Артрит — симптомы, причины, виды и лечение артрита. Что такое артрит суставов и почему возникает эта болезнь? Симптомы артрита в зависимости от причины заболевания

710 -719 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine topic list MeSH D001168

Эпидемиология

Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте. Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более чем в 64 миллиарда долларов ежегодно. Эти убытки связаны с расходами на лечение и со снижением производительности труда. Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия , Индия , Индонезия , Китай , Малайзия , Мексика , Таиланд , Филиппины и Чили , то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит и подобные ему заболевания причиняют там «ничуть не меньший вред, чем в богатых странах».

С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде , как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше. [ ] Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе , число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света. Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеваниями костей и суставов». В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом.

Видео по теме

Этиология

Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы .

Патогенез

В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные нарушения, преимущественно нарушения регуляции синтеза ревматоидного фактора (представляющего собой антитела к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, приводящими к развитию синовита , а в некоторых случаях и генерализованного васкулита . Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза . Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями в сухожилиях, серозных сумках и капсуле сустава .

Классификация

Лечение

Одним из методов лечения является лечебная гимнастика. С выполнением всей программы ЛФК больной улучшит подвижность сочленений и укрепит мышечно-связочный аппарат. Физкультура при артрите не должна вызывать сильных болей. Все движения необходимо выполнять в допустимой амплитуде.

При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств : ацетилсалициловую кислоту (2-3 г/сут), индометацина (100-150 мг/сут), Диклофенак (100-150 мг/сут), бруфена (1-2 г/сут); терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами.

Артрит – это распространенное заболевание, о причинах и симптомах которого люди мало осведомлены. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются пожилые люди и начинают лечение на стадии уже серьезной болезни. Чтобы в старости вас не беспокоили болезни суставов, важно знать о причинах и симптомах артрита и беречь организм смолоду.

Артрит – заболевание суставов, что сопровождается их воспалением и болезненными ощущениями при движении. Также артрит провоцирует воспаление соседних тканей и повышение температуры, что может привести в лихорадке и повреждению тканей.

Важно! Выделяют возрастной и ревматический артрит.

Возрастной артрит возникает из-за возрастных изменений организма и естественной потери гибкости и выносливости суставов. После 40-50 лет хрящи, которые играют роль «амортизатора» для костей, изнашиваются и истончаются, что не позволяет им выполнять свою основную функцию. Незащищенные суставы сжимаются и истощаются трением друг об друга, образуя повреждения в тканях. Малейшие ушибы и травмы провоцируют сильную боль и уплотнение областей, поверженных артриту. Возникают болезненные «шишки», осложняющие подвижность и гибкость суставов. При возрастном артрите редко бывает воспаление, повышение температуры тела и деформация тела.

Ревматический артрит, или ревматизм – это воспалительный процесс внутри сустава, что начинается из-за отечности. Под давлением кость и хрящ видоизменяются и деформируются, что может привести к их полному разрушению.

Разновидности артрита

Существует множество разновидностей артрита – их отличает стадия, форма воспаления и причина ее возникновения. Самые распространенные заболевания:

Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева) – это перманентное воспаление хрящей и мягких тканей хребта. Болезнь чаще бывает у мужчин, нередко диагностируется в раннем возрасте, может передаваться генетически. Воспаление сопровождается повышением температуры, ломотой в теле и болями в грудной клетке и в спине. Возможно осложнение на зрение и ухудшение работы сердца. Первые симптомы – напряженность и боль в спине после сидения в одном положении.
Ревматоидный артрит – инфекционно — аллергическое воспаление суставных тканей. При осложнении заболевание поражает внутренние органы. Чаще всего воспаляются конечности суставов, что приводит к трудностям при передвижении.
Артроз (остеоартроз) – деформация суставов, что сопровождается болезненными ощущениями и одеревенением конечностей. Бывает первичным (возникает из-за нарушения регенерации хрящевой ткани) и вторичным (как следствие травм и ушибов). Артроз – один из самых распространенных видов артрита, он встречается у 15% населения земли.
Ревматизм суставов – тяжкое хроническое заболевание, что возникает после перенесения человеком тяжких инфекционных заболеваний. Воспаляется ткань и возникает осложнение на сердце и другие внутренние органы. Провоцируют болезнь нарушения иммунной системы.

Артрит может быть острым и хроническим:

Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

Также артрит классифицируют за распространением – моноартрит поражает только один сустав, а полиартрит – это воспаление группы суставов одновременно.

Симптомы заболевания

Разные виды артрита сопровождаются разными симптомами, совокупность и острота которых варьируется по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Можно выделить две основные симптоматические группы.

Основные признаки

Общие симптомы, что встречаются практически у всех и признаны официальной медициной:

Дискомфорт в суставах в состоянии покоя – особенно во время сна и покоя. Резкая боль и ломота в суставах посреди ночи – первый звоночек.
Скованность в суставах после пробуждения не проходит за несколько часов после пробуждения. Ощущение стянутости в конечностях.
После нескольких часов сидения в одном положении возникает боль в спине, коленях и тазобедренном суставе. Повышенная температура тела и воспаление кожи на участках, пораженных артритом.
Зуд и уплотнение в суставах. Потеря веса без видимых на то причин.
Ломота в теле и озноб. Холодный пот по всему тему и дрожь в конечностях.
Общая слабость и бессонница. Боль в суставах «перебегает» по сему телу и возникает в разных местах поочередно.
Суставы болят в состоянии покоя – но при физической нагрузке боль утихает. Раздражения кожных покровов, аллергические высыпания.
Отечность и припухлость в суставах. Хруст при движении конечностями.
Появление узелков и уплотнений под кожей.

Особые признаки или сопутствующие симптомы, которые проявляются редко и при конкретных видах артрита:

Воспаления внутренних органов.
Высыпания на ногах.
Странные выделения из половых органов.
Нарушения пищевого тракта.
Резкая боль в коленях, хребте и косточках на ногах, которая проходит за несколько дней.
Напряженная прямая спина.

Очень важно не путать артрит с другими болезнями, имеющими похожие симптомы – грибок, инфекционные и аллергические болезни.

Причины появления артрита до конца не выяснены. Среди главных и признанных медициной причин можно выделить несколько групп: наследственные особенности организма и внешние факторы:

Возрастные изменения – после 40 лет ухудшение плотности и гибкости тканей это естественный процесс.
Женщины больше подвержены артриту, нежели мужчины. Однако, воспаление хребта и боли в спине чаще встречаются у мужчин.
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Избыточный вес и отсутствие мышечного корсета.
Физические повреждения – травмы и ушибы. Инфекционные заболевания, после которых воспаляются суставы.
Плохая работа иммунной системы. Генетическая память – артрит может передаваться по наследству – чаще всего по женской линии.
Неудобная и тесная одежда и обувь. Слишком сильные физические нагрузки на неподготовленный организм.
Плохое и некачественное питание. Нарушенный обмен веществ.
Монотонная однообразная работа, связанная с постоянной нагрузкой на определенную группу суставов.

Важно! Чаще всего артрит – это наследственная болезнь, что усугубляется неправильным образом жизни и ненормированными нагрузками на организм.

Профилактика болезни

Главные враги суставов – пожилой возраст и генетические особенности. Несмотря на то, что в этих двух случаях мы бессильны, улучшить состояние суставов можно при помощи правильного образа жизни. В борьбе за крепкие суставы вам помогут такие правила и советы:

Контролируйте свой вес. Занимайтесь умеренными физическими нагрузками (помните, что при острых болях и обострениях болезни стоит на время забыть о спорте).
Следите за осанкой, поднимайте тяжести с прямой спиной. Распределяйте вес равномерно на обе ноги.
Носите обувь по размеру. Не злоупотребляйте алкоголем и курением.
Делайте утром легкую гимнастику. Не сидите слишком долго в одном положении.
Питайтесь правильно – употребляйте продукты, богатые омега-кислотами, кальцием и минералами;
Употребляйте блюда с желатином: холодец, заливное и желе — это укрепляет хрящевую ткань. Следите за иммунной системой.
Занимайтесь плаванием – это укрепит суставы, не перегрузив их.

Очень важно делать перерывы на работе – легкая гимнастика или пешие прогулки помогут укрепить тело.

Лечение артрита

Если вас беспокоят симптомы артрита, следует обратиться к врачам. Для диагностики артрита необходимо рассказать врачу о замеченных симптомах, сдать анализ крови и сделать рентген конечностей – рук и ног.

После поставленного диагноза врач назначает лечение, исходя из вида артрита и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, лечение артрита – это комплексный процесс, включающий в себя следующие процедуры:

Специальная диета или особый режим питания.
Медикаментозное лечение: часто врач прописывает вакцины, антибиотики, противовоспалительные препараты и обезболивающие. При остром артрите могут прописывать гормональные препараты.
Физиотерапия – обязательно посещение физиотерапевтического кабинета. Применяют ультразвуковую, магнито- и электротерапию;
Тепловые компрессы: прогревание солью и парафином. Лечебная гимнастика.
Посещение санаториев и лечебных курортов. Водные процедуры – душ и плавание в бассейне.
Грязевые обертывания, теплые или холодные компрессы (в зависимости от вида болезни).
Хирургическое вмешательство.

Все эти процедуры применяются индивидуально – с учетом степени и сложности болезни.

Народные рецепты в лечении артрита

На ранних этапах развития артрита или в качестве профилактики можно применять народные методы исцеления:

Наносить крем из мумие курсом в 10 дней.
Взбить желток с яблочным уксусом. Нанести аппликацию до высыхания. Применять несколько раз в неделю на протяжении месяца.
Прогревание суставов солевыми мешочками – для уменьшения болевых ощущений.
Ванны с экстрактом хвои и со сбором трав (зверобоя, липы и березы).
Домашний крем из сухого порошка горчицы и соли. Разбавить водой до состояния крема и наносить как крем для тела и рук.
Настойка из чеснока на спирту – выдерживать настойку в темном месте несколько дней. Наносить как лосьон через день.
Аппликации из прополиса и воска – в качестве крема.
Медовые и глиняные обертывания – курсом в 10 процедур через день.
Смешать мел с кефиром и нанести как компресс на 30 минут. Курс – 10 процедур через день.
Натрите редьку или хрен на мелкой терке. Нанесите кашицу или сам сок на болезненное место. Выдерживайте 40 минут. Курс – 10 процедур через день.
На ночь делайте обертывания из лопуха или листьев капусты.
Согревающие компрессы на основе уксуса – 1 столовая ложка на литр теплой воды. Держать 30 минут, повторять не чаще 3 раз в неделю.

Помимо компрессов и мазей можно принимать травяные настойки внутрь:

Отвар из лаврового листа – заварить 2 столовые ложки лаврового порошка литром кипятка. Принимать на голодный желудок утром по 1 стакану около недели.
Залейте литром кипятка зубчик чеснока и 1 лимон, разрезанный на дольки. Настаивайте сутки. Разделите на 7 приемов и выпивайте ежедневно на протяжении недели порцию.
Отварите чай из имбиря. Пейте с медом несколько раз в неделю.
Настойку из листьев смородины принимайте как чай – по чашке в день.
Сделайте чай из крапивы. Пейте по чашке чая в день три недели.
Залейте стакан грубого овса литром воды. Настаивайте ночь – утром выпейте натощак 1 стакан жидкости. Курс – 1 неделя.

Сопутствующие заболевания и осложнения артрита

Игнорирование симптомов артрита может привести к серьезным осложнениям, провоцирующим другие заболевания:

Болезни внутренних органов.
Сердечная недостаточность.
Повреждения мягких тканей.
Разрывы сухожилий.
Вывих хребта.
Онемение рук и ног.

Несмотря на то, что артрит – это распространенное явление, с которым сталкивается большинство людей, к его лечению стоит относиться со всей ответственностью. Своевременная диагностика и лечение поможет сохранить гибкость и подвижность суставов, что даст возможность вести активный образ жизни даже в преклонном возрасте.

Артрит: что это такое и как проявляется эта болезнь? Под этим термином подразумевают воспалительное заболевание суставов, для которого характерно усиление болей при движениях. Кожа, расположенная на пораженным отделе опорно-двигательного аппарата, краснеет, повышается локальная температура. Заболевание, поражающее 1 сустав, называется моноартритом, если патологический процесс охватывает несколько областей, ставится диагноз . При отсутствии лечения воспалительные изменения появляются во всех тканях:

костных;
хрящевых;
мышечных.

Болезнь может развиться стремительно, в таком случае речь идет об остром артрите. Хронические формы воспаления прогрессируют постепенно.

В группу риска входят люди старше 60 лет, это заболевание обнаруживается у половины пожилых людей. Однако не стоит считать артрит старческим недугом. Он может обнаруживаться и в молодом, и в детском возрасте. Все зависит от того, какими будут причины возникновения артрита. С теми или иными проявлениями болезни сталкивался каждый 3-й житель нашей планеты.

Клиническая картина заболевания

Как и любая другая болезнь, воспалительный процесс в суставах имеет общие и типичные признаки. Клиническая картина артрита определяется причинами его развития. При реактивной форме наблюдается:

общая слабость;
ухудшение самочувствия;
головные боли;
лихорадка.

Отличительным признаком реактивного артрита является несимметричный характер поражения. Его могут сочетаться с конъюнктивитом и уретритом. Ревматоидная форма заболевания имеет двухсторонний характер. Суставы отекают и воспаляются. Боли усиливаются во время сна, ближе к утру. К середине дня неприятные ощущения стихают. На ранних стадиях избавиться от боли помогает выполнение различных упражнений. Однако по мере развития патологического процесса это способ становится все менее эффективным.

На ранних стадиях ревматоидного артрита (фото 1 помогает узнать о проявлениях этого недуга) в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы. В этот период начинается образование специфических уплотнений в межфаланговых областях. Развитие заболевания сопровождается ухудшением общего состояния организма:

Пациент теряет аппетит;
испытывает общую слабость;
начинает быстро уставать.

Может появляться:

онемение рук и ног;
боли за грудиной при дыхании;
увеличение слюнных желез;
резь в глазах и слезотечение.

Фото 1. Стадии ревматоидного артрита

Инфекционные формы артрита суставов характеризуются острым началом с наличием ярко выраженных признаков интоксикации организма:

температура тела повышается до фебрильных значений;
появляется головная боль;
озноб;
ломота в мышцах.

У детей это заболевание способствует возникновению тошноты, завершающейся приступом рвоты. Сустав отекает и деформируется, боль может отдавать в близлежащие области. Человек старается занять вынужденное положение, облегчающее его состояние. Клиническая картина инфекционного артрита у взрослых оказывается менее выраженной, чем у детей.

Подагрический приступ чаще всего возникает внезапно. Он может быть спровоцирован употреблением большого количества белковой пищи или спиртных напитков. Деформации подвергаются суставы пальцев стоп. Тяжелые формы подагрического артрита могут поражать:

коленный;
тазобедренный сустав;
голеностопный сустав.

В воспаленной области появляется сильная боль, отечность и гиперемия. Температура тела не изменяется, симптомы заболевания стихают так же внезапно, как и возникают. Псориатический артрит развивается постепенно, его признаки могут появиться одновременно с кожными высыпаниями, либо через некоторое время после этого.

Из-за чего возникает артрит?

Артрит, причины которого в большинстве случаев остаются неопределенными, может развиваться под воздействием ряда провоцирующих факторов:

инфекций;
аллергических реакций;
травм;
метаболических нарушений;
неврологических расстройств;
авитаминоза.

Вирусы и бактерии - наиболее частые возбудители инфекционных заболеваний, способных закончиться поражением суставов. Способствует разрушению тканей неправильная реакция иммунитета. Ревматоидный артрит возникает на фоне инфекции, однако патогенные микроорганизмы являются лишь провоцирующими факторами. В основе патогенеза лежит сбой в работе иммунитета, при котором он начинает воспринимать здоровые клетки как чужеродные. На ранних стадиях артрит поражает суставы пальцев рук и , после чего переходит на более крупные части опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения качество жизни человека существенно ухудшается.

В зависимости от типа и происхождения артрита причины его возникновения можно классифицировать следующим образом. К инфекционным относятся вирусы, грибы и бактерии, при проникновении которых организм включает защитные силы, направленные на борьбу с ними. При нарушениях в работе иммунитета антитела начинают захватывать и уничтожать клетки соединительных, мышечных и костных тканей. Это способствует развитию стойкого воспалительного процесса. Артрит может быть спровоцирован ушибами, переломами, растяжениями и другими травмами. Это заболевание нередко обнаруживается у профессиональных спортсменов, к чему приводят повышенные нагрузки на тот или иной сустав.

Другие причины артрита:

лишний вес;
дисплазия тазобедренного сустава;
поражение ЦНС;
аллергические реакции;
острые кишечные инфекции, туберкулез, хламидиоз;
эндокринные нарушения (например, смена гормонального фона в период менопаузы);
генетическая предрасположенность.

Как проявляется артрит 1 степени?

Клиническая картина заболевания и способы лечения подбираются в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса. Определить стадию заболевания возможно только с помощью рентгенологического исследования. Болезнь 1 степени может протекать в скрытой форме, начинается она с проникновения возбудителя инфекции или получения травмы. Пациент может испытывать незначительную скованность в суставах. Особенно ярко этот симптом проявляется в утреннее время. Человеку бывает сложно открыть водопроводный кран или взять в руки кружку.

При артрите голеностопного сустава возникают неприятные ощущения при ношении привычной обуви. Это позволяет обнаружить отечность, на которую в обычное время пациент просто не обращает внимания. При ходьбе появляются боли, что способствует появлению усталости на фоне незначительных физических нагрузок. При псориатическом артрите неприятные ощущения наиболее ярко проявляются в ночное время. Боли в коленном или плечевом суставе исчезают после непродолжительного отдыха, поэтому первые симптомы патологии могут быть приняты за банальное переутомление.

У детей это заболевание практически всегда выявляется на ранних стадиях. Не заметить его начало невозможно. Ребенок начинает отказываться от подвижных игр и занятий спортом. Наблюдаются частые падения во время бега. На рентгеновском снимке обнаруживаются признаки воспаления сустава.

Лечение, начатое на 1 стадии, практически всегда приводит к полному выздоровлению.

Особенности течения артрита 2 степени

Эта стадия заболевания характеризуется появлением пораженных участков на суставных поверхностях. Хрящ продолжает разрушаться, основными признаками артрита 2 степени являются боли и отечность, не заметить которые сложно. При поражении пальцев рук движения способствуют возникновению характерного звука. Артрит коленного сустава проявляется в виде покраснения кожи и повышения локальной температуры. Неприятные ощущения доставляют пациенту все больше неудобств. Боль усиливается в ночное время, что способствует нарушению сна. Выявить артрит тазобедренного сустава бывает достаточно сложно, связано это с тем, что боли иррадиирует в колено, из-за чего появляется хромота.

Поражение области диагностировать проще. Кроме боли и отечности появляются трудности с поднятием рук и удержанием их в таком положении. При псориатическом артрите 2 степени появляются припухлости в области пальцев рук и стоп. Связано это с тем, что в этих областях накапливается наибольшее количество солей. При инфекционном артрите в полости сустава образуется экссудат, что способствует увеличению размеров той или иной части опорно-двигательного аппарата. Большая часть заболевших обращается к врачу именно на этой стадии.

Как проявляется артрит 3 степени

Данная стадия характеризуется появлением наиболее выраженных симптомов. На рентгеновском снимке обнаруживается деформация костей и практически полное разрушение хряща. Именно на этой стадии пациенту могут присвоить группу инвалидности. При поражении суставов ног человек становится неспособным к самостоятельному передвижению. Артрит кистей рук делает невозможным выполнение привычных действий (вроде письма и удержания ложки). Поражение имеет двухсторонний характер. Боль становится постоянно просто невыносимой. Мышечный спазм способствует изменению положения пальцев рук и ног, что усугубляет тяжесть течения заболевания.

При отсутствии лечения болезнь переходит на 4 стадию, характеризующую появлением необратимых изменений в хрящевых костных и соединительных тканях. При поражении коленных и голеностопных суставов человек не может ходить. В пораженной области формируются мышечные контрактуры. Неподвижность сустава, связанная с исчезновением суставной щели - характерный признак артрита 4 степени. Такое состояние называется анкилозом. Боль мучает человека постоянно, из-за чего он вынужден принимать анальгетики.

Типы воспалительных процессов

Поражение 1 сустава называется моноартритом. Однако чаще всего болезнь затрагивает несколько отделов опорно-двигательного аппарата. Артрит может иметь резкое начало, в таком случае его называют острым. Хронические формы прогрессируют постепенно. Встречается несколько форм артрита, имеющих свои особенности. Гнойный воспалительный процесс развивается при проникновении бактерий в полость сустава. Он может быть первичным или вторичным. В первом случае возбудитель инфекции проникает через рану, во втором — гематогенным путем переносится из отдаленного источника. К такому типу можно отнести поражение суставов, возникающее при:

дизентерии;
хламидиозе;
туберкулезе;
гонорее.

Ревматоидный артрит - аутоиммунная патология, связанная с разрушением соединительнотканных волокон. Болезнь нередко затрагивает внутренние органы, причины ее возникновения на сегодняшний день остаются не до конца изученными. Появление первых признаков заболевания приходится на зрелый возраст, диагностируется ревматоидный артрит преимущественно у женщин. форма заболевания обнаруживается у детей младше 16 лет. Болезнь принимает хронический характер течения, поражая не только суставы, но и внутренние органы. При отсутствии лечения ребенок может стать инвалидом или погибнуть.

Развитию подагрического артрита способствует отложение уратов вблизи суставов. Соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а кристаллизуются и поражают мягкие ткани, что способствует развитию острого воспалительного процесса. - дегенеративный процесс, характеризуется прогрессирующим разрушением хряща. На ранних стадиях появляются боли, на поздних наблюдается выраженная деформация сустава. Болезнь опасна тем, что разрушенные ткани становятся не способными к регенерации.

Длительное время протекает в скрытой форме. Боль и отечность, возникающие в результате ушиба, со временем исчезают, и пациент считает, что он полностью выздоровел. Через несколько лет в области сустава появляются боли, запускается процесс разрушения костной ткани. Единственным способом профилактики посттравматического артрита является правильное лечение ушибов и переломов.

Ревматизм - хронический воспалительный процесс в соединительных тканях, поражающий опорно — двигательный аппарат и сердечно — сосудистую систему. Причины его возникновения, равно как и механизм развития, остаются не до конца изученными.

Кто рискует заболеть артритом?

В зависимости от типа артрита, выделяют группы людей, обладающих предрасположенностью к нему. Остеоартрит чаще всего обнаруживается у:

спортсменов;
хирургов;
учителей;
парикмахеров.

У футболистов диагностируется поражение ТБС, у боксеров - пальцев рук. В группу риска могут входить люди, имеющие лишний вес и вредные привычки. Подагрический артрит - заболевание, характерное для мужчин пожилого возраста и лиц, страдающих артериальной гипертензией и ожирением. Развитию ревматоидного артрита подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Инфекционные формы заболевания часто обнаруживаются у ВИЧ-инфицированных, что связано с возникновением выраженного иммунодефицита. Признаки артрита могут появляться у людей, страдающих аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Как и чем лечат артрит?

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от формы и стадии патологического процесса. При инфекционном артрите проводится системная антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины. В некоторых случаях пораженную область иммобилизируют. Если воспалительный процесс возник после операции по замене сустава, протез подлежит удалению. При полость сустава вскрывают и очищают от экссудата.

Для снятия болей при любом типе заболевания применяются НПВП. При поражении пальцев рук и ног хорошо помогают носки и варежки из собачьей шерсти. Воздействовать на причину возникновения болей помогают хондропротекторы. Они препятствуют разрушению хряща, стимулируют его восстановление. Операции проводятся в том случае, если ткани сустава оказываются полностью разрушенными.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения способствуют исчезновению болевых ощущений, восстановлению подвижности суставов, повышению выносливости организма, укреплению мышечного каркаса.

Важной частью лечения является специальная диета. В рацион должны входить:

свежие овощи;
фрукты;
кисломолочные продукты;
злаки;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Отказаться необходимо от употребления:

жирной пищи;
жареной пищи;
бобовых;
субпродуктов;
алкоголя.

Рекомендуется ограничить количество соли и сахара. Дополнительно нужно принимать витаминные добавки. Избежать обострения артрита помогает борьба с лишним весом. Лечение оказывается неэффективным, если суставы подвергаются высоким нагрузкам. Народные средства используются в качестве вспомогательных терапевтических методик. Полностью избавиться от ревматоидного артрита невозможно, удается лишь замедлить его развитие.

(поражений) суставов . Может быть основным заболеванием (например, спондилит) или проявлением другого заболевания (например, ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз , бруцеллёз), обменные нарушения (например, при подагре), травмы и др.

Эпидемиология

С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде , как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше. Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]] Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе , число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света. Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеванием костей и суставов». В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом.

Этиология

Патогенез

Классификация

Лечение

Одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон , Триамцинолон). Прогрессирование болезни, несмотря на указанную терапию, является показанием для присоединения базисных средств: Ауротиопрол (34 мг золота , содержащегося в 2 мл 5 % или в 1 мл 10 % раствора препарата, 1 раз в неделю в/м), D-пеницилламина (300-750 мг/сут), Хлорохин (0,25 г/сут), левамизола (150 мг/сут). Эти препараты действуют медленно, поэтому должны приниматься не менее 6 мес, а при значительном лечебном эффекте и более, подчас годами. Терапия препаратами золота в настоящее время считается недостаточно эффективной, и при наличии более совершенных препаратов данная схема терапии не используется.

Кортикостероиды внутрь при отсутствии внесуставных проявлений необходимо назначать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, не купирующихся нестероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов или полностью их отменить. Кортикостероиды (преднизолон 20-30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки .

Профилактика

С возрастом риск возникновения артрита только возрастает, потому профилактику нужно начинать с молодости.

Появлению артрита способствуют:

избыточный вес;
неправильное питание;
частые травмы и переломы;
сильная нагрузка на суставы, связанная с условиями труда.

Для профилактики артрита необходимо [[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]] :

Прогноз

Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хроническое медленно прогрессирующее, лечение лишь замедляет скорость его развития. Исходом является утрата функции пораженных суставов и инвалидность больного.

В 2009 году американский врач Дональд Унгер был удостоен Шнобелевской премии за открытие в области медицины. Он экспериментально доказал, что щёлканье суставами не приводит к артриту. Он шестьдесят лет щёлкал суставами левой руки - и ни разу правой.

Напишите отзыв о статье "Артрит"

Примечания

Ссылки

Артрит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
. Артрит.info. Проверено 27 июня 2009. .

Просмотр этого шаблона

Глаз и ухо

Сердечно-сосудистая система

Сердце

Артерии , Вены , Капилляры

Дыхательная система

Дыхательные пути

Другое

Пищеварительная система

Желудочно-кишечный тракт

Другое

Мочеполовая система

Органы мочеотделения

Женская половая система

Мужская половая система

Зародышевые ткани

Другие системы и органы

Опорно-двигательная система

Кожа

Кровь

Лимфатическая система

Отрывок, характеризующий Артрит

Её звали Вероника. И, как оказалось, эта печальная и такая красивая женщина умерла от рака почти год назад, когда ей было всего лишь тридцать лет, и её маленькая шестилетняя дочурка, которая думала, что мама её бросила, не хотела ей этого прощать и всё ещё очень глубоко от этого страдала. Сын Вероники был слишком маленьким, когда она умерла и не понимал, что его мама уже никогда больше не вернётся… и что на ночь теперь его всегда будут укладывать уже чужие руки, и его любимую колыбельную будет петь ему какой-то чужой человек… Но он был ещё слишком мал и не имел ни малейшего понятия о том, сколько боли может принести такая жестокая потеря. А вот с его шестилетней сестрой дела обстояли совершенно иначе... Вот почему эта милая женщина не могла успокоиться и просто уйти, пока её маленькая дочь так не по-детски и глубоко страдала…
– Как же я её найду? – спросила я.
– Я тебя отведу, – прошелестел ответ.
Только тут я вдруг заметила, что, когда она двигалась, её тело легко просачивалось через мебель и другие твёрдые предметы, как будто оно было соткано из плотного тумана... Я спросила, трудно ли ей здесь находиться? Она сказала – да, потому что ей давно пора уходить… Ещё я спросила, страшно ли было умирать? Она сказала, что умирать не страшно, страшнее наблюдать тех, кого оставляешь после себя, потому, что столько ещё хочется им сказать, а изменить, к сожалению, уже ничего нельзя... Мне было очень её жаль, такую милую, но беспомощную, и такую несчастную... И очень хотелось ей помочь, только я, к сожалению, не знала – как?
На следующий день я спокойно возвращалась домой от своей подруги, с которой мы обычно вместе занимались игрой на фортепиано (так как своего у меня в то время ещё не было). Как вдруг, почувствовав какой-то странный внутренний толчок, я, ни с того ни с сего, свернула в противоположную сторону и пошла по мне совершенно незнакомой улице... Шла я недолго, пока не остановилась у очень приятного домика, сплошь окружённого цветником. Там, внутри двора, на маленькой игровой площадке сидела грустная, совершенно крошечная девочка. Она была скорее похожа на миниатюрную куклу, чем на живого ребёнка. Только эта «кукла» почему-то была бесконечно печальной... Сидела она совершенно неподвижно и выглядела ко всему безразличной, как будто в тот момент окружающий мир для неё просто не существовал.
– Её зовут Алина, – прошелестел внутри меня знакомый голос, – пожалуйста, поговори с ней...
Я подошла к калитке и попробовала открыть. Ощущение было не из приятных – как будто я насильно врывалась в чью-то жизнь, не спрашивая на это разрешения. Но тут я подумала о том, какой же несчастной должна была быть бедная Вероника и решила рискнуть. Девчушка подняла на меня свои огромные, небесно-голубые глаза и я увидела, что они наполнены такой глубокой тоской, какой у этого крошечного ребёнка просто ещё никак не должно было быть. Я подошла к ней очень осторожно, боясь спугнуть, но девочка совершенно не собиралась пугаться, только с удивлением на меня смотрела, как будто спрашивая, что мне от неё нужно.
Я подсела к ней на край деревянной перегородки и спросила, почему она такая грустная. Она долго не отвечала, а потом, наконец, прошептала сквозь слёзы:
– Меня мама бросила, а я её так люблю... Наверное, я была очень плохой и теперь она больше не вернётся.
Я растерялась. Да и что я могла ей сказать? Как объяснить? Я чувствовала, что Вероника находится со мной. Её боль буквально скрутила меня в твёрдый жгучий болевой ком и жгла так сильно, что стало тяжело дышать. Мне так хотелось им обеим помочь, что я решила – будь что будет, а, не попробовав, не уйду. Я обняла девчушку за её хрупкие плечики, и как можно мягче сказала:
– Твоя мама любит тебя больше всего на свете, Алина и она просила меня тебе передать, что она тебя никогда не бросала.
– Значит, она теперь живёт с тобой? – ощетинилась девчушка.
– Нет. Она живёт там, куда ни я, ни ты не можем пойти. Её земная жизнь здесь с нами, кончилась, и она теперь живёт в другом, очень красивом мире, из которого может тебя наблюдать. Но она видит, как ты страдаешь, и не может отсюда уйти. А здесь она уже находиться дольше тоже не может. Поэтому ей нужна твоя помощь. Ты хотела бы ей помочь?
– А откуда ты всё это знаешь? Почему она разговаривает с тобой?!.
Я чувствовала, что пока ещё она мне не верит и не хочет признавать во мне друга. И я никак не могла придумать, как же объяснить этой маленькой, нахохлившейся, несчастной девчушке, что существует «другой», далёкий мир, из которого, к сожалению, нет возврата сюда. И что её любимая мама говорит со мной не потому, что у неё есть выбор, а потому, что мне просто «посчастливилось» быть немножечко «другой», чем все остальные…
– Все люди разные, Алинушка, – начала я. – Одни имеют талант к рисованию, другие к пению, а вот у меня такой особый талант к разговору с теми, которые ушли из нашего с тобой мира уже навсегда. И твоя мама говорит со мной совсем не потому, что я ей нравлюсь, а потому, что я её услышала, когда больше никто её услышать не мог. И я очень рада, что хоть в чём-то могу ей помочь. Она тебя очень любит и очень страдает оттого, что ей пришлось уйти… Ей очень больно тебя оставлять, но это не её выбор. Ты помнишь, она тяжело и долго болела? – девочка кивнула. – Вот эта болезнь и заставила её покинуть вас. А теперь она должна уйти в свой новый мир, в котором она будет жить. И для этого она должна быть уверена, что ты знаешь, как она тебя любит.
Девочка грустно на меня посмотрела и тихо спросила:
– Она живёт теперь с ангелами?.. Папа мне говорил, что она теперь живёт в таком месте, где всё, как на открытках, что мне дарят на рождество. И там такие красивые крылатые ангелы... Почему она не взяла меня с собой?..
– Потому, что ты должна прожить свою жизнь здесь, милая, а потом ты тоже пойдёшь в тот же мир, где сейчас твоя мама.
Девочка засияла.
– Значит, там я её увижу? – радостно пролепетала она.
– Конечно, Алинушка. Поэтому ты должна быть всего лишь терпеливой девочкой и помочь твоей маме сейчас, если ты её так сильно любишь.
– Что я должна делать? – очень серьёзно спросила малышка.
– Всего лишь думать о ней и помнить её, потому, что она видит тебя. И если ты не будешь грустить, твоя мама наконец-то обретёт покой.
– Она и теперь видит меня?– спросила девочка и её губки начали предательски дёргаться.
– Да милая.
Она на какой-то миг замолчала, как бы собираясь внутри, а потом крепко сжала кулачки и тихо прошептала:
– Я буду очень хорошей, милая мамочка… ты иди… иди пожалуйста… Я тебя так люблю!..
Слёзы большими горошинами катились по её бледным щёчкам, но лицо было очень серьёзным и сосредоточенным… Жизнь впервые наносила ей свой жестокий удар и, казалось, будто эта маленькая, так глубоко раненная, девчушка вдруг совершенно по-взрослому что-то для себя осознала и теперь пыталась серьёзно и открыто это принять. Моё сердце разрывалось от жалости к этим двум несчастным и таким милым существам, но я, к сожалению, ничем больше не могла им помочь… Окружающий их мир был таким невероятно светлым и красивым, но для обоих это уже не мог больше быть их общий мир...
Жизнь порой бывает очень жестокой, и мы никогда не знаем, в чём заключается смысл приготовленной нам боли или потери. Видимо, это правда, что без потерь невозможно осмыслить того, что по праву или по счастливой случайности, дарит нам судьба. Только вот, что же могла осмыслить эта несчастная, съёжившаяся, как раненный зверёк, девчушка, когда мир вдруг обрушился на неё всей своей жестокостью и болью самой страшной в жизни потери?..
Я ещё долго сидела с ними и старалась, как могла, помочь им обеим обрести хоть какой-то душевный покой. Я вспомнила своего дедушку и ту жуткую боль, которую принесла мне его смерть… Как же должно было быть страшно этой хрупкой, ничем не защищённой малышке потерять самое дорогое на свете – свою мать?..
Мы никогда не задумываемся о том, что те, которых по той или иной причине отнимает у нас судьба, переживают намного глубже нас последствия своей смерти. Мы чувствуем боль потери и страдаем (иногда даже злясь), что они так безжалостно нас покинули. Но, каково же им, когда их страдание умножается в тысячи раз, видя то, как страдаем от этого мы?!. И каким беспомощным должен себя чувствовать человек, не имея возможности ничего больше сказать и ничего изменить?..
Я бы многое тогда отдала, чтобы найти хоть какую-то возможность предупредить об этом людей. Но, к сожалению, у меня таковой возможности не было… Поэтому, после печального визита Вероники, я стала с нетерпением ждать, когда же ещё кому-то смогу помочь. И жизнь, как это всегда обычно бывало, не заставила себя долго ждать.
Сущности приходили ко мне днём и ночью, молодые и старые, мужские и женские, и все просили помочь им говорить с их дочерью, сыном, мужем, женой, отцом, матерью, сестрой… Это продолжалось нескончаемым потоком, пока, под конец, я не почувствовала, что у меня нет больше сил. Я не знала, что, входя с ними в контакт, я должна была обязательно закрываться своей (к тому же, очень сильной!) защитой, а не открываться эмоционально, как водопад, постепенно отдавая им всю свою жизненную силу, которую тогда ещё, к сожалению, я не знала, как восполнять.
Очень скоро я буквально не имела сил двигаться и слегла в постель... Когда мама пригласила нашего врача, Дану, проверить, что же такое снова со мной стряслось, та сказала, что это у меня «временная потеря сил от физического переутомления»… Я не сказала никому ничего, хотя прекрасно знала настоящую причину этого «переутомления». И как делала уже давно, просто честно глотала любое лекарство, которое прописала мне моя двоюродная сестра, и, отлежавшись в постели около недели, опять была готова на свои очередные «подвиги»…
Я давно поняла, что искренние попытки объяснений того, что по-настоящему со мной происходило, не давали мне ничего, кроме головной боли и усиления постоянного наблюдения за мной моих бабушки и мамы. А в этом, честно говоря, я не находила никакого удовольствия...
Моё долгое «общение» с сущностями умерших в очередной раз «перевернуло» мой и так уже достаточно необычный, мир. Я не могла забыть того нескончаемого потока глубокого людского отчаяния и горечи, и всячески пыталась найти хоть какой-нибудь способ им помочь. Но дни шли, а я так ничего и не смогла придумать в одиночку, кроме, как опять же – действовать тем же способом, только уже намного осторожнее тратя на это свою жизненную силу. Но так как относиться спокойно к происходящему я никак не могла, то всё же продолжала выходить на контакты и пыталась помочь, как могла, всем отчаявшимся в их беспомощности душам.
Правда, иногда бывали и забавные, почти что смешные случаи, об одном из которых мне хотелось здесь рассказать...

На дворе был серый пасмурный день. Низкие набрякшие водой свинцовые тучи еле-еле тащились по небу, грозясь в любой момент разразиться «водопадным» ливнем. В комнате было душно, не хотелось ничем заниматься, только лежать, уставившись в «никуда» и ни о чём не думать… Но дело в том, что именно не думать-то я никогда и не умела, даже тогда, когда честно пыталась расслабиться или отдыхать. Поэтому я сидела в своём излюбленном папином кресле и пыталась прогнать своё «муторное» настроение чтением одной из своих любимых «положительных» книг.
Через какое-то время я почувствовала чужое присутствие и мысленно приготовилась встречать нового «гостя»… Но вместо привычного мягкого ветерка меня почти что приклеило к спинке кресла, а мою книжку швырнуло на пол. Я очень удивилась такому неожиданному бурному проявлению чувств, но решила подождать и посмотреть, что же будет дальше. В комнате появился «взъерошенный» мужчина, который, не поздоровавшись и не назвавшись (что обычно делали все остальные), сразу же потребовал, чтобы я «немедленно пошла с ним», потому что я ему «срочно нужна»… Он был настолько взвинченным и «кипящим», что меня это чуть ли не рассмешило. Никакой грустью или болью, как это бывало с остальными, тут и не пахло. Я попыталась собраться, чтобы выглядеть как можно более серьёзно и спокойно спросила:

12 октября во всех странах отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Надо сказать, что в настоящее время происходит рост этого заболевания по всему миру. Чаще всего поражаются артритом люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. Отмечено, что женщины болеют этим заболеванием в несколько раз чаще, чем мужчины. Только ревматоидным артритом страдает более 20 миллионов жителей нашей планеты. Данная статья будет посвящена заболеванию артрит . Мы рассмотрим различные виды артритов, как связан артрит с остеопорозом . Расскажем о симптомах артрита, о диагностике артрита , а также о различных препаратах для лечения артрита и его профилактики. Остановимся подробнее на диагностике и лечении артрита у детей. А так же расскажем о диете при артрите ).

Заболевание артрит

Что же представляет собой заболевание артрит ? Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Он может стать следствием нарушения обменных процессов, инфекционных заболеваний и различных травм. Особую роль при развитии и течении артрита играют такие факторы, как аллергия и нарушение иммунитета. Возникновению артрита способствуют наследственная предрасположенность и воспалительные заболевания, снижающие сопротивляемость организма, ослабляющие иммунитет (частые ангины, воспаления миндалин, синуситы и гаймориты).

Артриты проявляются суставными болями, усиливающимися при движении, появляется ощущение скованности в движениях. Может проявляться припухлость суставов и изменение их формы. Заболевание может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. Своевременное комплексное лечение поможет остановить дальнейшее развитие этого заболевания.

Отметим, что если по результатам исследования выявлено, что артритом повреждён один сустав, то заболевание называют моноартрит. Если заболеванием повреждено несколько суставов, то его называют полиартрит. Хотелось бы обратить внимание на то, что специалисты считают артрит заболеванием-маркером остеопороза, так как при запоздалом лечении заболевание прогрессирует и вслед за разрушением хрящевой ткани, может начаться разрушение прилегающих к поражённому суставу костей.

Заболевание артрит, может протекать длительное время без видимых проявлений, а симптоматика появляется, когда сустав уже сильно повреждён, такое течение заболевания называется хроническим. Если заболевание появляется внезапно, сопровождаясь сильными болями, отёком суставов, повышением температура, то такое течение заболевания называется острым.

Виды артрита

Конечно, в первую очередь от артритов страдают люди преклонного возраста. Возрастным артритом страдают около 60% пенсионеров, перешагнувших 65 летний возраст. Но, как уже говорилось, это заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте, даже у детей и подростков. Всё дело в причинах вызвавших воспаление и патологию сустава. Исходя из этого, выделяют следующие виды артритов:

Ревматоидный артрит — это заболевание, возникающее при частых сбоях иммунной системы. Представляет собой хроническое воспаление соединительной ткани в организме, суставы поражаются симметрично. Этот вид артрита может привести к нетрудоспособности и даже к инвалидности.
Реактивный артрит – это очень тяжёлое заболевание суставов, при котором воспалительные процессы протекают не только в самих суставах, он характеризуется проявлением воспалительных процессов в органах пищеварительной системы (поджелудочная железа, желудок, кишечник), частыми коньюктивитами (воспаление коньюктивы глаз), воспалениями органов малого таза.
Инфекционный артрит – это воспаление суставов, причиной которого является бактериальное, вирусное или грибковое поражение организма. Этот вид заболевания имеет различную локализацию (поражение различных суставов). Кроме типичных симптомов артрита, инфекционный артрит сопровождается интоксикацией, ознобом, лихорадкой, высокой температурой.
Подагрический артрит – это воспалительный процесс в суставе, причиной которого является скопление в тканях сустава мочевой кислоты, которая разрушает хрящевые и околосуставные ткани.
Псориатический артрит – из названия понятно, что воспаление суставов провоцирует заболевание кожных покровов псориаз. Этот вид артрита до сих пор остаётся загадкой для специалистов, так как они не могут определиться с этиологией заболевания. Отметим, что наряду с ревматоидным артритом, псориатический артрит является одним из самых трудноизлечимых заболеваний.
Остеоартрит – воспалительное заболевание, которое обычно поражает хрящевые ткани суставов, а позднее кости, которые образуют сустав. Когда хрящевая ткань разрушается и истончается, организм пытается её восстановить, но в результате происходит разрастание костной ткани, это приводит к разрушению сустава.
Травматический артрит – воспалительный процесс в суставе, возникающий в результате травм, спровоцировать артрит в этом случае могут не только травмы самого сустава, но и травмы и ушибы околосуставных тканей.

Рассмотрим все виды артрита более подробно.

Ревматоидный артрит

Как уже говорилось, ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, те есть при развитии этого заболевания клетки-лимфоциты, в нашем организме, которые должны защищать его от всевозможных вирусов, патогенных бактерий и грибков, начинают разрушать ткани своего же организма, в первую очередь страдают суставные ткани. Учёные пока не могут дать однозначный ответ, почему это происходит. Но выявлены факторы, способствующие возникновению ревматоидного артрита:

Наследственная предрасположенность . Наличие у кого-то из кровных родственников ревматоидного артрита, повышает риск заболевания в десять раз.
Ещё одним фактором возникновения этого заболевания являются различные вирусные заболевания : от ОРВИ, ангины и гриппа, до кори и вирусного паратита (свинка), то есть заболевания, ослабляющие иммунную систему. Учёные предполагают, что в некоторых случаях в суставах и суставной жидкости могут оставаться частицы или продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий, именно поэтому клетки иммунной системы реагируют на них и начинают разрушать.
Аллергия является ещё одним фактором, который в некоторых случаях может спровоцировать развитие ревматоидного артрита.
Другие виды артрита . Причиной ревматоидного артрита может стать реактивный, инфекционный или травматический артрит.
Стрессы , сильные нервные потрясения и переживания также могут стать причиной этого заболевания.
По мнению специалистов на возникновение заболевания могут оказывать существенное влияние гормональные нарушения , а так же влияние некоторых веществ: различные токсичные вещества, продукты жизнедеятельности различных микроорганизмом (токсины), влияние табака.
Нарушения баланса половых гормонов , когда женские половые гормоны доминируют над мужскими, возникают аутоиммунные нарушения.

Симптомы ревматоидного артрита

Хочется отметить, что симптомы ревматоидного артрита узнаваемы:

Первоначально ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы (пальцы, запястья рук).
При ревматоидном артрите суставы чаще всего поражаются симметрично (например, локтевые суставы на обеих руках).
Боль усиливается в ночное время и сохраняется в первой половине дня, во второй половине дня человек чувствует себя лучше, а ночью всё повторяется.
Повышается температура кожи над больными суставами в период обострения.
Чем дольше болезнь прогрессирует, тем более крупные суставы она поражает. Хочется отметить, что именно ревматоидный артрит часто является отправной точкой остеопороза, одной из причин этого явления становится поражение и разрушение костной ткани примыкающей к больному суставу.
При ревматоидном артрите нарушение двигательной активности, кованость, появляется обычно утром, через некоторое время она проходит.
Часто в период обострения данное заболевание может сопровождаться повышением температуры, слабостью, потерей аппетита.
Типичным симптомом ревматоидного артрита являются плотные подкожные новообразования в поражённых суставах, так называемые ревматоидные узелки, которые могут самопроизвольно появляться и исчезать.
Со временем из-за ревматоидного артрита происходит стойкая деформация суставов, в первую очередь страдают пальцы и кисти рук, этот процесс сопровождается нарушением кровоснабжения и постепенной атрофией мышц, в результате, человек со временем уже не может обслуживать себя, так как может полностью теряться подвижность суставов.

Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным и вестись по нескольким направлениям: лечение непосредственно основы заболевания, противовоспалительная терапия, нормализация функции иммунной системы, местная терапия, физиотерапевтическое лечение.

Основной задачей любой терапии является устранение в первую очередь причины заболевания. Хочется отметить, что в случае с ревматоидным артритом, долгосрочной задачей лечения является остановка развития данного заболевания. Возвращение пациенту возможности полноценной жизни. Конечно, полное излечение от ревматоидного артрита невозможно, но вот остановить его развитие для современной медицины, при своевременной диагностике, вполне по силам.

Рассмотрим виды препаратов, которые используются в лечении ревматоидного артрита.

Препараты на основе золота. Сейчас они уже практически не используются. Но использовались для лечения артритов более 80 лет. Они не оказывали мгновенный результат, их действие направленно на остановку заболевания. Курсы приёма таких препаратов довольно длинные от месяца и более. Их основным недостатком являлось то, что в комплексе с ними человек вынужден был принимать обезболивающие препараты. Отметим, что действие золота более эффективно, на ранних стадиях заболевания. Его применяли, когда противовоспалительная терапия не приносила результатов.

Препараты золота обладают рядом серьёзных побочных эффектов: воспаление всех слизистых оболочек (горла, кишечника, язвенное поражение полости рта), неинфекционный гепатит, «золотой» дерматит. Ещё одним серьёзным побочным эффектом является «золотая» нефропатия (тяжёлое поражение почек). Именно по причине тяжёлых побочных эффектов эти препараты перестали использовать в лечении артритов.

Как не удивительно, но для нормализации функции иммунной системы при лечении ревматоидного артрита применяются препараты иммуносупререcсанты («Метотрексат» (Methotrexate)). Те самые, которые используются при лечении онко-заболеваний. При лечении ревматоидного артрита иммуносупреcсанты используются в очень маленьких дозировках. Нужно сказать, что именно благодаря маленьким дозировкам, побочные действия от лечения этими парепаратами бывают достаточно редко. Вместе с тем они дают ощутимый положительный результат.
Препараты группы сульфаниламидов («Сульфасалазин» (Sulfasalazin)). Эти препараты имеют антибактериальное действие, они подавляют рост различных патогенных микроорганизмов. Препараты-сульфаниламиды хорошо переносятся пациентами, побочные эффекты у этих препаратов лёгкие и встречаются не часто. Недостатком является долгий курс лечения до полугода и дольше. Эффективность этих препаратов ниже, чем у препаратов на основе золота и препаратов — иммуносупресантов.

Перечисленные виды препаратов направлены на то, чтобы остановить развитие заболевания, и имеют накопительное действие. Что же делать человеку, которого боли мучают сейчас? Как уже говорилось, при ревматоидном артрите применяется комплексное лечение. Кроме базовых препаратов применяются противовоспалительные препараты.

Первой группой противовоспалительных препаратов, применяемых при лечении ревматоидного артрита, являются нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен» (Ibuprophenum). Препараты этой группы обладают следующими свойствами: жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Они используются, как экстренная помощь при сильных болях в суставах. Эти средства не оказывают лечебного действия, они временно убирают симптомы. Плюс этих препаратов в быстром обезболивающем действии, но препараты этой группы имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов (могут быть токсичны для организма).
Ещё одна группа противовоспалительных препаратов это селективные препараты («Мелоксикам» (Meloxicam)). Эти препараты считают новым словом в медицине. У селективных препаратов практически нет побочных эффектов, так как они действуют местно, борются с воспалением только в хрящевой ткани. Препараты этой группы можно применять длительными курсами, но под наблюдением специалиста. Главный недостаток этой группы препаратов состоит в том, что они повышают свёртываемость крови, что может стать причиной инфарктов и инсультов. По этой причине селективные препараты назначают с препаратами, препятствующими образованию тромбов.
При лечении ревматоидного артрита применяются так же препараты кортикостероиды («Преднизолон» (Prednisolon). Препараты этой группы являются гормональными средствами. В настоящее время существует очень много разногласий по применению кортикостероидов для лечения ревматоидного артрита. С одной стороны препараты этой группы оказывают очень быстрый положительный эффект, но он очень не продолжителен, после него болезнь возвращается с новой силой. Кроме того у этих препаратов существует очень много побочных эффектов, они наносят удар по всему организму. Гормональные препараты могут спровоцировать нарушение обменных процессов, гормональный дисбаланс, нарушения иммунитета и даже язву желудка. Что бы уменьшить негативное действие кортикостероидов, их применяют местно в виде инъекций непосредственно в сустав. Но даже в этом случае такие препараты могут стать причиной возникновения другого серьёзного заболевания – остеопороз. Дело в том, что препараты-кортикостероиды вызывают активную потерю костной массы.

Помимо препаратов – иммуносупресантов при лечении ревматоидного артрита применяются и другие виды регуляции функции иммунной системы, такие как переливание плазмы крови, облучение лимфоидной ткани рентгеновскими лучами и внутривенное облучение крови лазером.

Под переливанием плазмы крови понимают процесс в ходе которого, из организма человека механически удаляется большое количество плазмы, в которой содержится основная масса ревматоидных факторов. Одновременно с этим пациенту внутривенно вводится плазма крови донора. Этот метод даёт быстрый положительный результат. Среди его минусов: возникновение отёков и возможное понижение гемоглобина. Хочется отметить и достаточно высокую стоимость такой процедуры.
Радиоактивное облучение рентгеновскими лучами уничтожает клетки – лимфоциты, вызывающие разрушение собственных тканей. Такое облучение делается поэтапно, сначала облучаются лимфоузлы, затем селезёнка, потом вилочковая железа. Эта процедура так же даёт довольно быстрый результат, наступает стойкая ремиссия, которая может длиться полтора – два года. Минусы этого метода очевидны – радиоактивные рентгеновские лучи совсем не безвредны
Внутривенное облучение крови лазерным лучом. Для проведения этой процедуры в вену, находящуюся в локтевом сгибе вводят специальный зонд. Лазер разрушает ревматоидные факторы, таким образом иммунитет стабилизируется, а заболевание переходит в неактивную фазу.

Очень часто в комплексной терапии ревматоидного артрита применяется и местное лечение, которое может включать: местное облучение лазером, криотерапию и применение различных мазей и кремов.

Местное облучение лазером применяется при хроническом течении болезни. Облучаются непосредственно больные суставы. Такое лечение мягко снимает воспаление.
Лучшим местным лечением по мнению специалистов является криотерапия. Глубокое охлаждение применяется при лечении любых форм артрита. Такой вид лечения является абсолютно безвредным, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Криотерапия может использоваться как местно, так и в виде криосауны. Положительный эффект несомненно окажут обе процедуры, но криосауна более дорогостоящая. Для местной криотерапии на пораженную область распыляют под давлением жидкий азот, который быстро испаряется и охлаждает этот участок, ответной реакцией организма служит улучшение кровоснабжения этого участка, в результате чего снижается воспаление. В криосауне применяется сухой холодный воздух. Эту процедуру обычно назначают, когда поражено большинство суставов.
Обезболивающие и противовоспалительные мази и кремы. Этот вид лечения, даёт лишь незначительный эффект, так как кожа может пропустить лишь небольшое количество действующих веществ. Для получения стойкого результата этого явно недостаточно.

Обратим внимание на то, что в комплексной терапии ревматоидного артрита физиотерапевтические методы и массаж применяются только в период стойкой ремиссии заболевания. Дело в том, что во время обострения физио — процедуры и массаж могут вызвать ухудшение состояния и усилить воспаление.

Хочется отметить, что как в период обострений, так и в период ремиссии ревматоидного артрита в комплексной терапии рекомендуется применять натуральные комплексы, такие как «Одуванчик П». (одуванчик является природным хандропротектором) и , который окажет комплексное действие на организм: будет способствовать восстановлению гормонального фона, окажет положительное действие на иммунную систему и является профилактикой остеопороза.

Реактивный артрит

Причиной реактивного артрита чаще всего становятся урогенитальные или кишечные инфекционные зваболевания, но напрямую между артритом и этими заболеваниями связи нет. Не у всех людей перенесших инфекционное заболевание возникает осложнение в виде реактивного артрита. С точки зрения специалистов иммунологов и генетиков осложнение в виде реактивного артрита , на фоне инфекционного заболевания, возникает только у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность. Говоря проще, инфекция является своего рода пусковым механизмом реактивного артрита . В результате, в суставах возникает негнойное реактивное воспаление.

Виды реактивных артритов

Специалисты выделяют два вида реактивных артритов:

Постэнтероколитический реактивный артрит — воспалительный процесс, который возникает в суставах, как осложнение на кишечные инфекции возбудителями которых являются: сальмонелла,иерсиния, дизентерийная палочка, кампилобактерия, клостридия.
Урогенитальный реактивный артрит – воспаление суставных тканей, которое развивается после некоторых перенесённых инфекций, таких как: хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Симптомы реактивного артрита

Этот вид артрита имеет специфические признаки. Среди симптомов реактивного артрита превалируют: коньюнктивит, уретрит, артрит. Причём симптомы эти появляются, через 3 – 4 недели после перенесённого венерического или кишечного инфекционного заболевания.

Первым проявляется уретрит, мочеиспускание становится учащённым, оно сопровождается болями и жжением. Далее появляются симптомы конъюнктивита: глаза гноятся, появляется покраснение и резь в глазах. Последними появляются признаки артрита. Реактивный артрит сразу проявляется остро. Наступает ухудшение общего самочувствия, повышается температура, наблюдается отёк и покраснение кожи суставов.

Изначально реактивным артритом поражаются один — два нижних сустава ног и гораздо реже рук. Из-за болей и отёков страдает двигательная способность суставов. Симптомы такого артрита могут сохраняться на протяжении от 3 до 12 месяцев, далее симптоматика пропадает. Сложность этого заболевания заключается в том, что реактивный артрит очень часто рецидивирует, поражая новые суставы. Отметим, что у части пациентов (12%),перенесших артрит, происходит деформация стоп, в тяжёлых случаях такая деформация может вызвать неподвижность суставов. При этом недолеченный или запущенный, повторяющийся конъюнктивит провоцирует развитие катаракты.

Диагностика реактивных артритов

Для диагностики реактивного артрита , требуется ряд лабораторных исследований: анализ крови, обследование врача-специалиста (в зависимости от вида реактивного артрита).

При реактивном артрите анализ венозной крови покажет повышенное содержание С-реактивного белка, при этом тесты на ревматоидный фактор будут отрицательными. Маркером, который говорит о наличии реактивного артрита, являются антитела HLA27. Для более точной диагностики реактивного артрита (что бы точно установить не ревматоидное происхождение) требуется консультация врача-ревматолога.

Далее, исходя из того какая инфекция стала причинной реактивного артрита, даётся направление на прохождение обследования у уролога, гастроэнтеролога или венеролога. Проводится ПЦР – обследование, исследуется биологический материал: кровь, мазок из половых путей, калл. Это обследование позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания и установить из-за чего начался реактивный артрит. Иногда на анализ берётся суставная жидкость. Делается бак. посев, при котором в суставной жидкости возбудители и продукты их жизнедеятельности не обнаруживаются. Таким образом, реактивный артрит отличают от инфекционного. Рентгенографическое исследование суставов не имеет в диагностики реактивного артрита практического значения, но оно помогает выявить патологические изменения суставов.

Лечение реактивного артрита

Главный принцип лечения реактивного артрита – это уничтожение урогенитальной или кишечной инфекции, спровоцировавшей появление реактивного артрита. Для этого проводится терапия противомикробными препаратами продолжительностью от 1 месяца. Если реактивный артрит вызван хламидиозом, то для лечения применяются препараты группы макролипидов и тетрациклинов. Одновременно должны быть пролечены оба половых партнёра, даже если у одного из них отрицательный анализ на хламидиоз. Если после первого курса противомикробной терапии улучшение отсутствует, то проводят второй курс, но при этом применяют другую группу препаратов.

Для того что бы снять воспаление в суставах, проводится терапия негормональными противовоспалительными средствами: «Ибупрофен» (Ibuprophenum), «Мелоксикам» (Meloxicam). В тяжёлых случаях используются препараты кортикостероиды («Преднизолон» (Prednisolon)), правда в этом случае появляется риск развития остеопороза, так как кортикостероиды вызывают потерю костной массы.

Препараты-ингибиторы назначаются для лечения резистентных форм реактивного артрита. Для восстановления хрящевой ткани и структуры хряща применяется такая процедура, как введение стволовых клеток, она способствует нормализации обменных процессов и убирает воспаление в суставах.

Кроме того при лечении реактивного артрита местно применяются различные мази и кремы, а также компрессы. Применяются и физиотерапевтические методы: синусоидально-моделирующие токи, криотерапия, лечебная физкультура.

Хочется отметить, что после комплексного лечения у 35% пациентов реактивный артрит более не возобновляется, то есть происходит полное излечение. Ещё у 35% отмечаются рецидивы данного заболевания. Примерно у 25% больных реактивный артрит приобретает хронический, слабопрогрессирующий характер. И у 5% отмечается тяжёлая форма заболевания, которая со временем приводит к патологическим изменениям в суставах и позвоночнике.

ГРУППЫ РИСКА ПО АРТРИТУ:

ПО ВОЗРАСТУ:

Женщины от 45 лет.
Мужчины от 45 лет.
Дети до 16 лет.

ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ:

Травматические повреждения в анамнезе.
Ожирение.
Стоматологические заболевания, вызванные вирусными инфекциями.
Инфекции лор-органов.
Аутоимунные заболевания.
Нарушения обмена веществ.
Аллергические реакции.
Повышенное артериальное давление.
Остеопороз.
Пневмония.
Эхинококковое поражение костей.
Псориаз.

Туберкулез.
Патология паращитовидных желез.
Нарушения работы ЦНС.
Укусы некоторых насекомых, осы, пчелы, клеща и т.д.

ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ:

Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

ПО ТЕЛОСЛОЖЕНИЮ:

Избыточная масса тела, дающая значительную нагрузку на суставы.

ПО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОБЛЕМАМ:

Не проходящая кровоточивость дёсен.
Шаткость зубов нижней челюсти.
Пародонтоз.

ПО СОСТОЯНИЮ ВОЛОС И НОГТЕЙ:

Вертикальные бороздки на ногтях.
Расслоение поверхности ногтя.
Выпадение волос.

ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ:

Профессиональная деятельность часто связана со значительными нагрузками на суставы или переохлаждением.
Спортсмены.
Танцоры.

ПО НАЛИЧИЮ ПЕРЕЛОМОВ:

Посттравматический артрит может быть вызван переломом.

ПО ПРИВЫЧКАМ:

Курение.
Злоупотребление алкоголем.

ПО ПИТАНИЮ:

Несбалансированное питание.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТА, ПРЕПАРАТЫ ПРИ АРТРИТЕ:

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ назначаются в качестве антибактериальных и противовирусных средств.
МЕСТНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ используются для снятия болевого синдрома.
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО применяется только при полном разрушении суставов, а также в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Удаленный сустав заменяется протезом.
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ СИНТЕТИЧЕСКИЕ для восстановления хрящевых тканей — на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата.
- на основе растений, которые содержат вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
- на основе природных натуральных веществ-донаторов гормонов и кальция. В России натуральные остеопротекторы представлены единственной линейкой « » на основе трутневого гомогената — донатора прогормонов тестостерона и гормонов (эстроген, эстрадиол и др.), который нормализуют функцию щитовидной железы, нормализуя обмен веществ. Профилактика и лечение остеопороза является важным аспектом лечения артроза. Больным необходимо восстановить минеральный обмен в организме.
ЛФК - гимнастика позволят улучшить строение хрящевой ткани, а также улучшат кровоснабжение суставов. Укрепление мышечного корсета за счет лечебной физкультуры позволит избежать нестабильности суставов, при этом нагрузка не должна быть чрезмерной.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА

Артрит - это воспалительное заболевание суставов, при котором человек испытывает боль при их сгибании или разгибании. Артрит является болезнью-маркером . Заболевания суставов, соединительной ткани и костей имеют между собой прямую , так как являются следствием нарушения обмена веществ.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Хруст в суставах во время двигательной активности.
Опухание и покраснение тканей вокруг сустава.
Субфебрильное состояние.
Болезненные ощущения при движении суставов.
Острые боли к концу дня даже в состоянии покоя.
Деформирование суставов.
Ограничение подвижности.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Опрос и осмотр больного.
Анализы крови
Проба на антцитруллиновые антитела.
Пункция суставной жидкости.
Артроскопия.
Рентгенограмма сустава.
Сцинтиграфия.

Инфекционный артрит

Инфекционным артритом называются артриты, которые вызваны возбудителями инфекционных заболеваний (вирусы, бактерии, грибки, простейшие), которые проникают в суставные ткани. Отметим, что во время диагностики, инфекционный характер артрита диагностируется в каждом третьем случае. Данный вид заболевания чаще поражает крупные суставы ног: голеностопные, коленные и тазобедренные, реже суставы кистей рук.

Это заболевание диагностируется у людей разных возрастов: от новорожденных до людей преклонного возраста.

Виды инфекционного артрита

Различают следующие виды инфекционного артрита :

Существует группа, в которую входят специфические инфекционные артриты: гонорейный инфекционный артрит, туберкулёзный инфекционный артрит, сифилитический инфекционный артрит, бруцеллезный инфекционный артрит и некоторые другие.

Если инфекция извне сразу поражает ткани суставов, то говорят что это первичный артрит. Если инфекция сначала поражает другие ткани, а от них переходит на сустав, в этом случае возникает вторичный инфекционный артрит.

По характеру течения заболевания инфекционный артрит может быть:

Острым;
Подострим;
Хроническим.

Отметим, что в группу риска по этому заболеванию входят: люди, страдающие ревматоидным артритом и остеоартрозом, а так же подверженные алкогольной и наркотической зависимости, ВИЧ-инфицированные, люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением и др.

Инфекционный артрит, который был вызван неспецифической микрофлорой (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка) начинается остро и имеет выраженные проявления. Симптомы инфекционного артрита (гнойного) проявляются резкой болью даже в покое, увеличивающейся припухлостью, гиперемия кожных покровов над суставом и повышение температуры. Из-за гнойного воспаления нарушается двигательная функция конечности. Чаще всего при инфекционном артрите появляются такие общие симптомы как: сильное повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, общая слабость. В детском возрасте к этому могут добавиться рвота и тошнота.

Инфекционный гнойный артрит, чаще поражает один коленный, голеностопный или тазобедренный сустав. У людей страдающих алкоголизмом и наркоманией может развиться инфекционный артрит осевого скелета.

Хочется отметить, что если возбудителем инфекционного артрита стал золотистый стафилококк, то заболевание протекает очень стремительно и хрящевые ткани суставов полностью разрушаются всего за 1 – 2 дня.

Тяжёлое течение инфекционного артрита может привести к остеоартриту, септическому шоку, а в некоторых случаях может быть летальный исход.

Если артрит вызван гонококковой инфекцией, то он сопровождается множественными высыпаниями на коже и слизистых.

При специфическом гонорейном инфекционном артрите в первую очередь страдают суставы кистей рук и локтевые суставы, а также голеностопные и коленные суставы ног.

Частыми осложнениями данного вида заболевания являются плоскостопие и деформирующий остеоартроз.

Инфекционный артрит вызванный туберкулёзом поражает крупные суставы рук и ног. Патологические изменения суставных тканей происходит в течение нескольких месяцев, сопровождается общей туберкулёзной интоксикацией, как осложнения могут возникать холодные абсцессы.

Специфический инфекционный бруцеллезный артрит, возникает на фоне самого заболевания и сопровождается высокой температурой, ознобом, повышенным потоотделением (так называемые проливные поты), увеличением лимфоузлов, кратковременными приступообразными болями в поражённых суставах.

Нужно сказать, что отличительной чертой всех инфекционных артритов является кратковременное течение и обратимость процессов. Длительность заболевания составляет от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Диагностика инфекционного артрита

Поговорим о диагностике инфекционного артрита . В зависимости от возбудителя инфекционного артрита требуется консультация и наблюдение врачей специалистов. Для постановки точного диагноза требуется проведение УЗИ-диагностики, рентгенографии. Рентгенографическое исследование поможет определить не только артрит сустава, но и поможет выявить остеопороз и другие патологические изменения в костной и суставной тканях.

УЗИ- диагностика поможет своевременно выявить патологические изменении в тканях сустава и наличие внутрисуставного выпота. В некоторых случаях для диагностики инфекционного артрита используется МРТ.

Для постановки более точного диагноза берётся пункция сустава (исследуется синовиальная жидкость).

Кроме того для диагностики требуется лабораторное обследование, которое включает в себя: иммуноферментный и бактериологический анализ крови, общее исследование мазков из половых путей, бактериологическое исследование отделяемого уретры.

Лечение инфекционного артрита осуществляется только в условиях стационара. Поражённую конечность фиксируют на короткий срок, двигательный режим увеличивают постепенно. При инфекционном гнойном артрите анализ синовиальной жидкости из больного сустава берётся ежедневно (артроцентез), по показаниям может осуществляться чистка сустава (санация) и проточно – аспираторное промывание с артротомией.

Лекарственное лечение заболевания включает назначение антибиотиков («Пенициллин»(Penicillin)). При вирусных инфекционных артритах назначаются негормональные противовоспалительные средства «Ибупрофен» (Ibuprophenum), «Мелоксикам» (Meloxicam), при грибковом инфекционном артрите терапия проводится антимикотическими препаратами. Если возбудителем инфекционного артрита стал туберкулёз, то назначаются специфические химиопрепараты. После снятия острой фазы заболевания, для восстановления двигательной функции сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Если говорить о последствиях этого заболевания, то нужно отметить, что примерно у трети пациентов сохраняется ограниченная подвижность суставов. Кроме того опасность инфекционного артрита заключается частых осложнениях и высокой летальности (от 5 до 15%). Профилактикой данного вида артрита является своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от вредных привычек и лёгкие физические нагрузки.

Подагрический артрит

Одним из распространённых заболеваний современного общества является подагрический артрит . И если ещё 2 – 3 века назад подагру считали болезнью респектабельных людей, то в наше время её можно охарактеризовать, как болезнь людей любящих хорошо покушать. Как говорят специалисты, не одно другое заболевание не привязано так к образу жизни человека как подагра.

Хочется отметить, что больше подвержены этому заболеванию представители сильного пола. И этому есть объяснение, дело в том, что мужчины в питании чаще предпочитают красное мясо, жирную рыбу и алкоголь. Именно в этих продуктах содержатся вещества, которые при распаде образуют пурины, преобразующиеся в мочевую кислоту.

Итак, что же собой представляет подагрический артрит ? Под подагрическим артритом понимают воспалительное поражение суставов, которое происходит из-за скопления в суставных тканях кристаллов мочевой кислоты, её разрушительного действия на хрящевую ткань и околосуставные ткани.

Виды подагрического артрита

Различают два вида подагрического артрита, подагра или подагрический артрит могут иметь первичную или вторичную форму.

Первичный подагрический артрит может носить наследственный характер и проявляться при сопутствующих неблагоприятных факторах (потребление продуктов питания с высоким уровнем пуринов).
Вторичный подагрический артрит представляет собой гиперурикемию, которая возникает из-за некоторых заболеваний (гемобластоз, сердечная недостаточность, различные болезни почек, нарушения обменных процессов и гормонального фона) или применения ряда лекарственных препаратов (диуретики, цитостатики и др.)

Причиной подагрического артрита является нарушение обмена мочевой кислоты. Именно из-за этого в суставах и околосуставных тканях происходит отложение солей мочевой кислоты (ураты), которые и провоцируют артрит. При этом могут начать образовываться уратные камни в лоханках почек и мочеточниках.

Существуют три вида нарушения обменных процессов, которые способствуют развитию подагры:

Метаболический (увеличение синтеза уратов);
Почечный (снижение выведения уратов с мочой);
Смешанный (небольшое увеличение синтеза уратов и умеренное снижение их выделения).

Симптомы подагрического артрита

Первые симптомы подагрического артрита обычно носят острый характер. Они довольно типичны, что даёт возможность своевременной диагностики. Первые проявления подагрического артрита:

Болевые ощущения в суставе большого пальца ноги;
Гиперемия кожи над поражённым суставом;
Боль усиливается при движении;
Повышение температуры тела;
Чаще всего, изначально поражение суставов носит односторонний характер;
Образование вокруг поражённых суставов белесых подкожных образований (тофусов);
Появление последовательных периодических болей в разных мелких суставах.

Хочется отдельно остановиться на некоторых моментах. Установленно, что в 90% случаев острая форма заболевания начинается с болей в суставе большого пальца стопы и если в этот момент не провести диагностику и не начать лечение, то заболевание начнёт прогрессировать, поражая другие суставы.

Если воспаление сустава длится долгое время, то начинают образовываться тофусы (узелки). Постепенно хрящевая ткань разрушается и в примыкающих к суставу костных тканях образуются «пробойники» — полостные образования заполненные кристаллами солей мочевой кислоты (моноурат натрия).

У женщин этот вид артрита имеет более лёгкое течение. «Пробойники» и тофусы практически не образуются. Из-за этого появляются сложности в дифференциации подагрического артрита от артроза.

Диагностика подагрического артрита

Главным в диагностики подагрического артрита является обнаружение кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости (синовиальная жидкость). Анализ может быть сделан как в период обострения, так и в период ремиссии. Суставная жидкость берётся из любого, даже из невоспалённого сустава. Кроме того, для исследования берётся ткань тофуса.

Анализ крови, не даёт точных данных о наличии у человека подагры. Даже если он покажет, что уровень мочевой кислоты повышен (урикемия) и у человека случаются воспаления суставов больших пальцев стоп — это не будет свидетельствовать о развитии у него подагрического артрита. Урикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови) – лишь свидетельствует о нарушении пуринового обмена в организме.

Рентгенографическое исследование при подагрическом артрите имеет смысл лишь в случаях затяжного течения заболевания. В этом случае на снимках можно увидеть: разрушение хрящевой ткани, пробойники, патологические изменения костей.

Лечение подагрического артрита

Лечение подагрического артрита включает в себя медикаментозное лечение и диету (нормализация питания). Нужно сказать, что при своевременно начатом лечении происходит полное выздоровление.

Для излечения от подагры нужно:

Нормализовать пуриновый обмен в организме;
Снять острое воспаление суставов;
Восстановить функционирование поражённых органов и не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Главное условие исцеления от подагры это нормализация обменных процессов. Для этого назначается длительный курс препаратов, способствующих снижению синтеза уратов. Следующим обязательным шагом к выздоровлению является нормализация питания. Так же необходимо выяснить причину гиперурикемии и устранить её.

Отметим, что если человек страдает от лишнего веса ему необходимо начать худеть, так как избыточный вес стимулирует выработку уратов и мешает их выведению.

Медикаментозное лечение подагрического ведётся с помощью таких препаратов как: «Аллопуринол» (Allopurinol) и «Колхицин» (Colchicin).

При острых приступах заболевания используется «Колхицин» (Colchicin)., препарат для лечения подагры. В комплексном лечении также применяются негормональные противовоспалительные средства.

После того как обострение снято назначается длительный курс «Аллопуринола» (Allopurinol), с целью снизить концентрацию пуринов в крови.

Очень важно, что бы медикаментозное лечение сопровождалось соблюдением правильного питания, диеты.

Для того что бы нормализовать пуриновый обмен в организме нужно совсем исключить из своего рациона следующие продукты: копчённое и консервированное мясо, жирные сорта мяса (свинина, баранина), жирную копчённую и консервированную рыбу, концентрированные мясные и грибные бульоны, острый и соленые сорта сыра, брынзу, алкоголь (полностью исключить), кофе, салат, щавель и цветную капусту, все виды колбас.

В период стойкой ремиссии для восстановления двигательной функции сустава может применяться лечебная физкультура и бальнеотерапия.

Псориатический артрит

Как мы уже выяснили, причины возникновения артрита могут быть самые разные: аутоиммунные нарушения могут вызвать ревматоидный артрит, ангины, синуситы и кишечные инфекции могут спровоцировать реактивный артрит, такие инфекционные заболевания, как сифилис, бруцелёз или туберкулёз являются возбудителями специфического инфекционного артрита, нарушение обменных процессов является причиной подагрического артрита. Но, оказывается, существуют и малоизвестные виды артрита, например псориотический артрит. Из названия заболевания становится ясным, что провоцирует его псориаз. Учёные считают псориатичнеский артрит одним из самых загадочных и в тоже время трудноизлечимых заболеваний.

Попробуем разобраться в причинах возникновения этого заболевания. Как уже говорилось ранее, способствует возникновению псориатического артрита кожное заболевание, а значит, что бы лечение артрита было успешным, нужно искоренить основную его проблему, то есть псориаз.

Именно здесь мы встречаем первую трудность, дело в том, что учёным до сих пор не удалось выяснить этиологию этого заболевания, мнения специалистов разделились. В связи с этим образовалось две основных версии причин развития псориаза:

Приверженцы первой версии считают, что решающую роль в развитии заболевания псориаз имеет дерматозный фактор. Возникают нарушения основных функций эпидермиса, начинается бесконтрольное деление клеток кожи.
Приверженцы второй версии склоняются к тому, что причиной возникновения псориаза являются аутоиммунные нарушения: Т-лимфоциты по какой-то причине активируются и проникают в кожу, из-за этого кожа воспаляется и начинается неконтролируемое деление клеток эпидермиса.

Подтверждением последней версии является тот факт, что псориаз относительно хорошо лечится препаратами, которые подавляют иммунитет, то есть иммуносупрессорами. Эта особенность делает псориатический артрит чем-то схожим с ревматоидным артритом. Оба вида артрита являются хроническими и практически неизлечимыми заболеваниями.

Хочется отметить, что к счастью, далеко не всегда страдающий псориазом человек в будущем обречён на псориатический артрит. Как говорит статистика, псориатический артрит возникает лишь у 10 – 15% больных псориазом. Существует несколько факторов, повышающих риск развития псориатического артрита:

частые стрессовые ситуации;
злоупотребление алкоголем;
Некоторые виды инфекционных заболеваний.

Основные симптомы псориаза и
псориатического артрита

Рассмотрим основные симптомы псориаза и псориатического артрита . Псориаз относится к такому виду кожных заболеваний, которые практически невозможно спутать ни с чем:

Поражённые псориазом участки кожи уплотняются и слегка выступают над остальной поверхностью.
Образуются, так называемые псориатические бляшки (красные пятна с белыми включениями).
Кожа отшелушивается, поэтому псориаз иногда называют – чешуйчатый лишай.
Возможна форма заболевания, при которой, на коже больного образуются пустулы – пузырьки наполненные жидкостью.
При тяжёлой форме заболевания поражённой может оказаться больше 10% тела, включая голову и ногти.

Отметим, что псориаз опасен ещё и своими осложнениями, такими как сахарный диабет, различные грибковые инфекции, гипотиреоз, гипертония и другие.

Псориатический артрит, как и псориаз, имеет свои специфические симптомы:

Поражаются в первую очередь суставы рук, чаще всего фаланги пальцев. Воспалённые суставы увеличиваются в объёме, ни как бы разбухают.
В некоторых случаях артритом поражаются большие пальцы ног.
При тяжёлом течении заболевания поражаются коленные, тазобедренные и позвонковые суставы. Такое поражение псориатическим артритом может привести к полному обездвиживанию больного.
Если человек обездвижен псориатическим артритом, то врачебный прогноз довольно печален. При псориатическом артрите очень быстро образуются пролежни, и часто возникает пневмония. Именно такие осложнения могут привести к летальному исходу.

Псориатический артрит имеет ещё ряд отличительных признаков:

Суставы обычно поражаются несимметрично;
Поражённые суставы приобретают синюшный оттенок, появляются болезненные ощущения;
Могут возникать боли в области пяток;
При наступлении поздней стадии псориатического артрита происходит атрофия мышц.

Лечение псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита занимаются врачи ревматологи. В лечении этого заболевания могут быть использованы как симптоматические, так и базисные методы лечения.

Чтобы диагностировать псориатический артрит назначается анализ крови на ревматоидный фактор (для отсечения вероятности ревматоидного артрита). Одновременно назначается обследование у врача дерматолога, для того что бы определить тип псориаза и назначить лечение. Так же делается рентгенографическое исследование суставов поражённых артритом. Иногда назначаются и другие лабораторные исследования.

Для симптоматического лечения псориатического артрита используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, такие как «Ибупрофен» (Ibuprophenum), «Мелоксикам» (Meloxicam) и др. Совместно с этими препаратами применяется и местное дерматологическое лечение (лечение псориаза), для этого назначаются противовоспалительные мази и кремы, снимающие воспаление с кожи.

Если псориатический артрит сопровождается сильными болями в суставах, то могут быть назначены препараты глюкокортикостероиды («Преднизолон» (Prednisolon)), он применяется как внутримышечно, так и в виде внутрисуставных инъекций. Отметим, что кортикостероиды разрушительно влияют на костную ткань, в связи с этим, одним из часто встречающихся побочных явлений этих препаратов является остеопороз. Для того чтобы снизить риск развития остеопороза от приёма кортикостероидов, в профилактических целях рекомендуется применять такие препараты как «Остеомед». Это натуральный препарат, который поможет снизить риск развития остеопороза.

Как уже говорилось, псориатический артрит так же как ревматоидный артрит поддаётся лечению препаратами – иммуносупресcантами, которые подавляют деятельность иммунной системы («Сульфасалазин» (Sulfasalazine), «Метотрексат»(Methotrexate), «Циклоспорин» (Cyclosporinum) и др). Такой метод лечения имеет один существенный недостаток – иммунитет слабеет, и организм не может справиться даже с лёгкой вирусной инфекцией.

Ещё один способ лечения предполагает воздействие и блокирование гормоноподобных белков цитокинов, для этого применяют такие препараты как «Инфликсимаб» (Infliximabum), «Этанерцепт» (Etanerceptum), «Адалимумаб» (Adalimumab).

Существуют препараты нового поколения, которые служат специально для лечения псориатического артрита. Они лечат как кожные проявления псориаза, так суставы поражённые псориатическим артритом. К таким препаратам относится «Отесла» (Otezla (Apremilast)).

При тяжёлом течении болезни может применяться плазмаферез (очищение крови). Хочется так же отметить, что для лечения кожных проявлений заболевания часто используются различные виды ультрафиолетового излучения (УФ — А, УФ – Б) – фототерапия.

Остеоартрит

Рассмотрим следующий вид артрита – остеоартрит . Надо сказать, что остеоартрит считается заболеванием преклонного возраста. Дело в том, что чаще всего данный вид заболевания развивается у людей старше 60 лет. Однако специалистов тревожит то, что традиционно возрастное заболевание стало встречаться и у людей сравнительно молодого возраста.

Само заболевание представляет собой разрушение тканей суставов, деформации хряща, различные патологии суставных капсул. Наиболее часто остеоартритом поражаются коленные и бедерные суставы, суставы рук и позвоночник.

Когда заболевание прогрессирует, сустав, соединяющий окончания костей, воспаляется, происходит кровотечение в полость сустава. Хрящевая ткань размягчается, на ней образуются ямки. В результате этого процесса страдает двигательная функция сустава, отмечается болезненность при движении.

Долгое время считалось, что остеоартрит возникает в результате естественного старения и его нельзя предотвратить, но современная наука установила определённые факторы, которые приводят к возникновению и развитию заболевания.

Возрастные изменения в организме;
Лишний вес;
Предыдущие травмы;
Наследственная предрасположенность.

Симптомы остеоартрита

Чаще всего остеоартрит не имеет ярко-выраженной симптоматики. Начальные стадии заболевания могут пройти и вообще, без каких либо симптомов. Если в этот момент провести рентгенологическое исследование, то оно покажет первые признаки деформации хрящевой ткани суставов.

Первым и самым важным симптомом остеоартрита является боль в суставах, проявляющаяся после долгого нахождения в одном положении или тяжёлых физических нагрузок. Болевые ощущения довольно быстро проходят после отдыха или массажа. Часто такие симптомы списываются на усталость.

Следующим признаком остеоартрита является появляющееся ощущение скованности, оно может сопровождаться ноющей болью, при этом человек не может чётко ответить на вопрос, где конкретно он испытывает болевые ощущения. Отметим, что по мере развития заболевания боль усиливается и может возникнуть даже при минимальных физических нагрузках.

Ещё одним симптомом остеоартрита является припухлость и отёчность поражённого сустава, он как бы увеличивается в объёме, это происходит из-за воспаления синовиальной оболочки сустава. Такие явления встречаются чаще всего в области коленных суставов, но могут возникать в области позвоночника и бедерных суставов.

Диагностика остеоартрита

В отличие от других видов артрита, остеоартрит не вызывает изменения состава крови, поэтому для диагностики этого заболевания анализ крови является неинформативным. Для диагностики заболевания больной проходит специальный тест, кроме того специалист опирается на описание болевых ощущений пациента. Следующим шагом в диагностики заболевания является рентгенографическое исследование, которое покажет все поражённые и деформированные суставы. Для постановки более точного диагноза иногда может назначаться УЗИ-исследование.

Лечение остеоартрита

Как и многие другие виды артрита, остеоартрит вылечить до конца довольно сложно, но вот предотвратить дальнейшее развитие заболевания вполне реально. Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех назначенных рекомендаций помогут остановить прогрессирование болезни. Лечение остеоартрита назначается исходя из того в какой стадии находится заболевание, с учётом возрастной категории больного и его физической активности.

Помимо медикаментозного, лечение остеоартрита включает в себя: лечебную физкультуру, диетическое сбалансированное питание и физиотерапию.

Медикаментозное лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как «Ксефокам» (Xefocam), «Ибупрофен» (Ibuprofen) и др.

Лечебная физкультура важный этап в лечении остеоартрита . Составляется специальный комплекс упражнений, который способствует укреплению ослабленных мышц, улучшению кровообращения, восстановлению двигательной способности повреждённых суставов. Физическую активность рекомендуется чередовать с покоем. Такой подход ускоряет восстановление коленных суставов.

Диетическое сбалансированное питание поможет скорректировать вес и обогатит организм веществами, выступающими материалом для восстановления хрящевой ткани.

Отметим, что на последних стадиях заболевания, а так же при тяжёлом течении остеоартрита (когда суставы деформированы настолько, что теряют подвижность) возможно хирургическое вмешательство. Оно может включать частичное или полное протезирование сустава.

Ещё одним этапом лечения, а на начальной стадии заболевания самый важным, является физиотерапия. Физиопроцедуры повышают циркуляцию крови, улучшают обменные процессы, снимают воспаление и болевой синдром. В физио лечении остеоартрита используют: электрофорез, фонофорез, воздействие током, ультрафиолетовое излучение, согревающие процедуры, ванны с йодом и бромом.

Травматический артрит

Очень часто, причиной начала артрита могут быть различные травмы сустава. Исходя из этого, легко догадаться, что такой вид заболевания носит название травматический артрит . Травматическим артритом называют воспаление сустава, связанное с его травмированием.

Этому виду артрита наиболее подвержены спортсмены и люди, испытывающие сильные физические нагрузки, имеющие травмоопасные профессии. Такие виды травм как растяжения, разрывы связок, сильные ушибы могут вызвать кровотечения в полость сустава, вследствие этого сустав воспаляется, начинается артрит. Причиной гнойного травматического артрита могут стать открытые травмы суставов (в том числе огнестрельные ранения).

Чаще всего травматический артрит поражает крупные суставы: плечевой, локтевой, коленный и голеностопный суставы. С травмой сустава, наверное, сталкивался каждый человек. Наиболее часто такие травмы происходят в детском возрасте или во время занятий спортом. Через какое-то время в ушибленном когда-то суставе может появиться боль, это может быть первым признаком травматического артрита.

К причинам травматического артрита можно отнести:

Однократное повреждение сустава (ушибы и травмы, например из-за падения, причиной артрита может стать и оперативное вмешательство);
Повторяющееся повреждение (занятие спортом: бег, прыжки, силовые виды спорта и т.д.)

Симптомы травматического артрита

Как и другие виды артритов, травматический артрит имеет острую и хроническую форму Острая форма травматического артрита может проявляться следующими симптомами (симптомы травматического артрита ):

Боль в суставе во время движения;
Область поражения опухает;
Боль вызывает любое прикосновение к повреждённому суставу.

Хроническая форма заболевания характеризуется фазами обострений и ремиссий. В период ремиссии больной может отмечать следующие признаки травматического артрита:

Щелчки в суставах при физических нагрузках;
Скованность движений поражённых суставов;
Щелчки в суставах при нажатии;
Быстрое наступление усталости околосуставных мышц.

Во время обострения у пациента возникают симптомы острой формы заболевания.

Несколько обособленно в группе травматических артритов стоит травматический дистрофический артрит . Этот вид артрита возникает из-за систематически повторяющегося механического микроповреждения сустава. Травматический дистрофический артрит чаще всего возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлым физическим трудом (например: шахтёры). К симптомам травматического дистрофического артрита можно отнести:

Неловкие скованные движения;
По утрам и в конце рабочего дня ноющая боль в суставах и мышцах, находящихся рядом с ним.
Во время движения суставы хрустят.

Чаще всего развитие травматического артрита не связано с изменением формы и размера сустава.

Диагностика травматического артрита

Как и при диагностике остеоартрита в диагностике травматического артрита лабораторный анализ крови является малоинформативным. При постановке диагноза врач опирается на описание болевых ощущений пациента, на наличие травм (даже в прошлом). Делается анализ синовиальной жидкости. Дело в том, что при травматическом артрите вязкость синовиальной жидкости снижается. Делается биопсия любого биологического материала поражённого сустава (микроскопическое исследование покажет наличие слизистых сгустков и клеток крови (эритроцитов)).

Кроме всего вышеперечисленного, для того чтобы понять степень поражения суставов, врач может назначить электрорентгенографическое исследование или томографию.

Лечение травматического артрита

В настоящее время существуют методы и средства, позволяющие не только убрать симптомы и приостановить развитие заболевания, но и в некоторых случаях полностью вылечить его. В лечении травматического артрита используется:

Медикаментозное лечение;
Физиотерапия;
Лечебная физкультура;
Методы остеопатии.

В каждом случае врач подбирает лечение индивидуально, исходя из глубины и серьёзности повреждений тканей сустава и присутствия воспалительного процесса в околосуставных мягких тканях. Анализируется характер выпота в суставной полости (с помощью пункции).

Если травматический артрит стал следствием закрытой травмы, в полости сустава скапливается жидкость. Лечение такого вида артрита включает в себя:

Фиксацию сустава в правильном физиологическом положении с помощью гипсового лангета или восьмиобразной повязки;
Ежедневное отсасывание скапливающейся жидкости с помощью пункции;
Медикаментозное лечение негормональными противовоспалительными препаратами.
Физиотерапевтическое лечение: УВЧ;
Парафиновые аппликации.

Как уже говорилось, гнойный травматический артрит начинается в следствии открытых травм и ранений сустава. Для его лечения применяют:

Фиксация сустава в физиологическом положении с помощью гипсового лангета;
Отсасывание гнойного выпота и промывание суставной полости антисептиком или физиораствором (с помощью пункции);
Введение антибиотика внутрь сустава;
Ежедневная физиотерапия: УВЧ;
Медикаментозное лечение негормональными противовоспалительными препаратами, при сильном болевом синдроме может быть назначен короткий курс кортикостероидов.

Если на фоне назначенного лечения самочувствие больного не улучшается, проводят оперативное лечение (резекция или артротомия (вскрытие полости сустава)).

После того как минует обострение, сразу же назначается массаж сустава и лечебная физкультура.

Артриты у детей

К сожалению, болезни не выбирают жертв по возрасту и могут поражать как взрослого человека, так и подростка и даже совсем ещё маленьких детей. К таким заболеваниям относятся и артриты. И миф о том, что артрит – это чисто возрастное заболевание, которому подвержены только пожилые люди совсем не соответствует реальности. Хочется отметить, что многие виды артритов чаще поражают детей. Кроме того, детские артриты несколько отличаются от взрослых. Причиной детских артритов являются:

Сбои функции иммунной системы;
Инфекционные заболевания;
Аллергические заболевания;
Наследственная предрасположенность;
Врождённые заболевания и патологии развития.

Надо сказать, что остеоартриты и травматические артриты возникают у детей крайне редко (в детском возрасте быстрая регенерация тканей).

Виды артритов у детей

И если у взрослых преобладают именно дегенеративные формы артрита (остеоартрит, травматический артрит), а также артриты, связанные с нарушением обменных процессов или хроническими инфекциями, то детские артриты бывают следующих видов:

Ювенильный (ревматоидный артрит);
Инфекционный артрит;
Реактивный артрит;
Ревматический артрит.

В классификации детских артритов реактивный артрит принадлежит к группе инфекционных артритов, а ревматический, несмотря на то, что провоцирует его стрептококковая инфекция по симптоматике, да и по названию схож с ревматоидным (ювенильным) артритом.

Из-за трёх характерных симптомов (суставные, урогенитальные, глазные) реактивные артрит имеет ещё одно название – синдром Рейтера. А ревматический артрит, мы привыкли называть ревматизмом, его основным признаком является ревмокардит.

Симптомы артритов у детей

В некоторых случаях артрит может возникать ещё в младенческом возрасте, особенно часто это происходит у детей искусственников, которые не защищены иммунитетом матери. В младенческом возрасте очень трудно разгадать симптомы артрита у детей . Это связанно со схожестью симптомов многих заболеваний: повышение температуры, боли в животе и тошнота, слабость, отказ от кормления, капризность и плаксивость. У детей более старшего возраста симптоматика более выраженная.

Перечислим основные симптомы острого артрита у детей:

Плохое самочувствие (ребёнок не может уснуть, плачет);
Скачки температуры (температура повышается ночью и утром);
Интоксикация, которую часто сопровождают головная боль и рвота;
Увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов;
Анализ крови покажет повышенное значение СОЭ, а также будут повышены лимфоциты, тромбоциты и лейкоциты;
Если у ребёнка развивается ревматоидный артрит, то биохимический анализ крови выявит С – реактивный белок;
Возникает болевой синдром, суставы отекают;
Острый ревматизм у детей часто сопровождается расстройствами пищеварения (диарея, тошнота, рвота).
Ревматизм, а иногда и ревматоидный артрит может выдать такой симптом как боль в области сердца, появление шумов в сердце, одышка.
При ревматизме могут происходить нарушения в работе нервной системы, двигательные нарушения;
В детском возрасте острый ревматоидный артрит может проявиться и в виде кожных реакций (кольцевидная или мелкая сыпь).

Отметим, что самыми опасными видами детских артритов являются ювенильный артрит (ревматоидный) и ревматический артрит. Ревматоидный (ювенильный) артрит очень часто становится причиной дисфункции органов, часто заболевание переходит в хроническую форму и приводит к инвалидности.

Последствием хронического ювенильного артрита может стать:

Воспаление сердечной или лёгочной оболочки;
Сердечная или лёгочная недостаточность;
Частые конъюнктивиты;
Отложение в мягких тканях полисахаридов и белков (амилоидоз);
Гемафагоцитарный синдром – злокачественные изменения в составе крови.

Ревматический артрит или ревматизм в первую очередь поражает сердечные клапаны, при тяжёлом течении заболевания приводит к сердечным порокам и кардиосклерозу. Ревматизм часто рецидивирует, с каждым разом приступы становятся более разрушительными. Заболевание оказывает разрушительное влияние не только на сердце, оно провоцирует нарушения кровообращения, нарушения функции почек, различные кожные реакции.

Отметим, что не всегда артрит сразу проявляется на суставах. Очень часто болезнь вначале поражает другие органы, а симптомы заболевания суставов могут проявляться слабо или совсем отсутствовать (при скрытых формах артрита).

Не всегда дети могут объяснить, где конкретно у них болит. Но существуют некоторые признаки, по которым можно определить, где находится больной сустав:

Ребёнок часто дотрагивается рукой и поглаживает больное место;
Вялость и неактивность;
Прихрамывание при ходьбе;
Нарушение двигательной способности ноги и руки (не сгибается);
Во время сна ребёнок больную ногу или руку отводит в сторону.

При инфекционном артрите суставные симптомы проявляются сразу и в острой форме совместно с другими симптомами (ангина, бронхит, скарлатина и т.п.):

Могут поражаться все виды суставов: крупные (например, тазобедренные), средние (коленные, локтевые, запястные и др.) и мелкие (кисти рук, стопа)
Область, где находится больной сустав, отекает, наблюдается покраснение кожи в этом месте.
Боль имеет блуждающий характер, то есть она переходит с одного сустава на другой. Снимает такой вид болевого синдрома лечение антибиотиками.

При ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, поражение носит симметричный характер (суставы кистей рук и стопы). У детей ревматоидный артрит может носить необычный характер, отличный от форм заболевания взрослых:

Могут поражаться коленные и тазобедренные суставы;
Нередки поражения суставов шейного отдела позвоночника.

Отметим, что ювенильный артрит оказывает разрушительное действие на всю опорно –двигательную систему ребёнка, в результате может происходить отставание в росте, формируется несимметричность конечностей. Кроме того ювенильный артрит у детей, также как ревматоидный у взрослых является заболеванием – маркером другого серьёзного заболевания – остеопороза (заболевание, при котором идёт разрушение костной ткани, кости становятся очень ломкими)

Если речь идёт о ревматическом артрите (ревматизме), то при этом виде заболевания симптомы поражения суставов появляются только во время приступов, а после них исчезают. Припухлость и покраснение суставной области могут отсутствовать. При ревматизме чаще всего страдают средние суставы (плечевые, локтевые, коленные, запястные, голеностопные и т. п).

Диагностика артрита у детей

Диагностировать артрит у ребёнка непросто. Для его подтверждения могут понадобиться различные, в том числе и сложные, лабораторные исследования, а иногда, для постановки более точного диагноза требуется и инструментальное обследование. Для диагностики артрита у детей используются следующие методы:

Первичный осмотр врача-специалиста и проведение специальных тестов;
Рентгенографическое исследование, магнитно-резонансная томография, эндоскопическое исследование и т.п.
Анализы крови: общий, биохимический, бактериологический.

Лечение артрита у детей

Как уже говорилось, определить, что у ребёнка начался артрит довольно сложно. Его легко можно спутать с сезонными простудными вирусными инфекциями. Если ребёнок часто болеет простудой, ангиной или другими вирусными инфекциями, при этом жалуется на боли в ногах, руках или спине, его беспокоят болезненные ощущения в области сердца, родителям стоит как можно быстрее обратиться за помощью к врачу ревматологу. Лечение артрита у детей процесс довольно сложный. Успех может обеспечить только своевременное комплексное лечение, которое включает:

Противовоспалительное лечение негормональными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами (при тяжёлом течении болезни или в период обострения);
Применяется базовая терапия, в которую входят так называемые базисные комбинированные препараты (длительным курсом) и препараты иммуносупресанты «Метотрексат (Methotrexate) , «Сульфасалазин» (Sulfasalazine) (в лечении детских артритов могут применяться те же препараты, что и в лечении взрослых, только в меньшей дозировки).

Если лечение этими препаратами не дало нужного эффекта, то применяют биологические и генно-инженерные препараты. Так при ювенильном артрите часто применяется такой препарат как «Тоцилизумаб» (Tocilizumab).

Глюкокортикостероиды при лечении артрита у детей применяются с особой осторожностью, так как имеют очень много побочных эффектов (могут стать причиной ожирения, остеопороза и др.)

Отметим, что ревматический артрит у детей лечится только в условиях стационара. Для купирования воспалительного процесса при ревматизме применяются такие препараты как «Аспирин» (ASPIRIN), «Амидопирин» (Amidopyrinum), «Салицилат натрия» (Natrii salicylas). Исходя из того, что причиной ревматического артрита является стрептококковая инфекция, в его лечении применяются антибиотики пенициллинового ряда «Пенициллин» (Penicillinum) и «Бициллин – 5» (Bicillin-5).

Надо отметить, что не всегда воспаление при артрите можно снимать «Аспирином». Если заболевание спровоцировано вирусами ветряной оспы (ветрянки), кори или гриппа, то использование аспирина является опасным для жизни. Инфекционный артрит лечится различными группами препаратов, всё зависит от того какой вирус стал причиной артрита.

Лечение артрита у детей – процесс довольно длительный и может длиться несколько лет. Во время ремиссии очень важно укреплять организм ребёнка лечебной физкультурой, играми на свежем воздухе.

Очень часто, при болях в суставах человек не спешит обращаться к врачу, а начинает самолечение народными методами. В случае с артритом это недопустимо. Лечение артритов народными средствами может использоваться только в комплексной терапии или в период ремиссии (для профилактики рецидива).

Лучше если народные методы лечения будут согласованы с лечащим врачом, чтобы быть уверенным в том, что не навредишь своему здоровью.

Рецептов различных отваров и настоек бесчисленное множество, мы поделимся с вами несколькими из них.

Настой одуванчика для лечения артрита.

1 чайную ложку корней и листьев одуванчика залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение часа, затем процедить. Пить по ¼ стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 3 – 4 недели.

Еловые ванны при артрите.

Взять свежесрубленные еловые ветки и залить кипятком, дать настояться 30 минут. Остудить до 37 градусов. В тёплый настой погрузить руки и ноги, держать 30 минут. После этого укутать больные суставы и прилечь на час (обеспечить покой). Курс лечения 5 – 7 ванн.

Настой крапивы двудомной от подагры.

7 грамм размельчённой травы крапивы двудомной залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение 20 минут. Для выведения мочевой кислоты при подагрическом артрите употреблять настой по 1 столовой ложки 3 раза в день. Курс лечения 21 день.

Настойка из берёзовых почек.

20 грамм (столовая ложка) берёзовых почек залить ½ стакана (100мл) 70% спирта. Убирают в тёмное место, настаивают 3 недели. После этого процеживают и хранят в тёмном месте. Применяется для растирания при различных видах артрита.

Отвар берёзовых почек.

5 грамм (1 чайная ложка) берёзовых почек залить стаканом воды, довести до кипения на слабом огне, кипятить в течение 15 минут, настоять под крышкой в течение часа и процедить. Принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки после еды. Курс 3 – 4 недели.

Настойка клевера для компрессов при артрите.

Бутылку 0,5 литра наполнить цветками клевера красного и залить водкой. Настаивать 10 суток в тёмном месте. После этого можно делать компрессы на больные суставы.

Диета при артрите

Общеизвестным фактом является то, что правильное сбалансированное питание ускоряет выздоровление. Диетическое питание предусмотрено для многих заболеваний, в том числе и для артрита (диета при артрите ). Специалисты пришли к выводу, что соблюдение диеты при различных артритах повышает эффективность лечения медикаментами и служит профилактикой обострений.

Полный отказ от курения и алкоголя;
Сбалансированное питание;
Низкокалорийность меню;
Пища должна быть обогащена витаминами, для этого рекомендуются добавлять рацион: бобовые, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы;
Режим питания, принимать пищу следует не реже 5 раз в день.
Не передайте, порции должны быть небольшие;
Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать в день 1,5 – 2 литра воды.

Диетическое питание при артрите помогает уменьшить воспалительный процесс. Питание подбирает лечащий врач или врач диетолог. Лечебная диета поможет улучшить обменные процессы и снизит уровень мочевой кислоты в организме (при лечении подагры, это очень важно).

Любая диета подразумевает некоторые ограничения в питании. При артритах требуется полностью отказаться не только от алкоголя, но и от кофе. Перечислим те виды продуктов, которые нужно исключить из рациона в период лечения артрита:

Следует полностью отказаться от жирного, копчённого, солённого, вяленного и острого;
Ограничить употребление сладостей и сдобной выпечки;
Придётся отказаться и от джемов, варенья, различных желе;
Под запрет попадает весь фастфуд от сосисок в тесте до бургеров;
Не рекомендуется употребление в пищу различных консервов, в том числе рыбных.

При псориатическом артрите очень важно соблюдение, рекомендованного врачом кислотно-щелочного баланса пищи. При этом заболевании запрещены следующие продукты: кокос, смородина, баклажан, томаты, ягоды черники, молоко повышенной жирности и сметана.

При подагрическом артрите требуется убрать из рациона: поваренную соль, пряности, субпродукты, колбасы, соления и маринады, жирное молоко, а так же овощи: томаты, спаржу, цветную капусту.

При всех видах артрита, кроме подагрического, пациентам разрешается употреблять в пищу студни, супы и бульоны из нежирных сортов мяса (курица, кролик, нежирная говядина).

Морепродукты;
Супы на овощном бульоне;
Злаки;
Белое мясо птицы;
Обезжиренные кисломолочные продукты;
Сливочное масло с минимальным содержанием жира.

Псориатический артрит подразумевает овощную диету (овощи должны составлять не менее 50%) рекомендуется добавить в рацион: лимоны, мандарины, финики, крыжовник, вишню, шпинат, кабачок, тыкву, морковь, свёклу.

Ограничение в пище не говорит о том, что питание человека станет однообразным. Блюда можно готовить разными способами: варить, тушить, печь, готовить на пару. Рекомендовано разнообразить питание при артрите орехами, а кофе заменить зелёным чаем. Из круп стоит обратить внимание на рис, кукурузу, ячмень. Людям больным артритом рекомендуется 2 – 3 раза в неделю употреблять рыбу нежирных сортов (пикша, камбала, форель, лосось, треска). Можно добавлять в рацион несолёные сорта сыра и обезжиренный творог. Больные подагрой могут себя побаловать макаронами из твёрдых сортов пшеницы, мармеладом, пастилой, домашним вареньем и ягодами (кроме малины). Диетическое сбалансированное питание приносит пользу во время лечения и не только. Людям страдающими хроническими формами артритов рекомендуется соблюдать диету постоянно, что бы уменьшить количество рецидивов заболевания.

Профилактика артритов

Начиная разговор о профилактике любого заболевания необходимо понимать, кому в первую очередь она требуется. В профилактике артритов нуждаются люди:

Имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
Часто болеющие вирусными инфекциями;
Страдающие лишним весом;
Относящиеся к некоторым профессиям, связанным с большими нагрузками на суставы и повышенной травматичностью.

Необходимо уточнить, что профилактические меры бывают двух видов: первичная и вторичная профилактика .

Под первичной профилактикой артрита понимают профилактические меры, направленные на предотвращение развития заболевания и устранение причин по которым оно может возникнуть (своевременное лечение вирусных инфекций и др.) Благодаря профилактике любой вид артрита, можно диагностировать на начальной стадии заболевания. Первичная профилактика включает:

Своевременную диагностику и лечение различных вирусных и простудных заболеваний.
Своевременное лечение хронических инфекций: ангины, синуситы, кариес.
Укрепление иммунитета – долгие пешие прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки, закаливание.
Здоровый образ жизни — правильное питание, здоровый сон, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика необходима людям уже страдающим артритами, для того чтобы сократить количество рецидивов болезни и избежать осложнений. Вторичная профилактика включает:

Оптимально подобранный курс лечения лекарственными препаратами.
Лечебная физкультура – способствует возвращению двигательной функции суставов, предотвращает атрофию мышц (достаточно заниматься 30 мин. В день).
Соблюдение диетического питания.

Чем раньше начаты профилактические меры артрита, тем больших проблем со здоровьем удастся избежать.

Профилактические меры и положительный эффект от их применения связанны с общим состоянием организма. Поэтому необходимо своевременно лечить хронические заболевания и половые инфекции. Важно следить за тем, чтобы не мёрзли ноги, по возможности нужно стараться избегать сырости.

В пожилом возрасте риск развития артритов увеличивается, поэтому профилактику этих заболеваний необходимо начинать с юных лет. Необходимо избегать травм, следить за своим весом, придерживаться правильного сбалансированного питания. Рекомендуются адекватные физические нагрузки. Необходимо снизить потребление кофеино — и алкогольсодержащих напитков, уменьшить потребление сладостей и сахара в чистом виде. Съедать каждый день по одному апельсину.

В завершении хочется сказать: ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

Эпидемиология

Видео по теме

Этиология

Патогенез

Классификация

Лечение

Разновидности артрита

Симптомы заболевания

Основные признаки

Профилактика болезни

Лечение артрита

Народные рецепты в лечении артрита

Сопутствующие заболевания и осложнения артрита

Клиническая картина заболевания

Из-за чего возникает артрит?

Как проявляется артрит 1 степени?

Особенности течения артрита 2 степени

Как проявляется артрит 3 степени

Типы воспалительных процессов

Кто рискует заболеть артритом?

Как и чем лечат артрит?

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Классификация

Лечение

Профилактика

Прогноз

Напишите отзыв о статье "Артрит"

Примечания

Ссылки

Отрывок, характеризующий Артрит

Заболевание артрит

Виды артрита

Ревматоидный артрит

Симптомы ревматоидного артрита

Реактивный артрит

Виды реактивных артритов

Симптомы реактивного артрита

Диагностика реактивных артритов

Лечение реактивного артрита

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА

Инфекционный артрит

Виды инфекционного артрита

Диагностика инфекционного артрита

Подагрический артрит

Виды подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита

Диагностика подагрического артрита

Лечение подагрического артрита

Псориатический артрит

Основные симптомы псориаза и псориатического артрита

Лечение псориатического артрита

Остеоартрит

Симптомы остеоартрита

Диагностика остеоартрита

Лечение остеоартрита

Травматический артрит

Симптомы травматического артрита

Диагностика травматического артрита

Лечение травматического артрита

Артриты у детей

Виды артритов у детей

Симптомы артритов у детей

Диагностика артрита у детей

Лечение артрита у детей

Диета при артрите

Профилактика артритов

Последние

Это нужно знать

Основные симптомы псориаза и
псориатического артрита