Como o crânio está conectado à coluna vertebral. Conexões entre a coluna vertebral e o crânio

Três ossos participam da ligação da coluna vertebral ao crânio: osso occipital, atlas e vértebra axial, que formam duas articulações - atlanto-occipital e atlanto-axial (Fig. 71). Ambas as articulações funcionam como uma articulação funcional combinada, proporcionando movimento geral da cabeça em torno de todos os três eixos.

A articulação atlanto-occipital é formada pelos côndilos do osso occipital e pelas fossas articulares superiores do atlas articulando-se com eles. Segundo a classificação, essa articulação é simples, combinada, condilar, biaxial. Os movimentos nesta articulação são realizados em torno do eixo frontal - flexão e extensão do crânio (inclinações da cabeça para frente e para trás) e em torno do eixo sagital - abdução e adução do crânio (leves inclinações da cabeça para a direita e esquerda ).

Características extra-articulares: cada uma das articulações possui uma cápsula separada e é fortalecida externamente pelos seguintes ligamentos:
- membrana atlanto-occipital anterior, estendendo-se entre o arco anterior do atlas e o osso occipital;
- Membrana atlanto-occipital posterior, localizada entre o arco posterior do atlas e a circunferência posterior do forame magno.

A articulação atlantoaxial também é uma articulação combinada e consiste em três articulações separadas: a articulação atlantoaxial medial e duas articulações atlantoaxiais laterais. A articulação atlantoaxial mediana é formada pelas superfícies articulares anterior e posterior do atlas, conectando-se à fossa dentária no arco anterior do atlas, bem como pelo ligamento transverso do atlas, esticado entre as duas massas laterais do atlas. Segundo a classificação, esta junta é cilíndrica, uniaxial. Movimentos - eixo vertical (cabeça gira para a direita e para a esquerda). O atlas gira em torno do dente 30-40° em cada direção.

A articulação atlantoaxial lateral (direita e esquerda) é formada pela superfície articular inferior do atlas e pela superfície articular superior da vértebra axial. Segundo a classificação, esta articulação é plana, multiaxial. Movimento - deslizamento dos planos entre si (participa das rotações do crânio quando o atlas se move ao redor do dente).

Características extra-articulares da articulação atlantoaxial: a articulação mediana e ambas as articulações laterais possuem cápsulas separadas e são reforçadas por um complexo aparelho ligamentar. O ligamento cruzado segura o dente da vértebra axial enquanto ele gira em torno do atlas. Consiste no referido ligamento transverso do atlas e em dois feixes (superior e inferior), indo respectivamente para cima até a circunferência anterior do forame magno e para baixo até a superfície posterior do corpo da vértebra axial. O ligamento cruzado evita que o dente se desloque, o que pode danificar a medula espinhal.

Os ligamentos pterigóides sobem para a direita e para a esquerda, das superfícies laterais do dente até o osso occipital. Ligamento do ápice do dente, que vai do ápice do dente até o osso occipital.

Em geral, os movimentos nas articulações atlantoaxial e atlantooccipital ocorrem em torno dos três eixos. Rotação da cabeça para a direita e para a esquerda em torno do eixo vertical, inclinação da cabeça para frente e para trás em torno do eixo frontal e leve inclinação da cabeça para a direita e para a esquerda em torno do eixo sagital.

Coluna vertebral como um todo. A coluna vertebral (coluna vertebral) é formada por vértebras sucessivamente sobrepostas, que são conectadas entre si por sínfises intervertebrais, ligamentos e articulações de baixo movimento.

Formando o esqueleto axial, a coluna vertebral desempenha as seguintes funções:
- apoiar, sendo um eixo flexível do corpo;
- participa da formação da parede posterior das cavidades torácica e abdominal e da cavidade pélvica;
- protetor, sendo um recipiente para a medula espinhal, que está localizada no canal espinhal.

A força da gravidade percebida pela coluna vertebral aumenta de cima para baixo, de modo que o tamanho das vértebras também aumenta de cima para baixo. A coluna vertebral tem cinco seções: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea. Apenas a seção sacral é imóvel; as demais seções da coluna vertebral apresentam graus variados de mobilidade.

O comprimento da coluna vertebral no homem adulto varia de 60 a 75 cm, na mulher - de 60 a 65 cm, o que representa aproximadamente dois quintos do comprimento do corpo de um adulto.

A coluna vertebral não ocupa uma posição estritamente vertical. Possui curvas no plano sagital. As seguintes curvas fisiológicas observadas em uma pessoa saudável são diferenciadas: cervical E lordose lombar(voltado para a convexidade para frente), bem como as regiões torácica e sacral cifose(convexamente voltado para trás). Estas curvas têm um significado fisiológico importante, proporcionando as condições mais favoráveis ​​​​para a absorção de choques pela cabeça, bem como para equilibrar a cabeça com o mínimo esforço muscular (lordose cervical) e manter a posição corporal ereta (lordose lombar).

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(os occipitale), não pareado, participa da formação da parte posterior da base e abóbada do crânio (fig. 1). É composto por uma parte basilar, 2 partes laterais e escamas. Todas essas partes, conectando, limitam buraco grande (forame magno).

Arroz. 1.

a — topografia do osso occipital;

6 — visão externa: 1 — protrusão occipital externa; 2 – linha nucal mais alta; 3 - linha nucal superior; 4 - linha nucal inferior; 5 - canal condilar; 6 - côndilo occipital; 7 - processo intrajugular; 8 - parte basilar do osso occipital; 9 - tubérculo faríngeo; 10 - parte lateral do osso occipital; 11 - incisura jugular; 12 - processo jugular; 13 - fossa condilar; 14 - buraco grande; 15 - crista occipital externa; 16 - escamas occipitais;

c — vista interna: 1 — sulco do seio sagital superior; 2 - protrusão occipital interna; 3 - crista occipital interna; 4 - buraco grande; 5 - sulco do seio sigmóide; 6 - sulco do seio petroso inferior; 7 - declive; 8 - parte basilar do osso occipital; 9 - parte lateral do osso occipital; 10 - tubérculo jugular; 11 - processo jugular; 12 - elevação cruciforme; 13 - sulco do seio transverso; 14 - escamas do osso occipital;

d — vista lateral: 1 — parte lateral do osso occipital; 2 - declive; 3 - parte basilar do osso occipital; 4 - sulco do seio petroso inferior; 5 - tubérculo faríngeo; 6 - canal do nervo hipoglosso; 7 - processo jugular; 8 - côndilo occipital; 9 - canal condilar; 10 - fossa condilar; 11 - buraco grande; 12 - escamas occipitais; 13 - borda lambdóide das escamas occipitais; 14 - borda mastóide das escamas occipitais

Parte basilar(pars basilaris) na frente se funde com o corpo do osso esfenóide (até os 18-20 anos de idade são conectados por cartilagem, que posteriormente ossifica). No meio da superfície inferior da parte basilar existe tubérculo faríngeo (tuberculum faríngeo), ao qual está fixada a parte inicial da faringe. A superfície superior da parte basilar está voltada para a cavidade craniana, é côncava em forma de sulco e, junto com o corpo do osso esfenóide, forma uma inclinação (clivus). A medula oblonga, ponte, vasos e nervos são adjacentes ao clivus. Nas bordas laterais da parte basilar existe sulco do seio petroso inferior (sulcus sinus petrosi inferioris)- o local de contato do seio venoso da dura-máter do cérebro.

Parte lateral(pars lateralis) conecta a parte basilar com as escamas e limita a grande abertura na face lateral. Na borda lateral há incisura jugular (incisura jugularis), que, com a incisura correspondente do osso temporal, limita o forame jugular. Localizado ao longo da borda do lombo processo intrajugular (processus intrajugularis); ele divide o forame jugular em seções anterior e posterior. A veia jugular interna passa na seção anterior e os pares IX-XI de nervos cranianos passam na seção posterior. A parte posterior da incisura jugular é limitada pela base processo jugular (processus jugularis), que fica de frente para a cavidade craniana. Na superfície interna da parte lateral, posterior e medial ao processo jugular, existe uma profunda sulco do seio sigmóide (sulcus sinus sigmoidei). Na seção anterior da parte lateral, na fronteira com a parte basilar, localiza-se tubérculo jugular, tubérculo jugular, e na superfície inferior - côndilo occipital (condylus occipitalis), que conecta o crânio à primeira vértebra cervical. Atrás de cada côndilo está fossa condilar (fossa condilar), em sua parte inferior há uma abertura da veia emissária (canal condilar). A base do côndilo é perfurada canal do nervo hipoglosso (canalis nervi hypo-glossi), através do qual passa o nervo correspondente.

Escalas occipitais(escama occipital) tem uma parte superior lambdoide (margo lambdoideus) e inferior margem mastoidea (margo mastoideus). Superfície externa as escamas são convexas, no meio há protuberância occipital externa (protuberantia occipitalis externa). Descendo em direção ao grande buraco, ele continua em crista nucal externa (crista occipitalis externa). Perpendiculares à crista estão as partes superior e linhas nucais inferiores (lineae nuchalis superior e inferior). Às vezes, a linha nucal mais alta (linea nuchalis suprema) também é observada. Músculos e ligamentos estão ligados a essas linhas.

Superfície interior escamas occipitais côncavas, tem no centro uma protuberância occipital interna (protuberantia occipitalis interna), que é o centro eminência cruciforme (eminentia cruciformis). estende-se para cima a partir da protrusão occipital interna sulco do seio sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris), para baixo - crista occipital interna (crista occipitalis interna), e para a direita e esquerda - sulcos do seio transverso (sulci sinui transversi).

Ossificação: no início do 3º mês de desenvolvimento intrauterino aparecem 5 pontos de ossificação: nas partes superior (membranosa) e inferior (cartilaginosa) das escamas, um na basilar, dois nas partes laterais. No final deste mês, as partes superior e inferior das escamas crescem juntas, no 3-6º ano as partes basilar, lateral e escamas crescem juntas.

Anatomia humana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsibulkin

A 1ª e a 2ª vértebras cervicais estão conectadas ao crânio, seu osso occipital. As ligações caracterizam-se por grande resistência, mobilidade e complexidade estrutural.

Articulação atlantooccipital (art. atlantooccipital) combinada, condilar. É formado por dois côndilos do osso occipital, conectando-se com a correspondente fossa articular superior do atlas. Cada uma dessas articulações possui sua própria cápsula articular. Juntos, eles são reforçados por duas membranas atlanto-occipital. Membrana atlanto-occipital anterior(membrana atlantooccipitalis anterior) é esticada entre a parte basilar do osso occipital e o arco anterior do atlas. Membrana atlanto-occipital posterior(membrana atlantooccipitalis posterior) mais fina e larga que a anterior. Ele está ligado ao semicírculo posterior do forame magno acima e ao arco posterior do atlas abaixo.

Movimentos simultâneos são possíveis nas articulações atlanto-occipital direita e esquerda (articulação combinada). A cabeça é inclinada para frente e para trás em torno do eixo frontal (movimentos de aceno de cabeça). A amplitude de movimento é de 20° para inclinação para frente e 30° para inclinação para trás. Em torno do eixo sagital é possível afastar a cabeça da linha média (inclinação lateral) e retornar à posição original com volume total de até 20°.

A articulação atlantoaxial mediana (art. atlantoaxiilis mediana) é formada pelas superfícies articulares anterior e posterior do dente da vértebra axial. O dente anterior se conecta à fossa dentária na superfície posterior do arco anterior do atlas. Posteriormente, o dente se articula com ligamento transverso do atlas(lig. transversum atlantis). Este ligamento é esticado entre as superfícies internas das massas laterais do atlas. As articulações anterior e posterior do dente possuem cavidades articulares e cápsulas articulares separadas, mas geralmente são consideradas como uma única articulação atlantoaxial mediana. A articulação atlantoaxial mediana é uma articulação uniaxial cilíndrica. Ele permite que a cabeça gire em relação a um eixo vertical. As rotações do atlas ao redor do dente são realizadas junto com o crânio em 30-40° em cada direção.

A articulação atlantoaxial lateral (art. atlantoaxial lateralis) é pareada, formada pela fossa articular na massa lateral do atlas e pela superfície articular superior no corpo da vértebra axial. As articulações atlantoaxiais direita e esquerda possuem cápsulas articulares separadas.

As articulações atlantoaxiais medial e lateral são fortalecidas por vários ligamentos. Ligamento ápice(lig. apicis dentis) não pareado, fino, esticado entre a borda posterior da circunferência anterior do forame magno e o ápice do dente. Ligamentos pterigóides(ligg. alaria) emparelhado. Cada um deles se origina na superfície lateral do dente, é direcionado obliquamente para cima e lateralmente e está fixado na superfície interna do côndilo do osso occipital. Os ligamentos pterigóides limitam a rotação excessiva da cabeça na linha média da articulação atlantoaxial.

Posterior ao ligamento do ápice do dente e aos ligamentos pterigóides está atlas do ligamento cruzado(lig. cruciforme atlântida). É formado pelo ligamento transverso do atlas e feixes longitudinais (fascículos longitudinais) de tecido fibroso que sobem e descem do ligamento transverso do atlas. O fascículo superior termina no semicírculo anterior do forame magno, o fascículo inferior termina na superfície posterior do corpo da vértebra axial. Na parte posterior, na lateral do canal espinhal, as articulações atlantoaxiais e seus ligamentos são cobertos por uma ampla e forte membrana de tecido conjuntivo (membrana tectoria). Ao nível da vértebra axial, a membrana tegumentar passa para o ligamento longitudinal posterior e, no topo, termina na superfície interna da parte basilar do osso occipital. As articulações atlantoaxiais lateral e mediana são combinadas. Simultaneamente à rotação na articulação atlanto-axial mediana, ocorre apenas deslizamento nas articulações atlanto-axiais laterais com leve deslocamento das superfícies articulares.

4. Coluna cervical, sua estrutura, conexões, movimentos. Os músculos que produzem esses movimentos.

Coluna espinhal (coluna vertebral), ou coluna vertebral, uma pessoa consiste em 33-34 vértebras (vértebras). Distingue seções: cervical (7 vértebras), torácica (12 vértebras), lombar (5 vértebras), sacral (5 vértebras) e coccígea (4–5 vértebras). As vértebras sacrais se fundem em um osso - o sacro, e as vértebras coccígeas - no cóccix.

Vértebras cervicais (vértebras cervicais,COM ) preservaram rudimentos menores das costelas, fundidos com processos transversos, que são por isso chamados costal transversal. Na base deste processo existe uma abertura.A parte do processo que margeia a abertura frontal é um rudimento da costela. Os forames costais transversos de todas as vértebras cervicais formam um canal intermitente. Serve para proteger a artéria vertebral que passa para o cérebro e a veia de mesmo nome. Os corpos das vértebras cervicais são menos massivos que os corpos das vértebras torácicas e suas superfícies superior e inferior têm formato de sela. Devido a isso, há mobilidade significativa na coluna cervical. Os forames vertebrais são grandes, os arcos são finos. Os processos espinhosos (com exceção do processo da VII vértebra) são mais curtos que na região torácica e bifurcados na extremidade, o que aumenta a área de fixação de numerosos músculos a eles. As duas primeiras vértebras cervicais são nitidamente diferentes das demais.

Atlante– a primeira vértebra cervical – tem formato de anel e ocupa o lugar do corpo arco frontal, em sua parte convexa está localizado tubérculo anterior. No lado voltado para o interior do forame vertebral largo, é visível a fossa articular do processo odontóide da segunda vértebra. Sobre arco posterior, correspondendo aos arcos de outras vértebras, uma pequena saliência foi preservada do processo espinhoso - tubérculo posterior. Em vez dos processos articulares superiores, existem fossas articulares ovais no arco, que se articulam com os côndilos do osso occipital. O papel dos processos articulares inferiores é desempenhado pelas fossas que se articulam com a segunda vértebra.

Epistrofeu, ou vértebra axial, difere das vértebras cervicais típicas em seu desenvolvimento na parte superior do corpo processo odontóide, em torno do qual o atlas gira junto com o crânio. Este processo surge durante o período pré-natal do desenvolvimento humano por acréscimo à epistrofia da maior parte do corpo do atlas. Em vez dos processos articulares superiores, existem superfícies articulares ligeiramente convexas nas laterais do processo odontóide.Quando a cabeça gira, o atlas gira junto com o crânio. O epistropheus, com seu processo odontóide, serve como eixo de rotação.

MÚSCULOS

5. Conexões do atlas com o crânio e com a vértebra axial. Características de estrutura, movimento.

Dashka)): A conexão da coluna vertebral com o crânio é uma combinação de várias articulações, permitindo o movimento em torno de três eixos, como uma articulação esférica.

Articulação atlanto-occipital, art. atlantooccipitalis, pertence ao côndilo; é formado por dois côndilos do osso occipital, côndilos occipitais, e as fossas articulares superiores côncavas do atlas, foveae articulares superior atlantis. Ambos os pares de superfícies articulares estão encerrados em cápsulas articulares separadas, mas movem-se simultaneamente, formando uma única articulação combinada.

Ligamentos auxiliares:

1) anterior, membrana atlantooccipital anterior, esticada entre o arco anterior do atlas e o osso occipital;

2) posterior, membrana atlantooccipital posterior, localizada entre o arco posterior do atlas e a circunferência posterior do forame magno.

Na articulação atlanto-occipital o movimento ocorre em torno de dois eixos: frontal e sagital. Em torno do primeiro deles são feitos movimentos de aceno de cabeça, ou seja, inclinar e estender a cabeça para frente e para trás (expressando concordância), e em torno do segundo eixo, inclinar a cabeça para a direita e para a esquerda. O eixo sagital é ligeiramente mais alto na extremidade anterior do que na extremidade posterior. Devido a esta posição oblíqua do eixo, simultaneamente à inclinação lateral da cabeça, geralmente ocorre uma ligeira rotação na direção oposta.

Articulações entre o atlas e a vértebra axial. Existem três articulações aqui.

Duas juntas laterais, art. atlantoaxiales laterales, formada pelas fossas articulares inferiores do atlas e pelas fossas articulares superiores da vértebra axial em contato com elas, formando uma articulação combinada. O dente localizado no meio, eixo dens, está conectado ao arco anterior do atlas e ao ligamento transverso, lig. transversum atlantis, esticado entre as superfícies internas das massas laterais do atlas.

O dente é coberto por um anel osteofibroso formado pelo arco anterior do atlas e pelo ligamento transverso, resultando em uma articulação rotatória cilíndrica, art. atlantoaxial mediana. Dois feixes fibrosos estendem-se das bordas do ligamento transverso: um para cima, até a circunferência anterior do forame maior do osso occipital, e o outro para baixo, até a superfície posterior do corpo da vértebra axial. Esses dois feixes, juntamente com o ligamento transverso, formam o ligamento cruzado, lig. atlântida cruciforme. Este ligamento é de grande importância funcional: como já foi observado, por um lado, é a superfície articular do dente e direciona seus movimentos e, por outro lado, evita seu deslocamento, o que poderia danificar a medula espinhal e o medula oblonga próxima ao grande forame do osso occipital, o que leva à morte.

Os ligamentos auxiliares são lig. apicis dentis, vindo do ápice do dente, e ligg. alaria - desde suas superfícies laterais até o osso occipital.

Todo o aparelho ligamentar descrito é coberto por trás, pela lateral do canal espinhal, por uma membrana, membrana tectoria (continuação do lig. longitudinale posterius, coluna vertebral), proveniente da encosta do osso occipital. No art. atlantoaxiales, ocorre o único tipo de movimento - rotação da cabeça em torno de um eixo vertical (girar para a direita e para a esquerda, expressão de desacordo) passando pelo dente da vértebra axial, e a cabeça se move ao redor do processo junto com o atlas (junta cilíndrica). Ao mesmo tempo, ocorrem movimentos nas articulações entre o atlas e a vértebra axial. O ápice do dente durante o movimento rotacional é mantido em sua posição pelo ligg mencionado acima. alaria, que regulam o movimento e, assim, protegem a medula espinhal adjacente de choques. Os movimentos nas conexões do crânio com as duas vértebras cervicais são pequenos. Movimentos mais extensos da cabeça geralmente ocorrem com a participação de toda a parte cervical da coluna vertebral. As articulações craniovertebrais são mais desenvolvidas em humanos devido à postura ereta e à elevação da cabeça.

O crânio é uma parte importante do corpo, protege o cérebro, a visão e outros sistemas e é formado pela conexão de vários ossos. O osso occipital é um dos elementos formadores do arco e parte da base do crânio, não possui par. Localizado próximo aos ossos esfenóide, temporal e parietal. A superfície externa é convexa e a parte reversa (cérebro) é côncava.

Estrutura do osso occipital

O osso occipital consiste em quatro seções diferentes. Tem origem mista.

O osso consiste em:

• Escalas.
• Côndilos articulares.
• Corpo Principal.
• Um grande orifício localizado entre as escamas, os côndilos e o corpo. Serve como passagem entre a coluna vertebral e a cavidade craniana. O formato do orifício é ideal para a primeira vértebra cervical - o atlas, o que permite obter a interação mais bem-sucedida.

Deve-se notar que se para o corpo humano o osso occipital é um sistema único, então nos animais ele pode consistir em vários ossos ou elementos interligados.

Escalas occipitais

As escamas do osso occipital lembram externamente uma placa, parte de uma esfera em forma de triângulo. Possui uma parte côncava de um lado e uma parte convexa do outro. Devido à fixação de vários músculos e ligamentos, apresenta uma textura áspera.

Na parte externa convexa, existem:

1. A parte saliente ou tubérculo externo da parte posterior da cabeça. Uma característica é que pode ser sentido palpando e pressionando a região occipital da cabeça de uma pessoa. É aqui que começa a ossificação óssea.
2. Da parte mais saliente correm duas linhas no sentido lateral, uma de cada lado. Aquela entre as bordas inferior e superior é chamada de “linha nucal superior”. Acima dela, a partir da borda superior, origina-se a linha mais alta.
3. A crista externa do occipital começa no local da ossificação e continua ao longo da linha média até a borda posterior do forame magno.
4. As linhas nucais inferiores originam-se na crista externa da cabeça.

A região interna reflete a forma do cérebro e os pontos de fixação de suas membranas às áreas do osso occipital. Duas cristas dividem a superfície côncava em quatro seções diferentes. A intersecção de ambas as cristas é chamada de “colina cruciforme”. O centro da intersecção é conhecido como occipital interno.

Porções laterais do osso occipital

As partes laterais estão localizadas entre as escamas e o corpo e são responsáveis ​​pelas conexões de todo o crânio e coluna vertebral. Para isso, neles estão localizados côndilos, aos quais está fixada a primeira vértebra cervical, o atlas.

Também são responsáveis ​​por limitar o forame magno, formando suas partes laterais.

Corpo ou região principal do osso occipital

A principal característica é que, à medida que amadurece, esse osso se funde firmemente com o osso esfenóide do crânio humano. O processo é concluído aos dezessete ou vinte anos.

A parte mais densa lembra um quadrilátero regular em seu formato. Sua região extrema é um dos lados do forame magno. Na infância apresenta lacunas preenchidas por tecido cartilaginoso. Com a idade, o componente cartilaginoso transforma-se em pedra.

Desenvolvimento do osso occipital

Desenvolvimento intrauterino.

Durante o desenvolvimento fetal, o osso occipital inclui:

• Occipital – tudo o que está localizado abaixo da linha nucal superior. Pertence ao tipo cartilaginoso. Possui 6 áreas ossificadas.
• A escama é o resto do osso occipital, localizado acima da linha. Possui 2 pontos de ossificação. Os pontos de ossificação são os locais a partir dos quais começa a formação do tecido ósseo.

Período recém-nascido.

Antes do nascimento e por algum tempo depois, o osso é composto por 4 elementos, que são separados uns dos outros por cartilagem. Esses incluem:

• parte de base ou base;
• côndilos anteriores;
• côndilos posteriores;
• escalas

Após o nascimento, inicia-se o processo de ossificação. Isso significa que a cartilagem começa a ser substituída por tecido ósseo.

Após 4-6 anos.

Há uma fusão de certas partes do occipital. A fusão dos côndilos e da base do osso occipital dura cerca de 5 a 6 anos.

Anomalias de desenvolvimento do osso occipital

As anomalias de desenvolvimento incluem:

• união incompleta ou absoluta dos côndilos com o atlas;
• mudança na massa da protrusão occipital;
• o aparecimento de ossos, processos, côndilos e suturas novos e extras.

Fraturas do osso occipital, suas consequências e sintomas

As principais causas de violação da integridade do osso occipital:

• Acidentes. A fratura ocorre como resultado do impacto do airbag.
• Uma queda. Na maioria das vezes como resultado do gelo.
• Lesões por armas.
• Pode ocorrer devido a lesões em ossos adjacentes;
• Lesão causada por golpe deliberado na nuca.

No local da fratura, um inchaço óbvio e um hematoma se formam na pele. Dependendo do tipo de impacto, existem fraturas diretas e indiretas:

• Direto. A fratura é causada por impacto traumático direto (tiro, golpe, etc.). A maioria das lesões é do tipo direto.
• Indireto, quando a principal força que causou a violação da integridade do osso ocorre em outras áreas.

Também existe uma classificação baseada no tipo de dano:

• Fraturas deprimidas. Formado pela ação de um objeto contundente sobre o osso occipital. Nesse caso, há um efeito negativo no cérebro e em suas lesões. Formam-se inchaço e hematomas.
• O tipo de fratura mais perigoso é a fratura cominutiva, que causa danos cerebrais significativos.
• Uma fratura do tipo linear é mais segura e menos traumática. Uma pessoa pode nem estar ciente disso. Segundo as estatísticas, é mais típico das crianças, o que se deve à inquietação e à grande atividade.

Para determinar a presença de fratura, confira os principais sintomas:

• enxaqueca;
• dor significativa na nuca;
• a reação das pupilas a um estímulo luminoso é perturbada;
• problemas com o funcionamento do sistema respiratório do corpo;
• desmaios e turvação da consciência.

Se notar dois, três ou mais sintomas, consulte o seu médico. Lembre-se de que o osso fundido incorretamente pode ter um impacto negativo na sua saúde. No caso de um ferimento por estilhaço, pequenos pedaços de osso podem levar à morte ou à interrupção da função cerebral. As fraturas de qualquer osso do crânio podem levar à morte, mas o osso occipital está em contato direto com os centros ativos do cérebro e suas membranas, o que aumenta o risco.

Como tratar uma fratura de crânio?

Se o médico não detectar hematomas ou perturbações da função cerebral, nenhuma intervenção especial no processo de fusão será necessária e você poderá ficar sem cirurgia. Basta seguir as recomendações gerais em caso de fratura ou hematoma grave no osso da cabeça.

• É necessário tratar a área danificada. Se você não é alérgico a medicamentos, pode usar analgésicos. Não tolere a dor, pois as sensações dolorosas deixam a pessoa tensa, o que é ruim para os ossos danificados.
• É aconselhável não ficar sozinho e analisar o seu passatempo. Aos primeiros sinais de perda de realidade, amnésia ou perda de consciência, chame uma ambulância.
• Se o exame e as fotografias revelarem um grande deslocamento do osso, será necessária uma intervenção cirúrgica. As arestas vivas de uma fratura podem danificar o cérebro e contribuir para a epilepsia ou outras doenças. Se o paciente for uma criança com menos de três anos de idade, à medida que crescer, o local da fratura poderá começar a divergir. Para eliminar o distúrbio, é necessária intervenção cirúrgica.

Contusões do osso occipital

Nesse caso, a maior parte do dano ocorre nos tecidos moles da cabeça e o impacto no osso é mínimo. Se você suspeitar de um hematoma, certifique-se de que não haja concussão. Como fazer isso? Em primeiro lugar, um sinal de ausência de concussão é que a pessoa não desmaiou no momento da lesão. Se você não tiver certeza de que permaneceu consciente ou tiver perda de memória, consulte um médico, pois você pode ter uma concussão ou fratura.

As consequências de um hematoma são menos assustadoras do que as de uma fratura, mas ainda existem.

Esses incluem:

• problemas com o processamento de informações visuais, imprecisão da visão ou sua deterioração acentuada;
• sensação de náusea e vômito;
• comprometimento da memória, problemas de concentração;
• enxaquecas, dores em várias partes da cabeça;
• problemas para adormecer e permanecer dormindo;
• deterioração do estado psicológico.

Tratamento de hematomas ósseos

Para evitar consequências no futuro, é preciso lembrar a data da lesão e avisar o seu neurologista. Isso ajudará a monitorar a cicatrização da lesão e a prevenir complicações no futuro. Este ponto também deve ser levado em consideração na coleta da anamnese, pois qualquer traumatismo cranioencefálico pode se manifestar após um longo período de tempo.

Após uma lesão nos tecidos moles, a pessoa precisa de descanso prolongado, de preferência de uma semana a duas ou até um mês. É proibido praticar educação física ou qualquer tipo de atividade física em geral.

Para uma reabilitação mais rápida, preste assistência à vítima.

• Sono longo, bom e profundo.
• Minimize o trabalho do sistema visual. É aconselhável evitar temporariamente assistir programas de TV ou trabalhar com computador, tablet, telefone ou laptop. Reduza o número de livros ou revistas que você lê.
• Use compressas ou pomadas e géis populares especiais prescritos pelo seu médico.

Seu médico pode considerar necessário o uso de medicamentos.