Анализ на хеликобактер отрицательный. Helicobacter pylori (хеликобактериоз), IgA и IgG антитела, количественный, кровь

Этот анализ направлен на раннее выявление бактерии - Helicobacter pilory , микроорганизма, который вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно: гастрит , язвенную болезнь , что в дальнейшем может привести к раку желудка .

Сроки выполнения	до 5 дней

Синонимы (rus)	АТ к Хеликобактер пилори Ig M

Cинонимы (eng)	anti-Helicobacter pilory IgM; Helicobacter pilory antibody Ig M.

Методы	Твердофазный ИФА

Единицы измерения	Условные единицы/ мл

Подготовка к исследованию	Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
	Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
	Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Тип биоматериала и способы его взятия	Используется венозная кровь.

Хеликобактер пилори, опасно ли это?

Это спиралевидный микроорганизм, который поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, вызывая воспаление слизистой, язвенную болезнь, что может быть предпосылками для развитию рака. Передается в быту, большое количество находится в слюне и слизи, поэтому можно заразиться при использовании одной посуды, полотенец. Многие являются носителями Helicobacter pilory, но даже не подозревают про это, потому что симптомы отсутствуют.
Тревожные знаки, или когда нужно задуматься о визите к врачу.

Если беспокоит тяжесть после еды, изжога , боль в желудке до или после еды, тошнота , рвота, отвращение к мясу, ощущение раннего наполнения в желудке, ночные голодные боли , это повод задуматься о наличии хеликобактерной инфекции . Ig М - показатель ранней инфекции, поэтому, если симптомы только возникли, только этот тип антител станет показательным, так как остальные иммуноглобулины образовываются позже, и можно получить ложный результат.

Что собой представляет метод ИФА?

Когда в организм человека попадает белок, генетический материал которого не свойственный ему, в том числе и Хеликобактер пилори, организм вырабатывает специфические белки - иммуноглобулины разных классов. Они являются специфическими маркерами заболевания и к каждому новому возбудителю вырабатываются свои специфические антитела. Диагностическое значение имеют три класса - Ig A, Ig G, Ig M. Для анализа берут кровь с вены, далее отделяют плазму и определяют количество Ig M.

Диагностическая роль Ig M к Хеликобактер пилори

Эти иммуноглобулины - показатель ранней инфекции, по размерам - самые крупные белки. Появляются с самого начала заболевания, довольно высокая концентрация сохраняется на протяжении 3 - 4 недель, дальше медленно уменьшается, и они исчезают, на смену им образуются Ig G.

Негативный тест - всегда ли это отсутствие инфекции?

Результаты:

Негативный - меньше 36 единиц;
Позитивный - больше 40 единиц;
Сомнительный - 36-40 единиц (пограничное состояние, требует пересдачи через 2 - 3 недели).
Если результат положительный - это свидетельствует о недавнем заражении, около 3 - 4 недель.

Негативный же тест на Ig M нельзя оценивать как отсутствие инфицирования. Он сдается в комплексе с Ig G, A. Если они тоже негативные, то человек здоров. Но может быть вариант, когда заражение прошло давно, успели уже образоваться Ig G. Поэтому, только комплексное исследование всех иммуноглобулинов поможет точно установить диагноз.

Преимущества данного метода

Метод имеет высокую точность и специфичность, не требует много времени на исполнение, не нужна дополнительная подготовка пациента, не доставляет неприятных ощущений во время проведения, неинвазивный.

Хеликобактер пилори впервые была описана учёными из Австралии Барри Маршаллом и Джеем Уорреном в начале 80-х годов прошлого столетия. Причём Маршалл лично на себе провёл эксперимент, выпив содержимое пробирки с колониями Helicobacter pylori, подтвердив тем самым причину возникновения болезни.

Что из себя представляет данный микроорганизм?

Бактерия Хеликобактер пилори – это патогенный микроорганизм палочковидной формы с несколькими жгутиками на конце. Фото Хеликобактер пилори показывает, какой вид имеет этот микроорганизм.

Бактерия Helicobacter pylori с точки зрения современной медицины – это один из самых распространённых возбудителей заболеваний ЖКТ . Хеликобактер опасна тем, что она может быть причиной ряда болезней: гастрита , дуоденита , язвы желудка и 12-ти перстной кишки, рака желудка.

Источники заражения

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным через слюну или слизь посредством использования общей посуды, предметами быта, от матери к плоду, при поцелуе, а также через воду, пищу, немытые руки. Зафиксированы факты выживаемости хеликобактерной инфекции в речной воде на протяжении нескольких дней.

Учёные медики США доказали, что хеликобактериоз относится к семейным заболеваниям, так как наличие хотя бы одного носителя инфекции указывает на вероятность инфицирования остальных членов семьи более чем на 90%. Такое большое количество инфицированного населения говорит об неудовлетворительных бытовых, санитарно-гигиенических условиях жизни, особенно в детстве. Главными причинами которого являются скученность людей в одном жилом помещении, общие спальные принадлежности, проблемы с горячим водообеспечением.

Общие симптомы при заражении Хеликобактер

Симптомы, которые может вызывать Хеликобактер пилори:

тошнота;
изжога;
болезненные ощущения и тяжесть в эпигастрии;
отрыжка;
рвота;
метеоризм (вздутие кишечника);
плохая усвояемость мясных продуктов;
неприятный запах и привкус во рту;
периодически возникающая приступообразная боль в желудке;
дисбактериоз;
частые запоры и диарея;
выпадение волос;
чрезмерная ломкость ногтей.

Однако отсутствие одного или пары из перечисленных симптомов Хеликобактер пилори не гарантирует отсутствие инфицирования. Окончательно убедиться в отсутствии носительства Хеликобактер можно только сдав лабораторные анализы.

Диагностика

При Хеликобактер пилори диагностики бывает двух методов: инвазивная и неинвазивная.

Инвазивный метод заключается в применении фиброгастродуоденоскопии и отщипе части слизистой желудка или 12-ти перстной кишки (биопсия). Этот биоптат используют для бактериологического, гистологического, молекулярного исследования и для быстрого уреазного теста. Важно, что биоматериал при биопсии берется из разных частей желудка с целью уменьшения риска диагностических ошибок. К сожалению, ни один из методов диагностики не является 100% достоверным, поэтому врач может назначить сразу два разных анализа.
Бактериологический метод заключается в посеве добытого материала слизистой оболочки на дифференциально-диагностическую среду.
Морфологический (гистологический) анализ позволяет благодаря специальным окраскам непосредственно увидеть бактерию. Такой метод обеспечивает достаточно высокий процент микроскопической идентификации бактерий.
Уреазный тест на Хеликобактер определяют уреазную активность Н. pylori, помещая кусочек биоптата в гелеобразную среду с индикатором.
При неинвазивных методах можно использовать для анализов кровь, слюну, зубной налёт, мокроту, кал на хеликобактер, а также выдыхаемый воздух.
Дыхательный уреазный тест на Хеликобактер показывает реакцию на присутствие мочевины в выдыхаемом воздухе с использованием изотопов углерода.
Серологический метод основывается на выявлении anti Helicobacter pylori igg G и A в сыворотке крови. При Хеликобактер пилори норма в крови этого показателя составляет S/CO < 0,9. Если же S/CO 0,9 - 1,1 – результат сомнительный. А при показателях S/CO >1,1 – результат положительный.
Иммунологическая диагностика позволяет определить антитела разных классов. Одним из самых простых в исполнении является иммуноферментный анализ, который помогает выявить специфические антитела к Helicobacter pylori igg не только в разгар заболевания, но и в период ремиссии. Антитела этого класса можно выявить спустя 21 - 28 дней после заражения. Также этот метод применяют для проверки эффективности проведения медикаментозного лечения.

В комплексе с серологическим анализом проводят гистологическое исследование и ПЦР (анализ кала, слюны, зубного налёта методом полимеразной цепной реакции, чтобы выявить ДНК бактерии).

Лечение

Несмотря на то, что 80% населения являются носителями Helicobacter, тем не менее, явные признаки заболевания ЖКТ выявляются не у всех.

Почему так происходит? Объяснение этому простое – сильный иммунитет. Полноценная защита не позволит развиться инфекции. А повышают чувствительность к бактерии Хеликобактер приём лекарственных препаратов, алкоголя, курение.

Также при Хеликобактер пилори диета (правильное питание) является важным элементом лечения. Диета предполагает исключение из пищевого рациона острых, солёных, жареных, копченых и жирных продуктов.

Как вылечить Хеликобактер пилори? При хеликобактер схема лечения комплексная. Эрадикация хеликобактер пилори проводится при помощи антибиотиков. Ввиду повышенной устойчивости бактерии к антибиотикам терапевт выписывает одновременно до трех видов лекарственных средств.

Как избавится от болезнетворной бактерии навсегда, ответ даст современная медицина: в арсенале медиков находится достаточно средств, чтобы с успехом справиться с этим микроорганизмом. Это и полусинтетические пенициллины, и аминогликозиды, и фторхинолон. Современная фармакология сегодня для лечения гастритов и язвенной болезни, вызванных Хеликобактер выпускает специальные лекарства, содержащие в одной капсуле все необходимые компоненты.

Так как лечение предусматривает применение критических доз антибактериальных средств, с серьезными побочными эффектами, предлагаются три варианта их назначения: рекомендуемое лечение, целесообразное и сомнительное. Эрадикационную терапию настоятельно рекомендуют при Н. pylori позитивным – больным с язвенной болезнью, MALTлимфомой и атрофическим гастритом.

Целесообразность проведения данной терапии считается при функциональной диспепсии, при воспалительных заболеваниях гастродуоденальной слизистой оболочки.

Тактика эрадикационной терапии включает в себя ингибитор протонной помпы (или ранитидин, висмут цитрал), кларитромицин и амоксициллин или метронидазол. Курс медикаментозной терапии не менее 7 дней.

Сегодня ведутся активные разработки по поиску и синтезу более эффективных и менее токсичных препаратов направленных на уничтожение вредоносного микроорганизма. Эффективность лечения напрямую зависит от восприимчивости к антибиотикам штамма микроба, от формы болезни, от того насколько грамотно было назначена терапия и выполнено предписание врача.

Помните! Ни в коем случае не задавайтесь вопросом: как вылечить Хеликобактер пилори самостоятельно? Ведь необходимую дозировку и сроки лечения может определить только лечащий врач и только на основании лабораторных анализов.

Существует мнение, что хеликобактериоз можно вылечить прополисом. Такой способ лечения вызывает у врачей противоречивые мнения. К примеру, российские гастроэнтерологи имеют положительные результаты успешного лечения заболевания с помощью водного или масляного раствора прополиса.

А по результатам бразильских учёных спиртовой раствор прополиса не оказал практически никакого влияния на размножение Хеликобактер пилори.

Исследования генетиков выявили несколько видов Хеликобактер пилори, и только некоторые из них вызывают язвенную болезнь и рак желудка. Поэтому при обнаружении данных бактерий и развитии сопутствующего заболевания не стоит паниковать. Главное в лечении, как и в любом деле, очень важен положительный настрой. А неукоснительное следование всем рекомендациям лечащего врача обязательно приведут к полному исцелению.

Видео про Хеликобактер пилори (мнения нескольких врачей):

Хеликобактер пилори является бактерией, которая может спровоцировать развитие ряда заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому, при появлении каких-либо симптомов патологий ЖКТ, пациенту рекомендуют сдать кровь на определение наличия возбудителя.

Хеликобактер пилори грамотрицательная бактерия, которая способна выжить в кислой среде желудка и вызвать ряд патологий пищеварительного тракта

Характеристика бактерии

Больше чем у половины человеческой популяции в организме имеется , но не у каждого человека она провоцирует развитие патологического процесса.

Она является грамотрицательной бактерией, не способной выжить на воздухе. Она передается через слюну, слизь и продукты питания. Основным путем ее передачи является бытовой. Особенно быстро она распространяется среди членов одной семьи, в том случае, когда люди пренебрегают простыми правилами гигиены, например, матери, облизывают пустышку и затем дают ее младенцу. Также заразиться можно при поцелуе. После попадания в организм Хеликобактер пилори мигрирует в желудок, где она может запустить патологический процесс. Но, не всегда проникнув внутрь, она вызывает заболевание. Разовьется ли патология, во многом зависит от общего самочувствия пациента, от состояния его иммунной системы.

Хеликобактер это единственная бактерия, которая не разрушается желудочным соком, так как она выделяет большое количество аммиака нейтрализующего соляную кислоту. У нее имеются жгутики, которые позволяют ей быстро двигаться. Она проникает в слизистую оболочку пищеварительного тракта и разрушает ее, в результате в органах ЖКТ образуются язвы, начинается воспаление.

Показания к сдаче анализа на Хеликобактер

Большинство специалистов советуют, время от времени сдавать кровь на Хеликобактер, это поможет выявить заболевания на ранней стадии и своевременно начать терапию, что позволит избежать ряда тяжелых осложнений.

Обязательно же надо сдать кровь на выявления Хеликобактер пилори, если наблюдаются следующие симптомы:

Важно! Так как маленькие дети не всегда могут рассказать, что их беспокоит нужно внимательно следить за их самочувствием и движениями, например, ребенок может класть руку на больное место.

Если наблюдаются вышеперечисленные признаки стоит безотлагательно обратиться к доктору, так как в этом случае требуется дополнительное обследование и назначение терапии.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа на Хеликобактер пилори были достоверными важно к нему правильно подготовиться:

Важно! Кровь на Хеликобактер пилори берется из вены, и некоторые пациенты могут потерять сознание. Поэтому желательно взять что-нибудь перекусить сразу после анализа.

ИФА

ИФА - это метод позволяющий выявить антитела к возбудителю. Дело в том, что антитела к Хеликобактер пилори никогда не появляются сами по себе, когда они наблюдаются в крови, значить бактерия есть в организме и он с ней пытается бороться. Но антитела к возбудителю появляются не сразу после заражения, должно пройти 1-2 недели с момента инфицирования. Результат ИФА может быть ложноотрицательным, в том случае, когда возбудитель присутствует в организме, но иммунная система не начала еще выработку антител.

Также возможен ложноположительный результат, например, из-за ошибки лаборатории или пациент вылечился от Хеликобактер пилори, но антитела еще в течение нескольких суток сохранятся в организме.

С помощью ИФА можно только предложить наличие Хеликобактер пилори в организме и когда результат будет положительным показаны дополнительные анализы.

Важно! Анализ ИФА не назначают, если пациент возбужден и у него наблюдаются судороги.

Иммуноглобулины в крови

При проникновении в организм какого-нибудь микроорганизма тотчас клетками крови начинают продуцироваться специальные белки, называемые иммуноглобулинами, основная задача которых подавлять рост и размножение возбудителя. Так и при проникновении в организм Хеликобактер пилори начинают выделяться иммуноглобулины LgG, LgM, LgA. Но они также начинают продуцироваться не сразу, а лишь когда наблюдаются отрицательные последствия инфицирования. В зависимости от количества иммуноглобулинов будет назначена дальнейшая тактика терапии.

Расшифровка результатов анализов

Результата нормы Хеликобактер в разных лабораториях могут отличаться. При получении бланка с анализами на нем будут указаны нормальные показатели, и когда полученные цифры будет, ниже этих значений, значит результат отрицательный, т.е. возбудитель в организме отсутствует, если выше положительный (микроорганизмы размножаются, и начался патологический процесс).

Если обнаружены в крови:

иммуноглобулины LgG, значит в организме присутствует Хеликобактер пилори, как правило, он выявляется в крови через 3-4 недели после заражения, сохраняется на протяжении всей болезни и некоторое время после выздоровления;
иммуноглобулины LgМ, следовательно у пациента патология началась недавно, но, как правило, их выявляют редко, так как большинство людей обращаются в больницу, когда заболевание уже запущено;
иммуноглобулины LgА, также могут указывать, что заболевание началось недавно или же на то, что слизистая желудка очень воспалена, этот вид иммуноглобулинов также выявляется очень редко, так как многие сдают анализы когда патологический процесс уже запущен.

Важно! Если пациент никак не связан с медициной, то ему не удаться правильно, расшифровать полученные результаты анализов, даже в том случае если он будет знать, за что отвечает каждый иммуноглобулин. А кроме этого по тому, как сильно полученные цифры отличаются от нормы, доктор сможет оценить тяжесть патологического процесса.

Как расшифровать анализ

После получения результатов на руки мало кому из пациентов не хочется их расшифровать и понять, что делать дальше. Расшифровать полученные результаты можно так:

Когда в крови не выявлен иммуноглобулин LgG или он меньше нормы, то это может свидетельствовать о том, что или бактерии отсутствуют в организме, или инфицирование произошло меньше 3-4 недель назад. И если при отрицательном результате пациента беспокоят боли в желудке стоит сдать анализ еще раз спустя месяц. Когда в крови выявлен иммуноглобулин LgG, то это может указывать, на что Хеликобактер пилори в организме присутствует и имеется большая вероятность развития язвы и онкологии, или же пациент вылечился, но антитела в организме еще остались, так как они исчезают постепенно через некоторое время.
Когда в крови иммуноглобулин LgМ не выявлен или он ниже нормальных показателей, то это значит, что возбудителя в организме нет, так как именно он указывает на то, что болезнь находится на начальной стадии, тотчас после заражения. Когда он выявлен, значит, инфицирование произошло недавно и это увеличивает шансы на быстрое выздоровление, так как Хеликобактер пилори еще не успела повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Когда в крови иммуноглобулин LgА не обнаружен, то это значит, что пациент может быть заражен недавно или он выздоровел или находится на этапе выздоровления или же возбудитель в организме отсутствует. Разумеется в том случае если иммуноглобулин LgG и LgМ также не выявлены.

Несмотря на то, имея на руках анализ крови на Хеликобактер пилори, и показатели нормы можно сделать вывод о том имеется ли в организме возбудитель или нет, все-таки расшифровку результатов лучше доверить доктору. Так как он сможет правильно выставить диагноз, назначить дополнительное обследование или схему терапии, что позволить предупредить прогрессирования патологии.

Анализ ПЦР

Этот анализ крови считается самым достоверным, так как позволяет выявить есть ДНК Хеликобактер пилори на данный момент в организме или нет.

Положительный результат указывает на то, что возбудитель присутствует в организме, отрицательный на то, что его нет.

Для анализа ПЦР берется кровь из вены

Однако на основании этого исследования нельзя сделать вывод о том, что Хеликобактер пилори, начала свое негативное воздействие на организм. Сдавать кровь на ПЦР можно в том случае, когда пациент не проходил антибиотикотерапию.

Хотя имея на руках результаты анализов и нормальные значения можно попытаться их расшифровать самостоятельно, все-таки лучше доверить это врачу, так как только доктор сможет сделать это правильно.

В 2005 году ученым Берри Маршаллу и Робину Уоррену была присуждена Нобелевская премия в области медицины за революционное открытие, проливающее свет на причины возникновения гастрита, дуоденита, язвенной болезни 12-перстной кишки и рака желудка. Ими был открыт микроб хеликобактер пилори. За прошедшие несколько лет было разработано несколько методик обнаружения этого возбудителя в организме человека.

Множество методик говорит о том, что «золотой стандарт » в диагностике еще не найден. Анализ крови на хеликобактер пилори- одна из методик обнаружения.

Почему так важно и так сложно выявить хеликобактер пилори?

Что нужно знать о хеликобактер пилори

Название означает — спиралевидный микроб, живущий в пилорическом отделе желудка. Тому, кто не помнит анатомию, напоминаем, что это отдел желудка в зоне перехода в луковицу 12-перстной кишки. Микроб действительно имеет спиралевидную форму и жгутики, является анаэробом, то есть живет при отсутствии воздуха.

Долгое время весь медицинский мир был уверен, что в желудке нет условий для жизни микроорганизмов потому что его внутренняя среда слишком агрессивна. Желудочный сок, необходимый для пищеварения, содержит соляную кислоту, вырабатываемую особыми клетками внутренней стенки желудка. Единственный кто приспособился к жизни в такой среде — хеликобактер.

Он сумел выработать 2 защитных механизма:

благодаря жгутикам он зарывается глубоко в слизь, окутывающую стенки желудка;
усиливает секрецию аммиака, нейтрализующего соляную кислоту.

Находясь под слизью в тесном соседстве с клеткими внутреннего слоя желудка, хеликобактер «пожирает» их, выделяя токсины. В зону дефекта устремляется желудочный сок, раздражая слизистую, и вызывая ее изъязвления (старая теория о стрессе, ведущем к язве, потерпела фиаско). Кроме того, хеликобактер пилори признан канцерогеном первого порядка.

Важность обследования подтверждается тем, что носительство микроба широко распространено, до 60-80% населения Земли имеют в желудке или 12-перстной кишке этот микроб. В России в отдельных регионах показатель зараженности достигает 90%, в Москве 60%. Заболевают не все. Способствует заболеванию ослабленный иммунитет и пренебрежение правилами личной гигиены, потому что путь передачи орально-оральный.

Можно заразиться при поцелуе, пользовании общей посудой, облизывании сосок и ложек матерью. Дети особенно подвержены риску заболевания. Имеет значение то, что для этого микроба характерна реинфекция, то есть недолечившись, человек может опять получить новую «порцию» возбудителя. Это реально при пользовании общей посудой в семье.

Распространенность заболеваний ЖКТ тоже велика.

Следующие симптомы знакомы многим людям:

боли «под ложечкой» до еды или после;
частая изжога;
чувство тяжести после съеденного небольшого объема пищи;
тошнота, рвота, дискомфорт;
нарушения аппетита;
иногда непереносимость мясной пищи;
появление прожилок слизи в кале.

Хорошей новостью является то, что хеликобактер пилори хорошо поддается лечению антибиотиками и препаратами, регулирующими уровень кислотности.

Методы обследования

Пациенты с установленными хроническими заболеваниями ЖКТ и лица, предъявляющие вышеуказанные диспепсические жалобы, а также больные, закончившие курс лечения (в качестве контроля за эффективностью лечения) подлежат обследованию на хеликобактер пилори. Следует иметь в виду, что возможно бессимптомное носительство. Ослабление иммунитета, нарушение режима питания, алкоголь и курение, хронический стресс, психоэмоциональные нагрузки могут привести к переходу от простого носительства до развития заболевания.

Методы обследования принято делить на связанные и несвязанные с необходимостью проведения фиброгастродуоденоскопии.

К инвазивным (связанным с ФГДС) методикам относятся:

посев биоптата и бактериологическое исследование;
гистология биоптата;
быстрый уреазный тест;
полимеразная цепная реакция биоптата.

Неинвазивные методы:

серологический или иммуноферментный анализ крови;
дыхательный тест с мочевиной;
полимеразная цепная реакция кала.

Также есть деление методов обследования на прямые (исследуется непосредственно материал, взятый от обследуемого — биоптат, кровь, кал) и непрямые (уреазные тесты, серологический анализ).

У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, каждый при расшифровке может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому установлено правило, согласно которому для выдачи заключения о наличии или отсутствии у обследуемого хеликобактер пилори ему следует провести 2 или даже 3 обследования по методикам разных групп.

Наиболее точными и быстрыми методиками признаны: ПЦР биоптата и уреазный дыхательный тест.

Сегодня речь пойдет об иммуноферментном анализе крови на хеликобактер пилори.

Иммуноферментный анализ крови на хеликобактер

Этот анализ относится к неинвазивным прямым методам обнаружения хеликобактериоза.

Иммуноферментный анализ крови определяет не самого возбудителя заболевания, а наличие в сыворотке специфических белков — антител, вырабатываемых в ответ на внедрение возбудителя (антигена) в организм человека. Эти антитела являются гликопротеинами и вырабатываются плазматическими клетками, образующимися из В-лимфоцитов (клеточное звено иммунитета) в ответ на попадание антигена. Антитела располагаются на поверхности В-лимфоцитов в виде мембраносвязывающих рецепторов и в сыворотке крови (гуморальное звено иммунитета).

Антитела являются специфическими, то есть для каждого антигена вырабатываются свои антитела.

По-другому их называют иммуноглобулины. У человека и млекопитающих различают 5 видов иммуноглобулинов, из которых наибольшее значение имеют Ig A, M, G. 2 первых указывают на раннюю стадию заболевания, когда от момента проникновения микроба в организм прошло не более 1-2 недель. Их называют белками острой фазы. IgG повышается с 3-4 недели и держится на протяжении полутора лет после лечения у половины пациентов.

Методика существует в 2 видах:

качественное определение наличия антител;
количественное определение концентрации (титра).

Первый позволяет установить наличие или отсутствие антител, а значит хеликобактера, второй дает возможность контроля за ходом лечения, степенью удаления микроба из организма.

Плюсы и минусы ИФА

Несомненным плюсом является то, что метод не требует выполнения фиброгастродуоденоскопии, что особенно важно для детей.

Иммуноферментный анализ на хеликобактер пилори высоко эффективен, его эффективность достигает 92%, а по IgG 100%. Он не только дает возможность обнаружения заболевания на ранних стадиях, но и позволяет по отклонениям титра судить об эффективности проводимого лечения. Метод доступен для большинства пациентов как по цене, так и по месту выполнения.

Недостатком метода является получении ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Ложноположительный результат наблюдается у лиц пролеченных накануне антибиотиками по любому другому поводу. У пролеченных по поводу хеликобактера титр сохраняется до полутора лет.

Ложноотрицательный тест может быть на очень ранней стадии, когда микроб попал в организм, но ответ иммунной системы запаздывает. Низкие титры наблюдаются на фоне приема некоторых цитостатиков. Отдифференцировать ситуации помогает полный иммуноферментный анализ на иммуноглобулины А,М, G.

Не стоит забывать о необходимости дополнения обследования еще 1-2 методами.

Показания и противопоказания

Круг лиц, подлежащих обследованию методом ИФА достаточно широк:

язва желудка и ДПК;
диспепсии;
воспаления пищевода;
атрофический гастрит;
онкология ЖКТ у близких;
хеликобактер пилори в семье;
оценка эффективности лечения;
непереносимость мяса и рыбы;
чувство тяжести под ложечкой после еды;
отрыжка кислым, изжога;
«голодные» боли, «сосет под ложечкой»;
вздутие живота;
снижение веса без видимой причины;
тошнота и рвота;
примесь крови в испражнениях или при рвоте.

При возбуждении пациента и при наличии судорог анализ не выполняют. При венепункции надо обращать внимание на отсутствие признаков воспаления кожи и участка вены в области предполагаемого забора.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к сдаче ИФА на хеликобактер пилори состоит в запрете употребления жирной пищи и алкогольных напитков накануне сдачи. Разрыв между последней едой и взятием анализа должен составлять не менее 8 — 10 часов.

Физические нагрузки следует прекратить за сутки до обследования.

Анализ сдается в утренние часы, до завтрака, разрешается до сдачи пить воду.

За 30 минут до сдачи крови нельзя курить.

Желательно проходить обследование до начала терапии антибиотиками.

Контроль на эффективность лечения проводят через 2 недели после окончания приема антибиотиков.

Забор крови осуществляется путем венепункции локтевой вены, материал помещается в стерильную пробирку с гелем-коагулянтом для отделения сыворотки. Пробирка может храниться при температуре +20.

Результат обследования на IgG готов через сутки, на все иммуноглобулины через 8 суток.

Расшифровка результатов анализа

Если тест проводился в качественном варианте, то есть без определения количественных значений титров иммуноглобулинов, то норма — это отсутствие антител к хеликобактер пилори, что будет отражено в бланке исследования. Следует иметь в виду, что при наличии одной или нескольких жалоб из перечисленных выше, отрицательный результат не дает оснований утверждать, что у этого пациента хеликобактериоз отсутствует. Рекомендуется повторить анализ через 2 недели и в дополнение провести уреазный дыхательный тест или любой другой из предложенных.

Расшифровка количественного анализа основана на сравнении полученных показателей титров с референтными значениями. В каждой лаборатории существуют «свои» наборы реактивов, поэтому норма и в цифровом выражении, и в единицах измерения отличается от других. В бланке должны быть указаны принятые в этой лаборатории нормы и единицы. Полученные при обследовании пациента значения титров сравниваются со стандартными. Показатели ниже референтных говорят об отрицательном результате, то есть о том, что антител к хеликобактеру не найдено. Показатели выше референтных указывают на положительный результат.

Если лаборатория выдает результат «сомнительный», следует повторить обследование через 2-3 недели.

ТАБЛИЦА ОЦЕНКИ ТЕСТА НА ТИТРЫ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgG К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ. НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ

РЕЗУЛЬТАТ

ПОКАЗАТЕЛИ S\CO ПОКАЗАТЕЛИ UNITS\ML

Отрицательный менее 0,9 менее 12,5

Сомнительный 0,9 – 1,1 12,5 – 20,0

Положительный более 1,1 более 20,0

В единицах измерения ИФЕ нормой для иммуноглобулина А и G является 30 ИФЕ.

Положительные значения иммуноглобулина А свыше 30 ИФЕ говорят о:

раннем периоде инфицирования, скрытом активном процессе;
хронической форме заболевания.
Для иммуноглобулина G положительные значения свыше 30 ИФЕ означают:
остаточные антитела после излечения;
фаза активного воспаления, риск развития гастрита, язвенной болезни, онкологии;
простое носительство бактерии при отсутствии симптомов;
указывает на свежее инфицирование, давностью около недели.

Отрицательные значения менее 30 ИФЕ для иммуноглобулина А указывают на:

недавнее инфицирование;
стадия реконвалесценции или продолжения антибиотикотерапии;
отрицательный хеликобактер при сочетании аналогичного ответа для иммуноглобулина G.

Отрицательное значение менее 30 ИФЕ иммуноглобулина G предполагает:

отсутствие ннфекции, но с небольшим риском развития;
раннее инфицирование в пределах 28 дней.
Отрицательный показатель на титр иммуноглобулина М означает:
раннее заражение (первая декада);
адекватная антибиотикотерапия;
этап реконвалесценции;
отрицательные результаты аналогичных показателям по другим антителам.

Повышение всех титров по всем антителам говорит об агрессивном воспалительном процессе. ИФА может быть положительным у здоровых людей, имеющих простое носительство хеликобактер пилори. Такой вывод можно сделать после тщательного лабораторного и клинического обследования пациента.

Быстрая лабораторная диагностика позволяет незамедлительно начать лечение, подобрать эффективные схемы воздействия на бактерии с целью скорейшей их эрадикации.

В ходе контроля за лечением показателем эффективности служит снижение ттитра антител на 20-25% в течение полугода.

Что может повлиять на результат

У людей пожилого возраста снижен иммунный ответ на происходящие в организме процессы, поэтому чаще могут наблюдаться ложноотрицательные результаты.

Аналогичная ситуация наблюдается у детей из группы часто и длительно болеющих.

Лица. принимающие иммуносупрессивную терапию, тоже могут получать неверные результаты.

Где можно сдать анализ крови на хеликобактер

Есть 2 варианта пройти обследование. По первому варианту нужно записаться на прием к врачу терапевту или гастроэнтерологу. Если он сочтет необходимым, то даст направление на обследование в районной поликлинике. Следует быть готовым к тому, что придется ждать некоторое время, пока подойдет очередь на бесплатное обследование.

По второму варианту можно записаться на обследование в частной клинике самостоятельно по интернету. Вы сами выбираете удобное для вас время. Стоимость анализа по разным клиникам различна. В среднем, определение титра иммуноглобулина А и М обойдется примерно 850 рублей каждый, а иммуноглобулин G 450 рублей. Комплексное обследование на 3 вида антител обойдется чуть больше 2000 рублей. В Москве более 100 адресов частных клиник, где можно пройти обследование.

Целесообразно совершать визиты к доктору раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начавшийся патологический процесс.

В качестве примера можно посоветовать сеть лабораторий Инвитро. Она существует более 20 лет и имеет 9 современных лабораторных центров с сетью около тысячи офисов в России, восточно-европейских и странах Ближнего зарубежья. В Инвитро выполняется более 1700 самых современных анализов и медицинских услуг.

Компания 2 раза завоевывала премию «Марка N 1 в России» — символ народного доверия.

Система оценки качества выполнения лабораторных исследований стандартизована по международным стандартам. Сертификаты, Лицензии на право проведения лабораторных исследований, современное оборудование снискали доверие к выполненным анализам со стороны многих медицинских учреждений России и не только.

Для пациентов предусмотрена дисконтная программа и система скидок. Также предусмотрена услуга расшифровки результатов анализа врачом — консультантом бесплатно в режиме онлайн в интернет — клубе или по телефону, которая не исключает очной консультации для назначения соответствующего лечения.

Стоимость обследования на антитела к хеликобактер пилори соответствуют средним по Москве — 590 и 825 рублей.

Лечить или не лечить?

На сегодняшний день спорным остается вопрос о лечении пациентов с положительными результатами тестов при отсутствии жалоб и при отсутствии воспалительных и язвенных изменений в ЖКТ. Большинство склоняется к отказу от лечения.

При наличии язвы или гастрита необходимость эрадикации хеликобактера не вызывает сомнения в связи со склонностью такого процесса к озлокачествлению. В каждом конкретном случае решение о назначении индивидуальной терапии принимает врач — гастроэнтеролог на основании жалоб больного, результатов лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Проблема лечения настолько важна, что раз в 5-6 лет ученые со всего мира собираются под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения на международный конгресс, где обсуждают лечебную тактику, классы антибиотиков для эрпдикации возбудителя, методы диагностики и меры профилактики. Принятые соглашения становятся руководством к действию.

По отзывам пациентов с жалобами на проблемы пищеварения, проведенное лечение двумя антибиотиками в сочетании с метронидазолом и антацидами, вызывало значительное улучшение или даже выздоровление.

В плане профилактики следует обратить внимание на соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье посуды, не давать и не брать от других надкусанные фрукты и сладости, не целоваться с малознакомыми людьми, не курить одну сигарету,не пользоваться чужой помадой, иметь личную зубную щетку и пасту. Этими простыми способами можно предотвратить заражение и избежать многих неприятных моментов.

При малейших жалобах не списывайте все на погрешности в питании, обращайтесь к доктору, проходите тесты на хеликобактер пилори и следуйте рекомендациям вашего врача.

Хороших вам результатов в обследовании.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).

Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия).

Выполнение данного анализа направлено на выявление суммарных антител Ig A, Ig М, Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке крови человека. Циркулирующие антитела обычно представлены иммуноглобулинами класса IgG. Антитела класса Ig G начинают вырабатываться через 3-4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H. pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Системный IgA ответ обычно менее выражен, но может указывать на более сильное местное воспаление. В редких случаях у инфицированного человека может наблюдаться только IgA ответ.

Инфекция Helicobacter pylori на сегодняшний день - одна из широко распространенных инфекций на земле. К H. pylori - ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждение ее микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля - гликокаликса, который защищает ее от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. Микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита.

Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведет к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведет к прогрессированию дуоденита и развитию же-лудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori. В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, частые стрессы), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект. В 1995г. Международной ассоциацией по изучению рака H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определен как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека.

Показания к назначению анализа:

Эпидемиологический скрининг;

Диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки как составная часть комплексного обследования;

Неязвенная диспепсия;

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;

Атрофический гастрит;

Рак желудка у ближайших родственников;

Впервые выявленная хеликобактер-инфекция у совместно проживающих лиц или родственников;

Профилактические обследования, для выявления людей с риском развития язвы или рака желудка;

Невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия).

Подготовка к исследованию: не требуется

Интерпретация результатов анализа:
Тест качественный. Результаты выдаются в терминах "положительно", "отрицательно", "сомнительно".
Результаты, полученные в иммуноферментном анализе, необходимо оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами других диагностических исследований.