Причины, симптомы и лечение синдрома преждевременного истощения яичников. Возможные причины и пути лечения синдрома истощения яичников Синдром истощенных яичников причины

Ведущий симптом при синдроме истощения яичников – прекращение менструаций (). В редких случаях этому предшествует период олигоменореи (скудные менструации).
Также характерны следующие симптомы:

• приливы (внезапное ощущение жара во всем теле, сопровождающееся повышенной потливостью, покраснением кожи шеи и груди, чувством нехватки воздуха, тревогой или паникой);
• повышенная потливость;
• ощущение сухости в области наружных половых органов, чувство дискомфорта или боль при половом акте;
• снижение сексуального влечения (либидо);
• частые перемены в настроении, раздражительность, агрессивность, плаксивость, депрессия;
• снижение работоспособности, концентрации внимания, ухудшение памяти;
• значительное снижение качества жизни и интимных отношений.

Инкубационный период

Иногда при синдроме истощения яичников прекращению менструаций предшествует непродолжительный период олигоменореи – скудных, нерегулярных менструаций. Однако чаще прекращение менструальной функции возникает внезапно.

Формы

По происхождению выделяют следующие формы синдрома истощения яичников.

• Первичная (идиопатическая) – выявить причину раннего истощения яичников не удается. Обычно это может быть связано с повреждением генетического материала (хромосом) женщины. Это может быть передано ей по наследству (по материнской линии), или может произойти в результате неблагоприятного воздействия на организм ее матери во время беременности. Так синдром истощения яичников часто возникает, если мать женщины во время беременности:
  • контактировала с химическими веществами;
  • принимала лекарства с тератогенным (повреждающим плод) эффектом – некоторые препараты, снижающие давление, некоторые антибиотики, противоопухолевые препараты.

• Вторичная – снижение количества фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) в яичнике вызвано установленными причинами. Такими причинами могут быть:
  • воздействие радиоактивного излучения,
  • воздействие ядовитых химических веществ,
  • воздействие вибрации;
  • голодание;
  • резекция яичников при кистах яичников, апоплексии (разрыв яичника), трубной беременности.

Причины

При первичной форме выявить причину раннего истощения яичников не удается. Обычно это может быть связано с повреждением генетического материала женщины. Это может быть передано ей по наследству (по материнской линии), или может произойти в результате неблагоприятного воздействия на организм ее матери во время беременности. Так синдром истощения яичников часто возникает, если мать женщины во время беременности:

• подвергалась радиоактивному излучению;
• перенесла такие заболевания, как , ;
• контактировала с химическими веществами или принимала лекарства с тератогенным (повреждающим плод) эффектом – некоторые препараты, снижающие давление, некоторые антибиотики, противоопухолевые препараты.

При вторичной форме снижение количества фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) в яичнике вызвано установленными причинами. Такими причинами могут быть:

• воздействие радиоактивного излучения;
• воздействие ядовитых химических веществ;
• воздействие вибрации;
• голодание;
• прием химиотерапевтических (противоопухолевых) препаратов;
• резекция яичников при кистах яичников, апоплексии (разрыв яичника), трубной беременности;
• многократная стимуляция овуляции (введение специальных препаратов, вызывающих созревание и выход яйцеклетки из яичника) при проведении процедур в ходе (вспомогательных репродуктивных технологий, а именно (экстракорпорального оплодотворения), донорства яйцеклеток и т.д.) или лечении бесплодия.

Диагностика

Диагноз синдрома истощения яичников может быть установлен на основании:

• жалоб пациентки (на отсутствие менструаций, приливы, потливость, ухудшение самочувствия) и анамнеза заболевания (когда появились первые симптомы, с чем пациентка связывает их появление, как изменялись симптомы с течением времени);
• данных анамнеза жизни пациентки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, условия труда и быта, наследственность (сроки прекращения менструации у родственниц, перенесенные заболевания во время беременности матерью);
• анализа менструальной функции (сроки наступления первой менструации, регулярность и длительность менструального цикла, дата последней менструации и т.д.);
• анализа акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы (матка, яичники), количество беременностей, родов и т.д.);
• данных объективного осмотра - врач обращает внимание на тип телосложения пациентки, состояние молочных желез;
• данных гинекологического осмотра (врач может выявить изменения в наружных половых органах, уменьшение размеров матки и яичников, обнаружить специфические симптомы снижения количества эстрогена (женского полового гормона);
• данных УЗИ (ультразвукового исследования) органов малого таза – при этом методе исследования можно выявить уменьшение размеров матки, снижение толщины эндометрия (слизистой оболочки матки), уменьшение размеров яичников, их уплотнение, отсутствие в них фолликулов (пузырьков, в которых развивается яйцеклетка);
• результатов исследования уровня половых гормонов – при этом исследовании врач может выявить характерное снижение гормонов эстрогена и прогестерона с одновременным увеличением уровня гормонов гипофиза (железы в головном мозге, отвечающей за регуляцию работы желез внутренней секреции);
• данных лапароскопии (исследования органов живота с помощью специального тонкого длинного прибора с камерой на конце, который вводится в полость живота через маленький разрез в брюшной стенке) – можно выявить уменьшенные яичники с отсутствием в них созревающих фолликулов и замещением их ткани рубцовой тканью.

Возможна также консультация

Иногда по разным причинам у женщин, не достигших менопаузального возраста, происходит преждевременное угасание репродуктивной функции. Обычно с такой проблемой сталкиваются молодые женщины в возрасте около 40 лет, а иногда и раньше. Гинекологи называют это синдромом истощения яичников (СИЯ) или ранней менопаузой. Проблема заключается не только в несвоевременной утрате детородной функции, но и в том, что в женском организме происходят процессы, характерные для – перестройка гормонального фона и в большинстве случаев снижение фертильности. Процесс этот необратим, восстановление естественной репродуктивной функции, к сожалению, в большинстве случаев невозможно. Тем не менее, женщине необходима терапия, направленная на восстановления нормального для ее молодого возраста гормонального фона.

Причины преждевременного истощения яичников

Изучены несколько факторов, которые могут способствовать возникновению этой патологии. В большинстве случае синдром истощения яичников встречается у женщин, имеющих наследственную предрасположенность. Почти 25% женщин, обратившихся к гинекологу с такой проблемой, имеют старших родственников по женской линии, у которых наблюдались аменорея, позднее менархе или ранний климакс.

Возможной причиной СИЯ может быть врожденная генетическая аномалия , возникшая в результате генных мутаций (при обследовании у женщин зачастую обнаруживается третья Х-хромосома). Если во время беременности девочкой мать употребляла алкогольные и наркотические вещества, испытывала стрессы и перенесла тяжелые заболевания или травмы, то вероятность возникновения СИЯ у ее дочери значительно возрастает.

Иногда эта патология развивается в результате каких-либо аутоиммунных процессов, когда в организме появляются антитела, атакующие ткани яичников. Часто это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний других органов, продуцирующих гормоны.

Возможны и другие причины, не связанные с врожденными аномалиями:

• отравления химическими веществами, в том числе лекарственными, хронические интоксикации;
• воздействие радиации;
• перенесенные в тяжелой форме с осложнениями инфекционные заболевания ( , и др.);
• постоянные ;
• нарушение обмена веществ (в частности, галактоземия);
• постоянное недоедание, истощение, анорексия;
• операции на яичниках (резекция с целью удаления кисты или опухоли).

Симптомы синдрома истощения яичников

Симптомы обычно возникают внезапно на фоне нормальной репродуктивной функции. Женщина обращает внимание на то, что становится нерегулярным, менструации становятся скудными, а через некоторое время и вовсе прекращаются.

Через пару месяцев после прекращения менструации появляются симптомы, присущие климаксу:

Появление приливов (приступы жара, повышенная потливость, сердцебиение, головокружение и потемнение в глазах, иногда это происходит при волнении, но чаще всего без причины).

Ухудшение психоэмоционального статуса (повышенная раздражительность, плаксивость, тревожность, депрессивные состояния, бессонница и др.).

Снижение либидо , часто связанное с тем, что снижение выработки эстрогенов приводит к атрофии слизистой оболочки влагалища и вульвы. В результате появляются неприятные симптомы, такие как сухость и зуд во влагалище и уретре, что приводит к появлению дискомфорта во время полового акта.

Частые , и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Это также связано с атрофией слизистых оболочек и снижением выработки веществ, обладающих защитными свойствами.

Старение кожи и всего организма. Гормоны, вырабатываемые яичниками, участвуют в поддержании тонуса и эластичности кожи и других тканей организма. Поэтому после наступления менопаузы процессы старения ускоряются.

Эти симптомы зачастую нарушают привычный ритм жизни и доставляют немало различных проблем. Именно поэтому женщинам, столкнувшимся с СИЯ, необходима заместительная гормональная терапия, которая помогает практически полностью избавиться от этих неприятных симптомов.

Диагностика

Обычно диагностика этой патологии не вызывает серьезных затруднений у врача. Заподозрить СИЯ гинеколог может после сбора анамнеза у пациентки. При осмотре врач может обратить внимание на сухость слизистой оболочки влагалища и уменьшение размеров матки. При ультразвуковом исследовании также определяется уменьшение размеров матки, истончение эндометрия, уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

Для уточнения диагноза проводится исследование концентрации гормонов в крови. Обычно определяется снижение уровня эстрогенов и прогестерона, при этом уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, вырабатываемых гипофизом, повышен. Так же врач может назначить гормональные пробы с различными гормонами для проведения дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожую клиническую картину (например, синдром резистентных яичников).

Самым объективным и достоверным методом является диагностическая лапароскопия с последующим исследованием гистологического материала, взятого во время манипуляции.

Лечение СИЯ

Терапия направлена на коррекцию гормональных изменений, которые являются причиной вегетативных расстройств. С этой целью женщинам назначаются оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон. Пациентки должны постоянно наблюдаться у гинеколога, периодически проводятся контрольные исследования уровня половых гормонов в крови. Такая поддерживающая терапия продолжается до среднего возраста наступления климакса (45-50 лет).

Также пациенткам рекомендуются поливитаминные комплексы, БАД, содержащие фитоэстрогены (ременс, климадинон, климактоплан и др.) и седативные препараты (преимущественно растительного происхождения). Полезно введение в рацион продуктов, богатых витаминами А, Е, ненасыщенными жирными кислотами (омега-3,6,9), и природными фитоэстрогенами.

Синдром истощения яичников и беременность

Поскольку эта патология часто возникает у молодых женщин, планирующих иметь детей, их волнует вопрос, можно ли забеременеть при синдроме истощения яичников.

В 5-10% случаев гормональная терапия все же приводит к спонтанному восстановлению нормального менструального цикла и репродуктивной функции. Чаще всего это происходит, если СИЯ – следствие каких-либо заболеваний, интоксикаций или истощения.

В большинстве случаев единственный способ забеременеть – это ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Перед процедурой проводится гормональная терапия, направленная на восстановление эндометрия и подготовки его к имплантации эмбриона. Затем женщине подсаживается донорская яйцеклетка, оплодотворенная семенем партнера. Во время беременности также необходима гормональная терапия, замещающая нормальную работу яичников.

Криоконсервация яйцеклеток

В некоторых случаях СИЯ встречается у женщин в очень молодом возрасте (20-25 лет). В данном случае тревогу часто бьют родители молодых девушек, у которых поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, иногда он так и не становится регулярным. В результате обследования врач может заподозрить эту патологию или предположить ее возникновение в будущем.

В случае выявления СИЯ в раннем возрасте, криоконсервация яйцеклеток женщины, по сути, единственный способ родить в будущем генетически родного ребенка. На сегодняшний день разработаны методы заморозки и размораживания яйцеклеток, которые позволяют сохранять их в течение нескольких десятков лет. Процесс консервации не повреждает структуру ооцитов и никак не сказывается на их функции. Дети, рожденные при помощи криотехнологии, не отличаются от зачатых естественным путем, риск врожденных патологий у них так же не увеличивается.

К какому врачу обратиться

При позднем начале менструации или ранних симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу. В некоторых случаях показана консультация специалиста по ЭКО. Кроме того, назначается осмотр кардиолога, невролога, психолога. Своевременная заместительная гормонотерапия помогает восстановить гормональный фон женщины и улучшить ее самочувствие.

Гинекологи синдром истощения яичников часто именуют «преждевременная менопауза/климакс/ ». Такая встречается у более 1,5% женщин, а различные виды аменореи – среди 10%.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

Синдром проявляется недостаточностью работы желез, которые ранее были сформированы полноценно и работали как полагается.

Синдром истощения яичников (СИЯ) – полная или частичная утрата полноценного функционала желез раньше положенного срока.

Патология очень часто диагностируется у женщин до 40 лет, которые ранее не жаловались на детородную функцию и менструальный цикл.

Для данного синдрома характерно обеднение фолликулярного аппарата яичников.

Истощенные яичники, с чем связан скудный фолликулярный аппарат, не имеющий резерва фолликулярного запаса яичников, приводят к вторичной аменорее, бесплодию, сбоям в вегетососудистой системе, являясь следствием стресса, неполноценного питания, наследственности и прочих факторов внешней среды.

В результате этого у женщин не происходит овуляция, сокращается продукция половых гормонов.

Женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, могут заметить снижение сексуального влечения к своему партнеру, чувствовать приливы жара, отмечать нестабильное эмоциональное состояние.

Для лечения и профилактики разного рода гинекологических заболеваний (киста, эрозия, миома, эндометриоз, эндометрит) наши читатели успешно используют Проверенный метод . Внимательно изучив, предлагаем и Вашему вниманию.

Именно поэтому многие женщины путают синдром с приближающимся климаксом, откладывая визиты к гинекологу и лечение патологии.

Преждевременное истощение яичников

Преждевременное истощение яичников – неприятный синдром, с которым сталкиваются женщины.

Самая большая проблема на почве прогрессирования патологи – бесплодие. Но если своевременно диагностировать проблему и приступить к лечению, беременность может наступить.

Синдром преждевременного истощения яичников сопровождается симптоматикой, схожей с ранней менопаузой.

Как правило, менопауза наступает после 45 лет. Но у женщин с диагнозом «синдром раннего истощения яичников» климакс наступает раньше – около 40 лет.

Это может быть следствием аутоиммунных недугов, при которых женский организм был вынужден вырабатывать антитела к тканям желез. Очень часто такое состояние приводит к хромосомным отклонениям.

Причины

Как мы уже отмечали, причины, вызывающие истощение яичников, могут иметь разную природу, но чаще всего этиология синдрома объясняется следующим:

1. аутоиммунными расстройствами;
2. воздействием ятрогенных факторов;
3. хромосомными отклонениями.

Как показывает медицинская статистика, около ½ пациенток «получили» болезнь по наследству. Особенно в группе риска девушки, в роду у которых по женской линии были: аменорея, ранняя менопауза, олигоменорея.

Кроме этого, спровоцировать развитие синдрома истощения яичников могут внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, например, гестоз, прием матерью медикаментов с тератогенным принципом работы, воздействие радиации и химикатов.

В постнатальном периоде высока вероятность «заражения» после перенесенной краснухи, гриппа, паротита, авитаминоза, частых стрессов.

Также предшествовать истощению может субтотальная резекция желез из-за образования кисты, к лечению чего приступают, как правило, во время консервативной миомэктомии либо при внематочной беременности.

Такие необдуманные действия оборачиваются снижением фолликулярного запаса в железах и, как результат, их истощением.

Симптоматика синдрома

Главный симптом, сопровождающий синдром истощения яичников, – отсутствие менструальных выделений.

Иногда перед полным прекращением цикла может наблюдаться олигоменорея, при которой регулярность цикла сбивается, а обильность выделений сокращается.

Также признаками истощения желез может быть внезапное прекращение менструации.

Этот процесс в большинстве случаев сопровождается симптоматикой, схожей с наступлением климакса, а именно:

1. повышается потливость;
2. случаются приливы жара;
3. во время полового акта возможен дискомфорт или возникновение болей;
4. снижается сексуальное влечение к партнеру;
5. женщина становится раздражительной, впадает в депрессию;
6. снижается память и работоспособность.

Вышеприведенные симптомы при истощенных яичниках вносят в повседневную жизнь женщин большой дискомфорт, снижая ее качество. Но только при наличии подобной симптоматики не стоит ставить диагноз.

В любом случае необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и только в случае подтверждения диагноза приступить к качественному лечению патологии.

Методы диагностики

Благодаря высокоразвитой медицине сегодня диагностировать любую патологию не составляет труда. Давайте рассмотрим наиболее информативные методики, которые используются при синдроме истощенных яичников:

1. Вагинальное и бимануальное исследование. В ходе такой процедуры можно диагностировать сухость во влагалище и сокращение размеров матки.
2. Трансвагинальное УЗ сканирование. При сканировании гинеколог оценивает структуру яичников и матки, а также их размеры. При патологии яичников их размеры будут меньше нормы.
3. Диагностическая лапароскопия. Данная процедура позволяет выявить сморщенные яичники, где не отображаются ни фолликулы, ни желтое тело.
4. Гистология. В ходе исследования проводится забор биоптата желез, после чего подтверждается или опровергается отсутствие фолликулярного резерва.
5. Гормональные исследования. Помогают диагностировать увеличение показателей гонадотропинов на фоне резкого снижения эстрадиола.

Также для получения более конкретной и точной информации врачи назначают дополнительное гормональное тестирование.

Лечение

Лечение синдрома истощенных яичников должно базироваться на коррекции общего самочувствия женщины, а также устранении урогенитальных сбоев, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний.

Наибольшей результативности можно добиться, если использовать заместительную гормональную терапию в качестве контрацепции до момента, пока женщина не достигнет возраста естественной менопаузы.

При заместительной гормональной терапии можно получать лечение внутрь либо внутримышечно.

Если же присутствуют сопутствующие заболевания мочеполовой системы, лечение может дополниться введением свечей или использованием мазей.

Медикаментозное

Для лечения истощения яичников у женщин принято использовать такие фармакологические препараты:

1. гормоны в высокой концентрации или дозировке (такое лечение не всем одинаково подходит из-за возможной отрицательной реакции со стороны организма);
2. мультикомпонентные средства (например, Овариамин);
3. заместительную терапию гормональными препаратами;
4. легкие успокоительные;
5. витаминные комплексы.

Народные средства

Лечение патологии народными средствами подбирается в зависимости от хода течения недуга.

Как правило, терапия направлена на поддержку работоспособности желез до наступления менопаузы, что может быть эффективно в качестве дополнения к традиционному комплексу лечения или в профилактических целях.

Большой популярностью в народе пользуется витамин Е. Принимать его можно в виде готового фармацевтического средства либо поставлять организму пищу с высоким его содержанием.

Богатыми продуктами на витамин Е являются:

1. семечки;
2. орешки;
3. яичный желток;
4. морепродукты.

Кроме того, что витамин Е оказывает положительное воздействие на женский организм, он также признан мощным антиоксидантом.

Очень полезно при истощении желез повысить употребление продуктов, богатых на лецитин, а именно:

1. икры;
2. бобовых;
3. соцветий цветной капусты.

Распространенным народным рецептом является яично-лимонная настойка. Ее можно принимать как при проблемах с железами, так и при раннем приходе менопаузы.

Для приготовления настойки нужно измельчить 5 средних лимонов (с кожицей) и смешать их с измельченной скорлупой 5 яиц.

Настаивать смесь до того момента, пока скорлупа не растворится. Принимать настойку 3 раза в день по 20 г. Длительность лечения – 1месяц.

Также полезно при проблемах с женским здоровьем принимать:

1. настой из перечной мяты;
2. настой ежевики и калины;
3. свежевыжатый сок из свежего буряка с добавлением меда.

Прочие методы

Кроме общепринятых медикаментозных методов лечения и проверенных народных средств, большую роль в выздоровлении играют:

1. лечебная гимнастика;
2. курс иглорефлексотерапии;
3. расслабляющие массажи.

Осложнения

Если женщина, независимо от своего возраста, услышала от врача диагноз «синдром истощенных яичников», нужно максимально четко соблюдать все рекомендации и наставления.

Если вовремя не диагностировать недуг и не приступить к лечению патологии, высока вероятность таких осложнений:

1. преждевременное старение организма;
2. увеличение вероятности попасть в число больных, перенесших дисфункцию сердечнососудистой системы;
3. остеопороз;
4. депрессивное состояние и прочие психоэмоциональные расстройства;
5. снижение уровня жизни;
6. потеря интереса к партнеру во время интимной близости.

Профилактика

Если по каким-либо показаниям женщина попадает в группу риска развития синдрома истощения желез, необходимо уже сегодня откорректировать образ жизни так, чтобы удалось избежать или хотя бы отсрочить первые звоночки патологии.

Чтобы достичь этой цели, нужно:

1. питаться правильно и здоровой пищей;
2. отказаться от всевозможных диет, особенно от приема любых препаратов для похудения;
3. начинать своевременное лечение вирусных инфекций, даже если они сопровождаются только выделениями из носа;
4. избегать химического и радиоактивного воздействия на организм;
5. не прибегать к самолечению медикаментами;
6. контролировать уровень антимюллерова гормона;
7. регулярно посещать гинеколога, не реже 1 раза в 6 месяцев.

Как синдром истощения яичников отражается на внешности женщины

Не важно, что послужило толчком для развития патологии, основная симптоматика недуга у всех женщин одинакова:

1. приливы жара по всему телу;
2. покраснение лица, области декольте;
3. повышение потливости;
4. нехватка воздуха.

Так как при синдроме уровень женских половых гормонов существенно снижается, сексуальное влечение у женщины также ослабевает.

При недостатке эстрогена стенки влагалища становятся сухими, что может вызывать боль и дискомфорт во время полового акта.

Такие, на первый взгляд, безобидные симптомы на внешности женщин не отражаются, но общая неудовлетворенность качеством жизни сразу становится заметна.

Женщины часто теряют интерес не только к интимной близости, но и к своей внешности, чувствуя себя непривлекательной, разбитой, прекращая ухаживать за собой.

Можно ли забеременеть при истощении яичников

Как мы говорили, терапия при данном синдроме направлена на облегчение симптоматики, то есть позволяет отсрочить старение, сохранив женщине не только внешнюю привлекательность, но и здоровье.

Для этого организм приходится подпитывать недостающими гормонами, которые не продуцируются непосредственно организмом женщины.

Были зафиксированы случаи, когда гормональная терапия играла роль толчка для женских половых желез, после которого организму удавалось возобновить овуляцию и даже зачать здорового ребенка. Но такие случаи исключительны, поэтому не стоит себя обнадеживать преждевременно.

На сегодняшний день специалисты придерживаются общепринятого мнения, что истощение яичников и беременность несовместимы.

Чтобы у женщины с синдромом состарившихся желез появилась возможность забеременеть, нужно прибегнуть к , для проведения чего нужна яйцеклетка донора.

Как видите, патология желез – серьезный недуг, требующий максимально быстрой диагностики и качественного полноценного лечения.

Монастырский сбор помогает при таких заболеваниях и состояниях

1. Заболевания матки (миома, эрозия, эндометрит, загибы и опущения матки);
2. кисты яичников, воспаление придатков;
3. молочница и неприятный запах;
4. боль при занятии сексом;
5. бесплодие;
6. дискомфорт при мочеиспускании.

Яичники – орган парный, относится к репродуктивной системе. Их деятельность определяет то, как чувствует себя женщина, а также особенности ее состояния и внешности. Истощение яичников — синдром, приводящий к проблемам с зачатием.

В этой статье мы поговорим об особенностях синдрома преждевременного истощения яичников (СПИЯ), определим главные признаки и причины заболевания.

Функция яичников – вырабатывать незначительное количество гормонов. Пиком активности является период детородного возраста, который в большинстве случаев длится 35-37 лет.

В какой-то момент репродуктивная способность у представительниц прекрасного пола угасает. Это связано с наступлением климакса, ведь со временем стареет и изнашивается женское тело, также изменениям подвергается и генетический материал, который потомки получают с яйцеклеткой. Следствием возрастных изменений половых клеток является появление множественных ошибок в ДНК, а это чревато развитием тяжелых заболеваний у ребенка.

Синдром раннего истощения яичников представляет собой прекращение функционирования этого органа, которое происходит раньше, чем начался процесс старения. Как правило, начинается такой «ранний климакс» в возрасте до 40 лет, при этом репродуктивная функция пока остается нормальной. Может встречаться у представительниц прекрасного пола, которым не исполнилось еще 44 года.

Причины патологии

Развитие истощения яичников — синдром, который случается не спонтанно, может быть спровоцировано следующими причинами:

Симптомы истощения яичников

Первичные симптомы синдрома истощенных яичников могут возникнуть уже в 37-38 лет, когда с функционированием гипоталамо-гипофизарной системы проблем нет, а вот яичники перестают работать должным образом. Последствия проявляются дефицитом эстрогенов.

Начало заболевания можно распознать по возникшим нарушениям в менструальном цикле. Выделения отличаются скудностью и наступают все реже. Заканчивается все стойкой аменореей, то есть, полным исчезновением менструации.

Через некоторое время можно отмечать негинекологические признаки, которые выступают свидетельством того, что эстрогены больше не воздействуют на организм девушки должным образом.

Синдром истощенных яичников может проявляться признаками, свойственными для климакса:

• нарушениями сна;
• упадком сил и понижением работоспособности;
• быстрой утомляемостью;
• беспричинной раздражительностью;
• головными болями;
• кардиалгией;
• приливами жара и потливости, возникающими внезапно, даже если на улице не лето;
• с психоэмоциональным статусом у женщины тоже не все гладко. У пациентки наблюдается излишняя раздражительность, плаксивость, склонность к депрессивным мыслям;
• сбои, возникшие в урогенитальном тракте, приводят к тому, что слизистая влагалища атрофируется. В этой зоне ощущается сухость, зуд, не исключено возникновение хронических воспалительных процессов;
• синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ) нередко сопровождается старением кожи, которая теряет свою упругость, становится тонкой. Появляются многочисленные морщинки;
• нарушаются обменные процессы, содержание других гормонов в крови тоже претерпевает изменения. Щитовидная железа может начать функционировать с избыточной или недостаточной активностью. В ряде случаев может развиться сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогении.

Если не позаботиться о своевременном лечении, то патология будет прогрессировать и осложнять жизнь женщины.

Диагностика заболевания

Назначение процедуры обследования будет зависеть от особенностей клинической ситуации, с которой пришлось столкнуться женщине. Доктор должен определить природу дисфункции в гормональном плане, и насколько она способна повлиять на другие системы и органы.

При визуальном осмотре женщины не обнаруживается никаких отклонений фенотипа – пациентка по-прежнему выглядит «по-женски», развитие молочных желез осуществляется без сбоев. Гинеколог при осмотре также не обнаруживает изменений, за исключением лишь того, что матка и шейка в размерах уменьшаются.

Чтобы уточнить степень гипоплазии матки, пациентка должна будет пройти процедуру метросальпингографии. В подавляющем большинстве случаев удается обнаружить истонченный внутренний слизистый слой маточной полости, размер матки окажется меньше, то же самое можно сказать и о проходимости маточных труб.

При проведении УЗИ будет четко видно, что матки и яичников изменились, стали меньше. На эхограмме можно проследить наличие мелких незрелых фолликулов.

Может быть назначена диагностическая лапароскопия, которая помогает оценить состояние проблемного органа. Характерный признак истощенных яичников – уменьшение их размера, приобретение желтоватого оттенка, на место коркового слоя приходит соединительная ткань. Важно правильно определить особенности гормональных сбоев. С этой целью требуется проведение специальных тестов и проб. Кроме того, определяется, какие из основных гормонов уже имеются.

СПИЯ характеризуется тем, что эстрогены полностью отсутствуют. После получения результатов происходит определение с гормональным статусом, отмечается существенный рост содержания ФСГ, в то время, как эстрадиол и пролактин содержатся в незначительных количествах.

Возможно назначение биоптата яичников и эндометрии.

Лечение СПИЯ

Преждевременное прекращение деятельности яичников приводит к тому, что начинается раннее стремительное старение организма. Этот факт не может не отразиться на всех аспектах жизни женщины. Психоэмоциональное состояние не исключение.

Патология сильно напоминает физиологическую менопаузу, но в то же самое время имеет и отличия от нее. Поэтому без консультации специалистов не обойтись.

Важно! Если поставлен диагноз «преждевременное истощение яичников», то восстановить их утраченную физиологическую функцию уже не представляется возможным.

Лечение основывается на терапии замещения. Гормоны, которых организму не хватает, будут восполнены искусственно. Цель этих средств – «обмануть» женский организм, за счет имитации физиологической функции яичников. Такая методика чем-то напоминает лечение сахарного диабета 1 типа, когда отсутствие собственного инсулина в организме восполняется инсулинотерапией.

Вводимые в организм препараты не приводят к возобновлению функционирования яичников.

Лечение синдрома истощенных яичников предполагает индивидуальный подход. Выбор гормональных средств зависит от результатов проведенного обследования, возраста пациентки, степени нарушения функциональных возможностей систем и органов.

Независимо от того, какая терапия будет применяться, существуют три главных принципа, которые всегда и всеми выдерживаются:

• своевременное начало лечения;
• применение доз по минимуму, но с достаточным эффектом;
• гормоны должны использоваться только аналогичные натуральным.

Главной задачей любой выбранной терапии гормонозамещения должна являться имитация нормальной менструации. Именно поэтому обычно используется комбинированная терапия эстрогенами и гестагенами по циклам.

У пациенток, перенесших операцию по удалению матки, используется монотерапия эстрогенами.

Проведение гормональной заместительной терапии предполагает и сопутствующее симптоматическое лечение, нацеленное на то, чтобы устранить неблагоприятную клиническую симптоматику: невроз, вегетативные, сосудистые нарушения и отклонения иного плана.

Терапия истощения яичников синдром как правило, проводится до тех пор, пока пациенткой не будет достигнута естественным образом наступившая менопауза – 50 лет.

Последствия и осложнения

Последствия неприятной патологии проявляется в том, что в любом случае начинается раннее старение организма и бесплодие. У молодых пациенток, столкнувшихся с подобной патологией, могут возникнуть аритмия, ИБС, высок риск развития инфаркта Миокарда.

Нарушается процесс усвоения кальция, а это значит, что содержание этого элемента в организме снижается, результатом становится увеличение ломкости костей.

Развитие раннего климакса отражается на качестве сексуальных отношений. Зачастую женщина, столкнувшаяся с такой патологией, впадает в депрессию, ее работоспособность ухудшается.

СПИЯ и беременность

Главный вопрос, волнующий представительниц прекрасного пола – можно ли забеременеть при СПИЯ. Единственная возможность прийти к столь желаемой цели и забеременеть – метод ЭКО, причем яйцеклетка однозначно будет применяться донорская. У пациентки должны быть созданы условия для роста эндометрия искусственным способом. Для этого нужно ввести дозу эстрогенов, подобранную индивидуально для каждого случая. Оплодотворение может быть произведено как спермой мужа, так и донорской.

Однако, подобная процедура не всегда выполнима. В том случае, если изменения в эндометрии, которым было суждено произойти, необратимы, подготовить его к имплантации эмбрионов нельзя.

Синдром истощения яичников – неприятный недуг. Зная, это что такое, как его распознать и что делать, удастся своевременно обратиться за медицинской помощью и свести к минимуму последствия патологии. Помните! Истощение яичников, лечение которого может быть только медикаментозным, требует регулярное прохождение УЗИ и сдачу анализов.

Что такое Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников (СИЯ) - это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с нормальной менструальной и репродуктивной функцией в прошлом. Частота СИЯ в популяции составляет 1,5%, а в структуре вторичной аменореи - до 10%.

Что провоцирует Синдром истощения яичников

Ведущей причиной считают хромосомные аномалии и аутоиммунные расстройства, выражающиеся в малых врожденных яичниках с дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатной деструкции зародышевых клеток, первичном поражении ЦНС и гипоталамической области. СИЯ - генерализованный аутоиммунный диатез.

В возникновении СИЯ играет роль множество факторов, в анте и постнатальном периоде приводящих к повреждению и замещению гонад соединительной тканью. Вероятно, на фоне неполноценного генома любые экзогенные воздействия (радиация, различные лекарственные препараты, голодание, гипо- и авитаминоз, вирус гриппа и краснухи) могут способствовать развитию СИЯ. У большинства больных неблагоприятные факторы действовали в период внутриутробного развития (токсикозы беременных, экстрагенитальная патология у матери). Начало заболевания часто связано с тяжелыми стрессовыми ситуациями, инфекционными заболеваниями.

СИЯ имеет наследственный характер: у 46% больных родственницы отмечали нарушение менструальной функции - олигоменорею, ранний климакс.

Симптомы Синдрома истощения яичников

Больные с СИЯ правильного телосложения, удовлетворительного питания, обычно без ожирения. Началом заболевания считается аменорея или олигоменорея с последующей стойкой аменореей. В последующем появляются типичные для постменопаузы вегетососудистые проявления - «приливы жара», потливость, слабость, головные боли с нарушением трудоспособности. На фоне аменореи развиваются прогрессирующие атрофические процессы в молочных железах и половых органах.

Диагностика Синдрома истощения яичников

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине. Менархе своевременно, менструальная и репродуктивная функции не нарушаются в течение 10-20 лет.

Функция яичников характеризуется выраженной стойкой гипоэстрогенией: отрицательный симптом «зрачка», монофазная базальная температура, низкий КПИ - 0-10%. Гормональные исследования также свидетельствуют о резком снижении функции яичников: уровень простогландина Е2 практически соответствует содержанию этого гормона у молодых женщин после овариэктомии. Уровень гонадотропных гормонов - ФСГ и ЛГ резко повышен: ФСГ в 3 раза превышает овуляторный пик и в 15 раз базальный уровень у здоровых женщин того же возраста; уровень ЛГ приближается к овуляторному пику и в 4 раза превышает базальный уровень ЛГ у здоровых женщин. Уровень пролактина в 2 раза ниже, чем у здоровых женщин.

Гинекологическое и дополнительные методы исследования обнаруживают уменьшение матки и яичников. При УЗИ, помимо уменьшения матки, отмечается резкое истончение слизистой оболочки матки при измерении М-эха. При лапароскопии также отмечаются маленькие, «морщинистые» яичники желтоватого цвета, желтое тело отсутствует, фолликулы не просвечивают. Ценным диагностическим признаком является отсутствие фолликулярного аппарата, подтвержденное гистологическим исследованием биоптатов яичников.

С целью углубленного изучения функционального состояния яичников используют гормональные пробы. Введение прогестерона не приводит к менструальноподобной реакции, возможно, вследствие необратимых органических изменений в эндометрии.

Проба с эстрогенами и гестагенами (соответственно условного менструального цикла) вызывает менструальноподобную реакцию через 3-5 дней после завершения пробы и значительное улучшение общего состояния.

В первые годы заболевания функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы не нарушается и есть закономерный ответ на стимуляцию РГЛГ и введение эстрогенов. Введение эстрогенов уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, что свидетельствует о сохранности механизма обратной связи. Проба с РГЛГ подчеркивает сохранность резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы у больных с СИЯ. Исходно высокий уровень ФСГ и ЛГ повышается в ответ на введение РГЛГ, но, несмотря на значительное повышение уровня гонадотропинов, «приливы жара» не учащаются.

Признаков органического поражения ЦНС обычно нет.

Лечение Синдрома истощения яичников

Лечение больных с СИЯ направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных состояний.

Больные могут иметь ребенка лишь путем вспомогательной репродукции - ЭКО с донорской яйцеклеткой. Стимуляция истощенного фолликулярного аппарата яичников нецелесообразна и небезразлична для здоровья женщины.

Больным с СИЯ показана заместительная гормонотерапия до возраста естественной менопаузы для предотвращения урогенитальных расстройств и поздних обменных нарушений на фоне хронического эстрогендефицитного состояния. С этой целью используют натуральные эстрогены: 17-эстрадиол, эстрадиол валерат, микронизированный эстрадиол; конъюгированные эстрогены: эстрон сульфат, эстрон пиперазина; эстриол и его дериват - эстриол сукцинат. К ним обязательно добавляют гестагены.

Для достижения полноценной пролиферации необходима общая доза эстрадиола валерата 80 мг, конъюгированных эстрогенов 60 мг, эстриола 120-150 мг. Эти дозы следует принимать в течение 14 дней.

Обязательно циклическое добавление гестагенов в течение 10-12 дней. С этой целью используют прогестерон (натуральный микронизированный - утрожестан) и синтетические гестагены. На фоне циклической гормонотерапии появляется менструальноподобная реакция и улучшается общее состояние: исчезают «приливы жара», повышается работоспособность. Лечение является также профилактикой остеопороза и преждевременного старения.

При парентеральном назначении эстрогенов их вводят внутримышечно, чрескожно (пластырь), применяют подкожные имплантанты, мази. Для лечения урогенитальных расстройств возможно вагинальное введение эстрогенов в виде мазей, свечей. Гестагены также можно назначать внутрь или вводить парентерально (внутримышечно, чрескожно, вагинально).

Для заместительной гормонотерапии можно использовать также фемостон, климен, дивину, клиогест и др.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром истощения яичников

Гинеколог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых... 18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем