Узи лимфатических узлов шеи что показывает. Когда назначают УЗИ лимфатических узлов шеи? Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Лимфоузлы – важная периферическая система организма, представляющая собой своеобразный биологический фильтр, очищающий лимфу важных органов и частей тела. Одним из базовых инструментальных методов исследования лимфатических узлов, позволяющих вовремя выявить патологии всех типов регионарных элементов, является ультразвуковое обследование.

Каковы основные показания к назначению УЗИ в данном случае? Как к нему готовится? Что показывает УЗИ лимфоузлов шеи и других областей тела? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ

Лимфатические узлы являются не только своеобразным механическим фильтром против патогенов и инородных веществ, принимают участие во всех видах обмена веществ, но еще и поддерживают баланс распределения объемов межтканевой жидкости, а также вырабатывают лимфоциты, фагоциты и антитела.

Эти элементы группируются в жизненно важных локализациях тела – паховой, подколенной, затылочной, ушной, шейной, челюстной, подмышечной, брюшной, грудной и иных областях. Всего их насчитывается от 5 сотен до 1 тысячи, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

В общем случае, УЗИ лимфатических узлов может назначаться при:

Прямом увеличении данных элементов, которое не пропадает со временем;
Повышенной утомляемости, регулярном ознобе, бессоннице, снижении аппетита, ломоте в теле и болевом синдроме в области лимфоузлов;
Плановом обследовании после мастэктомии, в случае деформаций костных тканей зубочелюстной системы, после любого оперативного вмешательства в смежных областях.

В частных случаях УЗИ лимфоузлов назначают при подозрении на ряд заболеваний, патологий, синдромов – от аутоиммунных реакций, актиномикоза, онкологии и сифилиса до болезни Сезария, поражения щитовидной железы, туберкулёза и прочих проблем.

В зависимости от локализации, УЗИ назначается:

Лимфоузлы шеи . При подозрении на патологии горла, носовых пазух, неба, слюнных желез, в случае затрудненного дыханий, болевого синдрома при проглатывании слюны и так далее;
Подмышечные лимфоузлы . После мастэктомии, при наличии воспалительного процесса в области молочных желез, болей при нажатии на подмышечную впадину;
Забрюшинные лимфоузлы . При лихорадке, резком болевом синдроме в области живота, в случае обнаружения метастаз и онкомаркеров, при ускоренном оседании эритроцитов;
Брюшные лимфатические узлы . При резкой боли в нижней части живота, нарушениях стула, болевом синдроме в процессе пальпации локализации;
Подчелюстные лимфоузлы. При подозрении на лейкоз;
Паховые лимфоузлы . Подозрение на воспалительные процессы в органах малого таза;
Подключичные и надключичные лимфоузлы. Подозрение на онкологии различного спектра.

Подготовка к исследованию

В общем случае для проведения УЗИ лимфоузлов не требуется специальной подготовки. Исключение составляют два особых случая – это ультразвуковое исследование паховых элементов и УЗИ забрюшинных лимфатических узлов.

В случае УЗИ лимфоузлов паховой области перед проведением мероприятия венеролог может назначить дополнительное обследование на предмет поиска классических инфекций венерологического типа, используя лабораторные методики.

При исследовании забрюшинных элементов пациенту перед ультразвуковым обследованием назначается диета – за 3 суток до процедуры необходимо перейти на дробное питание, употреблять пищу, приготовленную на пару, методом варки или запеканием, избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение, в частности ржаного хлеба, кваса, любых изделий на дрожжах, газированных напитков, бобовых культур, сырых овощей и так далее. За сутки до процедуры проводится очистительная клизма, а за 10 часов исключается любая еда (можно пить только обычную чистую воду).

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, отказаться от которых за сутки до проведения УЗИ невозможно, то стоит сообщить о них профильному диагносту перед ультразвуковым исследованием, обозначив действующее вещество, дозировку и схему приёма.

Проведение УЗИ диагностики лимфоузлов

В общем случае, процедура проведения ультразвукового обследования занимает от 10 до 20 минут. Пациент укладывается на кушетку, исследуемые локализации смазываются специальным гелем, после чего диагност приступает к работе с системным УЗИ-комплексом, состоящим из излучателя ультразвуковых колебаний, приёмника отражающихся от тканей сигналов, интерпретатора результатов и устройств ввода-вывода информации.

Для УЗИ лимфатических узлов шеи или других локализаций, которые являются периферической группой элементов лимфатической системы, используются классические линейные датчики с частотой от 5 до 12 Мегагерц. В отдельных случаях (при глубоком залегании лимфоузлов) для внутренних органов применяется конвексный их тип, работающий на частоте 2-5 Мегагерц.

Противопоказаний к процедуре не существует . При этом сам метод диагностики имеет определенные особенности, зависящие от расположения конкретных групп лимфатических узлов в локализациях.

Вас заинтересует:

В области шеи и паха, увеличенные вышеозначенные элементы зачастую очень схожи на кисты или же застарелые абсцессы, поскольку имеют почти идентичную эхогенность – ошибиться в данном случае может даже опытный диагност, поэтому в качестве дополнения обязательно проводится дуплексное обследование.

В отдельных случаях при проблемах правильной интерпретации результатов исследования на фоне наличия в локализациях групп лимфатических элементов, разнообразных грыжевых выпячиваний, аневризм или же гематом, профильный специалист может принять решение о проведении параллельной биопсии.

Результаты ультразвукового обследования

Как показывает современная диагностическая практика, именно ультразвуковое исследование лимфоузлов считается наиболее сложным для диагностов в контексте правильной интерпретации получаемых результатов обследования. Базовые нормы по ним включают в себя следующие сведения:

Как размеры, так и форма лимфоузлов, существенно зависят от возраста пациента, его конституции и места положения.

Вариацией нормы считается длина отдельных элементов вплоть до 3,5 сантиметров, а у пожилых людей, склонных к полноте, физиологическим фактом без наличия серьезных патологий считаются округлые структурные образования лимфоузлов с гиперэхогенной сетчатой центральной частью и достаточно тонким гипоэхогенным «ободом», а также фрагментарной капсулой узла и замещением отдельных участков элемента классической жировой тканью.

Диагностика патологий

Типичные патологии, которые можно выявить и подтвердить при помощи ультразвукового исследования лимфоузлов в разных местах их локализации:

Лимфаденит . Классический симптом, указывающий на наличие в организме бактериальных либо вирусных инфекций. Чаще всего обнаруживается в лимфоузлах шейного и подмышечного отделов. На УЗИ шейных лимфоузлов наблюдается равномерное увеличение элементов, их легкая неоднородность с сохранением пропорций толщины и длины. Кроме этого может присутствовать васкуляризация структур с общим увеличением числа сосудов (их нормальная структура не изменяется) и усилением кровотока. В отдельных случаях при затяжном лимфадените высокая вероятность периаденита (переход воспалительного процесса в окружающую клетчатку) с образованием абсцесса;
Инфекционный мононуклеоз . Это острое вирусное заболевание поражает не только лимфатические узлы во всех возможных локализациях, но также зев, селезенку и печень. На УЗИ группы элементов воспаляются и образуют своеобразные конгломераты, при этом лимфоузлы имеют четкие округлые контуры, классическую гипоэхогенность на периферии с гиперэхогенным центральным рубчиком, они не спаяны, однако кровоток на уровнях «ворот» структур значительно усилен;

Что собой представляет УЗИ лимфоузлов шеи, что показывает это исследование и какие болезни можно определить с его помощью? Подобные вопросы часто можно встретить на форумах в интернете, ежедневно их слышат и врачи в своих кабинетах. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов, расположенных в области шеи – это высокоточный и эффективный метод определения состояния лимфоузлов, с целью диагностики заболеваний, а также в качестве контроля динамики лечения недугов, что сопровождаются изменениями со стороны соответствующих органов.

Несмотря на свою информативность, ультразвуковое исследование шейных лимфоузлов не является основным методом диагностики основного недуга, а представляет собой всего лишь часть дополнительного обследования пациента, позволяющую подтвердить рабочий диагноз. УЗИ имеет несколько преимуществ, среди которых его доступность, безболезненность, безвредность и точность.

Более точным в плане диагностики является только магнитно-резонансная томография – рентгенологическая методика, основанная на получении пошаговых срезов внутренних органон с целью определения их патологических изменений.

Какие клинические случаи являются показанием к проведению УЗИ шеи

УЗИ лимфоузлов шеи проводят для подтверждения некоторых диагнозов, то сопровождаются изменениями со стороны структурных элементов лимфатической системы, оценки их состояния и проведения дифференциальной диагностики разных патологических состояний.

Ультразвуковой метод исследования шейных лимфатических узлов чаще всего применяется по отношению к пациентам с подозрениями на следующие патологические состояния:

новообразования и злокачественные опухоли лимфатической системы (лимфомы, лимфосаркомы);
метастазирование в результате прогрессирования раковых опухолей органов грудной клетки, гортани, пищевода, верхних дыхательных путей, кожи и тому подобное;
туберкулез;
лейкоз;
абсцессы и гнойно-воспалительные процессы области шеи;
сифилитическое поражение лимфоузлов;
осложненные формы грибковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
актиномикоз;
лепра;
инфекции с поражением ротоглотки;
мононуклеоз.

Шейные лимфадениты или воспалительные процессы в лимфатических узлах указанной области не всегда являются показанием к проведению УЗИ. Исследование не рекомендуется пациентам, у которых реакция лимфоузлов носит временный характер в связи с ГРВИ, гриппом, а также воспалениями, что локализируются в зоне ротоглотки.

УЗИ лимфатических узлов шеи показано только в случаях, когда изменения органов не регрессируют на протяжении 2-х месяцев после излечения основного заболевания, образования конгломерата из узлов, их нагноения, увеличения в размерах.

Иногда данное исследование может оказаться ключевым моментом в определении истинной природы недуга даже в довольно сложных в плане диагностики случаях. Сегодня УЗИ И МРТ лимфоузлов шеи – основные методики, позволяющие с абсолютной точностью оценить состояние органных структур и определить их патологические изменения.

Методика исследования и диагностическая ценность

Ультразвуковая диагностика лимфатических узлов, которые находятся в области шеи, можно применяться по отношению практически ко всем пациентам, независимо от их возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Методика представляет собой абсолютно безвредное для здоровья человека исследование, что не нуждается в специальной подготовке к процедуре.

Кроме этого, УЗИ шейных лимфоузлов является безболезненным методом, который хорошо переносится взрослыми и детьми.

Процедура длится около 15-30 минут, во время которых врач-диагност специальным датчиком водит по поверхности шеи и оценивает полученные результаты данного сканирования, выведенные на монитор. Датчик необходимо предварительно смазать гелеподобным веществом и плотно прислонить к оголенной коже. Изображение на экране появляется благодаря отражению от лимфоузла звуковых волн, что позволяет получить четкую картинку органа и оценить его основные параметры.

Что показывает УЗИ лимфоузлов шеи? К конце процедуры врач выдает пациенту специальный лист с результатами его обследования, в котором содержится информация о размерах лимфоузлов, их форме, расположении, а также структурных особенностях и эхогенности. Диагност также учитывает, парным ли является каждый шейный узел, спаян ли он с окружающими тканями, входит ли в состав конгломерата и тому подобное.

Для уточнения диагноза больному человеку может быть показанный к проведению магнитно-резонансный анализ, что позволит подтвердить обнаруженные в ходе УЗ-исследования изменения шейных узлов.

В настоящее время пройти ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи можно в государственных медицинских учреждениях, а также в частных клиниках и диагностических кабинетах. Естественно, стоимость обследования в разных случаях может варьировать, но в целом она является вполне доступной для большинства граждан нашей страны.

УЗИ - одно из высокоточных методов диагностики, позволяющее оценить состояние лимфатических узлов и выявить конкретные заболевания.

Что представляют собой лимфоузлы?

Это компонент лимфатической системы, который выполняет такие функции, как:

участие в формировании иммунитета – выработка антител, фагоцитов и лимфоцитов, необходимых для защиты организма;
барьер для инородных веществ и естественный «фильтр»;
поддержание равномерного объема межтканевой жидкости, за счет дренажа межклеточной жидкости;
обеспечение метаболизма и нормального пищеварения, участие в белковом, жировом и углеводном обменах веществ.

У человека количество этих «фильтров» индивидуально и колеблется от четырехсот до одной тысячи. Они локализуются в самых жизненно необходимых местах, различают следующие периферические лимфатические узлы:

переднешейные и заднешейные;
затылочные и ушные;
нижнечелюстные и подбородочные;
подмышечные;
паховые;
подколенные;
брюшные, забрюшинные, грудные.

При нормальном функционировании организма они не прощупываются вообще или едва заметны.

При каких заболеваниях увеличиваются лимфоузлы?

При ряде следующих нарушений здоровья наблюдается болезненность и припухлость:

вирусные инфекции, например, краснуха, герпес, корь, а также ВИЧ;
поражения соединительной ткани (артриты, ревматизм и другие);
онкологические заболевания – например, при раке грудной железы очень часто наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов;
увеличенные узлы могут являться следствием индивидуальной чувствительности или указывать на наличие воспалительного очага.

Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний, патологий соединительной ткани, при развитии онкологического процесса

Место локализации гипертрофированного узла часто зависит от заболевания, например:

в паховой области увеличенные узлы встречаются при фурункулах и различных воспалительных процессах в нижних конечностях – тромбофлебитах, трофических язвах;
при инфекциях, передающихся половым путем, возможно увеличение их в также области паха и шеи.

Ранняя диагностика позволяет своевременно установить диагноз и назначить действенное лечение. Для этого нужно провести ультразвуковое исследование с помощью специального оборудования.

Каковы показания к ультразвуковому исследованию?

Своевременное обследование регионарных и периферических лимфатических узлов (забрюшинных, подчелюстных, узлов в паховой области и шеи и др.) позволяет спасти жизнь и сохранить ее качество.

Что показывает УЗИ обследование лимфоузлов шеи? В ходе процедуры визуализируются их размеры и форма, структура, нарушения кровоснабжения и локации, а также степень эхо-плотности ткани. Можно выявить такие заболевания, как: тонзиллит, фарингит, корь, краснуха, ларингит, рак.

При исследовании учитывают расположение лимфоузлов относительно друг друга. Обследование шейных лимфатических узлов проводится при подозрении на:

образования на слюнных железах (в качестве альтернативы может быть проведено УЗИ слюнных желез);
поражения щитовидной железы – исследовани позволит уточнить диагноз (однако чаще направляют непосредственно на УЗИ щитовидки) ;
туберкулез;
сифилис;
болезнь Сезария;
ряд аутоиммунных патологий;
онкозаболевания – рак, саркому, лимфомы;
исследование узлов шеи проводят также при подозрении на актиномикоз.

Процедура УЗИ шейных лимфоузлов

Кроме припухлости лимфоузлов могут также насторожить:

повышенная утомляемость;
озноб;
бессонница, снижение аппетита;
резкая головная боль, ломота во всем теле;
боли в месте локации лимфоузлов – животе, шее, груди.

При добавлении к припухлости узлов хотя бы одного из этих признаков уже необходимо насторожиться. Если вы подозреваете у себя заболевание, связанное с поражением узлов, то обратитесь к доктору, который при наличии показаний назначит вам прохождение УЗИ лимфатических узлов шеи.

В целом, характер основного заболевания играет существенную роль при выборе места для УЗ-обследования, например:

если есть деформация костной ткани в зубочелюстной системе, то имеет смысл назначение ультразвукового исследования подчелюстных лимфоузлов;
после мастэктомии и некоторых других оперативных вмешательств необходимо плановое обследование подмышечных и иных лимфоузлов.

Как проходит подготовка и процедура УЗИ?

Что касается подготовки к УЗИ лимфатических узлов, то она не требуется. Исключение – диагностика забрюшинных лимфоузлов: примерно за 2-3 дня до исследования следует придерживаться диеты, не содержащей шлаков, и избегать продуктов, вызывающих брожение – квас, ржаной хлеб и газированные напитки. Накануне рекомендуется легкий ужин, а за 24 часа до процедуры – постановка очистительной клизмы.

Назначает проведение процедуры врач, а производится она с помощью специального оборудования – высокоточного датчика. Это абсолютно безболезненный процесс, стоимость его не высока, но значение для организма – колоссальное.

Еще одно небольшое исключение – при исследовании узлов паха необходима предварительная консультация врача дерматовенеролога, так как воспаление в этой области чаще всего имеет именно венерический генез.

Как происходит диагностика лимфоузлов:

специальный датчик обрабатывают гелем;
к обнаженному диагностируемому участку плотно прижимается датчик.

В это время на мониторе появляется изображение. Оно проявляется под действием звуковых волн, возвращенными от тела.

Какова достоверность результатов исследования?

Нужно ответственно относиться к собственному здоровью, проводить регулярно самообследование и, при наличии подозрительных симптомов в области шеи или любой другой, незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Исследование регионарных, периферических и забрюшинных лимфоузлов позволяет контролировать лечение и течение заболевания, проводить мониторинг.

Пальпация лимфатических узлов

Что касается возможности неверной интерпретации обследования, то она редко встречается и возможна при наличии абсцесса или кисты на диагностируемом участке, которые обладают одинаковой эхогенностью. Иногда при УЗИ забрюшинных узлов могут быть ошибки в случае аневризмы, грыжи или гематомы.

Когда возникают сомнения в достоверности результатов, проводят дополнительные исследования – томографию, биопсию, дуплекс и др. Стоит отметить, что УЗИ лимфатических узлов не имеет противопоказаний и не наносит здоровью абсолютно никакого вреда и облучения. Побочных действий исследование не имеет.

Что касается стоимости проведения обследования, то она зависит от статуса учреждения и аппаратуры. С новизной оборудования связана четкость изображения и достоверность результатов. При выборе клиники обратите внимание на такие параметры, как:

профессионализм сотрудников;
наличие современного оборудования;
ценовая политика;
сроки выдачи результатов.

Важно, чтобы вам было комфортно в клинике и чтобы вы доверяли специалистам.

УЗИ лимфоузлов шеи – функциональное исследование, которое проводится как самостоятельно, так и совместно с осмотром щитовидной или слюнных желез. С его помощью оценивается структура, кровоток, патологические изменения в лимфатических узлах, а также состояние окружающих тканей.

Что собой представляют лимфоузлы шеи

Лимфатические узлы (лимфоузлы) относятся к периферическим органам иммунной системы. Их основная роль заключается в дренировании лимфы, которая оттекает из внутренних органов, тканей организма человека. Также лимфатические узлы выполняют фильтрационно-барьерную, иммунную и лимфопоэтическую функции.

Проходя через эти структуры, лимфатическая жидкость обогащается антителами и лимфоцитарными клетками, очищается от болезнетворных агентов (бактерии, вирусы, пылевые частицы и опухолевые клетки). Иногда в лимфоузлах происходит размножение атипичных клеток, что приводит к образованию регионарных метастазов – вторичных, или дочерних, опухолей, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи.

К лимфатическим узлам шейной области относятся:

подчелюстные;
заднешейные;
переднешейные;
подбородочные;
глубокие и поверхностные.

Все они состоят из тонкой соединительнотканной капсулы, от которой внутрь узла отходят трабекулы (перегородки). Также образование подразделяется на мозговой и корковый слой. В первом происходит созревание и окончательная дифференцировка В-лимфоцитов. В воротах узла можно найти выносящие лимфососуды, артерии и вены.

Показания для обследования и возможные ограничения

Ультразвуковое обследование лимфатических узлов шейной области считается рутинной процедурой, которая обычно занимает небольшое количество времени.

Показания к исследованию:

Кроме отека, асимметрии и болезненности шейной области, насторожить должно наличие длительной субфебрильной лихорадки, озноб, постоянная слабость, ухудшение аппетита и бессонница.

Противопоказаний к исследованию не выделяют. Наличие высокой лихорадки и болезненности не является ограничением.

Подготовка к УЗИ

Специфической подготовки к УЗИ шейных и других лимфоузлов нет. Необходимо надеть удобную одежду, чтобы быстро оголить шею. При необходимости с собой следует иметь одноразовую пеленку, полотенце или салфетки, чтобы убрать остатки геля.

Кроме того, обследование может проводиться в любое время суток, в независимости от приема пищи или лекарственных препаратов.

Как проходит исследование

Для ультразвукового сканирования поверхностно расположенных органов и мягких тканей, в том числе — , всегда используют линейные датчики с частотой в 7-12 МГц. За счет своей высокой частоты они имеют низкую проникающую способность, поэтому отлично подходят для диагностики заболеваний щитовидной железы, лимфатической системы и неглубоких образований.

При обследовании лимфоузлов шеи врач просит оголить эту область и принять горизонтальное положение, лежа на спине. При необходимости, нужно будет повернуть голову право, а потом влево (для осмотра заднешейных и затылочных узлов).

На кожу шеи наносится прозрачный гель, который убирает воздушную прослойку между датчиком аппарата и кожей пациента. Он абсолютно гипоаллергенный, не оставляет следов и запаха, легко убирается салфетками. Исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Благодаря такому подходу врач получает несколько срезов узла, оценивает его структуру и кровоток.

После оценки каждого лимфоузла, произведения их замеров, врач УЗД заносит все результаты в протокол, при обнаружении патологии делает фото (снимок образования) и отдает заключение пациенту на руки. После чего следует направиться на консультацию к лечащему врачу.

Расшифровка ультразвукового исследования лимфоузлов шеи

В большинстве случаев начальные стадии заболеваний лимфатической системы протекают бессимптомно и склонны к медленному прогрессированию. Важно понимать, что УЗИ лимфатических узлов шеи показывает структурные изменения, а не их причину, поэтому одного обследования мало. При наличии характерных жалоб и признаков, а также патологического заключения ультразвукового сканирования, необходимо пройти другие дополнительные анализы. Их назначает лечащий врач.

Что анализирует специалист-диагност

При сканировании шейных лимфатических узлов врач ультразвуковой диагностики оценивает следующие показатели:

локализацию узлов (есть определенные анатомические ориентиры, указывающие на нормальное расположение обследуемого органа);
их количество и подвижность (в норме они располагаются небольшой цепочкой и легко смещаются датчиком);
форму, строение (здоровые узлы имеют овальную форму, четкое разделение на 2 слоя);
контуры, сообщение с окружающими структурами;
характер кровотока в них.

Нормальные показатели

Здоровые, неизмененные, лимфатические узлы шейной области располагаются в виде цепочки по 3-5 штук. Они имеют четкие ровные контуры, чаще овальную или лентовидную форму. Размеры нормальных узлов не превышают 1-1,5 см.

Как правило, они имеют пониженную эхогенность (плотность), которую определяют путем сравнения с окружающими тканями (железы, мышцы, подкожно жировая клетчатка). Поскольку лимфоузел в норме состоит из коркового и мозгового слоев, то его центр имеет несколько повышенную эхогенность, что отчетливо определяется при сканировании.

При легком надавливании датчиком эти образования незначительно смещаются, что указывает на нормальную подвижность и их плотноэластическую консистенцию.

Какие патологии можно обнаружить

Расшифровка ультразвукового заключения позволяет обнаружить патологические изменения. Это может быть лимфаденит, гнойное расплавление узла, опухолевый или метастатический процесс, туберкулез.

Что УЗИ шейных лимфоузлов показывает:

Полезное видео

Полезная информация приведена в этом видео.

Какова достоверность результатов исследования

Несмотря на высокую точность результатов, а также простоту и дешевизну исследования, УЗИ считается операторозависимым методом диагностики. Для каждого заболевания существуют свои неспецифические и патогномоничные признаки.

При возникновении подозрений на злокачественный процесс или в случае сомнений на счет достоверности, прибегают к дополнительным анализами и методикам: пункционная биопсия, КТ.

Дальнейшие действия

После получения результатов необходимо прийти на консультацию к соответствующим специалистам, предварительно получив направления от терапевта. В ряде случаев назначаются дополнительные методы обследования.

При подозрении на гнойное поражение узла или опухолевый процесс пациент направляется на консультацию к хирургам.

Особенности процедуры у детей

В детском возрасте исследование проводится по аналогичному алгоритму. Показания, как правило, те же. Для детей раннего возраста актуальна фиксация. Грудничков перед процедурой разрешено кормить.

Цена и где сделать

Обследование может выполняться в поликлиниках, диагностических отделениях муниципальных лечебных учреждений, а также в частных центрах. Средняя цена в Москве на процедуру варьирует в пределах 750-1500 рублей.

В теле человека насчитывается около 150 групп лимфатических узлов – органов иммунитета, продуцирующих лимфоциты, т.е. клетки иммунной системы.

Лимфоузлы, являясь особой частью разветвленной сети лимфатических сосудов, служат надежными локальными барьерами в случае распространения чужеродных патологических клеток.

Именно эта функциональная особенность органа позволяет использовать УЗИ-диагностику лимфатических узлов для анализа масштабов развития злокачественного или инфекционного процесса в организме человека.

Возможности ультразвукового исследования позволяют определить состояние регионарных – принимающих лимфу от определенного органа – лимфоузлов при подозрении на развитие патологического образования.

Дело в том, что при развитии злокачественных опухолей метастазирование происходит в первую очередь в расположенные рядом лимфоузлы, откуда разносятся по организму с током лимфы. В таких случаях очень важно обнаружить «чистые» узлы, что позволяет пациенту рассчитывать на отсутствие распространения метастаз.

Кроме того, увеличение лимфоузлов часто сопровождает воспалительный процесс – инфекционного или вирусного генеза – в органах и тканях соответствующей локации.

Не следует забывать и о заболеваниях собственно лимфатической системы, которые могут возникать точечно, в определенных группах наружных узлов.

Чаще всего обследуются такие группы наружных лимфатических узлов:

шейные;
подчелюстные;
подмышечные;
паховые;
локтевые;
подколенные.

Внутренние лимфоузлы обычно исследуются комплексно, вместе с пораженным органом, по отношению к которому являются регионарными, но, в случае необходимости отдельного их изучения, ультразвук выступает в качестве оптимального метода диагностики, ввиду безопасности и доступности. К внутренним узлам относят:

лимфоузлы брюшной полости;
лимфоузлы забрюшинного пространства;
лимфоузлы малого таза.

В зависимости от диагноза, предполагаемого лечащим врачом – хирургом, онкологом, вирусологом, иммунологом – назначается обследование определенных групп лимфатических узлов.

Шейные лимфоузлы исследуются при подозрениях на следующие патологии:

Состояние подчелюстных узлов определяется для диагностики причин:

деформации костных структур и мягких тканей челюсти неясного генеза;
аномальной кровоточивости и разрастаниях слизистой ткани десен.

Подмышечные лимфоузлы изучаются при необходимости определения:

характера обнаруженных новообразований молочных желез и органов грудной клетки;
состояния после мастоэктомии (удаление молочной железы);
наличия косвенных признаков онкологического процесса или ВИЧ-заболевания в рамках комплексного обследования.

Обследование паховых лимфатических узлов осуществляется с целью:

подтверждения признаков наличия воспалительного процесса в органах малого таза;
диагностика онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции и сифилиса.

Кроме того, показанием к проведению УЗИ лимфоузлов является их увеличение, воспаление, болезненность, вне зависимости от возможных причин и анатомического расположения.

Подготовка к проведению УЗИ лимфатических узлов

Для изучения наружных узлов специальной подготовки пациента не требуется. Исследование можно проводить в любое время суток, в рамках любого режима питания и приема медикаментов.

Однако в случае обследования узлов паховой области необходимо предварительное посещение венеролога или гинеколога для подтверждения отсутствия венерических заболеваний, что позволяет исключить возможные инфекционные причины изменения узлов и гарантировать достоверность диагностического заключения.

При наличии обильного волосяного покрова в месте локализации лимфоузлов необходимо предварительно удалить волосы.

Если планируется обследование внутренних узлов, то подготовка должна осуществляться иначе. Обследование брюшной полости и забрюшинного пространства подразумевает тщательную трехдневную подготовку, очищение кишечника и предварительную диету, направленную на уменьшение газообразования.

Как осуществляется УЗ-диагностика лимфоузлов

Обследование происходит на кушетке, в положении стоя или лежа. Предварительно пациент освобождается от одежды и украшений в той части тела, где расположены нужные лимфоузлы.

На кожу пациента в области контакта с датчиком наносится специальный гель, улучшающий передачу ультразвука. Врач, с легким нажимом, поступательными движениями медленно перемещает датчик в месте расположения каждого лимфоузла.

В процессе исследования специалист просит пациента принять необходимую позу – для изучения подмышечных лимфатических узлов необходимо закинуть руки за голову, для диагностики брюшных – сделать глубокий вдох в положении лежа.

Информация, принимаемая прибором, передается на аппарат УЗИ, отображаясь на мониторе в виде органа, в его двух- или трехмерной проекции.

В процессе диагностики врач фиксирует следующие данные:

расположение и количество узлов;
их размеры и форму;
структуру лимфоузлов (отсутствие кист и включений, ровные контуры, нормальное строение, отсутствие спаек узлов друг с другом или близлежащими органами).

Важно понимать, что для постановки первичного диагноза результатов УЗ-мониторинга недостаточно – необходимы дополнительные исследования, такие как анализы крови, пункционная биопсия, КТ или МРТ с контрастированием и др., в зависимости от предполагаемого диагноза.

Однако эта процедура имеет огромное диагностическое значение для определения характера метастазирования, динамического наблюдения ряда заболеваний и своевременного выявления острых инфекционных состояний.