Хриплый голос у ребенка без температуры лечение. Как лечить осипший голос у ребенка: полезные советы

Все мамы и папы стараются тщательно следить за здоровьем собственного чада, стараясь оградить его от всевозможных заболеваний. Полностью уберечь малыша от негативного воздействия микробов и инфекций попросту невозможно.

Что делать, если у ребёнка осип голос? С подобной проблемой часто сталкиваются молодые родители, которые не знают, как поступить в данной ситуации. У большинства взрослых людей при появлении подобных явлений организм справляется с недугом без специального лечения. Именно поэтому они даже не обращают внимание на проблему. Но как поступить при появлении хриплого голоса у ребенка?

Какую опасность представляет осипший голос?

Осиплость служит своеобразным сигналом для родителей. В подобной ситуации рекомендуется обратиться к специалисту. Порой этот симптом связан с попаданием в детский организм инфекции, которая приводит к формированию ларингита, поражающего дыхательные пути.

Об уровне опасности подобного заболевания можно судить, исходя из структуры системы дыхания. У детей в слизистой оболочке гортани содержится огромное количество сосудов, быстро поддающихся воспалению. При попадании болезнетворных микробов просвет голосовой щели уменьшается. Одновременно с этим происходит развитие отёка, и появляется охриплость. Размеры голосовых связок увеличиваются, меняя тембр голоса.

Если у ребёнка наблюдается осиплость, изменение цвета кожи, несвойственное поведение, это свидетельствует о том, что он срочно нуждается в помощи. Ребёнок испытывает дискомфорт из-за болевых ощущений в горле, невозможности нормально разговаривать. Отёчность слизистой оболочки может вызвать удушье, приводящее к летальному исходу.

Причины возникновения осиплости

При появлении проблем с голосом необходимо срочно приступать к лечению, поскольку в детском организме все процессы проходят очень быстро. В результате, казалось бы, обычная простуда может привести к тяжёлым осложнениям. Рассмотрим основные причины изменения голоса:

• Вирусные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ. Осложнения порой проявляются в виде трахеитов и ларингитов, которые приводят к охриплости. Заболевания могут сопровождаться небольшим повышением температуры тела, кашлем.
• Механические повреждения гортани. Внезапный отёк голосовых связок у крохи может развиться в результате получения удара в область шеи.
• Попадание в гортань постороннего предмета. Подобная ситуация требует немедленного вмешательства взрослых, поскольку в этом случае не только может осипнуть голос, но и полностью перекрываться дыхание. Наличие в гортани инородного предмета распознаётся по сильному кашлю, потерям сознания, изменению цвета кожных покровов.
• Перенапряжение связок. Слизистая оболочка у детей очень чувствительна к необычному режиму «использования» голоса. Крик, пение, долгие разговоры – всё это может негативно сказаться на связках и стать причиной отёка.
• Сильный испуг. Охрипнуть ребёнок может после перенесённого сильного испуга. Как правило, в этом случае голос восстанавливается без лечения.
• Проявление аллергической реакции.

Сколько бы лет ни было ребёнку, осиплость необходимо лечить. Без назначения врача не рекомендуется давать ему какие-либо лекарственные препараты. Если меняется голос у годовалого малыша, то обращение к доктору и госпитализация должны быть незамедлительными.

Симптоматика осиплости

Детская гортань очень узкая, а при наличии сильного отёка просвет в подсвязочном пространстве может заметно перекрываться. Главным симптомом таких изменений станет осиплость. Необходимо обратиться к специалисту при наличии следующих признаков:

• очень грубый, низкий голос;
• тяжёлое, затруднённое дыхание со свистом и одышка;
• раздражающий сухой кашель;
• затруднённое глотание;
• повышенные показатели температуры тела;
• усиленное отделение слюны;
• понижение энергичности и физической активности.

Методика лечения

Как правило, у ребёнка эффективно лечится аптечными препаратами и народными рецептами. Квалифицированные специалисты назначают пациентам лекарственные средства, которые выпускаются в форме сиропов и спреев, таблеток для рассасывания. Такие препараты производятся на основе активных компонентов, способных уничтожать патогенные микроорганизмы. Обязательным их применение считается при наличии инфекционных заболеваний, в том числе и ларингита. Самыми распространёнными средствами считаются:

• капли «Фенистил», «Кларисенс» подходят даже для самого раннего возраста;
• «Зиртек» – от полугода;
• Сироп «Зодак» – от 1 года, таблетированная форма – с 6 лет;
• Сироп «Цетрин» – от года, таблетки – с 6 лет;
• «Кларитин» и «Кларотадин» – с 2-х лет;
• «Парлазин» – с шестилетнего возраста;
• Раствор для обработки горла «Мирамистин».

Наиболее результативным является комплексное лечение. В некоторых случаях маленьким пациентам назначаются лекарства, которые способны бороться с вирусами. Принимаются они в соответствии с рекомендациями педиатра. Длительность курса также определяет доктор.

С большой осторожностью следует относиться к использованию антибиотиков, поскольку они могут нанести вред хрупкому детскому здоровью.

Что необходимо делать родителям?

Если у ребёнка охрип голос, главным правилом, которое ему необходимо соблюдать, становится «режим молчания». Малышу не рекомендуется разговаривать даже шёпотом, поскольку лишние нагрузки на связки не принесут ничего хорошего. Младенцам будет сложно молчать, поскольку непрекращающиеся болевые ощущения в области горла часто вызывают плач, что может усугубить ситуацию.

Родители должны как можно больше времени проводить с больным ребёнком, успокаивать его, брать малыша на руки, укачивать. Необходимо постараться отвлечь младенца: подарить ему яркую игрушку, заинтересовать увлекательной игрой.

Если потеря голоса и кашель у ребёнка наступили в результате переохлаждения организма или простудного заболевания, следует окружить его необходимым теплом. Особое внимание следует уделить прогреванию горла и ножек. Для предотвращения возможного раздражения слизистой не рекомендуется давать малышу острую, кислую, жареную еду, а также блюда с различными приправами. Идеальным вариантом для питания больного станут супы, овощное пюре и каши. Питьё должно быть обильным и обязательно подогретым.

Медикаментозное лечение

Как уже говорилось ранее, лечение назначает врач . Действие лекарственных препаратов направлено на уничтожение болезнетворных инфекций, устранение отёков, регенерацию повреждённой слизистой. С такими признаками заболевания следует бороться в первую очередь, а уже после этого приступать к восстановлению голоса.

Осипнуть могут и совсем маленькие детишки, например, в месячном возрасте. Перед тем, как давать ребёнку лекарство, необходимо уточнить, возможно ли его использование в столь раннем возрасте, не повредит ли это здоровью карапуза. Как правило, младенцам не назначаются таблетки, лечение рекомендуется проводить с использованием спреев и сиропов.

Если всё-таки педиатр прописывает таблетированные средства, следует измельчать их, а затем растворять в очищенной воде или сладком сиропе. При наличии серьёзных признаков заболевания порой назначается обработка горла с применением антибиотиков.

Народные методы

• Запаренный шиповник с листьями смородины и мёдом в качестве тёплого напитка необходимо давать малышу через каждые 1,5 часа.
• Действенным будет полоскание горла. Для этого необходимо сделать отвар из ромашки, эвкалипта, календулы. Самым простым средством станет тёплая прокипячённая вода с небольшим количеством столовой соды. Полоскание дети должны производить ежедневно, по утрам.
• Если голос ребенка охрип, идеальным помощником в восстановлении его здоровья станет тёплое питье: травяные настои, компоты и морсы из ягод и фруктов, очищенная вода.
• Эффективно действуют ингаляции с использованием эфирных масел апельсина, ментола, чайного дерева или эвкалипта. Этот способ помогает прогреть и смягчить больное горло. На протяжении 8 минут после процедуры малышу нельзя пить, разговаривать, принимать пищу.
• Применение компрессов, согревающих гортань. Для этого используются различные согревающие мази. Хорошо действуют тёплые ванны с солью.
• Мёд считается универсальным средством для лечения осиплости. Его дают ребёнку под язык. В результате происходит смягчение связок. Для этих же целей можно использовать фруктовые леденцы, предназначенные для лечения горла.

Выбранный метод не должен доставлять сильного дискомфорта. Своевременное правильное лечение поможет защитить малыша от болезней и возникновения осложнений.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В медицинской терминологии состояние, которое называют «охрип голос», определяется как один из видов дисфонии. Дисфония в свою очередь - это качественные изменения, когда ребенок говорит, младенец издает звуки, но меняется тембр, громкость, звуковой спектр голоса. Охриплость - это не болезнь, а симптом, поэтому, чем раньше родители обратят на него внимание, тем быстрее и легче можно будет устранить причины. Особенно это важно, когда охрип голос у ребенка в возрасте до 2-3-х лет.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Эпидемиология заболеваний, которые провоцируют симптом «охрип голос у ребенка», напрямую зависит от конкретного диагноза. Чаще всего охриплость вызывается ларингитом, различными его формами. Воспалительный процесс развивается в гортани ребенка, фоном воспаления могут быть первичные инфекционные, простудные болезни. Реже ларингит обусловлен голосовой перегрузкой, физическим фактором. В целом, в педиатрической практике считается, что почти все воспаления зоны голосовых связок – это и есть ларингит, как специфический вид острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Наиболее опасна форма ларингита, когда слизистая ткань гортани отекает и сужается, кроме того, что родители замечают - охрип голос у ребенка, малыш с трудом дышит, проглатывает пищу, а порой и жидкость. Подобная стенозирующая форма воспаления требует немедленной врачебной помощи.

Эпидемиология причин, с которыми связаны дисфонии, охриплость:

1. Носителем инфекции, как правило, является уже заболевший человек. Не случайно ОРВИ столь распространены в детских учреждениях, один малыш может заразить с десяток других, особенно, если инфекция протекает в катаральной форме (КРС - катарально-респираторный синдром).
2. Возбудитель инфекционного воспаления выделяется от 7 до 10 дней, возможно рецидивирование и повторное заражение, при котором выделение инфекционного возбудителя (вируса) сокращено до 3-4 дней.
3. Если носитель заражения страдает ОРВИ без катаральных признаков, эпидемиологически он относительно безопасен для окружающих.
4. Передача вируса осуществляется стандартно - воздушно-капельным способом.
5. Наиболее уязвимы дети в возрасте от года до пяти лет. Грудные малыши имеют специфическую иммунную защиту при условии грудного вскармливания. Дети, принимающие искусственное питание, находятся в зоне риска заражения. Груднички до 4-5 месяцев болеют ОРВИ крайне редко.
6. Распространенность симптома «охрип голос у ребенка» обусловлена сезонностью. Чаще дети болеют в холодное время года, однако, вспышки массового заражения могут быть спорадическими (внезапными, без явных причин).
7. Случаи диагностирования парагриппа осенью связаны с вирусами 1 и 2 типа, «весенние» ОРВИ характерны выявлением вируса 3 типа.
8. Дисфонии, охриплость голоса, не связанные с этиологией вирусной природы, статистически «привязаны» к дошкольным и школьным учреждениям. Физическое перенапряжение связок у «домашних» детей встречается реже, чем у дошкольников, посещающих детские сады.
9. Среди причин, вызывающих симптомы хрипоты, лидирует острый ларингит, за ним идет ларинготрахеит с признаками стеноза, на третьем месте – функциональные перегрузки связок и мутация голоса в пубертатный период (мальчики), завершает список - хронический ларингит и врожденные патологии голосового аппарата, включая папилломатоз, парез, рубцовый стеноз.
10. Практически все нарушения голосового процесса, заболевания горла, лечатся у врача узкого профиля - оториноларинголога.

, , , , ,

Причины охриплости голоса у ребенка

В оториноларингологии существует классификация дисфонии по этиологическим признакам, по видам:

• Функциональные факторы. Перенапряжение голосового аппарата, когда ребенок долго и громко разговаривает, кричит
• Заболевания вирусной, воспалительной этиологии
• Психогенные причины - стресс, испуг, сильное потрясение
• Травмы гортани
• Возрастная, физиологическая слабость голосовых связок
• Заболевания, связанные с нарушением функции эндокринной системы
• Врожденные патологии

Почему у ребенка охрип голос выяснить может только специалист, врач, как никто другой, знает, что причины дисфонии могут быть обусловлены возрастом, ситуативной причиной или заболеванием. Рассмотрим подробнее причины, попробуем ответить на вопрос - почему у ребенка охрип голос.

1. Хриплый голос у совсем маленьких детей, новорожденных. Врожденные, функциональные и приобретенные аномалии голосового аппарата:
   • Синдром «кошачьего крика», врожденное, хромосомное нарушение, которое, к счастью, встречается довольно редко. Диагностируется только в комплексе - классические признаки заболевания и генетическое исследование
   • Синдромы, связанные с наследственными хромосомными нарушениями - синдром Дауна, Вильямса, Пфейффера. Охрип голос у ребенка - это всего лишь один из симптомов, при генетических искажениях существуют более характерные признаки упомянутых синдромов
   • Приобретенный менингит или энцефалит, когда охриплость голоса малыша обусловлена одновременно и заболеванием, и перенапряжением голосовых складок от крика, плача
   • Функциональное перенапряжение голосовых связок малыша, когда он кричит оттого, что голоден, ему некомфортно, холодно, сыро
   • Врожденная атония или односторонний паралич голосового аппарата, такие состояния склонны к спонтанному излечению, скорее всего связанному с возрастным развитием всех систем и органов малыша
   • ГЭРБ, физиологический гастроэзофагальный рефлюкс у малышей, сопровождающийся хриплым голосом, может быть объясним аномальным строением и развитием гортани - ларингомаляцией
2. У детей старшего возраста охриплый тембр голоса может быть связан с двумя категориями причин: функциональными и органическими. Разумеется, функциональные состояния проходят быстрее и практически не требуют лечения, тогда как заболевания, связанные с вирусами, воспалениями нуждаются в терапии, в том числе и медикаментозной.
3. Почему у ребенка охрип голос? Возможно потому, что он длительное время и постоянно находится в задымленной атмосфере. Едкий дым негативно влияет на слизистую ткань гортани, на дыхательный аппарат. Все это приводит к отечности, способствует появлению узлов на голосовых связках и провоцирует охриплость
4. Психоэмоциональные причины. Ребенок не просто испуган, а потрясен, он в стрессе. Если при этом происходит спазм мышечной ткани гортани, временная охриплость голоса практически неизбежна
5. Чрезмерное напряжение голоса, которое возможно, если ребенок занимается вокалом, часто и подолгу выполняет певческие задания. Такое состояние типично для многих вокалистов
6. Сильный крик, длительный плач, при котором голосовой аппарат перенапряжен, связки соприкасаются и травмируют, повреждают друг друга
7. Заболевания вирусной или воспалительной этиологии, все виды ОРВИ. Складки голосового аппарата размещены между хрящевой тканью гортани. Любое воспаление дыхательных путей неизбежно провоцируют патологический процесс в голосовых связках. Это может быть трахеит, ларингит, фарингит, а также тонзиллит, бронхит, грипп и другие болезни, которые мы рассмотрим ниже.

Факторы риска

Голос для ребенка - не просто способ общения, но и инструмент выражения своих эмоций. Охрип голос у ребенка – этот симптом означает, что голосовой аппарат малыша подвергается риску. Факторы риска могут быть разные, прежде, чем их перечислить, следует понимать, как ребенка устроены связки, гортань и как они развиваются.

Гортань в раннем возрасте достаточно специфична - она расположена чуть выше, чем у взрослых людей. Особенно это характерно для младенцев, которые с помощью гортани дышат и глотают в одно и то же время. В свою очередь глотка ребенка изначально имеет форму конуса, который с возрастом постепенно приобретает цилиндрическую форму. Так же, как и гортань, глотка, специфичны и связки ребенка. У новорожденных они очень маленькие - до 8 миллиметров, связки растут вместе с телом и к пубертатному возрасту достигают 17-22 миллиметров. Все эти факторы влияют на фонационные характеристики голоса ребенка, на его тембр, громкость и другие параметры. Любое перенапряжение, бактериальная, вирусная инфекция могут отразиться на голосовом аппарате и вызвать симптом, который определяется как «охрип голос у ребенка».

Факторы риска, что должно насторожить внимательных родителей:

• Голос меняет свой тембр, становится грубым, низким
• Кашель приобретает «лающий» характер
• Дыхание ребенка становится тяжелым, слышен звук, похожий на свист
• При дыхании у ребенка явно поднимается и опускается грудная клетка
• Ребенку трудно глотать, он теряет аппетит
• При дыхании у ребенка усиливается слюноотделение

Все вышеперечисленные признаки могут быть преходящими, однако, следует учитывать узость гортани малыша, физиологические особенности голосового аппарата и риск того, что отекшая гортань может полностью перекрыть возможность дыхания. Даже хронический ларингит, который чаще всего и является первопричиной хрипоты, тоже считается заболеванием, которое требует консультации врача, осмотра и адекватного лечения.

Особенно опасны факторы риска сужения (стеноза) гортани, которое может развиться при ларингите, сопровождающемся повышенной температурой. Слизистая ткань гортани воспаляется, отекает, дыхание становится тяжелым, прерывистым. Очень опасна тяжелая форма стеноза, которая может привести к остановке дыхания. В категорию риска в первую очередь попадают новорожденные малыши, у которых еще не развит дыхательный и голосовой аппарат, клетчатка складок очень рыхлая и очень чувствительно к любому негативному процессу. Если охрип голос у ребенка в возрасте до года, родителям следует немедленно обратиться к педиатру, лечащему врачу.

, , , ,

Патогенез

Патогенез скорее относится к описанию первопричин основного заболевания, которое и провоцирует симптом - охрип голос у ребенка. Чаще всего охриплость как признак указывает на респираторные вирусные инфекции либо на ларингит. Статистические данные говорят о том, что с каждым годом у детей растет количество различных видов голосовых нарушений. Особенно это характерно для школьников, что обусловлено коммуникационными процессами (ребенок больше и чаще говорит со сверстниками, отвечает на уроках, эмоционально реагирует на негативные или позитивные явления школьной жизни).

• Изменения тембра, насыщенности и громкости голоса
• Качественные изменения - охриплость (дисфония)
• Изменения в резонансности голоса (ребенок говорит как будто «в нос» - гипер или гипоназальность)

Патогенез и этиология охриплости (дисфонии), как правило, связана с такими причинами:

• Психогенные факторы
• Эндокринные нарушения
• Травматические факторы
• Инфекции

Участились случаи, когда врачи обнаруживают у детей так называемые «певческие» узлы, в срединной зоне связок - полипы, также симптом «охрип голос у ребенка» может иметь первопричину, связанную с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) - так называемый рефлюкс- ларингит. Узлы, вызывающие хрипоту, свойственны эмоциональным детям, которые быстро и бурно реагируют на события в формате крика. Такой ребенок может быть лабилен в психоэмоциональной сфере, порой агрессивен, возбудим. Узелковый фактор у детей младшего возраста часто самоликвидируется с наступлением пубертатного этапа, однако это не означает, что дисфонию не нужно лечить. Требуется как медикаментозная коррекция, так и консультации детского невролога, психолога.

Одной из редких причин, которую все же стоит упомянуть, является ларингеальный папилломатоз рецидивирующего характера. Если родители замечают, что охрип голос у ребенка младшего возраста, и хрипота прогрессирует, нужно не медлить, а обратиться к педиатру, к ЛОР-врачу. Прогрессирующая динамика симптома говорит о развивающемся стенозе гортани, особенно это опасно в случаях, когда ребенку начинают «прогревать» горло. Так увеличивается отечность и ускоряется рост доброкачественных мелких новообразований. Иногда врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления папиллом, как следствие - симптом «охрип голос у ребенка» не исчезает, так как операция - это рубцы, а рубцы - это локальный стеноз голосовых связок.

Также хрипоту голоса может вызвать трахеит, как его острая, так е хроническая форма, особенно это свойственно ларинготрахеиту. Патогенетически охриплость при трахеите объяснима расширением сосудов и отечностью слизистой ткани, что не может не сказаться на голосовой функции.

Патогенез заболеваний, провоцирующих признак хрипоты, напрямую связан с первопричиной, которая в свою очередь может быть как функциональной, так и патологической. «Лидируют» в этом смысле по-прежнему вирусный ларингит и чуть отстает от ларингита ОРВИ, ОРЗ, затем идет эпиглоттит, провоцируемый вирусом типа В (Haemophilus influenza), замыкают ряд - психогенные и физиологические факторы. Остальные заболевания, к счастью диагностируются намного реже.

Симптомы охриплости голоса у ребенка

Признаки того, что малыш нездоров, заметит любой внимательный родитель. Симптомы хриплого голоса у ребенка достаточно характерны:

• Ребенок может жаловаться на ощущение першения, раздражения в горле.
• Голос сначала слабеет, становится тише.
• Ребенок начинает покашливать.
• Могут быть затруднения с проглатыванием пищи.
• Малыш жалуется на боль в горле.
• Часто симптом «охрип голос у ребенка» сопровождается повышением температуры тела.
• У малыша может болеть голова, он становится вялым, апатичным.
• Визуально родители могут заметить покраснение в горле.

Симптом – охрип голос у ребенка, собственно и является одним из первых признаков заболевания, которым чаще всего является ларингит. Клинические проявления ларингита характерны тем, что малыш становится вялым, быстро устает, теряет активность. Довольно часто присутствует преходящее повышение температуры тела. Если родители обращаются к врачу и ребенка обследуют по всем правилам, в анализах крови четко видны показатели воспалительного процесса: - повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается зона над гортанью, чуть реже - задняя зона горла, эти воспаления сказываются на процессе проглатывания пищи, провоцируют боль при приеме пищи. Кроме болевых ощущений и симптома «охрип голос», ребенок может жаловаться на тяжесть в груди, затрудненное дыхание, беспокойный сон. Проблемы с дыханием обусловлены отечностью слизистой оболочки горла, сужением и спазмом plica vocalis (голосовой складки). Острая форма ларингита может сопровождаться сухостью в полости рта, хрипотой, частым покашливанием и даже абсцессом в зоне голосовой щели, такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка. Для хронического ларингита свойственен длительный период охриплости голоса, общее утомление, недомогание.

• Хронический ларингит, катаральная форма - постоянное раздражение, першение в горле, дисфония (изменился тембр, охрип голос). У ребенка также могут наблюдаться признаки вялотекущего воспалительного процесса - субфебрильная температура, сонливость, головная боль. Болезненное состояние длится не более 7-10 дней, затем малыш идет на поправку при условии адекватного лечения и соблюдения всех советов врача.
• Острый ларингит как следствие запущенного процесса ОРВИ: скачки температуры тела, периодический кашель без мокроты, дискомфорт в горле, саднящие ощущения, трудности с проглатыванием пищи, ослабленное прерывистое дыхание. Лечение более длительное, часто с применением физиопроцедур. Такая форма заболевания длится от 7 до 15 и более дней, включая восстановительный период.
• Атрофическая форма ларингита у детей встречается реже, симптомы – постоянный непродуктивный кашель, непреходящая хрипота голоса. Этот вид ларингита провоцируется преимущественно функциональными факторами - раздражением голосовых связок, их перегрузкой (интенсивные занятия вокалом, голосовая нагрузка, крик). Лечится длительно, упорно с соблюдением щадящего голосового режима, что для детей считается довольно трудным заданием, учитывая их возрастную двигательную и психоэмоциональную активность.

Первые признаки

Первые признаки недомогания – это то, что родители называют «охрип голос у ребенка». Как правило, дети активны и не сразу начинают жаловаться на плохое самочувствие, но симптомы проявляются в речи. Перед тем, как горло начинает саднить, ощущается першение и боль при проглатывании пищи, голос ребенка теряет обычный тембр и громкость – становится более низким, с охриплостью. В медицине изменения голосовых характеристик принято называть дисфонией. Полная утрата способности говорить - это афония. Кроме того, что охрип голос, у ребенка начинается легкое покашливание, переходящее в изнуряющий сухой кашель. Многие дети предъявляют жалобы на головную боль, быстро устают и становятся вялыми. Наиболее тревожны первые признаки у совсем маленьких детей. У них воспалительные процессы протекают активно, часто в острой форме, что чревато отечностью слизистой гортани и проблемами с дыханием. Сильный, стремительный отек может спровоцировать нарушение вдоха, дыхательный процесс становится прерывистым, шумным. Малыш беспокойно спит, часто кричит, что еще больше усугубляет симптоматику заболевания. То, что в педиатрии носит название ложного крупа, считается достаточно опасным, кризисным состоянием и требует госпитализации маленького пациента.

Первые признаки основных, провоцирующих охриплость, заболеваний:

1. Ларингит (воспалительный процесс гортани), ларинготрахеит:

• Ложный круп (от croup – карканье) – острый процесс, который провоцирует ОРВИ, ОРЗ. Признаки - лающий, характерный, сиплый кашель, специфический свистящий звук при вдохе, повышение температуры, хрипота, общее дискомфортное самочувствие, недомогание. Ложный круп следует дифференцировать от более серьезного, угрожающего здоровью, заболевания - дифтерийного, истинного крупа. Поэтому первые признаки болезни должны побудить родителей показать ребенка врачу и принять все меры для лечения недуга.
• Хронический ларингит на фоне длительного протекания ОРВИ (вирусы парагриппа). Признаки – першит горло, пропадает аппетит, плохо проглатывается пища, ребенок теряет активность, разговаривает с характерной хрипотцой, часто покашливает, словно «прочищает» горло. Впоследствии сухой кашель переходит в продуктивную форму с выделением мокроты.

1. Фарингит (воспалительный процесс в слизистой ткани глотки). Первые признаки зависят от видов фарингита:

• Острая, хроническая форма и их виды:
  • вирусный,
  • аллергический,
  • грибковый,
  • бактериальный,
  • фарингит, связанный с травмой глотки,
  • функциональный,
  • атрофический,
  • катаральный,
  • гранулезный,
  • смешанный вид.
• Наиболее распространены смешанная форма, для которой характерны следующие первые клинические признаки – болевые ощущения в горле, преходящая хрипота, раздражение, першение, частый кашель без мокроты, преходящее повышение температуры тела, могут быть увеличены лимфоузлы в области шеи.

Кроме того, что охрип голос, у ребенка могут появиться боли в руках и ногах (миалгии), присутствует вся симптоматика, характерная для острых вирусных воспалений, вплоть до ринита, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты, сыпи. Хронические формы основного заболевания выражены менее ярко, но также неизбежно выражены в хрипоте голоса и боли в области горла или гортани.

, , ,

Охрип голос у годовалого ребенка

Охрип голос, у годовалого ребенка этот симптом может считаться явным клиническим проявлением заболевания. У детей до 2,5-3 лет ткань гортани очень уязвима, она рыхлая, несформированная. Кроме того, анатомически гортань еще не развита и довольно узкая. Любой воспалительный процесс провоцирует уплотнение и отечность слизистой оболочки и вызывает хрипоту, одышку, вплоть до полного перекрытия доступа воздуха. Стенозирующая форма ларингита, ложный круп для малышей - серьезное испытание. Если охрип голос у годовалого ребенка, родителям необходимо срочно вызвать педиатра и принимать все меры для лечения малыша. Кто находится в зоне риска заболевания острым обструктивным ларингитом?

• Малыши от 6 месяцев до 2-3 лет.
• Дети, в анамнезе которых есть риск аллергических заболевания (болеют родители, один из родителей).
• Дети с недостаточным или избыточным вестом тела.
• Малыши с тимомегалией (увеличением тимуса, вилочковой железы).
• Дети, страдающие дисбиозом кишечника (дисбактериоз).

• ОРВИ провоцируется паравирусами и сопровождается преходящим повышением температуры тела.
• Катаральная форма ларингита может проявляться в хрипоте, боли в горле, но без повышения температуры.
• Одним из клинический проявления может стать кашель, в первые дни он сухой, частый, затем становится более глубоким и сопровождается выделением мокроты.
• Для малыша характерно покашливание во время сна, чаще ночью.
• Дыхание малыша всегда меняется, оно может быть с характерными свистящими звуками, вдох более длинный, чем выдох.
• Годовалый малыш тревожен, теряет аппетит.
• Признаками ложного крупа могут быть – шумное свистящее дыхание, кашель, специфический подъем и опускание грудной клетки при вдохе и выдохе, синюшный оттенок кожи в зоне носогубного треугольника.

Если охрип голос у годовалого ребенка, и кроме хрипоты наблюдаются вышеперечисленные признаки, малыша нужно показать врачу и начать лечить. Острая форма заболевания, тревожная симптоматика затруднения дыхания требует немедленной госпитализации. При своевременной помощи сам симптом «охрип голос у ребенка» не является угрожающим, состояние младенца довольно быстро улучшается.

Чтобы снять тревогу родителей, следует упомянуть, что охриплость ребенка до года может быть вызвана вполне «мирной» причиной - частым криком, плачем. Причем, малыш кричит не от того, что болеет, а в силу специфического психоэмоционального статуса. «Крикуны» обычно очень активны, ярко реагируют на любое событие, новых людей, незнакомые обстоятельства. Впечатлительность, лабильность нервной системы и эмоциональность могут сыграть своеобразную негативную роль в становлении голоса ребенка, у которого еще не сформированы ни гортань, ни связки. Однако, пугаться функциональной хрипоты не стоит. Младенцы достаточно быстро растут, голосовой аппарат развивается, а охриплость проходит бесследно.

У ребенка температура и охрип голос

Когда у ребенка температура и охрип голос, многие родители считают, что это признаки банальной простуды, однако такие симптомы не являются стандартными для ОРВИ или ОРЗ. Чаще именно хрипота - это первое клиническое проявление ларингита, который в свою очередь имеет разные этиологические базы и подразделяется на виды.

Конечно же, вызвать врача. Для опытного педиатра сиплое, затрудненное дыхание, гипертермия, характерный звук голоса (дисфония) – это информация о клинике воспалительного процесса в гортани. Ларингит может протекать в острой форме, но также бывает и хроническим, затяжным. Для малыша наиболее тревожен как раз второй вариант, потому что хронический процесс мешает нормальному дыханию, истощает весь организм.

Что может быть причиной того, что у ребенка температура и охрип голос?

• Вирусная инфекция (парагрипп) - сезонные, внесезонные ОРВИ причиняют немало неприятностей, как малышу, так и родителям. ОРВИ чаще всего подвержены дети с недостаточно активным иммунитетом, те, у кого периодически диагностируется ангина, словом дети, которых педиатры относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).
• Аллергия. Если в анамнезе ребенка указан аллергический статус родителей, ларингит может быть обусловлен именно аллергенами. В их роли чаще всего выступают запахи от бытовой химии, волоски, шерсть животных, перьевые, пуховые подушки, одеяла, игрушки, пыль или какой-то компонент питания. Повышенная температура при аллергии бывает довольно редко, тем не менее, острый приступ может сопровождаться скачком температуры.
• Незрелость слизистой ткани гортани, связок. У детей есть анатомическая специфика в строении гортани - она до определенного возраста узкая, слизистая рыхлая, склонна к отечности. Подобная причина часто является «базой» для рецидивирующих тонзиллитов, ларингитов. Частое покашливание, постоянное раздражение гортани нередко вызывает субфебрильную температуру.
• Психоэмоциональный стресс. Нервная система малыша достаточно лабильна, неустойчива, событие, на которое взрослый реагирует спокойно, ребенок откликается срывами, криком. Как перенапряжение голосовых связок, так и нервный спазм мышечной ткани гортани, могут спровоцировать хрипоту голоса и даже повышение температуры тела.

Признаки развивающегося ларингита, при котором у ребенка температура и охрип голос:

• Сиплый тембр голоса не проходит в течение 2-3 дней.
• Голос может «дрожать», срываться.
• Температура тела обычно не превышает показатель 37-37, 5 градусов, но скачки температуры могут быть внезапными, вплоть до 39 градусов.
• Нередко на третий день появляется характерное покашливание, а после и своеобразный лающий кашель. Покашливание происходит на вдохе, выдох сопровождается свистящим звуком.
• Дыхание ребенка нетипичное, ему трудно делать как вдох, так и выдох, грудная клетка визуально поднимается и опускается при процессе дыхания.
• Пик кашля приходится на ночное время, чаще всего это третий или четвертый час ночи.
• Если приложить руку или ухо к грудной клетке ребенка отчетливо чувствуются, прослушиваются хрипы.
• У ребенка температура, охрип голос и постоянный кашель - все эти симптомы могут привести к первичной недостаточности дыхания. Признаком недостаточности считается синюшный оттенок кожи вокруг носа и губ (цианоз).

Ларингит может быть заразен при условии, что провоцируется вирусной инфекцией. Как известно, способ передачи вируса - воздушно-капельный, поэтому в период болезни малыша следует соблюдать режим проветривания. Лечение заболевания напрямую обусловлено диагнозом и формой процесса. Терапевтические мероприятия обозначает лечащий врач, родителям нужно помнит, что самостоятельные попытки остановить ларингит чреваты приступами удушья у малыша. В целом, повышение температуры, хрипота голоса не могут считаться признаками риска для здоровья, легкие формы ларингита лечатся в течении 10-14 дней и не требуют терапии в стационаре.

У ребенка насморк и охрип голос

Если у ребенка насморк и охрип голос, к этим симптомам присоединяется сухой кашель, речь, скорее всего, идет о ларингите. Редкие и прозрачные выделения из носика малыша часто сопровождаются болью в горле, общим недомоганием. Однако, эти признаки не однородны и могут указывать на такие первопричины:

• Воспалительный процесс в гортани.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), хрипоте предшествует тошнота, у малышей грудничкового возраста - частые срыгивания.
• ОРВИ без ларингита, охриплость и насморк являются приходящими, временными симптомами.

По статистике чаще всего симптомы- охрип голос у ребенка, присутствует насморк и кашель, указывают на ларингит. Воспаление той или иной зоны гортани нередкое явление, связанное с сезонними вспышками вирусных заболеваний. Носоглотка маленьких детей не обладает активной местной иммунной защитой, потому у младенцев кроме стандартного «набора» в виде кашля, хрипоты довольно часто наблюдаются выделения из носа. Клиническая картина заболевание зависит от разновидности воспаления гортани, виды ларингита таковы:

• Катар. Это наиболее легко переносимо заболевание, при котором родители замечают, что у ребенка насморк и охрип голос, но температура тела не повышена и общее самочувствие в целом не меняется в худшую сторону.
• Гипертрофическая (узелковая) форма воспаления характерна упорным кашлем, сильным дискомфортом в горле. Ребенок жалуется на недомогание, терцет аппетит. Такой процесс свойственен детям в подростковом периоде, особенно часто дисфонией страдают мальчики.
• Функциональный ларингит никогда не сопровождается насморком, потому мы упоминаем его в статье лиш для сравнения и дифференциации первопричины. Это скорее перенапряжение связок при певческих занятиях, хрипоту может спровоцировать крик, длительный плач, но в данном случае - не вирусная или бактериальная инфекция.

Классические признаки ларингита - это в первую очередь заложенность носа и насморк, затем следует покашливание и собственно кашель, что в совокупности приводит к изменению голоса - охриплости. Мокротные выделения могут быть не только назальные, но и при кашле, продуктивность кашля начинается на 3-4 день. В целом простая форма ларингита длится не более 10 дней при условии своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего доктора.

У ребенка охрип голос и лающий кашель

Признаки недомогания – у ребенка охрип голос и лающий кашель, должны встревожить внимательных родителей. Сама по себе хрипота может быть не связана с заболеванием, но характерное покашливание, упорный кашель, свистящие звуки при дыхании - все это свидетельствует о риске развития так называемого «ложного крупа».

Чтобы отличить симптомы крупа от признаков типичных вирусных инфекций, давайте подробнее рассмотрим причины, развитие заболевания и характерные «маркеры».

Малыши обладают специфическими анатомическими отличиями, строение их органов, структура тканей особенная. Так, гортань у младенцев и детей до 3-4 лет довольно узкая, слизистые голосовых складок недостаточно сформированы, лимфаденоидная ткань рыхлая, уязвимая и склонна к быстрой отечности. Любой вирус, бактериальная инфекция или воздействие аллергена провоцируют реакцию в виде отека, спазма, plica vocalis (голосовые связки) смыкаются и затрудняют процесс дыхания. Кроме того, именно такое состояние гортани приводит к изменению тембра голоса - охриплости.

Педиатры обычно проводят беседы с родителями грудничков, объясняя, что любой нехарактерный звук, издаваемый ребенком, кашель, похожий на «лай» - это повод немедленного вызова врача. Одним словом, следует запомнить:

• Ларингоспазм опасен.
• Заболевание может спровоцировать стремительное отекание слизистой ткани.
• Спастический процесс – это риск перекрытия поступления воздуха, опасность удушья.
• Признаки ложного крупа - повод для немедленной госпитализации малыша.

Основные признаки ларингоспазма:

1. У ребенка охрип голос и лающий кашель.
2. Малыш с трудом дышит.
3. Дыхание ребенка сопровождается специфическими звуками, похожими на свист.
4. У ребенка может измениться цвет кожи лица, особенно в области носогубного треугольника (цианоз, синева).
5. Затрудненный процесс дыхания виден воочию – живот в зоне эпигастрия втягивается.
6. Приступы ложного крупа чаще всего происходят ночью, прекращаются и повторяются с периодичностью через 25-30 минут.

• Вызвать врача, неотложную скорую помощь.
• Спросить у врача совета, какие действия следует предпринять до его приезда.
• До приезда врача периодически поить малыша теплым питьем, часто, маленькими порциями (с ложечки).
• Приподнять тело ребенка, придав ему вертикальное положение (взять на руки).
• Постараться проветрить помещение, увлажнить воздух.
• Не давать сиропы от кашля, другие медикаментозные средства без рекомендации врача.

Как правило, все проходит в течение 3-4 дней, прогноз благополучный при условии своевременного обращения к специалистам и выполнения их рекомендаций.

У ребенка болит горло и охрип голос

Боль в горле, которая сочетается с першением и охриплостью, может быть признаком различных заболеваний. Перечислим те, которые наиболее часто провоцируют симптом « у ребенка болит горло и охрип голос»:

• ОРВИ.
• Ларингит, развивающийся на фоне ОРВИ.
• Фарингит.
• Ларинготрахеит.
• Эпиглоттит.
• Тонзиллит.
• Перенапряжение голосовых складок (функциональное состояние).

Лидирует в этом перечне ларингит, как наиболее часто диагностированная нозология. Однако болевой симптом в горле говорит о том, что, скорее всего, у ребенка фарингит. Более точный диагноз, разумеется, может поставить лишь врач, мы всего лишь рассмотрим возможные варианты развития процесса.

Как отличить тонзиллит, фарингит и ларингит, если у ребенка болит горло и охрип голос?

Прежде всего, разница между вышеназванными заболеваниями в анатомической зоне воспаления:

1. Тонзиллит – воспалительный процесс глоточных миндалин.
2. Ларингит - воспаление той или иной зоны гортани.
3. Фарингит – воспалительное заболевание глотки.
4. Эпиглоттит - воспаление зоны надгортанного хряща (epiglottis).

Есть и сходство у этих болезней, практически все они провоцируются одними и теми же факторами – вирусная инфекция (парагрипп, грипп, аденовирусы) или бактериальным заражением (стафилококками, стрептококками). Эпиглоттит у детей до 7-9 лет «выпадает» из этиологической общности, его провоцирует специфическая палочка Haemophilus influenzae типа В. У школьников воспаление надгортанника также провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями.

Наиболее характерные признаки фарингита – болевое ощущение при приеме пищи, при глотании, хроническая форма pharyngitis чревата специфическим тембром голоса - хрипотой.

Каковы факторы, провоцирующие симптомы – «охрип голос у ребенка», «болит горло»?

1. Фарингит в хроническом варианте. Причины:
   • Слабая иммунная защита.
   • Постоянное воздействие раздражающих факторов – задымленность воздуха, грибковые споры, пыль.
   • Хронический синусит, ринит.
   • Тонзиллит.
   • Частые ОРВИ.
   • Аллергия.
2. Ларингит. Провоцирующие причины:

• Острая форма может быть самостоятельной из-за сильного переохлаждения, функционального напряжения связок (крик, плач). Также острое воспаление провоцируется парагриппом, корью, бактериальными инфекциями.
• Хроническое течение воспалительного процесса развивается на фоне ринита, синусита или вялотекущих ОРЗ.

1. Эпиглоттит вызывается вирусными, бактериальными инфекциями, гемофильной палочкой, а также из-за кардиологических патологий.

• Усиленное слюноотделение.
• Отечность горла, лимфоузлов.
• Если ребенок не может глотать даже жидкую пищу.
• Свистящее дыхание, одышка.
• Болевой симптом в горле, который не исчезает, а нарастает.
• Температура тела неуклонно растет и приближается к 38 градусам.
• У ребенка появляется характерный «лающий» кашель.

Точный диагноз и выявление причины - это сфера деятельности специалистов, обычно заболевание определяется достаточно быстро по клиническим признакам, а своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением малыша.

Охрип голос у ребенка слизь в горле

Слизь в горле и хрипота – это клинические проявления или острой формы катара в гортани (катарального ларингита), или аллергической реакции, но также симптом «охрип голос у ребенка и слизь в горле» может быть признаком любого другого заболевания, вызванного вирусами или бактериальной инфекцией. Точную диагностику проводит врач, чаще всего первичный осмотр происходит на приеме у педиатра, затем подключается отоларинголог. Гиперемированная слизистая ткань, наличие слизи - это видимые параметры процесса. Беседа, вопросы родителям, измерение температуры тела, словом, сбор анамнеза подтверждают первичную версию диагноза. Уточнение, если оно требуется, проводится в формате лабораторных анализов, реже ребенку делают ларингоскопию.

Обычно слизистые выделения - это проявление ОРВИ, ларингита, ЛОР-заболеваний, но также нельзя исключать и ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), который в последнее время у детей встречается достаточно часто.

Перечень этиологический факторов, которые могут спровоцировать симптомы «охрип голос у ребенка, слизь в горле»:

1. Фарингит.
2. Аллергия.
3. Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
4. Аденоидит.
5. Синусит.
6. Ларингит.
7. ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс).

Так как вязкая или разжиженная мокрота на фоне охриплости – это преимущественно «спутники» ларингита, рассмотрим некоторые его виды.

• Острое воспаление гортани происходит вследствие ОРЗ, ОРВИ или из-за чрезмерной нагрузки на связки.
• Хроническое течение ларингита характерно вовлечением в процесс подслизистых тканей, которые у ребенка не совсем сформированы.

Следует обратить внимание на такие варианты воспаления гортани:

1. Ларингит, вызванный инфекционным поражением, он может быть чреват абсцессами. Особенно это типично для стрептококковой инфекции.
2. Круп гортанный истинный (дифтерия). Заболевание встречается довольно редко, тем не менее, риск его появления остается. Чаще всего дифтерии подвержены малыши до 4-5 лет. Бацилла Corynebacterium diphtheriae провоцирует серьезное поражение слизистой ткани, появление специфической слизи, пленки. Болезнь стартует с обычных симптомов, схожих на ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и несет в себе риск угрозы жизни.
3. Ларингит как следствие кори, скарлатины или коклюша. Кроме того, что охрип голос и слизь в горле, при кори сразу заметны высыпания на теле ребенка. Если у малыша точечные высыпания и специфически яркий «малиновый» язык, слизистые выделения и хрипота, возможно, он заразился скарлатиной. Коклюш характерен кашлевыми спазмами, именно они ведут к изменению голоса, активизации выделения слизи.

Осложнения и последствия

Последствия симптома «охрип голос у ребенка», осложнения напрямую зависят от этиологического провоцирующего фактора. Одним из самых тяжелых последствий считается ларингоспазм, бронхоспазм. Чаще всего удушье, спастическое состояние - это признаки так называемого ложного крупа.

Перечислим его «сигналы»:

• Сухой упорный кашель, приступы которого усиливаются ночью.
• Синева вокруг губ, в зоне носогубного треугольника.
• Одышка, свистящие специфические звуки при дыхании.
• Нехарактерные движения грудной клетки малыша при дыхании.
• Сиплый голос, хрипота.
• Периодическое повышение температуры тела.
• Общая вялость, плохое самочувствие.

• Острая фаза заболевания, которое вызывает охриплость, может перейти в хроническую, затяжную форму с развитием инфекционного воспаления в близлежащих секторах (трахеи, бронхи).
• Несвоевременное обращение за медицинской помощью при ложном крупе чревато серьезной угрозой для жизни ребенка. Удушье, которое заканчивается фатально, к счастью, встречается очень редко. Однако, сам факт нахождения малыша в состоянии нехватки воздуха негативно сказывается на многих его органах и системах.
• Следует отметить, что охрип голос у ребенка - это также может быть признаком дифтерии. Заболевание развивается очень быстро, стремительно, в купировании спазма дорога каждая минута в буквальном смысле этих слов. Специфические пленки могут полностью перекрыть доступ воздуха, это чревато смертельным риском для ребенка, особенно для грудничков.
• Стеноз гортани, который не диагностировали и не лечили своевременно, может трансформироваться в хронический процесс, который требует уже оперативного вмешательства. Все операции проводятся современными методами, практически безболезненно, тем не менее, даже после самой искусной манипуляции на стенках гортани могут остаться рубцы.

Последствия и осложнения могут вовсе не беспокоить ни ребенка, ни его родителей. Это возможно, если любой тревожный сигнал недомогания курируется лечащим врачом, а лечение выполняется точно, тщательно, согласно всем рекомендациям.

, , ,

Диагностика охриплости голоса у ребенка

Диагностика любого заболевания - это комплекс действий врача. Диагностика хриплого голоса ребенка не является исключением. Охрип голос у ребенка - это всего лишь один из признаков, которых может быть намного больше при внимательном осмотре.

Правильный и своевременно поставленный диагноз - залог успешного выздоровления малыша. Что же предпринимает врач, чтобы выявить причину болезни?

1. Опрос родителей, сбор информации (эпид-анамнеза), анализ полученных сведений.
2. Первичный осмотр ротовой полости, горла, носа.
3. Пальпация зоны шеи, груди, шейных лимфоузлов.
4. Определение тонуса мышц шеи.
5. Стетоскопия (врач прослушает дыхание ребенка с помощью стетоскопа).
6. Разговор с ребенком для определения изменения характеристик голоса.
7. Измерение температуры тела.
8. При необходимости может быть назначена ларингоскопия, реже – ларингостробоскопия (тестирование вибрации связок).
9. Если охриплость связана с психоэмоциональным потрясением, возможно тестирование у психолога, консультация невропатолога.
10. При необходимости педиатр может направить ребенка к фониатру, логопеду.

Если врач был вызван вовремя, то идентификация заболевания происходит быстро, часто достаточно первого обследования без дополнительных процедур и анализов.

, , ,

Анализы

Диагностика заключается в стандартных действиях:

• Анамнестическая информация.
• Визуальный осмотр тела ребенка, осмотр рта, носа, горла.
• Прощупывание (пальпация) лимфатических узлов.
• Определение уровня изменений голоса.
• Прослушивание шумов дыхания, пальпация грудной клетки.

Все это помогает опытному врачу сделать первичный вывод и назначить, или исключить необходимость дополнительного обследования, в том числе анализов.

Обычно анализы при охриплости нужны в таких случаях:

• Подозрение на бактериальную инфекцию горла, гортани. Назначается бактериальный посев, мазок берут из зева. Для исключения дифтерии проводится посев на BL (дифтерийная палочка).
• Может быть рекомендована иммунограмма, если ребенок входит в категорию ЧБД - часто болеющие дети или в его статусе уже определена аллергия. Результат комплексного анализа помогает доктору выбрать оптимальный вектор лечения, в том числе для активизации иммунной защиты.
• Если воспаление протекает в острой форме, необходимо сдать ОАК (общий анализ крови) для определения наличия или отсутствия лейкоцитоза. Повышенный уровень лейкоцитов - прямое указание на воспалительный процесс, также меняется СОЭ, проявляется лимфоцитоз.
• При подозрении на эпиглоттит врач назначает бактериологический посев (мазок) из зева, а также посев на специфические анаэробные, аэробные палочки на основе материала крови. Кроме того, во время лечения эпиглотитта следует постоянно проводить мониторинг состояния здоровья ребенка, в том числе с помощью КОС – определения рН крови, определять газовый состав артериальной крови (давление и процентный уровень кислорода, давление углекислого газа, уровень HCO3 – анионов).

, , , ,

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика при наличии симптома «охрип голос у ребенка» назначается в случае сочетанных признаков заболевания. Врачу для дифференцированной диагностики порой требуются дополнительные обследования, например, эндоскопия, ларингоскопия.

Что такое простая ларингоскопия?

Гортань, горло исследуется с помощью специфического зонда - эндоскопа, обследование помогает определить уровень деформации слизистой ткани гортани, голосовых складок. Кроме того, во время ларингоскопии доктор имеет возможность произвести забор тканевого материала для биопсии, если таковая будет нужна. Процедура очень эффективна как диагностическая часть, однако неприменима для детей от рождения до 7-10 лет. Поэтому в диагностической практике чаще применяется эндоскопическое исследование. Современное медоборудование позволяет проводить процедуру практически без боли и дискомфорта даже грудным малышам. Одним из «лидеров» в этом эндоскопическом ряду является фиброэндоскопия. Процедура может помочь увидеть состояние гортани, глотки, носа.

Какие виды инструментальной диагностики используются в ЛОР практике?

• Зеркальная ларингоскопия (для детей старше 10 лет и взрослых).
• Стробоскопия, видеостробоскопия - для оценки гибкости, подвижности голосовой складки (не подходит для маленьких детей).
• Фиброэндоскопия – визуальный осмотр всех зон гортани, носоглотки.
• Микроларингоскопия - в исключительных случаях. Процедура проводится с помощью наркоза. Нужна эта процедура для экстренной диагностики малышей, которые не способны выдержать это «мероприятие» в силу подвижности, эмоциональности, боязни. Также микроларингоскопия нужна для тщательного осмотра анатомического строения гортани (структура и форма голосовой щели, состояние связок, смыкание) или для лечебных манипуляций в этой зоне.
• Рентген гортани назначается крайне редко и в основном взрослым пациентам для исключения серьезных патологических изменений гортани.

Инструментальная диагностика помогает конкретизировать сектор воспалительного процесса, исключить серьезные патологии (папилломатоз, врожденные аномалии строения гортани) и назначить эффективный курс лечения симптома «охрип голос у ребенка».

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика нужна, чтобы своевременно принять меры для лечения малыша.

Голос ребенка охрип, есть кашель, общее состояние ухудшается. Как самостоятельно можно определить что случилось? Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист на основе комплекса обследований. Тем не менее, чтобы снять тревогу, родителям следует знать, чем отличаются фарингит, бронхит, синусит, тонзиллит, ларингит и другие заболевания, протекающие в зоне гортани, горла. Как правило, многие ОРВИ поражают сразу 2-3 сектора дыхательных путей, то есть на фоне тонзиллита может, например, развиваться фарингит или трахеит, вирус провоцирует ларингит и так далее. Сочетанные воспалительные процессы сказываются на здоровье ребенка и выражаются в таких симптомах:

• Очевидна общая слабость, утомление.
• У ребенка часто болит горло и охрип голос.
• Боль присутствует как при проглатывании пищи, так и между приемами еды.
• Из-за общей интоксикации инфекцией может развиться гипертермия (повышенная температура тела).
• Малыш начинает кашель, покашливание сухое, часто переходит в нижние отделы дыхательных путей.
• Дыхание становится неравномерным, тяжелым.

Чаще всего респираторные патологии затрагивают не более двух секторов, например, гортань и трахеи. Нередко встречается сочетание ларингита и трахеита – ларинготрахеит. Если инфекция проникает ниже, врач ставит диагноз – трахеобронхит. Распространение инфекционного возбудителя идет сверху вниз - от носоглотки к бронхам. Важно вовремя определить первопричину и остановить процесс.

Признак	Ларингит	Бронхит	Трахеит	Фарингит
Температура тела повышена?	Возможна субфебрильная температура тела	Температура тела повышается при острой форме	Повышение температуры возможно до 28 градусов, но это случается редко	Субфебрильная температура тела, острая форма - до 38-39 градусов
Болит горло	Першит горло, боли нет	Практически не встречается	Ощущение раздражения, усиливается при кашле	Практически всегда, особенно при процессе глотания
		Редко	Очень редко	Редко. Возможна осиплость, легкая хрипота при кашле
Есть кашель	Сухой, специфический кашель - лающий. Приступы кашля ночью	Сухой кашель постепенно переходит в кашель с выделением мокроты	Частый, непродуктивный, сухой, ночью и утром	Очень сухой, редкий кашель
Дыхание	Спастическая одышка	Одышка при бронхоспазме	Дыхательный спазм при кашле	Дыхание меняется редко

Дифференциальная диагностика также должна включать в себя ряд обследований, исключающих или подтверждающих - аллергию, дифтерию, врожденные аномалии анатомического строения гортани, гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором также могут наблюдаться охриплость голоса. Уточнить диагноз помогают дополнительные лабораторные анализы, инструментальные методы обследования.

Лечение охриплости голоса у ребенка

После обследований, комплекса диагностических мероприятий врач назначает лечение хриплого голоса у ребенка. Вопреки распространенному мнению многих родителей симптом «охрип голос у ребенка» лечения антибиотиками чаще всего не требует. Такая терапия назначается только после исследований на бактериальную флору и после выявления конкретного возбудителя инфекции. Следует помнить, что самолечение, особенно, если дело касается малыша, крайне рискованно и опасно. Наиболее оптимальный вариант - вызвать врача, обследовать ребенка и получить четкие рекомендации по лечению от специалиста.

• Симптоматическая терапия - нейтрализация повышенной температуры тела (выше 38 градусов), витаминные препараты для поддержания общего состояния, при спазмах сочетанного характера (бронхоспазмах) – бронходилататоры для снижения активного отека гортани.
• Щадящий голосовой режим (режим молчания).
• Проветривание и увлажнения воздуха в помещении.
• Исключения риска аллергических воздействий.
• Щадящая диета с исключением острых, горячих блюд.
• Частое, дробное обильное питье.
• Ингаляции с включением минеральных вод, травяных настоев, специфических препаратов, снимающих отечность слизистой гортани.
• Полоскания, орошения горла.
• Если охрип голос у ребенка в результате аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.
• Могут быть назначены иммуномодуляторы для активизации сопротивляемости организма, иммунной защиты, улучшения общего состояния.
• Отхаркивающие препараты нужны лишь в случае определения воспалительного процесса в трахеях или бронхах.
• Антибиотики только по показаниям в зависимости от выявленного инфекционного возбудителя, возраста и состояния ребенка.
• Физиотерапевтические процедуры нужны для закрепления лечебного эффекта и снижения тяжести симптоматики.

Лечение хриплого голоса предполагает специфические параметры - возраст малыша, наличие или отсутствие дополнительных заболеваний в анамнезе, анатомические особенности как тела, так и строения гортани, аллергический статус, выраженность воспалительного процесса и его локализация. При необходимости врач назначает лечение хриплого голоса в сочетании с терапией сопутствующих патологий, например при диагностированном гастроэзофагеальном рефлюксе. Хороший результат дает дополнительная санация носоглотки, так как чаще всего охриплость, кашель являются следствием хронических ОРВИ. Микрохирургическое вмешательство при выявлении узелковой патологии связок, папилломатозе, полипов в лечении детей применяется крайне редко. Хирургия может быть эффективна лишь в случаях, когда быстро развивается стеноз гортани и есть угроза жизни малыша. Стандарт лечения хриплого голоса у ребенка - это консервативная терапия.

Что делать, если у ребенка охрип голос?

Что может предпринять родители, что делать, если у ребенка охрип голос?

Наиболее тревожнее симптом охриплости у малышей в возрасте от рождения до 5-6 лет. Гортань еще не сформирована, есть опасность спазма дыхательных путей, поэтому внимательные мама и папа должны немедленно вызвать врача при появлении первых признаков – осиплость голоса, одышка, кашель.

• Сначала присутствует общее недомогание, обычно это называют простудой.
• Ларингит редко развивается как самостоятельное заболевания, он является следствием ОРВИ.
• Если заглянуть ребенку в ротовую полость отчетливо виден отек, покраснение слизистой горла, гортани.
• У малыша тяжелое дыхание, одышка.
• Есть боль в горле при глотании.
• Ребенка покашливает, кашель сухой, непродуктивный, частый.
• Кашель приступообразный, усиливается ночью.

• Прежде всего, успокоить малыша, обеспечить максимально щадящий голосовой режим, режим молчания.
• Исключить из питания горячие блюда, раздражающие слизистую ткань продукты.
• Обеспечить обильное дробное питье (теплая очищенная вода, отвары, поить с ложки маленькими порциями, часто - через каждые 15-20 минут).
• Проветрить помещение, постараться обеспечить нормальный уровень влажности воздуха.
• Убрать все, что может спровоцировать кашель, удушье, удалить аллергены (цветы, домашних животных, перьевые подушки, пуховые одеяла, мягкие игрушки).
• Если нет высокой температуры и опасных симптомов, провести ингаляцию с минеральной водой, отваром ромашки.
• Вовремя начатые мероприятия, осмотр врача и выполнение рекомендаций доктора помогают улучшить состояние ребенка буквально в течение 2-3 дней. Самолечение, использование непроверенных рецептов, следование советам «бабушек», подруг - это риск запустить заболевание, которое может перейти в хроническую форму с осложнениями.

Обратите внимание на следующую информацию:

• Если есть сильная одышка, свистящие звуки при дыхании, нужно немедленно вызвать врача, чаще всего - неотложную помощь. Лучше перестраховаться и исключить ложный круп у малыша.
• До приезда врача можно согреть ноги ребенка, это обеспечит отток крови от верхних дыхательных путей и облегчит состояние.
• До того, как вас посетит врач, нужно поить ребенка из ложечки - дробное теплое питье через 15-20 минут.

Лекарства

Лекарства в таблетированном виде в лечении симптом «охрип голос у ребенка» чаще всего не используются. Лекарствами могут быть препараты, которые используют для ингаляций или полоскания горла.

1. Так, самое простое полоскание - это раствор фурацилина. Противомикробный препарат для местного применения давно известен и хорошо себя зарекомендовал. Его используют для полоскания горла, в том числе для детей, начиная с того момента, как ребенок способе выполнять процедуру полоскания в принципе. При регулярно выполняемых мероприятиях санации горла фурацилин способен в сущности заменить антибиотик, нейтрализуя многие патогенные микроорганизмы. Полоскания проводятся 4-5 дней подряд 2-3 раза в сутки. Рецептура - на стакан кипяченой теплой воды идет 0,02 фурацилина. Таблетку измельчают в порошок и тщательно размешивают в воде.
2. В качестве средства для полоскания используется хлорофиллипт. Это средство природного происхождения, прекрасно борется с бактериями, которые могут спровоцировать ОРВИ и ларингит. Антисептическое воздействие хлорофиллипта хорошо известно педиатром, и они часто назначают этот препарат как безопасное и результативное средство для полоскания горла малышей
3. Отличным препаратом считается Мирамистин. Средство обладает широким спектром воздействия на вирусы, микроорганизмы и даже на грибковую инфекцию. Кроме того, Мирамистин способствует повышению активности местной иммунной защиты, что немаловажно при охриплости голоса, ухудшении общего состояния ребенка. Мирамистин способен нейтрализовать раздражение в горле, при курсовом лечении убрать симптом «охрип голос у ребенка», снизить интенсивность кашля, санировать гланды и ротовую полость
4. Не менее эффективны спреевые препараты, например, Биопарокс. Активное действующее вещество фузафунгин обладает антимикробным действием, очень эффективен против стрептококков, стафилококков, грибковой инфекции.

Приведем перечень препаратов, которые результативно снижают интенсивность охриплости, однако перед их использованием следует проконсультировать с врачом:

Средства- антисептики:

• Ротокан.
• Фарингосепт.
• Лизобакт.
• Биопарокс.
• Гексаспрей.
• Ингалипт.
• Хлорофиллипт.
• Декатилен.

Противопоказанием к назначению орошения лекарственными средствами, к использованию спреев, может быть возраст ребенка или аллергические реакции на компоненты препарата. Наиболее безопасны - Биопарокс, Лисобакт, Хлорофиллипт. Все антимикробные, противовирусные лекарственные средства требуют выбора и присутствия врача.

Для конкретизации можно добавить:

• Лечение охриплости голоса - консервативное.
• Чаще всего в терапии детей используются фитопрепараты, лекарственные средства природного происхождения, гомеопатия.
• Антибиотики последнего поколения, широкого спектра действия могут быть назначены только педиатром, ЛОР-врачом по показаниям. Как правило, достаточно препаратов в аэрозольной форме с включением в состав антимикробных, антибактериальных компонентов.
• Пероральный прием антибиотиков - это крайняя мера, когда все вышеперечисленные действия не ведут к положительной динамике.
• При сухом упорном кашле могут быть рекомендованы противокашлевые сиропы - Бронхолитин, Доктор МОМ, Лазолван. Бронхолитики назначаются осторожно с учетом анамнеза и клинической картины заболевания, иначе они могут спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до ларингоспазма, бронхоспазма.
• Если охрип голос ребенка по причине аллергии, курс лечение включает в себя антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин. Дозировку и режим приема определяет ЛОР-врач или аллерголог.

Витамины

Витамины нужны в лечении не столько симптома - охрип голос, у ребенка, как правило, это следствие ОРВИ и других ЛОР патологий. Витаминная терапия помогает активизировать защитные функции организма, улучшить общее состояние малыша. Ларингит как наиболее часто встречающаяся причина хрипоты голоса хорошо и довольно быстро лечится, особенно его катаральный вариант. Педиатры могут назначать комплексы витаминов, витамины в форме таблеток, капсул, в жидкой форме, реже - в виде инъекцией, все зависит от клинической картины болезни и возраста ребенка. Наиболее эффективны витамины С, А, Е, группа В, витамин Д и кальций.

Рассмотрим перечень витаминов, которые помогают справиться с ларингитом:

1. Ретинол или витамин А. Помогает жизнедеятельности практически всех клеток как внутренних тканей, так и внешних кожных покровов. Повышает сопротивляемость иммунитета в период вторжения патогенных инфекций.
2. Тиамин, витамин В1. Регулирует обмен аминокислот, углеводный баланс, воздействует на нервную систему, стабилизируя ее.
3. Рибофлавин, витамин В2. Участвует в ферментных процессах, помогает восстановлению слизистых тканей, утилизирует использованные вещества, в том числе «отработанные» аминокислоты. Особенно важен этот витамин для нормализации слизистой носоглотки, ротовой полости, гортани.
4. Пиридоксина гидрохлорид, витамин В6. Нормализует белковый баланс, улучшает ферментные реакции, стабилизирует центральную нервную систему, активизирует процесс кроветворения
5. Кобаламин, витамин В12. Нормализует ферментные процессы, участвует в процессе кроветворения, улучшает состояние нервной системы, нормализует процессы пищеварения.
6. Аскорбиновая кислота, витамин С. Лидер в перечне витаминов, его, пожалуй, знают даже те, кто вовсе не разбирается в медицинских тонкостях. Великолепный иммуномодулятор, антиоксидант. Помогает организму в сопротивлении многим инфекциям, помогает активизироваться иммунной системе.

Витамины в лечении признака охриплости - это вспомогательные мероприятия. Подобрать форму и вид витаминного препараты поможет лечащий врач. Популярностью пользуются такие витамины для детей:

• Джунгли Кидс.
• Алфавит «Наш малыш».
• Пиковит.
• Витрум.
• Киндер Биовиталь.
• Олиговит.
• Мульти-Табс.
• Юникап

Физиотерапевтическое лечение

Охрип голос у ребенка - это одно из клинических проявлений первичного заболевания, которым чаще всего является ларингит, катаральная форма. Физиотерапевтическое лечение при охриплости направлено, прежде всего, на исключение риска ларингоспазма, задачей физиотерапии также может быть стабилизации и закрепление лечебных эффектов консервативного лечения.

Ингаляции, полоскания можно проводить в домашних условиях, но более серьезные процедуры требуют амбулаторного посещения специальных кабинетов. Вылечить ларингит – это устранить первопричину, а симптоматика прекрасно лечится с помощью физиотерапии и домашних процедур.

Перечислим виды физиотерапевтического лечения:

• Ингаляции - как в домашних условиях, так и в кабинете врача.
• Орошение горла специальными средствами.
• УВЧ - снимает отечность, снижается интенсивность воспаления, способствует более быстрому восстановлению слизистой ткани гортани.
• Электрофорез, часто его назначают как обезболивающее мероприятие при дискомфортных, болевых ощущениях в горле (электрофорез с новокаином).
• Микроволновая терапия, улучшающая клеточные обменные процессы, активизирующая местную иммунную защиту.

Комплексное применение физиотерапевтического лечения всегда благотворно влияет на процесс исцеления. Аппаратные методы ускоряют регенерацию тканей гортани, снимают отечность. Происходит это по причине специфики рефлекторного ответа организма на раздражитель, который используется в физиотерапии. Преобразование того или иного вида теплового воздействия (электрический импульс, тепловой или механический раздражитель) позитивно влияют практически на все биологические функции организма ребенка.

Физиотерапевтическое лечение назначается с учетом таких параметров:

• Общее состояние ребенка, анамнез и диагноз.
• Особенности заболевания, которое провоцирует симптом - охрип голос у ребенка.
• Пол и возраст ребенка.
• Специфика психоэмоционального статуса.
• Физиотерапия противопоказана в период обострения болезни, при всех патологиях, протекающих в острой форме.

Народное лечение

Народное, домашнее лечение симптомов- охрип голос у ребенка, кашель, возможно при условии использования проверенных, безопасных рецептов.

Предлагаем вам несколько из них:

1. Полоскания - отвар фиалки и ромашки (по чайной ложке соцветий, заварить кипятком - 200 мл воды, настоять 10 минут, остудить до теплого вида). Полоскать 3 раза в день в течение недели.
2. Ингаляции с отваром шалфея. (1 столовая ложка травы заливается 250 мл воды, кипятится 5 минут, процеживается). Ингаляцию следует проводить детям старше 2, 5 -3 лет, как правило, это паровая процедура.
3. Теплое частое питье травяных отваров. ! чайная ложка семян аниса смешивается с чайной ложкой ромашки. Заливается 500 мл воды, кипятится не более 5 минут. Отвару нужно дать настояться 30 минут, процедить и поить ребенка с ложки 1-2 дня через каждые 3 часа (по 2 чайные ложки отвара).
4. Липовый чай. Липа по праву считается «царицей» откашливающих фитопрепаратов. Детям она нравится из-за приятного вкуса и аромат. Сухие цветы липы (2 столовые ложки) заливают 400 мл воды, доводят до кипения, остужают до теплого состояния, добавляют 4 столовые ложки меды (при условии, что ребенок не аллергичен). Пить такой чай можно по желанию, столько, сколько захочет малыш, но не менее 2-3 дней.

Не следует увлекаться прогреванием грудной клетки, в том числе народными средствами - горчичниками, компрессами. Это может ухудшить состояния ребенка. Типичное, безопасное мероприятие – полоскание травяными отварами, орошение горла или ингаляции с травяными сборами.

Обратите внимание, что симптом «охрип голос у ребенка» может быть всего лишь временным признаком перенапряжения связок, поэтому начинать домашнее лечение лучше с обычного полоскания горла. Если симптоматика ухудшается, дальнейшее лечение поможет выбрать педиатр.

Гомеопатия

Гомеопатия в лечении первопричины симптома - охрип голос у ребенка, используется довольно широко. Особенно, если речь идет о терапии малышей в возрасте до 3-4 лет.

Дисфония (охриплость голоса) нуждается в комплексных лечебных мероприятиях, в которые входит и гомеопатия. Прекрасный эффект дают гомеопатические средства в курировании функциональных дисфоний, когда явной патологической причины для хрипоты нет, но она вызывается перегрузкой связок или нервным стрессом.

Гомеопатия в лечении как ларингитов, так и функциональных нарушений - это средства, которые называются препаратами выбора. Назначать из может только врач, имеющий специальное образование и опыт работы в этой сфере.

Перечислим несколько препаратов из категории гомеопатических, однако, нужно помнить, что самостоятельное их использование не рекомендуется.

1. Гомеовокс. В состав препарата в ходит аконит, фосфат железа, аризема, беладона, жженая губка, тополь, календула. По сути, в лекарстве нет ничего неприродного, кроме того, что аконит и белладонна являются ядовитыми растениями. Поэтому назначать Гомеовокс должен врач. Дозировка и способы приема также его прерогатива. Хорошо поддаются лечению все дисфонии, связанные с перегрузкой голосовой складки, функциональные ларингиты. Длительность курса лечение длится не менее месяца.
2. Калькареа йодата. Хорошо помогает при хронических ларингитах, упорном кашле.. Применяется в сочетании с Hepar sulfur от 7 до 10 дней, дозу назначает гомеопат.

Поскольку многие причины, провоцирующие охриплость, связаны с вирусными инфекциями, профилактика заболеваний заключается в тщательном и регулярном проветривании помещений, в которых находится малыш. Также важна влажная уборка, сухой воздух часто усугубляет клинические проявления болезни. Не менее важную роль играют витамины. Пища ребенка должна быть богата комплексом природных витаминов, необходимых для растущего организма микроэлементов.

Даже если у ребенка охрип глосс, малыш заболел и поставлен диагноз - ларингит, заболевание редко длится более 10 дней. Через 3-4 дня его состояния улучшается, дыхание и голос восстанавливаются. Профилактика нужна для того, чтобы избежать рецидивов, повторов болезни.

Основные правила профилактики:

• Закаливание, соответствующее возрастным показателям.
• Регулярные осмотры у педиатра, санация горла, носоглотки при необходимости.
]

Прогноз

Если у ребенка охрип голос, прогноз обычно благоприятный, лечение не длится более недели и малыш быстро выздоравливает. Более серьезные последствия могут иметь - ложный круп, затяжные хронические воспалительные процессы, которые провоцируют охриплость, также прогноз менее благополучный при врожденных анатомических дефектах гортани. Прогноз после хирургических манипуляций также позитивен, современная медицина позволяет проводить операции щадящим образом без явных и сложных повреждений нежной ткани гортани.

В целом, охрип голос у ребенка - это всего лишь признак, который может быть обусловлен банальными причинами. Например, малыш встревожен, нервничает и долго кричит, более старшие дети страдают своеобразной хрипотой в дошкольном возрасте или в школе. Эмоциональность, активность, подвижность детей - это база для бурных реакций, которые часто выражаются в голосе. Если ребенок кричит от радости, смеется до хрипоты, пожалуй, такое явление наиболее благоприятно в перечне причин охриплости. Желаем вашим детям здоровья и хорошего, звонкого, соответствующего возрасту и темпераменту, голоса.

Другие симптомы и синдромы

Осиплость голоса у ребенка довольно часто встречается и является симптомом воспалительных процессов, происходящих в гортани по различным причинам. При проявлении симптоматики необходима диагностика состояния у специалиста, потому как хриплый голос может свидетельствовать о серьезном поражении дыхательных путей, способном вызвать нарушение дыхания. Методику лечения, в числе которых ингаляции, выбирают в зависимости от провоцирующих факторов и тяжести состояния. Для избавления от неприятного симптома имеется большой перечень медикаментов.

1 Причины осиплости голоса без температуры

Осиплость голоса у ребенка опасна тем, что она может быть вызвана воспалительным процессом в гортани, который способен спровоцировать затруднение дыхательного процесса и нарушить нормальную вентиляцию легких. Дополнительный риск возникает потому, что у детей горло более узкое, чем у взрослых, потому даже, казалось бы, обычная хрипота и отек горла могут протекать агрессивнее.

Охриплость у детей не считают самостоятельным заболеванием, а причисляют к состояниям, которые вызываются определенными факторами. Некоторые из них безобидны, но также существуют опасные для здоровья и жизни причины.

1. 1. Перенапряжение голосовых связок. Причиной тому может служить громкий разговор, плач, крик, пение и иные действия, приведшие к микротравме чувствительной слизистой оболочки гортани с разрывом мелких капилляров. Обычно одновременно с хрипом наблюдается отек.
2. 2. Грипп и различные простудные заболевания, которые вызывают воспаление гортани (ларингит), бактериального или вирусного характера. В большей мере осипший голос сопровождают насморк, лающий кашель, болевые ощущения в горле и повышенная температура.
3. 3. Поражение гортани посторонними предметами. Это состояние является опасным для жизни и требует для больного немедленной диагностики и помощи врачей, так как возникает риск прохождения инородного тела вниз по дыхательным путям и их закупорки. В данной ситуации у ребенка будет наблюдаться приступообразный кашель, который нельзя устранить медикаментами, побледнение кожного покрова лица, затруднение дыхания, в редких случаях потеря сознания.
4. 4. Травмы гортани. Обычно ребенок хрипит вследствие повреждения слизистой оболочки гортани при ударе в переднюю или боковую область шеи.
5. 5. Аллергическая реакция. У некоторых детей может быть повышенная чувствительность к определенным продуктам, пыльце растений, укусам насекомых и т. д. При раздражении слизистой оболочки гортани провоцируется отек, при этом охриплость является первым признаком стеноза, который угрожает жизни острой нехваткой кислорода.
6. 6. Изменение голоса в пубертатном периоде. Нередко на фоне гормональной перестройки у детей может измениться голос. Обычно он становится охриплым, но также есть вероятность визгливости. Этот процесс является физиологически нормальным, если голос восстанавливается в течение 6 месяцев. В иных случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом.
7. 7. Сильное эмоциональное потрясение или волнение. Речь и голос могут нарушиться в нестандартных ситуациях и должны восстановиться без посторонней помощи после успокоения ребенка.

Самым опасной и наименее вероятной причиной осиплости голоса у ребенка является дифтерийный круп. Сегодня всех детей вакцинируют против дифтерии, что позволяет максимально снизить частоту возникновения этого заболевания. Но исключать вероятность инфицирования полностью не стоит, так как это может случиться даже у привитого малыша.

В случае возникновения сильной осиплости голоса необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия медицинских работников родители должны обеспечить ребенку обильное питье и полный покой.

2 Лечение медикаментозными препаратами

После установления причины сиплого голоса врач назначает определенные медикаментозные препараты. Их действие направлено на восстановление и облегчение дыхательного процесса. В зависимости от фактора воспалительного процесса, могут использовать:

1. 1. Антигистаминные препараты для уменьшения отечности и улучшения дыхания в случае появления осиплости голоса по причине аллергической реакции или воспалительных заболеваний носоглотки: Тавегил, Супрастин, Зодак.
2. 2. Муколитические и отхаркивающие средства для выведения из легких и бронхов мокроты путем уменьшения вязкости слизи и расширения просвета бронхов. Они также помогают снять воспаление дыхательных путей. Детям разрешено использовать: Лазолван, Флавамед, Аскорил, Флюдитек, Ацетилцистеин.
3. 3. Противокашлевые, чтобы избавиться от мучительного кашля, угнетая соответствующий рефлекс. Чтобы облегчить дыхание, можно применить: Гербион подорожник, Синекод, Бронхолитин.
4. 4. Жаропонижающие, когда голос охрип вследствие инфекционных заболеваний. Детям рекомендовано использовать лекарства в виде сиропов и суппозиториев: Нурофен и Парацетамол.

Если инфекционное заболевание имеет бактериальное происхождение, то ребенку назначают курс антибиотиков. Выбирается препарат на основе результатов бакпосева и антибиотикограммы. Детям могут назначить следующие лекарственные средства:

• защищенные пенициллины в форме таблеток и суспензии (Амоксиклав, Флемоклав);
• макролиды (Сумамед, Азитрокс);
• цефалоспорины (Цефотаксим, Зиннат).

Одновременно с приемом антибиотиков для восстановления микрофлоры необходимо давать пробиотики. Это связано с тем, что антибактериальные средства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, участвующие в пищеварении. Вследствие этого у ребенка проявляется диарея, колики и вздутие живота.

Отдельно выделяют препарат Биопарокс, выпускаемый в форме спрея и воздействующий на слизистую оболочку ротоглотки. Лекарственное средство разрешено для детей от 2,5 лет, оно позволяет уничтожить патогенные микробы и уменьшить воспалительные процессы.

Если причиной осиплости голоса стала вирусная инфекция, поразившая гортань, то ребенку назначают противовирусные. Они губительно воздействуют на возбудителя воспалительных заболеваний и укрепляют иммунитет. Из этой группы препаратов выделяют: Гропринозин, Цитовир, Афлубин, Амиксин, Инфлюцид, Ремантадин, Назоферон.

Заболевания и патологические состояния, при которых давит в горле в районе кадыка

3 Ингаляции

Самым действенным способом быстрого устранения осиплости голоса является ингаляция. Для этого можно использовать специальный небулайзер, но только при условии, что:

• лекарственное средство разбавляется физраствором;
• у ребенка отсутствует повышенная температура;
• после проведения процедуры ребенок не выходит на улицу, не пьет и не есть ничего в течение 30 минут;
• у больного отсутствует аллергическая реакция на используемый препарат;
• применяется раствор не на масляной основе;
• прибор предварительно вычищен, так как есть риск попадания в ротоглотку инфекции.

Ингалятор можно заправлять следующими растворами:

1. 1. Щелочная негазированная минеральная вода. Она способствует уменьшению раздражения и увлажняет слизистую оболочку зева. Для проведения процедуры достаточно 4 мл воды, которой хватит на 10 минут ингаляций.
2. 2. Противовирусными и иммуномодулирующими средствами, к примеру, Интерфероном.
3. 3. Гормональными препаратами (Пульмикорт). Орошение гортани лекарственными средствами местного гормонального действия позволит снять воспаление и быстро уменьшить отечность ткани.
4. 4. Муколитиками (Лазолван, Амбробене) для снижения вязкости мокроты и улучшения ее выведения из бронхов.
5. 5. Бронхолитиками (Вентолин), которые помогают расширить просвет бронхов при обструктивном бронхите, спровоцированном ларингитом.
6. 6. Противовоспалительными (Ротокан, Синупрет).

Если ингаляции проводятся обычными травяными отварами, то и метод орошения должен быть обычным. В этих случаях не рекомендуют использовать небулайзеры из-за сильного их загрязнения.

Чтобы приготовить средство для восстановления дыхания из лекарственных растений, можно применить следующие рецепты:

1. 1. Отвар из сбора целебных трав (ромашки, шалфея, календулы) и коры дуба. Смесь из компонентов необходимо залить 300 мл кипятка и настоять в течение 5-10 минут. Вдыхать пары настоя можно после того, как он слегка остынет.
2. 2. Эфирные масла. Для этого можно добавить в 400 мл кипятка по 2-3 капли масла пихты, эвкалипта или ментола.

Перед проведением процедуры необходимо удостовериться, что температура раствора для ингаляции не слишком высокая, так как это вызывает ожог слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Основные причины, симптомы и методы лечения стридорозного дыхания у детей и взрослых

4 Народные средства

Чтобы нормализовать дыхательный процесс и убрать воспаление в гортани, можно применить народные средства. Для приема внутрь рекомендуют:

1. 1. Мед для рассасывания или добавления в теплый чай или молоко.
2. 2. Отвар шалфея. Для этого в 200 мл горячего молока необходимо добавить 10 грамм растительного средства и настоять в течение 5-7 минут. Готовый напиток рекомендуются пить в теплом процеженном виде.
3. 3. Настой шиповника. Для приготовления целебного средства стоит добавить 7 измельченных ягод в кипящую воду объемом 400 мл. Для придания вкуса и оказания противовоспалительного эффекта рекомендуют разбавить напиток 5 граммами меда. Полученное средство советуют пить 2 раза в сутки по 100 мл.
4. 4. Теплое молоко (300 мл) с содой (2 г) перед сном.

Если хрипит горло, можно эффективно использовать полоскания:

1. 1. Медом. Раствор приготавливается из 5 граммов меда и 250 мл кипятка, которые томят на небольшом огне, помешивая. Средство в остуженном виде рекомендуют использовать для полоскания горла.
2. 2. Календулой и эвкалиптом. Оба компонента берут в равных количествах, измельчают их и заливают 450 мл кипятка. После 15-минутного настаивания раствором полощут ротовую полость.

Как и при простудных заболеваниях, эффективным является прогревание стоп, если у ребенка нет лихорадки. В раствор для ножных ванн можно добавить горчицы в соотношении 25 грамм на 3 литра кипятка. Процедура длительностью в 7-10 минут позволит смягчить воспалительный процесс в горле и поспособствует восстановлению голоса. Прогревать саму гортань не рекомендуется, так как гипертермия способна спровоцировать гнойные воспаления в окружающих тканях.

При появлении осиплого голоса однозначно стоит обратиться за помощью к врачу. Не нужно откладывать посещение специалиста, так как состояние ребенка способно резко ухудшиться. Необходимо своевременно и быстро установить причину нарушения голоса и принять меры по его устранению, потому что она может спровоцировать удушение.

Частота возникновения осиплости (или потери) голоса объясняется особенностями строения органов дыхания у ребенка.

В отличие от взрослых, у малышей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов. При развитии воспаления в случае травмы гортани или инфекционного процесса кровенаполнение сосудов слизистой увеличивается.

Причины осиплости голоса у детей

Наиболее часто ларингит становится симптомом какой-либо из ОРВИ.

• инфекционное воспаление дыхательных путей с вовлечением гортани (при вирусной, бактериальной или грибковой инфекции); наиболее часто именно вирусы приводят к воспалению гортани (ларингиту) и изменению голоса;
• травма гортани, даже такая незначительная, как удар по шее;
• инородное тело, попавшее в гортань, может создавать опасность полного перекрытия просвета гортани;
• голосовая нагрузка в виде длительного крика, пения или продолжительного разговора шепотом приводит к появлению микротравм нежной слизистой и мелких сосудов гортани, что и вызывает усиленный кровоток и отек связок;
• аллергическая реакция тяжелой степени.

Симптомы

Осиплость голоса при инфекции может возникать с первых суток болезни или в последующие дни присоединяться к другим симптомам (болям в горле, кашлю, насморку, повышенной температуре). Отличить характер инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной) может только врач на основании результатов осмотра и лабораторных исследований.

Инородное тело, случайно попавшее в гортань (обычно это происходит при игре), вызывает внезапное появление осиплости голоса, сильного приступообразного кашля. При полном закрытии просвета гортани развивается асфиксия (удушье), появляется синюшность кожных покровов. Состояние представляет опасность для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

При аллергической реакции отмечаются и другие проявления аллергии (например, кожные высыпания, конъюнктивит, насморк). При нарастании отека слизистой у грудничков может возникать угроза развития гипоксии (кислородного голодания тканей и органов).

Лечение

При появлении осиплости голоса у ребенка в любом возрасте необходимо обращаться к врачу и выполнять его назначения. Детей младенческого возраста лечат в стационаре. Самолечением заниматься опасно. Своевременно начатое лечение и врачебное наблюдение помогут не допустить развития осложнений.

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей это состояние, возраста ребенка, его самочувствия, наличия сопутствующей патологии.

В случае попадания инородного тела в гортань специалистами предпринимаются срочные меры для его удаления.

При аллергическом ларингите врач назначит противоаллергические препараты (Цетрин, Кларитин, Тавегил, Парлазин, Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин и др.), сорбенты. Антигистаминные препараты снимут отечность гортани и окажут успокаивающее действие.

Антибиотики и противомикробные препараты врач назначит при бактериальной инфекции, но ларингит при ней встречается не часто. При вирусных инфекциях, вызывающих ларингит, применяются противовирусные препараты (Анаферон, Гропринозин, Витаферон и др.). Дозу и длительность лечебного курса определяет врач.

Детям после 5 лет назначают таблетки для рассасывания (Пропосол, Гексорал, Исла минт и др.). Следует соблюдать осторожность при использовании спреев: сильная струя может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Если возраст позволяет, применяется полоскание горла отварами трав или раствором соды. В качестве отвлекающего средства применяются теплые ножные ванночки.

Эффективным средством лечения являются ингаляции. Наиболее удобный способ их проведения для детей – с помощью небулайзера (специального прибора для ингаляций, который можно использовать в домашних условиях). Существуют универсальные модели, позволяющие проводить ингаляции с эфирными маслами, отварами трав, лекарственными препаратами.

Преимущества использования небулайзера:

• он может применяться для детей младшего возраста;
• обеспечена безопасность для малышей (не используется горячая жидкость);
• выраженная эффективность лечения за счет вдыхания мелкодисперсных частиц;
• возможность проведения ингаляции в любое время;
• маленьким детям можно делать ингаляцию во время сна.

По назначению педиатра могут проводиться ингаляции с:

• минеральной водой (ессентуки, боржоми);
• содовым раствором;
• отварами трав (ромашки, шалфея, чабреца, мяты и др.);
• эфирными маслами (эвкалипта, пихты, ментола и др.);
• лекарственными средствами (Ротокан, Лазолван, Тонзилгон и др.).

Противокашлевые средства и их дозировку должен подобрать педиатр в зависимости от характера кашля и возраста маленького пациента. При сухом кашле, который обычно отмечается при ларингите, применяются Гербион, Синекод, Стоптуссин и др. При высокой лихорадке (выше 380 С) используются Панадол, Эффералган, парацетамол.

Из физиотерапевтических процедур назначаются УВЧ, электрофорез на гортань. Можно делать теплый компресс на область шеи на 10–20 минут из прогретой морской соли, завернутой в ткань, или из сваренной и размятой картошки (но нужно следить, чтобы ребенок не получил ожог).

Если позволяет возраст малыша, ему следует объяснить необходимость соблюдения режима молчания, т. к. при шепотной речи нагрузка на голосовые связки значительно больше, чем при обычном разговоре.

Ребенку нужно обеспечить достаточный объем выпитой жидкости с включением травяных чаев (при отсутствии аллергии), щелочной минеральной воды, теплого молока с добавлением меда и соды. Необходимо исключить из рациона острые и маринованные блюда, соленья, чрезмерно горячие и холодные напитки. Не следует забывать и о регулярном проветривании помещения.

При простудах, заболеваниях органов дыхания у детей часто появляется охриплость, поэтому вопрос, чем и как лечить осипший голос у ребёнка, актуален для многих родителей. Избавиться от неприятных симптомов помогут лекарства и народные средства, советы доктора Комаровского.

При простудных заболеваниях у ребенка часто пропадает голос

Осиплость нередко появляется у ребёнка на фоне длительного напряжения голосовых связок, это бывает у грудничков после продолжительного плача или крика. Если признаков простуды нет, необходимо выяснить и устранить причину повышенной капризности новорождённого, через несколько дней неприятные симптомы исчезнут самостоятельно.

• инфекционные процессы в гортани и ротоглотке – ангина, трахеит, ларингит;
• наличие папиллом и других новообразований в гортани;
• травмы шеи;
• повреждение слизистой твёрдой пищей;
• обезвоживание;
• если голос пропал после болезни, то это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции;
• возрастные изменения голоса в пубертатном периоде – в 13–14 лет у мальчиков начинается гормональная перестройка организма, которая распространяется и на голосовые связки.

При простуде и инфекционных патологиях, помимо осиплого голоса, появляется насморк, сухой кашель, першение, миндалины и горло становятся красными, повышение температуры и потоотделения, увеличение шейных лимфоузлов, утомляемость, снижение аппетита. Лечение подобных патологий можно проводить в домашних условиях, терапия направлена на устранение неприятных симптомов и восстановление иммунитета.

Ингода охриплость протекает без температуры, кашля нет, но такие ситуации представляет опасность для жизни ребёнка, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Опасные причины осиплости:

• отёк Квинке – опасный вид аллергической реакции, отёкшие ткани сдавливают гортань, что мешает ребёнку нормально дышать, патология сопровождается обильным слезотечением, сыпью, зудом, заложенностью носа;
• стеноз гортани – развивается на фоне травм пищевода инородными предметами, аллергии, скарлатины, ожог, на начальном этапе дыхание затруднено, постепенно становится очень шумным, появляется одышка, отекает лицо и шея, развивается удушье;
• инородное тело в дыхательных путях – эта проблема часто случается у маленьких детей, которые тянут в рот мелкие предметы, ребёнок быстро начинает задыхаться, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, появляется приступообразный кашель;
• круп – последствие дифтерии, кори, некоторых форм ангины, чаще всего возникает у детей в возрасте 2–5 лет.

При стенозе гортани появляется сиплость и затрудненное дыхание

При подозрении на наличие инородного тела в дыхательных путях необходимо ненадолго перевернуть малыша вниз головой, затем положить ребёнка на левое бедро взрослого, прижать ноги, похлопать по спине. Ребёнка постарше можно обхватить сзади руками, кулак поместить на верхнюю часть живота, накрыть ладонью второй руки, совершать быстрые надавливающие движения снизу вверх.

Чем лечить осиплость у ребёнка

Правильная терапия поможет быстро вылечить осиплость, восстановить голос, для этого необходимо в комплексе использовать лекарственные препараты и средства нетрадиционной медицины. Дополнительные условия для быстрого выздоровления – полный голосовой покой, частая влажная уборка, из рациона следует исключить горячие и холодные блюда и напитки, больше пить тёплого молока с одой, минеральной воды без газа, морсов и компотов.

Лекарства

В лечении осиплости используют различные препараты в виде таблеток, спреев, растворов. Выбор препаратов зависит от того, что послужило причиной развития патологии.

• антисептические растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин;
• спреи для горла с обезболивающим, противовоспалительным, смягчающим действием – Ингалипт, Тантум Верде, Каметон;
• таблетки для рассасывания и леденцы с антимикробным действием – Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс;
• препараты для смазывания зева – Люголь;
• лекарства от кашля – АЦЦ, Гербион;
• антигистаминные препараты для уменьшения отёчности – Фенистил, Супрастин;
• ингаляции небулайзером с Пульмикортом, Амброксолом;
• витаминные комплексы – Алфавит, Супрадин.

Хлорофиллипт - раствор для полоскания горла

Дополнительно проводят симптоматическое лечение противовирусными, антибактериальными препаратами, при повышении температуры более 38 градусов следует принимать жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен.

Лечение термических, механических, химических поражений горла проводят только в стационарных условиях. Народные способы лечения

Средства нетрадиционной медицины помогут справиться с отёком, воспалительными процессами, они укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению.

Как снять осиплость – простые рецепты:

1. В 230 мл тёплого молока добавить 10 г сливочного масла и 5 мл мёда – такой напиток устраняет раздражение, смягчает слизистую оболочку.
2. Полоскать горло можно раствором из 240 мл воды и 15 мл мёда, проводить процедуру 2–3 раза в день.
3. Гоголь-моголь – вкусное и полезное лекарство, хорошо помогает при различных заболеваниях горла. Взбить 2 желтка, добавить 450 мл молока, 50 мл мёда и 30 мл свежего сока апельсина. Смесь немного прогреть на паровой бане, добавить 2 взбитых с сахаром белка.
4. Чёрную редьку вымыть, срезать верхушку, проделать небольшую лунку, заполнить её мёдом, оставить на 5–6 часов. Давать ребёнку по 2 ч. л. сока 3–5 раза в день. Лекарство помогает справиться с сухим кашлем.
5. Для полоскания можно применять настой соцветий ромашки, календулы, листьев эвкалипта, шалфея – 20 г измельчённого сырья заварить 350 мл кипятка, оставит в закрытой посуде на 20–30 минут, процедить. Процедуру нужно проводить через час после приёма пищи, в течение 30 минут после полоскания нельзя пить и кушать.
6. Для паровых ингаляций подходят эфирные масла пихты, ментола, эвкалипта, чайного дерева. Дышать паром нужно 5–10 минут, в зависимости от возраста ребёнка.

Для лечения детей лучше использовать мёд акации, он считается гипоаллергенным.

Черная редька с медом помогает избавиться от сиплости голоса

При осиплости голоса у ребёнка доктор Комаровский рекомендует начать лечение с обильного тёплого щелочного питья, голосового покоя и применения антисептиков местного действия. Не следует сразу подключать противовирусные препараты или антибиотики, столь сильные лекарства должен прописывать только врач после осмотра и диагностики.

Чаще всего осиплость – признак или последствие простуды, ларингита, гриппа, когда ребёнок долго страдает от сухого кашля. Рекомендации в таких случаях стандартные – обильное питье, постельный режим, влажный и прохладный воздух в комнате, полоскания ромашкой или содой, ингаляции, если нет температуры.

Но если у ребёнка, помимо охриплости, наблюдается шумное дыхание с затруднённым вдохом, грубый лающий кашель, то это характерные признаки вирусного или ложного крупа. Такое состояние часто развивается на фоне ОРВИ, кори, ветрянки, скарлатины, и требует незамедлительной врачебной помощи. До приезда врача малыша следует потеплее одеть, подышать свежим воздухом, напоить тёплым отваром изюма или компотом из сухофруктов. Самое опасное в подобной ситуации – сухой воздух и жара в помещении, самолечение.

Профилактика

• не отказывать от прививки против дифтерии – осиплость относится к первым признакам этого опасного заболевания;
• грудное вскармливание поможет сформировать у ребёнка крепкий иммунитет;
• составить правильный и сбалансированный рацион с большим количеством овощей, фруктов, каш, ограничить продукты с быстрыми углеводами;
• дети должны много двигаться, больше времени проводить на свежем воздухе;
• не забывать о закаливании;
• поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха;
• стрессы, недосыпание, переутомление ослабляют иммунитет.

Разрешите сделать ребенку прививку против дифтерии

Хороший способ профилактики, укрепления местного иммунитета – мороженое, если ребёнок будет есть этот продукт регулярно небольшими порциями, то значительно реже его будут одолевать простуды, заболевания горла.

Осипший голос у ребёнка может быть признаком вирусных или бактериальных инфекций, часто неприятные симптомы – следствие неправильного температурного режима в помещении. Но если малыш резко охрип, наблюдаются проблемы с дыханием, то это признак серьёзных и опасных для жизни болезней – необходима срочная врачебная помощь.

Осипший голос у малыша является причиной для беспокойства многих мам. Он характеризуется тем, что ребенок не может разговаривать. Ошибкой многих взрослых является то, что они не придают значение появлению такого недуга.

Сиплый голос у ребенка: причины патологии

Самыми распространенными причинами, из-за которых возникает осиплость, может являться:

• Острая форма ларингита (воспаление в области гортани). Такое заболевание вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Ларингит провоцирует появление кашля и першение в горле у ребенка. Эти признаки могут сопровождаться повышением температуры тела. Особенно тяжелые последствия при этой болезни имеют осложнения в виде ложного крупа, который опасен для жизни малыша. Именно поэтому, при малейших подозрениях на ларингит, необходимо своевременно обращаться к врачу.
• Полипы, кисты или другие патологические изменения в области гортани.
• Любые виды простудных заболеваний. Они являются одной из самых часто встречающихся причин появления сиплого голоса у ребенка. Лечение обычно идет в комплексе с покоем голосовых связок. Это значит, что малышу необходимо объяснить, что он не должен громко разговаривать. На шепот переходить тоже не стоит, так как в этом случае голосовые связки напрягаются не меньше, чем во время громкого разговора. Что касается совсем маленьких детей, то им нельзя давать долго кричать.
• Прием определенных медицинских препаратов так же может послужить причиной возникновения осиплости в голосе. Это происходит из-за того, что слизистые оболочки гортани и глотки, которые смазывают голосовые связки – пересушены. В список таких медикаметозных средств входят те, которые назначают против астмы и аллергии (группа антигистаминных препаратов).
• Длительная нагрузка после пения или крика, на голосовые связки. Это может быть вызвано тем, что некоторые молодые родители, которые являются неопытными, не обращают внимание на то, что ребенок кричит, чтобы не приучать его к рукам. Это неправильно, потому что такое воспитание может привести к тому, что у малыша будет осиплый голос.
• Воспаление в трахее (в ее слизистой оболочке). Эта болезнь может возникнуть из-за появления инфекции, вызванной бактериями или переохлаждения. Она имеет разные виды: аллергический, хронический или острый.
• Различные повреждения гортани ребенка так же могут являться причинами появления сиплого голоса. К примеру, может возникнуть отек после того, как малыш ударился передней частью шеи или ее переднебоковой частью. Такие травмы требуют немедленного участия врача, поэтому в этом случае нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
• Еще одной распространенной и очень опасной причиной появления осиплости у ребенка является попадание в трахею и глотку инородного тела. Предмет, попавший в горло, может застрять в нем и перекрыть дыхательные пути. А это грозит появлением летального исхода. В этом случае появляется кашель, кожные покровы меняют свой окрас и сознание малыша отключается. Поэтому, здесь, так же как и в предыдущем случае, родителям нельзя медлить ни минуты, а следует немедленно вызвать скорую помощь.

Что касается появления сиплого голоса у грудничков, то такая проблема может быть вызвана разными врожденными аномалиями в наружном кольце гортани. Если малыш спит, то все в порядке, но когда он просыпается и кричит, мама может услышать характерные звуки осиплости, которые периодически проявляются. По прошествии некоторого времени такая проблема исчезает сама и не требует вмешательства.

Опасные признаки

Гортань у детей имеет очень узкий проход, и если появляется сильный отек, то ее просвет может быть значительно перекрыт.

Каждый из родителей должен знать признаки, появление которых требует незамедлительного вызова врача. К ним относится:

• Глубокий и низкий голос у ребенка.
• «Лающий» раздражающий сухой кашель.
• Шумное затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом. При таком дыхании втягиваются межреберные промежутки и грудная летка имеет выраженные дыхательные движения.
• Малышу становится недостаточно воздуха, у него начинает в большом количестве выделяться слюна, и появляются трудности в глотании.
• Лицо приобретает красный или синий оттенок.
• Ребенка знобит.
• У малыша кружится голова.
• Значительно повышается температура.

Если наблюдается хоть один из таких признаков, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Любая минута промедления чревата развитием осложнений, которые могут нарушить функции речевого аппарата.

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение патологии медикаментозными препаратами

Перед лечением необходимо тщательно осмотреть ребенка (просматривают носовые пазухи, горло и измеряют температуру тела). Если есть такая возможность, то следует сразу же обратиться к медицинскому специалисту, который сможет определить причину осиплости голоса у малыша.

При длительном крике, гортань очень сильно начинает повреждаться, а на ее чувствительной ткани образовываются пузырьки, служащие препятствием для того чтобы ребенок мог свободно дышать. Такое неприятное состояние в будущем может спровоцировать возникновение и других болезней, которые связаны с областью горла. Кроме того, возможно появление аллергических реакций.

Медикаментозное лечение всегда основывается на результатах проведенного осмотра.

Если болезнь будет обнаружена, то специалист обычно назначает противомикробные средства и антибиотики. Но это касается только тех случаев, когда имеется инфекция, вызванная появлением бактерий. Другие случаи требуют назначения симптоматической терапии.

После того как врач осмотрит маленького пациента, он пропишет средства для понижения жара (если имеется высокая температура тела), препараты противомикробного действия, а так же расширяющие бронхи и таблетки для рассасывания. Кроме того, врач может назначить средства с противовоспалительным действием. Допустимо применение витаминных комплексов, а так же препаратов, повышающих иммунитет ребенка.

Полезное видео - Ларингит у детей: причины и признаки.

Большинство маленьких пациентов лечат устранением симптомов, которые исказили голос. В этом случае температура стабилизируется с помощью лекарств понижающих жар и средств противовоспалительного характера. Микробы убирают препаратами типа Гексорал, Ингалипт, Каметон, Биопарокс и др. Детям, которые уже сами могут рассасывать леденцы, назначают пастилки с шалфеем, ромашкой, имбирем или медом.

Лечение средствами народной медицины

Лучшие народные рецепты для детей

В этом случае малышу в первую очередь необходимо дать теплое питье. Делать это необходимо достаточно часто.

Народные методы лечения:

• Из всех напитков желательно отдавать предпочтение чаю, заваренному на травах. Это может быть липовый цвет, аптечная ромашка или почки сосны. Малыш должен пить такой отвар хотя бы три раза в день. Не рекомендуется добавлять в чай сахар, лучше взять для этой цели мед.
• Если причиной сиплого голоса является ларингит или простуда, то следует давать ему подогретое молоко, с добавлением небольшой щепотки соды. Кроме того, в такое питье можно положить половину чайной ложки сливочного масла. Следует помнить, что при воспаленном горле нельзя допускать высокий перепад температуры, поэтому приготовленный для ребенка напиток всегда должен быть теплым. Горячий давать нельзя!
• Если новорожденный малыш осип из-за частого крика, мама должна как можно чаще прикладывать его к своей груди, а так же давать много кипяченой воды в качестве питья. Малышу следует уделять как можно больше внимания и ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы он кричал.
• В лечении такой болезни широко применяется проведение ингаляций. Эти процедуры благотворно действуют на больное горло ребенка из-за теплых воздушных потоков, которые насыщены лечебным эфирным маслом. Они обволакивают связки, за счет чего исчезает воспаление, и проходит раздражение в гортани. Весьма успешно себя зарекомендовало эвкалиптовое масло, а так же сделанное на основе зверобоя и календулы. Если малыш еще не способен сам проводить ингаляции, можно заменить такое лечение специальной ванной с эфирными маслами и морской солью. Но есть одно важное правило: ни в коем случае нельзя выполнять такие процедуры, если у ребенка наблюдается высокая температура.
• Еще одним хорошим средством при осиплости принято считать черную редьку. Для того чтобы сделать из нее лекарство, нужно тщательно помыть корнеплод и отрезать у него верхушку. Далее в редьке делают небольшую выемку и заливают в нее несколько чайных ложек меда. Оставляют овощ на некоторое время. Спустя несколько часов проверяют, и если на поверхности образовалась жидкость, то дают ее ребенку. Это средство прекрасно поможет при сиплом голосе.

• Если у малыша сиплый голос, ни в коем случае нельзя разрешать ему много разговаривать. Это еще больше будет напрягать голосовые связки и тем самым только усугубит появившуюся проблему. Если эта рекомендация невыполнима, нужно хотя бы следить за тем, чтобы ребенок не шептал и не кричал.
• Особого внимания в это время требует рацион малыша. Ему не рекомендуется давать тяжелую, острую, а так же соленую пищу. Помимо прочего, следует исключить слишком холодные и горячие блюда, так как, как уже говорилось ранее, перепад температуры очень вреден для голосовых связок. В этом случае рекомендовано применение куриного бульона.
• Нужно обязательно пользоваться увлажнителями воздуха, хотя бы в помещении, где находится малыш. Так же следует регулярно вытирать пыль и мыть пол в квартире. Все эти манипуляции помогут избавиться от микробов.
• Несмотря на то, что большинство мам считает, что при осиплом голосе очень полезны полоскания, их применять не стоит. Это обусловлено тем, что попадая на связки, жидкость может привести к тому, что они могут плотно сомкнуться, вызвав тем самым увеличение отека в области гортани.

Если у малыша осип голос, он нуждается в правильно организованном режиме дня. При этом ребенок не должен испытывать никаких психоэмоциональных нагрузок и разговаривать как можно меньше. Если малыш хочет играть, то нужно следить за тем, чтобы игры были спокойными. Нужно постараться, чтобы возле малыша во время болезни все время находился кто-то из взрослых. Это поможет ребенку не напрягать связки лишний раз, зовя родителей.

Что же касается грудных детей, то самой лучшей домашней терапией для них станет кормление грудным материнским молоком.

Если такой малыш осип, то ему необходимо постоянно уделять внимание, не допуская истерики и криков. Когда изменения в голосе присутствуют у малыша после года, то его обильно поят из кружки.

При возникновении такого неприятного недуга, следует не затягивать и своевременно обращаться к врачу, за получением необходимых советов по лечению. Именно благодаря этому ребенок будет вылечен за короткое время без всяких осложнений.

Первый вариант - ребенок долго беспрерывно плакал и сорвал голос. В этом случае, у вашего карапуза могут выявить проблемы развития нервной системы и, как результат, повышение детской нервозности. При этом, вам придётся задуматься над тем, как применяются , хотя на вопрос: , - могут быть и другие ответы.

Второй вариант - более вероятный, если малыш подхватил вирус, который “засел” в дыхательных путях и развил ларингит или .

В любом из этих случаев, не стоит впадать в панику, а первым делом - обратиться к педиатру. Дело в том, что, какая бы ни была причина потери голоса, лечение сведется к единой физиотерапии.

У детей более старшего возраста чрезмерная нагрузка на голосовые связки может возникнуть в школе: во время уроков пения, а также в результате стрессовой или конфликтной ситуации.

Предотвратить или предсказать такие происшествия тяжело, поэтому возможно периодически предпринимать профилактические меры для укрепления голосовых связок.

Первым помощников в этом деле, могут стать всевозможные народные средства, которые неизменно пользовались нашими бабушками. К таким рецептам относятся извары из мать-и-мачехи, шалфея, успокаивающей ромашки, а также тёплое молоко с мёдом и многое другое.

У ребёнка осип голос комаровский

Доктор Комаровский в своих медицинских исследованиях часто затрагивает тему того, что дети тяжело переносят вирусно-инфекционные заболевания.

Отмечается тот факт, что, когда вирус основательно “заседает” в дыхательных путях, осипший голос у ребенка сигнализирует о данном происшествии и подтверждает сложную форму заболевания.

Подразумевает снятие заложенности носа, покраснения горла, избавление от кашля и восстановление голоса. Когда протекает традиционных образом, мы знаем, чем её лечить и действует по проверенной схеме.

Но, если в очаге воспаления оказывается гортань, речь уже идет о сложной форме простуды: ларингите или трахеите. В таких ситуациях и лечение необходимо особенное, чтобы не нарушить функции голосовых связок в принципе.

Осипший голос у ребенка лечение

Осип голос у ребенка - не беда! Существует несколько простых способов исправить положение.

Принцип лечения основывается на снятии отёчности и воспаления в горле. Для этого необходимо регулярно “отпаивать” ребенка травяными настойками, молоком и компотами. Также, следует укутывать горло и держать ноги в тепле, поменьше разговаривать, не напрягая связки и осуществлять ингаляции.

Как восстановить голос?

• Запарьте шиповник, добавьте к нему лист смородины, остудите до уровня тёплого напитка, растворите в нём мёд и давайте пить ребенку по стакану настоя раз в полтора часа.
• Молоко - универсальный помощник в борьбе с и другими вирусными заболеваниями. Вскипятите молоко, наберите в стакан и оставьте остывать. В теплое молоко добавьте две капли йода и треть чайной ложки соды. Размешайте и дайте выпить маленькому пациенту небольшими глотками.
• Хорошо знаком в медицинской практике - метод полоскания горла. При этом можно использовать отвар календулы, эвкалипта, ромашки или просто добавлять на стакан кипяченой воды ложку соли и ложку соды. Всё это размешать и давать ребенку полоскать горло по утрам.
• Хорошо пить чай или молоко с мёдом. А также, вы можете просто давать малышу кусочек мёда, чтоб он ставил его под язык и рассасывал. Так пластинка меда постепенно будет обволакивать гортань и смягчать связки. По такому же принципу работают леденцы для горла с различными фруктовыми вкусами.
• Стоит сделать ингаляцию эфирными маслами. Для этой цели подойдут масла апельсина, эвкалипта, ментола, чайного дерева. Ингаляция смягчит горло, и прогреет его. После ингаляции нужно чтобы 5 - 8 минут ребёнок не пил, не ел и не разговаривал.
• Эффективным методом лечения осипшего голоса у детей является - разогрев гортани. Можно делать компрессы, использовать различные разогревающие мази для наружного применения или устраивать малышу солевые ванны.

Какой бы метод вы не избрали, главное не доставлять малышу дискомфорт. Попробуйте превратить терапию в увлекательную игру, например, принимать некоторые лекарства вместе (они не навредят), тогда процесс лечения пройдет быстро и без лишних забот.

Частота возникновения осиплости (или потери) голоса объясняется особенностями строения органов дыхания у ребенка.

В отличие от взрослых, у малышей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов. При развитии воспаления в случае травмы гортани или инфекционного процесса кровенаполнение сосудов слизистой увеличивается.

Причины осиплости голоса у детей

Наиболее часто ларингит становится симптомом какой-либо из ОРВИ.

• инфекционное воспаление дыхательных путей с вовлечением гортани (при , бактериальной или грибковой инфекции); наиболее часто именно вирусы приводят к воспалению гортани () и изменению голоса;
• травма гортани, даже такая незначительная, как удар по шее;
• , попавшее в гортань, может создавать опасность полного перекрытия просвета гортани;
• голосовая нагрузка в виде длительного крика, пения или продолжительного разговора шепотом приводит к появлению микротравм нежной слизистой и мелких сосудов гортани, что и вызывает усиленный кровоток и отек связок;
• аллергическая реакция тяжелой степени.

Симптомы

Осиплость голоса при инфекции может возникать с первых суток болезни или в последующие дни присоединяться к другим симптомам ( , повышенной температуре). Отличить характер инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной) может только врач на основании результатов осмотра и лабораторных исследований.

Инородное тело, случайно попавшее в гортань (обычно это происходит при игре), вызывает внезапное появление осиплости голоса, сильного приступообразного кашля. При полном закрытии просвета гортани развивается асфиксия (удушье), появляется синюшность кожных покровов. Состояние представляет опасность для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

При аллергической реакции отмечаются и другие проявления аллергии (например, кожные высыпания, конъюнктивит, насморк). При нарастании отека слизистой у грудничков может возникать угроза развития гипоксии (кислородного голодания тканей и органов).

Лечение

При появлении осиплости голоса у ребенка в любом возрасте необходимо обращаться к врачу и выполнять его назначения. Детей младенческого возраста лечат в стационаре. Самолечением заниматься опасно. Своевременно начатое лечение и врачебное наблюдение помогут не допустить развития осложнений.

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей это состояние, возраста ребенка, его самочувствия, наличия сопутствующей патологии.

В случае попадания инородного тела в гортань специалистами предпринимаются срочные меры для его удаления.

При аллергическом ларингите врач назначит противоаллергические препараты (Цетрин, Кларитин, Тавегил, Парлазин, Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин и др.), сорбенты. снимут отечность гортани и окажут успокаивающее действие.

И противомикробные препараты врач назначит при бактериальной инфекции, но ларингит при ней встречается не часто. При вирусных инфекциях, вызывающих ларингит, применяются (Анаферон, Гропринозин, Витаферон и др.). Дозу и длительность лечебного курса определяет врач.

Детям после 5 лет назначают таблетки для рассасывания (Пропосол, Гексорал, Исла минт и др.). Следует соблюдать осторожность при использовании спреев: сильная струя может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Если возраст позволяет, применяется отварами трав или раствором соды. В качестве отвлекающего средства применяются теплые ножные ванночки.

Эффективным средством лечения являются ингаляции. Наиболее удобный способ их проведения для детей – с помощью (специального прибора для ингаляций, который можно использовать в домашних условиях). Существуют , позволяющие проводить ингаляции с эфирными маслами, отварами трав, лекарственными препаратами.

Преимущества использования небулайзера:

• он может применяться для детей младшего возраста;
• обеспечена безопасность для малышей (не используется горячая жидкость);
• выраженная эффективность лечения за счет вдыхания мелкодисперсных частиц;
• возможность проведения ингаляции в любое время;
• маленьким детям можно делать ингаляцию во время сна.

По назначению педиатра могут проводиться ингаляции с:

• минеральной водой (ессентуки, боржоми);
• содовым раствором;
• отварами трав (ромашки, шалфея, чабреца, мяты и др.);
• эфирными маслами (эвкалипта, пихты, ментола и др.);
• лекарственными средствами (Ротокан, Лазолван, Тонзилгон и др.).

И их дозировку должен подобрать педиатр в зависимости от характера кашля и возраста маленького пациента. При сухом кашле, который обычно отмечается при ларингите, применяются Гербион, Синекод, Стоптуссин и др. При высокой лихорадке (выше 38 0 С) используются Панадол, Эффералган, парацетамол.

Из физиотерапевтических процедур назначаются УВЧ, электрофорез на гортань. Можно делать теплый компресс на область шеи на 10–20 минут из прогретой морской соли, завернутой в ткань, или из сваренной и размятой картошки (но нужно следить, чтобы ребенок не получил ожог).

Если позволяет возраст малыша, ему следует объяснить необходимость соблюдения режима молчания, т. к. при шепотной речи нагрузка на голосовые связки значительно больше, чем при обычном разговоре.

Ребенку нужно обеспечить достаточный объем выпитой жидкости с включением травяных чаев (при отсутствии аллергии), щелочной минеральной воды, теплого молока с добавлением меда и соды. Необходимо исключить из рациона острые и маринованные блюда, соленья, чрезмерно горячие и холодные напитки. Не следует забывать и о регулярном проветривании помещения.