Лонгидаза свечи: инструкция по применению ректальных и вагинальных суппозиториев. Свечи лонгидаза

Лонгидаза (производитель — Петровакс Фарм) — медикаментозное средство, выпускаемое в виде ректальных и вагинальных свечей, а также лиофилизата для создания инъекционного раствора.

В одной свече содержится:

  • 3000 МЕ Лонгидаза субстанция (азоксимера бромид и гиалуронидаза).
  • Неактивным компонентом является масло какао.

Суппозитории имеют вытянутую форму, их цвет — светло-желтый, запах — легкий, характерный для масла какао. В одной коробке содержится 5 свечей.

Фармакологическое и фармакокинетическое действие

Средство имеет ферментативную протеолитическую (расщепляет белок до пептидов и аминокислот) активность и отличается длительным (пролонгированным) действием.

Также оказывает следующее воздействие на организм:

  • хелатирующее — образует комплексы с помощью присоединения ионов металлов, проще говоря, связывает тяжелые металлы и выводит их из организма;
  • умеренное противовоспалительное путем регулирования синтеза медиаторов воспаления;
  • антиоксидантное;
  • противофиброзное;
  • иммуномодулирующее;
  • улучшает подвижность суставов.

Обратите внимание

Не выявлено канцерогенного, тератогенного и другого отрицательного воздействия данных свечей на развивающегося эмбриона или организм человека.

В ходе экспериментов с целью установления закономерности химических и биологических процессов, происходящих в организме млекопитающих при введении суппозиториев Лонгидаза, было выявлено следующее:

  • при введении в прямую кишку средство быстро распределяется в организме;
  • хорошо всасывается в большой кровоток;
  • после введения свечи максимальная концентрация ее действующего ингредиента достигается в крови через час;
  • период полураспределения Лонгидазы — 30 минут;
  • плазмы крови достигает не менее 70% неизмененного лекарственного вещества;
  • резкого ухудшения самочувствия после отмены (лекарственной зависимости) не наблюдалось;
  • препарат выводится большей частью с помощью почек.

Лонгидаза свечи, инструкция по применению ректально:

  • Тщательно вымойте руки. Микробы и другие бактерии способны вторгнуться в иммунную систему человека через прямую кишку, если дать им такой шанс. По этой причине рекомендуется мыть руки, даже если вы будете носить перчатки во время процедуры.
  • Прочитайте инструкцию. Следуйте ей и никогда не превышайте рекомендуемую дозу. Если вам не нужно принимать полную дозу, разрежьте суппозиторий вдоль пополам. Продольный разрез делает вставку намного легче, чем при боковом разрезе.
  • Наденьте одноразовые перчатки из латекса. Это не обязательно, но вы можете чувствовать себя более комфортно при вставке суппозитория в перчатках, особенно если у вас длинные ногти.
  • Сделайте суппозиторий жестким, если он размягчился. Например, поместите его в холодильник или морозильную камеру на срок до 30 минут или подержите его под прохладной проточной водой в течение нескольких минут.
  • Смажьте область вокруг ануса вазелином (по желанию).
  • Лягте на левый бок и вытяните правую ногу вверх по направлению к грудной клетке. Вы также можете вставить суппозиторий Лонгидаза в положении стоя, в этом случае, расставьте ноги врозь и слегка присядьте. Можно также лежать на спине, с поднятыми ногами.
  • Вставьте суппозиторий в прямую кишку в продольном направлении. Нужно протолкнуть хотя бы 2 см свечи в прямую кишку.
  • Держите ягодицы плотно сведенными вместе в течение нескольких секунд после вставки.
  • Подождите, пока лекарство не начнет действовать. Это может занять от 15 до 60 минут и привести к дефекации.

Снимите перчатки и полностью вымойте руки, используйте теплую воду и мыло и обязательно втирайте мыло в течение не менее 20 секунд, а затем смойте должным образом.


Лонгидаза свечи, инструкция по применению вагинально:

  • Лучше всего использовать эти продукты непосредственно перед сном.
  • Положение «лежа на спине» со слегка расставленными ногами уменьшит утечку лекарства из влагалища, которая могла бы возникнуть при ходьбе.
  • Вымойте вагинальную область мягким мылом и водой и тщательно высушите.
  • Удалите свечу из обертки и аккуратно вставьте во влагалище.
  • Продолжайте использовать лекарство до тех пор, пока врач не отменит его.

Дозировка лекарственного средства при различных заболеваниях:

  • Одну свечу стандартной дозировкой 3000 МЕ вводят ректально, то есть в прямую кишку (после очищения кишечника с помощью дефекации или микроклизмы) раз в сутки.
  • Вагинально свечу используют на ночь.
  • Длительность лечения составляет от десяти до двадцати введений (через день или 2-3 дня), все зависит от продолжительности, тяжести и стадии болезни.
  • При урологических заболеваниях общий курс составляет двадцать суппозиториев. Первые десять свечей вводят по одной через день, затем через каждые 2-3 дня.
  • При гинекологических заболеваниях курс составляет десять свечей. По одной свече вводят через два дня.
  • При дерматовенерологических заболеваниях курс — от десяти до пятнадцати введений (по 1 свече через 1-2 дня).
  • В хирургии курс — десять введений (по 1 свече через 2-3 дня).
  • При проблемах с легкими и бронхами курс — от десяти до двадцати введений, по 1 свече через 2-4 дня.
  • Если требуется повторить курс лечения, его назначают через 90 дней. В случае необходимости длительной поддерживающей терапии врач может порекомендовать вводить по 1 суппозиторию раз в пять-семь дней и продолжать курс лечение до 4 месяцев.

Свечи Лонгидаза: применение и схемы лечения

Лонгидаза в форме свечей и инъекций используется в комплексной терапии для лечения и предупреждения заболеваний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани.

Инъекции и свечи Лонгидаза: применение препарата


Противопоказания:

  • Возраст до 18 лет (не проводилось соответствующих исследований о безопасности свечей Лонгидаза. Применение у детей осуществляется реже, чем у взрослых).
  • Инфекционные заболевания в острой стадии.
  • Кровотечение из легких.
  • Злокачественные опухоли.
  • Недавно произошедшее кровоизлияние в стекловидное тело.
  • Почечная недостаточность.
  • Гиперчувствительность к гиалуронидазе.
  • Беременность.

Побочные эффекты

Редко отмечается зуд и отечность в области ануса или вагины (зависит от способа применения Лонгидазы). Обычно эти ощущения исчезают спустя 2-3 дня после введения свечи.

Обратите внимание

Если использование суппозиториев необходимо отменить, это можно сделать сразу. Нет необходимости уменьшать дозу постепенно, привыкания к Лонгидазе не наступает.

Если вы забыли использовать свечу, сделайте это сразу, как вспомните об этом. Не нужно использовать две свечи друг за другом для компенсации пропущенной дозы.

Возможные схемы лечения. Точную схему вы узнаете после консультации с врачом.

  1. Профилактика уплотнения соединительной ткани и рубцов после хирургического вмешательства в малом тазу и брюшной полости: по 1 раз в три дня. Всего — пять свечей. По усмотрению врача курс может быть продлен до десяти свечей раз в пять дней.
  2. Лечение спаек в малом тазу: 10-15 свечей раз в три-пять дней.
  3. Бесплодие: вначале по одной раз в три дня, затем по одной раз в пять дней. Всего — до 15 свечей.
  4. Хронический простатит: по одной свече 1 раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
  5. Цистит: по одной свече раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
  6. Долго не затягивающиеся раны: одну свечу раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
  7. Туберкулез: по свече в день, через 5 дней. Всего — до двадцати пяти свечей.
  8. Пневмосклероз: по свече раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
  9. Фиброзирующий альвеолит: по свече раз в пять дней. Всего — до пятнадцати свечей.
  10. Для лучшей биодоступности других лекарственных средств: по половинке свечи за 15 минут до принятия основного препарата.
  11. При рубцах и гематомах: обычно используют не свечи, а внутримышечные инъекции Лонгидаза, которые делают вблизи пораженного места, раз в три дня. Всего — до пятнадцати инъекций при рубцах и до пяти при гематомах.
  12. При артрозах и других проблемах с суставами: по свече раз в три-пять дней. Всего — до 20 свечей.

Существует несколько препаратов с действующим веществом гиалуронидаза.

К аналогам относятся:

  • Порошок Ронидаза (флаконы по 5 и 10 гр. активного компонента).
  • Субстанция и лиофилизат Лидаза (64 ед. активного вещества).
  • Лиофилизат Лидаза-М (64 ед. активного вещества).

Благодаря уменьшенному количеству действующего ингредиента стоят эти средства значительно дешевле, чем Лонгидаза — в пределах 300 рублей.

Свечи Лонгидаза при простатите, гинекологических проблемах и в хирургии

Очень часто при простатите на фоне неправильной и поздно назначенной терапии в тканях простаты возникают рубцы (по-научному это называется фиброз). Из-за этого страдает кровообращение и нарушается отток секрета. Кроме того в рубцах очень любят жить бактерии, которые приводят к новым обострениям заболевания.

И вот тут на помощь придут свечи Лонгидаза. При простатите они — действенное средство, способствующее рассасыванию рубцов в простате, однако не стоит ждать мгновенного эффекта.

Должно пройти не менее 3 месяцев, прежде чем на обычном УЗИ или ТРУЗИ будет видно, помогает лечение или нет.

В ходе исследования, проведенного профессором В.П. Авдошином и соавторами в двух параллельных группах, было выявлено воздействие свечей Лонгидаза при простатите, имеющем длительный характер.

Испытуемых разделили на две группы, одна из которых получала как стандартную терапию, так и Лонгидазу ректально в стандартной дозировке 3000 МЕ, 20 суппозиториев на курс. Вначале пациенты вставляли по одной свече через день, а на 11 свече — через каждые два дня. Лечение продолжалось 1,6 месяца.

Контрольной группе предложили стандартную терапию и плацебо (свечи). Курс также составил сорок девять дней. Исследователи наблюдатели мужчин из обеих групп в течение 6 недель после прекращения лечения.

Испытуемых попросили составить анкету-опросник с суммарной оценкой симптомов простатита. В ходе изучения анкет выяснилось, что клинический индекс хронического простатита снизился с 27 ± 9 до 13 ± 6 в группе Лонгидазы, тогда как в группе плацебо — с 25 ± 8 до 19 ± 6.

Также врачи отметили, что у пациентов из группы Лонгидазы уменьшились рубцы в предстательной железе, повысилась скорость кровотока в области простаты (по данным допплерографии) и обогатился сосудистый рисунок.

Можно сделать вывод, что российские свечи Лонгидаза при простатите — результативное и безопасное средство для лечения бактериальной и небактериальной хронической формы данного заболевания.

При другом урологическом заболевании — интерстициальном цистите — больные жалуются на сильные боли в области мочеточника, уретры и крестца, лишающие их возможности нормально заниматься повседневными делами. Также отмечается частое и императивное мочеиспускание.

  • Обычно этой разновидностью цистита страдают женщины молодого и среднего возраста.
  • При использовании свечей Лонгидаза в комплексной терапии снижается интенсивность болевых ощущений, увеличивается интервал между мочеиспусканиями, у некоторых пациенток отмечается исчезновение никтурии (учащенного ночного мочеиспускания). Терапевтический эффект сохранялся до шести месяцев.

В первом случае осуществляется профилактика спаек, во втором — непосредственная терапия спаечного процесса.

При длительно не затягивающихся ранах и рубцах, использование Лонгидазы в хирургии оправдано благодаря трем эффектам данного препарата. Во-первых, он улучшает эластичность и трофику тканей. Во-вторых, подавляет рост соединительной ткани в области рубца. В-третьих, оказывает противовоспалительное воздействие.

В гинекологии свечи Лонгидаза обычно используются при спайках, мешающих женщинам забеременеть.


Что представляют собой спайки?

Это рубцы, возникающие на внутренних оболочках органов в результате механических повреждений.

Если спайки возникли в области тоненьких фаллопиевых труб, то теряется их (труб) эластичность и проходимость. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия. На трубное бесплодие приходится до 40% всех случаев бесплодия у женщин.

Рубцы и сращения внутри матки могут привести к выкидышу и слишком ранним родам.

Многие операции и процедуры «по женской части», такие как кесарево сечение, выскабливание матки, аборты, прижигание шейки матки с большой долей вероятности вызывают спайки. Поэтому многим женщинам, которым предстоит операция в области половых органов и брюшной полости, назначают Лонгидазу в уколах и свечах. Ведь легче предупредить возникновение спаек, чем лечить их.

Также гинеколог может прописать Лонгидазу с целью профилактики и излечения хронического эндометрита и других воспалительных состояний, протекающих внутри половых органов после операций.

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о свечах Лонгидаза при простатите, бесплодии, цистите и других заболеваниях. Простота использования, длительно сохраняющийся эффект даже после отмены препарата, облегчение боли и возвращение к нормальному самочувствию — вот чем хороши данные суппозитории.

Многие женщины с бесплодием из-за спаек сообщают на сайтах «Отзовик» и iRecommend о благополучно наступившей беременности после использования Лонгидазы. Однако самостоятельно назначать себе эти свечи не следует, так как невозможность забеременеть может объясняться не только спайками.

Из побочных эффектов отмечают тошноту, боли в яичниках, головокружение.

К недостаткам практически во всех отзывах относят высокую стоимость Лонгидазы. В различных аптеках ее цена составляет от 1670 до 2000 рублей.

Препарат «Лонгидаза» является хорошим помощником в медицине и имеет широкую область применения. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное действие и является иммуномодулятором. Специалисты активно используют свечи Лонгидаза в гинекологии. Данный медикамент отлично справляется с воспалениями внутренних женских половых органов. К тому же форма выпуска в виде суппозитория очень эффективна в таких целях. Данное средство имеет большую популярность на сегодняшний день.

Свойства препарата

Главным действующим веществом средства является лонгидаза. Она состоит из фермента гиалуронидазы и особого компонента-носителя. Такое соединение придает лекарству высокую стойкость к вредным факторам и продлевает действие лекарства. Благодаря таким свойствам, суппозитории имеют большую эффективность в терапии. Они очень отличаются от многих медикаментов, имеющих в своем составе гаилуронидазу.
Для свечей Лонгидаза характерно следующее:

  • Оказывают антиоксидантное действие;
  • Обладают противовоспалительным действием;
  • Способствуют усилению реакций гиперчувствительности;
  • Помогают при микроциркуляции жидкости во внеклеточном пространстве;
  • Помогают усиленному выведению токсинов из тканей организма;
  • Снижают явные признаки спаечных процессов во внутренних женских половых органах.

Средство Лонгидаза направляет лечебный эффект исключительно на поврежденные ткани организма, не копится в них, достаточно легко разносится. Является безопасным средством, не вызывающим тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие. Не усиливает инфекционные процессы в теле человека. К нему часто прибегают после операций в профилактических мерах, а также в целях поддержать организм при восстановлении.

Показания к применению

Лекарство Лонгидаза применяется при наличии таких заболеваний:

  1. Киста яичников;
  2. Синдром Ашермана;
  3. Хроническое воспаление оболочек матки (эндомиометрит);
  4. матки.

Часто медикамент используется как профилактическое средство после аборта или операций.

Суппозиторий - довольно-таки универсальное лекарство. Его активно применяют во многих областях медицины. Например, для лечения урологических болезней.

Средство так же отлично восстанавливает репродуктивную систему . Женщины, которые планируют , часто используют данный препарат на протяжении будущего года. Полный курс терапии способствует лучшей проходимости маточных труб и налаживает структуру . Кроме того, возобновляется фертильность. Эти улучшения помогают зачать малыша и сопутствуют здоровой беременности.
Лечащие компоненты, оказавшись в женском организме, легко разносятся по тканям. Именно по этой причине можно наблюдать быстрый результат от Лонгидаза. Как правило, медикамент выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

Каждый препарат может вызывать побочные действия и имеет противопоказания. Однако, благодаря исследованиям выявлено, что Лонгидаза не провоцирует побочные осложнения в организме. Исключением из правил можно считать индивидуальную непереносимость, которая подразумевает аллергию.

Используя свечи, необходимо помнить о последствиях при комплексном лечении с другими препаратами. Например, синхронная терапия Лонгидаза с или болеутоляющими средствами увеличивает их действие.

Несмотря на всю безопасность медикамента, существуют некоторые ограничения, которые не позволяют использовать свечи. Лонгидаза не рекомендуется в таких случаях:

  • Наличие инфекционных заболеваний с острым протеканием;
  • Злокачественная ;
  • Нарушение деятельности надпочечников;
  • Детям до 12 лет;
  • Период беременности и лактации.

Долгое применение медикамента вредно. При передозировке наблюдались мышечная дрожь, низкое давление и гипертермия. Свечи не влияют на способность управлять автомобилем. Лекарство через 2 - 3 дня полностью выводится из организма.

Как применять?

Свечи вводят двумя способами - вагинально или ректально. Однако следует учитывать, что второй способ менее эффективен и уменьшает терапевтическое воздействие на организм. Его применяют в случае, когда у женщины менструация. Перед тем, как ввести суппозиторий в прямую кишку, необходимо выполнить одно действие. Очень важно опорожнить кишечник при помощи очистительной клизмы. Но если есть возможность приступить к терапии после месячных, желательно дождаться этого момента, так как специалисты советуют именно вагинальный способ введения.

По инструкции медикамент используют один раз в сутки. Крайне важно знать, что проделывать процедуру необходимо ночью. Лечение длится от 10 до 20 дней. Курс назначает исключительно доктор, исходя из состояния пациента и тяжести его недуга. Не исключено, что после курса терапии понадобится профилактическое применение средства. Обычно используют суппозиторий раз в неделю на протяжении 3 - 4 месяцев.

Популярный аналог

Лонгидаза не является дешевым препаратом. Поэтому многие женщины ищут аналоги подешевле. Лидаза считается самой распространенной заменой. Однако назвать этот медикамент полноценным аналогом нельзя, так как свечи Лонгидаза в гинекологии по своему составу приравниваются к почти уникальному лекарственному средству.

Лидаза выпускается в виде инъекций. Помогает снизить отечность тканей, способствует их проницаемости и эластичности. Хорошо размягчает рубцы. Применение средства во время кормления грудью и беременности назначается исключительно врачом. Терапия проводится под строгим присмотром специалиста.

Увлекаться медикаментом запрещено. Так, как могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Рвота;
  2. Болезненное учащенное сердцебиение;
  3. Тошнота;
  4. Небольшие отеки;
  5. Дрожь;
  6. Головная боль;
  7. Потеря равновесия.

Прежде чем заменить Лонгидазу на другие препараты, необходимо проконсультироваться со специалистом. Легкомысленное отношение к лечению способно привести к осложнениям.

Видео о лечении суппозиториями

В этом видео вы узнаете о лечении кисты яичника:

Препарат «Лонгидаза» (свечи) предназначен для ректального или интравагинального введения. Средство обладает протеолитической активностью пролонгированного (длительного) действия. Медикамент оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное, хелатирующее и противовоспалительное (умеренно выраженное) воздействие. При введении ректально всасывание в системный кровоток происходит достаточно быстро. Максимальной концентрации лекарство достигает спустя час. Биодоступность средства - порядка 70%. Медикамент «Лонгидаза» (свечи, отзывы специалистов это подтверждают) отличается высокой скоростью распределения по органам и тканям. Лекарство проходит ГЭБ. Выведение осуществляется в большей степени почками.

Применение

Свечи «Лонгидаза» используют в урологической практике. К показаниям относят простатит хронического течения, болезнь Пейрони, и уретры. Лекарство рекомендовано для профилактики рубцевания и образования стриктур после хирургии на мочевом пузыре, уретре, мочеточнике. Препарат «Лонгидаза» (свечи) (отзывы специалистов это подтверждают) способствует снижению проявлений доброкачественной гиперплазии простаты на начальной стадии. В хирургии медикамент показан при длительно не заживающих ранах, для лечения и предупреждения спаечных процессов после операций на области брюшины. Используются свечи «Лонгидаза» в гинекологии при внутриматочных синехиях, хроническом эндомиометрите.

Лекарство назначается для лечения и предупреждения в области малого таза после проведения хирургических манипуляций (абортов, прочих вмешательств), при заболеваниях внутренних органов хронического течения. Средств показано для использования во фтизиатрии и пульмонологии. Назначается препарат «Лонгидаза» (свечи) - отзывы специалистов подтверждают это - при сидерозе, пневмофиброзе, плеврите, туберкулезе.

Противопоказания

Не рекомендовано средство при беременности, гиперчувствительности. Не назначается препарат в возрасте до двенадцати лет, при наличии новообразований злокачественного типа, гиперчувствительности. Осторожность при терапии или профилактике следует соблюдать пациентам с почечной недостаточностью, с анамнестическими данными о легочных кровотечениях.

Способ дозирования

Препарат «Лонгидаза» (свечи) - отзывы врачей указывают на это - ректально рекомендовано использовать после опорожнения кишечника. Как правило, назначается по суппозиторию на ночь (интравагинально или в прямую кишку). Один курс предполагает десять-двадцать введений. В зависимости от переносимости, тяжести болезни, возраста пациента схема лечения может быть откорректирована. Так, препарат допускается использовать через день или с перерывом в двое-трое суток.

Медикамент Лонгидаза – это ферментный препарат, действующим веществом которого является комплекс из гиалуронидазы и азоксимера бромида. Longidaza производится российской фармакологической фирмой Петровакс. Лекарственному средству присущи противовоспалительное, противоотечное, хелатирующее, антиоксидантное, иммуномодулирующее действие и противофиброзный эффект. Ознакомьтесь с инструкцией медикамента.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен в формате суппозиториев и лиофилизата для приготовления раствора. Их состав:

Свечи ректальные и вагинальные

Лиофилизат

Описание

Светло-желтые суппозитории в форме торпеды со слабым запахом масла какао

Пористый порошок белого цвета

Концентрация бовгиалуронидазы азоксимера, МЕ

3000 на 1 шт.

1500 или 3000 на 1 ампулу

Дополнительные компоненты

Масло какао

Маннитол

Упаковка

По 5 шт. в упаковках, пачки по 1, 2 или 4 упаковки с инструкцией

Ампулы по 15 или 20 мг, вместимостью 3 мл, по 1 или 5 шт. в упаковке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лонгидаза проявляет ферментативную (гиалуронидазную) активность длительного действия. Продолжительное время воздействия препарата достигается путем связывания фермента с активным полимерным носителем азоксимером. Медикамент ослабляет течение острого воспаления, регулирует выработку простагландинов воспаления, повышает гуморальный иммунитет и устойчивость организма к инфекциям.

Противофиброзные свойства Лонгидазы обусловлены связыванием гиалуронидазы с носителем, что повышает устойчивость фермента к высоким температурам и действию ингибиторов. Носитель связывает высвобождающиеся при гидролизе матрикса стимуляторы синтеза коллагена (металлы, железо, медь, гепарин). Это приводит к облегчению жидкости в межклеточном пространстве, увеличению эластичности соединительной ткани, уменьшению отеков, контрактур и спаек, уплощению рубцов. Препарату не свойственны тератогенное, эмбриотоксическое, канцерогенное и мутагенное действие.

При ректальном или вагинальном использовании медикамента его активные компоненты хорошо всасываются, достигают предельной концентрации через час, обладают 90%-й биодоступностью, проникают через гематоофтальмический и гематоэнцефалический барьеры. При парентеральном введении средства его действие проявляется через 2-25 минут. Препарат не кумулирует, выводится почками. Период полувыведения равен 42-84 часам, полностью остатки выводятся за пять дней.

Показания к применению

В зависимости от формы выпуска препарата отличаются его показания к применению. Общими для свечей и лиофилизата инструкция выделяет:

  • хронический простатит;
  • лечение и профилактика спаечного процесса в органах малого таза после искусственных абортов, операций, органов брюшной полости;
  • интерстициальный цистит;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • хронический эндомиометрит;
  • ограниченная склеродермия;
  • в дерматологии: незаживающие раны;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • внутриматочные синехии;
  • кавернозно-фиброзный, инфильтративный туберкулез, туберкулема;
  • пневмосклероз.

Взрослым и детям старше 12 лет положено использовать свечи на фоне гиперплазии соединительной ткани. Инструкция выделяет показания к применению:

  • стриктуры уретры, мочеточников;
  • профилактика рубцов, стриктур после операций на мочеточниках, уретре, мочевом пузыре;
  • профилактика фиброзных осложненных инфекций;
  • болезнь Пейрони;
  • пневмофиброз, сидероз;
  • интерстициальная пневмония;
  • начальная стадия доброкачественной гиперплазии простаты (без опухоли);
  • плеврит;
  • увеличение биодоступности антибактериальной терапии, ускорение выведения токсинов.

Уколы Лонгидаза

Аналогично суппозиториям, уколы Лонгиазы назначают при заболеваниях, которым свойственна гиперплазия соединительной ткани . Показания к применению, согласно инструкции:

  • хронический эндометрит;
  • гипертрофические рубцы после пиодермии, травм, операций, ожогов;
  • гематомы;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • коллоидные формирующиеся рубцы;
  • контрактура суставов, артрозы;
  • усиление действия местных анестетиков.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Лонгидазы отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, уколы вводятся подкожно в месте поражения или под рубец, либо внутримышечно в количестве 3000 МЕ курсом 5-25 инъекций с интервалом 3-10 дней. Повторный курс уколов возможен через 2-3 месяца. Если заболевания сопровождаются тяжелым хроническим процессом, то прописывается поддерживающая терапия с перерывами между уколами 10-14 дней.

Для повышения доступности препаратов инъекции делаются в дозе 1500 МЕ за 10-15 минут до введения основного медикамента. Разведение порошка: содержимое ампулы 3000 МЕ разводят в 1-2 мл 0,25-0,5% прокаина, при его непереносимости – в растворе натрия хлорида или воды. Для увеличения биодоступности 3000 МЕ Лонгидазы разводят в 2 мл физраствора, 1500 МЕ – в 1 мл. Растворитель вводится в ампулу медленно, выдерживается 2-3 минуты. Затем смесь перемешивается без встряхивания (чтобы не вспенить белок), вводится, хранению не подлежит. Запрещен внутривенный ввод Лонгидазы.

Суппозитории препарата дозировкой 3000 МЕ вводятся ректально или интравагинально раз в день курсом 10-20 процедур. Взрослым положено использовать по одной свече в сутки, вводить суппозиторий во влагалище из положения лежа. Пациентам 12-18 лет свечи вводятся только ректально. Перед введением суппозиториев в задний проход рекомендуется опорожнить кишечник. В зависимости от заболевания доза может корректироваться, вводиться через день или каждые 2-3 дня.

Лонгидаза в гинекологии

Свечи от спаек в гинекологии вводятся ректально или интравагинально по одной штуке через два дня. Всего на курс положено 10 введений, при желании проводится поддерживающая терапия. По инструкции, уколы для лечения спаек делаются внутримышечно по 3000 МЕ раз в 3-5 дней курсом 10-15 процедур. При трубном бесплодии вводят по 3000 МЕ до 15 инъекций, первые 5 уколов делаются каждые три дня, затем – каждые пять суток.

В урологии

Лонгидаза при цистите может использоваться в виде свечей и уколов. При применении суппозиториев положено вводит по одной штуке через 10, по 10 введений, затем с интервалом 2-3 дня дополнительно 10 процедур. По инструкции, уколы против хронического простатита делаются внутримышечно по 3000 МЕ каждые 5 дней, всего 10-15 инъекций. При интерстициальном цистите внутримышечные инъекции дозировкой 3000 МЕ делают каждые 5 дней всего 10 инъекций.

Хирургия

Обе формы Лонгидазы используются в хирургии. При использовании свечей положено вводить по одной штуке каждые 2-3 дня всего 10 введений. По инструкции, для профилактики спаечного процесса и грубого рубцевания после операций внутримышечно вводят 3000 МЕ раз в три дня курсом 5 уколов. При необходимости применение продолжается до 10 инъекций, вводимых каждые пять суток. Для лечения незаживающих ран внутримышечно вводят 3000 МЕ раз в пять дней курсом 5-10 уколов.

Применение в ортопедии

Для лечения контрактуры суставов уколы Лонгидазы делают подкожно. Дозировка: 3000 МЕ каждые три дня курсом 5-15 инъекций. По инструкции, для терапии артрозов и спондилоартритов подкожно вводят 3000 МЕ препарата каждые три дня курсом 15 уколов, при необходимости продолжают лечение уколами каждые пять дней. Для устранения гематом вводят раствор подкожно по 3000 МЕ каждые три дня, всего пять инъекций. Для повышения доступности препарат вводится за 10-15 минут до назначения основного медикамента в дозе 1500 МЕ.

Лечение кожных заболеваний

В дерматовенерологии применяются суппозитории и порошок Лонгидазы. По инструкции, свечи вводятся по одной штуке каждые 1-2 дня, 10-15 введений. При ограниченной склеродермии делаются внутримышечные уколы по 300-4500 МЕ каждые 3-5 дней курсом до 20 уколов. Для лечения рубцов показано подкожное введение препарата каждые три дня курсом 15 инъекций по 300-4500 МЕ. При необходимости курс продолжается вводом уколов каждые пять дней, всего 25 инъекций.

Лонгидаза в косметологии

Для устранения рубцов, повышенного объема ввода гиалуроновой кислоты (филеры в кожу, губы), при отторжении некоторых препаратов, для усиления выработки коллагеновых волокон используют подкожные уколы Лонгидазы. В зависимости от проблемы назначается доза 3000 МЕ раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Можно чередовать внутримышечное и подкожное введение, курс может увеличиваться до 20 инъекций, которые делаются каждые пять дней.

Пульмонология и фтизиатрия

По инструкции, Лонгидаза применяется в пульмонологии и фтизиатрии по одному суппозиторию каждые 2-4 дня курсом 10-20 введений. Повторный курс рекомендуется через три месяца, поддерживающая терапия проводится по схеме: одна свеча каждые 5-7 дней курсом 3-4 месяца. Для лечения пневмосклероза делаются внутримышечные уколы по 3000 МЕ каждые пять дней курсом 10 инъекций.

Терапия фиброзирующего альвеолита состоит в подкожном введении 3000 МЕ препарат каждые пять дней, всего 15 инъекций, после назначается поддерживающая терапия раз в 10 дней курсом до 25 процедур. Лечение туберкулеза проводится внутримышечными уколами по 3000 МЕ каждые пять суток курсом 25 инъекций. Терапия может длиться до года, когда доза 3000 МЕ вводится каждые 10 суток.

Особые указания

Если на препарат развивается аллергическая реакция, терапия отменяется. Другие особые указания приема Лонгидазы из инструкции:

  1. Если медикамент применяется на фоне обострения инфекции, то его лучше сочетать с противомикробными средствами.
  2. При пропуске дозы нельзя вводить ее удвоенное количество, применять препарат нужно в обычном режиме.
  3. При отмене лечения не возникает синдрома «отмены», поэтому терапия прекращается немедленно.
  4. Применение препарата не влияет на концентрацию внимания.

Лонгидаза при беременности

По данным инструкции, применение Лонгидазы при беременности и грудном вскармливании противопоказано. Это связано с тем, что отсутствует клинический опыт использования медикамента при вынашивании ребенка и кормлении его грудью. Не до конца изучена эффективность и безопасность действия препарата на данной группе пациенток, поэтому от лечения стоит воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидазу можно сочетать с антигрибковыми, антивирусными препаратами, бронхолитиками для ингаляций и антибиотиками, электрофорезом. Инструкция по применению выделяет типы лекарственного взаимодействия:

  1. Препарат повышает биодоступность и действие местных анестетиков, антибиотиков, диуретиков.
  2. Ферментативную активность средства понижают кортизон, салицилаты, антигистамины, эстрогены.
  3. Запрещено сочетать лекарство с Фенитоином, бензодиазепинами, Фуросемидом.

Побочные действия Лонгидазы

Средство переносится хорошо, но имеет ряд побочных эффектов, которыми сопровождается лечение. Инструкция выделяет только местные реакции, которые очень редко проявляются на коже в виде гиперемии, отечности, зуда перианальной области или влагалища, понижения эрекции. Такие действия связаны с повышенной личной чувствительностью по отношению к составу средства и проходят самостоятельно.

Препарат с протеолитической активностью.

Препарат: ЛОНГИДАЗА ® (LONGIDAZE ®)


Активное вещество: bovhyaluronidase azoximer
Код АТХ: V03AX
КФГ: Препарат с протеолитической активностью
Коды МКБ-10 (показания): A15, J63, J84, J90, K66.0, L94.0, N30, N35, N40, N41, N48, N71, N85.6, N97, N99.4, T14.0, T14.1
Рег. номер: ЛСР-002940/07
Дата регистрации: 01.10.07
Владелец рег. удост.: НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Масло какао - до получения суппозитория массой 1.3 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза ® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза ® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение препарата Лонгидаза ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает C max в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая - около 90%.

Период полураспределения - около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Выведение

Т 1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

Хронический простатит;

Интерстициальный цистит;

Стриктуры уретры и мочеточников;

Болезнь Пейрони;

Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;

Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);

Внутриматочные синехии;

Трубно-перитонеальное бесплодие;

Хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

Ограниченная склеродермия;

Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;

Длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

Пневмофиброз;

Сидероз;

Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

Интерстициальная пневмония;

Фиброзирующий альвеолит;

Плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

В урологии

По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.

В гинекологии

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

В дерматовенерологии

По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.

В хирургии

По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%); очень редко (<0.001%).

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Легочное кровотечение и кровохарканье;

Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

Злокачественные новообразования;

Острая почечная недостаточность;

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);

Повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.

ПРИМЕНЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Противопоказано применение препрата в детском возрасте до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При развитии аллергической реакции следует прервать применение препарата Лонгидаза ® .

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза ® под прикрытием антимикробных средств.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Препарат Лонгидаза ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза ® .

Не следует применять препарат Лонгидаза ® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности – 2 года.