Белые выделения (бели) у женщин. Выделение белей у женщин: виды, причины, возможное лечение

Белями называют слизистые выделения из женских половых органов. Чаще всего они являются симптомом какого-то заболевания. Однако в некоторых случаях подобные капельки выделяются в преддверии менструации. Тогда можно не обращаться к врачу, но стоит добавить в рацион овощей и фруктов, а с нагрузками на организм не усердствовать.

Патологические бели - выделения , которые должны вызвать тревогу

Если выделения принимают патологический характер, это является поводом для визита к врачу. А именно, должны вызывать тревогу такие симптомы:

• чрезмерное количество белей;
• неприятный запах или необычный цвет у выделений;
• чувство зуда или жжения из-за белей;
• чувство влажности.

Большое выделение белей может свидетельствовать о том, что имеет место инфицирование половых органов. Однако выделения иногда являются признаком опасных и коварных недугов: сахарного диабета и опухолей, опущения стенок влагалища и воспалительных процессов. Иногда бели возникают из-за нарушения элементарных правил гигиены.

Так как обильные выделения могут скапливаться, то постоянная влажная среда приводит к раздражению половых органов. Она же является благотворной для размножения вредных микроорганизмов. Иногда бели в больших количествах способны негативно повлиять на половое влечение.

Каким может быть выделение белей из влагалища ?

Очень важен именно характер белей, который способен дать ответ на вопрос, почему появились выделения. Например, если произошло заражение трихомонозом, тогда слизь становится пенистой. Когда инфекция гнойная, то выделения приобретают зеленоватый оттенок. При гарднереллезе особенностью является резкий запах, напоминающий рыбу. Грибковые кольпиты сопровождаются налетом на слизистой влагалища, который напоминает по своей структуре белые нити.

Обильное выделение белей может возникнуть из-за того, что нарушена секреция желез матки. Когда она работает в нормальном режиме, то слизь производится в количестве не более 1 мл за сутки. Нарушить нормальную секрецию способны инфекции и эрозии шейки матки. Однако в последнем случае бели будут слизисто-гнойные. Сильное выделение белей с примесью крови и сгустков может сигналить о раке шейки матки.

Есть выделения, которые напоминают творожистую массу. В таком случае, скорее всего, речь идет о грибковом заражении.

Причины появления белей

Впервые выделения - бели из влагалища - могут появиться у девочек еще в период полового созревания. Но в большинстве случаев они свидетельствуют о том, что организму требуется внимательное отношение. Потому что такой симптом может означать авитаминоз, интоксикацию и иммуносупрессию. Реже бели у подростков свидетельствуют о гинекологической болезни, а только в 15% случаев они подтверждают гормональные перестройки тела.

Выделение белей перед месячными у женщин детородного возраста считается вполне естественным и не должно вызывать тревог. Другое дело, когда они тревожат и в другие дни менструального цикла, а их характер можно считать патологическим. Потому что в большинстве случаев это говорит об инфицировании и воспалении наружных и внутренних половых органов. Реже, но встречаются ситуации, когда выделения свидетельствуют о более страшных болезнях - новообразованиях разного характера.

Выделение белей при беременности может активизироваться при половом возбуждении. Однако врачи успокаивают женщин, тем, что это нормально, если бели не имеют каких-то особых признаков.

Диагностика и лечение при белях

Если выделения вызывают тревогу, тогда гинеколог проведет диагностику. При этом необходим как визуальный осмотр, так и бактериологическое исследование. По результатам анализов врач назначит лечение, которое зависит от того, что является причиной выделений.

Если белые выделения (бели у женщин ) вызваны инфекцией, тогда предстоит пройти курс антибактериальной терапии. Иногда проблемы вызваны нарушением микрофлоры влагалища или гормональным дисбалансом. В таком случае гинеколог порекомендует средства, восстанавливающие микрофлору, либо гормональную терапию.

Бели, женские выделения, вызванные нарушением секреции, лечатся с помощью физиотерапии. Кроме того, во многих ситуациях уместно применение иммунокорректирующих средств.

Если выделения белей (фото можно найти в Интернете) вызывают дискомфорт, то необходимо использовать ежедневные прокладки. Кроме того, необходимо соблюдать личную гигиену. При этом не стоит использовать ароматизированные или парфюмированные средства.

Врачи посоветуют не носить одежду, которая пережимает половые органы. Обычно при белях не стоит применять спринцевание, чтобы вымыть выделения. Однако при некоторых заболеваниях гинеколог может назначить эту процедуру.

Бели - это качественно и количественно измененное отделяемое половых органов женщины - клинический симптом заболевания различных отделов половой системы, иногда и общего заболевания организма. В обычных условиях во имеется определенного состава содержимое, количество которого несколько увеличивается в секреторную фазу менструального цикла. По месту возникновения различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели.

Трубные бели появляются при воспалении , которое в последующем нередко оканчивается гидросальпинксом или пиосальпинксом (см. ). Закрывается брюшное отверстие маточной трубы, а маточное ее отверстие резко суживается вследствие отека, особенно перед овуляцией. Содержимое скапливается в просвете маточной трубы, а затем порциями изливается в матку. Бели чаще жидкие, выделяются периодически (порциобразные) и обычно сопровождаются болями. Трубные бели чаще всего наблюдаются при туберкулезном поражении маточных труб, иногда при раке.

Маточные бели возникают при эндометритах различной этиологии и полипах, в пожилом возрасте могут быть симптомами рака. При остром бели обычно бывают гнойными, при хроническом - водянистыми, при раке - цвета мясных помоев.

Шеечные бели возникают при нарушении секреции шеечных желез. В норме шейки матки продуцируют прозрачную слизь, продукция ее усиливается к моменту овуляции. Усиление продукции шеечных желез может наблюдаться при общих ( , заболевания эндокринной системы) и гинекологических заболеваниях: , рубцовые изменения после бывших разрывов шейки матки.

Влагалищные бели могут возникать в результате действия механических, термических, химических факторов, при занесении во влагалище патогенных микроорганизмов. Последнему способствуют , опущение стенок влагалища, продолжительное пребывание во влагалище (нерациональное применение ). Цвет выделений и их внешний вид зависят от патогенной микрофлоры, которая находится во влагалище (пенистые при , зеленоватые при и пр.).

Вестибулярные бели появляются в связи с гиперсекрецией сальных желез и при воспалении больших желез преддверия влагалища (бартолинит).

Появляясь на наружных половых органах, выделения вызывают неприятные ощущения, резь, иногда раздражение кожи, что вынуждает женщину обратиться к . При наличии белей необходимо выяснить их причину, обязателен тщательный , секрета половых органов.

Лечение общее, зависит от причины, вызвавшей бели. Сестра или проводит местное лечение по назначению и под контролем врача в процедурном кабинете: теплые , влагалищные ванночки из 2% раствора азотнокислого , введение тампонов с лекарственными средствами (2% синтомициновая или стрептоцидная ) и др. Процедуры обычно проводятся через день, в особых случаях - ежедневно.

Профилактика белей - соблюдение гигиенических мероприятий (см. ) и лечение заболевания, вызвавшего бели.

Бели (лат. fluor - истечение, текущая жидкость) - это количественно и качественно измененное отделяемое половых органов женщины. Наиболее частый симптом гинекологических заболеваний. Бели вызываются генитальными (гонорея, туберкулез, опущение половых органов, миомы, рак, термические и химические раздражители, трихомониаз и др.) и экстрагенитальными причинами (заболевания внутренних органов, инфекционные, нейроэндокринные расстройства, профессиональные вредности и т. д.). Бели различают по месту их возникновения.

Трубные бели . В норме клетки маточной трубы выделяют мало секрета. При воспалительных процессах в трубе выделения усиливаются, абдоминальное ее отверстие закрывается, маточное сдавливается отеком, и труба превращается в мешок с водянистым, гнойным, кровянистым или слизистым содержимым. Периодически это содержимое изливается через матку во влагалище в виде белей, что обычно сопровождается болями.

Маточные бели в норме продуцируются также скудно и наружу не выделяются. Их появление указывает на воспалительные заболевания, новообразования и т. д. Эти бели часто гнойного характера, сероватого или желтоватого цвета с зеленоватым оттенком, консистенция их густая.

Шеечные бели . В норме шейка матки продуцирует прозрачную беловатую слизь (0,5-1 мл секрета за сутки). При остром и хроническом эндоцервиците (особенно гонорейном) появляются вязкие мутноватые бели слизистого или гнойного характера; если эндоцервицит сопровождается эрозией, в слизистых белей могут быть прожилки крови. При полипозе и изъязвлении подслизистых миом, при раке эндометрия и шейки матки к бели примешивается кровь.

Влагалищные бели . Влагалищные выделения усиливаются при овуляции, перед и после менструаций; как правило, они женщину не беспокоят. При воспалительных заболеваниях шейки матки, влагалища, новообразованиях и т. д. появляются бели различного характера. Сукровичные бели - при раке влагалища, жидкие обильные желтоватые выделения с примесью пены, как правило, обусловлены трихомонадной инфекцией.

Вестибулярные бели , в норме слабо выраженные, наблюдаются только при воспалительных заболеваниях. Эти бели представляют собой мутноватую слизь щелочной реакции. Причиной вестибулярных белей может быть вульвит, несоблюдение правил личной гигиены, язвенные процессы в области вульвы, сахарный диабет и др.

Диагностика . Осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал помогает установить источник бели: гиперемия и инфильтрация преддверия влагалища, разрыв шейки матки, эрозия, эктропион, полипоз, отек и др. Желтые, желто-зеленые бели часто наблюдаются при гонорее; чисто гнойные бели обычно бывают при пиометре; примесь крови к белям - частый признак рака матки; водянистые обильные выделения беловатого цвета - симптом конституциональной неполноценности организма. Водянистые, жидкие бесцветные бели иногда бывают одним из самых ранних признаков рака матки.

Профилактика - периодические профилактические осмотры для выявления заболеваний половой сферы у женщин. Организация на предприятиях комнат личной гигиены для женщин, меры по охране труда, соответствующая спецодежда для женщин.

Лечение белей должно быть направлено на устранение основного патологического процесса. Наряду с местным лечением необходимы общеукрепляющие мероприятия: рациональное питание, соблюдение правил гигиены труда и быта, витаминотерапия и т. д.

Зачастую у девочек появляется такое заболевание, как бели. Что такое бели у девочек? Это патологические выделения белого или прозрачного цвета из влагалища. Они могут быть предвестником какого-либо заболевания, но также появляются у девочек - подростков в период полового созревания и перед менструацией. Белая слизь у девочек при этом бывает обильнее.

Причины появления белей

Причины появления белей могут быть различными. И если это не какое-то венерическое заболевание, а это может установить только врач-гинеколог, то причиной может быть даже нервное перенапряжение, переохлаждение, пища, насыщенная белками.

Также выделения белого цвета у девочек могут быть вызваны кишечными бактериями, гонококками, стрептококками, анемией, интоксикацией организма, болезнями почек.

Родители, которые внимательны к своим дочерям, могут вовремя заметить отклонения в здоровье девочки. Нормальные выделения (бели) бесцветные и без запаха. При этом девочка должна чаще подмываться и чаще менять белье.

Бели у ребенка могут появиться из-за неправильного ухода за девочкой, ведь молодые родители порой не знают правила ухода за половыми органами маленького ребенка. Чаще всего такая патология возникает в семьях, социально неблагополучных. Там где родители пьют, курят, не соблюдают чистоту в доме.

Но бели могут стать обильными, с резким и неприятным запахом, зудящие, мешающие нормальной жизни девочки.

Белые выделения у девочек необходимо диагностировать, чтобы назначить правильное лечение. При этом необходимо применять физиотерапию, антибактериальную терапию, патогенетическое, противовирусное лечение.

Встречаются белые выделения у новорожденных девочек. Мамочки очень пугаются, когда замечают на памперсах или пеленках пятна желтоватого и розоватого цвета. Но в большинстве случаев это является нормальным явлением и происходит из-за того, что при родах в организм малышки попадает некоторое количество материнского гормона.

Обильные выделения сероватого или желтоватого цвета появляются у 70% новорожденных в первые несколько дней после рождения. Для лечения таких выделений нужно просто правильно соблюдать гигиену новорожденного ребенка.

Иногда белые выделения у новорожденных девочек возникают при инфицировании младенца еще в утробе матери молочницей. При этом назначается местное лечение противогрибковыми растворами.

Лечение белей у девочек

Как уже говорилось, чтобы вылечить подобное заболевание необходима диагностика. Не нужно сразу же вести свою девочку в кожно-венерологический диспансер. Это сильная психологическая травма для ребенка. Мама должна обратиться к детскому гинекологу, который назначит лечение. Врач направит ребенка на анализы и по результатам диагностики уже будет ясна причина заболевания. Затем врач посоветует как лечить болезнь. Возможно назначение антибактериальных препаратов, спринцевание, физиолечение, советы по личной гигиене. Если появление белей является результатом какого-то общего заболевания организма, то назначается лечение этих органов.

Препараты для лечения белей

Препараты для лечения белей варьируют и включают в себя: раствор риванола, фурацилина, перекиси водорода 3% , раствор лизоцима 3 % для промывания влагалища. Если болезнь не поддается лечению только санацией, то назначают антибиотики в виде таблеток, свечей, гормональные препараты, физиотерапию (УФО). Также возможно назначение нистатина, курс 10 дней. Если нистатин не эффективен, то назначают курс лечения леворином. Возможно применение оксолиновой, фурацилиновой, мазей.

Для лечения белей народными средствами, вы можете воспользоваться следующими рецептами:

1. Сок ягод калины пить по 30 мл ежедневно.
2. Сделаем отвар цветков бессмертника по схеме, написанной на коробке. Пить 3 раза в день по одной столовой ложке, разведенной в одном стакане воды, на протяжении четырех недель.

Однако, помните - самолечение противопоказано. Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу.

Вагинальные выделения, или бели (также лейкорея), встречаются у здоровых женщин, а также при различных заболеваниях, прежде всего инфекциях. Частая причина избыточного количества выделяемой жидкости – бактериальный вагиноз, то есть нарушение равновесия нормальной влагалищной микрофлоры, а также молочница (кандидоз). Выделение белей может сопровождаться жжением, зудом, неприятным запахом. Лечение зависит от причины, их вызывающих.

Что такое бели?

Должны ли быть бели у здоровой женщины? Да, этот процесс отражает нормальное очищение слизистой оболочки от омертвевших клеток. У большинства женщин количество выделяемого влагалищного секрета возрастает перед овуляцией и . Это происходит вследствие изменений гормонального фона и увеличения секреции железами шейки матки и влагалища, что помогает возможному оплодотворению. У здоровой женщины репродуктивного возраста за сутки образуется около 20 мл белей, но это количество индивидуально.

Изменение запаха, цвета или увеличение количества отделяемого, сопровождающееся раздражением тканей влагалища, может свидетельствовать о наличии инфекции.

Причины появления патологических выделений

Стенки влагалища и шейка матки содержат железы, секретирующие небольшое количество жидкости, что способствует очищению половых путей. Нормальные бели прозрачные или молочно-белой окраски, они не имеют неприятного запаха. Различные инфекционные заболевания могут вызывать изменение их объема, консистенции, цвета или запаха.

Патологические причины изменения характера выделений:

• Бактериальный вагиноз

Это дисбаланс количества бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище. Его точные причины неизвестны. Ранее считалось, что вагиноз вызывают бактерии гарднереллами, и обозначалось как гарднереллез. Однако увеличение количества этих микроорганизмов при заболевании наблюдается не всегда.

• Трихомониаз

• Гонорея

Инфекция передается половым путем. Возбудитель – бактерии Neisseria gonorrhoeae, или гонококки.

• Хламидиоз

Еще одна половая инфекция, которую вызывают микроорганизмы из рода Хламидий. У инфицированных женщин симптомы обычно отсутствуют, и единственным проявлением патологии становятся бели. При остром течении заболевания, помимо обильных выделений, появляются признаки воспаления влагалища, уретры, мочевого пузыря.

• Кандидоз

Заболевание возникает при избыточном росте во влагалище грибков рода Кандида, часто вследствие приема антибиотиков или воздействия других факторов, уничтожающих нормальную бактериальную флору влагалища.

Симптомы

Патологические бели у женщин могут иметь различную окраску – от прозрачной до серой, желтой, зеленоватой или молочно-белой, а также неприятный запах разного характера. Симптомы зависят от их причины:

• : сопровождается этим симптомом не у всех женщин, но нередко под действием провоцирующего фактора появляется обильное выделение серовато-белой окраски, с неприятным рыбным запахом.
• вызывает пенистые желто-зеленые бели с запахом. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания, раздражение и зуд половых органов.
• сопровождается симптоматикой только у половины зараженных женщин. Больную могут беспокоить жжение при мочеиспускании, увеличение его частоты, желтые выделения из влагалища, покраснение и отек половых органов, зуд во влагалище.
• также нередко протекает бессимптомно. У других пациенток увеличивается количество выделений и появляются симптомы цистита, уретрита.
• сопровождают густые бели без запаха, по консистенции напоминающие творог. Другие симптомы включают жжение, боль при мочеиспускании и половом акте.

Бели у здоровых женщин

Характер вагинальных выделений может меняться в разные периоды жизни женщины.

Бели перед месячными возникают за 2-3 дня до их начала. Они обычно белые или слегка желтоватыми. Если женщина использует внутриматочную контрацепцию (), нормальными будут бели желтого или коричневатого цвета и мажущего характера. По консистенции они довольно густые, слизистого характера, со слабым кисловатым запахом.

Период беременности

Во время 1-го триместра беременности никаких изменений характера вагинального секрета женщина обычно не замечает. С13-й недели происходит формированием слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки, ускоряется обмен веществ и отмирание клеток стенки влагалища. Эти процессы сопровождаются увеличением объема секретируемой слизи, которая в норме имеет светлый или белый цвет, жидкую консистенцию, отсутствие запаха.

В 3-ем триместре выделения становятся довольно обильными. Такой признак называется «лейкорея при беременности». Если она не сопровождается зудом, жжением, покраснением наружных половых органов или изменением цвета и запаха отделяемого, это явление носит физиологический характер и требует только соблюдения правил гигиены. О любых изменениях обычных свойств необходимо сообщить лечащему врачу.

Климакс

Бели при постепенно становятся менее интенсивными. Однако они сохраняют обычную окраску и слабый запах. Обильные выделения желтого, зеленого цвета, творожистой консистенции или с примесью крови должны стать причиной обращения к гинекологу.

Функция половых желез у пожилых женщин угасает, поэтому гормоны перестают влиять на состояние стенки влагалища. Развивается ее сухость, что не должно вызывать опасений. При дискомфорте гинеколог может назначить эстроген-содержащий крем, который стимулирует работу слизистых желез. В этом возрасте признаком патологии становятся обильные выделения, особенно водянистого характера, которые могут быть признаком рака эндометрия.

Варианты вагинальных выделений

Чтобы узнать, необходима ли медицинская помощь при белях, необходимо определить их характер:

• молочно-белые: вариант нормы, обычно бывают перед менструацией или через несколько дней после нее;
• прозрачные и водянистые: вариант нормы, если не сопровождаются зудом и неприятным запахом;
• напоминающие яичный белок: эластичные, светлые, возникают в период , указывают на наибольшую способность женщины к зачатию;
• желтые: признак инфекционного процесса; при сопутствующем рыбном запахе – симптом бактериального вагиноза;
• зеленые: симптом инфекции; при сопутствующем неприятном запахе, скорее всего, трихомониаза;
• коричневые: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миома матки, а также имплантационное кровотечение после наступления беременности; во время вынашивания ребенка могут быть признаком угрозы прерывания гестации;
• густые: возникают во второй фазе цикла, часто указывают на окончание благоприятного для зачатия времени;
• белые крошкообразные: признак молочницы;
• розовые: симптом опухоли шейки матки или эндометрия, вагинальных инфекций, .

Другие возможные причины патологического отделяемого

Изменение характера белей может происходить под влиянием более редких причин:

Аллергическая реакция

Может развиться на новую марку стирального порошка, средства для интимной гигиены и т. д. Химические вещества в моющих средствах, кондиционерах для белья, кремах, спреях, контрацептивах для местного применения (кремах, вагинальных таблетках), а также на презервативах могут вызвать раздражение в области половых органов. Такая же реакция иногда возникает при непереносимости антибиотиков.

Системные заболевания

Прежде всего сахарный диабет. Женщины с этой патологией имеют повышенный риск вагинального кандидоза. Также молочница возникает при угнетении местного иммунитета и уменьшении количества нормальных молочнокислых бактерий под влиянием антибиотикотерапии. Иногда кандидоз развивается после использования какой-либо одной из групп антибактериальных препаратов (например, Ципрофлоксацина), в то время как другие не вызывают обострения заболевания.

Несоблюдение правил гигиены

Причиной выделений и неприятного запаха может стать забытый во влагалище гигиенический тампон. Его можно попробовать удалить самостоятельно, предварительно хорошо вымыв руки. Если части тампона все же остались внутри, необходимо обратиться к гинекологу, так как они могут стать причиной гнойного воспаления и септического шока.

Диагностические меры

При появлении отклонений от нормы используются такие методы диагностики:

• выяснение симптомов болезни, времени их появления и других характеристик;
• вагинальное обследование с осмотром стенок влагалища и шейки с помощью зеркал;
• мазок из влагалища и с поверхности шейки для микроскопического исследования;
• полимеразно-цепная реакция для выявления возбудителей инфекции.

Лечение

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения белей назначает гинеколог после установления причин патологии. Чаще всего используются антибиотики в форме таблеток, инъекций или местных препаратов, например, вагинальных свечей.

Важно получить полный прописанный курс антибиотиков или антигрибковых препаратов, даже если симптомы исчезли. Если признаки заболевания сохраняются или рецидивируют, необходимо обратиться к гинекологу для исключения злокачественной опухоли половых органов.

Для восстановления влагалищной микрофлоры после завершения антибиотикотерапии рекомендуются:

• вагинальные свечи Лактобактерин, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифилиз, Фемилекс;
• вагинальные капсулы Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин;
• вагинальные таблетки Вагинорм-С.

Лечение лейкореи должно включать соблюдение правил гигиены:

• подмывание с мылом дважды в день;
• отказ от использования тампонов;
• смена ежедневных прокладок после каждого мочеиспускания или дефекации;
• использование презервативов без отдушек при половом контакте;
• использование только хлопчатобумажного нижнего белья.

Возможные последствия заболеваний, сопровождающихся белями у женщин, при отсутствии своевременной терапии:

• воспалительные заболевания малого таза (сальпингит, оофорит, эндометрит, эндоцервицит);
• внематочная беременность;
• бесплодие;

Лечение домашними средствами

Любые патологические выделения требуют обращения к врачу. Самолечение в домашних условиях без точной диагностики может вызвать временное улучшение самочувствия, вызванное переходом патологии в хроническую форму. Если при этом имеются половые инфекции, женщина остается источником болезнетворных микроорганизмов, думая, что она здорова.

Спринцевание как метод лечения врачами не рекомендуется. Организм очищает стенки влагалища самопроизвольно. Спринцевание может нарушить нормальный баланс микрофлоры, вызвать воспаление и усиление симптомов. Заменить этот популярный метод терапии лучше сидячими ванночками.

Народные средства

Полезны отвары для приема внутрь:

• корни полыни (20 граммов на стакан), принимают по столовой ложке трижды в течение дня;
• корни пиона, трава донника, которые заваривают и пьют вместо чая;
• сок ягод калины; четверти стакана в день достаточно, чтобы уменьшить интенсивность выделений.

Для подмывания и сидячих ванночек можно приготовить такие средства:

• взять 30 граммов измельченных листьев эвкалипта, залить стаканом кипящей воды, остудить, процедить и растворить настой в 1 литре кипяченой воды;
• 10 мл аптечной настойки календулы на спирте растворить в стакане воды;
• использовать для приготовления отваров зверобой, ромашку, дубовую кору, тысячелистник, шалфей;
• при сильном зуде быстро устранить его помогут концентрированные содовые ванночки из расчета 5 столовых ложек на литр воды.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев условия, вызвавшие появление патологических белей, хорошо отвечают на терапию. При лечении атрофического вагинита у пожилых женщин гормональными препаратами восстановление слизистой оболочки займет несколько недель.

При рецидивах вагинальной инфекции врач назначает более эффективные препараты, проводит более глубокое обследование для выяснения причин затяжного течения болезни.

Чтобы избежать заболеваний, которые могут стать причиной патологических выделений, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

1. Соблюдение половой гигиены, использование (презервативов), отказ от беспорядочных половых связей.
2. Лечение антибиотиками только по назначению врача.
3. Полноценное питание, отказ от вредных привычек, устранение неблагоприятных факторов, которые могут отрицательно сказаться на здоровье женщины.
4. Грамотное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1. 1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2. 2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3. 3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4. 4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5. 5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1. 1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2. 2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3. 3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4. 4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1. 1 Время появления белей.
2. 2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3. 3 Интенсивность выделений.
4. 4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5. 5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6. 6 Интенсивность тазовой боли.
7. 7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1. 1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2. 2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3. 3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4. 4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5. 5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.