Алкоголизм не болезнь а распущенность. Алкоголизм: болезнь или распущенность? Проявления болезни и распущенности

Как бы многим ни хотелось в это верить, но алкоголизм – это болезнь. Для него, как и для любого заболевания, характерно постадийное развитие и, как и при других патологиях, спасти от него может только обоснованное и доказанное лечение.

Проблема алкоголизма начинается тогда, когда человек – неважно, женщина это или мужчина – начинает получать удовольствие от спиртного, ассоциировать с ним приятные моменты жизни. В это время этиловый спирт вступает в реакции с имеющимися в организме жировыми молекулами и постепенно встраивается в происходящий обмен веществ. Чтобы его оттуда «изъять», нужно полностью убрать спиртные напитки из употребления и по очереди корректировать появляющиеся обменные нарушения. Тогда, примерно в течение года, восстановятся до исходного состояния метаболические реакции, придет в норму структура сосудов, начнется работа по «исправлению» поврежденных внутренних органов. Главное, чтобы в это время алкоголь в организм не поступал.

Эффективное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если сам больной захочет избавиться от зависимости. На это и направлена терапия в специализированных клиниках и центрах, где, помимо выведения из организма токсичных продуктов алкоголизации, проводится работа с измененной психикой человека. Принудительное и лечение «без ведома» дают плохие результаты.

Алкоголь, а точнее, этиловый спирт (этанол) оказывает токсическое воздействие практически на все органы человека. Чем чаще он оказывается в организме (в более высоких дозах, чем он имеется в некоторых фруктах), тем больший вред приносит.

Всасывается этиловый спирт очень быстро, и уже через 60-90 минут в крови наблюдается его максимальная концентрация. Скорость всасывания увеличивается, если:

у человека пустой желудок;
алкогольный напиток имеет высокую температуру (напитки на основе подогретого вина, например, глинтвейн);
в напитке имеется сахар и углекислый газ в виде пузырьков (например, в шампанском).

Если алкоголь принимается вместе с большим количеством пищи (не натощак), особенно жирной, его всасывание замедляется.

Поступив в кровь, этанол поступает, в основном, в 2 органа: в головной мозг и скелетную мускулатуру, а это уже 70% массы тела. В жировую ткань и кости спирт поступает в меньшем объеме.

Обезвредить этанол стараются печень и, в некоторой мере, желудок. Печеночная ткань вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназу, которая превращает этанол в очень токсичный ацетальдегид. Он должен быть превращен в безопасную уксусную кислоту с помощью альдегиддегидрогеназы. После этого «включается» тиокиназа, которая превращает уксусную кислоту в ацетил-коэнзим A. Из него образуются токсичные для мозга кетоновые тела.

При постоянном приеме уровень алкогольдегидрогеназы снижается. Тогда за обезвреживание этанола берется фермент каталаза. Она работает медленнее и окисляет спирт до более токсичных производных.

Кроме указанных ферментов, превращение алкоголя в печени проводится с помощью фермента – цитохрома P450. Этот фермент также участвует в обработке большинства лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Поэтому, если принимать препараты совместно с алкоголем, высок риск, что лекарство займет место в ферментной системе, а алкоголь останется «недообработанным». Это может быть опасным для жизни.

Конечными продуктами превращения этанола в печени являются углекислый газ и вода. В результате образуется энергия: из 60 г алкоголя получается 477 ккал.

Возможность стать алкоголиком «прописана» в генах?

2 «основных алкогольных» фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа – могут вырабатываться в виде «быстрых» и «медленных» форм. Какие формы достанутся человеку, программируется генами. Именно от форм этих ферментов в 90% зависит, приобретет ли человек склонность к алкоголизму, или нет.

Так, если оба фермента – «быстрые» (например, у индейцев Южной Америки), человек почти не пьянеет и быстро трезвеет, не ощущая признаков похмелья. Чем более медленные эти ферменты, тем человеку нужно больше выпить, чтобы опьянеть (это характерно для европейцев, славянских и африканских народов). Они ощущают все эффекты алкоголя: эйфорию, раскованность, общительность, а через время (оно зависит от дозы этанола) их начинает мучить похмелье. Для того, чтобы такие люди стали больными алкоголизмом, нужно часто и «крепко» выпивать.

Для представителей монголоидной расы – азиатов и жителей Крайнего Севера – характерна выработка «быстрой» алкогольдегидрогеназы и «медленной» альдегиддегидрогеназы. Им достаточно принять небольшую дозу алкоголя, чтобы опьянеть (почти без признаков эйфории), при этом очень скоро наступает тяжелейшее похмелье (ацетальдегид уже образовался, но никак не обезвредится). Алкоголики среди этих народов встречаются редко: в 91 реже, чем среди жителей Европы.

В России быстрой алкогольдегидрогеназой обладает около 10% жителей, среди чувашей – до 18%. Интересно то, что большинство таких людей проживают в Москве. Такие люди почти не чувствуют опьянения, что «страхует» их от алкоголизма.

Те народы (эвенки, североамериканские индейцы, чукчи), которым изначально был присущ кочевой образ жизни, при переходе к оседлой жизни, особенно при переезде в город, начинают спиваться. Последние исследования показали, что это не связано с алкоголь- и ацетальдегиддегидрогеназами. Ученые утверждают, что виновата смена типа питания и связанного с этим уровня гормонов надпочечников. Так, когда он был жирово-белковый, что было нужно кочевникам для возможности реже питаться, у них вырабатывалось меньше гормонов стресса, чем при углеводном питании. Больше стресса плюс оседлая жизнь, когда употребление алкоголя культивируется средствами СМИ, и привело к появлению большого количества алкоголиков среди этих народов.

Интересно. Распознать предрасположенность к алкоголизму можно по двум факторам:

если после употребления спиртного не краснеет лицо (покраснение кожи – признак выделения ацетальдегида);
если после обильного возлияния человек самостоятельно рано просыпается.

«Норма» алкоголя

Безопасно для здоровья, без алкоголизма можно выпить в день:

Женщинам: 300 мл пива или 130 мл вина, или 50 мл водки.
Мужчинам: 500 мл пива или 200 мл вина, или 75 мл водки.

Эту «дозу», эквивалентную 25 г этанола у женщин и 30 г – у мужчин, можно принять только 5 раз в неделю. Еще 2 дня должны быть без спиртного.

Максимально допустимая доза – это 60 г чистого этанола для мужчин, 50 г – для женщин. Допустимый объем этанола у женщин ниже, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии: большим количеством жировой ткани, меньшим количеством мышечной. Это диктуется женскими половыми гормонами.

Концентрацию алкоголя в крови можно рассчитать, если сначала умножить 0,7 (это 70%, которые составляют мозг и мышцы, куда всасывается основное количество алкоголя) на массу тела, а затем разделить количество этанола в граммах на эту цифру. Летальной концентрацией считается 3,5‰, хотя на практике встречаются люди с более высокими показателями, находящиеся даже не в коме, а в сознании.

Что «умеет» делать алкоголь

Понять последствия алкоголизма можно, если знать, как влияет этанол на разные органы.

Нервная система

Этанол оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки и изменяет выработку различных веществ в головном мозге. Так, накопление гамма-аминомасляной кислоты – основного тормозного медиатора – приводит к расслаблению, эйфории, сонливости. Он вызывает выделение эндорфинов, которые провоцируют выделение дофамина, и весь этот «коктейль», вызывающий чувство блаженства, стимулирует желание выпить снова.

При алкоголизме уменьшается объем мозга, особенно в лобной его доле. Отмирание нейронов в этой области приводит к:

снижению умственных функций;
нарушению внимания;
невнятность речи;
изменению характера и личности человека.

Также повреждаются сосуды, и в этих областях мозг пропитывается кровью. Кровоизлияние может быть обширным и приводить к смерти.

Также при алкоголизме могут отмечаться психозы, поражения спинного мозга и мозжечка. На 2 стадии заболевания поражаются нервные стволы, идущие к конечностям. В результате в областях ног и рук, куда надеваются носки и перчатки, теряется чувствительность и движения. Это называется алкогольной полинейропатией.

Печень

Если принимать большое количество алкоголя в течение всего лишь 1 года, это вызовет заболевание печени. Сначала повысится уровень ацетил-коэнзима A и «энергетического» вещества НАДH. Они затормозят реакции жирового обмена, вследствие чего жир начнет откладываться в печени. Пока жира еще 5-50%, процесс обратим (можно перестать пить, и печень восстановится сама по себе, без «чисток»). Но после этого уже начинается гибель печеночных клеток, и прорастание на их месте ткани, подобной рубцовой. Это – фиброз печени, необратимая первая стадия цирроза. Далее следует уже цирроз, при котором функции печени, важные для всего организма, отключаются одна за другой.

Сердце

Этиловый спирт вызывает разрушение эритроцитов, в результате чего развивается гемолитическая анемия, вызывает накопление «плохих» (вызывающих атеросклероз) жирных кислот. Это приводит к развитию заболеваний сердца (кардиомиопатии, аритмии), а также ухудшает течение имеющихся сердечно-сосудистых болезней. У алкоголиков гораздо быстрее, чем у людей с хроническими болезнями сердца, развивается сердечная недостаточность, которая быстро приводит к гибели.

Американская кардиологическая ассоциация призывает не верить «советам» о пользе красного вина или коньяка для сердца. Все нужные витамины и антиоксиданты, говорят они, можно получить из здоровой пищи: ягод, фруктов, овощей.

Обмен веществ

Алкоголь приводит к уменьшению отложения в печени гликогена – связки из множества молекул глюкозы, которые являются запасом энергии на тот случай, если она резко понадобится. При этом сам алкоголь обеспечивает человека некоторым количеством энергии, поэтому при его употреблении человек, особенно уже больной алкоголизмом, не употребляет пищи. Если запасы гликогена истощились, после очередного возлияния может развиться острая гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови), которая вызывает угнетение сознания, судороги. Она может даже привести к гибели, особенно если человек болен сахарным диабетом.

Неполное окисление в печени жирных кислот, развивающееся при алкоголизме, приводит к накоплению в организме кетоновых тел. Их становится особенно много, если в печени уже не осталось гликогена. Это состояние называется кетоацидозом. Он приводит к таким симптомам, как слабость, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, похудание. Если алкоголизм сочетается с сахарным диабетом, кетоацидоз может переходить в кетоацидотическую кому.

Этиловый спирт нарушает всасывание витаминов группы B (особенно B1 и B6), в связи с чем развивается синдром Гайе-Вернике:

высокая температура
потеря умственной деятельности, вплоть до угнетения сознания до комы;
потеря памяти;
двоение в глазах;
нарушение координации.

Желудочно-кишечный тракт

Хроническое злоупотребление алкоголя приводят к повреждению желудка и тонкого кишечника. Возникает понос, связанный с нарушением всасывания воды и электролитов, нарушением всасывания лактазы.

Кроме того, при повторной рвоте могут возникать разрывы слизистых оболочек пищевода и желудка, сопровождающиеся кровотечением. Развивается также поражение поджелудочной железы – панкреатит, который может приобрести некротизирующую форму (ткань железы гибнет) и привести к гибели. У 95% больных развивается гастрит.

Алкоголизм в разы увеличивает риск развития раковых заболеваний: рака кишечника, желудка, рака пищевода.

Суставы

Принимаемый постоянно этанол приводит к задержке в организме мочевой кислоты. Ее избыток накапливается в суставах, вызывая подагру.

Влияние на генофонд

Этанол отравляет как женские, так и мужские половые клетки, увеличивая риск рождения больного ребенка или даже его внутриутробной гибели. Особенно опасен прием алкоголя беременной женщиной.

Дополнительный вред алкоголь оказывает при помощи вредных добавок. Они усиливают повреждение печени и почек, через которые они выводятся, а также сосудов и сердца, обеспечивающих их проведение по организму.

Почему развивается алкоголизм

Для развития алкоголизма одного только сочетания «медленных» дегидрогеназ недостаточно. Нужно, чтобы человек начал периодически принимать этиловый спирт с переходом на все более частое его употребление. Это случается, в основном, при проблемах психологического характера:

низкой (реже – высокой) зарплате;
стрессах на работе;
пьющих друзьях;
отсутствии друзей;
неполадках в семейных отношениях.

Симптомы алкоголизма более вероятно обнаружатся у людей меланхолического характера, склонных к депрессиям и самоуничижению, а также тех, кто вырос в семье алкоголиков.

Как заподозрить алкоголизм

Во многих семьях привыкли принимать спиртные напитки по праздникам или после знаменательных событий/крупных покупок. Как понять, что отдельный родственник может стать алкоголиком?

Существует такое понятие, как домашний алкоголизм, называемый еще бытовым. Он характеризуется отсутствием полной зависимости от этилового спирта. Такому человеку, бытовому пьянице, алкоголь еще не мешает работать. Человек, периодически давая себе или близким обещание «завязать», все равно употребляет алкоголь. Если с этой привычкой не справиться, она перерастет в болезнь. У женщин это происходит раньше, у мужчин – позже. Лечить бытовое пьянство легче, но помощь психолога или психотерапевта ему нужна обязательно: так человек сможет найти причины, по которым он пьет, и совместно со специалистом устранить их.

Бытовыми пьяницами считаются не только привычно пьющие люди, которые употребляют алкоголь до 3 раз в неделю, но могут спокойно от него отказаться, если им предстоит другая, приятная для них работа. Домашним пьянством будет считаться и употребление спиртного 1-2 раза в неделю (систематическое пьянство), и 1-3 раза в месяц (эпизодическое пьянство), и даже «только по праздникам» (умеренное пьянство). Главные критерии – это:

наличие приблизительной меры при принятии алкоголя;
радость, оживление перед распитием алкоголь-содержащего напитка;
обязательное наличие повода для распития спиртного (искусственно человек его создавать не станет);
тяжелое похмелье (сильная и длительная головная боль, тошнота, слабость);
чувство вины перед родными «за вчерашнее»;
неагрессивное, скорее наоборот, благодушное настроение при употреблении небольших доз алкоголя.

Стадии алкоголизма

Первые признаки алкоголизма – это:

влечение к спиртному даже без повода;
отмечаются все праздники и обязательно – пятница;
если домашние просят выполнить какие-то дела, из-за которых не получится выпить, появляется вспыльчивость, агрессивность и раздражительность.

Если на этом алкоголизацию не прекратить, человек «катится по наклонной». В зависимости от того, насколько страдают при этом его личность и внутренние органы, выделяют 3 стадии алкоголизма.

1 стадия

Ее называют психической зависимостью: здесь еще нет полного встраивания этанола в метаболизм, и существуют сдерживающие факторы – семья, друзья, работа. Но свободное время с радостью проводится за рюмкой. Человеку вначале еще нужны собутыльники, но иногда он может пить и сам, но небольшими объемами.

При наступлении пятницы, походе в гараж, на рыбалку или охоту (туда, где будет спиртное), появляется радость, блеск в глазах. Сам человек этого не замечает.

Принятое спиртное вызывает радость, говорливость, эйфорию. Человек растормаживается, ему хочется петь, танцевать, знакомиться с противоположным полом. Если он «перебрал», то появляются тошнота, рвота, головная боль, повышается давление и учащается пульс.

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется необходимостью постепенно повышать дозу алкоголя для получения удовольствия. Угнетается рвотный рефлекс, из-за чего человек может сильно превысить допустимую дозу алкоголя, напившись до алкогольной комы. Снижаются жизненные ценности, меняются принципы. Теперь человеку уже нет большой разницы, что пить: он может покупать уже дешевые спиртные напитки, если на привычные нет средств.

2 стадия

Она характеризуется ухудшением течения похмельного синдрома: к тошноте и головной боли присоединяются дрожание рук, учащение пульса, аритмичные сердцебиения, повышение артериального давления. Если на этом фоне выпить алкоголь (например, пива), состояние нормализуется. Для отличия: если зависимости нет, эти симптомы усилятся, что обусловлено увеличением количества суррогатов алкоголя.

Появляется физическая зависимость от этанола: если его не пить в течение 1-2 дней, начинает болеть голова, появляются тошнота, человек не хочет ничего есть, плохо спит, очень раздражителен. У него могут быть судороги вплоть до эпилептического припадка. При употреблении алкоголя все эти симптомы абстинентного синдрома (ломки) исчезают, все нормализуется. Находясь в запое, человек почти не ест, он худеет.

С целью предупреждения ломки человек постоянно пьет, причем не обязательно большими дозами: даже бутылка пива помогают поддерживать необходимое ему настроение и самочувствие. Обычно запои длятся по 2-3 недели, потом он перестает пить, его мучат совесть, появляется желание закодироваться, но новая встреча с друзьями или новый повод выпить приводят к возникновению повторного запоя.

На этой стадии становятся заметны изменения личности больного: он становится грубым, его раздражают любые мелочи.

На фоне запоя могут возникнуть осложнения: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечное кровотечение.

3 стадия

На этой стадии человек пьет небольшими дозами, быстро трезвеет и продолжает снова пить.

Возникают осложнения со стороны внутренних органов: нервной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, почек. Они могут перерасти в рак или цирроз, но проблему еще можно решить. Нельзя изменить только изменение личности: человек утрачивает жизненные ценности, способность продуктивно мыслить, анализировать, вести беседу. Отмечаются галлюцинации – зрительные и слуховые. При отмене алкоголя развивается алкогольный делирий (белая горячка).

Почему тяжело лечить алкоголизм

Найти средство от алкоголизма очень тяжело, что обусловлено изменением психики больного:

Неадекватным отношением к собственному состоянию. Алкоголик или полностью отрицает наличие у себя зависимости (с этим справляться тяжелее всего), или считает, что он может бросить пить в любой момент, или говорит, что он уже крайне зависим, и прекратить алкоголизацию не сможет.
Зацикливанием больного только на себе (эгоцентризм), что ведет к отчуждению его с близкими людьми.
Постоянным изменением своих решений, слов, самооценки.
Отказом больного принимать самостоятельные решения, выполнять какие-либо волевые усилия. Он плывет по течению, не затрудняя себя ничем, кроме добывания средств на спиртное.

Во всех этих случаях лечить заболевание лучше всего в специализированных платных клиниках, где в первой фазе терапии возможен выезд на дом специалистов-психотерапевтов, которые умеют взаимодействовать с подобными пациентами.

Лечение алкоголизма

Алкоголизм у мужчин и женщин нужно лечить как можно раньше, еще на стадии бытового пьянства – пока нет изменения личности.

Показателями, что с помощью родственнику уже нельзя затягивать, являются следующие признаки:

потеря меры выпитого;
поиски поводов для алкоголизации;
облегчение симптомов похмелья, наступающее при повторном употреблении алкоголя;
частичная амнезия на те события, которые случились во время распития спиртного.

Этапы лечения

Лечение алкоголизма обязательно должно проводиться в 4 этапа:

1 этап

Он подразумевает выведение из организма продуктов распада алкоголя, снятие «ломки». Этап называется детоксикацией. Его лучше проводить под врачебным контролем, так как возможны нарушения сердечного ритма, подъемы артериального давления до высоких цифр, нарушение дыхания. Начиная со 2 стадии алкоголизма, детоксикация проводится только врачами-наркологами или анестезиологами, имеющими опыт в лечении именно этой зависимости.

Если, на ваш взгляд, пьющий родственник здоров, никогда не жаловался ни на неритмичное сердцебиение, во время отказа от алкоголя не было нарушения дыхания или потери сознания, начать лечение можно дома, держа наготове телефон для вызова «Скорой помощи».

Своими силами детоксикацию проводят так:

успокаивают больного;
дают ему в максимально возможных дозировках сорбенты («Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель»);
через 1 – 1,5 часа после сорбентов дают таблетку витамина B1, поят сладким чаем. Можно дать 10 мг препарата «Анаприлин» (для сердца), но при условии, что пульс больше 60 ударов в минуту, а «верхнее» давление – выше 90 мм рт.ст.;
еще через 1,5 часа вновь дают сорбент;
еще через 1-1,5 часа можно дать снотворный или успокаивающий препарат (Микстуру Павлова, «Барбовал», таблетки валерианы, «Сомнол»). На этом этапе хорошо принять аскорбиновую кислоту (500-1000 мг), уложить человека спать.

Все это время ведется контроль частоты и ритмичности пульса (должен быть в пределах 65-105 ударов, ритмичный), артериального давления (не выше 150 мм рт.ст.). При повышении давления выше 140 мм рт.ст. нужно дать ½ таблетки «Каптопресс» и через полчаса перемерить показатель.

Неритмичный, частый или редкий пульс, повышенное или сниженное давление (должно быть в пределах 100-140 мм рт.ст.), судороги, неритмичное дыхание, приступы паники, психозы – повод для вызова «Скорой помощи».

Врачебная детоксикация, особенно если вы вызвали платную наркологическую бригаду из клиники, также может проводиться дома. Она заключается в следующем:

внутривенном введении солевых растворов – для поддержки водно-электролитного баланса;
внутримышечном введении витаминов B1, B6;
внутривенном введении седативных средств (они же противосудорожные), дыхательных аналептиков, антиаритмических препаратов, ноотропных средств

Если на фоне абстиненции появляются нарушения дыхания, судороги, возникает угроза инфаркта или инсульта, больного нужно лечить в условиях наркологического стационара или платного наркологического центра/клиники.

По окончании 1 этапа должны быть достигнуты такие цели:

нормализация сердечной деятельности;
нормализация дыхания;
восстановление аппетита и сна;
купирование тошноты и рвоты.

Только после этого можно приступать к следующему этапу.

2 этап

Он называется интервенцией и проводится в том случае, если больной не считает себя таковым и не хочет лечиться. Для этого организовывается встреча алкоголика с психологами специализированных центров.

Важно на этом этапе не оказывать ни морального насилия, ни психологического давления.

Интервенцию можно и нужно проводить, когда больной еще лежит «под капельницей», но ему уже значительно легче.

Если по каким-то причинам вы решили лечить алкоголизм без ведома больного (а это гораздо более сложный и долгий путь), этап интервенции пропускается. Можно сразу приступать к 3 этапу, но начинать его – только при отсутствии алкогольной интоксикации или «ломки».

3 этап

Здесь проводится выработка отрицательных условных рефлексов на воздействие алкоголя – его вкуса и запаха. Это могут быть травы, таблетки – если вы решили проводить лечение алкоголизма в домашних условиях. Может быть суггестивное воздействие, гипноз, кодирование – если планируется лечение дома, но с помощью специалистов (на время кодирования может понадобиться кратковременная госпитализация).

Также данный этап может проводиться в специализированных платных клиниках (не в наркологическом или психиатрическом стационаре).

Обо всех методах этого этапа – травах, таблетках, стационарном лечении и кодировке от алкоголизма – поговорим чуть ниже.

4 этап

Он включает поддерживающее лечение и социальную реабилитацию. Длится 2-3 года. Этап очень сложный, требует постоянных моральных усилий со стороны больше родственников, чем самого больного. Он проводится дома.

Бывшему алкоголику желательно посещать группы поддержки, состоящие из таких людей, как он, которые смогли отказаться от алкоголя. Ему нужно обязательно помочь найти новые хобби и интересы, чтобы у него было как можно меньше свободного времени, которое он мог бы использовать для возвращения к старым привычкам. Здесь важно исключить общение со старыми «друзьями», но не принудительным методом, а – путем общения с психологом – вызвать у самого больного такое желание.

Этап реабилитации предполагает также работу и периодическое общение с психологом. Если человек лечился в клинике, он может периодически приходить туда для осмотров.

Если реабилитационный этап пройдет успешно, высок шанс, что данный человек больше пить не будет.

Принудительная терапия

На данный момент от принудительного лечения алкоголизма отказались как от неэффективного и крайне затратного метода. Такой метод терапии возможен только в исключительных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Основное показание для принудительного лечения – опасность больного для себя или окружающих: нападения на родственников и соседей, не выключение газовой плиты или воды. При этом важно, что в состоянии запоя психиатрическая больница – а именно она занимается принудительной терапией – алкоголика не примет. Даже если больной был госпитализирован в наркологическое отделение государственной больницы или в государственный наркологический стационар во время «ломки» или запоя, без решения суда его в психиатрическую клинику не переведут. Его выпишут домой.

Если же алкоголик опасен для проживающих с ним родственников, порядок их действий такой:

Пойти без больного алкоголизмом в районную или городскую психиатрическую больницу, найти участкового психиатра, описать ему ситуацию.
Участковый психиатр даст пример заявления на имя главного врача больницы.
В заявлении нужно будет указать примеры агрессивного поведения, словесных угроз, неадекватности и дезориентации, имеющих место.
Данный случай будет рассмотрен комиссией врачей-психиатров, они выедут на дом и дадут заключение: нужна ли госпитализация, или нет.

Особенно сложны для законодательства случаи, когда алкоголик проживает отдельно, и указать об агрессии с его стороны будет затруднительно.

На принудительное лечение алкоголика могут также отправить в судебном порядке, но это возможно, когда человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нарушил закон. Если при этом свидетельствовать, что он систематически принимает спиртное, судья может принудительно направить его в психиатрический стационар.

Лечение алкоголизма в специализированной клинике

Человек, больной алкоголизмом, по своей воле ложится в клинику для прохождения курса лечения. При поступлении с ним беседуют специалисты: нарколог, психолог, психиатр. Они выявляют те нарушения личности, к которым привело употребление спиртного, и выбирают, как будет лечиться алкоголизм. Методы могут быть различными, например:

Программа 12 шагов;
Миннесотская программа;
воздействие Терапевтического сообщества;
модель Deutop.

Несколько дней-недель длится период адаптации человека к условиям клиники. Он привыкает к обстановке, с ним проводятся первые индивидуальные и групповые занятия. Он общается с людьми, которые нуждаются в избавлении от алкоголизма, с людьми, которые избавились от зависимости. К пациенту могут приходить родственники.

Далее начинается этап интеграции, на котором формируется отвращение к алкоголю. Также проводятся индивидуальные занятия, пациент посещает тренинги и группы, ведет дневник, в котором отмечает свое психоэмоциональное состояние. Приходящие родственники подбадривают больного.

Следующий этап – стабилизация. Человек продолжает вести дневник и общаться с психологом и в группе. Теперь его задача – закрепить желание вести здоровый образ жизни. Уже он делится своими знаниями и опытом с вновь поступившими больными.

Лечение в домашних условиях

Его нужно начать с того, что родственники (в особенности тот человек, общением и мнением которого больной дорожит) убеждают алкоголика лечиться. Если он настроен агрессивно или слишком пассивно, нужна помощь психолога.

Убеждать алкозависимого нужно в подходящее время: после растраты зарплаты, штрафа за вождение в нетрезвом виде и так далее. При этом важно, чтобы алкоголик не был взвинчен, а беседа не проводилась в ключе нотации (с рыданиями, взываниями к совести). Важно донести мысль, что лечение вернет его в семью, но во время лечения семья будет поддерживать своего любимого родственника. Также нужно обрисовать ему счастливое будущее без спиртного: карьера, уважение коллег, счастливые дети и жена. То есть смысл лечения алкоголизма – сделать счастливым не только его (особенно если он себя считает «конченным» человеком), но и тех, кто от него зависит и кто его любит.

Кодирование

Кодирование от алкоголизма – это один из методов, применяемых в комплексном лечении заболевания. Его изобрели еще в 30-х годах 20 века в России, учеными Случевским и Фрикеном, которые использовали для этого апоморфин. Вскоре апоморфин был заменен дисульфирамом, а методика – дополнена суггестивным воздействием и гипнозом.

В основе кодирования может лежать один из двух методов воздействия:

реципрокный – когда формируется негативное воздействие на сам запах алкоголя;
оперантный – формируется по принципу «наказания». Принять алкоголь больной может, но после этого у него возникают серьезные побочные эффекты: рвота, слабость, тахикардия, одышка.

Кодирование может быть:

медикаментозным: пациенту дают лекарство или подшивают его в виде импланта. При поступлении алкоголя препарат вызывает настолько яркие и неприятные симптомы, что желание продолжать алкоголизацию исчезает;
немедикаментозным: например, по методу Довженко, Малкина, Рожнова – с использованием гипносуггестивного воздействия. Это предполагает работу с психикой пациента;
сочетанным (например, метод «Двойной блок»), когда производится и медикаментозное, и психотерапевтическое воздействие;
аппаратным: используются такие физиотерапевтические методики, как искусственное повышение температуры тела, вызов судорог с помощью электричества. Это воздействие малоэффективно и небезопасно, поэтому применяется редко. В последнее время предлагается лазерное кодирование, отзывы говорят о нем, как об эффективном методе.

Медикаментозное кодирование

Оно предполагает одно из нескольких воздействий:

подшивание блокаторов алкоголя;
введение ингибиторов этанола в виде уколов;
прием средств в виде таблеток.

Каждое из воздействий имеет свои сроки: уколы действуют несколько месяцев, подшиваемые импланты – от нескольких месяцев до года. Если препарат вводится в жировую клетчатку, он сохраняется в ней несколько лет. За это время должна быть проведена психологическая работа по отказу больного от спиртного.

Процедура считается наиболее эффективной, но «годна» для двух-, максимум трехкратного повторения. Если алкоголик не может удержаться от приема спиртного, дальнейшие «подшивания» не имеют смысла: он все равно будет пить. В этом случае нужно подобрать другой метод.

Применяются такие препараты:

Блокаторы опиатных рецепторов («Налтрексон», вводится внутривенно или в виде таблеток). Они блокируют выделение эндорфинов в ответ на поступление алкоголя. Соответственно, распитие спиртного перестает вызывать привычные радость и эйфорию.
Препараты, которые при сочетании с алкоголем вызывают выраженные токсические реакции: «Дисульфирам» («Тетурам», «Антабус», «Эспераль», «Алгоминал», «Аквилонг»). Дозировка медикаментов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, привычной употребляемой дозы, степени зависимости от алкоголя. Этими препаратами не пользуются при алкогольной интоксикации: сначала снимают ее препаратами «Налоксон» или «Налтрексон», затем приступают к лечению «Дисульфирамом» или его аналогами. Подшивают ампулу под кожу межлопаточной области, ягодиц, подмышечных ямок на глубину около 40 мм. При употреблении алкоголя возникают тошнота, рвота, тахикардия, панические атаки, скачки артериального давления.

Перед подшиванием дисульфирама проводится алкогольно-дисульфирамовая проба: человеку дают 1 таблетку препарата, после чего нужно выпить 30-50 мл водки. После этого развиваются 4 стадии пробы:

Начинается через 10 минут. Заключается в покраснении кожи, учащении дыхания, появлении неприятного запаха изо рта. Появляется эйфория, похожая на подобное чувство при опьянении.
Появляется еще через 10 минут. Эйфория проходит, появляется тревога и страх. Начинает сильно болеть голова, падает артериальное давление.
Развивается через 40 минут. Артериальное давление падает еще больше, что проявляется пульсирующей головной болью, онемением в пальцах.
Еще через 30 минут состояние восстанавливается.

Пробы проводятся только в стационаре, где имеются медикаменты для срочной помощи, и где работают врачи-анестезиологи.

Алкогольно-дисульфирамовые пробы обычно повторяют 2-3 раза, пока не сформируется отвращение к спиртному. Если человек не уверен в том, что он сможет удержаться от приема алкоголя, ему подшивают под фасцию 8-10 таблеток этого препарата.

Нужно учесть: первый же рецидив после установки дисульфирамового импланта может протекать тяжело и даже закончиться смертельно.

Преимущество медикаментозного кодирования в том, что работать с этими препаратами могут многие врачи – не обязательно искать квалифицированного нарколога. Кроме того, эти таблетки от алкоголизма можно давать и в домашних условиях.

Недостатки – дороговизна препаратов, выраженная агрессия пациента, если данные средства давались ему без ведома. Срывы после такого кодирования могут привести к ухудшению состояния: увеличению времени запоев, повышению дозировки спиртного.

Противопоказания к медикаментозному кодированию

Его нельзя выполнять при:

нежелании алкоголика избавляться от зависимости;
аллергии на дисульфирам и его производные;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
онкозаболевания;
психические и неврологические расстройства;
туберкулез;
бронхиальная астма;
хроническая почечная и печеночная недостаточность;
беременность;
язвенная болезнь в стадии обострения;
период лактации.

Лазерное кодирование

Эта методика применяется только в наркологических клиниках больших городов, которые могут себе позволить закупить дорогостоящее оборудование.

Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на особые точки головного мозга. Авторы процедуры утверждают, что так «стираются данные» о зависимости к спиртному, то есть в обычной ситуации человека не тянет выпить. Это не страхует от рецидива при встрече с собутыльниками или праздновании дома, поэтому лазерное кодирование нужно обязательно дополнять психосуггестивным или другим видом воздействия.

Процедура выполняется только квалифицированными специалистами, не несет побочных эффектов. Она, хоть и требует курсового проведения, строго выверенного по длительности, не требует огромных или длительных финансовых затрат. Эффективна только при алкоголизме 1-2 стадии.

Психотерапевтическое воздействие и гипноз

Неважно, какой метод – по Довженко, Малкину, Рожнову или гипноз – выбран. Главное – найти квалифицированного специалиста, который словом сможет вызвать у пациента отвращение к спиртным напиткам.

Гипноз проводится по авторским методикам, которых нет в широком доступе. Для подбора гипносуггестивного воздействия врач-психиатр должен вначале осмотреть пациента, побеседовать с ним, а потом уже выбирать технику воздействия на его сознание. Принцип воздействия гипноза – в состоянии между сном и бодрствованием с помощью слова погасить участок возбуждения в головном мозге, который патологически возбуждается от запаха или вкуса спиртного. Врач внушает пациенту, что на запах и вкус алкоголя у него возникает тошнота или рвота.

При методике Довженко используется воздействие словом, которое должно вызвать отрицательный рефлекс на спиртное. Это психотерапевтическое воздействие длится 2 часа, при этом пациент не засыпает, а входит в состояние транса: у него эмоции остаются, а кора – отключается. Такое кодирование требует высокой квалификации врача.

Врач, проводящий процедуру, многократно повторяет алкоголику о страданиях близких, вызванных алкоголизацией, о серьезных изменениях внутренних органов, связанных с этиловым спиртом, о страхе смерти. Алкоголику внушают ответственность за собственные поступки, особенно связанные с семьей и детьми. Он должен прочувствовать массу отрицательных эмоций, связанных с его зависимостью от алкоголя, ощутить разницу между алкоголизмом и здоровым образом жизни.

Перед кодированием по Довженко нужна подготовка – очищение организма от продуктов алкоголизации. Для этого в течение нескольких дней больной должен принимать активированный уголь или другие сорбенты, в его рацион добавляют продукты с большим количеством клетчатки, слабительные чаи и таблетки.

Срок действия процедуры – менее 3 лет. Она нуждается в повторении.

Важно знать: после гипносуггестивного кодирования родственникам нужно максимально постараться занять все свободное время больного, чтобы у него не оставалось часов безделья, которые он мог бы посвятить пьянству.

Бывают ситуации, когда кодирование приводило к обратному эффекту – человек начинал пить еще больше. В этом случае было необходимо медикаментозное вмешательство.

«Двойной блок»

В этом случае алкоголику под кожу вшивается имплант, после чего проводится суггестивное воздействие по Довженко или другой методике. Метод теряет эффективность после 2-3 повторений.

Последствия кодирования

Любое кодирование может привести к изменению психики больного: человек становится раздражительным, придирчивым, агрессивным, невнимательным. У него могут ухудшиться отношения с членами семьи, зачастую снижается сексуальное влечение. Пытаясь заполнить образовавшееся свободное время, человек придумывает себе новую зависимость: начинает играть в компьютерные игры, маниакально совершенствует собственное тело, с головой уходит в работу. На этом фоне у него часто развиваются депрессии, суицидальные попытки, имеющие, в том числе и невыраженные проявления (поэтому важно продолжать общение с лечащими наркологами и психиатрами).

Это – сложный этап для семьи, во время которого родственникам важно не сорваться, а продолжать оказывать больному психологическую поддержку, иногда – в рамках совместных занятий с психологом. Если родственники выдерживают этот этап, выстраивают новые, но не менее теплые и доверительные отношения с больным, психологические проблемы постепенно уходят и риск рецидива алкоголизма становится крайне небольшим.

Медикаментозное кодирование в домашних условиях

Принимаемые дома препараты нужно согласовать с врачом-наркологом, так как можно сильно навредить больному и своим с ним отношениям.

Таблетки от алкоголизма

«Тетурам» и аналоги, рассмотренные в разделе «Медикаментозное кодирование». Эти препараты блокируют ацетальдегиддегидрогеназу, в результате токсичный ацетальдегид не превращается в уксусную кислоту, а накапливается в организме. Их можно не только подшивать, но и принимать в виде таблеток. Практикуются только короткие курсы, так как длительный прием вызывает воспаление печени, нервных окончаний; могут быть психозы.
«Метронидазол». Это антибиотик, оказывающий также противопротозойное действие. Его метаболизм происходит через печень, задействуя те же ферменты, которые расщепляют этиловый спирт, поэтому алкоголь накапливается в виде токсичных метаболитов. Употребление спиртного на фоне приема метронидазола вызывают ощущение жара, рвоту, тахикардию. Антибиотик не принимается совместно с «Тетурамом» и его аналогами.

От похмелья используются препараты на основе аспирина: «Зорекс Утро», «Алка-зельтцер», «Алька-прим», «Алко-буфер». Для ускорения выведения из организма ацетальдегида и других токсичных продуктов применяются «Энтеросгель», активированный уголь, «Фильтрум», «Рекицен-РД».

Капли от алкоголизма

В основном, капли от алкоголизма действуют так же, как и таблетки. Их основной плюс в том, что их можно капать в пищу и питье. Но многие из них без ведома больного не применяются: они могут вызвать реакцию со спиртом, содержащимся также в принимаемых человеком продуктов или препаратов, в результате чего он будет себя очень плохо чувствовать, у него даже может развиться инсульт, инфаркт, тяжелое нарушение ритма.

Колме. Действующее вещество – цианамид. Он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, в результате чего после приема этанола у человека развивается жар в лице, тошнота, одышка, тахикардия. После 1-3 таких приступов формируется негативная реакция даже на запах алкоголя. Дозировка препарата назначается врачом (обычно это 12-25 капель * 2 р/день). Он не применяется при заболеваниях сердца, дыхательной, печеночной недостаточности, при беременности и лактации.
Экстра-блокатор. В состав вещества входят и травы, которые при сочетании с алкоголем вызывают неприятные побочные эффекты, а также витамины группы B, необходимые для профилактики острой энцефалопатии (синдрома Вернике), а также успокаивающее средство – глицин. Прием этого БАД улучшает общее состояние человека и не дает ему выпить. Принимают его по 35 капель * 3 р/день, размешивая в 100 мл воды или безалкогольного напитка без газа.
Пропротен 100. Это капли, которые взаимодействуют с белками S-100, находящимися в мозгу и отвечающими за передачу информации и метаболизм. Оказывает влияние на те структуры мозга, которые участвуют в формировании положительных эмоций при приеме алкоголя; усиливает выработку «успокоительных» аминокислот. Препарат уменьшает выраженность абстиненции, снижает желание выпить.

Травы от алкоголизма

Когда у народных целителей спрашивают, как вылечить алкоголизм, они советуют принимать травы:

после алкоголизации – растения, имеющие дезинтоксикационный эффект: одуванчик, ромашка, корень пуэрарии, ростки овса (до появления колосков), донник, корень синюхи, вероника лекарственная;
после купирования симптомов похмелья – травы, вызывающие отвращение к алкоголю;
во время реабилитации – растения, оказывающие тонизирующий эффект: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Рассмотрим рецепты из трав, вызывающих неприязнь к алкоголю:

Нужны 4 ст.л. тимьяна, по 1 ст.л. травы полыни и золототысячника. Сухие травы смешать, взять 25 г смеси, залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа. Процеживаем, даем по 50 мл * 4 р/день. Эффект появляется через 2 недели.
Нужна 1 ст.л. листьев травы копытень. Ее заливают 250 мл кипятка, дают закипеть и томят 10 минут на медленном огне. Дать 1 ст.л. средства с пищей, при приеме алкоголя. В день можно не более 2 ст.л. настоя. Длительность лечения – не более 3 дней.
Нужно 5 г травы плауна-баранца. Их заливают 250 мл кипятка, томят на слабом огне 10-15 минут, дают по 50-100 мл, отдельно от приема пищи и алкоголя. Курс – 5-7 дней. До начала курса нужно 3-4 дня выдержать без алкоголя. Трава токсично действует на сердечно-сосудистую систему и печень, поэтому ее нельзя принимать человеку, перенесшему инфаркт, страдающему сердечной, печеночной и почечной недостаточностями, сахарным диабетом, туберкулезом, бронхиальной астмой.

Реабилитация после кодирования

Длительность реабилитационного периода – 3-5 лет. Самый тяжелый период – первые несколько месяцев, поэтому оптимально, если он пройдет в специализированной клинике, в которой:

врачи контролируют поведение больного;
встречи с посетителями контролируются персоналом;
перед глазами есть пример – люди, которые смогли избавиться от зависимости и могут рассказать о своем опыте, мыслях и переживаниях, что будет очень полезным;
обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие общее состояние здоровья человека;
проводятся ежедневные индивидуальные или групповые занятия.

Если лечение в клинике невозможно, реабилитация проводится дома. В этом случае рекомендуется общаться с психологом или психотерапевтом, посещать группы избавившихся от этой зависимости.

Нужно помочь выздоравливающему найти хобби: завести домашнее животное, начать что-то выращивать, мастерить и так далее. Этот этап лучше проходить вместе с зависимым, чтобы разделять радость от новых достижений.

Лечение алкоголизма без ведома больного

Такая терапия отличается высокими рисками, которые возникают при побочных эффектах. Она малоэффективна, так как не включает волю больного. Кроме того, существует риск разрыва отношений алкозависимого с тем, кто его так лечит.

Все же, если вы выбрали именно такой путь лечения родственника, дадим несколько советов:

всегда держите под рукой телефон, чтобы вызвать «Скорую» (врачам придется все сказать). В мобильный телефон занесите городские номера подстанции «Скорой» по месту жительства;
в аптечке должен быть нитроглицерин – для устранения боли в сердце. Давать его человеку с артериальным давлением ниже 80 мм рт.ст. нельзя;
положите в аптечку витамин C, желательно, в дозировке 500 мг/таблетка;
также должны быть таблетки, снижающие давление («Каптопресс») и активированный уголь.

От алкоголизма без ведома можно давать:

Водный раствор кукольника, который не имеет вкуса или запаха. Готовится он так: 1 ч.л. травы заливается ½ стакана горячей воды. Настаивается час, процеживается. Туда добавляют еще воды, чтобы всего было 250 мл. Его дают в дозировке нескольких капель, добавляя их в пищу или в спиртное, но не каждый день. Если пить кукольник по 10 капель каждый день, даже без алкоголя, через несколько дней наступает летальный исход.
Алкобарьер. Это капли, изготовленные на основе смолы акации, экстракта артишока и пустырника. Он не вызывает отравления при одновременном приеме с алкоголем, наоборот, облегчает симптомы похмелья и улучшает работу мозга, снабжая его витамином B6 (профилактика синдрома Гайе-Вернике). Слабый вкус и запах препарат все же имеет, поэтому его рекомендуется добавлять в кофе.
Экстра-блокатор (БАД). Он рассмотрен в разделе «Капли от алкоголизма».
Пропротен 100 в виде капель. Он и течение «ломки» облегчает, и уменьшает позывы к приему алкоголя. Не вызывает симптомы интоксикации при приеме со спиртным.

Прогноз лечения при алкоголизме

Начиная лечение на первой стадии, можно быть уверенным на 70-80%, что заболевание будет вылечено. При выраженном желании бросить пить и при хороших взаимоотношениях в семье этот шанс возрастает. На 2 стадии шанс на 1 год без спиртного – всего лишь 50-60%.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм гораздо более страшен, чем мужской. Вследствие физиологических, эндокринных и психических особенностей женщина спивается гораздо быстрее, при этом шанс восстановиться у нее гораздо ниже. Пьющих мужчин лечат и стараются вернуть в семью, женщина же, в основном, получает постоянную негативную связь от окружающих и даже близких людей. От нее отворачиваются, хотя правильное медикаментозное воздействие, психотерапия и любовь родных могут помочь ей вернуться даже со 2 стадии.

Женщины начинают пить вследствие различных, обычно морально-бытовых проблем:

больные дети;
тяжело болеющие пожилые родители;
постоянное однообразие в быту и на работе;
семейное насилие;
развод или измены мужа;
проблемы на работе;
желание быть ближе к мужу-алкоголику, контролировать дозу им выпитого.

Последняя причина – очень частая. Начиная с созависимости с больным алкоголизмом, она вскоре становится инициатором выпивок, и деградирует практически в 2 раза быстрее мужчины. В итоге он становится инициатором развода, оставляя ее ни с чем.

Обусловлена более быстрая деградация:

большей проницаемостью барьера между кровью, куда поступил алкоголь, и мозгом. В результате нейроны страдают быстрее и в большей мере;
большим количеством жировой ткани у женщин. Этиловый спирт образует с ней соединения, подобные эфиру для наркоза, что вызывает удовольствие от спиртного;
меньшим количеством ферментов, расщепляющих алкоголь.

Стадии женского алкоголизма имеют некоторые отличия:

1 стадия. Положительное отношение к выпивке, самостоятельное инциирование поводов. Женщина пьет наравне с мужчинами, уговаривает остальных выпить, насмехается над теми, кто не пьет совсем или употребляет малые количества. В итоге она каждый раз напивается до бесчувствия. Употребляет же она только те напитки, которые ей нравятся (вино, ликер, коньяк).

Женщина может пить тайно, скрываться от окружающих, закусывать спиртное конфетами и жвачками, но наутро ее сильно мучает похмелье. Постепенно появляются провалы в памяти, пропадает рвотный рефлекс при приеме спиртного. Могут развиваться псевдозапои: они прекращаются, как только возникает важный случай (заканчивается отпуск или деньги, нужно выполнить срочное дело). Они случаются 2-3 раза в год.

2 стадия. Появляются истинные запои: выпить требуется, так как без этанола ухудшается самочувствие. В ход идут «тяжелые напитки». Женщина может пить в малознакомой компании или даже в одиночку. Меняется ее внешний вид: в попытках скрыть изменения лица и кожи, она сильно красится, приобретая в результате вульгарный внешний вид.

На этой стадии возникают алкогольные психозы. Женщина становится агрессивной, снижаются ее моральные нормы. Страдают внутренние органы.

3 стадия. Для опьянения хватает уже небольших доз, дальнейшее употребление спиртного ситуацию не меняет. Полностью теряется привлекательность, так как «дама» перестает за собой ухаживать, даже мыться и стирать одежду. Белая горячка на фоне отмены алкоголя делает женщину агрессивной и опасной. Она, в отличие от мужчин, не понимает, что имеет дело с галлюцинациями.

Лечение женского алкоголизма проводится по тем же принципам, что и мужского. Оптимально для женщины – лечение в специализированных клиниках в течение длительного времени. Одновременно проводится психологическая работа с родными женщины, чтобы они старались ее поддерживать, а не порицать.

Пивной алкоголизм

В медицине нет такого понятия как пивной алкоголизм. Врачи признают, что эта проблема сейчас значительна, так как пиво считают безопасным, и даже полезным напитком. Из-за этого пиво пьется чаще, в больших количествах. А тем временем проводить детоксикацию от пива сложнее (из-за наличия в нем добавок), чем от водки, самогона или разведенного спирта.

Допустимая доза пива для мужчин – 500 мл/сутки, для женщин – 330 мл/сутки, при этом 2 дня в неделю пить нельзя. Тем не менее, с экранов телевизоров показывается, что пиво пьется в гораздо больших количествах, при выполнении обычных бытовых дел: готовке, починке, разговоре с друзьями.

Пиво пьют женщины, его с удовольствием дают даже детям. Его легко купить в любом магазине и киоске даже подростку.

Фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, у женщин подавляют работу собственных половых гормонов, делая их мужеподобными: голос становится грубее, изменяется лицо, фигура и походка. Мужчин же фитоэстрогены делают женоподобными: появляется «пивной животик», женская грудь, возникают проблемы с потенцией. Ребенок, с детства видя такое отношение родителей, считает распитие пива нормой.

Стадии пивного алкоголизма не отличаются от таковых при употреблении более крепких напитков. Его лечение также не отличается особой спецификой; оно должно начинаться как можно раньше, пока не произошло разрушение личности человека.

Так сложилось, что у людей часто не совпадают взгляды на алкоголь и проблему алкогольной зависимости. Специалисты (врачи-наркологи, психологи, психотерапевты и другие) считают алкоголизм тяжелым прогрессирующим заболеванием с достаточно серьёзными осложнениями и высоким процентом смертности. Обычные люди, среди которых и родственники алкоголиков, воспринимают привязанность к спиртному банальной распущенностью.

И кто же прав, — спросите вы? А правы обе стороны. И каждая в своём. Алкоголизм двойственен: в нем есть место как болезненному патологическому процессу, так и, скажем мягко, нездоровому образу жизни в целом. Рассмотрим подробнее результаты влияния «коварного напитка» на зависимого человека.

С доказательствами болезненной природы алкоголизма всё просто. Достаточно посмотреть вживую на те осложнения, которые возникают у пьющего человека. Кто хотя бы раз видел приступ белой горячки, тот уже никогда не усомнится в том, что зависимость от спиртного – серьезная болезнь.

Если человек ушел в запой и не может самостоятельно из него выйти – это серьезная болезнь. В данном случае бессмысленно и бесполезно обвинять его в отсутствии воли или распущенности.

Почему многие считают алкоголизм болезнью, понятно еще вот из каких соображений. Она приходит сама, не спрашивая согласия пациента. Эта болезнь имеет одни и те же симптомы, которые одинаковы у всех пьющих людей.

Логика «немедиков» говорит обратное и спорить с ней очень сложно. Если человек сам выбирает – болеть ему сегодня или подождать до пятницы – то это какая-то странная болезнь. А если пьющий человек не внял голосу разума и напился, следовательно, он не совладал с собой, распустился и нечего его жалеть и тем более лечить.

Близким и родным больно смотреть, как человек сам, по собственной инициативе, совершенно добровольно деградирует, разрушается как личность, катится по наклонной в сторону зияющей пустоты. И при этом алкоголик зачастую очень активно сопротивляется попыткам родственников спасти его.

А как же распущенность? Вот именно к этой категории относится приём больным первой рюмки. Ведь до первой дозы алкоголик вменяем, он может управлять автомобилем, стоять у станка или операционного стола, он может даже руководить государством.

Но после первой рюмки он неадекватен и социально опасен, хотя именно в таком состоянии чаще всего тянет на разнообразные «приключения» и «подвиги». И уголовная ответственность для человека в алкогольном опьянении не отменена. Мало того, до последнего опьянение считалось отягчающим вину обстоятельством. Хотя в таком состоянии человек может даже не помнить, что, как и где натворил.

Проблема «первой рюмки» не зависит от морально-волевых качеств пьющего. Остановить его порыв не поможет даже самый продвинутый психотерапевт и самое современное психотропное лекарство. Правильный выбор — только за самим человеком – выпить или остаться трезвым.

Человек не осознаёт исход болезни, а их всего несколько: смерть, тюрьма, психушка или возврат к нормальной жизни с полным отказом от алкоголя. Опыт показывает, что перекладывание ответственности на кого угодно – родственников, врачей или «обстоятельства» – перспектив в плане избавления от алкогольной зависимости не имеет.

Есть случаи, когда от человека практически ничего не зависит. В алкоголизме от самого человека зависит ВСЁ. То есть вообще всё! Никогда и ни при каких обстоятельствах алкоголик не научится выпивать умеренно. «Контролируемое употребление» — это нонсенс, понятие, неприменимое к больным зависимым людям.

Когда пьющий человек говорит, что он не алкоголик потому что «может и не пить» – это психологическая уловка, «отмазка» или «отрицание».Он действительно может не пить, но ведь пьет. Основной критерий алкоголизма – это неспособность остановиться на 50-100 граммах. И единственный способ избавиться от зависимости – отказаться от тех самых стартовых «20 капель». Главное, чтобы человек сам захотел это сделать. В противном случае ему никто и никогда не сможет помочь. Такова печальная правда алкоголизма.

Причины употребления алкоголик находит абсолютно во всём, и все эти причины являются «искажёнными». Зависимый от алкоголя человек не может жить по-другому, потому что он болен! Болен и физически, и психически, и душевно! Самый сложный шаг для излечения — это признать свою болезнь и искать выход, а выход есть!

Вопросы, которые помогут определить есть ли у вас проблема с употреблением алкоголя:

Бывало ли так, что вы решали не пить неделю или более, но вас хватало только на пару дней?
Хотелось ли вам, чтобы окружающие перестали говорить вам о вашем пьянстве и о том, что вам следует делать?
Пытались ли вы переключаться с одного вида выпивки на другой в надежде, что это поможет вам не напиться?
Приходилось ли вам в течение последнего года выпивать по утрам, чтобы найти силы начать новый день?
Случалось ли вам завидовать людям, которые могут пить без неприятных последствии?
Случались ли у вас в течение последнего года проблемы из-за выпивки?
Возникали ли у вас из-за выпивки неприятности в семье?
Случалось ли так, что выпивая в компании, вы старались «перехватить» дополнительный стаканчик, потому что вам не хватало?
Утверждаете ли вы, что можете перестать пить в любой момент, как только захотите, хотя часто напиваетесь тогда, когда совсем не собираетесь этого делать?
Приходилось ли вам прогуливать работу или занятия в связи с выпивками?
Случались ли у вас провалы памяти?
Появлялось ли у вас когда- либо ощущение, что если бы вы не пили, то ваша жизнь была бы лучше?

Итак, что у вас получилось?

Если вы ответили “ДА” на четыре или более вопросов, то вы, вероятно, попали в беду. Возможно, у вас есть алкогольная зависимость.

Почему мы так считаем? Потому что об этом говорили тысячи людей, которые узнали правду о себе на своём собственном горьком опыте.

Не обязательно терять всё: семью, работу, детей, внешний вид или жизнь, чтобы понять и признать, что проблема с алкоголем есть.

Мы, Анонимные Алкоголики, приняли свою болезнь и нашли выход, мы выздоравливаем!

Можно оставаться трезвым и быть счастливым! Даже самый плохой день в трезвости лучше самого хорошего дня в употреблении!

Если Вы решите, что хотите бросить пить, Вы всегда найдёте помощь и поддержку у нас в содружестве — Анонимные Алкоголики.

Наш сайт: сайт
Наши телефоны: 956-345, +7-902-768-18-03

Алкоголизм- семейная болезнь, которая всегда затрагивает всю семью, у нас в Иркутске так же есть группы самопомощи для близких алкоголиков и тех, кто вырос в семье алкоголиков.

Болезни от развиваются у каждого человека. Алкоголизм является бичом человечества уже не один десяток лет. Не смотря, на его губительное воздействие, на организм, уровень продаж спиртосодержащей продукции увеличивается с каждым годом.

Статистические данные говорят о том, что за прошедший год в России от скоропостижно скончались 10 000 человек.

Алкоголь и здоровье

Ученые установили, что это пагубное пристрастие является причиной возникновения множества различных заболеваний, в число которых входят:

Это лишь краткий список серьезных расстройств, которые связанные с частым приемом крепкой выпивки. Ученые до сих пор проводят исследования, выясняя какие еще последствия может нанести эта губительная привычка.

Алкоголь является причиной многих тяжелых заболеваний. Он вызывает неврологические расстройства, нарушает работу внутренних органов и приводит к токсическому отравлению.

Наиболее тяжелые последствия развиваются у лиц, имеющих зависимость не только от алкоголя, но и от курения.

Влияние этилового спирта на ЖКТ

При чрезмерном употреблении алкогольной продукции в организме происходят необратимые процессы, ухудшающие работу всех внутренних органов и в частности пищеварительного тракта.

Алкоголизм является одной и самых частых причин возникновения язвенной болезни желудка и кишечника. На первых этапах начинает развиваться гастрит, снижающий секрецию желудочного сока и нарушающий процесс переваривания пищи. Без отсутствия должного лечения, у больного появляется высокий риск развития язвенной диспепсии. Одним из ее симптомов является острая боль в области живота и появление язвенной колики.

Этиловый спирт является ядом, после употребления которого, продукты распада алкоголя всасываются стенками кишечника, раздражая его слизистую. Это приводит к тяжелым нарушениям в его функционировании, послаблению, частым спазмам, язвенной диспепсии и, в конечном счете, заканчивается образованием раковых опухолей.

В это же время, на фоне тяжелого злоупотребления выпивкой, может начаться образование язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся тяжелыми симптомами. Наличие этого расстройства, чаще всего требует оперативного вмешательства и последующей восстановительной диеты.

После окончания лечения язвенной диспепсии больному категорически нельзя пить любые спиртосодержащие напитки, так как можно нанести тяжелый вред неокрепшему организму.

Какую роль алкоголь играет в заболеваниях сердца?

Этиловый спирт является сильнейшим клеточным ядом, так как его молекулы легко проникают внутрь клетки и отравляют ее метаболитами изнутри.

Проникая в кровь, этанол сохраняется в ней длительное время, его пагубное воздействие отражается на внутренних органах, и особенно на сердечной мышце.

После приема дозы спиртного сердцебиение ускоряется до 100-120 ударов в минуту. Этанол разрушает электронный заряд эритроцитов, заставляя их слипаться. Это вызывает появление эритроцитных шариков, которые не могут легко передвигаться по капиллярам, закупоривая их. Практически все органы в это время страдают от нехватки кислорода, в том числе и ткани сердца.

Дефицит кислорода приводит к накоплению токсинов, жира и отходов жизнедеятельности. Такое положение вещей приводит к развитию таких серьезных пороков сердца:

Атеросклероз;
Гипертония;
ишемическая болезнь.

Если человек сразу перестает пить алкоголь, то за некоторое время организм может полностью восстановить нормальную работу сердца.

При чрезмерном употреблении спиртного значительно возрастает риск возникновения аритмии и кардиомиопатии, симптомы которых могут привести к инфаркту и остановке сердца. Статистика гласит, что больше половины случаев фибрилляции предсердия, с которыми сталкиваются врачи «скорой помощи», связаны с передозировкой этиловым спиртом. У пациентов с острой алкогольной интоксикацией развивается, так называемый, синдром «бычьего сердца».

Ишемическая кардиомиопатия напрямую связана с непомерным употреблением спиртных напитков. Этанол нарушает процесс усвоения витаминов группы В, необходимых для полноценной работы сердца, органов чувств и нервной системы. Обследования пьющих людей показали, что у них наблюдается серьезная аритмия и происходит расширение полостей сердца.

При выявлении любого нарушения сердечно-сосудистой системы, категорически нельзя пить горячительные напитки, даже в небольших количествах. Так как можно нанести здоровью серьезный урон и спровоцировать появление ишемии.

Воздействие на поджелудочную железу

Помимо риска появления язвенной диспепсии, у пьющих людей повышается вероятность нарушения работы поджелудочной железы. Этот орган вырабатывает важный гормон – инсулин, регулирующий процесс обмена сахара в человеческом организме. Если по каким-либо причинам поставка инсулина сокращается, то у больного начинает наблюдаться изменение толерантности к глюкозе, что чревато преждевременным появлением сахарного диабета.

Еще одним распространенным недугом этого органа является желчекаменная колика. Она сопровождается образованием камней в желчном пузыре и путях. Двигаясь по протокам, камни провоцируют острый приступ колики и могут стать причиной воспалений. Кроме этого, они могут нарушить отток желчи, что в дальнейшем может привести к повреждению тканей печени.

После первых проявлений симптомов желчнокаменной колики (боли в животе, тошнота, потеря аппетита) нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Лечение желчнокаменной болезни сопровождается строгой диетой, которая полностью исключает прием крепких напитков и употребление жирных блюд.

Не смотря на это, ученые провели исследование, где было отмечено, что небольшая доза спиртного может служить профилактикой желчнокаменной колики. Это связано с тем, что этанол усиливает выделение желчи, что способствует опорожнению желчного пузыря и его новому наполнению. Такой процесс препятствует возникновению камней и на 40% сокращает риск развития желчнокаменной колики.

Для профилактики этого недуга, можно ежедневно выпивать 50мл вина или 30гр коньяка. Однако нужно помнить, что подобные профилактические меры распространяются на людей, не болеющих желчнокаменной болезнью и не страдающих заболеваниями печени, сердца и почек.

Нарушения работы печени и почек

Основной удар после приема дозы горячительных напитков на себя принимает печень. Именно в печени происходит распад алкоголя, продукты которого выводятся из организма с помощью почек, органов дыхания и кишечник.

Регулярный прием больших доз горячительных напитков губительно сказывается на работе печени и ее способности очищать кровь от токсинов. Орган становится беззащитным и теряет способность к восстановлению собственных клеток. Это приводит к жировой деградации печени и развитию тяжелых последствий. Отмершие клетки начинают заменяться соединительной тканью, что в итоге может привести к циррозу печени.

Если пациент страдает желчнокаменной болезнью, то ему нельзя пить спиртосодержащие напитки, даже в малых количествах, так как это способствует дополнительной интоксикации печени.

Почки являются естественными фильтрами в нашем организме. Когда человек начинает пить спиртное, в его кровь попадают отравляющие вещества, немалую часть которых предстоит отфильтровать именно почкам. При длительном употреблении крепких напитков может возникнуть дистрофия почек, приводящая к острой почечной недостаточности.

В то же время, на фоне алкоголизма могут обостриться хронические заболевания почек, сопровождающиеся тяжелыми симптомами, а иногда и отказом органов. Кроме этого, у лиц, злоупотребляющих спиртным, может развиться мочекаменная колика, симптомом которой является острая боль в области почек.

Людям, страдающим заболеваниями почек нельзя пить алкогольные напитки. Этот запрет в частности распространяется и на пиво, которое пагубно воздействует на работу почек даже здорового человека.

Развитие болезни Паркинсона

Этот недуг сопровождается расстройством нервной системы и изменениями в работе головного мозга. Расстройство Паркинсона носит хронический характер и существует несколько основных причин его развития.

Предполагается, что симптомы Паркинсона возникают после перенесенных ранее инфекций. Кроме этого, можно сделать вывод, что признаки Паркинсона появляются на почве алкоголизма, так как многочисленные исследования это подтверждают. Также, причиной возникновения Паркинсона могут быть:

Плохая экология;
Злокачественные опухоли мозга;
Травмы, спровоцировавшие нарушение ЦНС;
Нарушение кровоснабжения головного мозга.

Этиловый спирт оказывает вредное воздействие на весь организм, в том числе и на головной мозг. После обнаружения Паркинсона нельзя пить алкоголь, так как он разрушает клетки мозга и нейроны, провоцируя необратимые процессы. Постоянный прием спиртного при наличии Паркинсона усилит симптомы заболевания, превратив жизнь больного в мучительный кошмар.

В то же время, группа ученых пришла к выводу, что люди, употребляющие умеренное количество пива, менее подвержены развитию Паркинсона. Однако эта гипотеза не распространяется на другие спиртосодержащие напитки.

Воздействие алкоголя и курения на организм

Проникая в организм этанол, попадает в кровь, а после этого добирается и до легких. Там он раздражает слизистую и разрушает легочные ткани. Если легкие уже подвержены последствиям курения, то они становятся уязвимыми к появлению таких тяжелых заболеваний, как астма и туберкулез.

После курения на тканях легких образуется осадок никотиновых смол, который можно считать одной из основных причин развития рака. Люди, впавшие в зависимость от курения, подвергаются риску возникновения хронического бронхита, пневмосклероза и эмфиземы легких.

Продукты курения могут стать причиной повышения артериального давления и сужения сосудов. Это, в свою очередь, уменьшает приток крови к мозгу и может стать причиной гипоксии. Лица, зависимые от курения часто страдают головными болями и ослаблением памяти.

Сигаретный дым, выделяющийся в процессе курения, содержит аммиак, который, вступая в реакцию со слезой, раздражает глаза. Если после попадания дыма в глазах ощущается жжение, то это говорит о воспалительном процессе.

Одновременное воздействие алкоголя и курения на организм, во много раз губительнее, нежели употребление этих веществ по отдельности.

Недомогания, вызванные алкоголизмом, сказываются на работе суставов, провоцируя развитие подагры. По сути, она является разновидностью заболеваний суставов, связанных с отложением мочевых солей. Подагра распространяется по всему телу, от суставов пальцев рук, заканчивая кончиками ног.

Зависимость от выпивки и курения наносит здоровью непоправимый урон. Ежегодно тысячи людей умирают от интоксикации и побочных эффектов этой пагубной зависимости. Расстройство Паркинсона, заболевания почек, печени, суставов и сердца, развитие язвенной и желчнокаменной болезней – вот далеко не полный список недугов, сопровождающихся злоупотреблением спиртными напитками. Ученые ежегодно проводят сотни исследований, выясняя какие еще неприятности для здоровья может принести злоупотребление крепкой выпивкой. Сократив прием спиртного до минимума можно значительно улучшить здоровье и продлить свою жизнь.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Алкоголизм - не болезнь, а концепция жизни.
(Наивным девушкам, у которых молодые люди «иногда употребляют алкоголь »)

Одна девушка (К), у которой старший брат (С) пьет, имеет картину мира, где алкоголизм - болезнь, то есть временное состояние. Суть в том, что он для неё - человек нормальный, хороший («С. ведь такой тонкий, умный, душевный, непрактичный, не меркантильный»), а вот когда выпьет - то становится больным («теряет себя, выползает такая пассивно-благостная мерзопакостная фигура или наоборот, агрессивная бравада»). Она считает, что так на личность С. именно алкоголь действует. А то, что С. постепенно деградирует, она не видит. Она считает, что он просто с каждым разом все труднее и труднее восстанавливается до нормального . А когда-нибудь (очень-очень нескоро, в старости) он либо не сможет восстановиться, либо просто помрет пьяный. Вот такая картина мира есть у девушки К.

А она - принципиально не верна!

Дело в том, что употребление алкоголя - как принятое личностью (утвержденное в психике) средство решения своих некоторых проблем, уже говорит о НЕ нормальной (НЕ здоровой) личности.

Человек в какой-то момент своей жизни (как правило, очень рано) столкнулся с проблемой, которую не смог решить. Чем дольше она не решалась, напряжение у человека увеличивалось. И подоспевший пример принятия спиртного (например, пьющий папа) принимается как успешный выход из напряжения. Алкоголь записывается в картину мира как средство решения, причем единственное! Это и есть ключевой момент становления алкоголика. В это момент он стал не просто временно больным, а - концептуальным калекой!

Причем, люди, у которых алкоголь - только одно из многих средств решения проблемы, не становятся алкоголиками. У них нет зависимости - цепляния за алкоголь как нищий за краюху черствого хлеба. Люди, которые имеют и другие средства решения проблем, алкоголь - всего лишь одно из их арсенала. Они не так к нему привязаны, не образуют зависимости, легко соглашаются на замену, переносят длительные периоды без него, особенно, когда увлеченно заняты интересным делом или в период, когда нет проблем (для которых алкоголь являлся одним из решений).
Люди, у которых алкоголь - единственное средство для решения их некоторых проблем (иногда и всех проблем), становятся алкоголиками, имеющими зависимость. Они заранее чувствуют приближение запойного часа, потому что чувствуют накопление внутреннего дискомфорта от проблем, которые иначе решать не умеют. Я сейчас делаю упор именно на концептуальный аспект зависимости - запись у человека в его картине мира как решать проблемы - алкоголем можно и даже нужно, потому что иначе - никак! Такой человек - калека, а не временно больной.
Концептуальный аспект картины мира оказывает воздействие на все сферы жизни (просто болезнь - не на все). Человек не строит серьезных отношений, не выбирает тщательно друзей, любимых, многое, не строит материальную базу, потому что знает - они не помогут, когда его уровень напряжения зашкалит. Понадобится алкоголь, только в нём - спасение. Всё остальное оказывается для него бесполезными игрушками.
Причем самим человеком это может долго не осознаваться и вообще не осознаться никогда. На примере личных отношений это может выглядеть для него так: «Просто почему-то мне попадаются не те люди, не моя половинка». А на самом деле он не вкладывает всю свою личность в построение отношений, раз они не решают его проблем.
Заметим, что проблемы могут быть совсем из другой оперы - в нереализации, в недостаточной оценке его другими, в отсутствии успехов, в упускании возможностей, в здоровье, в недовольстве окружающим миром, людьми, собой. А решение у него лежит только в одной сфере - выпить и расслабиться. Не решить проблему, а убрать напряг от неё!

Скорее всего, не вся личность «приняла» такое решение - питьё как средство. Но, как удачно выразился Г.И.Гурджиев, одно «я» в человеке может подписать вексель, по которому и всем другим его «я» придется расплачиваться всю оставшуюся жизнь.
Именно так и происходит. Суммарный баланс других «я», которые не согласны с концепцией «питья как средства», может быть больше того «я», которое согласно с этим. Но поскольку для этого «я» другие средства снятия напряжения не найдены, то они, остальные «я», вынуждены согласиться на такую меру. Человек внутри себя может вопрошать: а что вы можете мне предложить другое, чтобы мне полегчало? Нет ничего? Значит «наливай, да пей!» Своего рода внутренний шантаж.
Такая личность сопротивляется внешней помощи тех, кто пытается помочь ей найти другое средство. Слишком другие средства оказываются трудными для исполнения. Например, человек не согласен действительно трудиться в поте лица, чтобы обрести профессионализм и уважение людей. Или, допустим, принятие эмоциональной вовлеченности в атмосферу своего окружения. Очень трудно научить, например, жену не кричать во все горло. Или не доводить её до этого. Или поменять жену на более спокойную. Это всё гораздо труднее, чем просто напиться и перестать слышать её орущий голос. То есть у человека имеется жизненная концепция «избегания трудностей» за счет «питья как средства».
Разумеется, на каком-то этапе он понимает, что ничего не решает этим питьем, но тут не до решений, ведь ему же «Больно!» Этакий наркоман «Доктор Хаус», только боль его лежит в моральных сферах. На Руси это было всегда преувеличено уважаемо, как признак «особого рода чувствительности» к «жестоким реалиям» этого мира. Типа: «Человек же не виноват, что он так остро чувствует боль!» И тому подобная идеологическая подставка под алкоголь: «Чувствительным быть можно, даже где-то уважаемо, а алкоголь - болезнь. Потому гениальные люди (в силу особой чувствительности) и пьют!» Вот такая попустительская половинчатая правда на уровне идеологии народа и государства.
Вторая половина правды - человек имеет средства для решения своих проблем, для разрядки напряжения, боли, только это связано с другими напряжениями, с каждодневными усилиями, со всем укладом жизни. Концепция жизни, которую используют остальные непьющие или алькогольно независимые люди - это не психология калеки. Человек, имеющий нормальную картину мира и себя в нем, мыслит конструктивно. Строит (напрягаясь), чтобы потом иметь расслабление в других сферах. Помыл посуду - жена не стала кричать. Или научил её говорить потише, повежливее. А неподдающуюся воздействию, слишком агрессивную среду поменял на более спокойную.
В более широком смысле можно сказать, что человек не научился жить, а не болен алкоголизмом.

Вывод:
Определить изначальную проблему, вызывающую боль, напряжение, которая первая использовала алкоголь как анастезийное средство. На ней человек споткнулся и не смог выпрямиться, остался искалеченным. (Поискать в детских сюжетах*.)
Работать сначала с этой первопричиной - научить человека тактике решения его проблемы. А затем и других проблем, которые наросли как снежный ком в результате алкоголизма.
Постепенно менять идеологию общества, потакающего таким «страдальцам». Страдание, как признак чувствующего человека, должно вести к конструктивной деятельности, а не к анестезийным временным мерам.
----

*Наличие алкоголизма говорит, скорее всего, об очень ранних проблемах с нерасслабленными напряжениями. Потому что у ребенка мало средств для их разрешения в силу неумения мыслить. Только физиологические (заболеть) и эмоциональные (плачь, крик, истерика, смех).
В более позднем возрасте, например, можно было бы научиться расслабляться, пойдя на рыбалку. И тогда родился бы заядлый рыбак. Тогда это тоже будет - образ жизни, а не просто увлечение.
Или уход в книги, науки. Много различных видов деятельности существует, которые весьма ценны для общества и для личности тоже. Если это - единственная форма компенсации нерешенных в других сферах проблем, то это и становится образом жизни. Концепцией бытия.

Алкоголизм

Алкоголизм — это болезнь

Алкоголизм — это распущенность

Невозможность выйти из запоя

Запой вывод из запоя абстинентно-похмельный синдром алкогольный психоз.

Белой горячке

Неадекватное поведение

Не умеешь пить — не пей

Больной ответственнен за болезнь и ее исход

Алкоголизм алкоголик

Остановиться от первой рюмки — вылечиться от алкологизма

medportal.ru

Когда мы узнаем неприглядную правду о знаменитостях и кумирах, сначала нас это травмирует, а затем мы быстро учимся понимать, что идеальных людей не бывает, и продолжаем не менее прежнего ценить их заслуги.

Кого сейчас волнует, что Владимир Высоцкий сильно пил, что гитара у него была вечно расстроена и иногда он «лепил» не те аккорды? Эти нюансы совершенно не смущали Гарри Каспарова, когда он в 1984 году в своем первом финальном матче на первенство мира по шахматам с действующим чемпионом Анатолием Карповым проигрывал со счетом 0:5. Молодой гроссмейстер был в одном шаге от полного разгрома с сухим счетом и тяжелейшей психологической травмой на всю жизнь. Любая партия могла стать последней. Тем не менее он продолжал бороться, и каждый раз, настраиваясь на очередную партию, Каспаров слушал любимую песню в исполнении Высоцкого. В том затянувшемся матче победитель так и не был выявлен, а в их следующем поединке Каспаров стал полновесным чемпионом мира.

Высоцкий умер в возрасте 42 лет, так и хочется сказать, в расцвете сил. Хотя силы свои он к этому времени изрядно поистратил. Не так давно была опубликована стенограмма последних дней его жизни, развеявшая все сомнения по поводу причин его безвременной смерти. Как ни прискорбно осознавать, он умер в состоянии запоя от отравления алкоголем. Он не вышел из запоя. Насколько я понял из той публикации, он не хотел ложиться в больницу. В стационаре, вне сомнения, его бы спасли. Но не буду грешить больше сослагательным наклонением.

Самое крупное в мире кладбище не вместит и сотой доли ежегодно погибающих от алкоголя. Самые страшные стихийные бедствия, катастрофы и войны уносят меньше жизней, чем этиловый спирт. Таков он, любимый и превозносимый нами алкоголь. Сначала разогревает душу, а затем сжигает человека дотла. Еще вчера - «эликсир жизни», а уже сегодня - «эликсир смерти».

В нашей жизни в противовес печальным событиям всегда можно найти и позитивные примеры. Товарищ Высоцкого художник Михаил Шемякин сделал иной выбор. Много лет назад он решительно расстался с алкоголем и, судя по телевизионным интервью, не жалеет об этом. Известный бард Александр Дольский лечился тем же методом, что и Высоцкий, и исключил алкоголь из своего рациона с 1977 года.

У врачей и населения взгляды на алкоголизм часто не совпадают. Психиатры считают алкоголизм тяжелым прогрессирующим заболеванием с высокой летальностью, а родственники алкоголиков объясняют их пьянство распущенностью. Кто же прав? Любопытно, что правы обе стороны. Алкоголизм имеет двойственную природу, проявляющуюся в тесном переплетении собственно болезни с порочным образом жизни.

Строго говоря, алкоголизм, безусловно, представляет собой хроническое заболевание с серьезным прогнозом. Если бы неспециалисту представилась возможность собственными глазами наблюдать такие последствия алкоголизма, как эпилептические припадки, белая горячка, или быть свидетелем смертельного исхода в результате тяжелого запоя, то вопрос, является ли алкоголизм заболеванием, отпал бы сам собой.

Но, с другой стороны, понять родственников алкоголиков тоже можно. Им слишком больно наблюдать, как близкий человек на глазах деградирует, разваливается, гибнет или балансирует на грани жизни и смерти. Причем делает это не только добровольно, но и по собственной инициативе. Насильно, как известно, никто никого пить не заставляет. Более того, алкоголикам приходится еще любыми путями преодолевать давление родственников, пытающихся их спасти.

Давайте разберемся, какие проявления алкоголизма относятся к болезни, а какие? к распущенности, и, соответственно, выясним возможности медицины в том и другом случае.

Когда человек находится в запое и не может сам остановиться? он серьезно болен, и обвинять его за это в безволии было бы неправильно. В этом случае может помочь медицина. Вывести алкоголика из запоя не составляет никакого труда в стационарных условиях, несколько сложнее это сделать амбулаторно. К болезни относятся также похмельное состояние, эпилептические припадки, алкогольные психозы (белая горячка? наиболее распространенный алкогольный психоз). Медицина располагает хорошими возможностями для быстрого облегчения страданий человека в похмельном состоянии и предотвращения алкогольных эпилептических припадков. Без экстренной специализированной медицинской помощи больной в состоянии белой горячки обречен на гибель. К несомненным заслугам медицины следует отнести резкое сокращение смертности в медицинских учреждениях в результате алкогольных психозов и острых отравлений алкоголем. В перечисленных случаях больной помочь себе не может, но медицина с этими нарушениями справляется успешно.

К проявлениям распущенности, порочности, безответственности, или как хотите назовите еще, в картине алкоголизма относится в первую очередь прием первой рюмки. До первой рюмки алкоголик не только здоров, но и полностью вменяем, трезвый алкоголик может управлять и машиной, и государством. Но после первой рюмки он уже болен, невменяем и опасен, пьяных так и тянет порулить. За все то, что происходит после первой рюмки, пьющий человек реально не отвечает, и спросить с него за это сложно. Хотя многие забывают, что состояние опьянения не освобождает от уголовной ответственности. Но если не будет первой рюмки, то не будет и болезни, непьющий алкоголик будет оставаться здоровым. Быть или не быть этой злосчастной первой рюмке - зависит только от самого человека, он всегда сам делает выбор, и медицина не может заставить его принять правильное решение. Влияние на поведение людей не относится к компетенции медицины.

Население считает алкоголизм не болезнью, а пороком, и правильно делает. Люди никогда не поймут, что это за такая странная болезнь, если каждый по своему усмотрению выбирает болеть ему сегодня или не болеть. Все понимают, что настоящей болезнью по заказу не заболеешь, тем более - от нее так легко не избавишься. А с алкоголизмом дело обстоит именно так, человек всегда выбирает по настроению: хочу - болею, хочу - не болею. Спросите кого угодно, и вам назовут, не задумываясь, верное средство от этой хвори: «Не умеешь пить - не пей!». А если пьющий человек не следует этому нехитрому правилу, то, следовательно, он распустился. Такова логика населения, и опровергнуть ее невозможно. Люди осуждают пьющих не за то, что они стали алкоголиками - от этого никто не застрахован, а за то, что не прекращают пить.

Иногда бывает выгодно болеть. Больной человек получает дополнительную заботу и внимание. С помощью болезни иногда решаются проблемы. Например, порой женщинам удается удержать в семье порывающегося уйти мужа с помощью «своевременно» разразившегося тяжелого нервного срыва. Болезнь освобождает от обязанностей: когда нет желания заниматься любовью, а супруг намекает, от неприятностей спасает головная боль или дикая усталость. Алкоголизм среди других страданий стоит особняком. Поскольку алкоголизм не воспринимается населением как болезнь, то и никакой выгоды извлечь из него нельзя. Пьющим не сочувствуют, как больным, а наоборот, их осуждают, как совершенно здоровых, за распущенность, безответственность, недостойное поведение. Алкоголизм - явно не та болезнь, с которой можно получать дивиденды.

Алкоголизм - это очень специфическое добровольное страдание. Важная особенность его заключается в том, что больной ответственен не только за возникновение болезни, но и за исход. Алкоголизм заканчивается либо гибелью, либо бесконечно долгим прозябанием, либо возвращением к нормальной жизни. Как показывает клиническая практика, перекладывание ответственности, к примеру, на родственников, медицину или «жизненные обстоятельства» абсолютно бесперспективно. В этом случае пьющий человек фактически сам себя лишает шансов расстаться с алкоголем.

Существуют заболевания, при которых от больного практически ничего не зависит. Например, исход острого аппендицита зависит от квалификации хирурга и своевременности оперативного вмешательства. При других заболеваниях, требующих длительного лечения, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, сифилис, многое зависит от дисциплинированности больных, от пунктуального соблюдения предписаний врача.

При двух распространенных проблемах - ожирении и алкоголизме - от действий человека зависит все. Те, кто борются с излишним весом, рано или поздно разочаровываются в разнообразных рекламируемых «чудо-средствах», гимнастиках, тренажерах и приходят к простой истине, что единственным эффективным способом снижения веса является ограничение калорийности питания. Стойкого результата добивается тот, кто ежедневно пользуется одним и тем же «тренажером» - весами. Опытный человек знает, что, когда перестаешь взвешиваться, начинаешь вновь набирать вес. В защиту полных людей отмечу, что постоянно ограничивать себя в еде тяжело. Гораздо тяжелее, чем бросить пить. Без еды человек существовать не может, а без алкоголя может и даже вполне хорошо, а пьющий человек, по отзывам многих попробовавших трезвенническую жизнь, без алкоголя живет несопоставимо лучше, чем с ним. Полным людям нельзя увлекаться жирной пищей, а именно жиры придают еде самые притягательные вкусовые качества. Поэтому соблюдение строгой диеты сопряжено с определенными жертвами. Аппетит приходит во время еды, для человека с излишним весом постоянно ограничивать себя в еде хотя и трудно, но возможно.

У пьющих людей ситуация принципиально другая. Алкоголик никогда и ни при каких обстоятельствах не может научиться выпивать умеренно. Алкоголик - это человек, не умеющий пить. И наоборот, человек, умеющий выпивать в меру, не является алкоголиком. Понятие «меры», правда, весьма относительно. Алкоголь, в отличие от пищи, является для организма чужеродным токсичным веществом, поэтому любой человек, в том числе и алкоголик, может полностью от него отказаться. Более того, отравленный алкоголем организм стойкий отказ от спиртного воспринимает с явным удовлетворением и облегчением.

Когда пьющий человек заявляет, что он не алкоголик потому, что может и не пить, - это не показатель. Он прав в том, что может не пить (хотя, невзирая на это признание, все равно пьет). Любой алкоголик может не пить. Но истинный критерий алкоголизма совсем другой - это неспособность употреблять понемногу. В этом и состоит суть алкоголизма. Дайте человеку 150 грамм водки - и сразу станет ясно, кто он. У алкоголика есть лишь один способ достойно выдержать это испытание - отказаться даже от 20 капель.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Так сложилось, что у врачей-наркологов и населения не совсем совпадающие взгляды на алкоголь и алкогольную зависимость. Первые считают алкоголизм тяжелым прогрессирующим заболеванием с достаточно тяжелыми осложнениями и высокой летальностью, а вторые, среди которых немало родственников алкоголиков, считают их привязанность к спиртному банальной распущенностью.

Самое интересное, что обе стороны правы. И каждый в своём. Алкоголизм двойственен, в нем есть место как болезненному патологическому процессу, так и, скажем мягко, нездоровому образу жизни в целом.

С доказательствами болезненной природы алкоголизма всё достаточно просто. Достаточно посмотреть вживую на те осложнения, которые возникают у пьющего человека. Кто хотя бы раз видел приступ алкогольного делирия (белой горячки), тот уже никогда не усомнится в том, что зависимость от спиртного – серьезная болезнь.

С другой стороны, если посмотреть на происходящее глазами близких и родных алкоголика, их точка зрения становится понятной. Им больно смотреть, как человек сам, по собственной инициативе, совершенно добровольно деградирует, разрушается как личность, катится по наклонной в сторону зияющей пустоты. И при этом алкоголик зачастую очень активно сопротивляется попыткам родственников спасти его.

Когда имеет место чистая болезнь, а когда безволие и распущенность? Давайте попробуем разобраться.

Например, если человек ушел в запой и не может самостоятельно из него выйти – это серьезная болезнь, и в данном случае бессмысленно и бесполезно обвинять в отсутствии воли или распущенности. Именно в этом случае чаще всего требуется помощь специалистов, вывод из запоя может осуществляться наркологами как в стационаре, так и амбулаторно, на дому . Врач требуется также при любых других осложнениях, будь то , будь то эпилептоподобный припадок, будь то любой алкогольный психоз .

Нужно понимать, что в перечисленных ситуациях без специализированной медицинской помощи больной может просто погибнуть. И родственники самостоятельно ничем не смогут ему помочь. Мало того, при той же белой горячке они еще и пострадать могут, попав, простите за невольный каламбур, под горячую руку.

Но после первой рюмки он неадекватен и социально опасен, хотя именно в таком состоянии чаще всего тянет на разнообразные «приключения» и «подвиги». Например, сесть за руль и «тапку в пол». И уголовная ответственность для человека в алкогольном опьянении не отменена, мало того, до последнего опьянение считалось отягчающим вину обстоятельством. Хотя в таком состоянии человек может даже не помнить, что, как и где натворил.

Итак, проблема «первой рюмки» как раз зависит от морально-волевых качеств пьющего. Тут не поможет даже самый продвинутый психотерапевт и самое современное психотропное лекарство. Правильный выбор – только за самим человеком.

Почему население считает алкоголизм болезнью, понятно вот еще из каких соображений. Болезнь приходит сама, не особо спрашивая согласия пациента. А если человек сам выбирает – болеть ему сегодня или подождать до пятницы – то это какая-то странная болезнь. Самое верное средство от такого «заболевания» отражено в народной поговорке: «Не умеешь пить - не пей!». А если пьющий человек не внял голосу разума и напился, следовательно он не совладал с собой, распустился и нечего его жалеть и тем более лечить. Такова логика немедиков и спорить с ней очень сложно.

Еще одна особенность. Больной не только ответственен за возникновение алкогольной зависимости, но и за ее исход. Их, если разобраться, всего три: летальный исход, постоянное прозябание в плену спиртного и возврат к нормальной жизни с полным отказом от алкоголя. Клиническая практика показывает, что перекладывание ответственности на кого угодно – родственников, врачей или «обстоятельства» – перспектив в плане избавления от зависимости не имеет.

Да, действительно есть случаи, когда от пациента практически ничего не зависит. Но алкоголизм – определенно не тот случай. Здесь от самого человека зависит ВСЁ. То есть вообще всё. Никогда и ни при каких обстоятельствах алкоголик не научится выпивать умеренно. «Контролируемое употребление» – это нонсенс, понятие, неприменимое к больным зависимым людям.

Когда пьющий человек говорит, что он не алкоголик потому, что может не пить – это психологическая уловка, «отмазка». Он действительно может не пить, но ведь пьет. Основной критерий алкоголизма – это неспособность остановиться на 50-100 граммах. И единственный способ избавиться от зависимости – отказаться от тех самых стартовых «20 капель». Главное, чтобы человек сам захотел это сделать. В противном случае ему никто и никогда не сможет помочь. Такова печальная правда алкоголизма.

Когда имеет место чистая болезнь, а когда безволие и распущенность? Давайте попробуем разобраться.

Например, если человек ушел в запой и не может самостоятельно из него выйти – это серьезная болезнь, и в данном случае бессмысленно и бесполезно обвинять в отсутствии воли или распущенности. Именно в этом случае чаще всего требуется помощь специалистов, вывод из запоя может осуществляться наркологами как в стационаре, так и амбулаторно, на дому препаратами для выведения из запоя . Врач требуется также при любых других осложнениях, будь то абстинентно-похмельный синдром , будь то эпилептоподобный припадок, будь то любой алкогольный психоз .

pohmelyu.net

Начну с критики.
А как вы делите выпивающих на алкоголиков и пьяниц, по каким критериям? Вы сможете отличить алкоголика просто от выпивающего?

У алкоголиков такое встречается сплошь и рядом. То, что человек нажирается и потом идет на работу уже как бы намекает, что на лицо потерян контроль — нажирается, падла. Люди, у которых даже навскидку есть вторая стадия, могут ходить на работу. Примеров масса.

Так они выходят на работу, ныряют с головой к всемогущей бутылке, опохмеляются и пашут. Белочка вторична. Она результат, а не причина употребления алкоголика.

Распущенность тут в том, что алкоголик выбрал пить до такого состояния, что он потворствовал, потакал себе, не сдерживал себя, не ходил на АА, СОС, не посещал психолога, не учился трезвости. То есть он всеми путями развивал свою белочку, делал все, чтобы допиться до состояния не стояния. В осмыслении этого факта помогают простые вопросы-

1. А кто заливал в горло алкоголику пойло?
2. Если он знает, что алкоголик, тогда почему продолжил пить, почему не взял ответственность за то, что заливал себе в горло?
3. Почему все без исключения алкоголики могут сказать себе стоп? Например, мой отчим прекрасно не бухал месяцами, когда пахло жареным в отношении его задницы со стороны матери? Почему вы можете легко не пить, когда вам нужно, и надираетесь в одиночестве? Очевидно, что алкоголик отлично контролирует, выбирает пить или нет. Слушать тягу или не слушать ее.

А когда у алка отлегает от задницы, то вновь возвращается тяга.
4. Почему все алкоголики выбирают свои любимые напитки? Одни упиваются с пивасика, другие бухают горькую, третьи коротают вечера в обнимку с бутылкой абсента. Алкоголик выбирает сам, что пить.
5. Чтобы набухаться требуется очень много. Требуется достать алкоголь, что уже подразумевает, что чел находился в сознании, требуется наливать его в посуду, требуется пить, испытывать неприятные чувства, на которые алк легко закрывает глаза. Почему он не говорит себе стоп? Потому что у него болезнь — алкоголизм или потому, что бухать много слаще, чем быть трезвым, чем сталкиваться с последствиями своей жизни, со своими проблемами? Нафиг контролировать алкоголь, когда намного приятнее тупо заливать алко внутрь, чем выбрать не пить вообще. У алков есть такое понятие, ка допиться до трезвости. Что значит оно? Что человек, выпивающий алко, сталкивается с последствиями своего выбора и доходит до некоего дна и решает перестать пить. А раз он выбирает — пить или не пить, то это уже никакая не болезнь, а результат своего выбора — пить дальше или скахзать — хватит.

Можно ли своим решением прекратить свой сахарный диабет? Нет, конечно, а алкоголизм, курение, героиновую, лекарственную зависимость очень даже можно.

Не верный пример. Диабетик, который вынужден не есть быстрые углеводы, колет себе инсулин, выбирает диету. А какая диета у алкоголика? Алкоголизм определяют как заболевание, проявляющееся в тяге, злоупотреблении алкоголя. По сути, когда алк не пьет, он не отличается ничем от не употребляющего. Парадокс, но выбрав не пить, он тут же становится здоровым. А вот диабетик, не может сделать такого выбора. Что бы он не делал, он будет диабетиком.

Если алкоголизм болезнь, тогда почему все программы по реабилитации нарков, алков построены на силе воли, на ответственности, на психокоррекции их поведения? Почему нет таких программ для диабетиков. Да потому, что алкоголизм — это распущенность, это выбор самого человека, это поведение, которое всегда добровольно. А сахарный диабет нет. Алкоголик сам выбирает — пить или нет. А диабетчик не имеет такого выбора.

Раз они выбирает воздерживаться, что уже само намекает и как бы говорит, что могут такие не пить. Пусть эти самые форумчане попробуют вылечить свою болезнь — рак — форумом, поддержкой других людей и каков будет результат?

Пить или не пить — это выбор. Белочка всего лишь результат их выбора, проблемы с печенью туда же.

ne-kurim.ru

Физиологический анализ действия алкоголя был описан профессором Н.Е. Введенским, который показал, что алкоголь действует подобно наркотическим веществам и типичным ядам — вначале возбуждающим, затем приводящим в депрессивное состояние. Установить дозу, при которой появится только первый эффект, невозможно. Раньше всего интоксикации подвергаются высшие нервные центры. При частом употреблении алкогольных напитков наблюдаются нарушения деятельности различных органов, а затем в них появляются анатомические изменения. В частности, обнаруживаются изменения:

кровоизлияния в слизистой оболочке желудка,

ткани печени и почек,

сосуды становятся менее эластичными,

дыхательные органы, половые железы и костная система.

Наряду с ухудшением физического здоровья меняется и весь психический облик человека. На основании опытов и клинических наблюдений можно заключить, что порой и небольшое количество спиртного не может быть признано безвредным, поэтому рассматривать алкоголь как пищевой продукт нельзя. Поднимая бокал с шампанским, смакуя вкус марочных вин или коньяка, залпом проглатывая рюмку водки, мы вводим алкоголь в организм.

Слово алкоголь пришло из арабского языка. По мнению некоторых переводчиков, первоначально оно обозначало измельченную в порошок зернистую сурьму, которой женщины на востоке чернили брови. Другие трактуют смысл этого термина более широко, считая, что арабы подразумевали под ним первоначальную, самую тонкую сущность предмета. Сегодня термин «алкоголь» употребляется по отношению к любым напиткам, в состав которых входит этиловый спирт или этанол, который относится к наркотикам жирного ряда.

При обсуждении причин и следствий развития алкоголизма, нельзя проходить мимо традиций, обычаев, о которых часто твердят пьющие люди, призывая присоединиться. — «Какое же застолье без выпивки всласть? Исстари так заведено! Наши деды выпивали, да еще как, и ничего… …Пей до дна, как положено! Не нарушай обычаев!»

Однако из фольклора каждого народа видно, что пьянство не поощрялось, а наоборот, клеймилось. Любая старинная книга и документ подтверждают: не было в русском застолье пьяных обычаев. Более того, гость, который испортил общее веселье неумеренной своей склонностью к выпивке, карался. На Руси в старину практически не было легкого виноградного вина. После каждой рюмки отводилось специальное время на закуски, и хозяин внимательно следил, чтобы все закусили хорошо, плотно. Девиз: «Не обидеть хозяйку, откушав все съестное!» Более того — никогда не начинали выпивать натощак — сначала яства!

Быть пьяну, утверждает Даль, означает напиться, наклюкаться, насосаться, натянуться, назюзюкаться, насуслиться, нарезаться, нахлестаться, настегаться, налиться, насыропиться, залить за галстук, за ворот или за ухо, убить муху и прочее. Достойные сравнения!

Один из древнейших обычаев гласит — хозяин и гость должны доставлять друг другу радость и удовольствие. «Вино входит — ум выходит» — эту старую пословицу нужно помнить каждому виночерпию. В старину, между прочим, был учрежден «орден» за пьянство. В конце XVII и начале XVIII века этим орденом награждали пьяниц. В фондах Государственного исторического музея есть один экземпляр — весом около 4-х кг. — чугунная восьмиугольная пластина с ошейником, где написано: «За пьянство». Представьте себе выпивоху с такой медалью, которую он был обязан носить длительное время на шее…

Правила хорошего тона требуют того, чтобы человека никогда не заставляли пить насильно. Культурный человек всегда соизмеряет свои возможности для того, чтобы не доставить неприятности себе и другим.

Древний мудрец Анахарсис высказывал справедливо истину: о том, что «…первый бокал обычно пьют за здоровье, второй — ради удовольствия, третий — ради наглости, последний — ради безумия!» Римский философ Сенека называл пьянство — добровольным сумасшествием. Отсюда можно констатировать, что начало периодического «опьянения» — это распущенность, бескультурье и безволие. Но… это только начало — без возрастания толерантности (устойчивости) к малым «застольным» дозам алкоголя еще нет психической зависимости от «приятного мгновения» даже легкого спиртного (пиво, сухие вина). Это еще «малая распущенность», которая, однако, таит в себе начало зарождающегося заболевания. Анализируя причины пьянства можно вспомнить такое четверостишье английского поэта в переводе С.Маршака:

Для пьянства есть такие поводы:

Развод, разлука, встреча, проводы, Крестины, свадьба, новый чин И просто пьянство без причин!

Рассматpивая вопpос употpебления спиpтных напитков в контексте физического и психического здоpовья и, отвлекаясь от медицинских показаний или пpотивопоказаний пития, интеpесно обpатиться к опыту мусульманских стpан, в коих употpебление спиpтного почитается смеpтельным гpехом, ибо «Вино меpзость из деяний сатаны, стоpонитесь же этого» (Коpан, 5:92).

Есть веpсия, что изначально пьянство мешало истинному мусульманину совеpшать намаз, поскольку сложные движения этой молитвы оказались несовместимы с состоянием опьянения. Пьянство мешало исполнять и дpугую важнейшую обязанность мужчин в пеpиод арабских завоеваний — участие в джихаде, войне пpотив немусульманских наpодов. Эти наpушения pелигиозного долга и вызвали гнев пpоpока Мухаммада. Однако эти пpичины были не единственными. Поскольку вино не выpабатывалось в Аpавийской пустине в значительных количествах, в местах пpоживания аpабов, а завозилось из Сиpии, Палестины и Иpака, винотоpговцами, поставляющими его, были в основном иудеи и хpистиане. Стоило оно очень доpого и пpистpастившиеся к вину кочевники пpопивали поpой все свои стада до последнего веpблюда. В эпоху pасцвета ислама, аpабский поэт VШ века Абу Hувас писал:

Разбойник в пустыне грозил мне мечом, Мне целая шайка была нипочем, А виноторговец так гостя ограбил, Что плелся я к дому почти-что ни в чем.

Поскольку ислам — pелигия, котоpая по идее пpоpока Мухаммада должна была сменить иудаизм и хpистианство, винопитие, допускавшееся и даже использовавшееся в некотоpых pелигиозных обpядах пpотивников ислама, пpедставлялось действием гpеховным и заслуживало запpета. Особое беспокойство в связи с pаспpостpанением пьянства сpеди аpабов испытывали пpиемники Мухаммада. Поскольку аpабами были завоеваны многие стpаны и их винодельческие pайоны в Севеpной Афpике и Западной Азии, вино стало доступным и «…буквально косило pяды воинов ислама», нестойких к его действию на оpганизм.

Отсюда возникает возможность и необходимость пpоследить в историческом аспекте существование различной популяционной устойчивости к алкоголю.

Известно, что в стpанах тpадиционного виноделия патологическое пьянство не имеет шиpокого pаспpостpанения. Возможно, что пpичиной тому был своего pода естественный отбоp, в pезультате котоpого лица, злоупотpеблявшие алкоголем, а возможно и их несостоятельные потомки, пpосто погибали без специальной медицинской помощи подобной той что существует ныне. А остальная часть населения пpиобpетала устойчивый иммунитет к алкоголю, поглощаемому в количествах, не вызывавших этих патологических изменений.

Соответственно, наpоды, не знавшие вина, пpи встpече с ним приобретали возможность спиваться, выpождаться и исчезали с лица земли.

Есть основание полагать, что одним из пеpвых таких этносов, исчезнувших по этой пpичине были скифы. После контактов с гpеками исстаpи занимавшихся виногpадаpством и виноделием, скифы пpистpастились к вину. Это пpистpастие по словам истоpика Геpодота, пеpешло в повальное пьянство. Свидетельством тому служат многочисленные осколки гpеческих амфоp, обнаpуживаемых аpхеологами в степной Скифии. Чеpепки амфоp из под вина находят во всех скифских погpебениях. Есть пpедположение, что гpеки спаивали скифов не только из интеpесов пpибыли, но также имея целью ослабить своего воинственного соседа, что им удалось в полной меpе. Hечто подобное пpоисходило позже в Афpике и Амеpике, где колонизатоpы спаивали целые наpоды и тем самым пpеодолевали их сопpотивление. Сильнейшим обpазом постpадали и пpодолжают страдать от винотоpговцев и «алкогольной экономики» коpенные наpоды Сибиpи и Дальнего Востока. Результаты биологических исследований последнего вpемени подтвеpждают эти выводы истоpиков. Обследование этносов, у которых пpеобладает белковая, мясо-молочная пища, обычная для кочевых и севеpных наpодов, выявило более интенсивное протекание в организмах этих людей пpоцесса частичного пpевpащения избыточных белков в недостающие углеводы. Оказалось, что потpебление этилового спиpта pазpушает этот механизм. Систематический пpием этанола снижает pоль углеводов, используемых оpганизмом в качестве источника энеpгии. Поскольку по калоpийности этанол почти вдвое превышает углеводы, оpганизм пеpестpаивается на использование этого, более доступного источника энеpгетического сыpья. В этом кpоется одна из пpичин все усиливающегося пpистpастия к вину, и все больших тpудностей пpеодоления этого пpистpастия, если оно уже возникло.

Наследственная предрасположенность к развитию алкоголизма обстоятельно изложена Кершенгольцем и Ильиной.

Как же характеризуется фактор риска принадлежности к семье с отягощенностью заболеванием алкоголизмом? По меньшей мере от 30 до 80% (при разных методах исследования) больных алкоголизмом имеют близких родственников, страдающих этим же заболеванием. Следовательно, можно сделать вывод, что больные алкоголизмом, у которых имеется семейная отягощенность, составляют подавляющее большинство. Такая повышенная заболеваемость среди родственников алкоголиков по сравнению с частотой этого заболевания во всей популяции была выявлена в разных странах и вне зависимости от применявшихся диагностических критериев алкоголизма. Анализ также показал, что отцы женщин-алкоголиков более часто (примерно в 1,5 раза) сами были больны алкоголизмом, чем отцы алкоголиков-мужчин.

Одной из особенностей семейного алкоголизма является более раннее начало злоупотребления спиртными напитками, безусловно связанное с традициями семьи и другого близкого окружения, в которых развиваются дети больных алкоголизмом.

Соотношение причин раннего формирования алкоголизма было исследовано методом изучения приемных детей. Сравнивали 2 группы уже взрослых приемных детей. Одна из них состояла из тех, чьи биологические родители были алкоголиками. Родители других алкоголизмом не страдали. Для исследования были взяты дети, которые практически не знали своих настоящих родителей и выросли в приемных семьях. Результатом исследования этих групп явился вывод о том, что при сходстве социальных условий, в которых воспитывались приемные дети, биологические сыновья лиц, больных алкоголизмом, в 4 раза чаще становятся алкоголиками, чем сыновья тех, кто алкоголизмом не страдал.

Предположение о том, что развитие детей в семьях алкоголиков и имитация ими поведения приемных родителей приводит к формированию алкоголизма, было проверено при исследовании двух других групп детей, в которых у всех биологические родители были здоровы. Одни воспитывались в семьях, в которых усыновившие их родители были больны алкоголизмом, другие — в семьях здоровых людей. Оказалось, что число заболевших алкоголизмом в каждой из этих групп было примерно одинаково. Эти результаты не подтвердили предположения о том, что ведущей причиной развития семейного алкоголизма является подражание детьми алкогольному поведению родителей.

Однако все-таки один социальный фактор риска развития алкоголизма в этих исследованиях был выявлен. Им оказался низкий профессиональный статус приемного отца. В семьях, где приемный отец являлся неквалифицированным рабочим, микросоциальная атмосфера создавала условия повышенного риска развития алкоголизма у приемных детей обоего пола.

Существенно снижает устойчивость организма к алкоголю также аллергизация организма, предшествующая или сопутствующая алкоголизации. Это происходит за счет перекрестных механизмов действия аллергенов, с одной стороны, этанола и ацетальдегида, с другой.

Психические стрессы также оказывают непосредственное влияние на устойчивость организма к алкоголю, особенно на фоне предшествующей алкоголизации. Дефицит серотонина в мозгу выводит из равновесия систему, обеспечивающую баланс между состояниями маниакальности и депрессии в сторону последней. Возникающая депрессия может сниматься алкоголем, который усиливает выделение серотонина. Поэтому психологическое стрессирование на фоне предшествующей алкоголизации приводит к ускорению формирования алкогольной зависимости.

Следует отметить, что любое стрессирующее воздействие на организм на фоне предшествующей алкоголизации (т. е. при конкуренции этанола с углеводами и липидами в качестве источника энергии в организме), вызвавшее формирование ответной реакции организма с повышенными затратами энергии, приведет к усилению потребности в алкоголе, ускоренному формированию зависимости от него и повышению токсичности алкоголя по отношению к соматическим органам.

Известно, что формирование алкогольной зависимости в экстремальных климатических условиях Севера идет в 1,8-2,2 раза быстрее по сравнению с аналогичным процессом в регионах с умеренным климатом. Токсичность алкоголя при потреблении его на фоне действия на организм стрессовых факторов среды также возрастает в 1,5 — 2,2 раза. Алкоголь первоначально действительно позволяет снять стрессовые нагрузки на организм, но в последующем за это приходится платить очень большую цену.

Особенно опасен детям алкоголь и подросткам, что имеет свое биологическое объяснение. Деятельность иммунной системы относительно стабилизируется только к 5-7-летнему возрасту ребенка, а дезинтоксикационные системы печени и почек в полной мере начинают работать только к 10-12 годам. Система дезинтоксикации этанола формируется лишь к 15-17 годам. Потому раннее злоупотребление алкоголем способствует большей вероятности передачи по наследству пониженной к нему устойчивости. Большое влияние на скорость формирования алкогольной зависимости и, прежде всего, на соматотоксичность алкоголя оказывает качество алкогольных изделий.

Приведем также признанную схему причин злоупотребления алкоголем, описанную Ю.П. Лисициным и Н.Я. Копытом. Она дает представление о социальных факторах, способствующих злоупотреблению алкоголем и отражает уязвимые психологические места у молодых мужчин. Кроме этого, выделяют различные значимые причины алкоголизма, куда включаются — материально-экономические, санитарно-гигиенические, нравственно-культурные, профессиональные и политические. Факторы, определяющие причины возникновения алкогольной зависимости видны в табл. 13.3.

Таблица 13.3.

Факторы, определяющие причины злоупотребления алкоголем (из книги Б.Н.Чумакова, с добавлениями и изменениями)

		Социальный конфликт
I — начальный		Неблагоприятные отношения между родителями. Алкогольные традиции в семье. Отсутствие одного из родителей. Рннее приобщение к алкоголю.
II — определяющий		Обычаи окружения, алкогольные традиции. Самовыражение своего «Я».
III — «особого положения»		Установка на привычное употребление алкоголя Экономическая самостоятельность и бесконтрольность. «Питейный» обычай — бывалых опытных людей, «дружба до гроба» и т.д.
IV — установочный на пьянство	после 25 лет	Конфликт в семье, низкий культурный уровень Большой экономический достаток. Отсутствие интересов в использовании свободного времени. «Профессиональная» взаимозависимость.
V — политико-экономические	после 25 лет	Политико-экономическая нестабильность, колоссальная дифференциация на богатых (новые русские) и бедных, бесперспективность бытия для подавляющей части населения.
VI — медико-биологические	В любом возраста	Факторы физиологического, психического и генетического характера при семейном пьянстве

studfiles.net

Мнение медицины о пьянстве

Поскольку нетрезвых граждан можно встретить практически на любой улице и в каждой квартире, то мнения о таком явлении полярно расходятся. Что это, болезнь или распущенность? От решения этой дилеммы зависят методы воздействия на огромное количество наших граждан, страдающих порочной и опасной зависимостью.

Мнение докторов однозначно. Алкоголизм - это болезнь, которая имеет свои причины, симптомы, осложнения и лечение. Причем пьянство гораздо труднее излечивать, чем травму или простуду. Дело в том, что алкоголь в любом виде относится к наркотическим препаратам. В основе его воздействия на организм лежит эйфория, которую испытывает человек, употребляя спиртные напитки.

Алкоголизм - это болезнь, которую условно можно разбить на такие стадии:

Начальная. Это не самый опасный промежуток времени, когда зависимость еще не сформирована, но рвотный рефлекс уже преодолен. Человек не думает о спиртном как о чем-то приятном и долгожданном. Ему абсолютно безразлично, будет ли оно стоять на столе или нет. На данном этапе пьянство можно смело назвать распущенностью, так как целью употребления спиртного является достижение определенного психологического состояния.
Первая. Эта стадия сопряжена с появлением тяги к выпивке. Человек уже просто не может без нее. Начинается пьянство с употребления легких напитков. Как правило, человек быстро переходит на водку, так как она помогает войти в желаемое состояние максимально быстро. Бутылка становится стандартным аксессуаром ужина и выходных дней. Того веселья и легкости уже нет. Их заменяет тупая заторможенность и раздражительность.
Вторая. На данном этапе больной уже не мыслит своего существования без спиртного. Смысл его жизни сводится к ожиданию очередной обильной выпивки. Причем, независимо от количества выпитого, ему все равно будет мало. Это приводит к тяжелому алкогольному опьянению. Утром человека одолевает сильное похмелье. Он становится раздражительным и злым. Организм начинает сдавать под воздействием алкоголя. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Работоспособность больного значительно снижается. Он начинает осознавать, что алкоголь наносит его здоровью и интеллекту огромный вред. Но пагубная привычка оказывается сильнее.
Третья. Как правило, это короткий период, в течение которого человек буквально «сгорает». Он уже не может думать ни о чем, кроме выпивки. Хуже того, больной не может дотерпеть до окончания рабочего дня. Это приводит к увольнению. После этого индивидуум начинает пить без перерывов. Пьяный сон прерывается только для принятия очередной дозы алкоголя. Человек деградирует и теряет в весе. Поражаются практически все его внутренние органы. При отсутствии квалифицированной помощи наступает смерть.

Видео о вреде алкоголя на организм:

Выводы можно сделать вполне определенные. Пьянство - это болезнь, тяжелая и опасная.

К вопросу о поведении и морали

На начальной стадии алкоголизма люди еще не испытывают той тяги к «зелью», которая возникает несколько позже. Возникает вполне обоснованный вопрос: зачем они продолжают пить, доводя себя до непристойного состояния? Ответ лежит на поверхности - речь идет именно о распущенности. Независимо от политической ситуации в стране, антиалкогольная пропаганда в школах проводилась всегда. Кроме того, у детей довольно часто перед глазами проходили не самые приглядные сцены с пьяными родителями. По логике вещей отвращение к пьянству должно быть заложено в человеке еще с детства. Но именно с детства и начинается процесс привыкания к спиртному.

Причины этого явления могут быть такими:

Подражание своим родителям и близким родственникам. Взрослые пьют с таким значительным видом, будто совершают нечто важное.
Желание не отставать от коллектива. Коллектив тянется за лидером. Лидер, в свою очередь, должен чем-то выделиться. Идеальным средством для этого является демонстративное употребление спиртных напитков. Так дети заявляют о своем превосходстве над сверстниками.
Наличие психологических комплексов. Воздействие алкоголя позволяет снять чувство напряжения, тревоги или страха. Больного не волнует тот факт, что все это избавление временное.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что алкоголизм является следствием распущенности.

umtrezv.ru