Атропина сульфат хранение. Лекарственный справочник гэотар
ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов) по медицинском применению препарата
Регистрационный номер: Р №002652/01-130514
Торговое название препарата: Атропина сульфат
Международное непатентованное название: Атропин
Лекарственная форма: Раствор для инъекций.
Состав:
В 1 мл раствора содержится 1 мг или 0,5 мг атропина сульфата.
Вспомогательные вещества:
кислота хлористоводородная, вода для инъекции.
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтнческая группа: М-холиноблокатор
Код АТС: А03ВА01
Фармакологические свойства
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы - паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.
После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перо- рального приема (в виде капель) - через 30 мин.
Фармакокинетика.
Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы -18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5 -1 ч. Период полувыведения -2 ч.
Выведение почками - 50% в неизменном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания к применению
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; острый панкреатит; пилороспазм; спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, мочевыводягцих путей, бронхов; ларингоспазм (профилактика); гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов); брадикардия; AV блокада; отравления холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами; премедикация перед хирургическими операциями.Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней, тахиаритмии, тяжелая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, миастения, гиперплазия предстательной железы, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.С осторожностью
Гипертермия, артериальная гипертензия. Гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось. При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят п/к или в/м по 0,25 -1 мг (0,25-1 мл раствора).Для устранения брадикардии - в/в по 0,5 - 1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации - в/м 0,4 - 0,6 мг за 45 - 60 мин до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 0,1 % раствора в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочное действие
Сухость во рту, тахикардия, головная боль, головокружение, атония кишечника и мочевого пузыря, запор, затруднение мочеиспускания, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, ксеростомия, нарушение тактильного восприятия.Передозировка
Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел "Побочное действие); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение.
Антихолинэстеразные и седативные средства.
Лекарственное взаимодействие
Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Дифенгидрамин или прометазин - усиление действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Прокаинамид - усиление антихолинэргического действия.Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 0,05 % или 0,1 %. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата / организация, принимающая претензии
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22 Атропина сульфат (Atropini sulfas)Фармакологическое действие
Основной фармакологической особенностью атропина сульфата является его способность блокировать М-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на Н-холинорецепторы. Таким образом, атропина сульфат относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов.Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва.
Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект (расширение зрачков) зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления.
Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела глаза ведет к параличу аккомодации (нарушению зрительного восприятия).
Показания к применению
Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме (спазме мышц привратника желудка), желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии (редком пульсе), развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва.При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими (обезболивающими) средствами (анальгин, промедол, морфин и др., 256, 255).
В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхо- и ларингоспазма (резкого сужения просвета бронхов и гортани), ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.
Применяют также атропин при рентгенологическом исследовании желудочно- кишечного тракта в случае необходимости уменьшить тонус и двигательную активность желудка и кишечника.
В связи со способностью уменьшать секрецию потовых желез атропин употребляют иногда при повышенной потливости.
Атропин является эффективным антидотом (противоядием) при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС (фосфорорганическими веществами); применяется при острых отравлениях ФОС, как правило, в сочетании с реактиваторами холинэстеразы.
В глазной практике атропин применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для исследования глазного дна, определения истинной рефракции и др.), а также для терапевтических целей при острых заболеваниях: при ирите (воспалении радужной оболочки глаза), иридоциклите (сочетанном воспалении роговицы и радужной оболочки глаза), кератите (воспалении роговицы) и др., а также травмах глазах. Вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.
Способ применения
Применяют атропин внутрь (до еды), парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг)-0,0005 г (0,5 мг)-0,001 г (1 мг) на прием 1-2 раза в день. Под кожу внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025-0,0005-0,001 г (0,25-0,5-1 мл 0.1% раствора).Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (0,05 мг)-0,0005 г (0,5 мг) на прием.
В случае применения атропина для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6-8-10-12-15 каплям 0,1% раствора на прием 2-3 раза в день. Назначают за 30-40 мин до еды или через час после еды. В случаях обострения болезни вводят сначала атропин в виде подкожных инъекций.
В офтальмологической практике используют 0,5-0,1% растворы (глазные капли). С лечебной целью назначают по 1-2 капли 2-6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1% атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином.
Для лечебных целей целесообразно применять атропин как длительно действующее мидриатическое (расширяющее зрачок) средство; для диагностических же целей более целесообразно использовать менее длительно действующие мидриатические средства. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через 30-40 мин после инсталляции (закапывания); эффект сохраняется до 7-10 дней. Паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия) наступает через 1-3 ч и длится до 8-12 дней. В то же время гоматропин вызывает максимальный мидриаз через 40-60 мин; Мидриатический эффект и паралич аккомодации сохраняются 1-2 дня. Мидриатический эффект при применении платифиллина сохраняется 5-6 ч.
При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами холинэстеразы.
При бронхоспазмах (резком сужении просвета бронхов) атропин может применяться в виде мелкодисперсного аэрозоля (0,25 мл 0,1% раствора вдыхают в течение 2-3 мин).
Побочные действия
Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), атония (потеря тонуса) кишечника, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания.Внимание!Описание препарата "Атропина сульфат " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Спазмолитический препарат Атропина сульфат
используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в офтальмологии, заболеваний мочеполовой системы.
Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект (расширение зрачков) зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела глаза ведет к параличу аккомодации (нарушению зрительного восприятия).
Показания к применению:
Применение Атропина
рекомендовано в качестве симптоматического лечения при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм); спазмы кишечника; спазмы мочевых путей; боли в области таза и живота; боли при мочеиспускании; острый, хронический и неуточненный холецистит; острый и хронический, алкогольный панкреатит; желчнокаменная болезнь; камни желчного протока; заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит; нарушения рефракции и аккомодации глаза; заболевания голосовых связок и гортани; бронхиальная, аллергическая и другие виды астм; брадикардия; предсердно-желудочковая блокада; вторичный паркинсонизм; другие заболевания и состояния. Атропина сульфат в комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры. Применение Атропина в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета. Использование данного препарата перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность. Согласно инструкции Атропин также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).
Средства с атропином сульфатом часто используются в офтальмологии. Среди них глазные пленки, мазь и капли. Несмотря на то, что глазные пленки благодаря своей возможности точного дозирования и длительного воздействия, имеют явные преимущества перед мазью и каплями с атропином, они применяются гораздо реже. Атропин обладает способностью расширять зрачок, он парализует ресничную мышцу, повышает внутриглазное давление и уменьшает выработку слезной жидкости, что часто делает препарат незаменимым для осуществления диагностических исследований глазного дна. Кроме того, мазь и капли Атропина сульфата нередко выступают в качестве вспомогательного лечения травматического поражения глаз, а также их воспалительных заболеваний.
Способ применения:
В зависимости от формы выпуска выделяют следующие способы применения Атропина сульфата
: перорально - таблетки, порошок, раствор; подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), внутривенно(в/в) - раствор; местно - мазь и капли с атропином; иногда - субконъюктивально, парабульбарно или методом электрофореза. Внутрь перорально принимают по 0,25-1мг (0,5-2 таблетки) Атропина сульфата от одного до трех раз в сутки. Суточная доза - не больше 3 мг (6 таблеток) препарата. Для детей этот показатель значительно ниже. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют. При отравлениях Атропин сульфат вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления. В офтальмологии по 1-2 капли Атропина сульфата закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки. При венозном введении максимальное действие препарата наблюдается через 2-4 минуты, при пероральном приеме - через 30 минут. Помните, инструкция к Атропину носит ознакомительный характер, точное дозирование может назначить только врач!
Побочные действия:
Атропину
указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата: головокружение, бессонница, головная боль, эйфория, спутанность сознания, нарушение тактильного восприятия; желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, усугубление инфаркта миокарда вследствие чрезмерной тахикардии, синусовая тахикардия; запор, ксеростомия; задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, лихорадка; повышение внутриглазного давления, развитие конъюнктивита, гиперемия и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, мидриаз.
Противопоказания
:
Препарат Атропина сульфат
противопоказан при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме, В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью: - заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений; - повышенная температура тела; - рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; - заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью; - атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста; - заболевания с повышенным внутриглазным давлением; - неспецифический язвенный колит; - печеночная недостаточность; - сухость во рту; - почечная недостаточность; - хронические заболевания легких; - миастения; - заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей; - болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей; - синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет - в офтальмологии.
Беременность
:
Препарат Атропина сульфат
проникает в грудное молоко и через плаценту, существует опасность развития токсического действия на ребенка. По этой причине инструкция к Атропину не разрешает принимать препарат в период беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При применении Атропина сульфата
с ингибиторамимоноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом- наблюдается суммация холинолитического эффекта.
Передозировка
:
При передозировке препарата Атропина сульфат
возможно усиление побочного действия и развитие системныхэффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержкамочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшениепотоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных ипсихических расстройств.
Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (неболее 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигминаметилсульфата внутривенно 0,5-2мг иливнутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте, в защищенном от света месте.
Форма выпуска:
Порошок; ампулы по 1 мл 0,1% раствора в упаковке по 10 штук; 1% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; пленки глазные по 0,0016 г в упаковке по 30 штук.
Состав
:
1 мл раствора содержит: активное вещество - атропина сульфат 0,05 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрияметабисульфит, вода для инъекций.
Атропина сульфат относится к категории спазмолитиков с мидриатическим действием. Препарат воздействует на гладкомышечные ткани внутренних органов и снижает их тонус. За счет применения медикамента устраняются спазмы мочевыводящей и пищеварительной системы, увеличивается частота сердечных сокращений и уменьшается секреция поджелудочной железы.
К числу показаний для назначения Атропина сульфата относятся язвенная болезнь, гастриты, бронхиальная астма, патологии желчного пузыря, панкреатит в стадии обострения, холецистит и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом. Выявить некоторые патологии, при которых использование медикамента запрещено, можно только комплексным обследованием. Такой нюанс исключает применение Атропина сульфата самостоятельно.
1. Инструкция по применению
В инструкции к медикаменту содержится полная информация о его составе, принципе воздействия на организм и показаниях к назначению. Патологические процессы, входящие в перечень противопоказаний, выведены в отдельный пункт. Дополнительно производитель отмечает особые указания, нюансы лекарственного взаимодействия препарата и возможные побочные эффекты. Некоторые пункты инструкции дублируются на картонной пачке. Режим дозирования и схема применения Атропина сульфата может быть скорректирована врачом и отличаться от рекомендаций, описанных производителем.
Фармакологическое действие
Главная фармакологическая особенность Атропина сульфата – это не избирательное блокирование М-холинорецепторов, а также действие на Н-холинорецепторы, но гораздо более слабая. Воздействие Атропина на организм выражается в снижении секреции желудочных, поджелудочной, бронхиальных, потовых, слюнных желез, снижается тонус гладкой мускулатуры на внутренних органах. Из-за уменьшения действия блуждающего нерва на сердце, частота пульса увеличивается.
Атропин способен сильно расширять зрачки, что регулируется иннервацией парасимпатических волокон, расслабляющих мышцу радужной оболочки. Вместе с расширением зрачка нарушается отток жидкости из камер, из-за чего внутриглазное давление может повышаться.
Расслабленная ресничная мышца цилиарного тела вызывает паралич аккомодации (нарушается зрительное восприятие). Действие на ЦНС выражается в возбуждении дыхательного центра, а также снижении мышечного напряжения и дрожания при паркинсонизме.
Препарат расщепляется печенью. Принятая доза через 2 часа выводится почками на 80%, а остальная часть этим же путем в течение 12-36 ч. Около 60% действующего вещества выводится в первоначальном виде, остальное в форме продуктов конъюгации и гидролиза.
Показания к применению
Препарат используют как средство симптоматического лечения при следующих расстройствах и патологиях:
Способ применения
Атропина сульфат применяется следующим образом:
- Таблетки и растворы принимают внутрь 1-3 р. в сутки. Лечебная доза назначается в пределах 0,025-0,05-0,1 мг;
- Внутривенно раствор вводится в исключительных случаях, таких как отравление холиномиметиками – 0,5-1,0 мл 0,1% р-ра;
- Подкожно – 0,25-1 мл р-ра, концентрацией 0,1%.
Глазные капли и атропиновая мазь:
- Закапывают 1% р-р по 1-2 капли (детям назначают более низкую концентрацию). Процедуру проводят до 3 раз в интервале до 6 ч в зависимости от предписания врача;
- Мазь 0,5-1% кладут на края век;
- При электрофорезе век – 0,5% р-р.
Форма выпуска, состав
Препарат, включающий в себя активный компонент атропина сульфат, выпускают в следующих формах:
- Таблетки или порошок;
- Раствор 0,1% в амп. по 1 мл;
- Глазные капли;
- Мазь для глаз.
Взаимодействие с другими препаратами
Атропина сульфат взаимодействует с другими лекарствами следующим образом:
- Снижает длительность и глубину действия наркотических веществ, уменьшает анальгетическое воздействие опиатов;
- При применении с новокаинамидом и хинином суммируется холинолитический эффект;
- Вместе с ингибиторами МАО способен спровоцировать сердечную тахикардию и аритмию.
2. Побочные действия
Препарат может вызвать следующие побочные действия:
- После системного введения – запор , мидриаз, тахикардию, сухость во рту , затруднение мочеотделения, паралич аккомодации, фотофобию;
- После местного применения офтальмологами (как правило, после длительного) – гиперемию и отек глазного яблока, конъюнктивы, сухость во рту , гиперемию кожи век, тахикардию.
Передозировка
В высоких дозах Атропина сульфат провоцирует серьезные побочные эффекты (со стороны нервной системы и общего состояния организма). При передозировке повышен риск развития дыхательной недостаточности. Регулярное превышение дозировок может спровоцировать лихорадочное состояние и нарушение работы сердца. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Последствия передозировки:
При сильной передозировке может наступить паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к летальному исходу, что случается только благодаря целенаправленному действию. Для недопущения подобных ситуаций лекарство можно приобрести только у врача по его рекомендации.
Противопоказания
Средство противопоказано к использованию в следующих случаях:
- При непереносимости Атропина;
- При подозрении на глаукому и глаукоме;
- При аденоме простаты и выраженных нарушениях мочеиспускания;
- При параличе или непроходимости кишечника ;
- При нарушениях сердцебиения или сердечного ритма.
При беременности
Препарат при беременности назначают только при крайней необходимости, и не назначают при лактации. Атропин способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникает в грудное молоко в следовых концентрациях.
Применение средства во время беременности и перед родами способно вызвать у плода тахикардию.
3. Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
Побочные эффекты могут спровоцировать снижение скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Управление автомобилем и опасными механизмами в период терапии рекомендуется исключить.
Беременность и лактация
Атропина сульфат запрещено использовать в период беременности. Вещества из его состава проникают через плаценту и могут негативно повлиять на состояние плода. Препарат расслабляет гладкомышечные ткани (в том числе матки) и способен спровоцировать преждевременные роды. У беременных женщин повышен риск тахикардии в результате использования Атропина сульфата. В лактационный период препарат запрещен (допустимо его применение только при временном прекращении грудного вскармливания).
Применение в педиатрической практике
В педиатрии Атропина сульфат применяется по показаниям. Детям препарат должен быть назначен врачом (конкретных возрастных ограничений в инструкции не указано).
При нарушениях работы почек
Атропина сульфат используется при лечении почечных колик. При выраженных почечных дисфункциях препарат применяется с осторожностью (может потребоваться корректировка режима дозирования).
При нарушениях работы печени
Печеночные дисфункции являются основанием для осторожного применения Атропина сульфата. Решение об использовании медикамента должен принимать врач.
Условия отпуска из аптек
Необходимо наличие рецепта.
4. Условия и сроки хранения
Нераспечатанный препарат хранят в темноте при tо менее 25оС в течение срока, указанного на упаковке.
5. Цена
В зависимости от местонахождения аптечной сети и наценки, стоимость Атропина сульфата следующая:
1. Средняя цена в России:
- Ампулы 1 мл 0,1% - от 11 до 30 руб.;
- Г/к 1% 5 мл – от 31 до 52 руб.
2. Средняя стоимость в Украине:
- Ампулы 1 мл 0,1% - от 18 до 22грн.;
- Г/к 1% 5 мл – от 12 до 22 грн.
Видео на тему: Как правильно закапывать в глаз
6. Аналоги
Препаратом, имеющим с Атропином аналогичное действующее вещество, выступают глазные капли Атромед. Заменой Атропина может служить экстракт красавки , который применяют только после консультации с врачом.
Структурных аналогов Атропина сульфата не производится, но существуют лекарства, имеющие с ним сходный фармакологический эффект:
- Дарифенацин;
- Циклодол;
7. Отзывы
Атропина Сульфат – препарат достаточно старый, хотя и применяющийся при лечении, несмотря на существование более эффективных средств. Отзывы о нем в сети достаточно неоднозначные: пациенты высоко оценивают эффективность средства при снятии спазмов и при глазных болезнях, но в то же время присутствуют отрицательные мнения, обусловленные многими побочными эффектами лекарства.
Атропина сульфат применяется при снятии спазмов гладкой мускулатуры на внутренних органах, предупреждении спазмов в дыхательной системе, лечении язв , а также в офтальмологии.
Препарат недоступен в свободной продаже, и отпускается только по рецепту, так как в аптечных учреждениях находится в списке А (яды и наркотики). Его может назначить только врач, учитывая противопоказания и диагноз пациента.
8. Итоги
- Атропина сульфат относится к категории блокаторов центральных и периферических м-холинорецепторов (медикамент обладает спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных и потовых желез, воздействует на гладкомышечный слой);
- показаниями для использования препарата являются кишечные и почечные колики, спазмы органов пищеварительной системы, бронхоспазмы, желчнокаменная болезнь, панкреатит в период обострения и другие патологические процессы, сопровождающиеся болевым синдромом;
- Атропина сульфат используется при проведении процедуры исследования глазного дна (при патологических процессах различного генеза);
- не рекомендуется использовать препарат при беременности из-за риска тахикардии и стимулирования родовой деятельности;
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.
Дата публикации: 26-11-2019
Как правильно использовать Атропина сульфат от панкреатита?
Атропина сульфат – средство для лечения немалого числа патологий. Несмотря на сравнительную безопасность для организма, перед применением нужно консультироваться со специалистом. На латинском название медикамента следующее: Atropine sulfate.
Регистрационный номер и АТХ
Код АТХ: A03BA01. Регистрационный номер препарата: P N002652/01 от 25.01.2015 г.
Атропина сульфат – средство для лечения немалого числа патологий.
Показания к применению Атропина сульфата
Средство применяется во врачебной практике для устранения таких нарушений, как:
- брадикардия;
- гиперсаливация;
- в стадии обострения;
- спазмы в кишечнике, желчном пузыре и желчных протоках, бронхах;
- бронхит в хронической форме.
Атропина сульфат также назначают в целях профилактики ларингоспазма, перед проведением хирургических процедур, в период подготовки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям ЖКТ, после оперативных вмешательств для проведения повторной диагностики.
Глазные капли используют для расширения зрачка при выполнении диагностических процедур, таких как исследование глазного дна, определение истинной близорукости и иные мероприятия. Применение капель Атропина сульфат является обоснованным при травмах глаза, так как помогает расслабить глазные мышцы, что способствует скорейшему выздоровлению.
Механизм действия
Фармакологическое действие характеризуется как мидриатическое и спазмолитическое.
Фармакодинамика средства: когда активное вещество начинает действовать, оказывается влияние на центральные и периферические М-холинорецепторы. Снижается секреция поджелудочной железы, желудка, потовых и слезных желез. Тонус мускулатуры внутренних органов уменьшается. Моторика пищеварительной системы замедляется. Что касается действия на органы зрения, можно отметить, что зрачки расширяются, повышается внутриглазное давление. Стимулируется функционирование центральной нервной системы.
Тонус блуждающего нерва уменьшается, ввиду чего повышается частота сердечных сокращений. Наибольший эффект после введения внутривенно можно заметить спустя 2-4 минуты. Что касается приема препарата в виде капель, действие лекарства будет проявляться через 30 минут.
Фармакокинетика лекарства: распад вещества идет в печени посредством ферментного гидролиза. На 18% связывается с плазменными белками крови. Время полувыведения равняется 2 часам.
Состав и форма выпуска Атропина сульфата
Действующее вещество имеет такое же название, как и сам препарат. Лекарство производится в таких формах, как раствор для инъекций (1 мг активного компонента в 1 ампуле объемом 1 мл) и глазные капли, которые широко применяются в офтальмологии. Кроме действующего вещества, в каплях содержится хлористоводородная кислота и очищенная вода.
Как правильно принимать Атропина сульфат?
Дозировка
Введение внутримышечно и внутривенно чаще назначается по 0,25-1 мг. Указанная доза может быть скорректирована по усмотрению врача. Если происходит терапия глазных заболеваний, в больной глаз показано капать по 1-2 капли.
Для снятия болевого синдрома при язве желудка, острых коликах показано вводить в указанной выше дозировке. Если производится лечение брадикардии, дозировка может достигать 0,5-1 мг.
Если средство используется перед проведением хирургического вмешательства, нужно вводить 0,4-0,6 мг за 30 минут до операции.
Длительность применения
Продолжительность лечения Атропина сульфатом необходимо узнавать у врача. Курс зависит от того, какое заболевание подвергается терапии и насколько продуктивно идет воздействие препаратом на организм пациента.
Особенности применения
Беременность и лактация
Активное вещество может проникать через плацентарный барьер. Это означает, что во время вынашивания плода нежелательно принимать лекарство. Если средство будет использовано в терапевтических целях незадолго до родоразрешения, это может привести к развитию тахикардии у плода. Если во время беременности у женщины фиксируют гестоз, лекарство не назначают. Это связано с высоким риском повышения кровяного давления.
Применение медикамента в период грудного вскармливания противопоказано. Использование глазных капель во время вынашивания плода и лактации допускается в диагностических целях.
Детский возраст
Если назначают препарат ребенку, часто производится корректировка дозы, которую выписывают взрослым пациентам.
Пожилой возраст
У больных старше 40 лет применение средства должно вестись с особой осторожностью
в связи с тем, что имеется риск проявления недиагностированной глаукомы.
Противопоказания
С осторожностью выписывают лекарство при наличии у пациента гипертиреоза, артериальной гипертензии.
Абсолютными противопоказаниями к назначению лекарства принято считать гиперчувствительность к компонентам лекарства, ишемическую болезнь сердца, предрасположенность к закрытоугольной глаукоме или наличие самого заболевания, гиперплазию простаты, обструктивные патологии кишечника, миастению и атонию кишечника, хроническую сердечную недостаточность.
Побочные действия
Вероятными становятся такие реакции, как сухость во рту, кашель, фотофобия, головная боль и головокружение, повышение внутриглазного давления, атония кишечника и проблемы с тактильным восприятием.
Влияние на управление транспортным средством
В период лечения нужно отказаться от управления автомобилем и иных операций, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
Прометазин и Дифенгидрамин ведут к усиленному воздействию на организм пациента активного вещества препарата. Прием вместе с Прокаинамидом ведет к усилению антихолинэргетического действия средства.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения пациентам следует отказаться от употребления спиртного.
Передозировка
Признаки отравления при превышении дозировки лекарства проявляются следующим образом: возможен мидриаз, кожные покровы становятся сухими, могут появиться галлюцинации, психоз, нарушения речи и процесса глотания. Лечение таких симптомов включает промывание желудка, назначение антихолинэстеразных и седативных препаратов. Нельзя заниматься самолечением и приобретать лекарство без рекомендации специалиста.
Условия отпуска из аптек
Приобретение лекарства может осуществляться только по рецепту.
Сколько стоит?
Цена глазных капель начинается от 50 рублей, стоимость раствора – от 130 рублей. В разных аптеках указанная стоимость может варьироваться.
Условия хранения
Хранить в темном месте при комнатной температуре.
Срок годности
5 лет – для раствора и 3 года – для глазных капель.
Аналоги
Заменить лекарственное средство можно .