Андипал при головокружении. Андипал в таблетках: состав, от чего помогает, инструкция по применению, противопоказания

Гипертонию врачи относят к распространенным болезням. С этой проблемой сталкивался практически каждый четвертый житель земли. При этом болезненном состоянии иногда рекомендуют принимать «Андипал». Этот препарат представляет собой комбинированный медикамент, который оказывает несколько действий (спазмолитическое, анальгезирующее, сосудорасширяющее). Указанное средство врачи прописывают в терапии артериальной гипертензии на ранних этапах патологии. Рассмотрим детальней, при каком давлении применяют «Андипал», инструкцию по применению, состав и другие характеристики лекарственного средства.

Применяется «Андипал» при высоком давлении и не только. Он способствует снятию спазмов (при менструации), устранению болевого синдрома различного характера. Применяют его и при повышенной тревожности. Широкое использование рассматриваемого медикамента фармацевты объясняют большим перечнем активных компонентов в составе данного препарата. Выпускают лекарственное средство в виде таблеток. Они характеризуются белым, слегка желтоватым окрасом.Таблетки «Андипал» состоят из многих активных элементов:

• Метамизол натрия, анальгин. Данный компонент фармацевты рассматривают, как основной. Его цель заключается в устранении болей, воспаления.
• Бендазол (дибазол). Указанное вещество используется для понижения высокого артериального давления (АД). Оно успешно его понижает, но оказанный эффект обычно кратковременный. Также бендазолу принадлежит оказание успокаивающего действия.
• Фенобарбитал. Вещество относят к успокаивающим. Также за ним отмечается спазмолитический эффект, хотя и проявляется он весьма слабо.
• Папаверина гидрохлорид. Данный компонент способствует снятию спазмов, проявляющихся в период менструации. Он понижает не слишком высоко поднятое АД, снижает тонус сосудов, способствует нормализации сердцебиения.

Также в составе присутствуют другие компоненты, оказывающие вспомогательную роль. К ним относят:

• кислоту стеариновую;
• тальк;
• крахмал.

Одна таблетка имеет массу в 0,37 г. Помещаются драже в безячейковую контурную упаковку по 10 штук.

Фармакологическое действие, фармакодинамика, фармакокинетика

Рассмотрим от чего можно применять таблетки «Андипал». Медикамент оказывает следующие терапевтические эффекты:

• спазмолитический;
• обезболивающий;
• успокаивающий;
• сосудорасширяющий.

Под воздействием препарата отмечается снижение артериального давления, улучшение коллатерального кровообращения. Благодаря уникальному соединению таких компонентов, как папаверина гидрохлорид, дибазол с анальгином сильнее становится обезболивающее действие таблеток. Особенно это касается лечения выявленымигреней, головной боли.

Фенобарбитал в составе медикамента обеспечивает его седативное действие, а также усиление эффективности других активных веществ. Также это вещество проявляет снотворный эффект, при этом происходит подавление очагов патологического возбуждения в зоне коры мозговых полушарий.

«Андипал» специалисты часто прописывают пациентам, у которых выявлены ранние стадии гипертонии. Снижение АД обеспечивается благодаря расширению сосудов. Также «Андипал» способен проявлять противоэпилептический эффект.

Показания к использованию

«Андипал» помогает снять болевой синдром, сопровождающийся спазмами в зоне периферических сосудов, а также сосудов головного мозга:

Также используют медикамент для снижения болевых ощущений во время менструации. Он устраняет судорожные сокращения гладкомышечной мускулатуры брюшины.

Чаще всего рассматриваемые таблетки используют для снятия болевого синдрома. Для понижения слишком высокого АД необходимо принимать специальные антигипертензивные лекарства.

«Андипал» может применяться в качестве средства экстренной помощи при повышенном давлении. Специалист может порекомендовать лекарство при показателе верхнего давления в точке до 160 мм. рт. ст. При более высоких показателях использовать рассматриваемые таблетки не рекомендовано.

Противопоказания

Рассматриваемые таблетки допускаются в терапии не всех категорий пациентов, имеются определенные исключения. Укажем основные пункты противопоказаний:

• сбои в функционировании почек, печени (тяжелые формы);
• мышечная слабость, спровоцированная успокоительным эффектом;
• повышенная чувствительность к любому из составляющих компонентов;
• нарушение AV-проводимости;
• гипотония;
• беременность (первый триместр);
• болезни крови;
• патологии пигментного обмена;
• миастения;
• период лактации;
• детский возраст. Препарат используется только для лечения взрослых пациентов;
• порфирия.

Инструкция по применению

Чтобы правильно принимать «Андипал» при повышенном давлении, следует предварительно изучить его инструкцию по применению. В ней содержатся все аспекты, предотвращающие ухудшение самочувствия. Они представлены такими требованиями:

Выполнение перечисленных указаний гарантирует предотвращение побочных действий либо их минимизацию.

Побочные действия

Препарат может стать причиной проявления нижеуказанных побочных действий:

• запор;
• тошнота;
• аллергические реакции (наиболее опасным считается вероятность возникновения анафилактического шока).

Длительное употребление таблеток опасно угнетающим действием на кровь, которое спровоцировано наличием в составе анальгина. К этим патологиям относят:

• агранулоцитоз;
• лейкопению;
• тромбоцитопению.

Под воздействием седативного компонента (фенобарбитал) возможно развитие атаксии, депрессии. Такие состояния чаще наблюдаются у пожилых пациентов.

Передозировка

Превышение указанной в аннотации дозировки может стать причиной отравления. Признаками передозировки считаются:

В этом случае требуется оказание первой помощи, представленное промыванием желудка, употреблением «Активированного угля». Также врач назначает симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение «Андипала» с другими медикаментами оказывает на организм такие действия:

1. Быстрое снижение давления наблюдается после одновременного применения рассматриваемых таблеток с , миотропными лекарствами, бета-блокаторами, диуретиками.
2. Слабое всасывание препарата фиксируют, если принимать вместе «Андипал» и сорбенты, медикаменты, проявляющие вяжущий, обволакивающий эффект.
3. Повышение риска проявления побочных эффектов возможно при сочетании таблеток с опиоидными анальгетиками.

Взаимодействие с алкоголем

Рассматриваемые таблетки от повышенного давления несовместимы с этанолом. Нельзя принимать одновременно с алкоголем или медикаментами, имеющими в составе этанол. Иначе будет проявляться негативное воздействие на нервную систему.

Использование в терапии детей

Для лечения детей медикамент не используется. Нужно применять его аналоги после консультации с лечащим врачом.

Применение в лечении беременных

В терапии повышенного давления у женщин во время беременности «Андипал» не назначают. Врачи аргументируют это правило тем, что препарат существенно повышает нагрузку на ЦНС плода. Это грозит рождением больного малыша с диагнозом ДЦП.

Особые указания

1. Из-за способности вызывать сонливость, при употреблении таблеток нужно проявлять внимательность при работе с механизмами.
2. Применение рассматриваемого препарата на протяжении длительного периода должно сопровождаться контролем за картиной крови.

Аналоги

Для устранения описанных выше состояний врачи назначают аналоги рассматриваемого медикамента. Но при этом важно учитывать, что другие препараты имеют отличительные противопоказания и дозировку применения.

Среди популярных аналогов отметим:

• «Анальдим».
• «Кватрокс».
• «Папазол».
• «Целебрекс».
• «Кофальгин».

Аналоги рассматриваемого препарата от высокого давления стоят на порядок выше. Аналогом с большей эффективностью считается «Каптоприл» (ингибитор АПФ). Он быстрее справляется с понижением АД, оказывает гипотензивное действие. Этот медикамент обладает более мягким эффектом.

Лекарственная форма:   таблетки Состав:

На одну таблетку:

Действующие вещества :

Метамизол натрия - 250, 0 мг

Фенобарбитал - 20,0 мг

Дибазол (бендазол) - 20,0 мг

Папаверина гидрохлорид - 20,0 мг

Вспомогательные вещества :

Крахмал картофельный - 47,0 мг

Тальк - 10,0 мг

Кальция стеарат - 3,0 мг

Описание:

Плоскоцилиндрические, круглые таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа: Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство+спазмолитические средства+барбитурат) АТХ:  

N.02.B.B.52 Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, оказывает вазодидатирующее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие.

Андипал как спазмолитическое средство используют при спазмах периферических сосудов и сосудов головного мозга.

Уменьшая общее периферическое сопротивление, действуя на артериолы. препарат снижает артериальное давление, улучшает коллатеральное кровообращение.

Комбинация спазмолитиков миотропного типа ( и ) с метамизолом натрия усиливает обезболивающее действие последнего при головной боли, мигрени. Наличие в препарате фенобарбитала способствует проявлению седативного эффекта и усилению действия других компонентов.

Фармакокинетика:

Метамизол натрия : хороню и быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, неизмененный в крови отсутствует (только после внутривенного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками плазмы - 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.

Папаверин: абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т 1/2 ) - 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Фенобарбитал: при приеме внутрь полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 ч после приема. Около 50% связывается с белками плазмы. Препарат равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полувыведения у взрослых составляет 2-4 суток. Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов 25-50% - в неизмененном виде.

Показания:

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный), связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сосудов головного мозга, при повышении артериального давления.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст младше 8 лет; беременность, период лактации; тахиаритмии, стабильная стенокардия напряжения III -IV функционального класса, нестабильная стенокардия, спонтанная стенокардия, коллапс, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость, мегаколон; респираторные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом; бронхиальная астма, спровоцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушение атриовентрикулярной проводимости; коматозное состояние; угнетение дыхания; пожилой возраст; заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса, судорожный синдром, порфирия (в том числе в анамнезе), миастения; алкогольная или наркотическая зависимость.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия, заболевания периферической крови, печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

При беременности и в период кормления грудью препарат противопоказан.

Беременность

Данные о применении комбинированного препарата Андипал во время беременности ограничены. , входящий в состав препарата, проникает через плаценту. По результатам доклинических исследований тератогенное действие метамизола натрия не обнаружено. Несмотря на то, что слабо ингибирует синтез простагландинов нельзя исключить преждевременное (внутриутробное) закрытие артериального протока, а также перинатальные осложнения, обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного.

Грудное вскармливание

Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко, поэтому при применении препарата Андипал, а также в течение 48 ч после приема последней дозы необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Изначально следует применять наименьшую эффективную дозу.

Взрослым и детям старше 8 лет принимать внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.

Курс лечения зависит от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта, характера комплексной фармакотерапии. Длительность лечения не должна превышать 3 суток.

Тяжелое общее состояние и нарушение клиренса креатинина: пациентам с тяжелым общим состоянием и нарушением клиренса креатинина необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

Почечная или печеночная недостаточность : поскольку у пациентов с нарушением функции почек или печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется. Опыт длительного применения отсутствует.

Побочные эффекты:

Частота приведенных побочных эффектов указана в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто - более 10%; часто - более 1% и менее 10%; нечасто - более 0, 1% и менее 1%; редко - более 0,01% и менее 0,1%; очень редко - менее 0, 01%, включая отдельные случаи: частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Для Андипала:

До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме данной комбинации. Частота возникновения нижеперечисленных возможных побочных эффектов неизвестна.

: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций.

: тошнота, запор.

: артериальная гипотензия.

Аллергические реакции :

При длительном применении : лейкопения, агранулоцитоз, нарушение функции печени и почек.

Для Метамизола натрия:

Со стороны кожных покровов : нечасто - стойкая лекарственная сыпь; редко - сыпь (например, макулезно-папулезная); очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы : очень редко - острое нарушение функции почек, которое в очень редких случаях может приводить к протеинурии, олиго- или анурии и острой почечной недостаточности, острому интерстициальному нефриту.

: редко - лейкопения; очень редко - агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом, тромбоцитопения; частота неизвестна - апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом.*

*Эти реакции могут возникать, даже если ранее не вызывал осложнений. Имеется ряд признаков повышенного риска агранулоцитоза, если применяется более одной недели. Эта реакция носит дозонезависимый характер и может возникнуть в любой момент лечения. Она проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болью в горле, болью при глотании, воспалением слизистых оболочек полости рта, носа, горла, генитальной и анальной области. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов и селезенки или оно вовсе отсутствует. Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается, содержание гранулоцигов резко снижено или они не определяются. Как правило, но не всегда сохраняются нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Тактика лечения предполагает немедленную отмену препарата, т. е. препарат следует отменить немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле. При возникновении панцитопении препарат следует немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - изолированное снижение артериального давления (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций). Снижение артериального давления может быть резко выраженным. При лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности.

Аллергические реакции : редко - анафилактоидные или анафилактические реакции; ** очень редко - анальгетическая бронхиальная астма. У пациентов с анальгетической бронхиальной астмой непереносимость, как правило, проявляется приступами бронхиальной астмы; частота неизвестна - анафилактический шок. **

**Эти реакции особенно характерны при парентеральном введении метамизола натрия, могут быть тяжелыми и угрожать жизни, в некоторых случаях приводить к летальному исходу. Эти реакции могут возникать, даже если ранее не вызывал осложнений. Эти реакции могут возникать в ходе введения или непосредственно сразу после проглатывания или развиваться спустя несколько часов. Однако преимущественно они возникают в течение первого часа после применения. В более легких случаях они проявляются высыпаниями на коже и слизистых оболочках (например, зудом, жжением, покраснением, волдырями и отеком), одышкой и, реже, желудочно-кишечными расстройствами. В тяжелых случаях эти легкие реакции могут переходить в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (в том числе гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, артериальную гипотензию (в некоторых случаях ей предшествует повышение артериального давления), шок. В связи с этим, при первых признаках кожных реакций препарат следует отменить.

Прочие : частота неизвестна - сообщалось об окрашивании мочи в красный цвет, которое может быть обусловлено наличием рубазоновой кислоты в низкой концентрации (метаболита метамизола натрия).

Для Фенобарбитала:

Со стороны центральной нервной системы : частота неизвестна - астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных - возбуждение), галлюцинации, депрессия, "кошмарные" сновидения, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы : частота неизвестна - рвота, при длительном применении нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения : частота неизвестна - агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции : частота неизвестна - кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие : частота неизвестна - при длительном применении лекарственная зависимость.

Для Бендазола:

Перечисленные эффекты проявляются при применении в больших дозах. При снижении дозы или отмене препарата названные побочные явления быстро проходят.

Со стороны центральной нервной системы : частота неизвестна - головокружение, головная боль.

Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - повышенное потоотделение.

Со стороны пищеварительной системы : частота неизвестна - тошнота.

Для Папаверина гидрохлорида:

Со стороны центральной нервной системы : часто - сонливость.

Со стороны кожных покровов : часто - кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), нечасто - кожный зуд, редко - повышенная потливость.

Со стороны пищеварительной системы : часто - тошнота, запор, нечасто - повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления, нечасто - желудочковая экстрасистолия.

Со стороны органов кроветворения : очень редко - эозинофилия.

Передозировка:

Для Андипала:симптомы передозировки препарата обусловлены свойствами входящих в него компонентов. При передозировке возникает выраженная сонливость, головокружение, коллаптоидное состояние.

Лечение: оказание первой помощи - промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Лечение интоксикации, как и профилактика серьезных осложнений, требуют интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Для Метамизола натрия: симптомы передозировки - острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (например, как проявление интерстициального нефрита) и, редко, симптомами со стороны центральной нервной системы (комой, судорогами) и снижением артериального давления, приводящим к тахикардии и шоку. При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окрасить мочу в красный цвет.

Лечение: специфический антидот не известен. При недавней передозировке в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например, промывание желудка) или сорбционную терапию (например, ). Основной метаболит (4N -метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафильтрации. Лечение передозировки, равно как и профилактика серьезных осложнений может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Для Фенобарбитала: симптомы передозировки - нистагм, атаксия, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже - пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г - летальный исход; при хронической токсичности - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Для Бендазола: сведения о случаях передозировки отсутствуют. Наиболее вероятным нежелательным явлением может быть выраженное снижение артериального давления.

Лечение: при выраженном снижении артериального давления придать пациенту положение "лежа" с приподнятыми нижними конечностями, проводить симптоматическую терапию.

Для Папаверина гидрохлорида: симптомы передозировки - диплопия (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие:

Фармакодинамическое: комбинация с нитратами (в том числе , ), блокаторами медленных кальциевых каналов (в том числе , окспренолол, ), ганглиоблокаторами (в том числе ), диуретиками (в том числе , ) усиливает гипотензивное действие Андинала.

Совместное применение альфа-адреномиметиков прямого (в том числе , ) и непрямого () типа действия, Н-холиномиметиков (в том числе , ацетилхолин), аналептиков (в том числе , сульфокамфокаин [прокаин+сульфокамфорная кислота], бемегрид, лобелии, ), тонизирующих средств (в том числе корень женьшеня, элеутерококка колючего корневища и корни экстракт, родиолы экстракт) и Андипала уменьшает гипотензивный эффект последнего.

Фармакокинетическое: сочетание применения адсорбентов (), вяжущих и обволакивающих средств снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Бендазол предупреждает обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического сосудистого сопротивления.

Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

В сочетании с алпростадилом усиливается риск развития приапизма.

Фенобарбитал снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов , противогрибковое действие гризеофульвина.

Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).

Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих лекарственных средств.

При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида - усиливается.

Ацетазоламид , ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Метамизол натрия

С циклоспорином: метамизол натрия может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина.

С хлорпромазином: при одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно развитие тяжелой гипотермии.

С метотрексатом: одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому такую комбинацию следует избегать.

С другими ненаркотическими анальгезирующими средствами: одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

С трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом: трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

С барбитуратами, фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени: барбитураты, и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

С седативными средствами и транквилизаторами: седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

С лекарственными средствами, имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и ): , вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и , увеличивает их активность.

С тимазолом: тимазол повышает риск развития лейкопении.

С кодеином, блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов и пропранололом: , блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и усиливают эффекты метамизола натрия.

С ацетилсалициловой кислотой (АСК): при одновременном применении метамизола натрия может уменьшать влияние АСК на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.

С бупропионом: метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во внимание при одновременном их применении.

С другими лекарственными препаратами: хорошо известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Лекарственное взаимодействие метамизола натрия с этими лекарственными препаратами пока не изучено.

Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Особые указания:

При отсутствии эффекта в течение 3-х дней следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития в ответ на применение других пиразолонов и пиразолидонов.

Панцитопения, агранулоцитоз

При развитии панцитопении и агранулоцитоза препарат необходимо немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме. Всем пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении в ходе лечения признаков и симптомов, напоминающих нарушения со стороны крови (например, общая слабость, инфекции, стойкая лихорадка, появление гематом, кровотечение, бледность).

Анафилактические/анафилактоидные реакции

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на обуславливают следующие состояния:

Анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек);

Бронхиальная астма, особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа;

Хроническая крапивница;

Непереносимость красителей (например, тартразина), консервантов (например, бензоатов);

Непереносимость алкоголя.

Тяжелые кожные реакции

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять.

Следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в начале лечения.

Изолированные гипотензивные реакции

Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций повышен при: предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с высокой лихорадкой.

У таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение.

У пациентов, у которых снижение артериального давления следует избегать любой ценой, допускается применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.

Боль в животе

Недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).

Нарушение функции почек или печени

У пациентов с нарушением функции почек или печени применять допускается лишь при строгой оценке пользы и рисков, соблюдая все необходимые меры предосторожности.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

200, 400, 500, 600, 1000 контурных безъячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона (Для стационаров).

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: ЛП-003892 Дата регистрации: 07.10.2016 Дата окончания действия: 07.10.2021 Владелец Регистрационного удостоверения: УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   05.09.2017 Иллюстрированные инструкции

В статье рассмотрим инструкцию по применению «Андипала». При каком давлении его назначают, также расскажем.

Это гипотензивный препарат, предназначенный для использования в экстренных случаях. Для постоянного применения данное лекарственное средство не подходит. Сильный и быстрый эффект обусловлен его комбинированным составом. Эти таблетки предназначены для оказания скорой помощи, и должны быть в домашней аптечке у каждого человека.

От чего помогает «Андипал», знают не все.

Производителем медикамент выпускается в единственной фармакологической форме - таблеток, предназначенных для перорального применения.

Состав, описание

Таблетки «Андипал» являются лекарственным препаратом, предназначенным для борьбы с повышенным давлением. На фоне его использования купируется головная боль, возникающая в результате повышенных спазмов мышц, а также периферических сосудов в головном мозге. Медикамент является многокомпонентным средством, так как в его составе присутствует несколько действующих веществ, каждое из которых характеризуется собственным терапевтическим действием.

Согласно аннотации к «Андипалу», для него характерно анальгетическое, вазоспастическое, седативное, выраженное спазмолитическое воздействие. Лекарственное средство нередко применяется, если требуется симптоматическая терапия повышенных спазмов сосудов в головном мозге. Применение лекарства позволяет быстро снизить и нормализовать уровень АД, минимизировать вероятность развития осложнений, улучшить кровообращение.

При изготовлении таблеток «Андипал» используются 4 активных компонента и вспомогательные вещества. Действие препарат обусловлено следующими его составляющими:

1. Фенобарбитал (0,02 мг). Оказывает спазмолитическое, успокаивающее действие.
2. Гидрохлорид папаверина (0,02 мг). Уменьшает показатели давления, устраняет спазмы.
3. Дибазол (0,02 мг). Позволяет снизить уровень АД, однако характеризуется кратковременным терапевтическим эффектом.
4. Анальгин (натрия метамизол 0,25 мг). Позволяет устранить воспаление, купировать боль.

Остальные вещества в составе являются вспомогательными, на организм существенно не влияют.

От какого давления «Андипал» назначают, расскажем ниже.

Фармакологическая группа

По своей фармакологической группе таблетки от давления «Андипал» относятся к комбинированным лекарствам, способным оказывать седативное, анальгезирующее, спазмолитическое, сосудорасширяющее действие. В силу того, что лекарственное средство имеет комбинированный состав, допускается его применение не только при повышенном АД, но и как обезболивающее средство, позволяющее устранить головную боль, возникшую из-за сужения сосудов в головном мозге. Кроме того, препарат может давать спазмолитический эффект, так как в его составе присутствует анальгин. При применении «Андипала» устраняется воспаление, купируется болезненность различной интенсивности. Также лекарство относится к сосудорасширяющим средствам. Компоненты медикамента после приема быстро абсорбируются в ЖКТ, попадают в кровяную плазму, после чего развивается продолжительное и стойкое воздействие.

Находящийся в составе таблеток от давления «Андипал» дибазол, позволяет получить выраженный сосудорасширяющий эффект, понизить кровяное давление, снять спастические боли, положительно влиять на гладкомышечные структуры.

Под воздействием гидрохлорида папаверина замедляется проводимость внутри сердца, фенобарбитал оказывает выраженный седативный и снотворный эффект. Данное вещество воздействует на ЦНС и структуры мозга головы, нормализует кровоток, устраняет судорожную сократимость мышц, усиливает воздействие анальгетических и спазмолитических веществ.

Это подтверждает инструкция по применению к «Андипалу».

При каком давлении он будет наиболее эффективен?

Показания к использованию

«Андипал» не является препаратом, который можно применять систематически. Использовать таблетки рекомендовано только в случае мигренозных приступов, повышения давления не более, чем до 160/110. Данное лекарство относится, скорее, к препаратам для оказания скорой помощи. На фоне их применения быстро приходят в норму показатели давления, исчезает головная боль, развивающаяся на фоне повышения АД или мигренозного приступа. Использовать средство следует перорально.

Для взрослых пациентов показания у «Андипала» следующие:

1. Головная боль, спровоцированная остеохондрозом.
2. Начальные стадии развития гипертонии.
3. Мигрень.
4. Гипертонический тип ВСД.

Медикамент нередко используется для устранения негативной симптоматики, сопровождающей начальные стадии гипертонической болезни.

От чего помогает «Андипал», расскажет врач.

Детям он не назначается, так как достаточной информации о безопасности его применения у пациентов данной возрастной категории нет.

Использование средства при беременности и в лактационном периоде не рекомендовано, так как препарат способен вредить плоду.

Противопоказания «Андипала»

Препарат противопоказан, если у пациента отмечены следующие физиологические или патологические состояния:

1. Риск возникновения инфаркта, инсульта.
2. Недостаточность деятельности сердечной мышцы.
3. Тяжелые формы патологий почек, печени.
4. Патологии крови.
5. Миастения.
6. Индивидуальная непереносимость любого компонента, находящегося в составе препарата.

Важно изучить перед использованием инструкцию по применению «Андипала». При каком давлении он назначается, там указано.

Как правильно принимать лекарство?

Принимать лекарственное средство следует только в том случае, если на то есть рекомендация специалиста. Для длительной терапии препарат не предназначен. В среднем длительность терапевтического курса составляет до 7 суток. Чтобы получить необходимый лечебный эффект, врачи нередко назначают «Андипал» по показаниям совместно с другими медикаментами.

Взрослым пациентам показано принимать препарат троекратно в сутки по 1 таблетке. Если имеется необходимость, врач может рекомендовать применение больших или меньших доз. В отдельных случаях лекарство используется исключительно для устранения симптоматики, то есть в случае резких скачков давления, при развитии мигренозного приступа.

Дозировку «Андипала» нужно строго соблюдать.

В области педиатрии лекарственное средство не используется, беременным женщинам и в лактационном периоде противопоказано.

Негативные воздействия

Использование медицинского препарата может стать причиной появления негативных эффектов, среди которых:

При возникновении указанных нежелательных реакций организма следует снизить используемую дозу или полностью отказаться от терапии данным средством.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетированный препарат может быть элементом комплексной терапии, то есть допускается его комбинирование с другими медикаментами. Однако в этом случае потребуется обязательная консультация специалиста.

Кроме того, следует отметить, что при применении «Андипала» снижается потребность организма в применении анальгетических средств.

Особые указания по использованию

При использовании средства необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Принимать «Андипал» от давления следует только в том случае, если головная боль сильно выражена, а АД повышено незначительно.
2. Принимать лекарственное средство можно на протяжение не более семи суток.
3. Запрещено использование медпрепарата на пустой желудок.
4. Таблетки необходимо запивать обычной водой.
5. Общая суточная доза должна составлять не более 4-х таблеток.
6. Запрещено одновременное применение «Андипала» с другими препаратами, оказывающими противовоспалительное воздействие.
7. Следует проявлять осторожность при использовании препарата, так как он обладает рядом противопоказаний.

Врачи отзываются о лекарственном средстве достаточно хорошо, однако акцентируют внимание на том, что «Андипал» является симптоматическим препаратом, а его применение в течение продолжительного времени не рекомендовано. Кроме того, не следует параллельно принимать лекарства, терапевтический эффект которых аналогичен.

Аналоги «Андипала»

При необходимости можно заменить «Андипал» одним из его аналогов:

1. «Триган-Д». Представляет собой спазмолитическое средство, является фармакологическим аналогом. Запрещено его применение при беременности, в лактационном периоде, детям до 15 лет.
2. «Спазмалгон». Является комбинированным медикаментом, представляющим собой фармакологический аналог «Андипала». Производится в двух фармакологических формах: инъекционной и таблетированной. Не рекомендовано его использование при беременности, в лактационном периоде, детям до 6 лет.
3. «Ревалгин». Представляет собой спазмолитик и является терапевтическим аналогом «Андипала». Инъекционный «Ревалгин» может использоваться с 3-х лет, таблетированный - с 5. Препарат также может быть использован во втором триместре беременности.
4. «Баралгетас». Представляет собой клинико-фармакологический аналог «Андипала». Является комбинированным препаратом, содержащим в себе фенпиверин, питофенон, натрия метамизол. Производителем выпускается в двух фармакологических формах: таблетированной, инъекционной. Может назначаться с 15 лет.

Важно помнить, что необходимость и целесообразность замены назначенного препарата должна обсуждаться с врачом.

Передозировка

Что еще нам сообщает инструкция к таблеткам «Андипал»?

При наступлении интоксикации у пациента отмечаются судороги, гипотония, рвота, спутанность сознания, тошнота. Терапия при передозировке показана симптоматическая.

Стоимость

Цена «Андипала» может варьироваться в зависимости от производителя, региона распространения, ценовой политики аптечной сети. В среднем она составляет 30 рублей.

При каком давлении и как принимать Андипал? Что лечит? От чего помогает? Таблетки Андипал от давления будут ли эффективны или нет? Ответы на подобные вопросы интересуют гипертоников, столкнувшихся с артериальной гипертензией.

Сегодня мы рассмотрим действие анальгетика-спазмолитика Андипала, гипотензивный эффект которого успешно используется в борьбе с гипертонической болезнью. Хоть антигипертензивное действие и является побочным эффектом Андипала, это позволяет использовать лекарство при высоких показателях систолического и диастолического давления.

Андипал: состав и форма выпуска

К основным действующим веществам спазмолитического и обезболивающего средства Андипал относят анальгин, папаверина гидрохлорид, дибазол и фенобарбитал, а к вспомогательным – тальк, стеариновую кислоту и крахмал.

Фармацевтические компании выпускают Андипал в виде таблеток белого цвета со слабым желтым оттенком (либо чисто белого). В контурной безъячейковой упаковке, выполненной из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки (бумаги с полимерным покрытием), находится 10 таблеток. Выпускается препарат в полимерной банке по 10, 20, 100 шт.

Механизм действия Андипала: фармакология

Чтобы понять фармакологическое действие препарата, следует разобраться в эффектах каждого компонента анальгетика-спазмолитика.

Метамизол натрия (анальгин) предназначен для снятия анальгезии (болевых ощущений) и оказания противовоспалительного эффекта.

Фенобарбитал демонстрирует снотворное и седативное действие, подавляет очаги патологических возбужденностей в коре головного мозга. Его влияние на организм сопровождается противоэпилептическим действием, усилением обезболивающих компонентов. В комплексе с последними нормализуется кровоток, устраняются судорожные сокращения, проявляющиеся в зоне гладкомышечной мускулатуры брюшной полости.

Папаверин считается мощным спазмолитиком, обладающим привязанностью к сосудам и сердцу.

Благодаря дибазолу оказывается сосудосуживающее действие. Этот компонент расслабляет гладкую мускулатуру, повышает иммунитет, нормализует АД, избавляет от спазмолитических болей.

Андипал при гипертонии

Применение Андипала при высоком давлении подойдет далеко не всем пациентам, которые столкнулись с диагнозом «артериальная гипертензия». Лекарство назначают при легкой форме гипертонической болезни или на начальной стадии.

Как правило, таблетки анальгетика-спазмолитика помогают тогда, когда давление поднялось из-за спазма кровеносных сосудов. Если же артериальная гипертензия проявилась по другой причине, то Андипал принимать не советуют.

Когда пациент сталкивается с начальной стадией гипертензии, постоянный прием таблеток Андипала исключен. Специалист может назначить средство эпизодически или коротким курсом. Андипал при гипертонической болезни снижает давление, успокаивает (мягкое действие) и избавляет от головной боли.

Показания к применению препарата Андипал

Мы уже выяснили, что Андипал назначается при начальной стадии гипертонии, повышенном давлении и спазмах кровеносных сосудов. Также следует отметить, что анальгетик-спазмолитик применяется при:

Андипал: при каком давлении принимать, инструкция

Препарат Андипал рекомендуется использовать в случае кратковременного увеличения кровяного давления, не превышающего показатель 150-160/90. Как правило, медикаментозное средство эффективно и в кротчайшие сроки справляется с болезненными симптомами, которые могут проявиться вместе с повышенным давлением.

Когда наблюдается увеличение показателей АД, Андипал принимается однократно по одной-две таблетки. По назначению лечащего врача прием анальгетика-спазмолитика можно повторить. Длительность терапевтического медикаментозного курса не должна превышать более 10 дней. Затем делается месячный перерыв. Принимают Андипал внутрь спустя 10 минут после еды (жидкой и легкой пищи) не более 3 раз в сутки.

Если повышение артериального давления вызвано внешними факторами, то для достижения гипотензивного эффекта достаточно выпить одну таблетку спазмолитика. В случае артериальной гипертензии принимают по 3 таблетки в день. Стабильное снижение АД наблюдается в течение 5 суток. Так как хроническое течение недуга требует более длительный прием медикаментов с гипотензивным эффектом, Андипал следует заменить другим лекарством.

При вегето-сосудистой дистонии гипертонического типа Андипал принимается по таблетке 2 раза в сутки в течение 3-х дней. Медикаментозная терапия дополняется пустырником и экстрактом валерианы.

Для усиления гипотензивного действия Андипал комбинируют с:

Андипал: противопоказания и меры предосторожности

Препарат Андипал не рекомендуется принимать при аллергических реакциях на компоненты спазмолитика, заболеваниях крови, нарушении функционала почек и печени, первом триместре беременности, кормлении грудью, повышенной концентрации в крови порфирина, тяжелой стенокардии, хронических аутоиммунных заболеваниях, тахиаритмии, нарушениях проводимости сердца, недостаточности Г-6-ФД, детском возрасте до 8 лет, закрытоугольной глаукоме.

Андипал при пониженном давлении принимать не рекомендуется, поскольку препарат обладает гипотензивным действием. В случае гипотонии повышаются риски нарушения функционала головного мозга и симптоматики заболевания.

Гипотензивный эффект Андипала уменьшается при приеме с:

Параллельное использование Андипала с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами негативно влияет на процесс всасывания спазмолитика в желудочно-кишечном тракте. В случае применения препарата с наркотическими анальгетиками усиливаются риски проявления побочных реакций.

Побочные эффекты и передозировка при лечении Андипалом

К побочным реакциям, которые могут проявиться при приеме Андипалом следует отнести:

Реже пациент может столкнуться с тошнотой, аллергическими реакциями, запором, депрессией, атаксией. При длительном приеме метамизол натрия может угнетающе действовать на кровь в виде анемии, агранулоцитоза и тромбоцитопении.

Поскольку препарат относится к сильнодействующим, дозировка Андипалом назначается только врачом, который должен учитывать общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний и противопоказаний.

Какие симптомы передозировки препаратом Андипал? Если по какой-то причине пациент столкнулся с передозировкой медикаментозного средства, то в таком случае наблюдаются головные боли, выраженная сонливость, тошнота и рвота. До прибытия медиков рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь. Показана симптоматическая терапия.

Аналоги препарата Андипал: чем можно заменить?

В наше время фармацевтические компании выпускают множество аналогов Андипала. В зависимости от показаний и противопоказаний можно подобрать то средство, которое станет «палочкой-выручалочкой», параллельно опираясь на состав и цену. Дело в том, что входящий в состав Андипала фенобарбитал относят к наркотическим компонентам, влияющим на функционал головного мозга.

К аналогам Андипала следует отнести:

Андипал от давления: отзывы пациентов

Марина, 44 года

Так вот сложилась, что у меня имеется нейроциркулярная дистония (гипертонический тип). Бывает, что АД поднимается от психоэмоциональных перегрузок, перемены погоды или усталости. Даже не прибегаю к помощи тонометра, поскольку сразу же определяю АД по особенностям головной боли. Как-то мне посоветовали Андипал. Если честно, то сначала думала, что это средство лишь избавляет от головной боли. Было немного не по себе, в голове проскакивали мысли о том, а вдруг Андипал повышает давление, а не понижает. Но все обошлось. Применение Андипала при высоком давлении позволяет нормализовать показатели АД примерно через 20-30 минут после приема. Головная боль отступает, сразу становится легче, ведь понижается давление. Явных побочных реакций в своем случае не заметила.

Елена, 48 лет

Нередко наблюдаю у себя головные боли из-за нескольких хронических заболеваний. Обезболивающее всегда под рукой, в том числе и Андипал. Последний отлично помогает при головной боли, вызванной повышением АД, в отличие от Кетоналов и Пенталгинов. Андипал позволяет сбить АД до комфортных в моем случае 110/70 (плюс-минус), параллельно проявляет обезболивающий эффект. Действует не сразу, минут через 30. Эффект наблюдаю несколько часов. Минусом считаю наличие в составе препарата анальгина, стараюсь применять таблетки Андипал от давления не слишком часто.

Елена, 48 лет

Андипал (Авексима) иногда принимает супруг, когда появляются спазмы в головном мозге, мигрень или при скачке АД на 10-20 единиц. Ему достаточно одной таблетки и уже где-то через полчаса наступает значительное улучшение. Применение Андипала при высоком давлении мы не практикуем, а вот при незначительном повышении – еще как. Анальгетик лежит в нашей аптечке как резервное средство. Лекарство является неплохим спазмолитиком, выручающим при умеренных болевых синдромах. Однако обратите внимание на то, что Андипал идеален в плане разовых случаев, когда АД немного повышено или просто болит голова.

Комбинированный препарат, оказывает вазодилатирующее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.

Дозировка

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раз/сут.

Взаимодействие

Усиливает гипотензивное действие нитратов, блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков (в т.ч. фуросемида, гипотиазида), миотропных спазмолитиков.

Взаимное усиление риска развития побочных эффектов при одновременном применении с наркотическими анальгетиками.

Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие лекарственные средства снижают всасывание препарата из ЖКТ.

Побочные действия

Аллергические реакции, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, тошнота, запор, снижение АД, лейкопения, агранулоцитоз, нарушение функции печени/почек.

Показания

Болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры ЖКТ, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная почечная/печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, тахиаритмия, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, мегаколон, беременность, период лактации, детский возраст (до 8 лет).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременнсоти и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.

Особые указания

При длительном (более 7 дней) применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.