Аллергия во время беременности: как лечить без вреда для малыша. Аллергия у беременных: причины, признаки, лечение

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой – 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия – это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, – 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).

Таблица 1. Легкие ОАЗ

Клинические проявления

Аллергический ринит

Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

Аллергический конъюнктивит

Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

Локализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Таблица 2. Тяжелые ОАЗ

Тяжелые ОАЗ

Клинические проявления

Генерализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.

Отек Квинке

Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.

Анафилактический шок

Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще – в течение первых 5 минут).

Влияние аллергии на плод

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:

• влияние изменений состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).

Лечение

Основная цель немедленного лечения – эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств – не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений – можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, – это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».

Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь к врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

I поколение Н2-гистаминблокаторов:

Супрастин (хлорпирамидин) – назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.

Пипольфен (пиперациллин) – при беременности и кормлении грудью не рекомендуется

Аллертек (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.

Тавегил (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

II поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

III поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Профилактика

Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.

Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Беременность для многих становится лакмусовой бумажкой, выявляющей скрытые до нее проблемы. Одна из них — непереносимость каких-либо продуктов, иных веществ, с которыми женщине приходится сталкиваться ежедневно. Особенно часто бывает аллергия на ранних сроках беременности. Ведь это самый ответственный период, в котором будущая мать еще только адаптируется к своему состоянию.

Читайте в этой статье

Почему возникает аллергия

Непереносимость организмом каких-либо веществ при беременности способна возникнуть даже если прежде ничего подобного не наблюдалось. Ее провоцирует новое состояние, но не следует ждать, когда пройдет это время адаптации, и не применять к аллергии никаких мер. Она нежелательна для беременной и плода, так как может вызвать кислородное голодание, увеличивает риск астматических проявлений у будущего младенца, низкий вес при рождении, повышенную возбудимость.

Чтобы бороться с проблемой, необходимо понять, чем вызвана аллергия на ранней стадии беременности, ведь в этом периоде происходит главное в формировании плода. Среди причин заболевания выделяют следующие:

• Гормональные изменения. Привычный баланс веществ становится иным. Главное значение приобретает прогестерон, который количественно возрастает. Это естественный процесс, обеспечивающий сохранение беременности. Но в период адаптации новый состав гормонов приводит к снижению иммунитета. Поначалу и плод воспринимается женским телом, как нечто чужеродное. И на это примирение организмов матери и эмбриона уходит много ресурсов, так что на противодействие агрессии окружающего мира остается мало сил.
• Наследственная предрасположенность. Все будущие мамы тоже когда-то существовали в состоянии эмбрионов. И если они еще на внутриутробном уровне подвергались воздействию аллергенов, возможно, это вернется к ним во время их беременности.
• Изменившиеся потребности в еде. У беременных часто возникают необъяснимые пристрастия в пище, растет аппетит. И каждая женщина знает, как нужны ей сейчас биологически активные компоненты. Если она потакает своим желаниям, ест в большом количестве продукты, являющиеся аллергенами, не знает меры в употреблении витаминов, возможна бурная ответная реакция организма в виде сыпи на коже и прочих проявлений непереносимости.
• Стресс. Беременности без переживаний не бывает, но излишние волнения ослабляют защитные функции организма, способствуя соматическим заболеваниям, в том числе аллергии.

Какие вещества провоцируют аллергию

При беременности необходимо быстро выяснить, какие именно вещества вызывают в организме отрицательную реакцию. Если недомогание беспокоило и прежде, следует полностью исключить неправильную еду и иные провоцирующие факторы. Впервые обнаруженная аллергия может вызываться:

• Продуктами, даже если раньше они переносились без проблем. Это цитрусовые, шоколад, куриные яйца, клубника, икра, некоторые сорта рыбы, а также пища с содержанием красителей и консервантов.
• Домашней пылью, шерстью животных. Последний фактор может заработать, даже если кошка или хомяк живут в квартире давно.
• Пыльцой и эфирными маслами растений, укусами насекомых. Для приступа аллергии необязательно держать букет цветов в доме, достаточно побыть с вызывающей неприятие травой рядом на улице.
• , в том числе бытовой. Средства для наведения чистоты содержат сильнодействующие вещества.
• Лекарствами, особенно, когда их выбор произволен, и они не совмещаются друг с другом.

Как отличить аллергию от других патологий

При беременности возможно возникновение , различных инфекций, воспалительных заболеваний.

Не все в состоянии сразу отличить их от аллергических проявлений, так как некоторые признаки перечисленных недомоганий схожи. Поэтому при малейших вызывающих вопросы симптомах лучше всего пойти к врачу.

Хотя если провоцирующий ее фактор продолжает влиять на организм, и другие проявления усиливаются, могут быть тяжелыми, даже смертельно опасными.

Аллергия при беременности симптомы имеет следующие:

• дискомфорт в носу, чихание, заложенность и выделение из него прозрачной слизи;
• ощущение песка в глазах, краснота роговицы, слезотечение, невозможность присутствия рядом яркого света;
• высыпания на коже, начинающиеся с появления красных пятен, которые сливаются, а превращаясь в волдыри, зудят.

Если не начать лечение, признаки могут развиться, превратившись в:

• отек Квинке, при котором расширяются стенки гортани и трахеи, затрудняя дыхание;
• анафилактический шок, когда кровь застаивается в венах, но минимизируется в сосудах,
• бронхоспазм и ;
• генерализированную крапивницу, делающую кожу почти сплошь покрытой зудящими высыпаниями.

Как лечиться от аллергии беременной

Непереносимость будущей матерью некоторых веществ сама по себе эмбриону не мешает, если только не вызывает тяжких симптомов.

Крапивница на ранних сроках беременности очень усложняет жизнь, вызывая нервозность, лишая полноценного сна.

Если заболевание имеет сильные проявления, специалист может назначить таблетки:

• «Кларитин»,
• «Супрастин» (чаще выписывают со второго триместра),
• «Цетиризин».

Но это в исключительных случаях и под строжайшим контролем врача. Со второго триместра назначают препараты, исходя из соотношения “польза для беременной — риск для ребенка”.

Наружные средства

Гормональные мази, снимающие аллергический зуд и покраснения, беременным противопоказаны. Всасываясь через кожу, они негативно влияют на развитие плода. Для снятия кожного зуда разрешается местное применение наружных средств «Псило-Бальзам» и «Элидел». Их тоже нельзя использовать без назначения врача.

Более безопасны, но эффективны при крапивнице у беременных:

• «Бепантен». Мазь хорошо увлажняет кожу и ускоряет заживление воспалений на ней.
• «Д-Пантенол». Тоже обладает регенерирующими свойствами и смягчает.
• «Ла-Кри». Крем увлажняет, не дает развиться воспалению, прекращает зуд.
• «Эмолиум». Устраняет сухость кожи и вызванный ею дискомфорт.

Не менее важно дать будущей мамочке возможность свободно дышать. При аллергии этому помогут капли в нос или спреи:

• «Аква-Марис» с морской солью;
• «Пиносол» с экстрактами эвкалипта, сосны и мяты;
• «Маример» из морской воды;
• «Салин» с хлоридом натрия;
• «Эуфорбиум Композитум», содержащие 8 растительных и минеральных компонентов в гомеопатических дозах;
• «Ринитол», имеющий в составе только натуральные вещества.

Несмотря на безопасность всех этих препаратов, назначаться они должны также специалистом.

Народные средства при аллергии у беременной

Крапивница во время беременности будет беспокоить меньше и пройдет быстрее, если принимать травяные ванны. Некоторые растения обладают свойствами успокаивать кожу, снимать жжение и красноту. Если не возражает лечащий врач, для ванн можно использовать отвары:

• ромашки,
• чабреца,
• шалфея,
• крапивы и бузины.

Допускаются и средства для употребления внутрь:

• Мятный настой, приготовляемый из 2 ст.л. растения и 300 мл кипятка 1 час. За день в 3 приема выпивают половину этого количества.
• Мед с соком хрена. Компоненты соединяют в равных объемах и принимают состав по 1 ч.л. трижды в сутки.

Условия терапии аллергии у беременных

Избавиться от недуга только лишь с помощью лекарств не удастся, тем более, что лучшие из них в это время запрещены. Устранить аллергию в силах комплексный подход, не последняя роль в котором принадлежит образу жизни:

• Нужно временно отказаться не только от того, что вызывает непереносимость, но и исключить факторы, потенциально способные ее спровоцировать. Если в доме есть животные, лучше пока отправить их к родителям. Среди бытовой косметики использовать самую нейтральную, делать все в перчатках, иногда поручать дела близким.
• Не есть шоколад, выпечку, консервы, копчености. Ребенку от них пользы никакой, а аллергическая реакция на эти продукты может последовать мгновенно. Цитрусовые и клубнику, а также экзотические фрукты, несмотря на содержащиеся в них витамины, лучше тоже исключить. Полезнее будут зелень, кисломолочные продукты, каши, овощи, на которые точно нет аллергии.

Чихание, высыпания на коже и течение из носа — не самые опасные при беременности проявления. Но бороться с аллергией нужно, чтобы это время было как можно более комфортным.

Беременную женщину волнует, прежде всего, состояние ребенка внутри нее. Часто будущая мать отказывается даже от нужных лекарств, опасаясь их влияния на него. Конечно, в каких случаях это оправдано, решать только врачу, ведь ребенку нужна здоровая мама. Но если женщину мучит аллергия, этот бич современности, что делать в таком случае?

Впервые она проявляется примерно у 35% беременных, а у аллергиков в интересном положении эта проблема возникнет с большой вероятностью. Может даже проявиться перекрестная аллергия – когда у женщины, страдавшей прежде от кожных высыпаний, вдруг проявляется еще и насморк. Так можно ли принимать таблетки от аллергии при беременности? Смотря какие. Выбор таких лекарств сейчас действительно разнообразен.

Вообще лучше, конечно, применять антигистаминные препараты местного действия: мазь, гель, крем. Они предпочтительнее, поскольку меньше влияют на организм в целом и редко имеют побочные эффекты. Мазь назначается при хронической сухости кожи, действующие вещества из нее лучше проникают в организм. Противоаллергические мази бывают противовоспалительными, гормональными, увлажняющими и комбинированными.

Из противовоспалительных достаточно безопасен фенистил, его даже можно грудничкам. Беременным его назначают во втором и третьем триместре, но на маленьких участках кожи, а в первом под контролем врача. Мазь «Псило-бальзам» тоже разрешена на всех сроках беременности. Она хорошо убирает местные отеки, покраснение и зуд. Гормональная мазь обычно содержит кортикостероиды. Она хорошо снимает зуд и мокнутие. Но такие препараты обычно имеют побочные эффекты. Назначают гормональную мазь на короткий срок и на маленьких участках тела. Рекомендуется чередовать с нестероидными препаратами. Среди популярных наружных средств – элоком, адвантан, афлодерм.

Безопасны для беременных увлажняющие и питающие кожу препараты, их можно применять длительное время. Например, широко известна такая мазь, как бепантен, популярны также Д-пантенол и эмолиум.

Обычно наружные противоаллергические средства назначаются, как часть комплексного лечения. Если они не помогают, лекарство придется принимать внутрь. Но помните – некоторые распространенные противоаллергические препараты, например тавегил и димедрол, запрещены при беременности. Тавегил тормозит развитие нервной системы плода, и назначить его врач может только при прямой угрозе жизни матери. Димедрол влияет на тонус матки, его не стоит принимать в третьем триместре, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Из-за приема терфенадина ребенок в утробе может перестать набирать вес, астемизол оказывает на него токсическое воздействие. Но даже с разрешенными средствами следует быть осторожнее. Без назначения врача их применять не стоит.

Какие можно пить таблетки от аллергии при беременности?

Супрастин, популярное противоаллергическое средство, можно применять только во втором и третьем триместре, если польза для матери превышает риск для плода. Он облегчает конъюнктивит и ринит, помогает при крапивнице и поллинозе, кожных заболеваниях и зуде от укусов насекомых. Принимают его обычно по таблетке 3-4 раза в день после еды. Супрастин оказывает успокоительное действие, так что может вызывать у беременных сонливость и вялость.

Кларитин (лоратадин) — препарат более новый, следующего поколения, и нередко назначается при беременности. Он не вызывает сонливости и не сушит слизистые. Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы и действует быстро, уже через полчаса. Эффект от него длится сутки. Кларитин помогает при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке, конъюнктивите, хронической крапивнице. Он убирает чихание, заложенность носа, насморк, слезотечение, сыпь, зуд и жжение на коже и в глазах. Взрослые принимают его по таблетке раз в сутки, независимо от приема пищи. Среди побочных эффектов кларитина головная боль, нервозность, утомляемость.

Иногда назначают препараты на основе цетиризина. Цетиризин теоретически безопасен при беременности. У него нет ярко выраженного седативного действия. Среди побочных эффектов – тошнота, головная боль, головокружение, сухость во рту.

Нередко при аллергии беременным назначают диазолин. Он не вызывает сонливости, не вызывает тонуса матки, лучше всего действует при укусах насекомых. Диазолина можно принимать не более 300 мг в сутки. Препарат действует быстро, уже через два часа. Его действие продолжается двое суток.

Естественные антигистаминные средства.

При лечении аллергии у беременных нельзя забывать и о естественных антигистаминных средствах. Врач назначает витамины A, С и группы B, а также пантотеновую и никотиновую кислоту. Витамин С – аскорбиновая кислота – помогает организму снизить восприимчивость к аллергенам. Принимают его трижды в день после еды. Однако нужно помнить, что витамин С способен проникать через плаценту, и плод может привыкнуть к его высокому содержанию в организме матери. А после рождения у ребенка может развиться аллергия.

Витамин B5, или пантотеновая кислота, применяется при аллергии, дерматитах, бронхиальной астме, экземе и сенной лихорадке. Помогает при заложенности носа и аллергическом насморке. Витамин B5 абсолютно безопасен и подходит беременным. Его принимают трижды в день по таблетке.

Никотиновая кислота, или витамин B3, уменьшает аллергию на пыльцу, уменьшает тяжесть реакции. Он практически полностью безопасен для беременных.

Прием витамина B12 по 500 мкг в сутки уменьшает высыпания на коже, аллергическую астму, снижает чувствительность к аллергенам.

Цинк в виде комплексных соединений уменьшает реакцию на бытовую химию, духи, косметику. Его выписывают по 50-60 мг в день.

Самое главное в этом положении – по возможности избегать аллергенов и предпринимать профилактические меры против развития аллергии. Это поможет уменьшить ее симптомы без приема лекарств, всегда нежелательных во время беременности.

Большинство беременных женщин следит за своим здоровьем. Настораживают малейшие сбои в работе организма. Что уже говорить об аллергических реакциях, которые отмечены у пятой части будущих мамочек!

Насколько опасна аллергия при беременности? Что можно пить и принимать от аллергии во время беременности? Как избавиться от негативных явлений? Полезные советы рекомендованы всем девушкам и женщинам, которые ответственно относятся к своему здоровью.

Причины возникновения

Повышенная чувствительность организма – распространённое явление. Плохая экология, некачественная пища, приём различных лекарств вызывают сбои в работе иммунной системы. Человек становится беззащитным перед влиянием негативных факторов.

Основные аллергены:

• шерсть животных;
• домашняя пыль;
• лекарства;
• некоторые продукты питания;
• компоненты косметических средств;
• пыльца растений;
• солнечный свет.

Факторов, провоцирующих аллергию, достаточно:

• частые стрессы, слабый иммунитет;
• бесконтрольный приём медпрепаратов;
• постоянное использование бытовой химии, синтетических тканей, косметических средств;
• нарушение принципов здорового питания, неумеренное потребление продуктов, вызывающих аллергию;
• плохая экология;
• появление новых опасных аллергенов.

Основные признаки и симптомы

Аллергические реакции при беременности имеют такой же характер, что и других людей. Чаще повышенная чувствительность наблюдается у молодых женщин возрастом до 25 лет.

Основные признаки:

• конъюнктивит. Появляется слезотечение, покраснение роговицы, светобоязнь, припухлость век. Часто этот симптом сочетается с аллергическим насморком;
• ринит. Из носовых ходов выделяется прозрачная жидкость, нос отекает, часто хочется чихнуть. Иногда к насморку присоединяется инфекция, могут появиться полипы, гайморит, синусит;
• крапивница, дерматит. Местные аллергические реакции чаще появляются на небольшой площади, часто на руках у беременных. выглядит как волдыри, мелкая розовато-красная сыпь, которая после излечения бесследно исчезает. нередко появляется на груди и спине. Поражённые участки краснеют, припухают, появляется жжение, зуд.

Иногда у будущих мам диагностируются тяжёлые формы аллергии:

• генерализованная крапивница. Обильные высыпания покрывают всё тело, отмечена припухлость, волдыри. Причина – гормональная перестройка. Чаще всего этот вид крапивницы имеет хроническое течение, появляется во втором и третьем триместре беременности;
• Это опасное явление развивается при аллергических реакциях на лице. Отекают мягкие ткани лица, шеи, расположенных рядом органов. Часто возникает отёк слизистых рта, гортани, трахеи. Появляются хрипы, затрудняется дыхание. Без срочной помощи возможна смерть от асфиксии;
• анафилактический шок. Самая опасная реакция на действие аллергена. Резко падает давление, развивается бронхоспазм, кровь скапливается в венозной системе. При молниеносной форме человек теряет сознание. Нужна неотложная помощь, госпитализация, иначе велик риск летального исхода.

Возможные последствия

Основной вопрос, волнующий беременных, страдающих от аллергии: «Возможны ли пороки развития у малыша?» Ответ зависит от нескольких факторов.

Аллергия при беременности, влияние на плод:

• первый триместр. Плацента полностью не сформирована, надёжного барьера между организмом матери и плода нет. В этом периоде происходит активное формирование тканей, органов у плода. Велик риск нарушений под воздействием лекарств, которые женщина принимает от аллергии;
• второй, третий триместр. Плацента сформирована, она принимает основной удар, нейтрализует действие раздражителей. Аллергены не могут проникнуть к плоду, негативного влияния нет. Опасность для малыша исходит от некоторых антигистаминных средств, которыми лечат аллергию.

Важно! На течение беременности, состояние плода может влиять нервозность, раздражительность, плохое настроение – неизменные спутники аллергических реакций. Минимизируйте контакты с раздражителями – и вы сохраните нервное и физическое здоровье.

Семь раз отмерь – один раз отрежь. Эти слова нужно помнить всем будущим мамам перед приёмом любых лекарственных средств. Бесконтрольный приём медпрепаратов, желание поскорее избавиться от зуда или сыпи опасно для малыша.

Что делать:

• при первых признаках аллергии посетите врача. Серьезные случаи – отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок требуют немедленного вызова «скорой помощи»;
• выполняйте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением. Самовольный приём медпрепаратов или использование народных рецептов без совета с доктором опасен для вашего малыша. Возможны тяжёлые последствия, вплоть до преждевременных родов или естественного прерывания беременности;
• всегда читайте инструкцию перед началом лечения. При малейших сомнениях временно откажитесь от препарата, уточните, действительно ли лекарство разрешено беременным. Любая аннотация содержит пункт о влиянии на плод. Не стесняйтесь задавать вопросы гинекологу, аллергологу или фармацевту в аптеке.

Медикаментозные препараты

Проконсультируйтесь у аллерголога. Обычно врач назначает местные препараты и таблетки от аллергии.

• мази, кремы с экстрактами трав, оксидом цинка. Составы подсушивают кожу, уменьшают зуд, снимают воспаление;
• назальные спреи, капли. Препараты снимают заложенность носа. Нередко врачи рекомендуют детские сосудосуживающие капли в нос. Препараты содержат безопасную дозировку активных веществ.

Таблетки, лекарства и средства при аллергии во время беременности назначают осторожно, с учётом пользы для матери и влияния на плод. Обратите внимание на особенности действия некоторых препаратов:

• Кларитин, Супрастин можно применять только при тяжёлых состояниях, когда нужно срочно спасать мать. В первом триместре эти препараты запрещены к применению;
• Терфенадин при частом использовании вызывает недостаточную массу тела у плода;
• Тавегил беременным употреблять нельзя;
• Димедрол. Приём препарата в третьем триместре опасен возможностью преждевременных родов. Помните: лекарство повышает тонус матки;
• Фенирамин. Разрешён приём только во втором триместре;
• Пильпофен, Астемизол отравляют плод токсичными соединениями. При лактации эти средства также не рекомендованы;
• Аллертек. Подходит для приёма на средних и поздних сроках беременности. Нужна консультация врача;
• Зиртек – наиболее безопасное средство. Обязательно соблюдение дозировки, частоты приёма. Самовольное употребление запрещено.

Возьмите на заметку:

• при планировании беременности или на самых ранних сроках выясните у аллерголога, какие средства он рекомендует. В аптечке всегда должен быть антигистаминный препарат, оказывающий минимальное воздействие на здоровье плода;
• этот вариант лучше, чем отсутствие таблеток от аллергии, особенно, в случае молниеносных форм развития негативных реакций. От своевременного приёма препарата в тяжёлых случаях зависит жизнь женщины и плода.

Народные средства и рецепты

Наиболее безопасные методы борьбы с проявлениями аллергии – использование отваров лекарственных трав, домашних мазей, компрессов, примочек. Обязательно посоветуйтесь с врачом. Без его разрешения использовать народные средства не стоит.

Народные средства от аллергии при беременности. Проверенные рецепты:

• сок каланхоэ. Отожмите свежий сок, разведите трёхкратным количеством воды. Ежедневно делайте компрессы при высыпаниях, жжении, зуде;
• сок картофеля. Целебная жидкость снижает воспаление, уменьшает зуд, освежает кожу. Натрите картофель, отожмите сок. Используйте метод около месяца;
• масляный экстракт шиповника. Природное средство поможет при аллергическом дерматите;
• кора дуба. Заварите сырьё, пропорции: литр воды – 1 ст. л. коры. Кипятите 15 минут. Остывший отвар процедите, используйте для примочек, обливаний зон, покрытых аллергической сыпью;
• сок сельдерея. Натуральное средство помогает при крапивнице. Натрите корень, отожмите сок. Пейте ежедневно по ½ ч. л. за 30 минут до еды утром, днём, вечером;
• раствор питьевой соды. Поможет при после раздражения рук бытовой химией. Растворите 1 ч. л. соды в литре тёплой воды, сделайте ванночку для рук в течение четверти часа. Потом густо намажьте кисти оливковым маслом, наденьте хлопчатобумажные перчатки или оберните руки мягкой тканью. Спустя 10 минут промокните остатки масла;
• отвар еловых шишек. Молодые почки и шишки ели измельчите, отберите 2 ст. л. ароматного сырья. Залейте литром молока, томите на водяной бане 20–25 минут. Процедите, пейте после каждого приёма пищи по 200 г отвара, не более трёх раз в день.

О других видах аллергии вы можете также узнать на нашем сайте. Например, о пищевой аллергии у детей написано ; у взрослых — странице. Про аллергию на амброзию прочтите ; про аллергию на домашнюю пыль — адресу.

Профилактические меры

Как лечить аллергию у будущих мамочек, вы уже знаете. Основное правило – все действия согласовывайте с врачом.

Как предупредить аллергические реакции во время беременности? Прислушайтесь к рекомендациям:

• откажитесь от «опасных» продуктов: цитрусовых, шоколада, мёда, орехов, сливок, кофе. Не кушайте консервы, овощи, фрукты красного цвета, морепродукты;
• как можно реже пользуйтесь бытовой химией;
• покупайте гипоаллергенную косметику;
• откажитесь от приобретения домашних животных, особенно, рыбок. Сухой корм часто вызывает кашель, чихание, слезотечение;
• если аллергия на амброзию при беременности, то избегайте мест её скопления. Обходите ольху, тополя во время цветения. По возможности покиньте город на лето;
• не приносите домой букеты, особенно, составленные из цветов с резким ароматом, например, лилий;
• в период распространения пыльцы повесьте на окна марлю, смоченную водой. Желательно установить кондиционер;
• регулярно убирайте квартиру, остерегайтесь домашней пыли;
• снимите ковры, повесьте лёгкие шторы, не накапливающие пыль. Пару раз в месяц обязательно стирайте их;
• купите гипоаллергенные подушки и одеяла с синтепоном. Перья, пух в подушках запрещены;
• уберите лишние предметы, способные накапливать пыль: статуэтки, мягкие игрушки, книги;
• доверьте чистку ковров или вытряхивание мешка от пылесоса близким.

Ещё несколько советов:

• чаще меняйте постельное бельё, используйте гиполаллергенные порошки. Подойдут составы для стирки детской одежды;
• больше гуляйте на воздухе, спите 7–8 часов, меньше нервничайте;
• откажитесь от синтетики, особенно, в составе нательного белья;
• принимайте медпрепараты и травяные отвары только после совета с доктором. Неконтролируемое употребление лекарств может спровоцировать тяжёлые последствия для крохотного организма.

Информация об аллергии при беременности поможет избежать неприятных последствий. Теперь вы знаете, что делать, если проявились аллергические реакции. Помните о профилактических мерах. При первых симптомах аллергии обращайтесь за врачебной помощью.

Из следующего видео можно узнать ещё больше про аллергию при беременности:

Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.

Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Причины появления аллергии во время беременности

Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.

Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:

• пылевые клещи;
• пыльцевые зерна растений с высокой концентрацией аллергенов;
• продукты жизнедеятельности домашних животных;
• лекарственные препараты;
• высокоаллергенные продукты, еда с повышенным содержанием ГМО;
• косметический состав;
• воздействие низких температур;
• ультрафиолетовые лучи.

Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:

• стрессовые состояния, депрессивные расстройства;
• снижение иммунитета;
• частое употребление лекарств без врачебных показаний;
• взаимодействие с бытовыми химикатами;
• пренебрежение советами относительно здорового питания;
• плохая экологическая ситуация.

Виды аллергических реакций во время беременности

Аллергию во время беременности классифицируют на:

1. Аллергический насморк — многие слышали о понятии «токсикоз беременных». Насморк — частый «спутник» женщины при беременности. Аллергия проявляется такими симптомами как: выделение прозрачной слизи из носа, ощущение заложенности носа, приступы чихания, сильный зуд слизистых. Насморк замечается во время сезонной аллергии, при вдыхании пыли, контактах с домашними животными. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, патологию нужно лечить;
2. Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, характеризуется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глазного яблока. Конъюнктивит обычно сопровождается ринитом, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляется симптоматика насморка, поэтому лечить приходится не только глазные симптомы, но и назальные;
3. Крапивная сыпь — вид дерматоза, напоминающий ожог крапивы, появляется на определенном участке кожи вследствие контактной аллергии, то есть там, где произошло соприкосновение с раздражающим фактором. Кожные покровы нестерпимо чешутся, краснеют и опухают;
4. Ангионевротический отек — гигантская крапивница, аллергия стремительного типа, при которой отекают слизистые и кожные покровы. Осложнение отека Квинке — анафилаксия, проявляемая асфиксией и нарушением гемодинамики, поэтому при первых аллергических признаках следует вызвать скорую помощь и лечить патологию. Иногда во время ангиоотека чувствуется боль в суставах или ограничивается подвижность. Случается, что во время беременности страдает пищеварительный тракт, то есть женщина ощущает болезненность в брюшине и трудности с опорожнением. В этом случает желательно лечить не только аллергию, но и обратиться к гастроэнтерологу.

Последствия аллергии для плода

Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.

Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.

Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.

Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.

Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.

Проявление симптомов аллергии при беременности

Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.

Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.

При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:

• посетить аллерголога-иммунолога — при возникновении симптомов необходимо установить причину аллергии. Для этого пациентке назначаются виды диагностик: скарификационные пробы и кровь на чувствительность к чужеродным белкам;
• своевременно приступить к лечению патологии — многие лекарства не предназначены для приема во время беременности, поэтому аллергию должен лечить только специалист, потому что он знает, какие лекарства не нанесут плоду вреда;
• прекратить взаимодействие с антигенами;
• воздержаться от потребления еды с высокой концентрацией аллергенов;
• отдавать предпочтение органической косметике;
• препятствовать контакту с аллергенами.

Чем лечить аллергию

Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.

Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.

Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.

Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит

Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.

Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:

• Пиносол — капли с экстрактом эвкалипта и мяты;
• Превалин — спрей уничтожает антигены;
• Салин — капли с хлоридом натрия.

Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.

Как лечить аллергический дерматоз с зудом и шелушением

Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.

Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.

Как лечить пищевую и лекарственную аллергию

Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.

Как лечить аллергию в зависимости от триместра беременности

Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.

Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.

Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.

В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.

Как лечить аллергию во время беременности средствами нетрадиционной медицины

Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.

Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.

Видео