Цефтриаксон показания. Инструкция по применению цефтриаксон, как разводить для уколов

Средняя цена онлайн* , 29 р. (1 г фл 1 шт)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Он обладает широким спектром действия и оказывает выраженный бактерицидный эффект.

Показания

• инфекции органов брюшной полости (холангит и другие воспаления ЖКТ, перитонит);
• инфекции костей и суставов;
• эндокардит;
• болезни дыхательных путей (легочный абсцесс, пневмония и др.);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• сифилис;
• мягкий шанкр;
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит и др.);
• сепсис;
• гонорея;
• брюшной тиф;
• инфекции у людей со сниженным иммунитетом;
• болезнь Лайма;
• сальмонеллез;
• инфицированные ожоги и раны.

Также препарат используется для профилактики инфицирования после операций.

Способ применения и дозы

Как разводить

Растворы для инъекций смешивают перед непосредственным введением.

В качестве растворителя можно использовать воду для инъекций (продается в ампулах), но лучше лидокаин или новокаин.

Для введения в мышцу: растворить 500 мг препарата в 2 мл лидокаина (либо 1 г в 3,5 мл). Вводить максимум 1 г в одну ягодичную мышцу.

Лидокаин можно заменить новокаином или водой для инъекций, дозировки те же. Введение водного раствора будет более болезненным.

Для введения в вену можно растворять только в воде: растворить 500 мг препарата в 5 мл воды для инъекций (либо 1 г в 10 мл). Вводить раствор медленно, в течение 2-3 минут.

Для внутривенных инфузий: растворить 2 г препарата в 40 мл 0,9% раствора хлорида натрия, 5-10% раствора глюкозы или 5% раствора левулозы (без кальция). Дозы от 50 мг/кг вводят капельно в вену в течение получаса.

Раствор Цефтриаксона необходимо использовать в течение 6 ч после приготовления. Хранение возможно только при комнатной температуре.

Дозировки

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно с помощью инъекций и капельниц.

Взрослым и детям от 12 лет вводят по 1-2 г препарата 1 раз в день или по 0,5-1 г каждые 12 ч.

Младенцам до возраста 2 недель вводят 20-50 мг/кг препарата в день, грудничкам и детям до 12 лет - 20-80 мг/кг. Ребенку с весом от 50 кг показана дозировка, как для взрослого.

Дозировка для животных - 30-50 мг на 1 кг.

Дозы от 50 мг/кг вводят методом внутривенной инфузии в течение получаса. Продолжительность лечения определяется болезнью и ее тяжестью.

Грудничкам и маленьким детям при бактериальном менингите вводят по 100 мг/кг 1 раз в день. Суточная доза - до 4 г. Средняя длительность лечения - 4 дня при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, и 2 недели - при вызванном Enterobacteriaceae.

В целях профилактики послеоперационного инфицирования вводят однократно 1-2 г препарата за 30-90 минут до операции.

Детям при инфекциях кожи и мягких тканей вводят по 50-75 мг/кг 1 раз в день. Либо: по 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в день.

При гонорее вводят однократно 250 мг внутримышечно.

При среднем отите вводят 50 мг/кг (максимум 1 г).

При тяжелой почечной недостаточности в день используют до 2 г препарата.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к назначению Цефтриаксона - индивидуальная непереносимость.

Относительные противопоказания:

• недостаточность почек и/или печени;
• гипербилирубинемия у новорожденных;
• недоношенность;
• энтерит;
• колит, связанный с использованием антибиотиков.

Беременность и лактация

Лекарство не назначают пациенткам в период I триместра беременности. При лактации рекомендуется переход на смеси на время лечения.

Передозировка

Возможно возникновение судорог и возбуждение ЦНС.

Антидота не существует. При передозировке назначается симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При лечении Цефтриаксоном могут возникнуть:

• головная боль и головокружения;
• олигурия;
• реакции гиперчувствительности (лихорадка, кожный зуд и сыпь, крапивница , отеки, озноб, анафилактический шок);
• нарушения пищеварения (тошнота и рвота, метеоризм, диарея, стоматит, глоссит, дисбактериоз, нарушения вкуса);
• нарушения гемопоэза (анемия, носовые кровотечения).

При внутривенном введении возникают воспаления венозной стенки и болезненность в области вены. При внутримышечном введении появляется болезненность в месте, куда производится укол.

В некоторых случаях препарат вызывает изменения лабораторных показателей, включая повышение концентрации мочевины в крови, развитие гиперкреатининемии, гипербилирубинемии, глюкозурии.

Состав

Препарат содержит цефтриаксон. Это антибиотик из класса цефалоспоринов, или бета-лактамных антибиотиков. Его химическая структура основана на 7-АЦК.

Фармакология и фармакокинетика

Цефтриаксон - антибиотик с широким спектром действия. Он угнетает синтез клеточной стенки бактерий.

Препарат проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, а также в отношении анаэробных.

При введении в мышцу происходит быстрое всасывание всего лекарства в системный кровоток.

Средство свободно проникает в ткани и жидкие среды организма, в том числе в спинномозговую жидкость у пациентов с воспаленными менингеальными оболочками.

Биодоступность препарата при введении в мышцу - 100%. Из организма взрослого человека он выводится в течение 2 суток. 50-60% препарата выводят почки в неизмененном виде.

Еще 40-50% лекарства поступает с желчью в кишечник, где превращается в неактивный метаболит. У младенцев почки выводят до 70% препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не допустимо применять Цефтриаксон одновременно с иными противомикробными препаратами.

Лекарство предотвращает выработку витамина К в организме и подавляет кишечную микрофлору. Его не рекомендуется комбинировать с сульфинпиразоном, НПВП и остальными препаратами для снижения агрегации тромбоцитов. В противном случае повышается риск развития кровотечения.

Цефтриаксон усиливает действие антикоагулянтов при одновременном применении. При сочетании препарата с петлевыми диуретиками возможно развитие нефротоксичности.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 градусов, избегая воздействия солнца. Прятать от детей.

Мало кому известно, что увеличение продолжительности человеческой жизни самым прямым образом связано с изобретением антибиотиков.

Большая часть тяжелых патологий отступила благодаря использованию данной группы лекарств. Однако и болезнетворные микроорганизмы не дремлют. Они научились приспосабливаться к действию антибактериальных препаратов.

Именно поэтому ученые не останавливаются на достигнутом, они не перестают проводить исследования и изобретать новые лекарства, способствующие излечению самых разнообразных болезней.

Цефалоспорины относятся к новому поколению антибактериальных препаратов. Один из самых часто использующихся представителей данной группы является Цефтриаксон (антибиотик). Лекарство предназначено для лечения в стационарных условиях. Дома, особенно если человек не имеет медицинского образования, применять средство не рекомендуется.

Цефтриаксон является цефалоспориновым антибактериальным средством 3-го поколения широкого спектра действия. Лекарство эффективно против аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Средство предназначено исключительно для парентерального применения (посредством уколов внутримышечно или внутривенно).

Лекарство обладает выраженными бактерицидными свойствами. Действие антибиотика Цефтриаксона обеспечивается за счет угнетения клеток бактерий и иных болезнетворных микроорганизмов.

Медикамент назначают как взрослым, так и детям. Эффективен антибиотик в терапии патологий воспалительной и инфекционной природы, в частности гайморита, бронхита, ангины и пневмонии. Однако использовать его без ведома специалиста не рекомендуется. Отзывы на препарат и на его лечебный эффект в основном положительные, так как лекарство действенно и к тому же продается по весьма доступной цене.

Антибиотик Цефтриаксон согласно инструкции имеет высокую проникающую способность, поэтому для терапии достаточно применять его один раз в сутки. По истечении одного-двух часов после применения средства отмечается наивысшее содержание средства в крови. При введении медикамента внутримышечно, отмечается полное усваивание лекарства организмом.

При введении средства внутривенно наибольшее содержание состава в крови наблюдается по истечении часа. Цефтриаксон антибиотик после введения накапливается в организме в большом количестве и остается на таком уровне, на протяжении всего дня.

Производится средство исключительно в порошкообразной форме. Действующий компонент медикамента — цефтриаксон. Разводить порошок можно как лидокаином, так и водой для инъекций.

Для чего назначают уколы Цефтриаксон: показания и противопоказания, дозировка

Лекарство эффективно в терапии заболеваний воспалительной и инфекционной природы. Назначить средство может исключительно лечащий врач. К тому же инъекции должны проводиться только квалифицированным специалистом.

Многих интересует вопрос: «Для чего назначают уколы Цефтриаксон?»

Препарат эффективен при:

• раневых инфекциях;
• менингите;
• сепсисе;
• инфекционных патологиях дермы, костей и суставов;
• гонорее;
• холангите;
• сальмонеллезе;
• бронхите;
• эндокардите;
• болезни Лайма;
• сифилисе;
• брюшном тифе.

Лекарство хорошо переносится пациентами. Побочные действия возникают редко. Однако есть случаи, в которых уколы Цефтриаксон не назначаются. Не используют средство для лечения людей с индивидуальной непереносимостью, тяжелыми патологиями печени и почек, язвенным колитом, энтеритом. Не назначается медикамент младенцам с наличием гипербилирубинемии.

С максимальной осторожностью Цефтриаксон назначают женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью, а также маленьким детям, и только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность неблагоприятного действия.

В первом триместре беременности уколы Цефтриаксона также не назначают, так как в это время формируются органы и системы плода. Применение медикамента на ранних стадиях вынашивания плода чревато различными нарушениями в развитии ребенка.

Нецелесообразное использование лекарства, неправильное разведение или злоупотребление Цефтриаксоном чревато появлением:

• лихорадки и озноба;
• бронхоспазма;
• кожных высыпаний;
• зуда;
• анафилактического шока;
• анемии;
• метеоризма;
• расстройства стула;
• болезненности в эпигастрии;
• тошноты;
• рвоты;
• дисбактериоза;
• анурии;
• олигурии;
• болезненности по ходу вены или в месте укола;
• флебита;
• носовых кровотечений;
• предобморочных состояний;
• головных болей;
• кандидоза.

В период терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков. Прием алкогольных напитков чреват значительным понижением АД и спазмом кишечника.

Производится препарат исключительно в порошкообразной форме. Таблетированной формы Цефтриаксона не существует. Для введения лекарства внутримышечно, его необходимо развести лидокаином, а для введения внутривенно — водой для инъекций.

Если нужно сделать раствор для внутримышечного введения, 500 мг средства необходимо развести в растворе лидокаина 1%, в двух миллилитрах. Для внутривенного введения необходимо развести 500 мг средства в 5 мл воды для инъекций. Свежий раствор остается стабильным и действенным в течение шести часов.

Назначается средство в следующих дозах:

• взрослому и ребенку старше двенадцати лет — 1 мг в день. При тяжелых инфекционных процессах суточную дозу удваивают;
• новорожденному до двух недель назначают применение 20-50 мг средства на килограмм веса, единожды на день;
• младенцу и ребенку до 12-ти лет назначают 20-80 мг порошка на килограмм веса, единожды на день;
• ребенку, вес которого более 50 кг назначают взрослую дозировку.

С целью предупреждения развития осложнений после хирургического вмешательства назначается введение одного миллиграмма средства до операционного вмешательства.

Доза медикамента подбирается с учетом патологии и ее тяжести. Иногда, к примеру, при гонорее, достаточно всего однократного введения — 250 мг. При терапии сифилиса длительность курса зависит от стадии недуга. Средняя продолжительность курса — от двух недель до полутора месяцев.

Длительность курса при иных патологиях в среднем составляет полмесяца.

Первая инъекция лекарства с лидокаином должна проводиться с максимальной осторожностью, так как анестетик может спровоцировать появление сильной аллергической реакции. Прежде чем приступать к терапии, необходимо сделать пробу. Немного раствора, примерно 0.5 мл необходимо ввести внутримышечно и подождать полчаса. Если негативные проявления отсутствуют необходимо ввести оставшееся средство в другую ягодицу.

Самый безопасный способ проверить чувствительность к лекарству — проведение скарификационной пробы. На внутренней стороне предплечья, скарификатором делают несколько неглубоких царапин. На них наносят раствор, буквально пару капель. Результат оценивается спустя несколько минут. Если выраженное покраснение и припухлость отсутствуют использовать препарат можно.

Не стоит использовать лекарство без ведома специалиста. Важно знать для чего назначают уколы Цефтриаксон. Детальная информация указана в инструкции.

Лекарство имеет множество аналогов, врач может заменить Цефтриаксон следующими средствами:

• Мегионом;
• Форцефом;
• Цефтроном;
• Новосефом;
• Триаксоном;
• Лораксоном;
• Азараном;
• Медаксоном;
• Роцефином;
• Биотраксоном.

«Цефтриаксон» – препарат, обладающий противомикробными свойствами. Это сильнодействующее лекарство, которое применяется строго по назначению врача. Уколы «Цефтриаксон» показаны при инфекционных заболеваниях бактериальной природы, сопровождающиеся стремительным развитием воспалительных процессов внутри организма. Чтобы препарат принес пользу и не навредил здоровью, требуется строго соблюдать инструкцию, а также следовать всем рекомендациям врача, который назначил средство.

«Цефтриаксон» продаётся в форме порошка. Это кристаллическое, белое или слегка желтоватое вещество. Оно упаковано в ампулы и предназначено для дальнейшего приготовления раствора. В состав входит натриевая соль цефтриаксона. Именно это вещество и будет проявлять противомикробную активность. В аптеках представлены ампулы с разным количеством активного вещества.

Это может быть:

• 0,25 г;
• 0,5 г;

Дозировка и объём ампул подбирается врачом после полноценного анализа больного и получения ответов по сданным им анализам.

К какой группе антибиотиков относится

«Цефтриаксон» – это химическое вещество, относящиеся к категории цефалоспоринов. Это препарат третьего поколения. Такие лекарства имеют расширенный спектр действия, улучшенные фармакокинетические параметры.

Они наиболее устойчивы к ферментам, которые выделяются бактериями. Следовательно, их эффективность будет выше, по сравнению с некоторыми другими группами антибиотиков, в частности, с препаратами пенициллинового ряда.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Антибиотик «Цефтриаксон» считается универсальным средством, которое помогает бороться с разными видами бактерий.

Его эффект обусловлен способностью химического соединения в его составе ингибировать образование клеточных стенок у бактерий. В результате патогенные микроорганизмы гибнут. Масштабы их колоний стремительно уменьшаются. Болезнь отступает, а состояние человека стабилизируется. При помощи этого антибиотика можно уничтожить три типа бактерий.

1. Анаэробные микроорганизмы. Антибиотик активен практически против всех микробов, живущих в условиях отсутствия кислорода.
2. Аэробные грамположительные микробы. Чаще всего лекарство используются против стрептококков различных групп.
3. Аэробные грамотрицательные микробы. Антибиотик быстро уничтожает ксибелл, диплококков, протеев и наиболее распространённые бактерии – кишечную палочку.

При попадании внутри тела лекарство устремляется в системный кровоток. Там оно связывается с плазменными белками. Концентрация активного вещества сохраняется высокой на протяжении длительного периода. Этот показатель может достигать 96%. При внутримышечном введении он составляет 8 – 9 часов, а при внутривенном увеличиваться вплоть до 15 часов.

Выводится из организма отработанное лекарство в неизмененном виде. В процессе удаления антибиотика участвуют почки, а также печень. Около половины вещества вместе с желчью выводится в просвет ЖКТ и утилизируется с остатками переваренной пищи.

Для чего назначают препарат взрослым и детям

«Цефтриаксон» назначают для лечения патологий, связанных с проникновением внутрь организма патогенных бактерий. Перед назначением врач должен убедиться, что присутствующий внутри организма штамм микробов чувствителен к выбранному препарату. В противоположном случае терапия должного эффекта не окажет.

Основными показаниями для использования антибиотика являются:

• гонорея;
• сальмонеллёз;
• болезнь Лайма;
• сифилис;
• менингит бактериальной природы;
• эндокардит;
• сепсис;
• инфицированные раны;
• инфицированные ожоги.

Чаще всего лекарство назначают при инфекциях ЛОР-органов – тонзиллите, гайморите, пневмонии, бронхите, абсцессе лёгкого.

В перечень показаний входят и патологии мочевыделительной системы, в частности цистит, пиелонефрит. Не обойтись без лекарства при лечении воспалительных процессов, сопряжённых с инфицированием бактериями в брюшной полости, например, перитонита.

Инструкция по применению уколов Цефтриаксон

Средство может назначаться взрослым пациентам или детям. Возраст больного напрямую влияет на дозировку препарата. Тактика же введения лекарственного средства будет единой.

Кристаллическое лекарство разводится и превращается в раствор, который вводят внутримышечно. Допускается использовать воду для инъекций, но лучше всего разводить «Цефтриаксон» веществом, обладающим умеренным обезболивающим эффектом – лидокаином. На 0,5 г препарата берут 2 мл растворителя (1% лидокаин).

Важно! Растворённый в лидокаине «Цефтриаксон» вводят исключительно внутримышечно. Вводить такой раствор в вену запрещено.

Для взрослых

Дозировка для взрослых пациентов и детей, достигших 12 лет, – 1 – 2 грамма активного вещества в сутки. Этот объём можно вводить однократно или же делить его на два приёма с интервалом в 12 часов.

После согласования с лечащим врачом допускается увеличение дозы до 4 граммов в сутки при условии, что состояние пациента расценивается как тяжёлое.

«Цефтриаксон» может использоваться как профилактическое средство для предупреждения проникновения внутрь организма патогенных агентов, например, перед хирургическим вмешательством. В этом случае пациенту показано однократно ввести минимальную дозу лекарства (1 или 2 грамма, в зависимости от веса).

Для детей

Для лечения бактериальной инфекции у детей «Цефтриаксон» назначается в зависимости от веса. Тем, кто имеет массу тела более 50 кг, вводят дозу, подходящую для взрослого человека.

Обычная дозировка для детей до 12 лет варьирует в пределах от 20 до 75 мг на 1 кг массы тела. Чем тяжелее заболевания и ярче выражены симптомы, тем больше будет дозировка. Инъекции проводятся один или два раза в сутки.

Уколы Цефтриаксон при беременности и лактации

Иммунитет женщины, ожидающей ребёнка, нередко ослабевает, что приводит к проникновению внутрь организма болезнетворных бактерий. При развитии инфекционного заболевания требуется сразу начинать лечение, пока колония не стала слишком большой.

Особенно внимание нужно уделять своему здоровью в первом триместре. В этот период происходит активная закладка всех внутренних органов плода. Беременная не должна принимать никаких медикаментов без разрешения врача. Это может спровоцировать патологии внутриутробного развития. «Цефтриаксон» входит в список потенциально опасных при беременности медикаментов, поэтому в первом триместре от него отказываются.

Нельзя делать уколы и при лактации. При необходимости лечения этим антибиотиком малыша переводят на искусственное вскармливание.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Алкоголь и антибиотические препараты несовместимы. Об этом сразу предупредит врач, назначающий инъекции. Пить спиртное во время курса терапии запрещено одновременно по нескольким причинам.

1. И антибиотик, и этиловый спирт многократно увеличивают нагрузку на печень. Этот орган вынужден выводить огромное количество токсинов, что нарушает его работу. Возрастает риск повреждения тканей железы и отмирания её клеток.
2. Алкоголь, употребляемый в ходе антибиотикотерапии, повышает риск развития побочных эффектов. В результате лекарство переносится гораздо хуже, чем предполагает инструкция к нему.
3. Спиртное снижает эффективность даже таких мощных лекарств. В результате колония бактерий уничтожается не полностью, а через некоторое время оставшиеся единицы микробов формируют новую, резистентную к антибиотику колонию.

Для быстрого и эффективного лечения препаратом от употребления алкоголя стоит отказаться. Спиртные напитки разрешено пить в минимальных дозах только лишь спустя сутки после последнего укола.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

«Цефтриаксон» взрослым и детям нередко назначают в составе комплексной терапии заболеваний бактериальной природы. Важно понимать, как это лекарство будет взаимодействовать с другими препаратами.

Так, этот антибиотик несовместим с иными препаратами с противомикробным действием. Это означает, что врач назначит только лишь один медикамент. Дополнять уколы какими-либо таблетированными формами антибиотиков нельзя.

«Цефтриаксон» негативно влияет на состоянии микрофлоры конечных отделов ЖКТ. Он не обладает избирательностью и уничтожает даже полезные бактерии. Потому в ходе терапии параллельно может потребоваться приём эубиотиков. Они хорошо сочетаются с циклоспоринами. Врач может назначить один из наиболее эффективных препаратов для восстановления кишечной микрофлоры – «Линекс», «Аципол».

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Антибиотики – мощные лекарства, которые можно использовать для устранения патогенных бактерий. Лечение нужно проводить крайне осторожно, так как риск ухудшить состояние здоровья остаётся высоким из-за негативного влияния препаратов на печень и почки.

«Цефтриаксон» не назначают при:

• индивидуальной непереносимости;
• почечной недостаточности;
• тяжёлых патологиях печени;
• первом триместре беременности;
• лактации.

Лекарство нельзя давать недоношенным детям. Во всех остальных случаях оно станет отличным помощником для избавления от бактериальных инфекций.

Во время терапии важно придерживаться инструкции, так как превышение дозы или увеличение курса может спровоцировать побочные эффекты или симптомы передозировки.

В список наиболее вероятных побочных эффектов вошли:

• лихорадка;
• крапивница;
• уменьшение количества мочи;
• головные боли;
• метеоризм;
• диарея;
• кровотечения из носа.

Чаще всего на фоне приёма любых антибиотиков развивается дисбактериоз, характеризующийся чередованием кишечных расстройств. Для его профилактики назначаются средства, стимулирующие рост собственной полезной микрофлоры.

При существенном превышении рекомендуемого объёма развиваются признаки передозировки. Как правило, они связаны с возбуждением ЦНС. У пациента могут развиваться судороги, паралич конечностей. Важно обратиться к врачу и проинформировать его о принимаемом лекарстве.

Аналоги Цефтриаксона в уколах

«Цефтриаксон» – мощный антибиотик. Инъекционная форма позволяет практически мгновенно ввести вещества в кровоток, что обеспечивает быстрое достижение цели. Медики часто назначают это средство при тяжёлых патологиях или низкой эффективности лекарств в форме таблеток.

Могут применяться и аналоги, в список которых вошли:

• «Цефсон»;
• «Ифицеф»;
• «Цефаксон»;
• «Хизон»;
• «Медаксон».

Все перечисленные лекарства имеют сходный состав и близкий механизм действия. Решение, о необходимости замены «Цефтриаксона» иным препаратом принимает врач. Он же разъяснит, как правильно использовать препарат, чтобы свести риск развития побочных эффектов к минимуму.

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Цефтриаксон

Химическое название: ]-7-амино]-8-оксо-3-метил]-5-тиа-1-азабицикло окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

В одном флаконе содержится 1,0г Цефтриаксона натриевой соли.

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин

Код ATX .

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в том числе гонорея. Предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:

Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет:

Для новорожденных (до двухнедельного возраста):

20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей до 12 лет:

суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.

Продолжительность терапии:

зависит от течения заболевания.

Комбинированная терапия:

В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!

Менингит:

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.

Недостаточность функции почек и печени:

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Внутримышечное введение:

Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Внутривенное введение:

Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Внутривенная инфузия:

Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:

Системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.

Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам. Первый триместр беременности.

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Особые указания:

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала внутривенно вводят адреналин затем глюкокортикоиды.

Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности. Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.

При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Производитель:

«Вертекс Экспортc», Индия.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
• заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
• бактериальный менингит;
• эндокардит;
• сепсис;
• гонорея;
• сифилис;
• мягкий шанкр;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• брюшной тиф;
• сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
• инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Побочное действие

• головная боль, головокружение
• олигурия, нарушение функции почек
• глюкозурия
• гематурия
• гиперкреатининемия
• повышение содержания мочевины
• тошнота, рвота
• нарушение вкуса
• метеоризм
• стоматит, глоссит
• диарея
• дисбактериоз
• боль в животе
• анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
• носовые кровотечения
• крапивница, сыпь, зуд
• анафилактический шок
• бронхоспазм.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Азаран;
• Аксоне;
• Бетаспорина;
• Биотраксон;
• Лендацин;
• Лифаксон;
• Лонгацеф;
• Мегион;
• Медаксон;
• Мовигип;
• Офрамакс;
• Роцефин;
• Стерицеф;
• Терцеф;
• Тороцеф;
• Триаксон;
• Форцеф;
• Хизон;
• Цефаксон;
• Цефатрин;
• Цефограм;
• Цефсон;
• Цефтриабол;
• Цефтриаксон-АКОС;
• Цефтриаксон-Виал;
• Цефтриаксон-КМП;
• Цефтриаксона натриевая соль;
• Цефтриаксон Эльфа.

Как разводить Цефтриаксон (памятка)

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В состав лекарства входит цефтриаксон - антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Что такое Цефтриаксон?

Согласно Википедии, цефтриаксон - это антибиотик , бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Форма выпуска

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

• раствора д/и;
• раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Фармакологическое действие

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

• Грам (+) аэробов - St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
• Грам (-) аэробов - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
• анаэробов - Clostridium spp. (исключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Фармакокинетические параметры:

• биодоступность - 100%;
• Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в - в конце инфузии, при введении внутримышечно - 2-3 часа;
• связь с плазменными белками - от 83 до 96%;
• Т1/2 при в/м введении - от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении - от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции . Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

• почками - на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
• с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) - на 40-50%.

Гемодиализ неэффективен.

Показания к применению Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

• инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря , ангиохолите , перитоните ), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры , пневмония , бронхит , абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит , пиелит , простатит , цистит , эпидидимит );
• эпиглоттита ;
• инфицированных ожогов/ран;
• инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
• бактериальной септицемии ;
• сепсиса ;
• бактериального эндокардита ;
• бактериального менингита ;
• сифилиса ;
• шанкроида ;
• клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
• неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
• сальмонеллеза/сальмонеллоносительства ;
• брюшного тифа .

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом .

Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин , его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина .

Ценными свойствами препарата являются:

• наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
• способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор , который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
• возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона - высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе , а также при вторичном и скрытом сифилисе .

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе - 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина . Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками , сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите ? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

• период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии ;
• недоношенность ;
• почечная / печеночная недостаточность ;
• энтерит , НЯК или колит , ассоциированный с применением антибактериальных средств ;
• беременность;
• лактация.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности - эозинофилии , лихорадки, кожного зуда, крапивницы , отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы , сывороточной болезни , анафилактического шока , озноба;
• головной боли и головокружения;
• олигурии ;
• нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм , нарушение вкуса, стоматит , диарея , глоссит , формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз , псевдомембранозный энтероколит , дисбактериоз , кандидомикоз и прочие суперинфекции);
• нарушения гемопоэза (анемия , в том числе гемолитическая ; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения ; тромбо- и лейкоцитоз , гематурия , базофилия , кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия , гипербилирубинемия , глюкозурия .

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет - 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза - 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза - 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Сколько дней колоть препарат?

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, - за 10-14 дней.

Уколы Цефтриаксона: инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант - однопроцентный раствор Лидокаина . Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика , одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока .

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин , снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином , способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин , его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина , порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Разведение Лидокаином 1%

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина . После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина . Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Цефтриаксон: как разводить детям для внутримышечного введения?

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок , а в комбинации с лидокаином - может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Разведение для в/в введения

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

Разведение для внутривенной инфузии

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Дополнительно

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозы для животных

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных - для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Передозировка

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

Терапия: симптоматическая.

Взаимодействие

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами .

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К . По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности .

Условия продажи

Для приобретения требуется рецепт на латыни.

Рецепт на латинском (образец):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d.N.10 S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Условия хранения

Беречь от света. Оптимальная температура хранения - до 25°С.

При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

Срок годности

Особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе , а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности , следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К .

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин , в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

Аналоги Цефтриаксона: чем можно заменить препарат?Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Цефтриаксона в уколах: Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа), Цефтриабол , Цефсон , Цефаксон , Тороцеф , Хизон , Цефограм , Медаксон , Лораксон , Ифицеф .

Аналоги в таблетках: Панцеф , Супракс Солютаб , Цефорал Солютаб , Цефпотек , Спектрацеф .

Цефтриаксон или Цефазолин - что лучше?

Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины ”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин - это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков , имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?

Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Совместимость с алкоголем

Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание “Цефтриаксон + этанол” может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Назначение антибиотиков врачами для лечения простатита – практика распространенная. Причем есть такие препараты, о которых говорят, что помогут они в любом случае при правильном применении. Среди подобных лекарств есть Цефтриаксон.

Он призван бороться с самыми известными и распространенными инфекциями (пневмонией, гайморитом, пиелонефритом, бронхитом и др.), т. к. это препарат широкого спектра действия.

Для мужчин актуальный вопрос – поможет ли при простатите? Ответ – да, поможет. Но надо понимать, что это антибиотик, который имеет противопоказания, побочные эффекты, особенности применения, о которых нужно знать.

Описание препарата, его действие.

Цефтриаксон относят к фармакологической группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Он борется против бактерий, аэробных и анаэробных (бактерицидные свойства), и микробов (противомикробное действие): стафилококков, стрептококков.

Лекарство не вызывает привыкания у микроорганизмов, а значит использовать часто можно, но под наблюдением врача. Активный ингредиент в лекарстве Цефтриаксон – натрия цефтриаксон (выглядит как белый порошок, иногда имеет едва заметную желтизну).

Форма выпуска Цефтриаксона – только порошок, из которого делают специальный раствор инъекций. В таблетках данное лекарство не найти на аптечных полках. В продаже он встречается в бутылочках из стекла по 500 мг., 1000 мг. и 2000 мг.

Применяется Цефтриаксон внутримышечно, а также внутривенно. Благодаря этому, он начинает действовать сразу, минуя желудок и кишечник, не нанося вреда им. Потому усвояемость препарата достигает 100%. Выводится полностью через 2 суток.

От каких инфекций лечит Цефтриаксон?

Это мощный и эффективный антибиотик. Он справляется со многими инфекциями, вызванными патогенными микроорганизмами, чувствительными к основному действующему веществу. Основные показания к применению цефтриаксона:

• Воспалительные процессы органов брюшной полости (болезни желудка, кишечника и желчевыводящих путей, перитонит);
• Заболевания всех органов дыхания (гайморит, абсцесс легких, пневмония, бронхит и др.);
• Воспаления в костях и суставах;
• Инфекции мягких тканей и кожи;
• Инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (в т. ч. пиелонефрит и цистит), половых органов (в т. ч. такие опасные болезни, как гонорея и сифилис);
• Бактериальный менингит;
• Брюшной тиф, сепсис (заражение крови), сальмонеллёз;
• Ожоги и раны, которые заражены микроорганизмами;
• Период после операций в качестве профилактики.

Цефтриаксон часто назначается людям, у которых иммунитет слабый, тем, кто часто болеет разными инфекционными болезнями и нередко получает осложнения.

Цефтриаксон при простатите урологами назначается постоянно и совершенно не зря. Патогенные бактерии и вирусы, вызывающие простатит, чувствительны к подобному данному виду антибиотика. С помощью данного препарата лечится оба вида простатита: бактериальный (возбудитель – бактерии) и инфекционный (причина – вирус) простатит в острой и неострой (хронической) форме.

После укола в мягкие ткани (чаще – это инъекции в ягодичную мышцу) лекарство быстро распространяется по всем тканям всех систем организма, в том числе и тканям мочевыделительной и половой сферы, где начинает сразу бороться со всей патогенной микрофлорой.

Причем при острой форме болезни лечебный заметен сразу: болевой синдром ослабевает, мочеиспускание налаживается, а температура приходит в норму. Это означает, что антибиотикотерапия с применением Цефтриаксона начала действовать.

Особенности применения Цефтриаксона. Курсовое лечение и дозировка.

Главное, что все количество лекарства, периодичность инъекций, длительность лечения должно строго назначаться врачом. Для взрослых людей, 12-летних подростков и старше дозировка Цефтриаксона равна 1-2 граммам лекарства за сутки или 0,5-1 грамму через каждые 12 часов.

Лекарственное средство вводится внутривенно (в кровь) или внутримышечно (чаще в ягодичную мышцу). Взрослому человека в день можно колоть 1 раз дозу, рассчитанную на сутки, или поделить ее на 2 укола. Максимальное количество антибиотика взрослому за одни сутки равен 4 граммам.

При гонорее у взрослых за одну инъекцию вводят дозировку лекарства, равную 250 мг. А если больному предстоит операция, то в качестве профилактической меры вводят до двух грамм лекарственного препарата.

Для двухнедельных новорожденных максимально вводится лекарство не больше 50 мг на один килограмм (20-50 мг.). Остальным детям до 12 лет максимально не больше 75 мг. на килограмм веса. При менингите бактериального характера первая доза должна равняться 100 мг. на килограмм веса, далее ее нужно снизить.

Вопрос о длительности приема антибиотика решает лечащий доктор.

Максимальная доза Цефтриаксона для детей младше 12 лет не должна быть больше 2 грамм.

Как долго продлится данная антибиотикотерапия зависит от того, насколько запущена болезнь (острая или хроническая форма), от того, насколько выражены симптомы . Учитываются и особенности каждого больного, как ослаблен организм пациента, а также его возраст. Обычно длительность курса составляет от 4 дней до 2 недель.

Лечение, назначенное врачом, нельзя прерывать, когда симптомы уже не проявляются. Сами микроорганизмы при прекращении проявления симптомов еще продолжают жить в организме пациента. Для их полного уничтожения курс лечения нужно закончить.

Выпуск Цефтриаксона только в виде порошка уменьшает возможности его применения. Вводит антибиотик в организм только инъекционно, причем до введения лекарственный порошок нужно развести в определенной жидкости.

Как жидкость для растворения порошка антибиотика применяется растворы новокаина, лидокаина, а также дистиллированная вода. Раствор для уколов рекомендовано приготовить перед тем, как использовать. Но он остается стабильным физически и химически при температуре около 20℃ примерно 6 часов, в холодильнике такой раствор будет пригодным в течение суток.

Уколы такого сильного антибиотика болезненно переносятся больными, и анестетики в виде растворов нужны для снижения болевых ощущений при инъекциях. Но после холодильника раствор для инъекции все-таки будет болезненным. Не обязательно хранить оставшийся после инъекции раствор, тогда стоимость лечения будет выше, но болезненность от процедур будет низкая.

И перед назначением и началом курсового приема Цефтриаксона нужно узнать об аллергии не только на главное действующее вещество, но и на данные анестетики: новокаин и лидокаин.

Для детей младше 12 лет и аллергикам рекомендовано в качестве растворителя для порошка Цефтриаксона брать только воду для приготовления растворов без применения анестетиков. Лучше перетерпеть болезненные ощущения от укола, чем получить нежелательную аллергическую реакцию, таких как крапивница или анафилактический шок.

Для внутримышечной инъекции используют раствор лидокаина в концентрации 1% и 2%. В одну ягодичную мышцу можно вводить не больше одного грамма данного антибиотика в растворе с лидокаином. Использование лидокаина для инъекций в вену запрещено!

Разные дозы препарата с этим анестетиком для введения внутримышечно готовят так:

1. 1000 мг. На 1 грамм Цефтриаксона нужно взять 3,5 мл. 1%-ного раствора, либо 1 мл. 2%-ного раствора лидокаина и 1 ампулу воды для инъекций (1 мл.);
2. 500 мг. Ампулу на 0,5 грамм антибиотика нужно взять 2%-ный раствор лидокаина в объеме 2 мл.;
3. 250 мг. Готовят раствор как на 500 мг., а затем делят весь раствор на два шприца. Или 1 грамм препарата соединить с 3,6 мл воды: тогда 250 мг. Цефтриаксона содержится в 1 мл. приготовленного раствора.

Новокаин приготовления раствора врачами применяется очень редко. Объясняется эта особенность тем, что новокаин часто вызывает аллергические реакции, вплоть до смертельно опасного состояния. Лидокаин вызывает такие состояния крайне нечасто. Кроме этого данный анестетик снижает эффективность самого Цефтриаксона.

Использование именно лидокаина как обезболивающего средства при инъекциях вместо новокаина рекомендовано ВОЗ.

Побочные действия препарата.

При использовании в лечении такого сильного препарата на все побочные действия нужно обращать особое внимание. Их у Цефтриаксона достаточно:

• Различные аллергические реакции на компоненты лекарства (крапивница, экзема, дерматит);
• Угнетенная нервная система больного;
• Головокружения и головные боли;
• Тошнота, рвота;
• Со стороны ЖКТ: диарея, метеоризм, застой желчи. Человек чувствует вкус еды не так, как обычно, вкусовые ощущения меняются;
• Снижение количества выделяемой почками мочи, кровь в моче;
• Уменьшение в крови гемоглобина (развитие анемии) и снижение количества лейкоцитов, кровь из носа.

Если после введения Цефтриаксона появились неприятные симптомы, нужно прекратить его использование и проконсультироваться со специалистом по поводу замены данного антибиотика на аналог. В случае анафилактического шока врачом незамедлительно нужно ввести адреналин, а затем назначить гормональный препарат из глюкостероидов.

Противопоказания Цефтриаксона, особые указания

Как и любых антибиотиков, основным противопоказанием к использованию в лечении Цефтриаксона – это высокая чувствительность (проще говоря аллергия) на действующее вещество. Назначая медикаментозную терапию данным антибиотиком, врач обязан убедиться, что у больного нет на него реакции.

Преимущество этого вида антибиотика в том, что его можно детям с рождения, беременным женщинам (если польза для нее важнее возможного риска).

Крайне нежелательно в первые 3 месяца беременности, когда закладываются все системы организма будущего ребенка.

Также с особой внимательностью нужно использовать лекарство для лечения недоношенных малышей, людей с почечными патологиями, с аллергией на пенициллин. У них возможен риск появления анафилактического шока, требующего немедленной реакции медицинского персонала. Людям, находящимся на гемодиализе, не нужно назначать Цефтриаксон больше нормы, т. к. при процедуре диализа антибиотик не выводится.

Нельзя Цефтриаксон сочетать в одном шприце с другими антибиотиками!

Абсолютно под запретом совмещать алкоголь и цефтриаксон! Потому как при приеме любого антибиотика, алкоголь также резко усиливает все побочные действия.

К несовместимым с Цефтриаксоном препаратам нужно отнести и лекарственные средства на основе этанола.

Одновременный прием Цефтриаксона и нестероидного препарата способен вызвать кровотечения. Если совместно с Цефтриаксоном принимать мочегонные препараты, возникает большой риск токсического действия на почки.

Аналоги Цефтриаксона, его стоимость.

Еще одно преимущество Цефтриаксона – его невысокая стоимость. Цена на него демократичная, не больше 50 рублей за один флакон с лекарством. Весь курс лечения, включая все расходные материалы для инъекций, не сильно заденет личный бюджет.

Структурными аналогами Цефтриаксона являются: Роцефин, Цефотаксим, Триаксон, Офрамакс, Медаксон, Цефатрин, Цефазолин, Азаран, Лендацин, и многие другие. Действующее вещество у них одинаковое – натрия цефтриаксон. Эффективность аналогична. Но самостоятельно заменять цефтриаксон на аналог нельзя, т. к. это серьезный антибиотик, требующий строгого наблюдения врача и применения в больничных условиях.

Что лучше использовать в конкретной ситуации: Цефотаксим или Цефтриаксон? Только врач обязан определять, какой препарат назначить. Цефотаксим имеет меньше побочных эффектов: не мешает усваиваться витамину К (в отличие от Цефтриаксона), который препятствует развитию патологии костей (остеопорозу), почти не влияет на вывод желчи из печени при длительном приеме.

Также лишен многих других нежелательных побочных действий, свойственных Цефтриаксону, гораздо быстрее выводится. Но он более слабый: если требуется Цефтриаксона 2 грамма, то ему нужно около 6 грамм в сутки для одинакового лечебного эффекта. Цефотаксим лучше использовать больным с хроническими болезнями, беременным, детям.

В случае выбора между Роцефином и Цефтриаксоном дело несколько сложнее: что лучше выбрать? Роцефин производится в Швейцарии, а значит, что его цена на порядок выше отечественного Цефтриаксона (стоимость находится в пределах 450-500 рублей за упаковку). Но в упаковке уже есть раствор лидокаина для приготовления смеси для уколов.

При выборе Цефтриаксона, как основного препарата антибиотикотерапии лидокаин придется покупать отдельно. Кроме этого, считается, что действующее вещество в Роцефине качественно очищено, чем в отечественном аналоге. Но нежелательные побочные действия у этих двух антибиотиков проявляются одинаково, способ применения аналогичен.

Использовать Цефтриаксон как основное лекарство в лечении многих инфекций, а также простатита, учитывая его эффективность и небольшую стоимость, даже прибавляя ценник на анестетик и шприцы, оправдано. Цефтриаксон – эффективный антибиотик, приносящий облегчение в первые минуты после инъекции.

Несмотря на побочные действия и болезненность самих уколов, не стоит рисковать здоровьем и не лечить инфекции вовсе, т. к. это чревато появлением осложнений и даже летального исхода. Но все назначения по данному лекарству должен делать лечащий доктор.

Цефтриаксон: отзывы.

Антон: Цефтриаксон назначили принимать 14 дней по 2 раза. Порошок разводил в новокаине (3 мл.), хорошо перемешивал и потом делал укол. Но болевые ощущения все равно были. Побочных действий у меня не было. А чтобы меньше болело, можно по очереди колоть в разные ягодицы.

Андрей: Воспаление простаты началось несколько месяцев назад. На приеме у врача мне был назначен Цефтриаксон. Признаюсь, что не ожидал столь быстрого результата. Единственный замеченный недостаток – это боль в месте инъекции. Но положительный эффект от данного лекарства стоит того, чтобы потерпеть.