Sztuczne oddychanie metodą usta-usta. Technika wykonywania sztucznego oddychania metodą usta-nos. Sztuczne oddychanie metodą usta-usta

Wszystkie etapy resuscytacji krążeniowo-oddechowej:

Etap B. Sztuczna wentylacja (ALV)

Jeżeli bezpośrednio po przywróceniu drożności dróg oddechowych nie przywrócono oddychania spontanicznego lub jest ono niewystarczające, należy pilnie przystąpić do II etapu resuscytacji krążeniowo-oddechowej – wentylacji mechanicznej. Wentylację mechaniczną rozpoczyna się od prostych i dość skutecznych metod – wydechowej, czyli wykonania wentylacji mechanicznej poprzez wprowadzenie do płuc poszkodowanego (przez usta lub nos) powietrza wydychanego przez resuscytator. Stosowanie tych metod nie wymaga żadnego sprzętu, dlatego można je zastosować w każdym środowisku (gdzie może nie być odpowiedniego sprzętu). Ale nawet jeśli masz respirator, nie możesz tracić minut na jego dostarczenie i przymocowanie do ofiary: konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie wentylacji mechanicznej metodą wydechową. W tym przypadku do płuc ofiary dostaje się powietrze zawierające 16–18% tlenu.

Przy wentylacji mechanicznej metodą wydechową za minimalną wymaganą objętość uważa się dwukrotność „normy fizjologicznej”, czyli 500 ml X 2 = 1000 ml. Wprowadzenie takiej objętości powietrza do płuc ofiary pomaga wyprostować zapadnięte pęcherzyki płucne, pobudzić ośrodek oddechowy w stopniu wystarczającym do nasycenia hemoglobiny tlenem.

Dlatego wentylacja wydychanym powietrzem jest skuteczna i dostępna dla każdego. Należy pamiętać, że natychmiastowe rozpoczęcie wentylacji mechanicznej powietrzem po zatrzymaniu krążenia przynosi znacznie więcej korzyści niż użycie do tego celu tlenu, ale już po kilku minutach.

Istnieją 2 metody wentylacji wydechowej – usta-usta i usta-nos.

Wykonując wentylację metodą usta-usta, resuscytator jedną ręką odrzuca głowę do tyłu i mocno ściska nos kciukiem i palcem wskazującym tej ręki. Druga ręka prostuje szyję, co oznacza, że drogi oddechowe są stale utrzymywane. Następnie po głębokim wdechu resuscytator, zaciskając mocno usta ofiary, z dużą siłą wdmuchuje powietrze do dróg oddechowych ofiary. W takim przypadku klatka piersiowa pacjenta powinna się unieść. Po usunięciu ust następuje bierny wydech. Następny oddech pacjenta można wykonać po opuszczeniu klatki piersiowej i powrocie do pierwotnej pozycji.

Sztuczna wentylacja metodą usta-usta

W przypadkach, gdy poszkodowany nie jest w stanie otworzyć ust lub gdy z jakiegoś powodu wentylacja przez usta jest niemożliwa (resuscytacja w wodzie, brak szczelności pomiędzy ustami resuscytatora a poszkodowanym, uraz w okolicy ust), należy usta- Metoda „do nosa” jest skuteczna.

W tej metodzie, trzymając jedną rękę na czole pacjenta, odchyla się głowę do tyłu, a drugą, ciągnąc podbródek, wypycha dolną szczękę do przodu. W tym samym czasie usta się zamykają. Następnie, podobnie jak w przypadku poprzedniej metody, weź głęboki wdech, zakryj wargami nos ofiary i wykonaj wydech. Wentylacja u dorosłych prowadzona jest z częstotliwością 12 oddechów na minutę, co oznacza, że płuca poszkodowanego należy nadmuchać co 5 sekund. U noworodków i niemowląt powietrze jest wdmuchiwane jednocześnie do ust i nosa (ze względu na bardzo małą twarzową czaszkę dziecka) z częstotliwością 20 razy na minutę.

Sztuczna wentylacja od ust do nosa

Niezależnie od tego, kto (dorosły czy dziecko) i jaką metodą stosuje się wentylację mechaniczną, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Należy zapewnić szczelność układu „płuca ofiary – płuca resuscytatora”. Jeśli usta lub nos ofiary nie są szczelnie zakryte wargami resuscytatora, powietrze będzie uciekać. Taka wentylacja będzie nieskuteczna.

2. Stale monitoruj adekwatność wentylacji: obserwuj unoszenie się klatki piersiowej podczas wdechu i opadanie podczas wydechu lub słuchaj ruchu powietrza z płuc podczas wydechu.

3. Pamiętaj, że wentylacja jest możliwa, jeśli drogi oddechowe są drożne.

Arsenał dodatkowego sprzętu do wentylacji wydechowej obejmuje ręczne aparaty oddechowe, worek Ambu i przewody powietrzne. Podczas korzystania z worka Ambu lekarz znajduje się z boku głowy pacjenta. Jedną ręką odchyla głowę pacjenta do tyłu i jednocześnie mocno dociska maskę do twarzy, pierwszym palcem część nosową maski, a drugim podbródek; Palcami III-V podciąga się podbródek pacjenta, zamyka usta i oddycha przez nos.

Aby zapewnić bardziej efektywną wentylację, stosuje się kanały powietrzne. Kanał powietrzny przesuwa nasadę języka do przodu, zapewniając dostęp powietrza. Należy pamiętać, że udrożnienie dróg oddechowych nie gwarantuje drożności dróg oddechowych, dlatego zawsze wymagane jest odchylenie głowy. Zestaw do resuscytacji powinien zawierać kilka przewodów powietrznych o różnych rozmiarach, gdyż krótka przewód powietrzny może wepchnąć język do gardła. Kanał powietrzny wkłada się do ust wypukłą stroną do dołu, a następnie obraca o 180°.

Używając rurki Safar w kształcie litery S, należy jedną ręką zacisnąć nos, a drugą spróbować zamknąć kąciki ust, aby zapewnić szczelność systemu. Należy zauważyć, że osiągnięcie całkowitej szczelności układu oddechowego przy użyciu rurki Safar w kształcie litery S może być dość trudne. Wentylacja workiem Ambu jest skuteczniejsza.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa przeprowadza się, jeśli pacjent ma zaciśnięte zęby lub doszło do urazu warg lub szczęk. Ratownik kładąc jedną rękę na czole ofiary, drugą na jego brodzie, nadmiernie prostuje głowę i jednocześnie dociska dolną szczękę do górnej szczęki. Palcami dłoni podpierając brodę powinien przycisnąć dolną wargę, uszczelniając w ten sposób usta ofiary. Po głębokim wdechu ratownik zakrywa ustami nos ofiary, tworząc nad nim taką samą hermetyczną kopułę. Następnie ratownik wykonuje silny wdmuch powietrza przez nozdrza (1-1,5 litra), monitorując jednocześnie ruch klatki piersiowej. Po zakończeniu sztucznej inhalacji należy opróżnić nie tylko nos, ale i usta pacjenta, podniebienie miękkie może uniemożliwić ucieczkę powietrza przez nos, a wtedy przy zamkniętych ustach nie będzie żadnego wydechu! Podczas takiego wydechu konieczne jest utrzymywanie głowy w pozycji nadmiernie wyprostowanej (tj. odchylonej do tyłu), w przeciwnym razie zapadnięty język będzie przeszkadzał w wydechu. Czas wydechu wynosi około 2 s. W trakcie pauzy ratownik bierze 1-2 małe wdechy i wydech „dla siebie”. Sztuczne oddychanie należy prowadzić bez przerwy dłużej niż 3-4 sekundy do czasu przywrócenia pełnego oddychania spontanicznego lub do pojawienia się lekarza i wydania innych zaleceń. Konieczne jest ciągłe sprawdzanie skuteczności sztucznego oddychania (dobre udęcie klatki piersiowej pacjenta, brak wzdęć, stopniowe różowienie skóry twarzy). Zawsze należy upewnić się, czy w jamie ustnej i nosogardzieli nie pojawiły się wymioty, a jeśli tak się stanie, przed kolejną inhalacją, palcem owiniętym w szmatkę udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego przez usta. W trakcie sztucznego oddychania ratownik może mieć zawroty głowy z powodu braku dwutlenku węgla w organizmie. Dlatego lepiej, aby dwóch ratowników wykonywało wstrzyknięcie powietrza, zmieniając je co 2-3 minuty. Jeśli nie jest to możliwe, należy co 2-3 minuty redukować oddechy do 4-5 na minutę, tak aby w tym okresie wzrósł poziom dwutlenku węgla we krwi i mózgu osoby wykonującej sztuczne oddychanie. Wykonując sztuczne oddychanie u poszkodowanego, u którego doszło do zatrzymania oddechu, należy co minutę sprawdzać, czy u niego również nie doszło do zatrzymania krążenia. Aby to zrobić, należy okresowo wyczuwać puls na szyi dwoma palcami w trójkącie między tchawicą (chrząstką krtani, zwaną czasem jabłkiem Adama) a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym (mostkowo-obojczykowo-sutkowym). Ratownik kładzie dwa palce na bocznej powierzchni chrząstki krtani, a następnie „wsuwa” je w zagłębienie pomiędzy chrząstką a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. To w głębi tego trójkąta powinna pulsować tętnica szyjna. Jeśli w tętnicy szyjnej nie ma pulsacji, należy natychmiast rozpocząć uciskanie klatki piersiowej, łącząc je ze sztucznym oddychaniem. Jeśli pominiesz moment zatrzymania krążenia i wykonasz u pacjenta jedynie sztuczne oddychanie bez masażu serca przez 1-2 minuty, z reguły nie będzie możliwe uratowanie ofiary. POŚREDNI MASAŻ SERCA Mechaniczne oddziaływanie na serce po jego zatrzymaniu w celu przywrócenia jego aktywności i utrzymania ciągłego przepływu krwi do czasu, aż serce zacznie ponownie funkcjonować. Objawy nagłego zatrzymania krążenia to ciężka bladość, utrata przytomności, zanik tętna w tętnicach szyjnych, ustanie oddechu lub pojawienie się rzadkich, konwulsyjnych oddechów, rozszerzenie źrenic. Pośredni masaż serca polega na tym, że podczas uciskania klatki piersiowej od przodu do tyłu, serce znajdujące się pomiędzy mostkiem a kręgosłupem zostaje ściśnięte tak bardzo, że krew z jego jam przedostaje się do naczyń. Po ustąpieniu ciśnienia serce prostuje się i krew żylna wpływa do jego jamy. Najskuteczniejszy masaż serca rozpoczyna się natychmiast po zatrzymaniu krążenia. W tym celu pacjenta lub ofiarę kładzie się na płaskiej, twardej powierzchni – ziemi, podłodze, desce (masażu serca nie można wykonywać na miękkiej powierzchni, np. łóżku).

W takim przypadku mostek powinien zgiąć się o 3-4 cm, a przy szerokiej klatce piersiowej - o 5-6 cm Po każdym ucisku ręce unoszą się nad klatką piersiową, aby nie zakłócać jej prostowania i napełniania serca krew. Aby ułatwić przepływ krwi żylnej do serca, nogi ofiary umieszcza się w uniesionej pozycji.

Pośredni masaż serca należy połączyć ze sztucznym oddychaniem. Masaż serca i sztuczne oddychanie są wygodniejsze dla dwóch osób. W tym przypadku jedna z udzielających pomocy wdmuchuje powietrze do płuc, a następnie druga wykonuje od czterech do pięciu uciśnięć klatki piersiowej.

O powodzeniu zewnętrznego masażu serca decyduje zwężenie źrenic, pojawienie się niezależnego tętna i oddechu. Masaż serca należy wykonać przed przyjazdem lekarza.

KOLEJNOŚĆ POSTĘPÓW REsuscytacyjnych I PRZECIWWSKAZANIA DO NICH

Kolejność działań: Położyć poszkodowanego na twardym podłożu, odpiąć pasek spodni i ubranie uciskowe. oczyść jamę ustną, wyeliminuj cofanie języka: wyprostuj głowę tak bardzo, jak to możliwe, wypchnij dolną szczękę. Jeżeli resuscytację prowadzi jedna osoba, należy wykonać 4 ruchy oddechowe w celu wentylacji płuc, następnie naprzemiennie sztuczne oddychanie i masaż serca w proporcji 2 oddechy na 15 uciśnięć klatki piersiowej; jeżeli resuscytacja prowadzona jest łącznie, wówczas naprzemiennie sztuczne oddychanie i masaż serca w proporcji 4-5 uciśnięć klatki piersiowej na 1 oddech

Przeciwwskazania Działania resuscytacyjne nie są przeprowadzane w następujących przypadkach: urazowe uszkodzenie mózgu z uszkodzeniem mózgu (uraz nie do pogodzenia z życiem), złamanie mostka (w tym przypadku podczas masażu serca serce zostanie uszkodzone fragmentami mostka ); dlatego przed przystąpieniem do resuscytacji należy dokładnie obmacać mostek.

30. Śpiączka to stan nieprzytomności trwający dłużej niż 4 minuty, bez reakcji na stymulację.
Śpiączka może wystąpić nagle, w okresie względnego dobrego samopoczucia.
Ostry rozwój jest typowy dla śpiączki mózgowej podczas udaru, śpiączki hipoglikemicznej. W takich przypadkach śpiączkę, czyli głęboką utratę przytomności, poprzedza faza przedkomiczna. Oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego pojawiają się w postaci otępienia, letargu, obojętności, dezorientacji z okresowymi przejaśnieniami.

Osoba jest nieprzytomna dłużej niż 4 minuty (omdlenie może trwać od kilku sekund do 3-4 minut). W takim przypadku mogą wystąpić wymioty, ponieważ. indywidualne odruchy (wymioty, kaszel, oddawanie moczu itp.) zostają zachowane.

W stanie śpiączki z zachowanym oddechem spontanicznym jedyną optymalną pozycją dla ofiary jest bok!

Jeśli dana osoba leży na plecach w śpiączce, wymioty mogą przedostać się do dróg oddechowych i je zablokować.

Istnieje zagrożenie życia! Ofiarę należy ułożyć na boku i ułożyć tak, aby wymiociny i ślina wypływały z ust. Wyjątek: Nie dotykaj ofiary leżącej w nienaturalnej pozycji lub w pozycji żaby, ponieważ jego kręgosłup może być uszkodzony. Należy wezwać pogotowie i nie pozostawiać poszkodowanego bez opieki.

31. Krwawienie to wysięk krwi (to znaczy jej wyciek) przez naczynia krwionośne w wyniku naruszenia integralności ich ścian. Charakter krwawienia może być traumatyczny, co jest spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych, a także nieurazowy, co jest spowodowane zniszczeniem naczyń krwionośnych pod wpływem tego lub innego bolesnego procesu. Rodzaje zmian determinują zatem rodzaje krwawień, dla których pierwsza pomoc decyduje o skuteczności jej udzielenia, co znajduje odzwierciedlenie w konsekwencjach wpływu procesu patologicznego na cały organizm.

Rodzaje krwawień

Krwawienie tętnicze. Przepływająca krew jest jaskrawoczerwona, jej charakterystyczną cechą jest intensywność pulsacji strumienia. Krwawienie żylne. W tym przypadku krew ma ciemniejszy kolor, jest uwalniana obficie i w sposób ciągły.Krwawienie włośniczkowe. Krew wypływa równomiernie na całej powierzchni zmiany. Krwawienie mieszane. Charakteryzuje się połączeniem powyższych rodzajów krwawień, co ma znaczenie przy zmianach głębokich.

Objawy ostrej utraty krwi W przypadku ostrej utraty krwi ofiara wygląda wyjątkowo blado, a jego ciało pokrywa zimny i lepki pot. Występuje letarg i zawroty głowy. Ofiara odczuwa pragnienie i suchość w ustach. Jego puls charakteryzuje się częstotliwością i jednocześnie niskim wypełnieniem. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego Najważniejszą rzeczą niezbędną do uratowania życia ofiary, niezależnie od rodzaju krwawienia, jest pierwsza pomoc, która polega na czasowym zatrzymaniu przepływu i utracie krwi. Najprostszą metodą jest uciśnięcie tętnicy palcami, nie w pobliżu samej zmiany, ale nad nią, czyli w dostępnym miejscu w pobliżu kości lub pod zmianą. Przykładowe zdjęcie pokazuje punkty, w obszarze których należy zastosować ucisk palca. Należy zauważyć, że to właśnie dzięki naciskowi palca możliwe staje się niemal natychmiastowe i całkowite zatrzymanie krwawienia. Tymczasem nawet silna osoba jest w stanie utrzymać wymagany punkt dłużej niż 15 minut, ponieważ powoduje to, że dłonie odczuwają pewne zmęczenie, a przez to stopień nacisku słabnie. Biorąc to pod uwagę, można zauważyć, że technika ta jest ważna po prostu dlatego, że pozwala zyskać trochę czasu, który jest niezbędny do znalezienia i wdrożenia innych środków zatamowania krwawienia. Następnie na uszkodzoną kończynę zakłada się opaskę uciskową, co również robi się w obszarze nad uszkodzonym naczyniem. Maksymalny czas zakładania opaski uciskowej dla dorosłych wynosi około dwóch godzin, dla dzieci – do 50 minut. Trzymanie opaski uciskowej przez dłuższy czas może prowadzić do martwicy tkanek. W tym okresie ofiarę należy zabrać do szpitala. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku krwawień żylnych Rozważając rodzaje krwawień i pierwszą pomoc w ich przypadku, oprócz krwawienia tętniczego, które jest najniebezpieczniejszą z możliwych opcji, nie można pominąć krwawienia żylnego. Niebezpieczeństwo tego krwawienia, oprócz znacznej utraty krwi, polega na możliwości przedostania się powietrza przez uszkodzone obszary do naczyń. Powietrze uwięzione w naczyniu może następnie przedostać się do serca, prowadząc do śmiertelnego stanu zwanego zatorem powietrznym. Zatrzymanie krwawienia żylnego najlepiej osiągnąć za pomocą bandaża ciśnieniowego. Tak więc na uszkodzony obszar nakłada się czystą gazę, na którą nakłada się bandaż (lub ponownie kilkakrotnie składa się z gazy). Jeśli te materiały nie są dostępne, wystarczy czysty szalik. W przypadku braku jakichkolwiek bandaży uciskowych oraz w przypadku silnego krwawienia należy ucisnąć palcami miejsce krwawienia. Krwawienie z żył kończyny górnej można zatamować podnosząc ramię do góry Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku krwawienia włośniczkowego Krwawienie włośniczkowe w odróżnieniu od innych rodzajów krwawień i niezbędnej przy nich pierwszej pomocy charakteryzuje się stosunkowo niewielką utratą krwi. Co więcej, można go dość szybko zatrzymać, stosując czysty gazik nałożony na dotknięty obszar. Na tę gazę nakłada się watę, po czym ranę bandażuje. Jeśli te materiały nie są dostępne, możesz użyć bandaża.

Przyczyny krwawień z nosa: urazy, choroby nosa i zatok przynosowych (zapalenie zatok, nieżyt nosa), przyjmowanie wielu leków, choroby krwi itp. W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa zaleca się przestrzeganie następujących zasad: 1. Pacjent powinien siedzieć z głową pochyloną do przodu. Surowo zabrania się odchylania głowy pacjenta do tyłu, aby uniknąć połknięcia krwi i wymiotów lub przedostania się krwi do dróg oddechowych! 2. Należy zapewnić pacjentowi epitaksji dobry dostęp do świeżego powietrza (otworzyć okno, rozpiąć kołnierzyk koszuli pacjenta). 3. Przyłóż worek z lodem do nosa poszkodowanej osoby. Jeśli krwawienie nie ustąpi, należy mocno docisnąć palcem nozdrze do przegrody nosowej na około 5-10 minut. Z powodu ucisku naczyń błony śluzowej nosa krwawienie w większości przypadków ustaje. 4. Jeżeli przyczyną krwawienia z nosa jest uraz nosa, a towarzyszą mu zmiany i obrzęk konturu nosa lub całej twarzy, na okolicę nosa należy przyłożyć chusteczkę lub worek z lodem nasączonym zimną wodą i natychmiast zasięgnij porady lekarza. 5. Jeśli podjęte środki nie pomogą zatrzymać krwawienia z nosa, możesz zastosować dowolny lek zwężający naczynia krwionośne na katar (na przykład Naftyzyna, Nafazolin, Sanorin itp.). Aby to zrobić, wykonaj tampon z małego kawałka gazy lub bandaża o długości około 10-15 cm, który należy zwilżyć lekiem i włożyć do jamy nosowej. 6. Jeżeli krwawienie z nosa jest następstwem wcześniejszego kataru, należy nasmarować wacik wazeliną i włożyć go do jamy nosowej. W wyniku działania wazeliny, strup powstały w nosie zmięknie, a krwawienie ustanie. 7. W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa w wyniku przegrzania należy natychmiast przenieść pacjenta do dobrze wentylowanego miejsca, do którego nie docierają promienie słoneczne. Nałóż na okolicę nosa szmatkę namoczoną w zimnej wodzie lub lodzie.

Oznaki

Dostaniu się ciała obcego do nosa może początkowo towarzyszyć kichanie, łzawienie i wydzielina śluzowa. Jednak po pewnym czasie organizm przyzwyczaja się do obcego obiektu i objawy te ustępują. Dodatkowo na obecność ciała obcego w nosie mogą wskazywać nieprzyjemne doznania, jednostronny nieżyt nosa, jednostronny ropny katar z cuchnącą wydzieliną oraz ból głowy. Czasami możliwe jest krwawienie z nosa.

Pierwsza pomoc

Jeśli ciało obce jest małe, można je usunąć po prostu wydmuchując nos, po zaaplikowaniu do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne. W innych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.

Kawałki waty i papieru można bardzo ostrożnie usunąć pęsetą. Okrągłych ciał obcych nie można usunąć pęsetą ani pęsetą, ponieważ mogą przedostać się do głębokich partii nosa, nosogardzieli lub dróg oddechowych.

+ 1. krok

Przed podjęciem jakichkolwiek działań należy sprawdzić, czy u osoby zadławionej występuje częściowa lub całkowita niedrożność. drogi oddechowe. Jeśli ofiara jest w stanie odpowiedzieć głosem na Twoje pytania, jeśli może kaszleć, oznacza to częściową niedrożność.

W takim przypadku po prostu bądź blisko osoby dławiącej się i zachęcaj ją do odchrząknięcia. Nie ma potrzeby uderzania ofiary w plecy. W takich przypadkach najskuteczniejszym lekarstwem jest kaszel.

2. krok Jeśli dławiący się człowiek nie może mówić ani kaszleć, co oznacza, że jest źle. Musimy działać! Stań z boku i nieco za ofiarą. Podeprzyj jego klatkę piersiową jedną ręką i pochyl go dość daleko do przodu. Ta pozycja pomoże ciału obcemu, jeśli się poruszy, wydostać się na zewnątrz, a nie wrócić do dróg oddechowych.

33. Nadciśnienie tętnicze Objawy N nieprzyjemne doznania związane z podwyższonym ciśnieniem krwi – szumy uszne, bóle głowy i inne objawy początkowego nadciśnienia – w dużej mierze pokrywają się z oznakami zwykłego zmęczenia.

Nadciśnienie tętnicze jest dość powszechne wśród chorób dotykających zarówno osoby starsze, jak i młodsze. Głównym objawem nadciśnienia tętniczego jest wysokie ciśnienie krwi. Nadciśnienie tętnicze zwykle dzieli się ze względu na ciężkość jego przebiegu na etapy pierwszy, drugi i trzeci. Pacjenci skarżą się na silne bóle głowy i zwiększone zmęczenie.

Zespół nadciśnienia tętniczego może występować także w przypadku innych chorób. Dlatego tylko lekarz może określić dokładną przyczynę wzrostu ciśnienia. W przypadku nadciśnienia pacjent nie powinien dużo chodzić, przez większość czasu konieczne jest położenie się. Nie ma potrzeby przegrzewania ani nadmiernego chłodzenia. Koc nie powinien być zbyt gorący, ale też niezbyt cienki, lepiej kupić koc bambusowy, pacjent będzie się w nim czuł komfortowo.
Ataki nadciśnienia (przełomy nadciśnieniowe) występują z różnych powodów. Należą do nich zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowego i naczyniowego, przeciążenia psycho-emocjonalne, aktywność fizyczna, a także zmiany ciśnienia atmosferycznego itp.
Objawy kryzysu nadciśnieniowego są następujące: znaczne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, ciemnienie oczu, nadmierne podniecenie lub odwrotnie zahamowanie, bladość skóry i oczywiście wysokie ciśnienie krwi.
Pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy. Pamiętaj, aby położyć go do łóżka, podać mu krople uspokajające (serdecznik, waleriana itp.), a następnie podać zwykle stosowany przez pacjenta lek obniżający ciśnienie krwi. Klonidyna pomaga dobrze wyjść z tego stanu. Uważany jest za silny lek. W łagodnych przypadkach wystarczy zażyć tabletkę adelfanu. Konieczne jest wezwanie lekarza, a w przypadku ciężkiego ataku karetki pogotowia. Po ustąpieniu przełomu nadciśnieniowego pacjent musi pozostać w łóżku co najmniej 3 godziny.Wiele osób cierpi na niedociśnienie. Nawet zdrowi ludzie czasami mają drgawki. Spadek ciśnienia krwi jest często spowodowany przyczynami psycho-emocjonalnymi. W tym przypadku rozwija się kryzys hipotoniczny. Pacjenci zauważają, że ból głowy pulsuje i towarzyszą mu wymioty. Puls jest bardzo słaby. Leczenie doraźne polega na podaniu kofeiny lub efedryny. Możesz podać pacjentowi mocną, ciepłą herbatę lub kawę.

Zawał serca. Zawał mięśnia sercowego to uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane ostrym zakłóceniem jego dopływu krwi w wyniku zakrzepicy (zablokowania) jednej z tętnic serca blaszką miażdżycową. Zazwyczaj w przypadku zawału mięśnia sercowego ujawniają się następujące objawy: długotrwały, intensywny ból ściskająco-uciskający za mostkiem w okolicy serca, który może promieniować do ramienia, szyi, pleców lub okolicy łopatki; ból nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny; blada skóra, zimny pot; stan omdlenia. + Objawy zawału serca: Silny ból za mostkiem. Może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, ramię, lewą połowę szyi i przestrzeń międzyłopatkową. Często atakowi towarzyszy uczucie strachu. Przyjmowanie nitrogliceryny nie łagodzi bólu. Atak może nastąpić w spoczynku, bez wyraźnego powodu, ból trwa od 15 minut do kilku godzin. W przypadku wystąpienia tych objawów należy pilnie wezwać pogotowie, a przed jego przybyciem przyjąć tabletki nitrogliceryny w dawce 0,5 mg, ale nie więcej niż trzy razy w odstępach 15-minutowych, aby uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia . Należy także żuć tabletkę aspiryny. dawka 150-250 mg.

Zanim przyjedzie karetka, należy zastosować się do szeregu zaleceń. Dlatego ważne jest, aby ułatwić pacjentowi oddychanie, w tym celu należy zdjąć lub rozpiąć obcisłą odzież. Następnie należy zapewnić mu maksymalny spokój, ułożyć go tak, aby górna część ciała była wyżej, wtedy obciążenie serca będzie mniejsze, uspokoić go (można podać środki uspokajające, np. 50 kropli Valocordinu ). W przypadku uduszenia należy zapewnić dopływ świeżego powietrza. "Podczas zawału serca ważne jest okresowe (co 5-7 minut) sprawdzanie poziomu ciśnienia krwi i tętna ofiary. Jeśli ciśnienie gwałtownie spadnie, nitrogliceryna jest niedopuszczalna, ale jeśli ciśnienie jest w normie, możesz podać pacjentowi ponownie podać nitroglicerynę pod język, choć nie eliminuje to bólu, nie należy jej powtarzać więcej niż dwa razy. Ofierze należy podać do przeżucia 1 tabletkę aspiryny. Aspiryna rozrzedza krew i odpowiednio poprawia procesy metaboliczne w niedokrwionym obszarze mięśnia sercowego. „W przypadku braku przytomności, oddychania i tętna należy położyć pacjenta na podłodze i natychmiast rozpocząć resuscytację. Mówimy o uderzeniu przedsercowym (krótkie, mocne uderzenie pięścią w mostek), uciśnięciach klatki piersiowej ( należy wykonywać wyłącznie na twardej, płaskiej powierzchni!) i sztuczne oddychanie. Po każdych 15 „pompowaniach” serca należy wykonać dwa wdechy i wydechy oraz sprawdzić tętno, jeśli się nie pojawia, należy wykonać powtórzyć akcję ratunkową jeszcze raz.

Udar mózgu. Główne objawy: nagły ból głowy po wysiłku fizycznym lub stresie; nagła utrata przytomności; zawroty głowy, nagła utrata równowagi, utrata koordynacji, zawroty głowy; nagłe osłabienie ręki i/lub nogi; nagłe drętwienie ręki i/lub nogi; nagłe zaburzenia mowy i/lub zrozumienia; ostry ból głowy bez wyraźnej przyczyny lub po silnym stresie lub wysiłku fizycznym; nagłe drętwienie wargi lub połowy twarzy, często z „zniekształceniem” twarzy. Po wezwaniu karetki, przed przybyciem lekarza, należy wykonać następujące czynności: ułożyć pacjenta na wysokich poduszkach tak, aby głowa była uniesiona ponad poziom łóżka o około 30 stopni; usunąć ruchome protezy, jeśli występują; otwórz otwór wentylacyjny lub okno, aby uzyskać świeże powietrze; zdejmij obcisłe ubranie, rozepnij kołnierzyk koszuli, zapięty pasek lub pasek; zmierzyć ciśnienie krwi; w przypadku nadciśnienia podać lek, który pacjent zwykle w takich przypadkach przyjmuje; niemożliwe jest gwałtowne zmniejszenie ciśnienia; jeśli nie ma leku, zanurz stopy pacjenta w umiarkowanie gorącej wodzie; Nie należy podawać leków rozszerzających naczynia krwionośne (papaweryna, nikoshpan, noshpa, kwas nikotynowy). Po ich przyjęciu naczynia krwionośne w innych częściach mózgu rozszerzają się, a uszkodzone tkanki nie otrzymują krwi; przy pierwszych oznakach wymiotów obróć głowę pacjenta na bok, aby wymioty nie przedostały się do dróg oddechowych; oczyścić jamę ustną z wymiocin tak dokładnie, jak to możliwe;

Należy pamiętać, że od momentu pojawienia się pierwszych objawów udaru mózgu do momentu przyjęcia pacjenta do szpitala w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej powinno upłynąć jak najmniej czasu, a dopiero wtedy ma on szansę się z tego wydostać. stan bez poważnych konsekwencji i obniżenia jakości życia.

Tachykardia: pierwsza pomoc Pacjenta należy zmusić do wzięcia silnego oddechu, wstrzymując oddech, a następnie, przeciwnie, wziąć powolny oddech. To ćwiczenie oddechowe wykonuje się przez około pięć minut, należy wywrzeć jak największy nacisk na gałki oczne (procedurę powtarza się przez kilka minut z czasem trwania ucisku 10 sekund).

Pacjenta należy zanurzyć w lodowatej wodzie lub umyć – dzięki tej procedurze można osiągnąć znaczne zmniejszenie częstości akcji serca.

Aby ponownie obniżyć tętno, pacjentowi należy podać Valocordin lub Corvalol. Jeżeli tętno pacjenta wzrośnie do 120 uderzeń na minutę, należy natychmiast wezwać pogotowie, dbając dodatkowo o zapewnienie mu pełnego odpoczynku. Należy pamiętać, że im wcześniej udzielona zostanie pierwsza pomoc w przypadku tachykardii, tym większą skuteczność można osiągnąć w leczeniu tej choroby. Ponadto po prostu nie można zaniedbać pomocy lekarskiej - tachykardia może działać jako jeden z objawów wielu dość poważnych chorób. Tachykardia ogólnie charakteryzuje się wyraźną objawy. Wśród głównych zwyczajowo wyróżnia się: Gwałtowny wzrost rytmu bicia serca o charakterze napadowym; Ogólna słabość; Ataki zawrotów głowy; Napływ zawrotów głowy, uczucie częściowego braku powietrza; Ciemnienie w oczach, spowodowane zaburzeniem dopływu krwi do mózgu; duszność; Pojawienie się bólu w sercu, klatce piersiowej; Uczucie rychłej utraty przytomności. Należy również osobno rozważyć te objawy, które są charakterystyczne dla różnych typów tachykardii.

Angina pectoris.

Objawy dusznicy bolesnej

Uczucie ucisku i palący ból w klatce piersiowej, któremu czasami towarzyszy wzmożona potliwość, nudności lub wymioty. Ból rozprzestrzenia się od klatki piersiowej do żuchwy, promieniuje do żołądka, lewego ramienia i lewego barku. Może wystąpić uczucie ucisku w klatce piersiowej. Oddychanie staje się rzadkie, w odstępach dłuższych niż dwie sekundy.

SZTUCZNE OŚWIETLENIE BUDYNKÓW PUBLICZNYCH

SZTUCZNE OŚWIETLENIE W BUDYNKACH PRZEMYSŁOWYCH

Kontrola początkowego poziomu wiedzy. Zadania testowe

Sytuacje, w których dana osoba może wymagać sztucznego oddychania i masażu serca, nie zdarzają się tak rzadko, jak sobie wyobrażamy. Może to być depresja lub zatrzymanie akcji serca i oddychania podczas wypadków, takich jak zatrucie, utonięcie, przedostanie się ciał obcych do dróg oddechowych, a także w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, udarów itp. Udzielenie pomocy ofierze powinno odbywać się wyłącznie przy pełnym zaufaniu do własnych kompetencji, ponieważ nieprawidłowe działania często prowadzą do kalectwa, a nawet śmierci ofiary.

Nauczanie wykonywania sztucznego oddychania i udzielania innej pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych odbywa się na specjalnych kursach prowadzonych przez jednostki Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych, w klubach turystycznych i szkołach nauki jazdy. Nie każdy jednak potrafi zastosować wiedzę zdobytą na kursach w praktyce, a tym bardziej określić, w jakich przypadkach konieczne jest wykonanie masażu serca i sztucznego oddychania, a kiedy lepiej się od niego powstrzymać. Działania resuscytacyjne należy rozpocząć tylko wtedy, gdy jesteś głęboko przekonany o ich wykonalności i wiesz, jak prawidłowo wykonać sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca.

Kolejność działań resuscytacyjnych

Przed rozpoczęciem procedury sztucznego oddychania lub pośredniego zewnętrznego masażu serca należy pamiętać o kolejności zasad i instrukcjach krok po kroku ich realizacji.

Najpierw należy sprawdzić, czy nieprzytomna osoba daje oznaki życia. Aby to zrobić, przyłóż ucho do klatki piersiowej ofiary lub poczuj puls. Najłatwiej jest umieścić 2 zwarte palce pod kościami policzkowymi ofiary; jeśli wyczuwalne jest pulsowanie, oznacza to, że serce pracuje.
Czasami oddech ofiary jest tak słaby, że nie da się go wykryć na ucho; w tym przypadku można obserwować jego klatkę piersiową; jeśli porusza się w górę i w dół, oznacza to, że oddycha prawidłowo. Jeśli nie widać ruchów, można przyłożyć do nosa lub ust ofiary lusterko, a jeśli zaparuje, oznacza to, że oddycha.
Ważne jest, aby jeśli okaże się, że nieprzytomna osoba ma funkcjonujące serce i choć słabą funkcję oddechową, to znaczy, że nie potrzebuje sztucznej wentylacji i zewnętrznego masażu serca. Należy ściśle przestrzegać tego punktu w sytuacjach, gdy ofiara może mieć zawał serca lub udar, ponieważ w takich przypadkach wszelkie niepotrzebne ruchy mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci.

Jeżeli nie ma oznak życia (najczęściej upośledzona jest funkcja oddechowa), należy jak najszybciej rozpocząć działania reanimacyjne.

Podstawowe metody udzielania pierwszej pomocy nieprzytomnej ofierze

Najczęściej stosowane, skuteczne i stosunkowo nieskomplikowane działania:

procedura sztucznego oddychania metodą usta-nos;
procedura sztucznego oddychania usta-usta;
zewnętrzny masaż serca.

Pomimo względnej prostoty działań, można je wykonać jedynie poprzez opanowanie specjalnych umiejętności wykonawczych. Technika wykonywania sztucznej wentylacji płuc, a w razie potrzeby masażu serca, przeprowadzana w ekstremalnych warunkach, wymaga od resuscytatora siły fizycznej, precyzji ruchów i pewnej odwagi.

Na przykład nieprzygotowanej, delikatnej dziewczynie będzie dość trudno wykonać sztuczne oddychanie, a zwłaszcza przeprowadzić resuscytację krążeniową u dużego mężczyzny. Jednak opanowanie wiedzy o tym, jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i jak wykonywać masaż serca, pozwala resuscytatorowi dowolnej wielkości przeprowadzić kompetentne procedury ratujące życie ofiary.

Procedura przygotowania do czynności resuscytacyjnych

Kiedy dana osoba jest nieprzytomna, należy ją przywrócić do zmysłów w określonej kolejności, po wcześniejszym wyjaśnieniu potrzeby każdej z procedur.

Najpierw oczyść drogi oddechowe (gardło, nos, usta) z ewentualnych ciał obcych. Czasami usta poszkodowanego mogą być wypełnione wymiocinami, które należy usunąć za pomocą gazy owiniętej wokół dłoni resuscytatora. Aby ułatwić procedurę, ciało ofiary należy obrócić na bok.
Jeśli zostanie wykryty rytm serca, ale oddychanie nie działa, wymagane jest jedynie sztuczne oddychanie metodą usta-usta lub usta-nos.
Jeśli zarówno bicie serca, jak i funkcja oddechowa są nieaktywne, nie można wykonać samego sztucznego oddychania i konieczne będzie wykonanie pośredniego masażu serca.

Wykaz zasad wykonywania sztucznego oddychania

Do technik sztucznego oddychania zalicza się 2 metody wentylacji mechanicznej (sztuczna wentylacja płucna): są to metody pompowania powietrza z ust do ust i z ust do nosa. Pierwszą metodę sztucznego oddychania stosuje się, gdy możliwe jest otwarcie ust ofiary, a drugą, gdy nie można otworzyć ust z powodu skurczu.

Cechy techniki wentylacji usta-usta

Poważnym zagrożeniem dla osoby wykonującej sztuczne oddychanie metodą usta-usta może być możliwość uwolnienia się substancji toksycznych z klatki piersiowej poszkodowanego (szczególnie w przypadku zatrucia cyjankami), zakażonego powietrza oraz innych toksycznych i niebezpiecznych gazów. Jeśli istnieje taka możliwość, należy zrezygnować z wentylacji mechanicznej! W tej sytuacji będziesz musiał zadowolić się pośrednim masażem serca, ponieważ mechaniczny nacisk na klatkę piersiową również przyczynia się do wchłonięcia i wypuszczenia około 0,5 litra powietrza. Jakie czynności są wykonywane podczas sztucznego oddychania?

Pacjenta układa się na twardej, poziomej powierzchni, głowę odrzuca do tyłu, podkładając pod szyję wałek, skręconą poduszkę lub rękę. Jeśli istnieje ryzyko złamania szyi (na przykład w wyniku wypadku), odrzucanie głowy do tyłu jest zabronione.
Odciągnij dolną szczękę pacjenta w dół, otwórz jamę ustną i uwolnij ją od wymiocin i śliny.
Jedną ręką przytrzymaj podbródek pacjenta, drugą mocno zaciśnij nos, weź głęboki wdech ustami i wypuść powietrze do ust ofiary. W takim przypadku należy mocno docisnąć usta do ust pacjenta, aby powietrze przedostało się do dróg oddechowych bez ucieczki (w tym celu zaciśnięte są kanały nosowe).
Sztuczne oddychanie wykonuje się z częstością 10-12 oddechów na minutę.
Aby zapewnić bezpieczeństwo resuscytatora, wentylacja prowadzona jest przez gazę, obowiązkowa jest kontrola gęstości ciśnienia.

Technika sztucznego oddychania polega na delikatnych wstrzyknięciach powietrza. Pacjentowi należy zapewnić mocny, ale powolny (od jednej do półtorej sekundy) dopływ powietrza, aby przywrócić funkcję motoryczną przepony i płynnie wypełnić płuca powietrzem.

Podstawowe zasady techniki „usta-nos”.

Jeśli nie można otworzyć szczęki ofiary, stosuje się sztuczne oddychanie od ust do nosa. Procedura tej metody jest również przeprowadzana w kilku etapach:

najpierw ofiarę układa się poziomo, a jeśli nie ma przeciwwskazań, głowę odrzuca się do tyłu;
następnie sprawdź drożność przewodów nosowych i, jeśli to konieczne, oczyść je;
jeśli to możliwe, wysuń szczękę;
weź jak najpełniejszy oddech, zakryj usta pacjenta i wydychaj powietrze do dróg nosowych ofiary.
odlicz 4 sekundy od pierwszego wydechu i wykonaj kolejny wdech i wydech.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie u małych dzieci

Wykonanie procedury wentylacji mechanicznej u dzieci różni się nieco od opisanych wcześniej czynności, zwłaszcza jeśli konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania u dziecka poniżej 1 roku życia. Twarz i narządy oddechowe takich dzieci są na tyle małe, że dorośli mogą je wentylować jednocześnie przez usta i nos. Procedura ta nazywa się „usta-usta i nos” i jest wykonywana w podobny sposób:

najpierw oczyść drogi oddechowe dziecka;
następnie otwierają się usta dziecka;
Resuscytator bierze głęboki wdech i wydycha powoli, ale mocno, zakrywając wargami jednocześnie usta i nos dziecka.

Przybliżona liczba uderzeń powietrza dla dzieci wynosi 18-24 razy na minutę.

Sprawdzenie poprawności wentylacji mechanicznej

Podczas prowadzenia działań resuscytacyjnych konieczne jest ciągłe monitorowanie poprawności ich realizacji, w przeciwnym razie wszelkie wysiłki pójdą na marne lub jeszcze bardziej zaszkodzą ofierze. Metody monitorowania prawidłowości wentylacji mechanicznej są takie same dla dorosłych i dzieci:

jeżeli podczas wdmuchiwania powietrza do ust lub nosa poszkodowanego obserwuje się unoszenie i opadanie klatki piersiowej, oznacza to, że inhalacja bierna działa, a wentylacja mechaniczna jest przeprowadzana prawidłowo;
jeśli ruchy klatki piersiowej są zbyt powolne, należy sprawdzić szczelność ucisku podczas wydechu;
jeśli sztuczny zastrzyk powietrza porusza nie klatką piersiową, ale jamą brzuszną, oznacza to, że powietrze nie dostaje się do dróg oddechowych, ale do przełyku. W tej sytuacji konieczne jest obrócenie głowy ofiary na bok i naciśnięcie brzucha, umożliwienie odbicia powietrza.

Należy co minutę sprawdzać skuteczność wentylacji mechanicznej, wskazane jest, aby resuscytator miał asystenta, który będzie nadzorował prawidłowość działań.

Zasady wykonywania pośredniego masażu serca

Procedura uciśnięć klatki piersiowej wymaga nieco więcej wysiłku i ostrożności niż wentylacja mechaniczna.

Pacjenta należy ułożyć na twardej powierzchni i uwolnić klatkę piersiową od odzieży.
Osoba reanimująca musi uklęknąć na boku.
Należy maksymalnie wyprostować dłoń i umieścić jej podstawę na środku klatki piersiowej ofiary, około 2-3 cm nad końcem mostka (w miejscu „spotykania się” prawego i lewego żebra).
Ucisk na klatkę piersiową należy wywierać centralnie, ponieważ To tutaj znajduje się serce. Ponadto kciuki masujących dłoni powinny być skierowane w stronę brzucha lub podbródka ofiary.
Drugą rękę należy położyć na dolnej - w poprzek. Palce obu dłoni powinny być skierowane ku górze.
Ramiona resuscytatora podczas wywierania nacisku muszą być wyprostowane, a środek ciężkości całego ciężaru resuscytatora musi zostać na nie przeniesiony, tak aby wstrząsy były odpowiednio mocne.
Dla wygody resuscytatora przed rozpoczęciem masażu musi wziąć głęboki oddech, a następnie podczas wydechu wykonać kilka szybkich ucisków skrzyżowanymi dłońmi na klatce piersiowej pacjenta. Częstotliwość wstrząsów powinna wynosić co najmniej 60 uderzeń na minutę, a klatka piersiowa poszkodowanego powinna opadać o około 5 cm.Osoby starsze można reanimować częstotliwością 40-50 wstrząsów na minutę, u dzieci masaż serca odbywa się szybciej.
Jeśli środki resuscytacyjne obejmują zarówno zewnętrzny masaż serca, jak i sztuczną wentylację, należy je zmieniać w następującej kolejności: 2 oddechy - 30 pchnięć - 2 oddechy - 30 pchnięć i tak dalej.

Nadmierna gorliwość reanimatora czasami prowadzi do złamania żeber ofiary. Dlatego wykonując masaż serca, należy wziąć pod uwagę mocne strony i cechy danej osoby. Jeśli jest to osoba o cienkich kościach, kobieta lub dziecko, wysiłek powinien być umiarkowany.

Jak wykonać masaż serca dziecku

Jak już stało się jasne, masaż serca u dzieci wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ szkielet dziecka jest bardzo delikatny, a serce jest tak małe, że wystarczy masować dwoma palcami, a nie dłońmi. W takim przypadku klatka piersiowa dziecka powinna poruszać się w zakresie 1,5-2 cm, a częstotliwość uciśnięć powinna wynosić 100 razy na minutę.

Dla przejrzystości można porównać środki resuscytacji ofiar w zależności od wieku, korzystając z tabeli.

Ważne: masaż serca należy wykonywać na twardej powierzchni, aby ciało poszkodowanego nie zostało wchłonięte przez miękki grunt lub inne niestałe powierzchnie.

Monitorowanie prawidłowego wykonania - jeśli wszystkie czynności zostaną wykonane prawidłowo, u ofiary pojawia się puls, znika sinica (niebieskie przebarwienie skóry), przywracana jest funkcja oddechowa, a źrenice wracają do normalnej wielkości.

Ile czasu zajmuje reanimacja człowieka?

Działania resuscytacyjne należy prowadzić u poszkodowanego przez co najmniej 10 minut lub dokładnie tyle, ile potrzeba, aby u poszkodowanego pojawiły się oznaki życia, a najlepiej do przybycia lekarzy. Jeżeli czynność serca nie bije, a czynność oddechowa nadal jest upośledzona, wentylację mechaniczną należy prowadzić dość długo, do półtorej godziny. Prawdopodobieństwo przywrócenia życia danej osoby w większości przypadków zależy od terminowości i prawidłowości działań resuscytacyjnych, zdarzają się jednak sytuacje, w których nie jest to możliwe.

Objawy śmierci biologicznej

Jeżeli pomimo wszelkich wysiłków w celu udzielenia pierwszej pomocy, przez pół godziny nie przyniosą skutku, ciało ofiary zaczyna pokrywać się trupimi plamami, a źrenice przyciśnięte do gałek ocznych przybierają wygląd pionowych szczelin („zespół kociej źrenicy” ”), pojawiają się też oznaki rygoru, co oznacza, że dalsze działania nie mają sensu. Objawy te wskazują na początek śmierci biologicznej pacjenta.

Niezależnie od tego, jak bardzo chcielibyśmy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby przywrócić choremu życie, nawet wykwalifikowani lekarze nie zawsze są w stanie zatrzymać nieunikniony upływ czasu i przywrócić życie pacjentowi skazanemu na śmierć. Takie jest niestety życie i trzeba się z tym pogodzić.

Drugą rękę połóż na czole pacjenta. Kciukiem i palcem wskazującym tej dłoni zaciśnij nozdrza pacjenta, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza przez nos.

Kontynuuj nacisk na czoło pacjenta dłonią, tak aby głowa była odchylona maksymalnie do tyłu.

Weź głęboki oddech, a następnie mocno zaciśnij usta wokół ust pacjenta.

Wykonaj cztery szybkie i energiczne oddechy do dróg oddechowych pacjenta. Obserwuj ruch klatki piersiowej podczas wdychania powietrza.

Przy prawidłowym sztucznym oddychaniu klatka piersiowa powinna unosić się i opadać. Przesuń głowę w bok, aby ofiara wykonała bierny wydech.

Jeśli jesteś we właściwej pozycji, policzkiem możesz wyczuć ruch wydychanego powietrza.

Weź kolejny głęboki oddech, zamknij mocno usta ofiary i ponownie oddychaj energicznie.

Powtarzaj tę procedurę 10-12 razy na minutę (co 5 sekund), pomagając dorosłym i dzieciom powyżej czwartego roku życia.

Jeśli nie ma ruchu powietrza, a drogi oddechowe pozostają niedrożne, usuń palcami ciała obce z ust i gardła poszkodowanego, a następnie ponownie rozpocznij sztuczne oddychanie. Obecność ciała obcego należy podejrzewać, jeśli pomimo prawidłowego sztucznego oddychania nie można nadmuchać płuc poszkodowanego.

Sztuczne oddychanie „usta-nos”

Oddychanie metodą usta-nos należy stosować w sytuacjach, gdy nie ma możliwości otwarcia ust poszkodowanego, gdy usta są poważnie uszkodzone, a ratownik nie może szczelnie zakryć wargami ust poszkodowanego.

Jedną ręką mocno odchyl głowę ofiary do tyłu. Drugą ręką dociśnij dolną szczękę ofiary do górnej szczęki, szczelnie zamykając w ten sposób usta.

Weź głęboki wdech, mocno owiń wargi wokół nosa ofiary i energicznie wdychaj, obserwując ruch klatki piersiowej. Powtórz to szybkie dmuchanie cztery razy. Przesuń głowę na bok, dając ofierze możliwość biernego wydechu.

Wykonuj 10-12 uderzeń na minutę.

Alternatywna metoda sztucznego oddychania (metoda Sylwestra)

W niektórych sytuacjach nie jest możliwe wykonanie sztucznego oddychania metodą usta-usta. Dzieje się tak w przypadku zatrucia ofiary substancjami toksycznymi lub żrącymi, które są niebezpieczne także dla ratującego, a także w przypadku poważnych obrażeń twarzy, które uniemożliwiają stosowanie metody usta-usta i usta-nos. W takich przypadkach można zastosować alternatywną metodę sztucznego oddychania. Należy jednak pamiętać, że metoda ta jest znacznie mniej skuteczna od dwóch opisanych powyżej i należy ją stosować jedynie w przypadku braku możliwości zastosowania metody usta-usta.

Sztuczne oddychanie należy kontynuować tak długo, jak ofiara zachowuje oznaki życia; czasami zajmuje to 2 godziny lub dłużej.

Pośredni masaż serca

Próbując przywrócić do życia osobę, która nie oddycha i której serce się zatrzymało, oprócz sztucznego oddychania należy wykonać pośredni (zamknięty) masaż serca.

Sztuczne oddychanie dostarcza tlen do płuc ofiary. Stamtąd tlen jest transportowany przez krew do mózgu i innych narządów. Skuteczny pośredni masaż serca pozwala sztucznie utrzymać krążenie krwi przez pewien czas, aż serce zacznie ponownie pracować.

Technika pośredniego masażu serca

Ucisk mostka powoduje sztuczną wentylację płuc, która jednak nie jest wystarczająca do pełnego wzbogacenia krwi w tlen. Z tego powodu, oprócz uciśnięć klatki piersiowej, zawsze konieczne jest sztuczne oddychanie.

Aby uciskanie klatki piersiowej było skuteczne, dolny koniec mostka poszkodowanego musi przesunąć się o 4–5 cm (u dorosłych). Ofiarę należy położyć na twardej powierzchni. Jeśli leży w łóżku, pod jego plecy należy podłożyć płaski, twardy przedmiot, np. deskę. Nie można jednak odkładać masażu serca na później w poszukiwaniu takiego przedmiotu.

Uklęknij obok poszkodowanego i połóż dłoń jednej ręki na dolnej połowie mostka. Nie należy kłaść dłoni na wyrostku mieczykowatym mostka, który znajduje się nad górną częścią brzucha. Nacisk na wyrostek mieczykowaty może doprowadzić do pęknięcia wątroby i spowodować ciężkie krwawienie wewnętrzne.

Poczuj koniec mostka i umieść dłoń około 4 cm bliżej głowy ofiary. Twoje palce nie powinny naciskać na żebra ofiary, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo ich złamania.

Głowa jest całkowicie odrzucona do tyłu. Złożone ubrania umieszcza się pod ramionami.

A. Połóż plecy ofiary na twardej powierzchni.

Umieść złożoną odzież lub inny przedmiot pod ramionami.

B. Uklęknij po bokach głowy pacjenta. Jeśli to konieczne, obróć głowę na bok, aby oczyścić usta. Chwyć nadgarstki pacjenta i skrzyżuj je nad dolną częścią klatki piersiowej.

B. Pochyl się do przodu i naciśnij klatkę piersiową pacjenta. Następnie ruchem okrężnym odchyl ramiona pacjenta maksymalnie do tyłu i na boki. Powtarzaj tę procedurę rytmicznie (12 razy na minutę). Upewnij się, że usta pacjenta są wolne.

Połóż drugą rękę na grzbiecie pierwszej ręki. Pochyl się do przodu tak, aby ramiona znalazły się prawie pod klatką piersiową ofiary.

Wyprostuj ramiona i naciśnij mostek tak, aby jego dolny koniec przesunął się w kierunku kręgosłupa o 4-5 cm.

Pomagając osobie dorosłej, wykonuj około 60 uciśnięć klatki piersiowej na minutę (jeśli drugi ratownik wykonuje sztuczne oddychanie). Zwykle wystarcza to do utrzymania krążenia krwi i wypełnienia serca krwią żylną. Masaż powinien być równomierny, gładki i ciągły, czas trwania ucisku i relaksacji powinien być taki sam. W żadnym wypadku nie należy przerywać masażu serca na dłużej niż 5 sekund. Wskazane jest, aby pomocy ofierze udzielało dwóch ratowników, ponieważ sztuczne krążenie należy połączyć ze sztucznym oddychaniem. Idealnie byłoby, gdyby podczas jednego wdechu powietrza wykonano pięć uciśnięć mostka. Przy udzielaniu pomocy przez dwóch ratowników częstotliwość uciśnięć mostka powinna wynosić 60 razy na minutę. Jeden ratownik wykonuje uciśnięcia klatki piersiowej, drugi natomiast odchyla głowę poszkodowanego do tyłu i wykonuje sztuczne oddychanie. Wdmuchiwanie powietrza należy wykonywać bez przerywania masażu serca, gdyż każda przerwa prowadzi do ustania krążenia krwi i spadku ciśnienia krwi do zera.

Jeśli ofierze pomaga jeden ratownik, należy wykonać około 15 uciśnięć mostka na 2 wstrzyknięcia powietrza. Po każdych 15 uciśnięciach mostka należy wykonać dwa bardzo szybkie wdechy powietrza, nie czekając na pełny wydech. Aby wykonać 50-60 uciśnięć klatki piersiowej na minutę, jeden ratownik musi wykonywać uciśnięcia serca z częstotliwością około 80 uciśnięć serca na minutę, ponieważ musi przerwać masaż i wdmuchnąć powietrze do płuc.

PRZENOSZENIE OFIAR ZŁAMANIA (KOŃCZYNY I KRĘGOSŁUPA)

ZŁAMANIE KRĘGOSŁUPA JEST POTENCJALNIE BARDZO POWAŻNYM USZKODZENIEM. JEŚLI PODEJRZEWA SIĘ ZŁAMANIE KRĘGOSŁUPA, POPROŚ OFIARĘ, ABY POŁOŻYŁA SIĘ W BEZPOŚREDNIM RUCHU I NIE ZEZWALAJ INNYM NA PRZENOSZENIE JĄ, DOPÓKI NIE ZOSTANĄ UŁOŻONE NA PŁASKIEJ, TWARDEJ POWIERZCHNI. Każdy nieostrożny ruch osoby ze złamaniem kręgosłupa może spowodować uszkodzenie lub pęknięcie rdzenia kręgowego, co może skutkować trwałym paraliżem, utratą czucia w nogach i trwającym całe życie nietrzymaniem moczu i stolca.

Najczęstszą przyczyną złamań kręgosłupa u żeglarzy jest upadek z wysokości. Zawsze należy pamiętać o możliwości złamania kręgosłupa w przypadku upadku ofiary z wysokości większej niż dwa metry. Zapytaj go, czy czuje ból w plecach. Większość osób ze złamaniem kręgosłupa odczuwa ból, ale bardzo niewielka liczba nie odczuwa bólu. Dlatego dokładnie poznaj wszystkie okoliczności urazu i w razie wątpliwości traktuj ofiarę tak, jakby miał złamanie kręgosłupa. Przede wszystkim poproś go, aby poruszał palcami u nóg, aby sprawdzić, czy ma paraliż, dowiedz się także, czy czuje Twój dotyk na palcach.

Ofiara ze złamaniem kręgosłupa powinna leżeć nieruchomo i prosto. W żadnym wypadku jego ciało nie powinno być zgięte jak scyzoryk, unosząc je pod kolanami i pod pachami. Ofiarę można jednak bez szkody obrócić na lewą lub prawą stronę, ponieważ przy ostrożnym obracaniu ruchy kręgosłupa są bardzo małe. Celem pierwszej pomocy jest ułożenie poszkodowanego na płaskiej, twardej powierzchni i zapewnienie mu całkowitego bezpieczeństwa do czasu wykonania zdjęcia rentgenowskiego.

Gdy tylko podejrzewasz złamanie kręgosłupa, poproś ofiarę, aby leżała nieruchomo. Próba ciągnięcia ofiary lub innego nieostrożnego poruszania nią może spowodować trwały paraliż.

Zwiąż stopy i kostki ofiary i poproś, aby leżała nieruchomo i prosto. Aby wyprostować jego ciało, należy rozciągnąć głowę i stopy. Nie zginaj tego. Ofiara może leżeć prosto na plecach tak długo, jak to konieczne. Więc nie spiesz się, aby go przenieść. Przygotuj twarde nosze. Nosze Neila-Robertsona nadają się do noszenia ofiar ze złamaniem kręgosłupa. Nosze płócienne można stosować tylko wtedy, gdy są wzmocnione poprzecznymi drewnianymi podkładkami, które zapewniają sztywne podparcie pleców. Niektóre modele noszy Neil-Robertson wymagają również dodatkowej sztywności. Jeśli nosze Neila-Robertsona nie są dostępne, do unieruchomienia ofiary można użyć szerokiej drewnianej deski. Tę improwizowaną metodę można również zastosować do unieruchomienia ofiary w przypadku podejrzenia złamania miednicy. Pokazano inny sposób podnoszenia ofiary z urazem kręgosłupa. Najpierw bardzo ostrożnie połóż ofiarę na rozłożonym kocu. Następnie bardzo ciasno zwiń oba brzegi koca, tak aby zagłówki znajdowały się jak najbliżej ciała ofiary. Przygotuj wcześniej nosze, wzmocnione drewnianymi podkładkami. Aby zachować dwa odchylenia kręgosłupa (jedno w odcinku szyjnym, drugie w odcinku lędźwiowym), połóż na noszach dwie poduszki. Poduszka lędźwiowa powinna być większa niż poduszka pod szyję. Teraz przygotuj się do podniesienia ofiary. Co najmniej dwie osoby powinny trzymać koc z każdej strony, jedna osoba powinna ciągnąć ofiarę za głowę, druga za stopy. Ratownicy podnoszący koc powinni być tak ustawieni, aby główna siła podnoszenia spadała na głowę i tułów poszkodowanego. Do przeniesienia noszy pod ofiarę po jej uniesieniu na kocu potrzebny jest drugi pomocnik.

Rozpocznij podnoszenie, rozciągając głowę i stopy. Pociągnij za dolną szczękę, chwytając boki głowy i kostki. Po uzyskaniu pewnej przyczepności zacznij powoli podnosić ofiarę.

Bardzo powoli i ostrożnie podnieś ofiarę na wysokość około pół metra, tj. wystarczająco szeroki, aby wsunąć pod niego nosze. Uważaj, aby ciało ofiary było cały czas wyprostowane.

Wsuń nosze pomiędzy nogi osoby ciągnącej kostki ofiary w kierunku głowy tak, aby znalazły się bezpośrednio pod ofiarą. Wyreguluj poduszki tak, aby znajdowały się bezpośrednio pod krzywiznami szyjnymi i lędźwiowymi kręgosłupa.

Teraz bardzo, bardzo powoli opuść ofiarę na nosze. Kontynuuj rozciąganie, aż ofiara zostanie bezpiecznie umieszczona na noszach.

Teraz można ewakuować ofiarę. Jeżeli konieczne jest ułożenie go na innej powierzchni, ta ostatnia musi być sztywna i płaska. Podczas ewakuacji należy przestrzegać wszystkich opisanych powyżej zasad postępowania z ofiarą i pamiętać o ciągnięciu jej ciała za głowę i kostki.

Ponieważ w układanie ofiary na noszach i jej ewakuację zaangażowanych jest wiele osób, dlatego należy zachować szczególną ostrożność, dobrze jest, aby przed każdą operacją jedna z nich przeczytała na głos odpowiednie instrukcje.

W sytuacjach zagrożenia życia liczy się czas. Jeśli mózg nie otrzymuje tlenu
w ciągu kilku minut później
ustanie oddychania, następuje trwałe uszkodzenie mózgu lub śmierć:
0 minut- oddech ustał, serce wkrótce się zatrzyma;
4-6 minut- możliwe uszkodzenie mózgu;
6-10 minut- prawdopodobne uszkodzenie mózgu;
ponad 10 minut- nieodwracalne uszkodzenie mózgu

Potrzeba Sztuczne oddychanie ma miejsce w przypadkach, gdy oddech jest nieobecny lub upośledzony w stopniu zagrażającym życiu ofiary. Sztuczne oddychanie jest środkiem pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych w przypadku utonięcia, uduszenia, porażenia prądem, gorąca i udaru słonecznego oraz niektórych zatruć. W przypadku śmierci klinicznej, to znaczy przy braku spontanicznego oddychania i bicia serca, sztuczne oddychanie przeprowadza się jednocześnie z masażem serca. Czas trwania sztucznego oddychania zależy od stopnia nasilenia zaburzeń oddechowych i powinien być kontynuowany do czasu całkowitego przywrócenia samodzielnego oddychania. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki śmierci, np. plamy zwłok, należy przerwać sztuczne oddychanie.

Najlepsze Metoda sztucznego oddychania polega oczywiście na podłączeniu specjalnych urządzeń do dróg oddechowych ofiary ( maski oddechowe), który może wdmuchnąć do ofiary do 1000-1500 ml świeżego powietrza na każdy oddech. Ale niespecjaliści oczywiście nie mają pod ręką takich urządzeń. Stare metody sztucznego oddychania (Sylvester, Schaeffer itp.), Które opierają się na różnych technikach uciskania klatki piersiowej, nie są wystarczająco skuteczne, ponieważ po pierwsze nie oczyszczają dróg oddechowych z zapadniętego języka, a po drugie przy ich pomocy , podczas jednego oddechu do płuc dostaje się nie więcej niż 200-250 ml powietrza. Obecnie najskuteczniejszymi metodami sztucznego oddychania jest dmuchanie metodą usta-usta i usta-nos. Ratownik na siłę wydycha powietrze ze swoich płuc do płuc ofiary, chwilowo stając się „respiratorem”. Oczywiście nie jest to świeże powietrze zawierające 21% tlenu, którym oddychamy. Jednak jak wykazały badania resuscytatorów, powietrze wydychane przez zdrowego człowieka nadal zawiera 16-17% tlenu, co w zupełności wystarcza do przeprowadzenia pełnego sztucznego oddychania, szczególnie w ekstremalnych warunkach.

Więc, jeśli ofiara nie ma własnych ruchów oddechowych, należy natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie! Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, czy ofiara oddycha, czy nie, powinieneś bez wahania zacząć „oddychać za niego” i nie tracić cennych minut na szukanie lustra, przykładanie go do kortu itp.
Aby wtłoczyć „powietrze wydechu” do płuc ofiary, ratownik zmuszony jest dotknąć ustami jego twarzy. Ze względów higienicznych i etycznych za najbardziej racjonalną można uznać następującą technikę składającą się z kilku operacji:
1) weź chusteczkę lub inny kawałek materiału (najlepiej gazę);
2) wygryź dziurę na środku gazy;
3) rozszerz go palcami do 2-3 cm;
4) założyć tkaninę z dziurką na nos lub usta poszkodowanego (w zależności od wyboru metody sztucznego oddychania);
5) przez gazę mocno dociśnij usta do twarzy ofiary i dmuchnij przez znajdujący się w niej otwór.

Sztuczny oddychanie z ust do ust. Ratownik stoi z boku głowy poszkodowanego (najlepiej po lewej stronie). Jeśli ofiara leży na podłodze, musisz uklęknąć. Szybko oczyszcza usta i gardło ofiary z wymiocin. Jeśli szczęki ofiary są mocno zaciśnięte, rozsuwa je. Następnie kładąc jedną rękę na czole ofiary, drugą na tyle głowy, nadmiernie wyprostowuje (to znaczy odchyla) głowę ofiary, przy czym usta z reguły się otwierają. Ratownik bierze głęboki wdech, lekko wstrzymuje wydech i pochylając się nad ofiarą, całkowicie zamyka wargami okolicę ust, tworząc nad ustami ofiary swego rodzaju nieprzepuszczalną dla powietrza kopułę. W takim przypadku nozdrza ofiary muszą być zakryte kciukiem i palcem wskazującym ręki leżącej na czole lub zakryte policzkiem, co jest znacznie trudniejsze. Brak szczelności jest częstym błędem podczas sztucznego oddychania. W takim przypadku wyciek powietrza przez nos lub kąciki ust ofiary niweczy wszelkie wysiłki ratownika. Po uszczelnieniu ratownik szybko i mocno wydycha powietrze, wdmuchując powietrze do dróg oddechowych i płuc ofiary. Wydech powinien trwać około 1 sekundy i mieć objętość 1,0-1,5 litra, aby spowodować wystarczające pobudzenie ośrodka oddechowego. W takim przypadku należy stale monitorować, czy podczas sztucznej inhalacji klatka piersiowa poszkodowanego dobrze się unosi. Jeśli amplituda takich ruchów oddechowych jest niewystarczająca, oznacza to, że objętość wdychanego powietrza jest mała lub język opada. Po zakończeniu wydechu ratownik rozluźnia i uwalnia usta ofiary, w żadnym wypadku nie powstrzymując nadmiernego wyprostu głowy, w przeciwnym razie język opadnie i nie będzie pełnego niezależnego wydechu. Wydech ofiary powinien trwać około 2 sekund, w każdym razie lepiej, aby był dwa razy dłuższy niż wdech. W przerwie przed kolejną inhalacją ratownik musi wykonać 1-2 małe, normalne wdechy i wydechy „dla siebie”. Cykl powtarza się z częstotliwością 10-12 na minutę. Jeśli duża ilość powietrza dostanie się nie do płuc, ale do żołądka, obrzęk tego ostatniego skomplikuje ratowanie ofiary. Dlatego wskazane jest okresowe opróżnianie żołądka z powietrza poprzez naciśnięcie okolicy nadbrzusza (nadbrzusza).

Sztuczny oddychanie od ust do nosa przeprowadza się, jeśli ofiara ma zaciśnięte zęby lub doznaje urazu warg lub szczęk. Ratownik kładąc jedną rękę na czole ofiary, drugą na jego brodzie, nadmiernie prostuje głowę i jednocześnie dociska dolną szczękę do górnej szczęki. Palcami dłoni podpierając brodę powinien przycisnąć górną wargę, uszczelniając w ten sposób usta ofiary. Po głębokim wdechu ratownik zakrywa ustami nos ofiary, tworząc tę samą szczelną kopułę. Następnie ratownik wykonuje silny wdmuch powietrza przez nozdrza (1,0-1,5 l), monitorując jednocześnie ruch klatki piersiowej poszkodowanego.
Po zakończeniu sztucznej inhalacji konieczne jest uwolnienie nie tylko nosa, ale także ust poszkodowanego: podniebienie miękkie może uniemożliwić ucieczkę powietrza przez nos i wtedy przy zamkniętych ustach nie będzie żadnego wydechu. Podczas wydechu w ten sposób musisz trzymać głowę nadmiernie wysuniętą (to znaczy przechyloną do tyłu), w przeciwnym razie zapadnięty język będzie przeszkadzał w wydechu. Czas wydechu wynosi około 2 s. W trakcie pauzy ratownik bierze 1-2 małe oddechy „dla siebie”.
Sztuczne oddychanie należy prowadzić bez przerwy dłużej niż 3-4 sekundy, aż do całkowitego przywrócenia oddychania spontanicznego lub do pojawienia się lekarza i wydania innych zaleceń. Konieczne jest ciągłe sprawdzanie skuteczności sztucznego oddychania (dobre udęcie klatki piersiowej poszkodowanego, brak wzdęć, stopniowe różowienie skóry twarzy). Należy stale zwracać uwagę, aby w ustach i nosogardzieli nie pojawiły się wymioty, a jeżeli tak się stanie, to przed kolejną inhalacją palcem owiniętym w szmatkę udrożnić drogi oddechowe poszkodowanego przez usta. W trakcie wykonywania sztucznego oddychania ratownik może mieć zawroty głowy z powodu braku dwutlenku węgla w organizmie. Dlatego lepiej, aby dwóch ratowników napompowało powietrze, zmieniając je po 2-3 minutach. Jeśli nie jest to możliwe, należy co 2-3 minuty redukować oddechy do 4-5 na minutę, tak aby w tym okresie wzrósł poziom dwutlenku węgla we krwi i mózgu osoby wykonującej sztuczne oddychanie.
Wykonując sztuczne oddychanie u poszkodowanego, u którego doszło do zatrzymania oddechu, należy co minutę sprawdzać, czy u niego również nie doszło do zatrzymania krążenia. Aby to zrobić, należy dwoma palcami wyczuć puls na szyi w trójkącie pomiędzy tchawicą (chrząstką krtani, zwaną czasem jabłkiem Adama) a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Ratownik kładzie dwa palce na bocznej powierzchni chrząstki krtani, a następnie „wsuwa” je w zagłębienie pomiędzy chrząstką a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. To w głębi tego trójkąta powinna pulsować tętnica szyjna. Jeśli nie ma pulsacji tętnicy szyjnej, należy natychmiast rozpocząć uciskanie klatki piersiowej, łącząc je ze sztucznym oddychaniem. Jeśli przegapisz moment zatrzymania krążenia i wykonasz na ofierze jedynie sztuczne oddychanie przez 1-2 minuty, z reguły nie będzie można go uratować.