Лимфа относится к. I

Представление о том, что у человека помимо кровеносных есть еще и так называемые "белые", или "млечные", сосуды, существовало с древних времен. Древнегреческий врач Эразистрат, живший в III веке до н.э., обратил внимание на то, что у коз, приносимых в жертву, из некоторых сосудов течет не кровь, а беловатая жидкость, похожая на молоко.

Поначалу эти белые сосуды именовали "млечными путями". Самый крупный из таких путей - так называемый грудной лимфатический проток. В 1563 году итальянский анатом Бартоломее Евстахий впервые выделил грудной проток на трупе лошади. Евстахий и сам не понял значения своего открытия, назвав обнаруженное "белой грудной веной". Более мелкие лимфатические трубочки и капилляры при обычном анатомическом исследовании заметить непросто из-за их прозрачности.

Средневековый профессор из Павии Гаспаре Азелли (1581-1621) выяснил, что содержимое тогда еще таинственных сосудов образуется в кишечнике; лимфа скапливается в брыжеечных лимфатических узлах и переносится по сосудам в печень, то есть представляет собой "белую кровь". Естественно, что встречено это открытие было с недоверием. Даже знаменитый английский врач, создатель учения о кровообращении, Вильям Гарвей (1578-1657), отождествлял лимфатические сосуды с венами.

Функции "белых" сосудов долгое время были не очень ясны. Одним из первых, кто догадался, что нарушение транспортировки лимфы ведет к отекам, был швед Олаф Рудбек (1630-1702).

Появление микроскопа способствовало тому, что в 1745 году немецкий анатом Иоганн Либеркюн нашел истоки лимфатического русла - капилляры - в ворсинках кишечника. Затем уже было выяснено, что по лимфатической системе могут распространяться микроорганизмы и опухолевые клетки. А в нормальных условиях капилляры обеспечивают дренаж тканей, могут накапливать жидкую часть крови и продукты обмена веществ.

Многие, конечно, слышали о несчастном Эдипе, герое греческих народных преданий, трагедий Софокла, Еврипида, Сенеки. Новорожденным он был оставлен родителями в лесу с проткнутыми острым железом ногами, дабы его сожрали звери. Его нашел пастух и передал бездетному коринфскому царю Полибу. Тот и назвал его именем Oedipus - опухшая нога. Подобное возникает при так называемой слоновости, когда отечные ноги напоминают слоновьи. Происходит это из за нарушения как оттока крови по венам, так и функции лимфатических сосудов.

Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения [показать]

Основная функция лимфатической системы - это проведение лимфы от тканей в венозное русло (проводниковая функция), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз) и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная роль). В своих функциях лимфатическая система тесно связана с органами иммунной системы [показать] .

Взаимосвязь лимфатической и иммунной систем

В Древнем Риме слово "иммунитет" означало не только свободу от уплаты налогов, но и неприкосновенность. А медики применили этот термин для описания невосприимчивости к повторному заболеванию. В работу иммунной системы вовлечены костный мозг, тимус, селезенка, аппендикс, лимфатические узлы, а также просто скопления лимфоидных клеток - преимущественно лимфоцитов - в тех органах, которые имеют полость. Например, вдоль тонкой кишки расположены так называемые пейеровы бляшки, состоящие из лимфоидных узелков.

Иммунная система, призванная обеспечить защиту организма от нежелательных внешних воздействий, - одна из самых уязвимых. С возрастом лимфоидные элементы замещаются жировыми. Вот почему организм пожилых так плохо сопротивляется болезненным процессам.

Костный мозг выступает и как орган кроветворения, и как важнейший орган иммунной системы. В древности, конечно, не знали, как он работает, но признавали его "местопребыванием живучести" и наделяли прямо-таки фантастическими функциями. Еще древнегреческий философ Платон, живший в III-IV веках до н.э., задолго до атомных бомб в Японии, до Чернобыля и до СПИДа, считал самыми тяжелыми именно болезни костного мозга. В Древнем Китае, Риме, Греции костный мозг вообще считался частью головного. В первые годы жизни костный мозг имеет красный цвет и активно вырабатывает стволовые клетки крови. Но постепенно он частично заменяется на желтый, уже неактивный. Желтизна появляется из-за значительного количества жира.

Теперь о другом органе, носящем название "тимус" или "вилочковая железа". Это - главный орган, регулирующий функции лимфоидной (иммунной) системы. Залегает за верхним отделом грудной кости и обычно состоит из соединенных между собой двух долей, напоминающих старинную вилку. Сравнительно недавно ученые мало что знали о роли этой железы. Отмечено было, что у ребенка лет двенадцати она начинает уменьшаться, а у пожилых людей на месте некогда цветущего органа можно обнаружить лишь комок жировой ткани. Потом разобрались, что образующиеся в костном мозге стволовые клетки крови, попадая в тимус, превращаются в иммунокомпетентные Т-лимфоциты (Т - означает принадлежность к тимусу, этакое своеобразное "клеймо изготовителя"). Эти клетки "кидаются" на любое инородное для организма тело. Цель: отторгнуть его или переварить, но не допустить, чтобы "чужак" причинил вред хозяину. Кроме того, тимус - один из главных органов, регулирующих функции иммунной системы. Он постоянно находится под действием гормонов, которые вызывают его уменьшение либо, наоборот, увеличение. Обладает тимус и эндокринной функцией, поставляя в кровь гормон тимозин, подобный инсулину и кальцитонину.

Все знают о наличии двух нёбных миндалин, которые представляют собой скопления лимфоденоидной ткани. На самом деле в области зева этих миндалин шесть. У перехода из ротовой полости и полости носа в глотку они образуют так называемое кольцо. В особенности велика его роль у детей: защищать еще неокрепший организм от внешних инфекций. Дадим слово поэту И. Сельвинскому:

Именно на счет этих рыхлых комочков, внешне напоминающих миндальный орех и считавшихся железами, относили не только все ангины, но и отставание в росте, плохую успеваемость у детей и пр. Избавление, и лучше всего профилактическое, виделось лишь в безжалостном их удалении. Если они воспалялись, то предписывалось выцарапывать их пальцами ("ногтевые" операции), в крайнем случае захватить крючком и вырезать ножом. Так что миндалины в полном смысле слова рвали и справа и слева. Рвали, даже толком не зная, что и зачем, лишь подметив связь этих воспаленных "сторожевых постов" с заболеваниями сердца, часто наблюдаемыми при ангинах.

Оперативное удаление миндалин приносило врачам значительный доход. Так что не удивительно, что в романе американского писателя Синклера Льюиса "Эрроусмит" один из персонажей убежден, что миндалины у человека существуют специально для того, чтобы врачи могли покупать себе дорогие автомобили. Затем выяснили, что нужны эти органы вовсе не для выделения слизи, дабы смазывать глотку при прохождении по ней пищевых масс, а для вырабатывания специальных веществ, оказывающих биологическое действие на клетки, участвующие в кроветворении.

В настоящее время показания к удалению миндалин все более сужаются. Сейчас укрепляется мнение, что тонзиллэктомию следует производить лишь в исключительных случаях, тем более у детей до семи лет.

Знаменитая серия рисунков французского художника-карикатуриста Жана Эффеля, касающаяся сотворения человека, анатомически довольно точна. Ряд органов, как считалось, Адам получил от Бога, но аппендикс, который относится к иммунной системе, достался ему, по Эффелю, из-за происков черта. Мало того: врачи долгое время не могли понять, зачем нам этот отросток вообще нужен! Кстати, в литературе описаны случаи существования (примерно у четырех человек из тысячи) двух отростков.

В начале прошлого века многие врачи, даже без должных показаний, активно шли на операцию удаления отростка, с регулярностью, напоминающей жертвенные акты. Некоторые медики вообще считали аппендикс ненужным органом. Если средневековый ученый Леонардо да Винчи рассматривал его как защитника кишки от разрыва при скоплении газов, то в начале XX века великий русский физиолог И. И. Мечников авторитетно заявлял, что отросток не выполняет никакой полезной функции. Солидаризировались с ним и хирурги: орган этот явно отмирающий, ибо его удаление не отражается на функциональных отправлениях человека, а к пожилому возрасту он часто вообще атрофируется. Попробовали бы так вести себя сердце, печень или почки! Отросток этот вообще может отсутствовать у совершенно здоровых людей, да и поражается он часто лишь из-за своей "неполноценности".

Все это, особенно с учетом частых случаев воспаления, служило показанием к беспрепятственному удалению органа, а кое-кто просто хорошо на этом зарабатывал. Шведский врач Аксель Мунте выпустил в конце тридцатых годов роман "Легенда о Сан-Микеле". Вот цитата из этой книги: "Всех прельщал аппендицит. В те дни среди богатых людей, искавших для себя приятной болезни, был большой спрос именно на аппендицит. Всех нервных дам томил аппендицит - если не в брюшной полости, то в мыслях, и он приносил им большую пользу, как и лечащим их врачам... Когда же прошел слух, что американские хирурги начали кампанию за удаление всех вообще аппендиксов в Соединенных Штатах, число больных аппендицитом среди моих пациентов стало сокращаться. Замешательство. «Вырезать аппендикс! Мой аппендикс! - восклицали светские дамы, точно матери, которых грозят разлучить с ребенком. - Что я буду без него делать?!»... Вскоре стало ясно, что аппендицит доживает последние дни. Надо было найти другой недуг, который удовлетворил бы общий спрос...»

Явно не только в расчете на звучность один из врачей прошлого века сформулировал мысль, что живот с неудаленным отростком является пороховой бочкой, которая может взорваться в любой момент. Я вспомнил об этом и потому, что лет двадцать тому назад в одном медицинском журнале появилась небольшая заметка о жесте отчаяния и героизма - аппендэктомии, проведенной врачом самому себе в условиях длительного подводного плавания, когда эвакуация заболевшего на другой корабль оказалась невозможной из-за плохой погоды.

Так, может быть, не стоит щадить аппендиксы и лучше вырезать тысячу здоровых, чем пропустить один больной? Нет. Полной амнистии аппендиксу пока не объявлено, но уже имеет место реабилитация самого факта наличия. Старые представления о якобы полной ненужности аппендикса сменились мнением если не о полезности, то хотя бы о его желательности. Мы дожили уже до того, что хирургов, в статистике которых операция аппендэктомия занимает первое место по массовости, начинают упрекать в «хирургической агрессии». В этом, не очень-то справедливо называемом рудиментарным, органе оказалось очень много нервных элементов, которыми он, скорее всего, снабжает другие отделы кишечника. Хотя его удаление не ведет к ощутимому ухудшению функций внутренних органов и, конечно, лучше лишиться воспаленного отростка, чем рисковать жизнью, показания к ликвидации аппендикса, еще недавно казавшиеся бесспорными, уже начали пересматривать.

По теории докторов медицинской школы Университета Дьюка в США роль аппендикса в организме связана с количеством бактерий, населяющих пищеварительную систему. В организме обычного человека микробов больше, чем клеток. Большинство из них приносят пользу, помогая переварить пищу. Но иногда бактерии в кишечнике погибают в результате различных болезней, в частности от холеры и дизентерии. Функция аппендикса состоит в том, чтобы обновить популяцию полезных микробов, передает Associated Press. По словам автора исследования хирурга Билла Паркера, аппендикс играет роль "безопасного дома для бактерий". Как отметил хирург, его месторасположение подтверждает эту гипотезу: он находится ниже толстой кишки, в тупике по пути движения пищи и микробов.

Еще один странный орган - селезенка, осуществляющая иммунный контроль крови. И она же - огромный фильтр, расположенный в пределах большого фуга кровообращения. До 100-200 мл крови проходит через селезенку всего за одну минуту. А ныне она к тому же объявлена "кладбищем эритроцитов", ибо в ней они погибают. Однако до сих пор не все ее функции полностью ясны. В древности же Аристотель считал этот орган второй печенью, обеспечивающей симметрию. Китайцы образно называли селезенку "второй матерью". При этом "первой" признавалась почка. В селезенку мысленно запускали "загрязненную" кровь, или "меланхольный сок". Фантазии древних доходили до того, что селезенка - это место, в котором собирается всякий мусор. Однако и Аристотель, и другие исследователи прошлого считали этот орган необязательным, даже бесполезным.

В Древнем Китае даосы убеждали, что селезенка содержит психическое проявление деятельности человека, то есть мысль. По воззрениям косской школы врачей, возникшей около двух с половиной тысяч лет тому назад на греческом острове Кос, одной из стихий организма человека является вырабатываемая селезенкой "черная" желчь, которая придает человеку мрачный вид, злобность, недоброжелательность и меланхолию. Мнение это испокон веков сохранялось у разных народов. Кстати, великий немецкий художник Альбрехт Дюрер (1471-1528), нередко страдавший меланхолией, нарисовал как-то себя обнаженным, а участок живота закрасил. И пояснил: "Там, где желтое пятно и куда указывает мой палец, там у меня болит". "Там" - соответствует месту расположения селезенки - в брюшной полости, под диафрагмой, в глубине левого подреберья. По виду селезенки и печени жертвенного животного древние славяне пытались предугадать, какой будет предстоящая зима. Буряты удаляли селезенку у забиваемого животного и прикладывали к фурункулам, дабы "отвести" болезнь.

Селезенка представляет собой губчатый орган размером с кулак, расположенный в левом подреберье, позади желудка, под диафрагмой. Селезенка состоит из ткани двух типов: белой и красной пульпы. Белая пульпа производит лимфоциты, которые выходят в кровеносное русло, чтобы бороться с инфекцией. Красная пульпа служит фильтром, который очищает кровь от мертвых клеток, бактерий, вирусов, желчных пигментов. Железо, освобождающееся из разрушенных эритроцитов, остается на хранение в селезенке для дальнейшего использования.

Так уверял Квинт Серен Самоник в первом столетии нашей эры. Это старинное убеждение, авторитетно поддержанное Шекспиром, гласит, что селезенка якобы мешает при беге и, кроме того, является органом смеха. Как утверждал Плиний: "Селезенка способствует смеху". Дабы увеличить беговые качества, скороходам и лакеям селезенку иногда удаляли. О влиянии же ее на "веселящие свойства" говорить трудно.

Фильтрующие свойства селезенки в современной медицине применяют как метод лечения сепсиса, пропуская кровь больного через селезенку свиньи.

То, что человек может жить без селезенки, тимуса, миндалин и аппендикса, отнюдь не означает, что эти органы не нужны организму. Вместе с костным мозгом и лимфатическими сосудами они выполняют важнейшую функцию - защищают от инфекций.

Источник: Л.Этинген, д.м.н., "Млечные" сосуды и другие загадочные органы. "Наука и жизнь", N 2, 2003

Соответственно отмеченным функциям лимфатическая система имеет в своем составе:

Пути, проводящие лимфу: лимфатические капилляры, сосуды и протоки.
Места развития лимфоидных элементов:
1. лимфоидные органы в слизистых оболочках:
  - одиночные (солитарные) лимфатические узелки - в кишечнике
  - собранные в группы лимфатические узелки - пейеровы бляшки - лимфатический аппарат в тонкой кишке
  - образования лимфоидной ткани в форме миндалин - лимфоэпителиальное кольцо - у входа в глотку кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две небные миндалины, две трубные и глоточная;
2. лимфатические узлы

Все эти образования одновременно выполняют и барьерную роль.

Лимфатические капилляры - самые тонкие лимфатические сосуды, стенки которых построены только из слоя эндотелиальных клеток, которые в 3-4 раза крупнее эндотелиоцитов кровеносных капилляров. Базальная мембрана и перициты в лимфатических капиллярах отсутствуют. Эндотелиальная выстилка лимфатического капилляра тесно связана с окружающей соединительной тканью с помощью фиксирующих филаментов, которые вплетаются в коллагеновые волокна, расположенные вдоль лимфатических капилляров. Различают рабочие лимфатические капилляры и резервные, наполняющиеся лишь при усилении лимфообразования.

Диаметр лимфатических капилляров в несколько раз больше диаметра кровеносных капилляров. Начинаются лимфатические капилляры слепыми окончаниями в межклеточных пространствах тканей органов и пронизывают почти все органы, кроме мозга, паренхимы селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы, хрусталика глаза и плаценты.

Архитектура начальных лимфатических сетей различна. Направление петель последних соответствует направлению и положению пучков соединительной ткани, мышечных волокон, желез и других структурных элементов органа.

Лимфатические капилляры осуществляют:

всасывание, резорбцию из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры;
дополнительный к венам дренаж тканей, т. е. всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов
удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц, бактерий и т. п.

Лимфатические капилляры переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов, которые выходят из органов в виде более крупных экстраорганных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами.

Лимфатические сосуды в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные.

В мелких сосудах диаметром 30-40 мкм, которые являются главным образом внутриорганными лимфатическими сосудами, мышечные элементы отсутствуют и их стенка состоит из эндотелия и соединительнотканной оболочки.

Средние и крупные лимфатические сосуды имеют три хорошо развитые оболочки:

внутреннюю - эндотелиальную
среднюю - образованную преимущественно мышечными волокнами с примесью эластичных волокон, благодаря чему они обладают определенным тонусом, способностью к сокращению и расслаблению
наружную - адвентициальную, в состав которой входят соединительно-тканные пучки, эластические и продольно идущие мышечные волокна

Кроме это лимфатические сосуды снабжены большим числом парных полулунных клапанов, допускающих ток лимфы только в центральном направлении, - от органов к сердцу, и имеют собственные нервы и сосуды - vasa vasorum ("сосуды сосудов").

Структурно-функциональной единицей лимфатического сосуда является лимфангион (клапанный сегмент) - часть лимфатического сосуда между двумя клапанами. Таким образом, лимфатический сосуд представляет собой цепь лимфангионов, число которых в организме человека достигает примерно ста тысяч (в нижних конечностях – более двадцати тысяч). В лимфангионе различают мышечную манжетку, которая обеспечивает тонус и пропульсивную функцию, мышцу лимфатического клапана, которая препятствует обратному лимфоотоку и область прикрепления клапана, в которой мускулатура развита слабо или отсутствует. За счет такого строения цилиндрическая форма лимфатического сосуда имеет многочисленные расширения и сужения, и напоминает собой бусы.

В стенке лимфангиона обнаружены клетки, способные выполнять пейсмекерную функцию.

Лимфатическим сосудам свойственны:

фазные ритмические сокращения - быстрое сужение отдельного участка сосуда, сменяемое быстрым расслаблением. Могут быть спонтанные или индуцированные (растяжением, повышением температуры, гуморальными воздействиями). Фазные ритмические сокращения следуют с частотой 10-20 в 1 мин.
медленные волны - колебание просвета сосуда неодинаковой продолжительности и амплитуды. Продолжительность медленной волны может составлять от 2 до 5 мин. Волны непостоянны, появляются спонтанно или в ответ на действие вазоактивных веществ.
тонус - в естественных услвиях обусловливает жесткость стенок сосудов, препятствует их перерастяжению, создает исходный фон для фазных сокращений, поддерживает внутрисосудистое давление, необходимое для реализации фазной активности. Изменение тонуса лежит в основе регуляции объема лимфатической системы и является отражением активности мышечных клеток, модулируемой местными, гуморальными или нервными факторами

Самые крупные лимфатические сосуды объединяются в в главные лимфатические стволы тела - правый и левый (грудной) лимфатические протоки, которые в свою очередь впадают в крупные вены шеи, благодаря чему тканевая жидкость возвращается в кровеносную систему.

Однако прежде чем попасть в грудной проток или правый лимфатический проток, а затем в кровеносную систему, тканевая жидкость - лимфа проходит через ряд лимфатических узлов, которые находятся поодиночке или, чаще, группами на пути лимфатических сосудов.

Лимфатические узлы представляют образования круглой или овальной формы, величиной от 0,5 мм до 5 см. Они расположены группами на путях лимфатических сосудов. Каждый узел заключен в капсулу из соединительной ткани от которой внутрь узла вдаются перегородки - трабекулы.

Между трабекулами заложена лимфоидная ткань, располагающаяся в виде коркового и мозгового вещества. Здесь находятся центры размножения, в которых зарождаются лимфоциты. Между трабекулами и лимфоидной тканью находятся пространства - лимфатические синусы.

Лимфатический узел работает как биологический фильтр: лимфа попадает в лимфатический узел через приносящие лимфатические сосуды, которые входят в выпуклую его сторону и открываются в синусы. В синусах ток лимфы замедляется, она очищается от бактерий и других инородных тел, увлекает за собой образующиеся в ткани узла лимфоциты и вытекает из него по выносящим лимфатическим сосудам, которые выходят из ворот узла на его вогнутой стороне. Этим лимфатические узлы отличаются от лимфоидных органов и миндалин, которые имеют только выносящие лимфатические сосуды; приносящие у них отсутствуют. Входящие в состав узла и миндалин клетки, обладающие фагоцитарной активностью, утилизируют микробы и чужеродные вещества, попавшие в них.

Иногда в складках и ткани миндалин сохраняются болезнетворные микроорганизмы, продукты обмена которых отрицательно влияют на функцию важнейших внутренних органов. Если в этих случаях обычные методы лечения не дают эффекта, прибегают к хирургическому удалению миндалин. Фагоцитарную функцию после удаления миндалин осуществляют другие лимфатические железы нашего организма.

Лимфатические сосуды какого-либо органа проходят на своем пути через определенные группы узлов, которые являются для этого органа регионарными (областными) узлами. Обычно регионарные узлы для внутренних органов находятся у их ворот. В "теле" крупные скопления лимфатических узлов расположены в защищенных и подвижных местах, около суставов, движения которых способствуют продвижению лимфы через узлы. Так, большая группа узлов сконцентрирована на нижней конечности - в подколенной ямке и в паху, на верхней конечности - около локтевого сустава и в подкрыльцовой ямке, на туловище - в поясничной области и на шее, т. е. около наиболее подвижных отделов позвоночника.

Лимфатические узлы имеют артерии и вены, которые являются ветвями (артерии) и притоками (вены) соседних сосудов. Они имеют также афферентную и эфферентную иннервацию. Лимфатические узлы могут задерживать посторонние тела (бактерии, клетки опухоли и пр.), попавшие в них по лимфатическим сосудам, и, таким образом, стать местом скопления болезнетворного начала. Знание их топографии имеет большое диагностическое и терапевтическое значение.

При развитии местного воспалительного процесса лимфатические узлы почти мгновенно увеличиваются в размерах. Это настолько впечатляло врачей прошлого, что припухшие лимфоузлы относили к органам выделения, которые "вытягивают" из внутренних органов излишнюю мокроту. Появление крупных опухолей - бубонов, обычно сопровождающих запущенные случаи воспалительного процесса, расценивалось не только как следствие выделения наружу внутренней гнили, но и как признак Божьего гнева.

Лимфа . Состав лимфы [показать] .

Лимфа - тканевая (интерстициальная) жидкость, возвращаемая в кровоток из тканевых пространств по лимфатической системе. Количество лимфы в организме человека составляет 1500 мл, однако ее содержание в органах различное и соответствует их функции. Так, на 1 кг массы печени приходится 21-36 мл лимфы, сердца - 5-18, селезенки - 3-12, мышц конечностей - 2-3 мл.

В состав лимфы входят клеточные элементы, белки, липиды, низкомолекулярные органические соединения (аминокислоты, глюкоза, глицерин), электролиты, различные ферменты.

Лимфа, оттекающая от разных органов и тканей, имеет различный состав, в зависимости от особенностей их обмена веществ и деятельности. Так, лимфа, оттекающая от печени, содержит больше белков, чем лимфа конечностей. Лимфа в лимфатических сосудах желез внутренней секреции содержит гормоны.

Клеточный состав лимфы представлен в основном лимфоцитами, которые выходят из кровеносных капилляров сквозь их эндотелиальную стенку, а затем из тканевых щелей поступают в лимфатические капилляры. В лимфе грудного протока количество лимфоцитов возрастает. По подсчетам некоторых авторов оно равно у человека от 2000 до 20 000 в 1 мм 3). Это обусловлено тем, что лимфоциты образуются в лимфатических узлах и из них с током лимфы уносятся в кровь.

Эритроциты и тромбоциты в лимфе в норме не определеяются. Макрофаги и моноциты встречаются редко. Гранулоциты могут проникать в лимфу из очагов инфекции. Появление эритроцитов в лимфе связано с повреждением кровеносных капилляров при травмах, действии ионизирующей радиации, увеличивающей проницаемость стенок капилляров.

Концентрация белков в лимфе составляет в среднем 2-3% от объема. Вследствие меньшего содержания в лимфе белков вязкость ее меньше, а удельный вес ниже, чем плазмы крови. Реакция лимфы щелочная. Так как в лимфе содержится фибриноген, то она способна свертываться, образуя рыхлый, слегка желтоватый сгусток.

Холестерин и фосфолипиды находятся в лимфе в виде липопротеинов. Содержание свободных жиров, которые находятся в лимфе в виде хиломикронов, зависит от количества жиров, поступивших в лимфу из кишечника. Лимфа, собираемая из лимфатических протоков во время голодания или после приема нежирной пищи, представляет собой бесцветную, почти прозрачную жидкость. Лимфа грудного протока, а также лимфатических сосудов кишечника через 6-8 часов после приема жирной пищи непрозрачна, имеет молочно-белый цвет в связи с тем, что в ней содержатся эмульгированные жиры, всосавшиеся в кишечнике.

Ионный состав лимфы практически не отличается от ионного состава плазмы крови и интерстициальной жидкости, содержит анионы Сl — , H 2 PO 4 — , НСО 3 — ; катионы Na + , К + , Са 2+

Лимфообразование

Лимфообразование связано с переходом воды и ряда растворенных в плазме крови веществ из кровеносных капилляров в ткани, а затем из тканей в лимфатические капилляры.

Первое объяснение механизма образования лимфы было дано в 50-х годах прошлого столетия К. Людвигом, который считал, что этот процесс обусловлен фильтрацией жидкости через стенку капилляров. Движущей силой фильтрации является разность гидростатического давления внутри кровеносного капилляра и вне его. Доказательством в пользу представления Людвига служит тот факт, что при понижении кровяного давления, например в результате кровопускания, лимфообразование замедляется или даже, приостанавливается. Если же зажать вены, отходящие от какого-нибудь органа, то сильно повысившееся кровяное давление в капиллярах вызывает усиленное лимфообразование.

Согласно современным представлениям стенка кровеносных капилляров представляет собой полупроницаемую мембрану. В ней имеются ультрамикроскопические поры, через которые происходит фильтрация. Величина пор в стенке капилляров разных органов, а, следовательно, и проницаемость капилляров неодинаковы. Так, стенки капилляров печени обладают более высокой проницаемостью, чем стенки капилляров скелетных мышц. Именно этим объясняется тот факт, что примерно больше половины лимфы, протекающей через грудной проток, образуется в печени.

Процесс фильтрации жидкости из крови происходит в артериальном части капилляра. Это связано с разницей давления в артериальном и венозном концах капилляра.

Проницаемость кровеносных капилляров может изменяться в различных физиологических условиях, например, под влиянием поступления в кровь так называемых капиллярных ядов или лимфогонных веществ. Их действие не может быть объяснено относительно простыми физико-химическими явлениями. Лимфогонным действием обладают экстракты раков, пиявок, вещества, извлеченные из земляники, пептоны, гистамин и др. Эти вещества усиливают лимфообразование при их введении в таких ничтожных количествах, в которых они не изменяют осмотического давления плазмы крови. Кровяное давление при этом обычно не повышается, а часто даже снижается и тем не менее происходит усиленное образование лимфы. Считается, что действие лимфогонных веществ аналогично действию факторов, вызывающих воспалительные реакции (бактерийные токсины, ожог и т. п.).

Фильтрационная теория лимфообразования получила дальнейшее развитие в трудах Э. Старлинга. Он показал, что в образовании лимфы, кроме разности гидростатических давлений в кровеносных капиллярах и в тканях, важная роль принадлежит разности осмотических давлений крови и тканевой жидкости. Большее осмотическое давление крови зависит от того, что белки плазмы не проходят через стенку капилляров. Обусловленное белками осмотическое давление плазмы (коллоидно-осмотическое, или онкотическое, давление) способствует удержанию воды в крови капилляров.

Таким образом, гидростатическое давление крови в капиллярах способствует, а онкотическое давление (создаваемое белками) плазмы крови препятствует фильтрации жидкости через стенки кровеносных капилляров и образованию лимфы.

Фактором, содействующим лимфообразованию, может быть повышение осмотического давления тканевой жидкости и самой лимфы. Этот фактор приобретает большое значение, когда в тканевую жидкость и в лимфу переходит значительное количество продуктов диссимиляции. Большинство продуктов обмена имеет относительно малый молекулярный вес и потому повышает осмотическое давление тканевой жидкости. При распаде крупной молекулы на несколько мелких осмотическое давление возрастает, так как оно зависит от количества молекул и ионов.

Особенно сильно повышается осмотическое давление тканевой жидкости и лимфы в усиленно работающем органе, в котором увеличены процессы диссимиляции. Повышение осмотического давления в тканях обусловливает поступление воды в них из крови и усиливает лимфообразование.

Согласно современным представлениям существуют два пути, по которым вода и различного размера частицы растворенных в плазме крови веществ проходят через стенку лимфатических капилляров в их просвет:

межклеточный - между клетками эндотелия - проходят крупнодисперсные частицы (от 10 нм до 10 мкм)
при помощи микропинoцитозных пузырьков - пиноцитоз - проходят мелкие частицы и жидкость

В процессе лимфообразования оба пути задействованы одновременно.

Лимфообращение

Движение лимфы по сосудам называется лимфообращением. Лимфообращение обеспечивает дополнительный отток жидкости из органов, поддержание нормального обмена в тканях, транспортировку питательных веществ, возвращение белков из тканевой жидкости в кровь.

Полный механизм лимфообращения не установлен. В настоящее время идет накопление фактов по созданию единой теории движения лимфы по лимфатическому руслу.

Известно, что скорость движения лимфы определяется скоростью лимфообразования. Роль лимфообразования в механизме движения лимфы заключается в создании первоначального гидростатического давления, необходимого для перемещения лимфы из лимфатических капилляров в отводящие лимфатические сосуды. Повышение лимфообразования приводит к увеличению скорости движения лимфы, которая варьирует в широких пределах в различных магистральных и органных лимфатических сосудах.

Движение лимфы достаточно медленное (от 0,4 до 1,3 мл/мин), происходит только в одном направлении за счет ряда факторов:

Главные факторы:
- сокращение стенок лимфатических сосудов - лимфангионов

Строение лимфангионов (клетки-пейсмекеры, мышечные элементы сократительного типа, полулунные клапаны) и их работа (возбуждение одиночным платообразным потенциалом действия и увеличение силы сокращения при увеличении силы растяжения мышц) напоминает деятельность сердца. Не случайно они называются сосудистыми лимфатическими сердцами.

Сокращение лимфангиона просиходит с частотой 10-20 раз в минуту. Как в цикле сердца, в цикле лимфангиона имеются систола и диастола. По мере поступления лимфы из капилляров в мелкие лимфатические сосуды происходит наполнение лимфангионов лимфой и растяжение их стенок, что приводит к возбуждению и сокращению гладких мышечных клеток мышечной "манжетки".

Сокращение гладких мышц в стенке лимфангиона повышает внутри него давление до уровня, достаточного для закрытия дистального клапана и открытия проксимального. В результате происходит перемещение лимфы в следующий центрипетальный лимфангион. Заполнение лимфой проксимального лимфангиона приводит к растяжению его стенок, возбуждению и сокращению гладких мышц и перекачиванию лимфы в следующий лимфангион. Таким образом, последовательные сокращения лимфангионов приводят к перемещению порции лимфы по лимфатическим коллекторам до места их впадения в венозную систему.

Дополнительно активность лимфангиона обеспечивается сложной нервной и гуморальной регуляцией.

Нервная регуляция

Лимфатические сосуды снабжены адренергическими и холинергическими нервными волокнами, которые концентрируются в местах перехода лимфатических сосудов малого диаметра в более крупные, а также в местах расположения клапанов.

Крупные лимфатические сосуды конечностей иннервируются симпатическим отделом нервной системы. При этом иннервация стенки лимфангиона адренергическими волокнами заключается не в побуждении их к сокращению, а в модуляции спонтанно возникающих ритмических сокращений лимфангиона.

Кроме этого, при общем возбуждении симпатико-адреналовой системы могут происходить тонические сокращения гладких мышц лимфангионов, что приводит к повышению давления во всей системе лимфатических сосудов и быстрому поступлению в кровоток значительного количества лимфы.

Грудной проток и брыжеечные лимфатические сосуды имеют двойную иннервацию - симпатическую и парасимпатическую (волокна блуждающего нерва). Возбуждение симпатических нервов вызывает сокращение лимфатических сосудов, возбуждение парасимпатических - как сокращение, так и расслабление (зависит от исходного тонуса и ритмической активности сосуда).

В магистральных и периферических лимфатических сосудах учащение ритма фазных сокращений достигается активацией альфа-адренорецепторов. Торможение ритма спонтанных сокращений лимфатических сосудов осуществляется двойным тормозным механизмом: посредством выделения АТФ и путем активации бета-адренорецепторов.

Гуморальная регуляция

Гладкие мышечные клетки высокочувствительны к некоторым гормонам и биологически активным веществам. Они так же реагируют на изменение физических параметров среды: тепературы, парциального давления кислорода, изменение концентрации метаболитов.

Гистамин - усиливает лимфообразование за счет увеличения проницаемости кровеносных капилляров, что увеличивает частоту и амплитуду сокращений гладких мышц лимфангиона: малые концентрации стимулируют спонтанный ритм и повышают тонус лимфатических сосудов, высокие концентрации - тормозят фазную сократительную активность и увеличивают тоническое сокращение.
Гепарин - действует на лимфатические сосуды аналогично гистамину
Адреналин вызывает усиление тока лимфы и повышение давления в грудном протоке, увеличивает частоту и амплитуду спонтанных сокращений лимфатических сосудов брыжейки
АТФ - тормозит ритмические сокращения лимфатических сосудов
Серотонин - сокращает лимфатические сосуды, величина сокращения зависит от дозы серотонина
Ионы кальция
- при блокаде кальциевых каналов (в бескальциевой среде) - спонтанные ритмические сокращения сосудов прекращаются, тонические сокращения не изменяются
- при низких концентрациях - увеличение частоты фазных сокращений лимфатических сосудов
- при высоких концентрациях - увеличение тонических сокращений, амплитуды спонтанных сокращений
Ионы натрия - уменьшение в среде ионов натрия вызывает увеличение частоты сокращений и снижение амплитуды спонтанных фазных сокращений лимфатических сосудов
Наркоз - подавляет ритмическую активность лимфатических сосудов

Сложная нервная и гуморальная регуляция авторитмической активности лимфангионов обеспечивает системную регуляцию транспорта лимфы, а воздействие местных тканевых факторов адаптирует регионарный лимфоотток к изменяющейся активности ткани. Одновременно цепочки лимфангионов обладают механизмами поддержания и регуляции тонуса и осуществляют емкостную функцию лимфатической системы.

Второстепенные факторы транспорта лимфы по сосудам:
- сокращение скелетных мышц
- движение внутренних органов
  Периодическое сдавление и растяжение диафрагмой цистерны грудного протока усиливает заполнение ее лимфой и способствует продвижению по грудному лимфатическому протоку.
  Повышение активности периодически сокращающихся мышечных органов (сердце, кишечник, скелетная мускулатура) влияет не только на усиление лимфооттока, но и способствует переходу тканевой жидкости в капилляры. Сокращения мышц, окружающих лимфатические сосуды, повышают внутрилимфатическое давление и выдавливают лимфу в направлении, определяемом клапанами.
- присасывающее действие грудной клетки при дыхании - во время вдоха усиливается отток лимфы из грудного протока в венозную систему, а при вдохе он уменьшается
- длительная иммобилизация - при иммобилизации конечности отток лимфы ослабевает, а при активных и пассивных ее движениях - увеличивается
- римтическое растяжение и массаж скелетных мышц - способствуют механическому перемещению лимфы и усиливают собственную сократительную активность лимфангионов в этих мышцах

Коротко о лимфатической системе

Для того, чтобы понять, что такое лимфа, необходимо разобраться в лимфатической системе, под которой понимают совокупность лимфоносных путей (лимфокапилляры, сосуды, стволы и крупные протоки) и лимфоузлов. Они принимают в себя жидкость, оттекающую от органов и различных частей тела.

Данная система обеспечивает образование и транспортировку в венозную систему лимфатической жидкости. Выполняет фильтрационную и защитную функции, имеет прямое влияние на образование лимфоцитов и гомеостаз.Сами лимфоносные пути по своей структуре и функциям дополняют венозное русло. Особенность их строения предполагает возможность попадания в лимфатическую систему атипичных клеток и инфекционных агентов.

Что такое лимфа

Лимфа – это специфическая жидкость, которая циркулирует в межклеточном пространстве, лимфососудах и капиллярах. Имеет сходный химический состав с плазмой крови, спинномозговой и интерстициальной жидкостями. В своём составе содержит лимфоплазму с небольшим содержанием белков и форменные элементы, которые представлены лимфоцитами.

Лимфокритом называется отношение объёма всех лимфоцитов к общему объему жидкой части, при этом в периферической лимфе он составляет не более 1-2%, что говорит о низком содержании клеток относительно крови.

Определить полный объем лимфатической жидкости, которая циркулирует в организме человека достаточно сложно, однако, экспериментальные исследования показали, что среднее её содержание варьирует от 1,5 до 2 л.

Виды

Лимфа подразделяется на:

Центральную . Находится в большом грудном протоке, до вступления её в венное русло.
Промежуточную . Профильтровалась в одном или нескольких лимфоузлах.
Периферическую . До попадания в какой-либо лимфоузел.

Жидкая часть лимфосистемы имеет следующие свойства: удельный вес колеблется от 1.011 до 1.022, кислотно-основное равновесие имеет щелочную реакцию (8,3-9,1), ионное давление близко к таковому в плазме крови. А онкотическое наоборот – ниже из-за низкого содержания альбуминов, также у лимфы низкая вязкость.

Состав и цвет лимфоплазмы

Отвечая на вопрос, что содержится в лимфе, важно знать, что её состав в одном сосуде может несколько отличаться от состава в другом. К примеру, жидкость, осуществляющая отток по лимфососудам от кишечника содержит высокую концентрацию жиров (до 35-40 г на литр), от гепатобилиарной системы – больше углеводов (до 1,4 г/л) и белковых структур (до 65 г/л). Изменчивость лимфатического состава зависит от двух причин: содержимого жидкой части крови и характера тканевого метаболизма.

Электролитный состав лимфы следующий:

Концентрация натрия находится в пределах 114-138 ммоль на литр.
Ионы калия содержатся в концентрации 3,5-5,9 ммоль/л.
Кальций составляет 2-3,2ммоль на литр.
Магний содержится в диапазоне от 0,5 до 1,6 ммоль/л.
Хлор – 91,0-140,3 ммоль на литр.

Также в лимфоплазме содержится отличная от крови концентрация белковых фракций:

Альбумины – от 14,9 до 42,0 грамм на литр.
Концентрация глобулинов колеблется от 9,8 до 16,0 г/л (из них альфа-1-глобулины – от 3 до 9%, альфа-2 - 5-11%).
Содержание фибриногена находится в пределах 1,4 — 4,5 г на литр.
Протромбин (фактор свертывающей системы крови) – 31,0 — 78,0%.
Общий белок – 24,0 – 54,9 г/л.

Как указывалось ранее, клетки лимфы в основном представлены лимфоцитами и моноцитами, количество которых изменяется в течение всего дня.

Гранулярных клеток в лимфатической жидкости крайне мало, красные кровяные тельца в норме совсем отсутствуют. В случае воспаления или других патологических факторов проницаемость сосудистой стенки может повышаться. И тогда эритроциты также будут пропотевать в лимфососуды, придавая их содержимому красный цвет.

Клеточная формула лимфы представлена следующими форменными элементами:

Лимфоциты – около 85-90%.
Моноциты – до 5%.
Нейтрофилы – 0,5-1%.
Эозинофильные клетки – от 1 до 2-х %.
Остальные — около 2 %.

Имея некоторое количество тромбоцитов, протромбина и фибриногена лимфоплазма имеет способность к свёртыванию и образованию сгустков. Время свёртывания в норме занимает 11-15 минут.

Для того, чтобы понять, как выглядит лимфа, достаточно вспомнить, что иногда из мелких ран вытекает прозрачная, не имеющая цвета, жидкость. Это и есть содержимое лимфососудов, которое в простонародье называют сукровицей. Однако, её цвет может меняться: при большом содержании жира и жирных кислот он становится белым, при попадании в неё эритроцитов – приобретает ярко красную окраску, в случае воспаления, гноя – цвет становится грязно-желтым.

Функции лимфоплазмы

Функции лимфы в организме человека заключаются в следующем:

Принимает участие в поддержании гомеостаза, оказывает влияние на объём и состав межклеточной жидкости.
Осуществляет возврат электролитов, воды и белковых структур обратно в кровоток.
Влияет на перераспределение жидкости во всём организме, тем самым препятствую развитию наружных и внутренних отёков.
Абсорбирует и переносит эмульгированные жиры из тонкого кишечника в кровеносные сосуды.
Всасывает в себя и фильтрует продукты жизнедеятельности нормальных клеток и микроорганизмов.
Является жидкой средой, которая переносит лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки (предшественники антител) ко вторичным лимфоидным органам (лимфоузлы, селезёнка и т.д.), опосредованно выполняя защитную функцию.
Обеспечивает нейроэндокринную связь между различными тканями и внутренними органами, лимфосистемой и кровью.
Способствует распространению инфекционных возбудителей в случае их попадания в организм и злокачественных клеток, которые в последствие оседают и образуют дочерние опухоли — метастазы.

Образование и ток лимфоплазмы

Лимфатическая плазма образуется благодаря проникновению интерстициальной жидкости в лимфокапилляры путём активного и пассивного транспорта (всем известно, что любая жидкость движется в сторону высокого гидростатического давления).

Для того, чтобы понять, как течет лимфа в организме человека, необходимо знать строение лимфокапилляров и соседних с ними структур.
Капилляры, имеющие в своём составе три стенки, располагаются рядом с венами, которые имеют большое количество клапанов. Таким образом, с помощью открытия-закрытия клапанов в венах и происходит движение жидкой части в капиллярах, также на данный процесс оказывает влияние сокращение радом расположенных мышц и присасывающая способность грудной клетке во время вдохов., также протекают с изменением состава и качества лимфатической жидкости.
Специфических исследований для диагностики лимфоплазмы не существуют. При болезнях лимфосистемы используют , компьютерную томографию, изредка – сцинтиграфию. Лишь при истечении из раны не прозрачной лимфы, можно отправить её на бактериологической исследование для исключения инфицирования.

Лимфа у человека выполняет значительное количество важных функций: осуществляет дренаж органов и тканей, возвращает в кровеносное русло необходимые белки, влияет на постоянство внутренней среды, но вместе с тем является «переносчиком» бактерий, вирусов и опухолевых клеток. В своём составе содержит клетки иммунной системы – лимфоциты, отличается от плазмы крови не только концентрацией белков, электролитов, но и кислотно-основным равновесием, удельной плотностью и вязкостью.

Лимфатическая система - это часть сердечно-сосудистой системы, которая дополняет ее. Она выполняет важнейшие функции в организме человека, и ее здоровье чрезвычайно важно для его нормальной жизнедеятельности. Лимфа отличается от крови тем, что не течет по замкнутому кругу. Ее движение очень медленное, потому его нужно стимулировать.

Интересный факт! В древности лимфатическую систему рассматривали как основной фактор, определяющий человеческий темперамент. Темперамент, в свою очередь, определял группы болезней, которым подвержен человек.

Что представляет собой лимфатическая система?

Как сообщает анатомия пронизывает все тело. В ее состав входят:

капилляры;
сосуды;
узлы;
лимфатические протоки и стволы;
лимфатические органы.

По ним течет жидкая соединительная ткань - лимфа, основной состав которой - это вода, соли, белки, жиры. Ее состав близок к плазме крови, питающей организм. Лимфа бесцветна. В организме человека ее содержится от 1 до 2 литров.

Как происходит лимфообразование?

Лимфообразование происходит следующим путем. В кровеносных капиллярах происходит фильтрация плазмы крови. Жидкость, оставшаяся в результате этой фильтрации, транспортируется в межклеточное пространство. Таким образом образуется тканевая жидкость, часть которой возвращается в кровь, а другая часть переходит в лимфатические капилляры. Ее движение во многом зависит от сокращения мышц, положения тела человека и его дыхания.

Вот такая она сложная - анатомия человека. Лимфатическая система и стороениеее продуманы природой до мелочей. Рассмотрим эту составляющую человеческого организма более подробно.

Строение лимфатической системы

Лимфатические капилляры - это разного диаметра небольшие трубки, лишенные мембраны, которые начинаются слепо. Они образуют соединения за счет переплетения друг с другом, переходя в посткапилляры, являющиеся более крупными образованиями, содержащими клапаны. Эти клапаны толкают лимфу в одном направлении, препятствуя ее движению обратно.

Внимание! Слово «лимфообращение» некорректно, ведь лимфа является продуктом эндотелия и межэндотелиальных прослоек, каждый раз обновляясь в организме. Врачи называют этот процесс лимфооттоком.

Согласно разделу биологии под названием "анатомия человека", лимфатическая система состоит также из сосудов, которые формируются из посткапилляров. Наиболее крупные из них повторяют путь вен и артерий и именуются коллекторами. Они собирают лимфу из наиболее крупных источников - верхних и нижних конечностей, органов. Подразделяются на внутренние (расположенные вблизи кровеносных сосудов) и внешние (находящиеся в подкожной клетчатке). Также сосуды делятся на приносящие и выносящие (в зависимости от тока лимфы по отношению к лимфоузлам).

Из коллекторов образуются лимфатические стволы, которые преобразуются в протоки.

Лимфатические узлы

Лимфатическая система человека (анатомия долгое время не уделяла данной составляющей нашего тела должного внимания) также имеет своих «чистильщиков». Лимфатические узлы - это небольшие образования круглой или овальной формы, диаметр которых составляет около 2 см. Они имеют розовато-серый оттенок. Они расположены по ходу лимфатических сосудов. У молодых людей преобладают лимфоузлы овальной формы, а у пожилых людей они вытягиваются в длину. Их основная функция - это очищение лимфы от попадающих туда токсических веществ. Лимфоузлы играют роль своеобразного фильтра, который захватывает токсины и «выпускает» уже очищенную лимфу.

Лимфатические органы - это селезенка, миндалины и тимус (который развивается до подросткового возраста). Их основные функции - препятствие попаданию и развитию инфекции в организме.

Какие функции в организме выполняет лимфатическая система?

Одной из самых сложных и запутанных наук является анатомия человека. Лимфатическая система, функции которой очень важны для организма, выполняет огромную работу.

Прежде всего она отвечает за иммунный ответ организма, защищая его от попадания бактерий и вирусов. Именно поэтому в ответ на проникновение в организм возбудителя (инфекции, вируса) увеличиваются лимфоузлы. Именно их увеличение у детей свидетельствует о наличии, скажем, туберкулеза, хотя, помимо этого, лимфоузлы увеличиваются и при множестве других заболеваний. Защитная функция состоит из двух этапов:

разрушение бактерий с помощью макрофагов;
выработка лимфоцитов.

Фильтрация крови. Селезенка уничтожает эритроциты и убивает все бактерии и вирусы, которые находит в крови. Молодые эритроциты продуцирует костный мозг.

Фильтрация лимфы. Если в крови имеются патогенные микроорганизмы, то лимфоузлы отфильтровывают их. Именно по этой причине при подозрении на онкологию врачи в первую очередь проверяют лимфоузлы на наличие метастазов. Лимфатическая система человека (анатомия кратко рассматривается) в этом случае говорит о том, насколько болезнь распространилась по организму.

Отток жидкости из ткани в кровь. Плазма, находящаяся в составе крови, просачивается сквозь стенки сосудов в другие ткани. Она проходит по очищается и снова возвращается в кровь. Подобная циркуляция является непрерывной.

Болезни лимфатической системы

Как сообщает анатомия человека, лимфатическая система чрезвычайно важна для здоровья организма, и нарушения ее работы способны вызвать тяжелые осложнения.

Среди групп болезней лимфатической системы выделяют:

пороки развития;
травмы;
воспаления;
опухоли.

Один из первых симптомов этих болезней - увеличение лимфоузлов и заметное снижение иммунитета. Повышаются потливость и утомляемость, больных беспокоит головная боль, может подниматься температура. Появляются Болезни лимфы особенно опасны тем, что в организме начинают скапливаться токсины. То есть нарушение ее деятельности сказывается на всех органах и системах организма.

Методы лечения патологий лимфатической системы напрямую зависят от вида заболевания. Лечение может быть разным - от консервативных до лучевых или оперативных методов.

Надеемся, что люди, которых интересует анатомия человека, лимфатическая система (фото, демонстрирующие, насколько сложна эта составляющая нашего тела, представлены в статье) и ее функции, узнали много нового и интересного об этой среде организма. Как же сохранить ее здоровой?

Здоровье лимфатической системы

Прежде всего врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и не допускать нарушения в работе ЖКТ, так как это влечет за собой загрязнение всего организма и мешает работе лимфатической системы. Она уже не справляется с потоком токсинов. Следите за своим питанием.

Дважды в год делайте массаж. Такая процедура эффективно разгоняет лимфу, но особенно результативен который воздействует непосредственно на лимфу. Если нет возможности посещать массажиста, в душе растирайте тело мочалкой по току лимфы.

Контролируйте свой вес. Лимфа очень чувствительна к лишним килограммам. Ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

ОБЩАЯ АНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Наряду с кровеносной системой, обеспечивающей циркуляцию крови в организме, у большинства позвоночных животных и человека имеется вторая трубчатая система, лимфатическая, с которой связано образование и передвижение лимфы. Последняя представляет собой прозрачную, почти бесцветную жидкость, она образуется в результате прохождения тканевой (интерстициальной) жидкости в лимфатические сосуды. В лимфу поступают многие продукты обмена веществ, гормоны и ферменты. В различных органах лимфа имеет неодинаковый состав. Например, в кишечнике в нее поступают продукты расщепления пищевых веществ, в печени - вырабатываемые печеночными клетками белки. Поэтому лимфа печени содержит в несколько раз больше белков, чем лимфа конечностей.

Лимфатическая система тесно связана с кровеносной по развитию, строению и в функциональном отношении, но в то же время имеет ряд существенных особенностей. Можно определить лимфатическую систему как совокупность сосудов, по которым движется лимфа, с вставленными по их ходу лимфатическими узлами. Лимфатические сосуды, как и вены, начинаются на периферии, и направление тока лимфы по ним, в общем, параллельно движению крови в венозных сосудах. Самые крупные лимфатические сосуды впадают в вены, и таким образом лимфа поступает в кровеносное русло. Первичными функциями лимфатической системы являются дренажная и транспортная. Лимфатические сосуды отводят из тканей излишек воды с растворенными в ней кристаллоидами. Вместе с тем лимфатическая система осуществляет всасывание и транспортировку коллоидных веществ, белков, капелек жира и др. Особым свойством лимфатических сосудов является их проницаемость для клеток и различных инородных частиц. Попадающие в лимфатические сосуды бактерии и клетки опухолей переносятся током лимфы. Таким образом, лимфатическая система участвует в распространении патологических процессов. По путям лимфооттока происходит метастазирование злокачественных опухолей.

С другой стороны, лимфатическая система обладает защитной функцией. В органах лимфатической системы образуются лимфоциты и антитела, а по лимфатическим путям происходит их транспортировка к месту повреждения. Лимфатическая система участвует в обезвреживании продуктов распада клеток, в лимфатических узлах задерживаются инородные вещества. Нарушение функций лимфатической системы приводит к циркуляторным расстройствам, снижению защитных способностей организма.

Развитие лимфатической системы

Развитие лимфатической системы в филогенезе происходило параллельно совершенствованию всей сердечно-сосудистой системы. У низших позвоночных (ланцетник, круглоротые) имеется единая гемолимфатическая система. Обособление лимфатической системы происходит у рыб, у которых имеются поверхностные и глубокие лимфатические синусы. Главный путь оттока лимфы идет вентрально от позвоночного столба, принимает лимфатические сосуды из брюшных внутренностей и открывается в яремную или подключичную вены. Два других пути идут под покровами тела. У костистых рыб появляется лимфатическое сердце, расположенное на вентральной стороне последнего хвостового позвонка; из него лимфа поступает в хвостовую вену. Ток лимфы в лимфатическом сердце регулируется клапанами.

У амфибий имеются подкожные лимфатические пространства и лимфатические сердца, в стенках которых содержатся мышечные элементы. У лягушки выражены передняя и задняя пары лимфатических сердец, расположенные на границе туловища и конечностей; их сокращения способствуют продвижению лимфы в венозное русло. У хвостатых амфибий (тритон, саламандра) насчитывают до 25 лимфатических сердец. В классе пресмыкающихся подкожные лимфатические пространства развиты слабо, наряду с синусами появляются сплетения лимфатических сосудов, сохраняется только одна пара лимфатических сердец на границе туловища и хвоста. У крокодилов впервые образуется лимфатический узел в брыжейке кишечника.

У птиц главные лимфатические коллекторы идут вдоль аорты и впадают в плечеголовные вены, в лимфатических сосудах появляются клапаны. Лимфатические сердца редуцируются и могут быть выявлены лишь в эмбриональном периоде. У водоплавающих птиц формируются шейные и поясничные лимфатические узлы.

Для лимфатической системы млекопитающих характерно наиболее высокое развитие лимфатической системы. Возрастает число клапанов в лимфатических сосудах. Пути лимфооттока, идущие вдоль аорты, объединяются в непарный грудной проток, благодаря чему лимфатическая система, как и венозная, приобретает асимметричное строение. Более многочисленными становятся лимфатические узлы, их количество особенно увеличивается у высших животных и человека. С другой стороны, полностью редуцируются лимфатические сердца.

В эмбриональном периоде у человека формирование лимфатической системы начинается на 6-й неделе. Лимфатические пространства образуются в мезенхиме вдоль закладывающихся венозных сосудов. Первыми появляются яремные лимфатические мешочки, затем подключичные мешочки, в конце 2-го месяца - забрюшинные и подвздошные мешочки. В это же время появляется хилезная цистерна. Яремные мешочки разрастаются в каудальном направлении и соединяются с выростом хилезной цистерны, в результате чего формируется грудной проток. Сначала он двойной, а затем правый и левый протоки сливаются в непарный сосуд.

Связь лимфатической системы с венозной устанавливается на 6-7-й неделях развития. Яремные мешочки соединяются с прекардинальными венами, которые в дальнейшем преобразуются в плечеголовные вены. На 9-й неделе устанавливается дефинитивное расположение лимфатических стволов. Мелкие лимфатические сосуды растут от лимфатических мешочков, в них образуются клапаны. Развитие лимфатических узлов происходит на той стадии, когда лимфатические сосуды уже хорошо выражены. Лимфатические мешочки частично замещаются скоплениями узлов, вследствие чего образуются лимфатические сплетения и стволы. Дифференцировка элементов лимфатической системы заканчивается после рождения.

Структурная организация лимфатической системы

Лимфатическая система человека состоит из нескольких звеньев: лимфатических капилляров, лимфатических сосудов, лимфатических узлов, лимфатических сплетений, лимфатических стволов и лимфатических протоков.

Лимфатические капилляры , vasa lymphocapillaria, являются корнями лимфатической системы. В отличие от сквозных кровеносных капилляров лимфатические капилляры оканчиваются слепо. Чаще всего они напоминают по форме пальцы перчатки, но в ряде органов встречаются извитые и расширенные капилляры, в местах их слияния образуются лакуны. Диаметр лимфатических капилляров (50-200 мкм) в несколько раз превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Их ширина зависит т окружающих соединительнотканных структур и может меняться на протяжении лимфокапилляров. Стенка лимфатического капилляра построена из одного слоя эндотелиоцитов, к которым прикреплены тонкие якорные филаменты, фиксирующие капилляры к пучкам коллагеновых волокон окружающей соединительной ткани. Эндотелиоциты лимфокапилляров в 4-5 раз превышают размеры эндотелиоцитов кровеносных капилляров. Такая конструкция способствует поддержанию лимфатических капилляров в открытом состоянии.

Стенки лимфатических капилляров проницаемы для частиц биоколлоидов, суспензий и эмульсий, через них могут проходить клеточные элементы. Долгое время велась дискуссия о том, имеются ли в стенках лимфатических капилляров микроскопические устьица. Сейчас доказано, что постоянных устьиц не существует, но в определенных условиях клетки зндотелия сокращаются, и между ними образуются промежутки, через которые могут проходить макромолекулы, клетки и инородные частицы.

Лимфатические капилляры имеются почти во всех тканях и органах тела за исключением вещества мозга, оболочек мозга, паренхимы селезенки, поверхностного эпителия, хряща, глазного яблока, внутреннего уха, твердых тканей зуба и плаценты. Сравнительно мало лимфокапилляров в мышцах, плотных соединительнотканных образованиях (связках, фасциях, сухожилиях). Соединяясь между собой, капилляры образуют лимфокапиллярные сети. Размеры и форма лимфатических капилляров и капиллярных сетей зависят от строения и функциональных свойств органов и тканей. В оболочках лимфокапиллярные сети имеют плоскостное расположение, в полых органах они образуют несколько ярусов, соответственно слоям, из которых состоит стенка органа. В скелетных мышцах и паренхиматозных органах лимфатические сети имеют трехмерное строение. Густота лимфокапиллярных сетей прямо пропорциональна функциональной активности органов. Существует тесная топографическая связь между лимфатическими и кровеносными капиллярами. Те и другие являются компонентами путей микроциркуляции. Ток жидкости по межтканевым щелям происходит от кровеносных к лимфатическим капиллярам. Это составляет основу функционального взаимодействия микроциркуляторных отделов кровеносной и лимфатической систем.

Переходным звеном от лимфокапилляров к лимфатическим сосудам являются лимфатические посткапилляры . Морфологически они отличаются от капилляров только наличием клапанов.

Лимфокапиллярные сети дают начало мелким лимфатическим сосудам, образующим интраорганные сплетения. Характер расположения этих сплетений определяется конструкцией органов. Существует тесная морфофункциональная связь между лимфатическими, кровеносными сосудами и другими органными структурами, например путями выведения желчи в печени. Из интраорганных сплетений лимфа поступает в более крупные отводящие сосуды, которые идут, как правило, вместе с артериями и венами. Лимфатические сосуды более многочисленны, чем артерии и вены. Диаметр сосудов колеблется в пределах 0.3-1.0 мм. Они располагаются обычно группами. Причем большинство органов и частей тела имеет несколько групп отводящих сосудов. Различают поверхностные лимфатические сосуды, проходящие в подкожной ткани различных частей тела, и глубокие лимфатические сосуды, входящие в состав сосудисто-нервных пучков.

Лимфатические сосуды снабжены клапанами, которые способствуют продвижению лимфы в центростремительном направлении. В мелких лимфатических сосудах они располагаются через 2-3 мм, в более крупных сосудах промежутки между клапанами составляют 6-8 мм, в лимфатических стволах - 12-15 мм. Общее число клапанов в лимфатических сосудах верхней конечности от пальцев до подмышечной впадины составляет 60-80, а в лимфатических сосудах нижней конечности от пальцев до паховой области - 80-100. Там, где расположены клапаны, лимфатический сосуд образует расширение, а в участках между клапанами он суживается. Чередование расширений и сужений придает лимфатическим сосудам форму четок или бус.

Участок лимфатического сосуда между двумя соседними клапанами выделяется в качестве структурно-функциональной единицы лимфатического русла, которая называется лимфангионом . В лимфангионе выделяются 3 части: мышечная манжетка, область клапанного синуса и область прикрепления клапана. Мышечная манжетка представлена тремя слоями миоцитов: внутренним, средним и наружным, ориентированными по спирали. В области прикрепления клапанов гладкая мускулатура развита слабо или отсутствует. Благодаря наличию мышечных элементов лимфангион обладает двигательной активностью. Функциональное значение лимфангиона определяется его ролью в регуляции транспорта лимфы в центральном направлении.

В адвентиции лимфангионов залегают тучные клетки, которые можно рассматривать как одноклеточные эндокринные железы, выделяющие вазоактивные вещества (гистамин, серотонин, гепарин), участвующие в нейрогуморальной регуляции проницаемости и сократительной активности лимфангиона.

Продвижение лимфы происходит под воздействием ряда факторов. Ведущими факторами являются давление жидкости, поступающей из тканей в лимфатические капилляры, и сокращения стенок самих лимфатических сосудов. Лимфооттоку способствуют наличие клапанного аппарата, продвижение крови по расположенным рядом венозным сосудам, сокращение гладкомышечных структур лимфатических узлов, сокращение скелетных мышц и отрицательное давление в грудной полости. В определенных условиях в лимфатических сосудах возможен обратный (ретроградный) ток лимфы. Этому явлению придается известное значение в распространении болезненных процессов.

Возрастные изменения лимфатических сосудов выражаются в запустении части лимфатических капилляров и разрежении лимфатических сетей. Это сопровождается уменьшением поверхности капилляров и ослаблением их резорбционно-дренажной функции. Наблюдаются резкие расширения капилляров и сужение их просвета. Лимфатические сосуды образуют различной формы выпячивания.

Отводящие лимфатические сосуды, как правило, прерываются в лимфатических узлах, которые представляют специфические образования лимфатической системы. Лимфатические узлы являются биологическими фильтрами лимфы, органами лимфоцитопоэза и образования антител. Это - небольшие округлые, бобовидные или клубневидные тельца, расположенные группами или, реже, поодиночке в определенных участках тела, близ крупных кровеносных сосудов, на сгибательных поверхностях конечностей. Их размеры варьируют от 2 до 20 мм. Количество лимфатических узлов у человека равно, по данным разных авторов, от 465 до 600-700. Оно индивидуально варьирует и уменьшается с возрастом вследствие того, что часть лимфатических узлов замещается соединительной или жировой тканью. Соседние узлы могут сливаться друг с другом, поэтому у пожилых и старых людей преобладают более крупные лимфатические узлы.

Лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсуле, от которой в глубь его отходят тонкие перекладины. В паренхиме узла различают корковое и мозговое вещество. В корковом веществе находятся лимфатические фолликулы, представляющие собой скопления лимфоцитов. Строение коркового и мозгового вещества и их клеточный состав неодинаковы у разных лимфатических узлов и зависят от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма. Между капсулой, перекладинами и лимфатическими фолликулами имеются пространства, синусы, представляющие пути движения лимфы по узлу. Приносящие сосуды входят в лимфатический узел обычно с его выпуклой стороны, а выносящие сосуды выходят из узла в углублении, носящем название ворот. Выносящих сосудов меньше, чем приносящих, но они имеют больший диаметр.

В лимфатических узлах изменяется состав лимфы, в нее поступают лимфоциты, здесь задерживаются инородные частицы, оседают бактерии и клетки опухолей. Предузловая и послеузловая лимфа различаются своими биохимическими свойствами и клеточным составом. Имеются данные о том, что лимфатические узлы могут сокращаться и таким образом участвовать в продвижении лимфы.

Лимфатические узлы кровоснабжаются артериями, проходящими как через ворота, так и через капсулу органа. Они идут по перекладинам и отдают ветви в паренхиму узла, где образуются капиллярные сети, проникающие в глубину фолликулов. Вены формируются в окружности фолликулов и направляются к воротам узла отдельно от артерии. Характерными для лимфатических узлов являются краевые дугообразные вены. Нервы входят в лимфатический узел частью в его ворота, частью через капсулу. Они образуют окончания в стенках сосудов, фолликулах и перекладинах узла.

Лимфа, оттекающая от различных органов, обычно проходит последовательно через несколько лимфатических узлов. Так, лимфатические сосуды верхней конечности имеют на своем пути 5-6 узлов, лимфатические сосуды нижней конечности 8-10 узлов. С другой стороны, сосуды, отводящие лимфу от органов, иногда минуют узлы и впадают непосредственно в лимфатические коллекторы. В литературе описано впадение в грудной проток лимфатических сосудов щитовидной железы, пищевода, сердца, поджелудочной железы и печени. В подобных случаях создаются особенно благоприятные условия для раннего развития метастазов при поражении злокачественными опухолями соответствующих органов.

По своей локализации лимфатические узлы на туловище подразделяются на париетальные и висцеральные. Первые располагаются на стенках туловища, вторые связаны с внутренними органами. Однако отток лимфы из внутренностей происходит не только в висцеральные, но часто и в париетальные узлы. На конечностях и шее различают поверхностные лимфатические узлы, лежащие в подкожной ткани, и глубокие узлы, расположенные под фасцией. Регионарными узлами называют узлы, принимающие лимфу какой-либо области тела или органа. От большинства органов отток лимфы происходит по нескольким направлениям в разные группы регионарных лимфатических узлов. Имеются лимфатические узлы, которые принимают лимфу из нескольких органов, например от желудка и яичника. В таких узлах смешивается лимфа различного состава. Огнев В.В. определяет их как «интегративные центры лимфооттока». При развитии опухоли наличие таких узлов приводит к образованию метастазов в необычных местах.

Наиболее крупные скопления лимфатических узлов находятся у человека в паховой области, в поясничной области по ходу брюшной аорты и нижней полой вены, в брыжейке тонкой кишки, средостении, на шее по ходу внутренней яремной вены и в подмышечной ямке. Выносящие сосуды этих узлов образуют лимфатические сплетения . Из сплетений формируются лимфатические стволы , являющиеся коллекторами лимфы, оттекающей от обширных частей тела. Лимфатические стволы сливаются в лимфатические протоки , впадающие в вены. Различают грудной проток, открывающийся в левый венозный угол, и правый лимфатический проток, впадающий в правый венозный угол.

Грудной проток берет начало в верхнем отделе брюшной полости, в забрюшинном пространстве, на уровне I - II поясничных, реже XII - XI грудных позвонков. Его корнями являются правый и левый поясничные стволы, которые образуются из сплетения выносящих лимфатических сосудов поясничных узлов и содержат лимфу из всей нижней половины тела. Во многих случаях (39%) в начало грудного протока вливаются также два кишечных ствола, образующихся от слияния выносящих сосудов брыжеечных лимфатических узлов; по ним притекает лимфа от тонкой кишки. В начале грудного протока обычно находится расширение - млечная, или хилезная, цистерна. Она может иметь конусовидную, веретенообразную, ампуловидную форму, располагается позади и справа от аорты между медиальными ножками диафрагмы и бывает сращена с правой ее ножкой. Установлено, что млечная цистерна функционирует подобно пассивному лимфатическому сердцу, она расширяется при вдохе и сдавливается при выдохе, способствуя продвижению лимфы по грудному протоку.

От своего начала грудной проток поднимается к аортальному отверстию диафрагмы и проходит через это отверстие в грудную полость. Здесь он располагается в заднем средостении между нисходящей аортой и непарной веной, прилегая к позвоночному столбу. На уровне VI - VII грудных позвонков проток отклоняется влево, проходит позади дуги аорты и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею. Здесь грудной проток образует дугу и, обогнув купол плевры, впадает в левый венозный угол, а иногда в конечные участки внутренней яремной или подключичной вены. Длина грудного протока у взрослого 30-41 см, диаметр - около 3 мм. На шее в грудной проток впадают лимфатические стволы: левый яремный ствол, приносящий лимфу из левой половины головы и шеи, левый бронхосредостенный ствол, являющийся коллектором лимфы из левой половины груди, и левый подключичный ствол, по которому поступает лимфа из левой верхней конечности и плечевого пояса. Таким образом, в грудной проток поступает лимфа от нижней половины и левого верхнего квадранта тела.

Варианты строения грудного протока многочисленны. В 37% случаев возможно наличие левостороннего добавочного протока, ductus hemithoracicus. Иногда наблюдается полное раздвоение грудного протока, при котором оба протока раздельно впадают в левый и правый венозные углы. В редких случаях грудной проток не выражен и его замещает сплетение лимфатических сосудов. Шейная часть грудного протока может быть разделена на 2, иногда 3 или 4 сосуда. Перед впадением в левый венозный угол грудной проток бывает ампулообразно расширен.

Правый лимфатический проток соответствует шейной части грудного протока. Он представляет короткий сосуд, вливающийся в правый венозный угол или близлежащие вены. В типичных случаях правый лимфатический проток составляют правые яремный, бронхосредостенный и подключичный стволы, аналогичные таковым на левой стороне. Правый лимфатический проток более изменчив, чем грудной проток. Его формирование из трех названных стволов наблюдается лишь в 20%. В большинстве же случаев яремный, бронхосредостенный и подключичный стволы соединяются попарно или же вливаются самостоятельно в одну из близлежащих вен - внутреннюю яремную, подключичную или плечеголовную.

Лимфа является жидкой тканью организма, содержащейся в и В организме человека лимфа образуется в количестве 2-4 л в сутки. Это прозрачная жидкость, плотность которой достигает 1,026. Реакция лимфы щелочная, составляет pH 7,35-9,0. Данная жидкость помогает поддерживать и способна вымывать патологические микроорганизмы из тканей.

Состав лимфы

Эта жидкая ткань циркулирует в сосудах лимфатической системы и находится почти во всех органах. Больше всего ее в органах с высокой проницаемостью кровеносных сосудов: в печени, селезенке, скелетных мышцах, а также в сердце.

Стоит отметить, что ее состав непостоянен, поскольку зависит от органов и тканей, от которых она оттекает. Основными составляющими компонентами можно назвать воду, продукты распада органических соединений, лимфоциты и лейкоциты. В отличие от тканевой жидкости, лимфа имеет более высокое содержание белков. Ее химический состав напоминает но вязкость ее меньшая.

В состав лимфы входят также анионы, ферменты и витамины. Кроме этого, в ней содержатся вещества, которые повышают свертывающую способность крови. При повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляров) количество лимфоцитов растет. Также в лимфе присутствует незначительное количество моноцитов и гранулоцитов.

Стоит отметить, что лимфа человека лишена тромбоцитов, но при этом может свертываться, поскольку содержит фибриноген. При этом образуется рыхлый сгусток желтого цвета. Кроме того, в данной жидкости выявлены факторы гуморального иммунитета (лизоцим, пропердин), а также комплемент, хотя бактерицидная способность лимфы значительно ниже, чем крови.

Значение лимфы

Можно отметить такие основные функции лимфы:

Возврат электролитов, белков и воды из интерстициального пространства в кровяное русло;

Нормальная лимфоциркуляция обеспечивает образование максимально концентрированной мочи;

Лимфа переносит многие вещества, которые всасываются в органах пищеварения, в том числе жиры;

Отдельные ферменты (например, липаза или гистаминаза) могут попадать в кровь только через лимфатическую систему (метаболическая функция);

Лимфа забирает из тканей эритроциты, которые там накапливаются после травм, а также токсины и бактерии (защитная функция);

Она обеспечивает связь между органами и тканями, а также лимфоидной системой и кровью;

Поддержание константной микросреды клеток, т. е. гомеостатическая функция.

Кроме этого, в лимфоузлах образуются лимфоциты и антитела, которые принимают участие в иммунном ответе организма. При онкологических заболеваниях именно лимфа является основным путем распространения раковых клеток.

Стоит отметить, что лимфа, тканевая жидкость и кровь тесно связаны, поэтому обеспечивают гомеостаз.

Образование лимфы

В основе данного процесса лежит фильтрация, диффузия, осмос и разница гидростатического давления, которая регистрируется в капиллярах и в межклеточной жидкости.

Как образуется лимфа? В данном процессе большое значение имеет степень проницаемости лимфатических сосудов. Так, частицы различных размеров проходят сквозь стенки лимфатических капилляров двумя основными путями:

1. Межклеточный, когда через межклеточные щели проходят высокодисперсные частицы, размер которых достигает 10 нм - 10 мкм.

2. Через эндотелий, такой транспорт веществ связан с непосредственным их перемещением с помощью микропиноцитозных везикул и пузырей.

Стоит отметить, что данные пути работают одновременно.

Если отвечать на вопрос «как образуется лимфа», стоит вспомнить об онкотическом давлении. Так, высокое крови способствует образованию лимфы, а высокое онкотическое давление тормозит данный процесс. Фильтрация жидкости проходит в капиллярах, при этом она возвращается в венозное русло, поскольку существует разница давлений на венозном и артериальном конце капилляров.

Стоит отметить, что проницаемость лимфокапилляров меняется в зависимости от функционального состояния органов, а также под действием различных механических, химических, а также гуморальных или нервных факторов. Скорость образования лимфы и ее объем зависят от взаимоотношения системной и лимфатической циркуляции. Так, если минутный объем кровообращения составляет 6 л, то через кровеносные капилляры фильтруется 15 мл жидкости, 12 мл из которой реабсорбируется назад, но 5 мл остается в интерстициальном пространстве, после чего возвращается в кровеносную систему через лимфатические сосуды.

Чтобы лучше понять, как и где образуется лимфа, следует знать особенности строения лимфатической системы.

Особенности организации лимфатической системы

Начальным звеном являются лимфатические капилляры. Они размещаются во всех тканях и органах. Нет их только в головном и спинном мозге, глазных яблоках и во внутреннем ухе, а также в эпителии кожи, в селезенке, костном мозге, плаценте.

Лимфокапилляры способны объединяться, образуя лимфокапиллярные сетки и более крупные лимфатические сосуды, которые имеют три оболочки:

Внутренняя - состоит из клеток, которые называются эндотелиоцитами;

Средняя - содержит клетки гладкой мышечной ткани;

Внешняя - соединительнотканная оболочка.

Следует отметить, что лимфатические сосуды имеют клапаны. Благодаря им движение лимфы происходит только в одном направлении - от периферии к центру. Как правило, лимфатические сосуды из мышц и органов выходят с кровеносными сосудами и называются глубокими.

Важными составными элементами лимфатической системы являются лимфоузлы. Они выполняют функцию фильтра и обеспечивают иммунную защиту организма. Размещаются лимфоузлы возле крупных кровеносных сосудов, как правило, группами, могут быть поверхностными или находиться во внутренних полостях организма. Они накапливают и выводят из организма вирусы и бактерии, а также инородные частицы. При чрезмерной нагрузке лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными, что свидетельствует о чрезмерном загрязнении лимфы. В паху лимфоузлы, как правило, увеличиваются при инфицировании в области таза или ног. Воспалительный процесс также может быть связан с аллергическими реакциями, наличием доброкачественных кист или после перерастяжения мышц.

Надо сказать, что в лимфатической системе существуют еще специфические лимфостволы и проливы, по которым происходит отток лимфы из различных частей тела и внутренних органов.

Особенности перемещения лимфы

В лимфатические сосуды в час поступает примерно 180 мл лимфы, за сутки через грудной лимфопроток может проходить до 4 литров данной жидкости. Впоследствии она возвращается в общее кровяное русло. Зная, как образуется лимфа, стоит ознакомиться с тем, как она движется по организму.

Поскольку лимфа образуется в лимфатических капиллярах, то более интенсивная фильтрация жидкости из кровеносных мелких сосудов ведет к ускорению ее образования и к увеличению скорости ее движения. Среди факторов, которые увеличивают лимфообразование, следует назвать следующие:

Высокое гидростатическое давление в капиллярах;

Высокая функциональная активность органов;

Высокая проницаемость капилляров;

Введение гипертонических растворов.

Основная роль в процессах перемещения лимфы отводится созданию первичного гидростатического давления. Оно способствует движению лифы из лимфатических капилляров в сторону отводящих сосудов.

Что же обеспечивает дальнейшее ее движение? Лимфа образуется из тканевой жидкости. При этом основная сила, которая способствует ее перемещению от места образования до впадения в вены шеи - ритмичное сокращение лимфангионов.

Особенности строения лимфангионов. Другие механизмы перемещения лимфы

Лимфангионом называют трубчатые образования, имеющие клапаны и мышечную «манжету». Данные образования можно назвать своеобразными лимфатическими сердцами. Так, в них накапливается лимфа, что ведет к растяжению «манжеты». При этом дистальный клапан лимфангиона закрывается, а проксимальный, наоборот, открывается. В результате этого лимфа перемещается к следующему лимфангиону (и так до впадения в венозную систему).

Если говорить о строении стенок лимфангионов, то они представлены адренергическими волокнами, которые модулируют спонтанные ритмические сокращения. Гладкие мышцы лимфангиона также способны к сокращению, которое приводит к росту давления в лимфатических сосудах и к поступлению лимфы в кровоток. На данный процесс могут влиять некоторые гормоны, БАВ (например, гистамин), а также изменения концентрации метаболических соединений и высокая температура.

Описанный механизм движения лимфы является основным, но существуют и второстепенные факторы. Так, при вдохе лимфа оттекает из грудного лимфопротока более интенсивно, а при выдохе этот процесс замедляется. Благодаря движениям диафрагмы периодически сжимаются и растягиваются цистерны данного пролива, что способствует дальнейшему перемещению лимфы.

На интенсивность лимфотока также влияет ритмичное сокращение органов (сердца и кишечника), которое ведет к более активному переходу тканевой жидкости в просвет капилляров. Сокращения скелетных мышц, которые окружают лимфатические сосуды, тоже способны выжимать лимфу, поскольку они способствуют ее механическому перемещению, а также увеличивают сократительную способность лимфангионов, которые размещаются в мышечном волокне. Благодаря этому движение лимфы по сосудам ускоряется.

Застойные явления в лимфатической системе

Недостаточность лимфообращения заключается в нарушении образования или перемещения лимфы. Многие заболевания сопровождаются нарушениями в работе лимфатической системы, что часто имеет решающее значение в прогрессировании патологического процесса.

При недостаточности лимфообращения лимфа не справляется со своим основным заданием - выводом метаболитов из тканей организма с достаточной скоростью. При этом механическая недостаточность лимфообращения может иметь общий или региональный характер.

Застой лимфы проявляется различными симптомами, что зависит от ряда факторов:

От зоны, в которой развивается лимфостаз;

От особенностей лимфатической сетки;

От возраста пациента;

От скорости, с которой развивается лимфатическая недостаточность.

Нарушение тока лимфы ведет к накоплению токсичных продуктов. При повреждении лимфатических сосудов возникают тромбы, которые, как правило, состоят из лейкоцитов и фибрина. Они задерживаются регионарными лимфоузлами, поэтому опасности не представляют.

Стоит отметить, что лимфостаз особенно опасен при инфекционных патологиях и злокачественных заболеваниях, поскольку обусловливает генерализацию поражения и появление ретроградных метастазов (распространяются против тока лимфы).

Общим клиническим проявлением недостаточности лимфообращения являются отеки. Застой лимфы сопровождается гипоксией тканей, нарушениями метаболических процессов и водно-электролитного баланса, а также дистрофическими и склеротическими явлениями. При общем застое лимфы развиваются варикозные изменения лимфатических сосудов, гипертрофия их мышечных волокон, а также склероз интины, изменения клапанов.

Нарушение свертывающей способности лимфы

Известно, что в лимфе есть практически все компоненты, которые отвечают за процессы свертывания, антисвертывания и фибринолиз, поэтому внутрисосудистое свертывание свойственно не только кровеносным, но и лимфатическим сосудам. При этом тканевые факторы свертывания влияют не только на гемостаз, но и на проницаемость сосудов и интерстициальный транспорт тканевой жидкости. При этом механизмы, которые обусловливают свертываемость крови, могут провоцировать подобные явления в лимфатических капиллярах, сосудах и узлах.

Стоит отметить, что связь между различными компонентами крови и лимфы изучена мало, но известно, что различные патологические процессы способны по-разному влиять на свертываемость лимфы. Так, при вводе гетерогенной крови исчезает способность лимфы к свертыванию, поскольку увеличивается количество естественных антикоагулянтов. Предполагают, что значительное количество антикоагулянтов в данном случае образуется в печени, а лимфа только транспортирует их в кровь.

О нарушении свертывания лимфы при развитии тромбозов практически ничего неизвестно. Существуют экспериментальные данные, которые подтверждают, что количественные изменения в крови и лимфе могут несколько отличаться, но их направление идентичное. Кроме этого, известно, что тромбоз сопровождается незначительным замедлением тока лимфы из дренированного грудного лимфопротока, а образование венозного тромба сопровождается выраженными изменениями и в крови, и в лимфе. Такая закономерность указывает на то, что есть все основания не только теоретически изучать особенности свертывающих процессов в лимфатической системе, но и использовать их в клинической практике.

Очищение лимфы: показания

При нарушении нормальной работы лимфатической системы значительное количество вредных соединений накапливается в межклеточном пространстве. При этом лимфа загрязняется, что ведет к развитию лимфостаза. Данное состояние сопровождается увеличением нагрузки на органы, особенно на печень, почки и кишечник. Чтобы предупредить повреждающее воздействие токсинов, нужно обеспечить лимфодренаж и постоянный отток межклеточной жидкости.

Показаниями к очистке лимфатической системы являются следующие состояния:

Недостаточная из-за нарушения в работе печени и кишечника (гепатиты, колиты, дисбактериоз, запоры и застой желчи);

Частые простудные заболевания;

Хроническое инфекционное поражение органов малого таза (например, цистит, аднексит или эндометрит);

Кишечные инфекции или другие патологии, которые сопровождаются значительной интоксикацией;

Заболевания кожи;

Аллергические поражения (например, нейродермит, экзема или атопический дерматит);

Состояния, сопровождающиеся массивным повреждением тканей и всасыванием в кровяное русло продуктов распада (травмы, ожоги и переломы);

Нарушение кровообращения вследствие кровопотерь, тромбоза, эмболии;

Эндокринные патологии, особенно ожирение, сахарный диабет и патологии щитовидки.

Основные методики очищения лимфы

Перед тем как почистить лимфу, стоит проконсультироваться с врачом, который определит возможные противопоказания и поможет подобрать наиболее оптимальный вариант.

Способ № 1 . Дает положительные результаты при артрозах и артритах, которые протекают с образованием отеков, показанием также является ишемическое поражение сердца, хронические тромбофлебиты и поражения органов дыхания, остеохондроз. Нельзя применять данную методику при а также при наличии у пациента сахарного диабета.

Нужно взять 900 мл сока апельсинов, такое же количество сока из грейпфрута, а также 200 мл свежего лимонного сока. Все это следует развести 2 л талой воды. Утром не завтракать, сделать клизму из 2 литров воды, в которую предварительно нужно добавить 2 ст. л. яблочного уксуса. После постановки клизмы следует выпить 100 мл воды, в которой разведена сразу же принять горячий душ, после чего выпить 200 мл предварительно приготовленной смеси цитрусовых соков и талой воды. В дальнейшем следует выпить все 4 литра данной смеси (порционно, по 100 мл каждые полчаса).

Очищение лимфы таким методом необходимо проводить три дня. Следует помнить, что после этого нельзя внезапно переходить на привычное питание, рацион нужно расширять постепенно. Рекомендуется пить соки, употреблять фрукты, отварные овощи и каши.

Способ № 2 . Помогает очистить лимфу, вывести шлаки и насытить организм витаминами. Утром следует сделать очистительную клизму. Затем нужно съесть один тертый лимон с распаренной цедрой в сочетании с медом и фруктовым сахаром. Каждый день нужно употреблять на один лимон больше, доводя количество до 15. Тогда их количество следует уменьшать, съедая каждый день на 1 лимон меньше.

Способ № 3 . Нужно взять лимоны, свеклу, морковь, гранаты (все по 2 кг), выжать сок, смешать с медом и принимать 10 дней натощак по 50 мл, после чего сделать пятидневный перерыв. Такие курсы повторять до окончания приготовленной смеси, хранить которую следует в холодильнике с плотно закрытой крышкой.

Способ № 4 . Тибетскими врачами рекомендуется очищать лимфу следующим образом. Нужно принимать по 200 мл свежего сока моркови и свеклы в соотношении 4:1 ежедневно до еды. При этом одновременно следует принимать настой чистотела по соответствующей схеме: натощак утром - 1 каплю, перед обедом - 2 капли, вечером к ужину - 3 капли и т. д., доводя дозу до 15 капель, а потом снижая количество настоя до первоначального дозирования (до 1 капли).

Чтобы приготовить данный настой, траву чистотела следует измельчить и отжать сок, после чего процедить его. После этого на каждые 450 мг сока нужно добавить 70 мл спирта. Полученный настой следует хранить в холодильнике.

Нужно отметить, что данный метод очистки лимфатической системы также благоприятен при наличии у пациентов гипертонии, заболеваний органов пищеварения, псориаза, геморроя, остеохондроза.

Вывод

Если подытожить, то можно сказать, что лимфа - жидкость, которая окружает и омывает все клетки человеческого организма. Первоочередная задача лимфы - очистка тканей и органов от продуктов распада. Циркуляция лимфы тесно связана с кровообращением и обеспечивает оптимальное физическое состояние человека и высокий уровень его жизненной энергии.

Как образуется лимфа? Как было указано выше, это довольно сложный процесс, который проходит по нескольким схемам и зависит от многих факторов. Очищение организма за счет лимфы заключается в том, что она забирает лишнюю жидкость, а также продукты метаболизма из межклеточного пространства, и переносит их в лимфатические узлы, которые являются «станциями фильтрации». Кроме лимфа выполняет защитную функцию, поскольку помогает избавляться от чужеродных агентов и болезнетворных микробов.

Лимфа является важным регулятором метаболических процессов в организме, а также фактором полноценного питания клеток. В случаях нарушения образования лимфы или замедления ее обращения развивается застой межклеточной жидкости, что ведет к появлению отеков. Следует также отметить, что замедленная циркуляция лимфы приводит к появлению чрезмерной усталости, а также к инерции жизненно важных процессов, что в дальнейшем может вызывать различного рода болезни и преждевременное старение клеток.