Способ оценки эффективности оздоровления детей в летних детских оздоровительных центрах. Эффективность летней оздоровительной работы Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях
защиты прав потребителей и благополучия человека" width="401" height="92"/>
Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека,
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации
Методические рекомендации подготовлены с целью обеспечения единообразия в проведении медицинских осмотров детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях отдыха и оздоровления детей и подростков, исключения субъективных подходов к оценке эффективности летнего оздоровления.
загородными оздоровительными учреждениями (загородные сезонные оздоровительные учреждения, в том числе, санаторные смены загородных сезонных оздоровительных учреждений; лагеря труда и отдыха на базе сезонных оздоровительных учреждений; загородные круглогодичные оздоровительные учреждения, в том числе санаторные смены загородных круглогодичных оздоровительных учреждений; загородные санаторно-оздоровительные учреждения, санаторные смены для детей на базах санаториев, баз отдыха (для взрослых), детские санатории, спортивно-оздоровительные и оборонно-спортивные учреждения); лагерями дневного пребывания школьников, в том числе лагеря труда и отдыха на базе лагерей дневного пребывания школьников.
II. Термины и определения:
Показатели оценки эффективности оздоровления (далее показатели) – показатели, характеризующие рост, массу тела, мышечную силу и жизненную емкость легких (ЖЕЛ), оценка динамики которых за летнюю оздоровительную смену является обязательной для определения степени эффективности оздоровления (высокая, слабая, отсутствие).
Индекс массы тела (ИМТ, Индекс Кетле) – это показатель характеризующий физическое развитие, представляющий собой отношение массы тела в кг к росту в м2.
Функциональное состояние – комплекс свойств, определяющий уровень жизнедеятельности организма, системный ответ организма на физическую нагрузку, в котором отражается степень интеграции и адекватности функций выполняемой работе .
III. Определение показателей оценки эффективности летнего оздоровления:
Выбор показателей обусловлен их потенциальной изменчивостью за период летнего оздоровления под воздействием (благоприятным или неблагоприятным) среды обитания и возможностью оценки динамики показателей за оздоровительную смену.
Динамика показателей зависит от непосредственного воздействия факторов среды, в том числе питания, двигательного режима, режима дня, проводимых в учреждении оздоровительных процедур и физкультурно-массовой работы. Показатели чутко реагируют на снижение резистентности организма и перенесенные в ходе оздоровительного сезона заболевания. Вместе с тем, они просты в измерении и оценке.
Необходимое для оценки показателей оборудование - весы напольные, ростомер, динамометр кистевой, спирометр.
При необходимости можно также дополнять перечень дополнительными показателями (функциональные пробы сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, общей физической работоспособности).
IV. Оценка эффективности оздоровления:
Для комплексной оценки эффективности оздоровления детей в учреждениях летнего отдыха и оздоровления в 1-2-й день от начала оздоровительной смены, а также за день до ее окончания, в учреждении организуется и проводится медицинский осмотр всех оздоравливаемых детей с проведением антропометрических и физиометрических методов исследования.
Все измерения проводятся на полуобнаженном ребенке в первую половину дня.
Критерии оценки каждого показателя приведены в табл. 1. Критерии оценки дополнительных показателей аналогичны.
Для оценки эффективности оздоровления каждого ребенка и коллектива в целом информация по результатам медицинского осмотра вносится в журнал «Оценка оздоровительного эффекта» (табл.2), предусматривающем внесение информации по каждому ребенку на начало смены, а также на её окончание. Графа примечание заполняются, в случае если ИМТ больше или равно верхней границе нормы (см. термины и определения), а также, если ребенок покинул учреждение до окончания смены.
Таблица 1
Показатели | Эффективность оздоровления |
|||||
высокая | слабая | отсутствие |
||||
динамика | динамика | динамика | ||||
прибавка более 1 кг | прибавка от 0 до 1 кг | снижение | ||||
прибавка в росте | без изменений | |||||
показатели мышечной силы | прибавка 5% и более | прибавка до 5% | отсутствие прибавки | |||
прибавка 10% и более | прибавка до 10% | отсутствие прибавки |
Критерии оценки «обязательных» показателей эффективности оздоровления
Примечание: если ИМТ больше или равен верхней границе нормы, то снижение массы тела оценивается в 2 балла, прибавка от 0 до 1 кг – 1 балл, прибавка массы тела более чем на 1 кг – 0 баллов. Нормативные значения ИМТ: 7- лет – норма: 13,5-17,5; 8 лет – 13,5-18; 9 лет – 14-19; 10 лет – 14-20; 11 лет – 14,5-21; 12 лет 15-22; 13 лет 15 – 22,5; 14 лет - 16 – 23,5; 15 лет – 16,5 – 24; 16 лет – 17 – 25.
Итоговый балл складывается из баллов по каждому показателю и оценивается в соответствии с табл. 3. Если ребенок покинул учреждение до окончания смены, он автоматически попадает в группу с отсутствием оздоровительного эффекта.
Оценка эффективности оздоровления детей и подростков проводится по итоговой суммарной оценке, для ее детализации оценке также подлежат показатели – табл. 4
Таблица 2
«Оценка оздоровительного эффекта»
Продолжение таблицы 2
Таблица 3
Критерии суммарной оценки эффективности оздоровления
Таблица 4
Оценка эффективности оздоровления детей и подростков (итоговая таблица)
Приложение 1
к МР № 2.4.4.01-09
(обязательное)
Методика определения «основных показателей» оценки эффективности оздоровления
Взвешивание проводят на медицинских весах , правильно установленных и отрегулированных. Весы следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. При взвешивании ребенок должен стоять неподвижно посредине площадки.
Для измерения длины тела используют ростомер , представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. Ростомер, следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. Ребенка ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Руки должны быть вытянуты по швам, пятки вместе, носки врозь, голову надлежит держать так, чтобы козелок уха и наружный угол глазной щели были на одной горизонтальной линии. Планшет опускают на голову.
Силу мышц кисти измеряют ручным динамометром. При этом рука должна быть отведена в сторону, динамометр сжимается с максимальным усилием, без рывка. Проводят два измерения, фиксируется лучший результат. Измеряется сила мышц правой и левой кисти.
Спирометрия метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) - закрыв нос пальцами ребенок-подросток делает максимальный вдох, а затем постепенно (за 5-7 секунд) выдыхает в спирометр. Необходимо 2-х – 3-х кратное повторение процедуры измерения. Из полученных результатов выбирается максимальный. Полученная величина ЖЕЛ называется фактической.
(c) Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, г.
Дата введения: с момента утверждения
Введены впервые
Обозначения и сокращения
I. Введение
Значительные учебные нагрузки, гипокинезия, несбалансированное питание и другие неблагоприятные факторы приводят к напряжению эмоциональной сферы ребёнка, истощению адаптационных резервов, снижению функциональных возможностей организма, что в большей степени проявляется в конце учебного года.
Важным этапом оздоровления детей является оздоровительная кампания в во время каникул, а в качестве одной из её форм - пребывание детей в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей (далее - загородное стационарное учреждение отдыха).
Загородные стационарные учреждения отдыха предназначены для оздоровления детей от 6 до 18 лет на время летних и зимних каникул. В эти учреждения принимаются, в основном, здоровые дети, дети с функциональными отклонениями, и, отчасти, дети с хроническими болезнями в стадии стойкой ремиссии, не нуждающиеся в специальных коррекционно-терапевтических условиях (диета, специальный режим, лечебные назначения по поддерживающей терапии и так далее) и не имеющие противопоказаний для активного отдыха.
Однако анализ качества оздоровления детей в данных учреждениях затруднён, так как отсутствуют единые, научно обоснованные, требования к оценке эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей.
Предлагаемая методика является простой и доступной для использования в практике и позволяет оценить эффективность оздоровления детей в загородных стационарных учреждениях отдыха на основе показателей основных функциональных систем организма, применяя при этом оборудование, которым в обязательном порядке оснащен каждый медицинский кабинет загородного стационарного учреждения отдыха (ростомер, весы, динамометр, спирометр, тонометр, секундомер).
Оценку физического развития рекомендуется проводить, используя схему оценки, утверждённую Министерством здравоохранения Российской Федерации для практического здравоохранения, а для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы - индекс "двойное произведение" (ДП), рекомендуемый в качестве критерия функционального состояния при проведении профилактических медицинских осмотров детей.
Для оценки физической подготовленности детей рекомендуются тесты общероссийской системы мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодёжи, что обеспечивает преемственность соответствующих мероприятий в течение всего года и согласуется с современной системой тестов "Еврофит", разработанной Комитетом по развитию спорта при Совете Европы.
II. Область применения
Настоящие методические рекомендации предназначены для использования органами и организациями Роспотребнадзора при проведении оценки работы типовых местных загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей, проведении анализа качества оздоровления детей в данных учреждениях, а так же могут использоваться медицинскими работниками, специалистами, осуществляющими медицинское обеспечение в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей, педиатрами, школьными врачами, а также специалистами - организаторами детского отдыха.
III. Общие положения
Оценку эффективности оздоровления детей следует проводить на основании анализа данных, полученных путем проведения медицинских осмотров в первую половину дня в начале и конце оздоровительной смены: в первые 2-3 дня после заезда и за 2-3 дня до окончания смены. Об эффективности оздоровления будет свидетельствовать положительная динамика показателей за период смены.
В качестве критериев оценки эффективности оздоровления детей рекомендуется использовать данные динамики показателей физического развития, функционального состояния организма, физической подготовленности и заболеваемости детей за период смены.
Анализ динамики данных показателей позволяет оценить эффективность оздоровления каждого ребёнка за период его пребывания в загородном стационарном учреждении отдыха.
Для оценки динамики показателей применяется система баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) - 0 баллов.
3.1. Оценка динамики показателей физического развития
В начале и в конце смены у ребёнка измеряют длину и массу тела для определения уровня физического развития - нормальное физическое развитие (НФР), дефицит массы тела (ДМТ), избыточная масса тела (ИМТ). Измерения проводят на полураздетом ребёнке.
Оценку выполняют по региональным стандартам физического развития, которые должны предоставляться медицинскому персоналу загородного стационарного учреждения отдыха местными органами Управления здравоохранения или органами Управления здравоохранения в субъектах Российской Федерации. В случае, когда ребёнок прибывает из другого региона, стандарты (с учётом возраста данного ребёнка) прилагаются к медицинской справке Ф. № 079/у. Примеры оценки физического развития с использованием оценочных таблиц для Московского региона (приложение 1 к настоящим методическим рекомендациям) представлены ниже.
Перед проведением оценки физического развития необходимо вычислить возраст ребёнка. Возрастные группы формируются, как это принято в медицинской практике. Например, 10 лет - дети в возрасте от 9 лет 6 месяцев до 10 лет 5 месяцев 29 дней, 11 лет - от 10 лет 6 месяцев до 11 лет 5 месяцев 29 дней и т.д.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда у детей с дефицитом массы тела к концу смены вес увеличится; у детей с избыточной массой тела - вес уменьшится, а у детей с НФР изменение веса тела не приведёт к изменению уровня физического развития.
Примеры оценки динамики показателей физического развития:
1. Ира П., 14 лет 5 мес. (14 лет)
Начало смены: длина тела 158,1 см., масса тела 42,1 кг. Дефицит массы тела.
Конец смены: длина тела 158,4 см., масса тела 42,6 кг. Дефицит массы тела.
К концу смены у девочки с ДМТ вес тела увеличился.
2. Николай И., 13 лет 10 мес. (14 лет)
Начало смены: длина тела 172,3 см., масса тела 60,2 кг. Нормальное физическое развитие.
Конец смены: длина тела 172,5 см., масса тела 59,9 кг. Нормальное физическое развитие.
Уровень физического развития за период смены не изменился.
Отсутствие динамики -1 балл.
3. Виктор И. 14 лет 1 мес. (14 лет).
Начало смены: длина тела 159,8 см., масса 61,2 кг. Избыточная масса тела.
Конец смены: длина тела 160,1 см., масса 60,7 кг. Нормальное физическое развитие.
К концу смены у мальчика с ИМТ вес тела уменьшился, причём изменился и уровень физического развития.
Положительная динамика - 2 балла.
4. Анна Б., 14 лет 3 мес. (14 лет)
Начало смены: длина тела 155,1 см., масса тела 57,0 кг. Нормальное физическое развитие.
Конец смены: длина тела 155,3 см., масса тела 58,9 кг. Избыточная масса тела.
За период смены девочка прибавила в весе и изменился уровень её физического развития с НФР на ИМТ.
5. Павел Г. 14 лет 1 мес. (14 лет)
Начало смены: длина тела 154,1 см., масса тела 56,2 кг. Избыточная масса тела.
Конец смены: длина тела 154,2 см., масса тела 56,9 кг. Избыточная масса тела.
К концу смены у мальчика с ИМТ вес тела увеличился.
Отрицательная динамика - 0 баллов.
3.2. Оценка динамики показателей функционального состояния
В начале и в конце смены у детей измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений за 1 минуту, жизненную ёмкость лёгких.
4.2.1. Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы рассчитывается индекс "двойное произведение" (ДП):
где ЧСС - частота сердечных сокращений, САД - систолическое артериальное давление в покое.
Чем ниже ДП в покое, тем выше максимальные аэробные возможности и уровень соматического здоровья.
Примеры оценки динамики показателя "двойное произведение":
1. Николай И.
Начало смены: ЧСС - 72 уд/мин., АД - 118/72 мм рт. ст.
ДП=72х118/100=85
Конец смены: ЧСС - 71 уд/мин., АД -110/70 мм рт. ст.
ДП=68х110/100=78. Значение показателя уменьшилось.
Положительная динамика - 2 балла.
Начало смены: ЧСС - 69 уд/мин., АД - 115/62 мм рт. ст.
ДП= 69x115/100= 79
Конец смены: ЧСС - 75 уд/мин., АД -114/65 мм рт. ст.
ДП=78х114/100=85,5. Значение показателя увеличилось.
Отрицательная динамика - 0 баллов.
3. Виктор И.
Начало смены: ЧСС - 75 уд/мин., АД - 120/64 мм рт. ст.
ДП = 75x120/100=90.
Конец смены: ЧСС - 79 уд/мин., АД -114/67 мм рт. ст.
ДП = 78х115/100 = 90. Значение показателя не изменилось.
Отсутствие динамики - 1 балл.
3.2.2. Для оценки функциональных возможностей дыхательной системы определяется показатель внешнего дыхания - жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ).
Измерение ЖЕЛ производится с помощью воздушного или водяного спирометра: обследуемый делает максимально глубокий вдох через рот, плотно обхватывает мундштук спирометра губами и делает энергичный выдох до конца, исключая выдох через нос (на нос испытуемого желательно надеть зажим). Процедуру проводят 2-3 раза с регистрацией наилучшего результата.
Оздоровление будет считаться эффективным, в том случае, когда к концу смены исходное значение ЖЕЛ увеличится на 100 и более мл, что будет свидетельствовать об улучшении функционального состояния. Отрицательной динамикой будет считаться уменьшение исходного значения ЖЕЛ на 100 и более мл. Показатели, не удовлетворяющие данным требованиям, следует рассматривать как отсутствие динамики.
Примеры оценки динамики показателя ЖЕЛ
1. Николай И.
Начало смены: ЖЕЛ=2100 мл.
Конец смены: ЖЕЛ=2250 мл. ЖЕЛ увеличилась на 150 мл.
Положительная динамика - 2 балла.
Начало смены: ЖЕЛ=3200 мл
Конец смены: ЖЕЛ=3250 мл. Увеличение ЖЕЛ менее 100 мл.
Отсутствие динамики - 1 балл.
3. Виктор И.
Начало смены: ЖЕЛ= 2900 мл
Конец смены: ЖЕЛ= 2780 мл. ЖЕЛ уменьшилась больше, чем на 100 мл
Отрицательная динамика - 0 баллов.
3.3. Оценка динамики показателей физической подготовленности
Важным показателем улучшения функциональных возможностей организма ребёнка является увеличение показателей физической подготовленности.
В начале и в конце смены у детей измеряют показатели физической подготовленности: кистевая динамометрия, прыжок в длину с места, бег на 30 метров, для мальчиков - подтягивание на перекладине, для девочек - подъём туловища в сед за 30 секунд.
3.3.1. Исследование максимальной мышечной силы рук (кистевая динамометрия) проводят с помощью кистевого плоскопружинного динамометра, измеряя силу мышц сильнейшей кисти (у правшей - правой, у левшей - левой). Оценивается динамика показателей кистевой динамометрии одной и той же руки (правая или левая). Недопустимо проводить оценку динамики показателей кистевой динамометрии разных рук (например, в начале смены - данные динамометрии правой руки, в конце смены - левой руки).
Динамометр берётся в руку максимально удобно, рука отведена вперёд и в сторону. Выполняется 2-3 попытки, фиксируется лучший результат.
Увеличение показателей динамометрии на 1 кг и более считается положительной динамикой и свидетельствует о правильном применении физических упражнений, в частности, силовой и скоростно-силовой направленности в системе оздоровительных мероприятий, уменьшение силы мышц на 1 кг и более считается отрицательной динамикой. Данные, не удовлетворяющие вышеуказанным требованиям, следует расценивать как отсутствие динамики.
Примеры оценки динамики показателя кистевой динамометрии:
1. Николай И.
Начало смены: динамометрия (левая рука) - 24 кг.
Конец смены: динамометрия (левая рука) - 26 кг.
Увеличение показателя больше, чем на 1 кг.
Положительная динамика - 2 балла.
Начало смены: динамометрия (правая рука) - 20 кг.
Конец смены: динамометрия (правая рука) - 20,5 кг.
Показатель увеличился, меньше, чем на 1 кг.
Отсутствие динамики - 1 балл.
3. Виктор И.
Начало смены: динамометрия (правая рука) - 23 кг.
Конец смены: динамометрия (правая рука) - 21,5 кг.
Показатель уменьшился больше, чем на 1 кг.
Отрицательная динамика - 0 баллов.
3.3.2. Для определения скоростно-силовых качеств используется тест "Прыжок в длину с места". Тест необходимо проводить на мягком грунтовом покрытии (яма с песком) или на резиновой дорожке. Прыжок вперёд с места выполняется из исходного положения, стоя, стопы слегка врозь, носки стоп на одной линии со стартовой чертой. Участник слегка сгибает ноги, отводит руки назад, туловище наклоняет вперёд и, смещая вперёд центр тяжести тела, с махом рук вперёд и толчком двух ног прыгает на максимально возможное расстояние. Используется две попытки, с зачётом лучшего результата.
Увеличение к концу смены длины прыжка считается положительной динамикой показателя, уменьшение - отрицательной динамикой. Данные, не удовлетворяющие вышеуказанным требованиям, следует расценивать как отсутствие динамики.
Примеры оценки показателей теста "Прыжок в длину с места":
1. Николай И.
Начало смены: прыжок в длину с места =175 см.
Конец смены: прыжок в длину с места =181 см.
Положительная динамика - 2 балла.
Начало смены: прыжок в длину с места = 161 см.
Конец смены: прыжок в длину с места = 161 см.
Отсутствие динамики - 1 балл.
3. Виктор И.
Начало смены: прыжок в длину с места = 170 см.
Конец смены: прыжок в длину с места = 168 см.
Отрицательная динамика - 0 баллов.
3.3.3. Для оценки быстроты и скорости движений рекомендуется использовать тест "Бег на 30 метров". Тест проводится двумя исследователями на прямой ровной дорожке шириной 2-3 метра, длиной не менее 40 метров, где обозначена линия старта и через 30 метров - линия финиша. Забег проводится парами. Детям необходимо пробежать всю дистанцию с максимально возможной скоростью, не замедляя движения. Участники встают у черты, лицом по направлению бега, отставив одну ногу назад, слегка сгибают ноги и, чуть вперёд наклоняют туловище. По команде "Марш!" дети бегут в полную силу до ориентира. Участникам даётся одна попытка. Бег на скорость следует проводить на дорожке стадиона или на спортивной площадке, с высокого старта, с фиксацией времени преодоления дистанции. Время измеряется с точностью до 0,1 сек. Бег проводится в присутствии медперсонала (обязательно наличие медицинской аптечки).
Уменьшение времени бега к концу смены расценивается как положительная динамика, увеличение времени - как отрицательная. Данные, не удовлетворяющие вышеуказанным требованиям, следует расценивать как отсутствие динамики.
Примеры оценки показателей теста "Бег на 30 метров":
1. Николай И.
Начало смены: бег на 30 метров = 4,7 сек.
Конец смены: бег на 30 метров = 4,3 сек.
Показатель к концу смены уменьшился.
Положительная динамика - 2 балла.
Начало смены: бег на 30 метров = 5,2 сек.
Показатель к концу смены не изменился.
Отсутствие динамики - 1 балл.
3. Виктор И.
Начало смены: бег на 30 метров = 4,9 сек.
Конец смены: бег на 30 метров = 5,2 сек.
Показатель к концу смены увеличился.
Отрицательная динамика - 0 баллов.
3.3.4.1. Для оценки силы и силовой выносливости мышц верхнего плечевого пояса у мальчиков с 7 лет и юношей применяется тест "Подтягивание на перекладине". В висе на перекладине с прямыми руками мальчик должен выполнить максимально возможное число подтягиваний, при этом руки разгибаются полностью, ноги в коленных суставах не сгибаются, движения - без рывков и махов. В этом случае подтягивание считается выполненным правильно, в противном случае подтягивание не засчитывается. Используется две попытки, учитывается лучший результат.
Увеличение числа подтягиваний к концу смены свидетельствует об улучшении силы и силовой выносливости мышц верхнего плечевого пояса и, расценивается как положительная динамика, уменьшение числа подтягиваний - как отрицательная динамика, число подтягиваний остаётся таким же, как в начале смены - отсутствие динамики.
Примеры оценки показателей теста "Подтягивание на перекладине":
1. Николай И.
Начало смены: подтягивание на перекладине = 12 раз.
Конец смены: подтягивание на перекладине = 14 раз.
Показатель к концу смены увеличился.
Оценка показателя: положительная динамика - 2 балла.
2. Павел Г.
Начало смены: подтягивание на перекладине = 7 раз.
Конец смены: подтягивание на перекладине = 7 раз.
Показатель к концу смены не изменился.
Оценка показателя: отсутствие динамики - 1 балл.
3. Виктор И.
Начало смены: подтягивание на перекладине =10 раз.
Конец смены: подтягивание на перекладине = 9 раз.
Показатель к концу смены уменьшился.
Оценка показателя: отрицательная динамика - 0 баллов.
3.3.4.2. Скоростно-силовая выносливость мышц сгибателей туловища у девочек и девушек оценивается с использованием теста "Подъём туловища в сед за 30 секунд". Упражнение выполняется на гимнастическом мате или ковре. Из исходного положения лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах строго под углом 90°, стопы на ширине плеч, руки разведены в стороны, касаются пола. По команде "Марш!" за 30 секунд девочка выполняет максимально возможное число подъёмов туловища, касаясь, при сгибании, локтями бёдер и возвращаясь обратным движением в исходное положение, т.е. касаясь пола одновременно тремя частями тела: лопатками, затылком, локтями (правильное выполнение теста). Участницам даётся одна попытка.
Увеличение количества подъёмов в сед за 30 секунд расценивается как положительная динамика, уменьшение - как отрицательная динамика, без изменений - отсутствие динамики.
Примеры оценки показателей теста "Подъём туловища в сед за 30 секунд":
Начало смены: подъём туловища в сед за 30 секунд = 20 раз.
Конец смены: подъём туловища в сед за 30 секунд = 22 раза.
Показатель к концу смены увеличился.
Положительная динамика - 2 балла.
Начало смены: подъём туловища в сед за 30 секунд = 18 раз.
Конец смены: подъём туловища в сед за 30 секунд = 18 раза.
Показатель к концу смены не изменился.
Отсутствие динамики - 1 балл.
3. Марина П.
Начало смены: подъём туловища в сед за 30 секунд = 15 раз.
Конец смены: подъём туловища в сед за 30 секунд = 13 раза.
Показатель к концу смены уменьшился.
Отрицательная динамика - 0 баллов.
3.4. Оценка показателей заболеваемость за период смены
При анализе эффективности оздоровления необходимо учитывать показатели острой и хронической заболеваемости у ребёнка за период смены, используя систему баллов: отсутствие острой заболеваемости и обострений хронических болезней - 2 балла; наличие острой заболеваемости и/или обострение хронических болезней - 0 баллов.
Оценку показателей физического развития, функционального состояния организма, заболеваемости детей за период смены выполняется медицинскими работниками загородного стационарного учреждения отдыха. Оценка уровня физической подготовленности проводится физкультурными работниками данного учреждения.
IV. Комплексная оценка оздоровления детей
Для комплексной оценки оздоровления детей в загородном стационарном учреждении отдыха необходимо оценить динамику полученных показателей, используя систему баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) - 0 баллов. Наличие ("+") острого заболевания и/или обострения хронических болезней за период смены рассматривается как отрицательная динамика и оценивается в 0 баллов. Полученные данные заносятся в Карту осмотра ребёнка (приложение 2 к настоящим методическим рекомендациям).
Комплексная оценка эффективности оздоровления ребёнка будет зависеть от суммы баллов всех показателей:
Выраженный оздоровительный эффект- 12-16 баллов;
Слабый оздоровительный эффект - 8-11 баллов;
Отсутствие оздоровительного эффекта - 0-7 баллов.
Для того чтобы проанализировать оздоровительный эффект по отряду и в целом по учреждению необходимо заполнить таблицы в соответствии с приложениями 3 и 4 к настоящим методическим рекомендациям.
Приложение 1
к MP 2.4.4.0011-10
Таблица 1
Границы нормальных вариантов массы тела (веса) при разном росте у детей 14 лет
| Варианты роста | Мальчики | Девочки | ||
|---|---|---|---|---|
| рост (см) | вес (кг) | рост (см) | вес (кг) | |
| Ниже среднего | 145 | от 31,8 до 48,4 | 148 | от 34,2 до 52,2 |
| 146 | от 32,6 до 49,3 | 149 | от 35,0 до 53,1 | |
| 147 | от 33,4 до 50,1 | 150 | от 36,0 до 54,1 | |
| 148 | от 34,3 до 50,9 | 151 | от 36,9 до 55,0 | |
| 149 | от 35,1 до 51,8 | 152 | от 37,9 до 56,0 | |
| 150 | от 35,9 до 52,6 | 153 | от 38,8 до 56,9 | |
| 151 | от 36,8 до 53,4 | 154 | от 39,8 до 57,9 | |
| 152 | от 37,6 до 54,2 | |||
| 153 | от 38,4 до 55,1 | |||
| 154 | от 39,2 до 55,9 | |||
| средний | 155 | от 40,1 до 56,7 | 155 | от 40,7 до 58,8 |
| 156 | от 40,9 до 57,6 | 156 | от 41,7 до 59,7 | |
| 157 | от 41,7 до 58,4 | 157 | от 42,6 до 60,7 | |
| 158 | от 42,6 до 59,2 | 158 | от 43,6 до 61,6 | |
| 159 | от 43,4 до 60,0 | 159 | от 44,5 до 62,6 | |
| 160 | от 44,2 до 60,9 | 160 | от 45,5 до 63,5 | |
| 161 | от 45,0 до 61,7 | 161 | от 46,4 до 64,5 | |
| 162 | от 45,9 до 62,5 | 162 | от 47,4 до 65,4 | |
| 163 | от 46,7 до 63,3 | 163 | от 48,3 до 66,4 | |
| 164 | от 47,5 до 64,2 | 164 | от 49,2 до 67,3 | |
| 165 | от 48,3 до 65,0 | 165 | от 50,2 до 68,3 | |
| 166 | от 49,2 до 65,8 | 166 | от 51,1 до 69,2 | |
| 167 | от 50,0 до 66,7 | |||
| 168 | от 50,8 до 67,5 | |||
| 169 | от 51,7 до 68,3 | |||
| 170 | от 52,5 до 69,1 | |||
| 171 | от 53,3 до 70,0 | |||
| Выше среднего | 172 | от 54,1 до 70,8 | 167 | от 52,1 до 70,2 |
| 173 | от 55,0 до 71,6 | 168 | от 53,0 до 71,1 | |
| 174 | от 55,8 до 72,5 | 169 | от 54,0 до 72,1 | |
| 175 | от 56,6 до 73,3 | 170 | от 54,9 до 73,0 | |
| 176 | от 57,5 до 74,1 | 171 | от 55,9 до 74,0 | |
| 177 | от 58,3 до 74,9 | 172 | от 56,8 до 74,9 | |
| 178 | от 59,1 до 75,8 | |||
| 179 | от 59,9 до 76,6 | |||
| 180 | от 60,8 до 77,4 | |||
| высокий | 181 | от 61,6 до 78,3 | 173 | от 57,8 до 75,8 |
| 182 | от 62,4 до 79,1 | 174 | от 58,7 до 76,8 | |
| 183 | от 63,3 до 79,9 | 175 | от 59,7 до 77,7 | |
| 184 | от 64,1 до 80,7 | 176 | от 60,6 до 78,7 | |
| 185 | от 64,9 до 81,6 | 177 | от 61,6 до 79,6 | |
| 186 | от 65,7 до 82,4 | |||
| 187 | от 66,6 до 83,2 | |||
| 188 | от 67,4 до 84,1 | |||
Таблица 2
Границы нормальных вариантов массы тела (веса) при разном росте у детей 15 лет
| Варианты роста | Мальчики | Девочки | ||
|---|---|---|---|---|
| рост (см) | вес (кг) | рост (см) | вес (кг) | |
| Ниже среднего | 151 | от 37,7 до 57,9 | 151 | от 38,9 до 59,9 |
| 152 | от 38,6 до 58,7 | 152 | от 39,7 до 60,7 | |
| 153 | от 39,4 до 59,6 | 153 | от 40,5 до 61,5 | |
| 154 | от 40,3 до 60,4 | 154 | от 41,3 до 62,3 | |
| 155 | от 41,1 до 61,3 | 155 | от 42,1 до 63,1 | |
| 156 | от 41,9 до 62,1 | 156 | от 42,9 до 63,9 | |
| 157 | от 42,8 до 63,0 | |||
| 158 | от 43,6 до 63,8 | |||
| 159 | от 44,5 до 64,7 | |||
| 160 | от 45,3 до 65,5 | |||
| средний | 161 | от 46,2 до 66,3 | 157 | от 43,7 до 64,7 |
| 162 | от 47,0 до 67,2 | 158 | от 44,5 до 65,6 | |
| 163 | от 47,9 до 68,0 | 159 | от 45,4 до 66,4 | |
| 164 | от 48,7 до 68,9 | 160 | от 46,2 до 67,2 | |
| 165 | от 49,5 до 69,7 | 161 | от 47,0 до 68,0 | |
| 166 | от 50,4 до 70,6 | 162 | от 47,8 до 68,8 | |
| 167 | от 51,2 до 71,4 | 163 | от 48,6 до 69,6 | |
| 168 | от 52,1 до 72,2 | 164 | от 49,4 до 70,4 | |
| 169 | от 52,9 до 73,1 | 165 | от 50,2 до 71,2 | |
| 170 | от 53,8 до 73,9 | 166 | от 51,0 до 72,0 | |
| 171 | от 54,6 до 74,8 | 167 | от 51,9 до 72,9 | |
| 172 | от 55,5 до 75,6 | 168 | от 52,7 до 73,7 | |
| 173 | от 56,3 до 76,5 | |||
| 174 | от 57,1 до 77,3 | |||
| 175 | от 58,0 до 78,2 | |||
| 176 | от 58,8 до 79,0 | |||
| 177 | от 59,7 до 79,8 | |||
| Выше среднего | 178 | от 60,5 до 80,7 | 169 | от 53,5 до 74,5 |
| 179 | от 61,4 до 81,5 | 170 | от 54,3 до 75,3 | |
| 180 | от 62,2 до 82,4 | 171 | от 55,1 до 76,1 | |
| 181 | от 63,1 до 83,2 | 172 | от 55,9 до 76,9 | |
| 182 | от 63,9 до 84,1 | 173 | от 56,7 до 77,7 | |
| 183 | от 64,7 до 84,9 | |||
| 184 | от 65,6 до 85,8 | |||
| 185 | от 66,4 до 86,6 | |||
| 186 | от 67,3 до 87,4 | |||
| высокий | 187 | от 68,1 до 88,3 | 174 | от 57,5 до 78,5 |
| 188 | от 69,0 до 89,1 | 175 | от 58,3 до 79,4 | |
| 189 | от 69,8 до 90,0 | 176 | от 59,2 до 80,2 | |
| 190 | от 70,7 до 90,8 | 177 | от 60,0 до 81,0 | |
| 191 | от 71,5 до 91,7 | 178 | от 60,8 до 81,8 | |
| 192 | от 72,3 до 92,5 | |||
| 193 | от 73,2 до 93,4 | |||
Приложение 2
к MP 2.4.4.0011-10
Карта осмотра ребёнка
Учреждение________________________________Отряд__________________________
Фамилия, имя_____________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год)________________Возраст_________________
Дополнительная информация (наличие хронических болезней и т.д.)__________
_________________________________________________________________________
Комплексная оценка эффективности оздоровления ребёнка за смену
| Данные о состоянии здоровья | Начало смены | Конец смены | Баллы |
|---|---|---|---|
| Физическое развитие | |||
| длина тела (см) | |||
| масса тела (кг) | |||
| Индекс ДП | |||
| Артериальное давление | |||
| ЧСС за 1 минуту | |||
| ЖЕЛ (мл) | |||
| Заболеваемость за смену (+/-) | |||
| Острая заболеваемость | - | ||
| Обострение хронических болезней | - | ||
| Физическая подготовленность | |||
| Динамометрия сильнейшей руки, кг | |||
| Бег на 30 м, сек | |||
| Прыжок в длину с места, см | |||
| Перекладина (мальчики), раз Пресс (девочки), раз | |||
| Всего баллов: | |||
| ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ (отметить): | выраженный | ||
| слабый | |||
| отсутствует | |||
Приложение 3
к MP 2.4.4.0011-10
Комплексная оценка эффективности оздоровления детей по отряду
"_______________________________"
| № | Фамилия, имя | Оздоровительный эффект | ||
|---|---|---|---|---|
| выраженный | слабый | отсутствует | ||
| 1. | Бобров Витя | + | ||
| 2. | Бударева Настя | + | ||
| 3. | Иваночкин Костя | + | ||
| 4. | Кутырев Ваня | + | ||
| 5. | Мухина Ира | + | ||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| Всего: | ||||
Приложение 4
к MP 2.4.4.0011-10
Комплексная оценка эффективности оздоровления детей в целом по учреждению "________________________"
| Название/номер отряда | Кол-во детей | Выраженный оздоровительный эффект | Слабый оздоровительный эффект | Отсутствие оздоровительного эффекта | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | ||
| Всего: | |||||||
Количество детей с выраженным оздоровительным эффектом (%) -________
Количество детей со слабым оздоровительным эффектом (%) -________
Количество детей с отсутствием оздоровительного эффекта (%) -________
Библиографический список:
1. Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2001 № 916 "Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодёжи".
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства образования Российской Федерации от 30.06.1992 № 186/272 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях".
3. Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации от 14.03.1995 № 60 "Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов".
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2002 № 81 "О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году".
5. СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей".
Методические рекомендации MP 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24 сентября 2010 г.)
Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей. Методические рекомендации - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010.
1. Разработаны: Научно-исследовательский институт гигиены и охраны здоровья детей и подростков Государственного учреждения Научный центр здоровья детей РАМН (В.Р. Кучма, И.В. Звездина); Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (И.З. Мустафина).
2. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко "24" сентября 2010 г.
3. Введены в действие с момента утверждения.
4. Введены впервые.
Обзор документа
Учебные нагрузки, несбалансированное питание и другие неблагоприятные факторы приводят к напряжению эмоциональных сфер детей, истощению адаптационных резервов. Речь также идет о снижении функциональных возможностей организма. В большей степени это проявляется в конце учебного года.
Важный этап оздоровления - это пребывание детей в загородных стационарных учреждениях отдыха. Однако трудно проанализировать качество мероприятий, поскольку нет единых, научно обоснованных требований.
В связи с этим разработана специальная методика оценки эффективности оздоровления детей.
Для оценки используются данные медосмотров, проведенных в первую половину дня в начале и конце оздоровительной смены. Анализируются физическое развитие и подготовленность, функциональное состояние организма, заболеваемость. Проставляются определенные баллы.
Комплексная оценка зависит от уровня всех показателей.
Эффективность летней оздоровительной работы
Цель оздоровительной работы ДОУ – это сохранение и укрепление здоровья детей, а также формирование у родителей, педагогов, воспитанников ответственности в деле сохранения собственного здоровья.
Для того, чтобы добиться этой цели основными направлениями оздоровительной работы в ДОУ являются:
Выполнение и соблюдение санитарно – гигиенического режима;
Правильный режим дня;
Рациональное, сбалансированное питание, контроль за его качеством;
Оптимальная двигательная активность, физическая культура;
Закаливание;
Иммунопрофилактика;
Профилактическая работа по предупреждению простудных заболеваний;
Здоровьесберегающие технологии и общеоздоровительные мероприятия.
Одним из важнейших средств воспитания здорового ребенка является физическая культура. Во всех возрастных группах реализуется несколько форм физкультурно – оздоровительной деятельности:
Утренняя гимнастика в помещении и в летний период времени на открытом воздухе;
Разнообразные подвижные игры в течении всего дня;
Физические занятия в зале и на воздухе;
Физкультминутки;
Физкультурные праздники «День здоровья».
Все вместе эти формы деятельности позволяют обеспечить двигательную активность на протяжении всего дня, рационально распределить интеллектуальную и физическую нагрузку детей, что способствует оздоровлению детей.
На летний период был изменен режим дня для разных возрастных групп. Он был составлен так, чтобы дети большую часть пребывания в ДОУ находились на свежем воздухе, получали воздушные и солнечные ванны.
Следующее важное звено оздоровительной работы – закаливание.
В первую очередь обращаем большое внимание на элементы закаливания в повседневной жизни:
Максимальное пребывание детей на свежем воздухе;
Рациональная одежда детей в соответствии с температурой воздуха и возрастом детей;
Расширенное умывание прохладной водой, тонизирующий гидромассаж рефлекторных зон при умывании лица;
Полоскание полости рта прохладной кипяченой водой;
Сон без маечек;
Пробежка после сна.
Как специальные методы закаливания используем следующее:
Босохождение с использованием массажных ковриков, дорожка здоровья (пуговицы, ребристая доска);
Солевые йодовые дорожки;
Обливание ног.
Босохождение по неровной поверхности стимулирует развитие мышц свода стопы, что обеспечивает профилактику и коррекцию плоскостопия у детей.
На каждой группе у воспитателя заведен «Журнал здоровья», где отражены об антропометрических измерениях, проведения закаливающих процедур с учетом медотводов.
При организации всех режимных моментов соблюдаются принципы обеспечения индивидуального подхода к детям и создания благоприятных условий для общего оздоровления организма:
Соответствующая мебель;
Воздушно – тепловой режим и освещенность;
Рациональная организация учебно – воспитательного процесса;
Соблюдение санитарно – гигиенического состояния помещений.
Много профилактических мероприятий проводится в ДОУ по предупреждению инфекционных заболеваний:
Выполнение карантинных мероприятий при регистрации случая инфекционного заболевания;
Поддержание частоты, дезинфекция в период вспышки ОРВИ;
Проведение профилактических медицинских осмотров детей педиатром детской поликлиники;
Утренний прием детей в группы, своевременная изоляция детей с признаками заболевания;
Санитарно – просветительная работа среди персонала и родителей;
Вакцинация против гриппа «Гриппол плюс»;
Закладывание оксолиновой мази в нос;
- «С»-витаминизация III блюда;
Употребление фитонцидов (чеснок);
Витаминизация (прием поливитаминов).
Для наиболее эффективной организации оздоровительных и профилактических мероприятий в качестве одного из основных приемов работы ДОУ используется мониторинг состояния здоровья воспитанников, проводимый врачом поликлиники и медсестрой ДОУ. Данные мониторинга определяют исходные функциональные показатели здоровья ребенка и уровень его физической подготовленности и являются отсчетом для прогнозирования особенностей развития ребенка, учитывая индивидуальные особенности детей. Все эти данные записываются в индивидуальную карту ребенка. Дети с хроническими заболеваниями, и часто болеющие дети ставятся на диспансерные учет с последующими оздоровительными мероприятиями, согласно индивидуальному плану.
Следующим, не менее важным компонентом оздоровления, является организация полноценного рационального питания с учетом физиологических потребностей растущего детского организма. Это достигается путем составления рационального меню, доброкачественностью продуктов. Эстетическим оформлением блюд, индивидуальным подходим к питанию каждого ребенка (есть дети, которые страдают аллергопатологией).
В летний период времени рацион детей максимально обогащается свежими фруктами и овощами. Фрукты и соки даются в качестве дополнительного завтрака.
На основании вышесказанного можно сделать вывод, что оздоровительные мероприятия носят комплексный подход, способствуют стабилизации и сохранению уровня позитивного здоровья дошкольника.
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека,
Главный государственный санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.Онищенко
22 мая 2009 года N 01/6989-9-34
Методические рекомендации подготовлены с целью обеспечения единообразия в проведении медицинских осмотров детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях отдыха и оздоровления детей и подростков, исключения субъективных подходов к оценке эффективности летнего оздоровления.
Методические рекомендации являются обязательными для исполнения: загородными оздоровительными учреждениями (загородные сезонные оздоровительные учреждения, в том числе, санаторные смены загородных сезонных оздоровительных учреждений; лагеря труда и отдыха на базе сезонных оздоровительных учреждений; загородные круглогодичные оздоровительные учреждения, в том числе санаторные смены загородных круглогодичных оздоровительных учреждений; загородные, санаторно-оздоровительные учреждения, санаторные смены для детей на базах санаториев, базы отдыха (для взрослых), детские санатории, спортивно-оздоровительные и оборонно-спортивные учреждения); лагерями дневного пребывания школьников, в том числе лагеря труда и отдыха на базе лагерей дневного пребывания школьников.
Методические рекомендации предусматривают проведение обязательных медицинских осмотров всех детей в начале и в конце оздоровительной смены с оценкой эффективности оздоровления.
II. Термины и определения
"Обязательные" показатели оценки эффективности оздоровления
- показатели, характеризующие рост, массу тела, мышечную силу и жизненную емкость легких (ЖЕЛ), оценка динамики которых за летнюю оздоровительную смену является обязательной для определения - степени эффективности оздоровления (высокая, слабая, отсутствие).
Индекс массы тела
(ИМТ, индекс Кетле) - это показатель характеризующий физическое развитие, представляющий собой отношение массы тела в кг к росту в м.
Функциональное состояние
- комплекс свойств, определяющий уровень жизнедеятельности организма, системный ответ организма на физическую нагрузку, в котором отражается степень интеграции и адекватности функций выполняемой работе.
III. Определение показателей оценки эффективности летнего оздоровления
Дня оценки эффективности оздоровления рекомендуется использовать данные динамики не менее 4 "обязательных показателей" (рост, масса, мышечная сила и жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
Выбор "обязательных показателей" обусловлен их потенциальной изменчивостью за период летнего оздоровления под воздействием (благоприятным или неблагоприятным) среды обитания и возможностью оценки динамики показателей за оздоровительную смену.
Динамика "обязательных показателей" зависит от непосредственного воздействия факторов среды, в том числе питания, двигательного режима, режима дня, проводимых в учреждении оздоровительных процедур и физкультурно-массовой работы. "Обязательные показатели" чутко реагируют на снижение резистентности организма и перенесенные в ходе оздоровительного сезона заболевания. Вместе с тем, они просты в измерении и оценке.
Необходимое для оценки "обязательных показателей" оборудование - весы напольные, ростомер, динамометр кистевой, спирометр.
При необходимости можно также дополнять "обязательный" перечень "дополнительными показателями" (функциональные пробы сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, общей физической работоспособности).
IV. Оценка эффективности оздоровления
Для комплексной оценки эффективности оздоровления детей в учреждениях летнего отдыха и оздоровления в 1-2-й день от начала оздоровительной смены, а также за день до ее окончания, в учреждении должен быть организован и проведен медицинский осмотр всех оздоравливаемых детей с обязательным проведением антропометрических и физиометрических методов исследования.
Все измерения следует проводить на полуобнаженном ребенке в первую половину дня.
Критерии оценки каждого "обязательного показателя" приведены в табл.1. Критерии оценки "дополнительных показателей" аналогичны.
Для оценки эффективности оздоровления каждого ребенка и коллектива в целом информация по результатам медицинского осмотра вносится в журнал "Оценка оздоровительного эффекта" (табл.2), предусматривающем внесение информации по каждому ребенку на начало смены, а также на ее окончание. Графа примечание заполняется, в случае если ИМТ больше или равен верхней границе нормы (см. термины и определения), а также, если ребенок покинул учреждение до окончания смены.
Таблица 1. Критерии оценки "обязательных" показателей эффективности оздоровления
Таблица 1
Показатели | Эффективность оздоровления |
|||||
отсутствие |
||||||
динамика | динамика | динамика | ||||
прибавка более 1 кг | прибавка от 0 до 1 кг | снижение | ||||
прибавка в росте | без изменений | |||||
показатели мышечной силы | прибавка 5% и более | прибавка до 5% | отсутствие прибавки | |||
прибавка 10% и более | прибавка до 10% | отсутствие прибавки | ||||
Примечание: если ИМТ больше или равен верхней границе нормы, то снижение массы тела оценивается в 2 балла, прибавка от 0 до 1 кг - 1 балл, прибавка массы тела более чем на 1 кг - 0 баллов. Нормативные значения ИМТ: 7 лет - норма: 13,5-17,5; 8 лет - 13,5-18; 9 лет - 14-19; 10 лет - 14-20; 11 лет - 14,5-21; 12 лет - 15-22; 13 лет - 15-22,5; 14 лет - 16-23,5; 15 лет - 16,5-24; 16 лет - 17-25.
Итоговый балл складывается из баллов по каждому показателю и оценивается в соответствии с табл.3. Если ребенок покинул учреждение до окончания смены, он автоматически попадает в группу с "отсутствием оздоровительного эффекта".
Оценка эффективности оздоровления детей и подростков проводится в обязательном порядке по итоговой суммарной оценке, для ее детализации оценке также подлежат "Обязательные" показатели - табл.4
Таблица 2. "Оценка оздоровительного эффекта"
Таблица 2
Начало смены | |||||||
занятий ФР |
|||||||
Иванов Ваня | Лев. - 20 Прав. - 18 | основная |
|||||
Продолжение таблицы 2
Окончание смены | Оценка эффективности в баллах | |||||||||
Лев. - 23 Прав. - 20 | ||||||||||
Таблица 3. Критерии суммарной оценки эффективности оздоровления
Таблица 3
Показатели | Эффективность оздоровления (баллы) |
||
Отсутствие* |
|||
Обязательные показатели | |||
Таблица 4. Оценка эффективности оздоровления детей и подростков (итоговая таблица)
Таблица 4
Показатели | Число детей и подростков, имеющих: |
||
выраженный оздоровительный эффект | слабый оздоровительный эффект | отсутствие оздоровительного эффекта (ухудшение) |
|
Показатели мышечной силы | |||
Итоговая оценка | |||
Удельный вес (%) по итоговой оценке | |||
Приложение 1. Методика определения "основных показателей" оценки эффективности оздоровления
Приложение 1
к МР N 2.4.4.01-09
(обязательное)
Взвешивание проводят на медицинских весах
, правильно установленных и отрегулированных. Весы следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. При взвешивании ребенок должен стоять неподвижно посредине площадки.
Для измерения длины тела используют ростомер
, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. Ростомер, следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. Ребенка ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Руки должны быть вытянуты по швам, пятки вместе, носки врозь, голову надлежит держать так, чтобы козелок уха и наружный угол глазной щели были на одной горизонтальной линии. Планшет опускают на голову.
Силу мышц
кисти измеряют ручным динамометром. При этом рука должна быть отведена в сторону, динамометр сжимается с максимальным усилием, без рывка. Проводят два измерения, фиксируется лучший результат. Измеряется сила мышц правой и левой кисти.
Спирометрия метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
- закрыв нос пальцами ребенок-подросток делает максимальный вдох, а затем постепенно (за 5-7 секунд) выдыхает в спирометр. Обязательно 2-3-кратное повторение процедуры измерения. Из полученных результатов выбирается максимальный. Полученная величина ЖЕЛ называется фактической.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
рассылка