Боль в эпигастрии: что это может быть, где находиться эпигастральная область. О чем говорит боль там, где находится эпигастральная область

Эпигастральная область находится пупочной зоной и мечевидным отростком грудины, ограниченная с левой и правой стороны среднеключичными линиями. Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения и дискомфорт в данном области, который мешает вести привычный образ жизни.

Дискомфорт в эпигастральной области – это состояние, которое может возникать у пациентов на фоне функциональной диспепсии. Как правило, неприятные ощущения в подложечной области могут сопровождаться следующими симптомами:

Быстрое наполнение желудка. В данном случае человек ощущает чувство насыщения на начальном этапе приема пищи;
Чувство насыщения в эпигастральной области может возникать независимо от приема пищи;
Вздутие в подложечной области, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
Ощущение жжения – неприятное чувство жара, локализующееся в эпигастральной зоне.

Причины эпигастральных болей

Дискомфорт в подложечной области может быть спровоцирован заболеваниям пищеварительной системы. При гастрите аутоиммунного характера страдает слизистая оболочка желудка. При этом пациент может ощущать тупую боль, и тяжесть в эпигастральной зоне.

Опоясывающие боли, сопровождающиеся и рвотой, могут проявляться на фоне воспалительного заболевания поджелудочной железы - панкреатита. Чаще всего, неприятные ощущения возникают в эпигастрии после каждого приема пищи. При поражении головки поджелудочной железы болевой синдром локализуется в правой стороне живота.

При инфекционно-воспалительных процессах в области брюшина боль в подложечной области носит острый характер и может сопровождаться тошнотой, рвотой и лихорадкой. Неприятное чувство жжения и вздутия возникает при хиатальной грыже, которая характеризуется смещением в грудную полость нижнего отдела пищевода.

При воспалении аппендикса также отмечается болевой синдром в районе эпигастрии с одновременным напряжением мышц в левой нижней части живота. Болезненными ощущениями в подложечной части сопровождаются воспалительные явления в двенадцатиперстной кишке. При этом может возникать общая слабость, тошнота и .

Острый болевой симптом в эпигастральной области является следствием язвы задней стенки желудка, при которой может происходить запрос содержимого в брюшную полость. При этом наблюдается «кинжальная» боль и высокая болезненность брюшных мышц.

Хороший эффект для устранения эпигастральных болей дает прием кислотосупрессивных препаратов. Антагонисты Н2-рецепторов гистамина способствуют быстрому устранению таких симптомов, как вздутие, жжение, тяжесть и болевой синдром в эпигастральной области.

Боли в области желудка, т.е. в эпигастральной (или надчревной) области, расположенной под мечевидным отростком и соответствующей проекции желудка на переднюю стенку брюшины, являются симптомом большого количества разнообразных заболеваний и состояний, в том числе болезней непосредственно желудка, сердца, легких, печени, плевры, селезенки, 12-перстной кишки, желчных протоков, поджелудочной железы; также они могут быть одним из признаков вегето-сосудистых расстройств и неврологических заболеваний.

Признаками, характеризующими боль, являются:

Ее характер;
Степень интенсивности;
Локализация;
Причина возникновения;
Иррадиация боли (степень ее распространенности от очага возникновения);
Продолжительность;
Периодичность возникновения;
Связь с дополнительными факторами (например, с приемом пищи или актом дефекации, изменением положения тела, физической активностью и т.д.);
влияние на нее различных лекарственных препаратов;
Эмоциональный эффект, который она вызывает (ноющая, режущая, колющая, давящая, пульсирующая, жгучая, пронизывающая боль и т.д.).

Интенсивность боли может варьироваться в пределах от слабо выраженных болевых ощущений до развития состояния болевого шока (например, при перфорации язвы). Однако, интенсивность боли не может быть критерием оценки характера заболевания, поскольку этот фактор является сугубо индивидуальным и обусловливается личностным восприятием боли (порогом боли).

Характер болей может свидетельствовать не только о конкретном заболевании, но и позволяет выявить возможные осложнения. Так, например, люди, страдающие от гастрита в хронической форме и имеющие сниженную секретную функцию, в большинстве случаев жалуются на ощущение тяжести и распирания в эпигастральной области. Чувство распирания также является одним из характерных признаков стеноза привратника. В тех случаях, когда к заболеванию присоединяется холецистит, панкреатит или колит, возможно проявление интенсивных болевых ощущений. Если секретная функция при хроническом гастрите остается в пределах нормы, возникающая боль, как правило, является тупой и ноющей. При язве желудка могут возникать резкие, напоминающие схватки, боли. Язва 12-типерстной кишки и хронический дуоденит в стадии обострения сопровождаются режущими, схваткообразными, колющими и сосущими болями. Чрезвычайно интенсивные боли, следствием которых может стать также болевой шок, возникают при перфорации язв.

При отдельных заболеваниях хорошо прослеживается связь между возникновением болевых ощущений в эпигастральной области и приемом пищи (особенно, если пища острая, грубая, жирная, кислая). Боли могут быть ранними или поздними. Ранние обычно возникают после приема достаточно грубой пищи (например, маринады, растительная пища, черный хлеб), поздние – после приема пищи, характеризующейся высокой степенью щелочной буферности (например, отварное мясо, молочные продукты). В отдельных случаях (при дуодените или язве 12-типерстной кишки) боли могут возникать в ночное время или на голодный желудок. Как правило, состояние пациента облегчает прием мягкой и имеющей жидкую консистенцию пищи или соды. Чаще всего боль у этой категории пациентов связана не с приемом пищи, а с повышением уровня физической активности или нервно-эмоциональными перегрузками.

Сложности в прослеживании причинно-следственной связи между возникновением боли и какими-либо другими факторами возникают в случаях, когда у пациента развивается злокачественная опухоль в желудке.

Причины возникновения болей в области эпигастрия

Основными причинами возникновения болей в эпигастральной области являются следующие заболевания: гастрит, полипы в желудке, язвенная болезнь (как желудка, так и 12-типерстной кишки), функциональная диспепсия, гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественная опухоль в желудке.

Помимо этого их могут спровоцировать следующие факторы:

переедание;
повышение тонуса мышц живота;
запоры;
несварение;
повышенная физическая активность;
заболевания, причиной которых является вирусная или бактериальная инфекция (такую патологию принято называть гастроэнтеритом или «кишечным гриппом»;
при этом боли в области желудка, как правило, сопровождаются рвотой, тошнотой, спазмом мышц живота, диареей);
пищевое отравление (проявляется болью в животе и диареей);
аппендицит (боль носит постоянный характер и сопровождается напряженностью в нижней части живота);
заболевания репродуктивной системы;
заболевания мочевыводящей системы;
поражения сердечнососудистой системы;
спазм диафрагмы;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
пищевая аллергия (например, возникающая вследствие непереносимости лактозы после употребления в пищу молока и продуктов на его основе);
психогенный фактор (боль в желудке, обусловленная этим фактором, чаще всего наблюдается у детей, этот синдром часто называют «школофобией», он характеризуется тем, что боли имеют эмоциональное происхождение и обусловливаются страхом, ссорами, конфликтами в семье и т.д.);
стрессовые ситуации;
беременность (обычно боли в эпигастральной области, возникающие у женщин в период беременности, связаны с изменением и нестабильностью их гормонального фона, повышением чувствительности к инфекциям и веществам-аллергенам);
курение;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
отравления тяжелыми металлами, ртутными препаратами, кислотами, щелочами.

Боли, которыми сопровождаются заболевания желудочно-кишечного тракта, возникают в результате нарушения моторики и являются следствием спазма или растяжения. При этом создаются идеальные условия для возникновения болевых ощущений: усиливается интенсивность тонических сокращений волокон гладкой мускулатуры стенок желудка, а эвакуация его содержимого значительно замедляется.

При воспалительных заболеваний желудка и 12-типерстной кишки характерно возникновение болевых ощущений даже вследствие незначительных изменений моторной функции этих органов, на которые организм здорового человека никак не отреагировал бы.

Боли в области желудка, являющиеся результатом спазма или растяжения стенок 12-типерстной кишки и желудка, а также ишемической болезни, поражающей их слизистую, носят название висцеральных болей. Они представляют собой постоянные тупые иррадиирующие боли, возникающие по средней линии живота.

Лечение болей в области эпигастрия

Боль в эпигастральной области является симптомом, который нельзя оставлять без внимания. Перед тем, как устранять его, однако, требуется тщательная предварительная диагностика и выявление точной причины, его повлекшей, поскольку, как отмечалось ранее, боли в области желудка могут являться следствием достаточно большого количества разнообразных заболеваний.

Наверняка в тот или иной момент времени многим читателям при ознакомлении со статьями медицинской тематики при рассмотрении анатомических особенностей или симптомов приходилось сталкиваться с упоминанием эпигастральной области, а, в связи с чем, задаваться резонным вопросом – где она, эпигастральная область?

По этой причине пояснение того, где она находится, думается, не будет лишним, а определить ее месторасположение можно так: это область, расположенная под мочевидным отростком и находящаяся в рамках проекции желудка к передней брюшной полости. Иными словами, если мысленно попытаться провести вдоль живота линию, пересекающую нижний край ребер, то вся область, находящаяся выше такой линии, образующей треугольник, является эпигастральной.

Боль в эпигастральной области может возникнуть при следующих заболеваниях и состояниях:

фундальный гастрит;
внеабдоминальные патологии (различные патологии сердца, перикарда, плевры, левосторонняя пневмония, пиелонефрит (правосторонний или левосторонний), уролитиаз, пузырно-мочеточниковый рефлекс);
различные формы поражения внутренних органов (12-перстной кишки, диафрагмы, пищевода, печени, селезенки и пр.);
запоры;
печеночная колика;
панкреатит;
инфаркт миокарда;
плеврит, базальная пневмония;
гнойный перитонит;
перфорация язвы;
спонтанный пневмоторакс;
острая форма дуоденита;
пищевая токсикоинфекция и пр.

«Боль в эпигастральной области» наблюдается при заболеваниях:

Аденокарцинома - онкологический процесс, который приводит к развитию злокачественного образования в железистых и эпителиальных клетках. Ввиду того что из таких клеток состоит практически все тело человека, рак этого типа не имеет ограничений касательно локализации. В медицине довольно часто именуется как железистый рак. Точная этиология развития данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. Ограничений, касательно пола нет. В возрастной группе риска люди от 40 до 85 лет, в зависимости от типа недуга.

Атрофический гастрит – это состояние, при котором повреждению подвергаются железы желудка, ответственные за процесс выработки желудочного сока. Атрофический гастрит, симптомы которого основаны на дегенеративных процессах, а также на вырождении желез при их замещении соединительной тканью, является достаточно серьезным заболеванием, требующим крайне серьезного подхода к лечению.

Билиарный панкреатит – болезнь поджелудочной железы, тесно связанная с ЖКБ и образованием конкрементов, нарушающих поступление желчи. На сегодняшний день количество людей с этим заболеванием существенно выросло, что связано с неправильным образом жизни и неправильным питанием – употреблением слишком большого количества жирной и жареной пищи. Поэтому диета обязательно включается в лечение этого заболевания, так как без нормализации поступления жиров и углеводов в организм избавиться от болезни невозможно. То есть диета является залогом эффективной терапии патологического состояния.

Булимия (нервная булимия) – это такого рода расстройство, связанное с приемом пищи, при котором у пациентов резким образом усилен аппетит, причем проявляется он в виде приступа, сопровождаясь мучительным голодом, болезненностью «под ложечкой» и слабостью. Булимия, симптомы которой также могут сопровождать ряд заболеваний эндокринной системы , центральной нервной системы, проявляется, помимо этого, при психических расстройствах, а также в частых случаях становится причиной ожирения.

Гастрит представляет собой достаточно распространенную патологию, при которой поражению подвергается желудок, а в частности – слизистые его стенок. Гастрит, симптомы которого в подавляющем своем большинстве возникают на фоне воздействия специфической бактерии, в качестве которой выступает многим читателям известная Helicobacter pylori, также может возникнуть и в результате воздействия ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянные стрессы, курение, неправильное питание и пр.).

Гастрит с пониженной кислотностью – патологический процесс в области желудка, является одной из форм хронического гастрита и приводит к воспалительным процессам слизистой оболочки данного органа. Заболеванию характерен низкий уровень кислотности желудка, что способствует ухудшению его моторной функции. В запущенной форме приводит к язве желудка и раку. В зоне риска люди среднего и пожилого возраста.

Гастрит у детей - гастроэнтерологическое заболевание с острым или хроническим течением, которое поражает поверхностный слой желудка и приводит к патологическим изменениям слизистой. Следует отметить, что данное заболевание чревато развитием серьёзных осложнений и нередко приводит к язвенному поражению желудка.

В качестве такого заболевания как гастродуоденит принято определять состояние, при котором воспалению подвергается пилорическая зона желудка и слизистая двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит, симптомы которого могут возникнуть по причине воздействия внешних или внутренних факторов, является одним из самых распространенных заболеваний для ЖКТ.

Гипертрофический гастрит – форма хронического гастрита, которая характеризуется постепенным разрастанием слизистой в полости желудка. В результате в органе формируются кистозные новообразования, патологические выросты, полипы и прочее. Так как недуг является хроническим, долгое время его симптомы могут совершенно не проявляться. Но это совершенно не говорит о том, что проблемы нет. Бесконтрольное разрастание слизистой может стать причиной нарушения функционирования желудка. Как следствие, нарушится весь пищеварительный процесс.

Грыжа пищевода, которую также принято определять как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или ПОД), представляет собой заболевание с характерным смещением того или иного органа, расположенного в брюшной полости к полости грудной через расположенное в диафрагме пищеводное отверстие. Грыжа пищевода, симптомы которой обладают ярко выраженными клиническими проявлениями, связывается также со спецификой собственного образования, что определяет ее врожденный или приобретенный характер, появиться же грыжа может в результате воздействия целого ряда причин.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патология, проявляющаяся вследствие аномального смещения внутренних органов, которые физиологически располагаются под диафрагмой (петли кишечника, кардиальный отдел желудка, абдоминальный отрезок пищевода и прочие элементы). Такое заболевание в медицине встречается довольно часто. Риск прогрессирования данной патологии значительно увеличивается с возрастом пациента. Но стоит отметить, что на данное время медицинская статистика такова, что грыжа этого вида чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола среднего возраста.

Функциональная диспепсия – это медицинский термин для обозначения различных расстройств пищеварения, которые возникают в организме человека из-за неправильного питания или недостаточного выделения пищеварительных ферментов. Данное заболевание поражает людей в любом возрасте. В медицинских кругах болезнь часто именуют синдромом «ленивого желудка».

Дуоденит – это патологический процесс, поражающий двенадцатипёрстную кишку и вызывающий воспалительный процесс её слизистой оболочки. Для заболеваний в острой фазе характерны симптомы острого воспаления. Они исчезают после эффективной терапии и не оставляют следов на слизистой оболочке. Хронический дуоденит – заболевание, сопровождающееся рецидивами. В слизистой оболочке поражённого органа формируются очаги воспалительного процесса, тем самым изменяя её структуру. Хронический дуоденит диагностируется чаще у мужчин.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) представляет собой синдром, сопутствующий таким заболеваниям пищеварительной системы , как гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит. Проявляется он забрасыванием находящейся в двенадцатипёрстной кишке жёлчи в полость желудка.

Желчная колика - клинический признак, который характеризуется ярко выраженной болью, часто нестерпимого характера. Болевой синдром такого характера проявляется в тот момент, когда камень, находящийся в желчном пузыре, попадает в его шейку или пузырный желчевыводящий проток.

Калькулезный холецистит - одна из форм проявления ЖКБ, при которой в поражённом органе возникают отложения конкрементов. Заболевание длительное время никак себя не проявляет, но в период обострения, когда один или несколько камней начинают двигаться по протоку, а иногда и вовсе закупоривают его, появляются симптомы жёлчной колики. Чаще всего людям с этой патологией назначают операции и наиболее предпочтительный вариант операции – лапароскопическая.

Катаральный гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспаления в слизистой оболочке желудка. Такое заболевание поражает верхний слой слизистой. Чаще всего у пациентов диагностируется катаральный антральный гастрит – в этом случае воспаление выявляется в нижнем отделе желудка, где он переходит в 12-перстную кишку. Данная патология не имеет ограничений, касательно половой принадлежности или возрастной категории.

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями. Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.

Панкреатит у детей – это автокаталитическое ферментативно-воспалительное заболевание, которое поражает поджелудочную железу у ребёнка и может приводить к развитию гастроэнтерологических заболеваний с другой локализацией. Следует отметить, что этот недуг встречается не только у детей, но и у взрослых.

Панникулит - это патология, имеющая воспалительный характер и поражающая подкожно-жировую клетчатку, что чревато её разрушением и возникновением вместо неё патологической ткани, т. е. соединительной. Болезнь бывает первичной и вторичной, а в половине ситуаций отмечается её спонтанное начало, которому не предшествуют какие-либо патологические процессы. Помимо этого, выделяется ряд предрасполагающих источников.

Папиллит - представляет собой развитие воспалительного процесса в папиллах или сосочках, которые локализуются в области анального отверстия, на языке или желудке. Одной из самых редких форм считается поражение зрительного нерва. Стать причиной недуга может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, где локализуется воспаление. Источники могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в эпигастральной области

Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.
Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

При каких заболеваниях возникает боль в эпигастральной области:

Причины боли в эпигастральной области:

Боль в эпигастральной области и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

Боль в эпигастральной области и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

Появление боли первично в эпигастральной области или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли в эпигастральной области, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли в эпигастральной области, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен в эпигастральной области.

Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль в эпигастральной области, "доскообразное" напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая в эпигастральной области, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить в эпигастральной области болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина - Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль в эпигастральной области.
В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты в эпигастральной области, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.
Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания в эпигастральной области, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью в эпигастральной области или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

Боль в эпигастральной области присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда - кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

Боль в эпигастральной области характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

Боль в эпигастральной области до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью в эпигастральной области (верхний симптом Говорова).

К каким врачам обращаться, если возникает боль в эпигастральной области:

Вы испытываете боль в эпигастральной области? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит эпигастральная область? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву "э":

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Термин "эпигастрии" относится к зоне эпигастральной области, которая лежит под грудной клеткой , между реберной поля и субкостальной самолет. Этот бизнес сайт записи предоставляет информацию о возможных причинах боли в эпигастрии. Знаете Ли Вы?Язвенной болезни, которая является одной из распространенных причин боли в эпигастрии и дискомфорта, страдает около 4. 6 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно. Человеческий живот делится на девять анатомических областей называется эпигастральной области, правом ипохондрик области, левой ипохондрик области, околопупочной области, правой поясничной области, левой поясничной области, hypogastric области, правой подвздошной области и левой подвздошной области. Эпигастральной области расположен в центре верхней части живота. Термин "эпигастральной" является производным от двух слов "эпи", что означает, что выше, и "желудка", относящийся к животу.

Эпигастральной области лежит на животе, и превосходит в области пупка (пупок). Он расположен между реберной поля (перевернутый V-образный маржа формируется по передней поверхности грудины и хрящей седьмой-десятой пары ребер) и субкостальной плоскости (горизонтальной плоскостью, проходящей через нижней границе ребер).

Боли В Эпигастральной Области Причины
Эпигастральной области содержит органы и анатомические структуры, такие как поджелудочная железа, пилорический конец желудка, аорты, и часть печени и двенадцатиперстной кишки. Таким образом, боли в этой области могут возникнуть, если любой из этих органов, пострадавших от травмы или болезни. Хотя боль обычно локализуется в верхней области живота под ребрами, это может быть даже иррадиировать в близлежащие регионы живота. Боль в этой области может быть признаком следующих заболеваний:

Язвенная Болезнь
Язвенная болезнь характеризуется образованием язвы/язвы в слизистую оболочку или слизистую оболочку пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Гнойники, которые образуют в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке с медицинской точки зрения называют пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки соответственно. Основными причинами этого заболевания включают разъедающего действия соляной кислоты (желудочного сока выделяется клетками внутренней оболочки желудка), инфекция, вызванная Хеликобактер пилори бактерия, и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Заядлые курильщики имеют повышенный риск развития язв и осложнений, связанных с язвой.

Симптомы
Боли в эпигастральной области часто испытывают люди, страдающие от этого состояния. Как правило, боль локализуется в этой области. Другие симптомы, которые могут сопровождать боли в этой области включают:

▪ дискомфорт и болезненность в эпигастральной области
▪ жгучая или тянущая боль , которая часто неправильно интерпретируется как изжога, несварение желудка, или голод
▪ боль в животе, которая ощущается во время еды, в случае людей, страдающих от язвы желудка
▪ боль, которая ощущается через 2-3 часа после еды в случае людей, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки
▪ тошнота
▪ рвота
▪ метеоризм
▪ потеря аппетита
▪ рвота с кровью

Основные осложнения включают желудочно-кишечные кровотечения, перфорация слизистой оболочки, и непроходимость желудка. Следует отметить, что это условие иногда может быть бессимптомным. Хотя уровень смертности от этого заболевания достаточно низкая, это может привести к крайней дискомфорта.

Диагностика и лечение
Это состояние может быть диагностировано с помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), которая включает ввод тонкую, гибкую, освещенную трубу через полость рта и глотки в пищевод. Изображения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки передается на монитор, который помогает врачу определить расположение и размер язвенного дефекта. Воздух может быть введен в желудок, так как чтобы получить лучший вид на желудок. Некоторые тесты могут быть проведены, если основной причиной язвенной болезни, кажется, ч. pylori-инфекции. Эти тесты включают в себя:

▪ испытание дыхания мочевины
▪ быстрый уреазный тест
▪ табурет испытания антигена
▪ Культура от ФГДС биопсия образца
▪ обследование и окрашивание ЭГД биопсии

Варианты лечения для этого условия включают в себя медикаментозная терапия, которая включает применение лекарственных препаратов , таких как:

▪ Антациды
▪ Н2-антагонисты, такие как ранитидин и фамотидин
▪ Carafate, который связывает язва сайте и пальто это
▪ аналог Простагландина препараты для уменьшения побочных эффектов НПВП
▪ антибактериальная терапия при язвенной болезни, вызванной ч.. пилори
Гастрит
Гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка. Острый гастрит обычно возникает из-за инфекции, вызванной Хеликобактер пилори. Длительное использование НПВП также может приводить к эрозии слизистой желудка. Другие факторы риска для этого условия включают раздражение слизистой желудка из-за злоупотребления алкоголем, курением, хроническим рефлюкс желчи, аутоиммунные реакции, черепно-мозговая травма/ожоги, травмы во время операции, операции по восстановлению желудочно-кишечного тракта для похудания, и т. д.

Симптомы
Характерным симптомом этого состояния является боль в эпигастральной области. Другие симптомы включают в себя:

▪ тошнота
▪ рвота
▪ дискомфорт в брюшной области
▪ изжога
▪ несварение
▪ потеря аппетита
▪ отрыжка
▪ Дегтеобразный стул

Диагностика и лечение
Это состояние может быть диагностировано с помощью анализов, приведенных ниже:

▪ Гастроскопия
▪ З. тест пилори
▪ полный анализ крови
▪ анализ мочи
▪ анализ кала
▪ печени, почек, желчного пузыря, или поджелудочной железы функции тест
▪ биопсия желудка
▪ ЭКГ
▪ рентгеновское обследование

Лечение в основном включает в себя медикаментозную терапию . Препараты, которые обычно назначают следующие:

▪ Антациды (магния trisilicate, гидроксид алюминия, hydrotalcite, Asilone, Гевискон, Peptac, Gastrocote, топал, и Тамс)
▪ антагонисты Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин)
▪ ингибиторы Протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол и рабепразол)
▪ другие препараты, такие как сукралфат, трикалий dicitratobismuthate и мизопростол
Гастроэзофагеальная кислоты Рефлюксной болезни (ГЭРБ)
ГЭРБ характеризуется серьезными и хроническими формами желудочно-пищеводный рефлюкс, который характеризуется отток желудочного сока или содержимого желудка в сторону пищевода. Этот регургитации желудочного содержимого может раздражать пищевод, тем самым вызывая дискомфорт. При нормальных обстоятельствах, пучок мышечных волокон, расположенный в нижней части пищевода называется нижнего пищеводного сфинктера (Les) препятствует обратному току содержимого желудка и кислоты в пищевод. Если лес не совсем близко, содержимое желудка может двигаться по направлению к пищеводу. Это даже может привести к повреждению пищевода. Курение, ожирение, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором верхняя часть желудка выпячивается в сторону груди через отверстие или слабое место в диафрагме), склеродермия (аутоиммунное заболевание, поражающее кровеносные сосуды и соединительную ткань), и беременность считается, что факторы риска для ГЭРБ.

Симптомы

▪ ощущение еду застрять за грудиной
▪ жжение в груди (изжога)
▪ тошнота после еды
▪ боль в груди или эпигастральной области живота
▪ трудности при глотании
▪ хроническая боль в горле или изменение голоса

Диагностика и лечение
Не существует единого теста, который сможет точно диагностировать ГЭРБ. Следующие тесты могут помочь обнаружить изменения в форму пищевода и степень повреждения:

▪ И. Верхний ряд
▪ Верхняя эндоскопия
▪ Пищеводный рН
▪ Пищеводная манометрия

Что касается лечения, лекарственная терапия в сочетании с модификацией образа жизни может оказаться полезным. Пострадавший должен избегать продуктов, которые вызывают изжогу. В тяжелых случаях фундопликация (анти-рефлюкс хирургии) могут быть рекомендованы. Препараты, которые могут быть предписаны включают в себя:

▪ Антациды
▪ Н2-блокаторы (циметидин, фамотидин и ранитидин), чтобы уменьшить количество кислоты в желудке
▪ ингибиторы Протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол и эзомепразол), чтобы уменьшить производство кислоты в желудке
Панкреатит
Термин панкреатит означает воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой железистый орган, расположенный позади желудка. Поджелудочной железы простирается по задней части брюшка. Панкреатит может быть острым (внезапное появление тяжелых симптомов, которые длятся в течение короткого времени) и хронической (длительной симптомы, которые развиваются в течение долгого времени). Инфекции, высокие уровни триглицеридов в крови, травмы, камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем, и длительное использование некоторых препаратов являются общими факторами для воспаления этого органа. Боль в животе в районе живота-характерный признак панкреатита. Боль может также иррадиировать в эпигастральную область живота.

Симптомы
Симптомы этого состояния включают в себя:

▪ боли в животе, которые могут иррадиировать в спину
▪ отека и боли в животе
▪ рвота
▪ тошнота
▪ метеоризм
▪ лихорадка

В случае хронического панкреатита, у больного может наблюдаться потеря веса, боли в спине и мальабсорбции.

Диагностика и лечение
Врач может заказать определенные диагностические тесты, если он/она подозревает, что у пациента может повлиять на панкреатит. К ним относятся:

▪ анализы крови, чтобы проверить сывороточной амилазы, липазы и трипсиногена уровней
▪ полный анализ крови с дифференциальным
▪ биохимический анализ крови (азота мочевины крови, креатинина, глюкозы и кальция)
▪ с-реактивный белок
▪ уровень триглицеридов
▪ анализ мочи
▪ артериальная газов крови

Тесты визуализации, которые могут быть проведены, включают:

▪ УЗИ брюшной полости
▪ КТ
▪ Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
▪ Эндоскопическая ультрасонография
▪ магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Лечение направлено на снижение воспаления, чтобы обеспечить облегчение от боли. В случае острого панкреатита, госпитализация может потребоваться. Во время пребывания в стационаре, антибиотики, жидкости, и противовоспалительные препараты могут быть введены внутривенно. Пациенту не разрешается есть или пить, так как позволяет поджелудочной железе отдохнуть. Терапевтическая эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография может проводиться для просмотра поджелудочной железы и окружающих ее органов, а также выполнить следующие процедуры, если необходимо:

▪ удаление камней в желчном пузыре
▪ лечение закупорке панкреатического протока или желчевыводящих путей
▪ дренирование псевдокисты поджелудочной железы
▪ стентирование или баллонная дилатация держать желчи или панкреатического протока открыть
Кроме указанных выше условий, боли в этой части живота могут быть также вызваны из-за расстройства пищеварительной системы, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре (камень-как залежи, которые развиваются из-за кристаллизации холестерина и желчи). В некоторых случаях, боль может возникнуть из-за образования или воспаления дивертикулов (аномальные SAC-как структуры, которые формируются, когда отходы в толстый кишечник давит на слабые места присутствуют в стенках толстой кишки). Боль в эпигастральной области иногда может быть опытным путем женщин, страдающих от преэклампсии (состояние, характеризующееся артериальной гипертензией , отеками и альбуминурией во время беременности).

На заключительное Примечание, возможные причины боли в эпигастральной области могут варьироваться от менее серьезных желудка-расстройств, таких как несварение, угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт инфаркт сердца, аневризма аорты, или рака желудка. Таким образом, медицинская помощь должна быть немедленно обратиться каждый, кто испытывает постоянные боли в этой области, так что основная причина может быть поставлен диагноз и лечение.

Отказ от ответственности: информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя. Он не предназначен, чтобы быть заменой для консультации с врачом-экспертом.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в эпигастральной области

При каких заболеваниях возникает боль в эпигастральной области:

Причины боли в эпигастральной области:

К каким врачам обращаться, если возникает боль в эпигастральной области:

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву "э":

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Болевой синдром в области живота сопровождает целый ряд заболеваний. Для врачей важно понимать точную локализацию ощущений, ведь от этого зависит диагноз, диагностические меры, формирование гипотезы и лечение. Боль в эпигастрии не является специфичным симптомом. Тем не менее правильная интерпретация позволит верно сориентироваться в патологии.

Показать всё

Где расположена эпигастральная область?

Иное название области эпигастрия - надчревье. Где находится эта область? Ориентирами ее являются несколько опознавательных линий:

Реберная - соединяет концы 12 ребер.
Подвздошная - соединяет верхние передние ости подвздошной кости.
Наружные края прямой мышцы живота.

Эпигастральная область в широком смысле расположена между реберной линией (бикостальной линией) и грудной клеткой (ее нижней апертурой). Она делится на три части краями прямых мышц живота (наружными). Их видно при попытке напрячь брюшной пресс или при подъеме головы в горизонтальном положении.

Выделяют собственно подложечную (область эпигастрия), а также правую и левую подреберную область. Надчревье заключено между наружными краями прямых мышц живота.

Какие органы проецируются в эпигастрии?

Большая часть желудка;
Проксимальный (начальный) отдел двенадцатиперстной кишки;
Тело поджелудочной железы;
Петли тонкой кишки;
Иногда почки (верхние полюса);
Левая доля печени.

Боль в эпигастральной области – один из самых частых симптомов, встречающихся при заболеваниях пищеварительного тракта. Но как видно из предыдущего списка, это проявление может маскировать патологии органов других систем. Как же разобраться?

Причины боли в эпигастрии

Болевые ощущения в надчревье могут быть следствием различных причин и механизмов:

1. Самый частый этиологический фактор – воспаление слизистой оболочки желудка.

Это бывает при гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюксной болезни пищевода. Эпигастральная боль в этих ситуациях обусловлена тем, что имеет место дефект слизистой – эрозия или язва. На нее раздражающее влияние оказывает пища и желудочный сок, имеющий кислую реакцию.

2. Второй механизм эпигастральной боли связан с расстройствами перистальтики.

Речь идет о движении пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Возможны спастические состояния, которые становятся причиной подобных ощущений.

3. Ишемическая боль в эпигастральной области.

Развивается редко. Такое случается лишь при выраженном атеросклерозе сосудов. Дискомфорт и тяжесть могут сопутствовать боли. Обычно они появляются после или во время приема пищи. Развитие связано с недостаточностью кровоснабжения органов пищеварения в условиях повышенной нагрузки и атеросклероза. При приеме нитроглицерина или других нитратов боль в подложечной области уменьшается или вовсе проходит. Такой же эффект может быть от Амлодипина, Нифедипина и других блокаторов медленных кальциевых каналов. Этот синдром в литературе описывается как "абдоминальная/брюшная жаба".

4. Растяжение стенок.

При увеличении объема содержимого стенки могут растягиваться. Тогда сдавливаются нервные окончания в них, и развивается болевой синдром. Такое возможно при стенозе привратника – одного из осложнений язвенной болезни.

ГЭРБ

Рефлюксная болезнь пищевода выявляется у каждого третьего пациента, которому назначена эзофагогастроскопия. Эта патология связана с забросом желудочного содержимого в полость пищевода. Такой заброс называется рефлюксом, а забрасываемая жидкость – рефлюктатом.

Болевые ощущения локализованы либо в надчревной области, либо в проекции мечевидного отростка (прямо под грудиной). Они распространяются снизу вверх так же, как и ток рефлюктата из желудка в пищевод. Боль усиливается после приема в пищу кислого сока, кофе, чая, газированных напитков, шоколада, томатов, сливы, а также острых и жареных продуктов. Они действуют на мышечную структуру пищевода, ослабляя его. При этом возникают условия для усугубления рефлюкса.

Кроме боли, при ГЭРБ бывает изжога. Ее усиление связано с наклонами вниз, употреблением продуктов, описанных выше.

Важным признаком заболевания является то, что болевые ощущения исчезают после использования антисекреторных средств - Омепразола, Рабепразола. Это один из диагностических критериев.

Гастрит, эрозии и язвы

При обострении хронического гастрита характерна боль в эпигастрии после еды. Она локализована в верхней части живота. Кроме этого, больного беспокоит дискомфорт, чувство распирания в эпигастрии. Иногда присоединяется чувство тошноты, отрыжка и изжога. Возможен халитоз – появление неприятного запаха изо рта.

При язвенном или эрозивном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки имеет место тупая, нарастающая боль в эпигастральной области. Жгучий характер болевой синдром приобретает при осложненном течении язвы. Он усиливается после приема пищи, что связано с действием соляной кислоты на обнаженную стенку слизистой.

Для описанных заболеваний характерны следующие симптомы:

Изжога;
Ощущение тошноты;
Отрыжка;
Чувство переполнения в эпигастрии;
Ноет подложечная область;
Вздутие (метеоризм).

Для гастрита и язвенной болезни характерна сезонность. Обострения болезни возникают весной и осенью.

Перфорация язвы

Речь идет об осложнении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Болевые ощущения теряют прежние характеристики. Боль по характеру "кинжальная", острая. Сначала она локализована в области желудка, а затем становится диффузной, распространенной. Состояние экстренное, и поэтому оно требует срочной госпитализации в хирургический стационар.

Опасность этого осложнения заключается в развитии перитонита - воспаления листка брюшины. Гнойный перитонит нередко заканчивается сепсисом и смертью. Кроме этого осложнения, возможно развитие шокового состояния.

Стеноз пилорического отдела

Сужение пилорического отдела характеризуется появлением болевых ощущений сразу после приема пищи. Кроме этого, возникает тяжесть в животе, чувство распирания. При компенсированном стенозе привратника рвота бывает редко. Электролитных нарушений нет.

Декомпенсация стеноза привратника сопровождается ухудшением общего состояния. Рвота беспокоит очень часто. Боль усиливается. Она становится постоянной и монотонной. Объем пищи, попадающей из желудка в двенадцатиперстную кишку, становится минимальным. Частая рвота приводит к метаболическому алкалозу - нарушению электролитного обмена, что может иметь серьезные последствия.

Аппендицит

Острое воспаление ткани аппендикса встречается очень часто. Оно может быть у всех возрастных и гендерных групп. Начинается заболевание с выраженной боли в надчревье. Далее она перемещается в правую подреберную область. Это явление называют симптомом Кохера-Волковича. Сначала болевые ощущения очень острые. При гнойном воспалении они становятся нестерпимыми.

При присоединении перитонита болевой синдром ослабевает. Это связано с некрозом (гибелью) рецепторов на листках брюшины. Этот период считают периодом мнимого благополучия. Патология считается острой хирургической и требует экстренной госпитализации в стационар для проведения аппендэктомии - удаления червеобразного отростка.

Другие причины

Среди возможных факторов развития болевых ощущений в верхней части живота заболевания легких и сердца, а также почек, желчевыводящих путей. В первую очередь исключают сердечные заболевания.

Очень часто причиной гастралгии является инфаркт миокарда. Речь идет об абдоминальной форме заболевания. Кроме боли, может быть резкая усталость, тошнота, рвота, потливость. При этом учащается сердцебиение и падает артериальное давление. Для диагностики используется ЭКГ и биохимическое исследование крови на предмет выявления маркеров некроза сердечной мышцы - тропонина и КМК МБ.

Плеврит и плевропневмония (воспаление легких с вовлечением в патологический процесс листков плевры) могут по рефлекторному механизму вызвать боль в эпигастрии. При этом есть одышка и кашель с выделением мокроты. Для исключения плевропневмонии нужно выполнить рентген легких. Иногда необходимо прибегнуть к использованию томографии.

Желчная колика или почечная колика тоже могут протекать с болью в области надчревья. Отличие в том, что при этих патологиях характер боли приступообразный. На пике имеет место тошнота и рвота. Ослабление или исчезновение симптоматики наступает после назначения спазмолитиков.

Диагностика и лечение

Первым делом необходимо выяснить, когда появился первый эпизод боли и с чем он был ассоциирован. По возможности доктор спрашивает о терапии и эффекте от нее. Далее врач назначает общий анализ крови, мочи и кала. Кроме обычного копрологического исследования, необходима реакция Грегерсена на выявление скрытой крови. Биохимический анализ крови используется для того, чтобы исключить патологию печени и желчевыводящих путей.

Так как самая частая причина боли в подложечной области - кислотозависимые состояния (гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь), то золотым стандартом является эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выполнить обследование на наличие бактерий (Хеликобактер Пилори) и осуществить забор биоптата для гистологического анализа.

Для исключения патологии органов брюшной полости следует провести ультразвуковое обследование. Оно может быть дополнено рентгенографией. Причем она может быть как обзорной, так и прицельной для того, чтобы исключить заболевания легких и плевральной полости.

Электрокардиография необходима для оценки состояния сердца. Это важно, так как эпигастральная боль может маскировать инфаркт миокарда нижней стенки. Дополнительно нужно осуществить забор крови для определения уровня тропонина и других кардиоспецифических маркеров (ферментов). Подстраховаться можно с помощью выполнения эхокардиоскопии.

Лечение болевого синдрома в эпигастрии должно быть комплексным. Рекомендуется соблюдать режим правильного питания. На первое время назначается щадящая диета. Пища механически и термически обработана. Употреблять ее нужно часто и дробно - до 6 раз в течение суток. При болевом синдроме в проекции желудка запрещают прием спиртных напитков, газированных продуктов, а также рекомендуют исключить курение.

Боль в эпигастрии: что это может быть, где находиться эпигастральная область. О чем говорит боль там, где находится эпигастральная область

Причины эпигастральных болей

Причины возникновения болей в области эпигастрия

Лечение болей в области эпигастрия

«Боль в эпигастральной области» наблюдается при заболеваниях:

Боли и их причины по алфавиту:

боль в эпигастральной области

При каких заболеваниях возникает боль в эпигастральной области:

К каким врачам обращаться, если возникает боль в эпигастральной области:

Другие виды боли на букву "э":

Боли и их причины по алфавиту:

боль в эпигастральной области

При каких заболеваниях возникает боль в эпигастральной области:

К каким врачам обращаться, если возникает боль в эпигастральной области:

Другие виды боли на букву "э":

Где расположена эпигастральная область?

Причины боли в эпигастрии

ГЭРБ

Гастрит, эрозии и язвы

Перфорация язвы

Стеноз пилорического отдела

Аппендицит

Другие причины

Диагностика и лечение

Последние

Это нужно знать