Как делают зубные виниры. Что такое виниры? Виниры на зубы: плюсы и минусы, фото до и после

Белоснежная улыбка - важная деталь имиджа. Она помогает произвести позитивное впечатление на окружающих и дарит уверенность в себе. К сожалению, возможность улыбаться, как голливудские звезды, от природы дана не всем. Современной стоматологии под силу изменить эту несправедливость. Новейшие технологии ортодонтии помогают обрести безупречный зубной ряд тем, кто прежде прятал улыбку. Одним из способов радикально улучшить внешний вид зубов является установка виниров. При качественно выполненной работе эти тончайшие накладки делают улыбку совершенной.

Инновационный полупрозрачный материал повторяет фактуру настоящих зубов, а его твердость схожа с натуральной эмалью. Отличить отреставрированные зубы от натуральных практически невозможно. В этой статье мы расскажем о том, что такое зубные виниры, об их достоинствах и недостатках, технологии установки и средней стоимости изделий.

Виниры - простое решение сложных проблем

За этим загадочным названием скрываются микропротезы в виде тонких пластинок. Их накладывают на переднюю часть зубов, добиваясь нужного цвета и формы. В результате удается не только сделать зубы белоснежными, но и устранить неровности ряда, зазоры, трещины. Материал, из которого изготавливают виниры, обладает высокой светопропускающей способностью, позволяя зубам выглядеть естественно. Теоретически установить виниры можно на весь зубной ряд, однако чаще всего пациенты выбирают «линию улыбки» - это 10 верхних и 8 нижних зубов. Установка виниров безболезненна и занимает немного времени. Пациенту достаточно двух–трех приемов у стоматолога, чтобы обрести желаемый результат.

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

• некрасивую форму зубов;
• наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
• широкие зазоры между зубами;
• нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
• стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
• неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры - это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс - для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

Пациенты редко просят поставить виниры на время. Как правило, эта процедура необратимая, и зубы после виниров уже не будут прежними. Для того чтобы установить пластинки, обтачивают эмаль. В противном случае, «отреставрированные» зубы будут чересчур выпуклыми. Восстановить первоначальный вид впоследствии становится невозможным. Есть и ряд других отрицательных моментов:

• виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
• накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
• некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
• высокая цена - стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина - в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

• сильно выраженный неправильный прикус;
• отсутствие жевательных зубов;
• привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
• отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
• патологическая стираемость зубов;
• лечение зубов резорцином - формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь - подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант - это виниры из композита - пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

1. Керамические виниры . Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток - это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
2. Виниры из диоксида циркония . Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе - диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров - цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи - достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
3. Композитные виниры . Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании - установка люминиров. Люминиры - это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба - их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб. Пластина кажется хрупкой только на первый взгляд. На самом деле она обладает высокой прочностью, устойчива к механическим нагрузкам, воздействию красителей и кислот. Главная цель установки люминиров - выровнять зубной ряд, скрыть дефекты и подарить пациенту белоснежную улыбку. Не раз проведенные клинические испытания показали, что люминиры способны служить более 20-ти лет при условии бережного отношения к зубам. Важно также правильно приклеить пластинки, выполнив перечень подготовительных процедур.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, - это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки - до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется - достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый - метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод - литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник - зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап - фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога - провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, - это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше - 96%.

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие. 73% виниров способны продержаться более 15-ти лет. Для люминиров срок ношения может достигать 20-ти лет. Композитные виниры такими сроками похвастаться не могут. У них средний срок службы - до 5-ти лет при условии регулярной полировки. Среди основных причин выхода из строя виниров - переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно - это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное - регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы - удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории - керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

• диагностика;
• наличие или отсутствие анестезии;
• установка временных накладок;
• квалификация врача и сложность клинического случая.

Разные клиники для изготовления виниров - керамических, диоксидциркониевых или композитных - используют различные составы. И хотя они в целом схожи, компоненты и сочетание добавок отличаются. Соответственно, различна и итоговая стоимость. На цене виниров на зубы отражаются и затраты на медицинское оборудование, которое установлено в лечебном учреждении. Перед пациентом, который принял решение «обновить» улыбку, встает непростая задача - подобрать клинику, которая предложит ему оптимальное сочетание цены, качества материалов и профессионализма докторов.

Где можно установить виниры?

С этим вопросом мы обратились к представителю Ассоциации стоматологов:

«Установка виниров относится к микропротезированию, поэтому для оказания таких услуг клиника должна иметь соответствующее разрешение. Если в лицензии указано, что персоналу разрешено только лечение зубов, обращаться в это учреждение не стоит. Для эффективной установки виниров стоматолог-ортопед должен иметь практический опыт работы с тем материалом, который подходит клиенту, а в зуботехнической лаборатории должно быть современное оборудование.

Ассоциация стоматологов объединяет врачей, имеющих обширную практику. Для пациентов мы предоставляем бесплатные консультации, в ходе которых помогаем понять, какие виниры самые лучшие в конкретном клиническом случае и как добиться желаемого результата. У нас можно получить направление на первичную бесплатную консультацию сразу в три клиники, чтобы впоследствии самостоятельно выбрать, где пройти диагностику и сделать виниры. Каждый случай уникален, а потому - индивидуальный подход в практике протезирования обязателен».

P.S. При работает горячая линия по вопросам исправления прикуса и протезирования, в том числе и по установке виниров. Специалисты проводят бесплатные консультации и помогают попасть на прием к нужному врачу. Объединение большого числа клиник и централизованные закупки материалов напрямую от поставщиков помогают удерживать низкие цены и обеспечивать максимально полный комплекс услуг.

В наши дни трудно сохранить целостность и красоту своих зубов, несмотря на ежедневный уход и постоянные визиты к стоматологу. Скрыть желтизну, небольшие дефекты поможет установка надёжных микропротезов - виниров. Сегодня мы расскажем как ставят виниры на повреждённые или дефектные зубы.

Современные технологии сумели создать сверхтонкую накладку с естественным натуральным цветом. Перед установкой подбирается материал, так как каждый винир изготавливается индивидуально, что позволяет прослужить не один год.

Виниры применяют не только для красивой улыбки. Специалисты рекомендуют использовать их для реставрации и . Основанием послужат несколько причин.

• Появились сколы и трещины из-за деминерализации и .
• Зубы изменили природный цвет или стали жёлтыми. Пломба заметно выделяется на общем фоне.
• Происходит быстрая стираемость эмали, началось частичное разрушение.
• Налицо аномальная форма или неправильное положение зубов.
• Между зубами образовались большие щели (клиновидный эффект).

Зубы до и после установки виниров.

У многих возникает естественное желание иметь белоснежную улыбку, что возможно, если нет следующих противопоказаний:

• патологическая стираемость и слишком тонкая эмаль;
• наблюдается запущенный кариес и пародонтит;
• неконтролируемый скрежет бруксизм, который особенно проявляется во время сна;
• серьёзные проблемы с прикусом или челюстью;
• отсутствует много жевательных зубов, они разрушены более чем на 50 процентов.

Помехой станут вредные привычки и занятия спортивными единоборствами, особенно боксом, экстремальными видами спорта.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

С помощью виниров создаётся голливудская улыбка. Они прекрасно закрывают переднюю поверхность одного или нескольких зубов. Их использование вне зоны улыбки нецелесообразно.

Врач должен внимательно изучить амбулаторную карту и сделать тщательный осмотр всей ротовой полости. Иногда потребуется пройти курс лечения дёсен, чтобы затем перейти к изготовлению и установке винира.

Типичная схема установки.

Выбор материала требует особого подхода, поскольку это повлияет на многие другие факторы - время на изготовление, установку, их стоимость.

1. Керамические винницы на зубы делают примерно две недели в лаборатории. Используют специальный фарфор и диоксид циркония, чтобы получить природный цвет, увеличить прочность. Их толщина варьируется в пределах от 0,3 до 0,5 миллиметров. Для установки и фиксации применяют цементный состав.
2. Гораздо дешевле обойдутся композитные накладки, которые сразу могут ставиться на зубы, за один визит к стоматологу. Они не столь долговечны и могут изменить со временем свой оттенок, стать более тёмными. Преимуществом считается щадящая методика установки.
3. Из особого фарфора производят известные голливудские люминиры с толщиной 0,2 миллиметра. Не придётся обтачивать эмаль, срок службы увеличен. Их удастся приклеить даже на искусственные коронки.

Правильный выбор делают после осмотра и совета стоматолога. Сам процесс установки условно подразделяется на несколько важных этапов и зависит от выбранного вида. Расскажем как устанавливают виниры на зубы.

Методики и технологии установки

Винировые пластины подразделяют на композитные терапевтические и фарфоровые ортопедические. Подбирается методика установки и технология изготовления.

• Керамический состав наносят постепенно и послойно. Далее происходит процесс обжига.
• Высокая температура и давление применяется при литьевом прессовании, что даёт возможность получить более прочную конструкцию.
• При прямом методе накладку устанавливают непосредственно в кабинете. Убирается небольшой слой эмали, а затем послойно наносится композитный материал. После полировки и шлифовки происходит реставрация зуба. Удаётся убрать все маленькие и большие сколы, трещины и дефекты.
• Ортопедический винир изготавливает зубной техник, используя сделанный гипсовый слепок. Для создания модели фиксируют временный винир из композита, чтобы после примерки произвести корректировку.
• Обточку диоксид циркония проводят на фрезеровальном станке, работающем по специальной программе. В результате добиваются точных параметров и толщины.
• Традиционный гипсовый слепок вытесняет компьютерное моделирование. Несложно создать трёхмерное изображение, подобрать цвет, убрать недочёты.

Ручной слепок несёт свои преимущества. Опытный стоматолог сумеет создать прочную и надёжную конструкцию. После обточки, сделанной во время первого визита, рекомендуется носить временную накладку, чтобы не допустить внешнего воздействия на подготовленный к установке винира зуб.

Поэтапный процесс установки

В первую очередь проводится предварительный осмотр и диагностические обследования. Проблемы с дёснами и наличие кариеса потребуют дополнительного времени на их лечение. С ними виниры не могут устанавливаться.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Люминиры имеют совсем маленькую толщину, фактически можно обойтись без обточки зуба. Для их приклеивания используют стоматологический клей.

Видео ниже подробно показывает процесс установки голливудских виниров:

Вся операция укладывается в один час. Чтобы избежать воспалительных процессов, которые иногда возникают из-за присутствия инородного материала, через определённое время производится дополнительный осмотр.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Пластина становится альтернативой пломбированию и позволяет спасти повреждённый зуб. Только установленный винир имеет несколько больше достоинств.

Плюсы и минусы

Этот современный способ восстановления зубов только сейчас набирает популярность в нашей стране, хотя уже давно практикуется в мире.

• Обычно обращают внимание на эстетическую составляющую. Каждому человеку приятно улыбаться, демонстрировать ровные и красивые зубы.
• Виниры способны так же как эмаль пропускать свет, в отличие от различных пломб. Они хорошо заметны и выделяются (это несвойственно фарфоровым изделиям).
• Керамические пластины не позволят накапливаться налёту и пятнам от кофе, чая и других напитков. Зубы всегда будут сверкать белизной и не пожелтеют.
• Виниры из циркония и керамики смогут прослужить до 30 лет, благодаря прочности и стойкости к истиранию. К тому же они более биосовместимы, воспаление происходит крайне редко.
• Композит не столь долговечен и прослужит от четырёх до пяти лет. Затем потребуется замена.
• Из-за небольшой толщины пластины, особенно композитные, довольно хрупкие и могут сломаться.
• При установке снимается край и слой эмали, что делает зуб более уязвимым, особенно к горячим и холодным напиткам.
• Фарфоровые пластины дорогие, необходимо затратить больше времени на изготовление и установку.
• В случае поломки виниры не подлежат ремонту, потребуется вновь пройти все этапы с самого начала.

Керамика станет наиболее выгодным вложением средств, несмотря на затраты. Композит не смотрится столь привлекательно, постоянные замены потемневших пластин приведут к дополнительным расходам. Привлекает невысокая цена.

Они выглядят максимально естественно и не портят внешний вид.

Правила ухода за винирами

Чтобы не сокращать срок эксплуатации придерживаются простых правил ухода, которые должен объяснить врач.

• Полость рта тщательно очищается не менее двух-трёх раз в день. Используется щётка, специальная паста и раствор. Нельзя допустить появление кариеса и воспаления дёсен.
• Выпадение или смещение винира не произойдёт, если на зубы будет постоянно оказываться давление. Страдающим бруксизмом можно использовать капу во время сна.
• Следует сократить использование продуктов, содержащих сильный красящий пигмент. Гранатовый сок или кофе смогут проникнуть в слой цемента, изменить его первоначальный цвет.

Примерно раз в полгода следует посещать своего стоматолога, чтобы провести профилактический осмотр и сделать своевременную корректировку.

В случае, когда нужно быстро привести улыбку в идеальное состояние, стоматолог может предложить поставить виниры на передние зубы. Установка таких накладок относится к категории микропротезирования. Процедура все чаще пользуется популярностью среди людей, мечтающих об идеальной белоснежной улыбке.

Важно! Виниры представляют из себя тонкие пластинки, которые крепятся на фронтальную часть зубов. Микропротезы в этом случае выполняют исключительно эстетическую функцию, не обладая лечебным эффектом.

Они позволяют мгновенно замаскировать различные дефекты, такие как сколы, трещинки, а также умеренные ортодонтические проблемы.
Фиксация винира предполагается на передней части зуба, частично прикрывая режущий край. На жевательные зубы пластинки не устанавливают.
Показаниями к установке виниров на передние зубы являются:

• неправильная форма;
• трещинки, сколы, пятна на эмали и выраженная желтизна;
• сильная скученность;
• большие промежутки между зубами;
• наличие старых пломб, изменивших свою окраску;
• искривление зубов при отказе от ортодонтической коррекции;
• желание пациента иметь идеальную улыбку как у звезд Голливуда.

Виниры - это тонкие пластинки, которые замещают внешний слой зубов и позволяют корректировать неправильную форму, скрыть трещинки, сколы, пятна на эмали, промежутки между зубами, заполучить голливудскую улыбку за небольшие деньги.

Винирование обладает широким кругом возможностей, позволяя откорректировать имеющиеся дефекты в самые короткие сроки. Идеальным вариантом является установка микропротезов на 20 зубов, входящих в зону улыбки.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к установке керамических накладок. Микропротезирование не рекомендуется в следующих случаях:

• при серьезных дефектах смыкания зубного ряда (прямой или обратный прикус);
• при отсутствии шестерок или семерок;
• если пациент подвержен зубному скрежету (бруксизм);
• при сильном разрушении коронковой части зуба;
• в случаях истончения эмали;
• при некоторых видах профессиональной и спортивной деятельности;
• если во рту имеются невылеченные очаги кариеса и различные воспалительные заболевания.

Бруксизм – периодические приступообразные сокращения жевательных мышц во сне, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетанием зубами. Данное заболевание один из главных противопоказаний для установки виниров.

Кроме этого следует учитывать привычки и особенности пациента. Если человек не ухаживает за зубами должным образом, не способен ограничить себя в употреблении твердых продуктов (семечки, орехи), то устанавливать ему виниры не имеет смысла, так как прослужат они недолго.

Внимание! При сильных дефектах прикуса стоит сначала рассмотреть варианты ортодонтического лечения, которое поможет решить проблему в корне, а не скрывать ее под декоративными накладками.

Разновидности виниров

Декоративные микропротезы можно поделить на две большие группы:

• керамические виниры;
• композитные виниры.

Две эти разновидности существенно различаются между собой по используемым материалам, способу производства и фиксации, а также по своим эксплуатационным характеристикам.

Керамические и композитные виниры – это две основные группы микропротезов, разница их в способе изготовления, эстетическом виде, прочности, длительности изготовления и стоимости.

Керамические микропротезы

Этот вид виниров изготавливается в зуботехнической лаборатории с применением специализированного оборудования под контролем специалистов. Предварительно с зубов пациента снимается слепок, по которому производится будущее изделие.
Наиболее распространенными материалами для керамических накладок являются цирконий и медицинский фарфор.
Фарфоровые микропротезы имеют большее распространение, так как существуют на рынке уже давно. Они могут быть произведены двумя способами:

1. Послойная техника формирования пластинки с последующим обжигом на каждом этапе. Непрессованные изделия обладают высокими эстетическими свойствами, но несколько уступают по прочности винирам, изготовленным по второму способу.
2. Метод литьевого прессования. В этом способе производства участвуют высокие температуры и давление. Полученные изделия отличаются более высокой прочностью и надежностью.

Циркониевые пластинки изготавливаются другим способом и имеют свои отличия.

Внимание! Циркониевые пластинки из двух слоев. В основе конструкции лежит циркониевая опора, обеспечивающая непревзойденную прочность изделия. Внешняя часть изготовлена из фарфорового материала, придающего необходимые декоративные свойства.

Виниры из циркония производятся на автоматизированном оборудовании по методике CAD/CAM. Циркониевая заготовка подготавливается с применением фрезерного станка и компьютерного 3D-моделирования.

Виниры из диоксида циркония – это зубные накладки, выполненные на циркониевом каркасе, поверх которого нанесена керамическая масса.

Все разновидности керамических накладок характеризуются общими свойствами:

• устойчивые характеристики, сохраняемые во время всего срока эксплуатации;
• превосходные эстетические характеристики, позволяющие создать естественную улыбку, о происхождении которой может догадаться только специалист при подробном осмотре;
• гипоаллергенность установленных изделий, обеспечивающая хорошую биосовместимость с зубами пациента и отсутствие периода привыкания;
• высокая стоимость;
• возможность поломки изделий при воздействии механических факторов;
• срок эксплуатации микропротезов при надлежащем уходе может составлять более 10 лет;
• циркониевые изделия более предпочтительней, чем фарфоровые, поскольку более прочны и обладают лучшими эстетическими характеристиками.

Внимание! Услуга установки виниров на передние зубы пользуется популярностью по понятным причинам. Это самый доступный и быстрый метод исправить имеющиеся дефекты и сделать свою улыбку идеально ровной и белоснежной.

Установка керамических накладок включает в себя несколько этапов:

1. Стоматолог выполняет обезболивание, после чего приступает к ретракции десны. Манипуляция заключается в отделении десны и освобождение пришеечной области зуба для того чтобы обеспечить плотное прилегание будущего микропротеза.
2. Подготовка зубной поверхности, снятие верхнего слоя толщиной с будущую накладку.
3. Снятие слепков с препарированных зубов и отправка их в место производства виниров.
4. Установка временных накладок для защиты обточенных зубов от воздействия внешних факторов, а также чтобы не нарушить привычный внешний вид улыбки пациента.
5. Примерка и фиксация керамических пластинок с помощью специального клеящего состава.

Один из этапов установки виниров является препарирование поверхности зубов, обычно укорачивается длина, незначительно шлифуется небная поверхность и боковые поверхности зуба.

Композитные виниры

Этот вид накладок формируется прямым способом непосредственно во рту пациента из пломбировочных композитов. Такое микропротезирование называется прямым. По своей сути такие виниры похожи на обычную светоотверждаемую пломбу, занимающую всю переднюю поверхность зуба. Обработанные зубы называют облицованными.
Установка такой конструкции происходит по следующей схеме:

1. Стоматологический осмотр, по итогу которого врач делает вывод о возможности установки композитного винира.
2. Подбор и колеровка материала в соответствии с естественным оттенком эмали.
3. Подготовка поверхности зуба. Перед установкой накладки эмаль стачивается на толщину будущего слоя композита.
4. Постепенно, слой за слоем, на поверхность наносится пломбировочный материал.
5. Завершается процесс установки винира обработкой полученной поверхности с помощью полировочных дисков.

Важно! Композитные накладки уступают по своим эстетическим и эксплуатационным характеристикам изделиям из керамики. При этом они обладают и некоторыми преимуществами. Такая конструкция формируется на зубе быстро, за один визит к стоматологу, и стоит в разы дешевле керамической пластинки.

Композитные виниры характеризуются:

• ценовой доступностью почти для всех категорий клиентов;
• возможностью быстрой установки;
• эстетическими характеристиками на удовлетворительном уровне. Отреставрированный таким образом зуб не бросается в глаза по сравнению с соседними;
• срок службы составляет около 3 лет, но при идеальных условиях эксплуатации может быть дольше;
• способность менять свой цвет с течением времени;
• хрупкость, склонность к образованию трещинок и сколов;
• неплотное прилегание к зубу, что увеличивает риск развития кариеса на этом участке.

Композитные накладки менее предпочтительны, чем керамические, требуют особо бережного отношения и регулярных визитов к стоматологу для профилактического осмотра и полировки отреставрированной поверхности. Технология показана к использованию в случае необходимости ремонта одного зуба.
Виниры из керамики являются оптимальным вариантом, если нужно привести к идеалу все зубы в зоне улыбки. Но при этом нужно понимать, что, установив такую конструкцию однажды, вернуть зубам прежний внешний вид уже не получится. Исключение составляют лишь голливудские виниры (люминиры).
Технология установки виниров на передние зубы зубов предусматривает строгое соблюдение рекомендацию по уходу. Не стоит забывать о регулярной гигиене, профилактических визитах к стоматологу, а также о внесении корректив в свой рацион. Следует отказаться от привычки грызть семечки и раскалывать орешки. При бережном отношении идеальная улыбка будет радовать своего обладателя долгие годы.

Виниры из керамики - это микропротезы для восстановления формы зуба и изменения его цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются они без травматической обработки зубов, чего не избежать при протезировании коронками.

Особенности метода и показания

Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую). Подобная конструкция может эффективно и надолго решить ряд проблем:

• неэстетичный цвет зубов (желтизна, потемнение);
• флюорозные пятна;
• аномальная форма зуба;
• сколы на эмали;
• слишком большие межзубные промежутки.

По используемым для изготовления материалам различают:

1. Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
2. Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

• обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
• ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

• E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
• Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
• Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
• Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

«Голливудские» фарфоровые виниры

Отдельно следует упомянуть так называемые «голливудские» виниры или люминиры (от английского luminary – светило). Этими микропротезами украшают улыбки американских знаменитостей вот уже 20 лет. Люминирам в свое время отдали предпочтения Джордж Клуни, Том Круз, Анджелина Джоли, Гвинет Пелтроу и другие звезды.

Люминиры изготавливаются из самой прочной керамики и имеют толщину всего 0,2-0,3 мм. Методика их производства запатентована и держится в секрете. Это единственные микропротезы-накладки, которые фиксируются на необточенные зубы.

Изготовление и установка

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
• литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

• система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
• система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Как устанавливают керамические виниры?

Установка включает следующие этапы:

1. Выбор цвета и типа накладки.
2. Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
3. Создание слепка препарированного зуба.
4. Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
5. Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
6. Закрепление микропротеза.

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Фиксация виниров из керамики

К зубам керамические виниры приклеиваются специальными стоматологическими цементами (Variolink, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM и другими). Перед нанесением цемента зуб обрабатывается протравочным гелем, который усиливает силу сцепления.

Уход

Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:

• сократить употребление в пищу продуктов с красителями (накладки не изменят цвета, а вот фиксирующий цемент – может);
• носить пластиковую капу при бруксизме – патологическом скрежете зубами;
• не подвергать зубы с винирами усиленной нагрузке (не раскусывать лед, не открывать бутылки, не кусать ногти и кончики волос, не лущить семечки);
• не пропускать осмотры у стоматолога (раз в полгода).

Срок службы

1. Срок годности керамических виниров не ограничен, но в среднем они служат 10-12 лет.
2. Накладки с каркасом из диоксида циркония имеют больший эксплуатационный срок.
3. Что касается люминиров, то их производители заявляют 20-летний срок службы.

Все виды виниров со временем отклеиваются или ломаются от нагрузок. В первом случае микропротез можно установить снова, во втором – нет, поскольку они не подлежат ремонту.

Цены на керамические виниры

Стоимость виниров с учетом самого изготовления и установки микропротеза составляет:

• от 14 000 рублей за фарфоровые;
• от 17 000 рублей — из диоксида циркония;
• от 25 000 рублей за люминиры.

Цены указаны за 1 зуб. Для полной эстетической реставрации улыбки, как правило, нужны накладки на десять верхних и восемь нижних зубов.

Плюсы и минусы

Преимущества:

• высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
• биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
• долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
• минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

• дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
• неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
• необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Фото до и после установки керамических виниров

Результат установки керамических виниров будет во многом зависеть от квалификации врача-стоматолога. Выбрать хорошего стоматолога можно в разделах «клиники» и «врачи» нашего сайта.

Не всегда здоровые зубы имеют презентабельный вид – красивую улыбку портят неровные пожелтевшие резцы с обилием пломб, сколов или наличием щелей между ними. В этих и других случаях есть смысл подумать об исправлении зубов винирами – накладками, которые могут решить массу стоматологических проблем. Из чего изготавливают пластины, как их фиксируют на зубы, есть ли противопоказания к установке – все эти вопросы рассмотрим в нашей статье.

Что собой представляют зубные виниры?

Что такое виниры и зачем они нужны? В стоматологии так называют тонкие пластины, которые наклеивают на переднюю поверхность зубов с целью маскировки дефектов. Эти накладки изготавливают из различных материалов и фиксируют на зубной плоскости с помощью разных технологий.

Сегодня виниры довольно популярны, их используют звезды шоу-бизнеса и обычные люди, которые хотят выглядеть естественно и улыбаться без опасений.

Показания к установке виниров на зубы

Пластинки на зубы показаны не всем, их устанавливают в конкретных случаях. Показания для виниров следующие:

• сколы на резцах;
• исправление диастемы;
• слишком мелкие зубы, между которыми образовались значительные промежутки;
• коронки на передних резцах, потерявшие презентабельный вид (рекомендуем прочитать: какие коронки ставят на передние зубы в стоматологии?);
• наличие пятен на эмали, которые невозможно устранить отбеливанием (флюороз или пломбировка канала резорцин-формалиновой пастой) (рекомендуем прочитать: как применяется резорцин-формалиновая паста в стоматологии?);
• клиновидный дефект (рекомендуем прочитать: как выглядит клиновидный дефект зубов, его фото и лечение);
• небольшая кривизна зубов, различия в длине резцов;
• другие ситуации, если врач видит возможность произвести реставрацию зубов с помощью виниров.

Существующие противопоказания

Не во всех ситуациях можно поставить виниры. Накладки на зубы не показаны при следующих состояниях:

• Некоторые патологии прикуса (прямой, глубокий), которые могут привести к повышенной стираемости эмали или преждевременному разрушению зубов (рекомендуем прочитать: почему возникает стираемость зубов и лечение).
• Бруксизм (ночной скрежет зубами).
• Заболевания десен или зубов (пародонтит, гингивит, кариес). Перед тем как установить накладки, следует выполнить полную санацию ротовой полости и пройти в случае необходимости курс лечения.
• Повышенная стираемость эмали.
• Разрушение зуба составляет более 1/3 его части.
• Виниры не рекомендуется ставить на депульпированные зубы, поскольку накладки не добавят им крепости — лучше поставить коронки (рекомендуем прочитать: что лучше поставить: коронки или виниры?).

Преимущества и недостатки

Прежде чем решаться на установку виниров, стоит изучить их плюсы и минусы. Для начала рассмотрим преимущества:

Среди недостатков — необходимость обточки зубов, высокая стоимость. Если винировать один зуб — соседние будут отличаться по цвету, поэтому желательно выполнять реставрацию всех зубов в зоне улыбки.

На какие зубы ставят виниры?

Виниры можно поставить на любые зубы, если нет противопоказаний. Чаще всего ставят виниры на передние зубы, при этом они могут быть пломбированными, с коронками и мостами.

Важно, чтобы пластины были установлены симметрично относительно средней линии. То есть, их можно зафиксировать на 2-4-х центральных резцах или охватить микропротезами 6-8 передних зубов. Это связано с тем, что зубному технику довольно сложно подобрать оттенок материала, который будет идеально соответствовать цвету родных зубов.

Разновидности виниров и их сравнение

Бывают два основных типа накладок – керамические (непрямые виниры) и композитные, которые наносятся на зубы послойно. Первый вариант может быть выполнен из фарфора или диоксида циркония. Композитные виниры стоят дешевле, но и срок службы у них более короткий – до 7 лет. Рассмотрим основные особенности разновидностей зубных виниров. На всех представленных ниже фото хорошо видно, что виниры преображают улыбку и выглядят естественно.

Керамические (непрямые)

Керамические пластины из фарфора довольно популярны. Этот материал пропускает свет по аналогии с эмалью. В результате искусственная поверхность выглядит максимально естественно. Другим преимуществом фарфоровых накладок является их стойкость к окрашиванию. Недостатками этого материала считают его толщину, требующую препарирования зубов, а также слабую устойчивость к воздействию извне. Такие накладки подвержены сколам и появлению трещин, особенно при неаккуратном обращении.

Керамические пластины иногда изготавливают на циркониевой основе, которая впоследствии покрывается фарфоровой массой. Циркониевые виниры более тонкие и прочные, чем полностью керамические, и лучше переносят механические нагрузки. Накладки из диоксида циркония считаются лучшими – они имеют небольшой вес и отлично смотрятся. Недостатком является их высокая цена.

Композитные (прямые)

Наиболее популярны и демократичны по стоимости виниры из композитного материала (выполненные прямым методом). Услугу по установке прямых виниров можно получить почти в любой стоматологической клинике. Композитное покрытие служит недолго, а также способно окрашиваться цветными продуктами.

Процедуру выполняют двумя способами:

1. Покрытие производится прямо в кабинете стоматолога. Врач делает обточку зубов, затем наносит на их фронтальную поверхность специальный пломбировочный материал жидкой консистенции, добиваясь ровной и естественной плоскости. Этот способ позволяет замаскировать неровности, сколы эмали.
2. Изготовление виниров в лаборатории. Врач заранее препарирует зубы и изготавливает слепки, на основании которых выполняются пластины. Это время (2-3 недели) пациенту приходится жить с обточенными резцами, что не очень красиво, а также вызывает дискомфорт во время еды. В этот период используются временные пластиковые накладки. Достоинством метода по сравнению с предыдущим является возможность замаскировать более существенные дефекты зубов.

Этапы изготовления

Непрямые и некоторые типы композитных виниров изготавливают на основе слепка, который делает стоматолог после препарирования зубов. Зубной техник выполняет гипсовую модель будущего микропротеза. Композитные пластинки изготавливают из светоотверждаемых материалов. Технология выполнения керамических накладок зависит от метода изготовления:

1. Послойный. На заготовку наносится несколько тонких слоев фарфора, каждый из которых подвергается термообработке. Это дает возможность технику максимально точно воссоздать цвет и степень прозрачности родной эмали пациента.
2. Прессовка. Этот метод представляет собой прессование материала под высоким давлением с одновременной термообработкой. Достоинство данной технологии — прочность изделий.

Циркониевые виниры с керамическим покрытием изготавливаются на основе компьютерной модели будущих изделий. Данные, внесенные техником, анализируются программой, и результат получается максимально точным.

Получив эту информацию, фрезерный станок вытачивает заготовку. Затем на нее наносится фарфоровое покрытие.

Технология установки

Установка виниров производится не одномоментно, а за 2-3 посещения стоматолога:

1. В первый визит врач производит осмотр, выполняет санацию (устраняет кариес, зубные отложения), предлагает пациенту тот или иной вид микропротезов.
2. В следующий визит производится препарирование зубов (обточка), снятие слепков и установка временных пластин. Все это делать не больно, поскольку используется анестезия.
3. В третий раз врач производит фиксацию постоянных виниров с помощью специального стоматологического клея (рекомендуем прочитать: как приготовить зубной клей своими руками?). О процессе реставрации нижней и верхней челюсти — на видео ниже.

У многих голливудских актеров и звезд шоу-бизнеса на зубах установлены виниры — фото до коррекции и после хорошо это демонстрируют.

Однако для качественного результата важно наличие трех составляющих – профессиональной работы стоматолога, зубного техника и качества материалов. Иначе возможно не слишком близкое попадание в цвет либо появление трещин и сколов на поверхности изделий. В связи с этим, выбор клиники и хорошего специалиста – важный этап преображения улыбки.

Порядок восстановления и реабилитации

Сколько времени требуется на адаптацию после винирования зубов? Большинству пациентов без проблем удается привыкнуть к новому состоянию за 2-3 дня. Первое время накладки могут немного мешать и даже нарушать дикцию. Однако после непродолжительного периода пластинки на зубах перестают ощущаться, и пациент о них вспоминает все реже.

Для того чтобы новые зубки оставались белыми как можно дольше, в день установки не рекомендуется употреблять продукты с красящим пигментом – кофе, чай, красное вино и т. д.

Как правильно ухаживать за винирами?

Одно из достоинств виниров – простота в уходе. Накладки не требуют от пациента каких-то особенностей эксплуатации – их нужно чистить зубной щеткой два раза в день.

Ухаживать за такими «насадками» просто – разрешается пользоваться любимой зубной пастой, ополаскивателем для рта, а также флоссом. Чтобы винир не отвалился, не стоит подвергать зубы дополнительной нагрузке – раскалывать ими орехи, есть семечки или откусывать сухари.

Можно ли их отбеливать?

Керамические винировые наклейки не темнеют и не окрашиваются, а вот композитные со временем становятся не такими яркими, как в день установки. Однако отбеливанию виниры не подлежат, зато возможны восстановление покрытия или легкая корректировка.

В связи с этим людям с данным типом накладок рекомендуется ограничивать употребление продуктов, способных окрасить композитный материал.

Можно ли ставить сверху брекеты?

Брекеты и виниры являются способом достижения одной цели – максимально эстетичного внешнего вида зубов, поэтому использование их одновременно обычно не требуется. Кроме того, винирование представляет собой довольно хрупкое покрытие, что несовместимо с укреплением на нем замочков, а тем более с их демонтажем. Лучше решить вопрос с установкой брекетов до фиксации виниров, ведь тогда они могут и не понадобиться.

Срок службы

Длительность срока эксплуатации виниров зависит от материалов и аккуратности владельца. Важно соблюдать правила ухода за микропротезами и регулярно (раз в год) посещать врача. В среднем, стоматологи называют следующие цифры:

• композитные – 5-7 лет;
• фарфоровые держатся на зубах в течение 10-15 лет;
• срок службы накладок на основе диоксид-циркония гораздо дольше – 15-20 лет.

Альтернатива винирам

Фиксация виниров подходит не всем – микропротезы стоят недешево. К тому же такой способ реставрации зубов имеет противопоказания – например, накладки не ставят на депульпированные зубы. Альтернативой винирам могут стать:

• Коронки. Стоимость установки металлокерамических коронок не слишком отличается от микропротезирования, зато этот вариант является более надежным методом восстановления эстетики и жевательной способности зубов. Коронку вставляют, если зуб живой, депульпированный, нарощенный или штифтовый.
• Люминиры. Эти накладки отличаются от виниров материалом изготовления и толщиной (они гораздо тоньше). Люминиры крепятся без препарирования зубов, однако не годятся для маскировки серьезных недостатков в отличие от виниров, а стоимость их выше.
• Брекеты. Если цель виниров – исправить кривизну зубов, убрать щели между ними, имеет смысл подумать о брекетах. Эти конструкции помогут сделать собственные зубы ровными и красивыми.
• Отбеливание. Если виниры нужны для получения белоснежной и сияющей улыбки, стоит попробовать предварительно отбелить эмаль.