci različitih veličina.

Postavljanje dijagnoze

Prije svega, na pregledu liječnik prikuplja kompletnu anamnezu pacijenta i sluša pritužbe. Osim toga, stručnjak može postaviti niz razjašnjavajućih pitanja (kada su počeli problemi s mokrenjem, jesu li mehanička oštećenja prethodila simptomima itd.).

Dijagnoza ove patologije, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće i temelji se na vanjskom pregledu genitalnog organa. Liječnik također procjenjuje stupanj izloženosti glave i prisutnost gnoja ispod prepucija. U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno savjetovanje s kirurgom.

Kako liječiti fimozu kod muškaraca?

U većini slučajeva, ova se patologija može eliminirati samo kirurškim zahvatom. Međutim, postoje i konzervativne metode. Jedna takva opcija liječenja je postupno rastezanje prepucija.

Preporuča se dosljedno istezanje dok ne počne umjerena bol i ponavlja se nekoliko puta dnevno po 10 minuta. U procesu izravnog širenja prolaza možete postupno povećavati amplitudu translacijskih pokreta sve dok glava ne bude potpuno otkrivena. Za veću učinkovitost, preporuča se uzeti toplu kupku prije postupka.

Fimoza kod muškaraca ponekad se može liječiti lijekovima. Uključuje nanošenje masti s kortikosteroidima na glavu organa. Takvi lijekovi usmjereni su na poboljšanje elastičnosti epitela, smanjenje upalnog procesa i otekline. Među tim lijekovima, lijekovi Betametazon i Clobetasol su se pokazali izvrsnim. Treba ih utrljati u glavu organa svaki dan dva mjeseca.

Kirurgija

Kako drugačije možete prevladati fimozu kod muškaraca? Kirurško liječenje smatra se najučinkovitijom opcijom za rješavanje ove patologije. Operacija obično uključuje stvaranje tri cik-cak reza na prepuciju i njihovo naknadno šivanje. Prema riječima stručnjaka, takvim tretmanom se u gotovo 100 posto slučajeva postižu željeni rezultati.

Postoperativno razdoblje

Unatoč prilično visokoj učinkovitosti kirurškog liječenja, mnogi liječnici bilježe pojavu različitih vrsta komplikacija kod nekih pacijenata. Najčešće se javljaju manja krvarenja uzrokovana netočnim šivanjem, kao i meatitis (upalni procesi u vanjskom dijelu uretre).

Kako spriječiti razvoj takvih komplikacija kod pacijenata s dijagnozom fimoze? Kod muškaraca nakon operacije, takvi se problemi mogu izbjeći ako se strogo pridržavate svih preporuka liječnika. Potrebno je uzeti kupke s kalijevim permanganatom i koristiti posebne antibakterijske kreme. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna operacija kako bi se ispravili nedostaci u izgledu prepucija i vratile pravilne konture uretre.

Zaključak

U ovom smo članku govorili o tome što je takva patologija kao fimoza kod muškaraca. Operacija, čija cijena može varirati od 15 do 25 tisuća rubalja, najučinkovitija je metoda liječenja. Kada se pojave primarni simptomi, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Bolje je izliječiti ovu bolest u ranoj fazi i ne razmišljati o njegovim posljedicama. Budi zdrav!

Imam 16 godina, ne otvara mi se glavić penisa, kažu da je fimoza, mogu li riješiti ovaj problem bez operacije?

Kod fimoze 4. stupnja dolazi do maksimalnog suženja prepucija i stvaranja zapreke za odljev urina. Otok prepucija u obliku vrećice i otpuštanje urina kap po kap samo je vanjska manifestacija suženja. U ovoj fazi fimoze dolazi do ozbiljnih poremećaja u mehanizmu odljeva urina iz mokraćnog mjehura, što dovodi do razvoja zaraznih komplikacija u uretri.

Upalne komplikacije kod fimoze nastaju kao posljedica ozljede prepucija i nemogućnosti higijenske njege, što dovodi do nakupljanja smegme u prepucijalnoj vrećici, što je pogodno tlo za razmnožavanje bakterija. Najčešće to dovodi do razvoja balanopostitisa (upala glavića i prepucija penisa). U području glave penisa javlja se bol, crvenilo i svrbež. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i pregleda.

Povećanje prepucija do glave penisa najčešće se javlja kod fimoze 3-4 stupnja. , ali se može pojaviti i kod manje značajnog suženja. Dugotrajni bliski kontakt glavice i unutarnjeg sloja prepucija dovodi do epitelnog lijepljenja dodirnih površina i stvaranja priraslica (sinehija). Što dulje postoje takve fuzije, to je područje fuzije šire i veza između glavića i prepucija jača. Liječenje sinehije je samo kirurško.

Glava penisa se ne otvara - je li opasno?

Mnogi roditelji, ako glavica ne izađe iz kožice malog djeteta, počinju zvučati alarm, drugi ne obraćaju pažnju na to, nadajući se da će se problem riješiti sam od sebe.

S fimozom, suženjem prepucija, ne suočavaju se samo roditelji male djece, već i tinejdžeri i odrasli. Nisu svi spremni razgovarati o osjetljivim temama čak ni s liječnikom, iako problem uzrokuje velike nevolje - često se razvijaju bolesti genitourinarnog sustava, otežava se seksualni život ... Smatra se normalnim kada se glavica otvori sa 6-7 godina, je prihvatljivo ako se potpuno otvaranje dogodi nakon godinu dana. Ako se to ne dogodi na vrijeme ili iz nekog razloga kod odraslog muškarca kruna penisa nije otkrivena, tada se pojavljuju simptomi nelagode: svrbež, bol i peckanje, poteškoće s mokrenjem.

Ako se kožica ne otvori u potpunosti, to je dobar razlog da se obratite liječniku. U ovom slučaju nužna je pomoć službene medicine.

Uzroci fimoze i njezini simptomi

Građa muških spolnih organa mijenja se ovisno o dobi. U novorođenog dječaka, kožica potpuno prekriva kraj penisa - to je olakšano višestrukim priraslicama i sinehijama. Prepucijalna vrećica je gotovo nedostupna - to smanjuje mogućnost ulaska patogene flore u tijelo i razvoj upalnog procesa u reproduktivnom sustavu.

U prvoj godini života, glava penisa je izložena u 20% djece, a do 3 godine - u 60%. Norma se smatra stanjem kada fiziološka fimoza prestaje do 12 godina. Ako se to ne dogodi, potrebno je kontaktirati urologa.

Razlozi zašto se glava penisa ne širi:

• ozljede prepona;
• uvođenje zaraznog agensa;
• nasljedna predispozicija;
• genitalne (nespecifične) infekcije.

Pogoršava se stanje u kojem glavica ne izlazi iz kožice. Pokušaji uklanjanja dovode do ozljeda nježne kože. Na mjestu ožiljaka kolagena vlakna zamjenjuju se vezivnim ožiljnim tkivom, što povećava gustoću prstena. Ako se formira više ožiljaka, nemoguće je riješiti problem bez operacije.

Povreda pravila osobne higijene također pogoršava stanje. Nemoguće je dopustiti infekciju djetetovog penisa i nakupljanje smegme ispod prepucija. Operite bebu toplom tekućom vodom, bez upotrebe sapuna - uzrokuje isušivanje nježne kože. Za djecu su napravljeni posebni deterdženti. Ako ih nema, prvo trebate zapjeniti dječji sapun, a tek onda oprati intimno područje dječaka.

Kako razumjeti da se glava penisa ne otvara?

Simptomi fimoze kod male djece i odraslih muškaraca su slični:

• bol prilikom mokrenja i pokušaja uvlačenja kožice;
• oticanje i crvenilo glave;
• oticanje mesa na rubu penisa tako da počinje podsjećati na muharicu.

Muškarci se žale na smanjeni libido.

Jedan od znakova kongenitalne fimoze je skretanje mlaza urina pri mokrenju u stranu ili prema unutra, plač djeteta pri mokrenju, crvenilo lica pri refleksnom pražnjenju mjehura.

Na temelju ovakvog ponašanja bebe već se može pretpostaviti da nije sve u redu s njegovim spolnim organima i obavijestiti pedijatra.

Ako je kožica čvrsto priljubljena uz vrh penisa i ne odvaja se ni djelomično, operacija se izvodi bez čekanja da dijete napuni 2-3 godine.

Mnoge nacije problem rješavaju radikalno - obrežu djecu u prvoj godini nakon rođenja.

Ako se upalni proces javlja stalno, može se preporučiti operacija, bez obzira na nacionalnost i vjerske sklonosti.

Poteškoće s mokrenjem dovode do činjenice da se mjehur ne isprazni u potpunosti - urin stagnira u njemu, što povećava rizik od zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Patogeni mikroorganizmi iz mokraćnog mjehura napadaju bubrege i prostatu, te se razvijaju ozbiljne bolesti - pijelonefritis i glomerulonefritis, prostatitis.

Ako sami pokušate otvoriti djetetovu glavicu, možete izazvati krvarenje, a zatim i pojavu priraslica i ožiljaka na prepuciju. Komplikacije dječje fimoze su parafimoza. Tijekom ove bolesti, kožica pritišće glavu penisa, uzrokujući jaku bol, oteklinu i nekrozu vjenčića. Liječenje parafimoze je samo kirurško.

Što učiniti ako se glava penisa ne otvori?

Jedna od metoda konzervativnog liječenja kada se glava penisa ne otvori do kraja su kortikosteroidne masti. Stavljaju se na glavu, koža se malo povuče unatrag da se ne ozlijedi i osiguravaju da mast uđe unutra. (Istovremeno se odvija zacjeljivanje mikrotrauma). Zahvaljujući lijekovima, priraslice omekšavaju, a penis se postupno potpuno otvara.

Ponekad se roditeljima savjetuje da "pomognu prirodi". Da biste to učinili, tijekom kupanja, kada je koža dobro naparena, postupno odmičite "kapuljačicu" od vrha penisa bez značajnog napora. Postupno će glava biti potpuno otkrivena.

Fimoza kod odraslih može se klasificirati na sljedeći način.

• Razina 1 je najlakša. U ovoj fazi, poteškoće s uklanjanjem glave pojavljuju se samo tijekom erekcije, u mirnom stanju, potpuno je izložena bez puno napora. Bolest ne uzrokuje nelagodu, liječenje je potrebno samo za komplikacije.
• 2. stupanj - u ovom slučaju teško je otkriti krunu penisa čak iu opuštenom stanju; tijekom erekcije to je potpuno nemoguće učiniti. Ako se pojavi bol, potrebno je konzultirati urologa. Liječenje se provodi konzervativnim metodama koristeći gore opisanu metodu - korištenje masti s kortikosteroidima ili postupno rastezanje prstena prepucija. Prije istezanja, mora se dobro napariti u kupki od dekocija ljekovitog bilja koje ima protuupalna svojstva. Istezanje traje minutu dnevno. Ako se "vježba" izvodi redovito, moguće je riješiti se problema u roku od 1-2 mjeseca.
• 3. stupanj. Nemoguće je samostalno izvaditi kraj penisa iz prepucijalne šupljine. Ako se liječenje ne izvrši na vrijeme, stanje utječe na seksualnu funkciju i postaje uzrok razvoja upalnih bolesti genitourinarnog sustava.
• 4. stupanj - bolest se manifestira akutno, nakupljanje smegme u prepucijalnoj vrećici doprinosi razvoju općeg upalnog procesa, otežano je mokrenje.

Fimoza 3 i 4 stupnja liječi se samo kirurški - odluku o vrsti operacije i obliku anestezije donosi kirurg urolog.

Djeci i odraslima mogu se preporučiti operacije za uklanjanje patologije zbog koje se glava penisa ne otvara.

Ako liječnik odluči izvršiti obrezivanje, tada se tijekom operacije napravi kružni rez, izrezujući rubove kože koja pokriva vjenčić genitalnog organa.

Ako stanje nije komplicirano, operacija ne traje više od 20 minuta. Pacijent se otpušta kući 2-3 dana. Ne dolazi do recidiva bolesti.

Tijekom plastične kirurgije, rezovi se rade u tkivu prepucijalne vrećice, proširujući otvor. Ova operacija traje duže, ali je moguće eliminirati fimozu i riješiti se prepucija.

Glavna prevencija fimoze je poštivanje pravila osobne higijene. Drugi načini za izbjegavanje suženja prepucija još nisu izmišljeni.

Kako liječiti fimozu kod odraslih muškaraca?

Fimoza kod muškaraca je stanje penisa u kojem se kožica sužava (patološki, fiziološki). Nakon toga, glava penisa se ne pomiče izvan svojih granica ili se to događa vrlo teško. Fimoza kod novorođenčadi je normalno stanje, dok su simptomi kod odraslih i adolescenata patološki.

Uz brojne neugodnosti koje mogu pratiti bolest, moguća je stagnacija urina ili razvoj zaraznog procesa s daljnjim pojavom teških komplikacija.

Infekcija može nastati kao posljedica stagnacije smegme (maziva), koja sadrži bogatu oportunističku mikrofloru. Stoga, ako muškarac primijeti znakove fimoze, treba odmah konzultirati urologa za konzultacije i, ako je potrebno, liječenje.

Prema statistikama u svijetu, svaki dvadeset peti predstavnik jačeg spola pati od ove patologije. S obzirom na rizik od komplikacija koje ugrožavaju život i reproduktivnu funkciju, fimoza je jedan od najvažnijih problema suvremene medicine.

Uzroci bolesti

Na temelju uzročnika koji je izazvao bolest, razlikujemo:

Kongenitalna fimoza se češće javlja kod djece i u osnovi je normalno stanje penisa. Što se tiče onoga što je stečeno, razlozi za to mogu biti:

• Nasljedna predispozicija u kojoj tkiva sadrže malo elastina;
• Bolesti krvi i krvožilnog sustava;
• Skleroza kože, koja je tipičnija za starije muškarce;
• Dijabetes;
• varikokela;
• Balanitis;
• Ožiljci penisa.

Klasifikacija

Pitanje liječenja fimoze kod odraslih treba započeti ispravnom dijagnozom. S obzirom na veliki broj fimoza, različitih porijekla i tijeka, različito je i liječenje. Stoga, kako bismo točnije opisali bolest i odabrali odgovarajuću terapiju, postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti. Prije svega, postoji normalna fiziološka i patološka fimoza koja nije normalna.

Faze su podijeljene u sljedeće vrste:

• Oštećena je sposobnost otvaranja glave isključivo u uspravnom stanju. U drugim državama, ona se mirno eksponira.
• U erekciji kožica ne dopušta otvaranje glave penisa. U drugim slučajevima to je teško učiniti.
• Čak i u mirovanju, glava penisa nije izložena. Može se ako se potrudite. Mokrenje ostaje normalno.
• Ne postoji način da otvorite glavu, čak i ako koristite silu. Kada muškarac pokuša uvući kožicu, nastat će ozbiljna komplikacija - parafimoza. Mokrenje je otežano, mokraća izlazi u vrlo tankom mlazu ili kaplje iz otečene prepucijalne vrećice.

Također se razlikuju fimoze:

1. Relativni. Odgovara prva tri stupnja razvoja fimoze.
2. Izrazio. Karakteriziraju ga isti simptomi kao i četvrta faza bolesti.

Simptomi

Glavni simptomi koji mogu pomoći u prepoznavanju bolesti su:

• Dolazi do suženja prepucija i otežanog otvaranja glavića penisa;
• Mokrenje je poremećeno;
• Tijekom odlaska u toalet, prepucijalna vrećica počinje oticati zbog nakupljanja urina u njoj;
• Mokraća teče u malom mlazu ili kaplje;
• Poteškoće s erekcijom s bolnim osjećajima u penisu.

Komplikacije

Fimoza je vrlo opasna bolest i ako liječite fimozu kod kuće, možete dobiti niz ozbiljnih komplikacija. Ako je patologija napredovala do jedne od posljednjih faza i mokrenje postaje teško, tada se može dogoditi sljedeće:

Njihova pojava povezana je s pojačanom napetošću trbušnih mišića zbog otežanog izlučivanja mokraće. U kasnijim stadijima postoji mogućnost razvoja vezikoureteralnog ili vezikoureteralnog refluksa urina. Sve to može dovesti do daljnjih poremećaja mokraćnog sustava:

• Atonija (smanjeni tonus) urinarnog trakta;
• Hidronefroza;
• Pijelonefritis, koji se javlja kada urin sadrži patogene mikroorganizme.

Istodobno se može razviti stanje u kojem se urin uopće neće osloboditi. Kod fimoze postoji rizik od stanja u kojem će prepucij i glavić penisa biti iritirani sadržajem prepucijalne vrećice. Mehanizam za razvoj takve komplikacije je vrlo jednostavan.

U prepucijalnoj vrećici, zbog činjenice da je nemoguće adekvatno provoditi higijenske postupke, epitelne stanice počinju se nakupljati zajedno sa smegmom. U kombinaciji s urinom koji ostaje nakon svakog mokrenja, ova pastasta masa može iritirati glavić penisa i prepucij. U budućnosti, ako se pitanje liječenja fimoze ostavi bez pažnje, moguće je stvaranje prepucijalnih kamenaca - kamenja iz smegme.

Kada muškarac pokuša sam otvoriti glavić penisa u kasnijim fazama bolesti, to se može zakomplicirati razvojem ozbiljnog urološkog hitnog stanja - parafimoze, u kojoj je glavić penisa priklješten kožicom.

U tom stanju, ako se na vrijeme ne potraži liječnička pomoć, postoji mogućnost razvoja nekroze glavića penisa ili sepse (kada mrtve stanice ulaze u krvotok) i bolesti cijelog mokraćnog sustava zbog nemogućnosti mokrenja. Još jedna ozbiljna komplikacija može biti bolest u kojoj dolazi do upale prepucija. Posljedica je nedovoljnih higijenskih postupaka i nakupljanja velikog broja patogenih mikroba.

Ako se samostalno bavite pitanjem kako liječiti fimozu kod kuće, postoji šansa da će se proces pokrenuti.

Posljedica toga je potpuno ili djelomično srastanje kožice s glavićem penisa. Liječenje fimoze bez operacije kod odraslih u ovom slučaju je nemoguće - samo intervencija iskusnih kirurga pomoći će eliminirati ovu komplikaciju.

Liječenje

Liječenje fimoze mastima ili bilo kojim drugim sredstvima potpuno je kontraindicirano iz razloga što masti za fimozu kod odraslih ne uklanjaju uzrok, već, naprotiv, pojačavaju tijek bolesti zbog još većeg razmnožavanja mikroba, te tako terapija će samo pogoršati proces. Za fimozu najadekvatnija metoda liječenja je operacija.

Da biste to učinili, izvršite jednu od tri moguće operacije:

1. Operacija obrezivanja;
2. Plastična kirurgija na prepuciju;
3. Disekcija konstrikcijskog prstena prepucija.

Ove kirurške zahvate treba izvoditi iskusan urolog i to isključivo u specijaliziranoj bolnici. Ako se fimoza kod muškaraca liječi kod kuće i pokušavate sami izvršiti slične operacije, to je prepuno novih komplikacija koje će pogoršati patološki proces.

Stoga se nikada ne biste trebali pitati kako izliječiti bolest kod kuće, a kada se pojave prvi znakovi, trebali biste odmah otići stručnjaku.

Prognoza

Ako je dijagnoza postavljena u ranoj fazi i liječenje je započelo na vrijeme, prognoza za život, zdravlje i reproduktivnu funkciju muškarca je povoljna. Ako se pacijent prijavi u kasnoj fazi, postoji rizik od razvoja komplikacija koje kasnije dovode do bolesti ne samo mokraćnog sustava, već i drugih organa.

Prevencija

Prije svega, kako bi se spriječila ova bolest, potrebno je izvršiti sve higijenske postupke.

U slučajevima kada muškarac ima genetsku predispoziciju, redoviti pregledi kod urologa trebaju postati navika.

To je neophodno kako bi se spriječio razvoj bolesti i otkrili simptomi u ranoj fazi. A kada se pojave prvi simptomi, kako biste izbjegli razvoj komplikacija, trebali biste se odmah obratiti liječniku.