Частое мочеиспускание у мужчин ночью без боли. Никтурия: причины и лечение частого мочеиспускания у мужчин ночью

Довольно большая часть людей не понаслышке знакома с такой неприятной проблемой, как частое мочеиспускание ночью. В большей степени от такого состояния страдают представительницы прекрасного пола, ввиду особенностей строения их мочеполовой системы. Сначала частое посещение туалетной комнаты в ночное время может и не вызвать подозрений, касательно прогрессирования каких-либо недугов. Но все же через некоторое время такое поведение ночью начинает сильно беспокоить человека, и он обращается к врачу для уточнения причины этого состояния.

Частое ночное мочеиспускание у мужчин и женщин в медицинской сфере имеет свой термин – . О прогрессировании такого состояния говорят в том случае, если диурез в ночное время в значительной мере преобладает над дневным диурезом (2/3 части урины выделяется ночью, 1/3 в дневное время). Так как процесс выделения урины является интимным и сугубо личным, не многие женщины или мужчины обращаются к специалисту для диагностики. Но важно понимать, что стыд в таком деле неуместен, так как никтурия может свидетельствовать о прогрессировании опасных недугов не только в мочеполовой системе, но и в организме в целом.

На сегодняшний день врачами не установлены строгие нормы кратности мочеиспускания у женщин и мужчин за одни сутки. Отдельные специалисты считают, что в норме человек посещает туалетную комнату до 10 раз за сутки. Частотность выделения урины зависит от таких факторов:

скорость метаболизма в теле человека;
физиологические особенности организма конкретно взятого индивида;
рацион;
уровень потребления воды в сутки;
наличие недугов в теле, которые уже известны.

Разновидности

Исходя из этиологических факторов, клиницисты выделяют две разновидности учащённого мочеиспускания у мужчин и женщин:

простая;
симптоматическая.

Простая форма частого мочеиспускания у женщин и мужчин проявляется из-за потребления в большом количестве различных напитков, обладающих выраженным мочегонным действием. К таким относят пиво, чаи на основе трав и прочее. Также эта форма может возникнуть на последних месяцах беременности женщины, когда увеличившаяся в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь.

Во всех остальных случаях частое мочеиспускание ночью – признак прогрессирующей патологии. Это уже и является симптоматической формой.

Этиологические факторы

Этиологические факторы такого неприятного симптома, как учащённое мочевыделение, могут быть различными. И у женщин и мужчин они несколько различаются.

К физиологическим этиологическим факторам никтурии у женщин относят следующее:

предменструальный период;
беременность.

Патологические причины проявления никтурии у женщин:

сбой гормонального фона вследствие прогрессирования некоторых патологий, таких как , климактерический синдром и прочее;
недуги сердечно-сосудистой системы;
патологии мочеполовой системы, такие как цистит, аднексит и прочее;
недуги жизненно важных органов и систем.

Причины проявления никтурии у представителей сильной половины человечества:

патологии мочевого пузыря и мочевыделительного канала, такие как , и прочее;
нарушение функционирования почек;
поражение кишечника и предстательной железы;
недуги ЦНС.

Диагностика

Проявление никтурии служит серьёзным поводом для обращения к квалифицированному врачу-урологу. Важно понимать, что учащение выделения урины – это симптом определённой патологии в теле человека. И именно её и необходимо выявить специалисту. С этой целью проводятся как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.

Частое мочеиспускание ночью без увеличения самого объёма мочи носит название ноктурия, если же ночью выделяется жидкости больше, чем днём - никтурия. Две трети всех суточных походов в туалет должно приходиться на дневное время. Считается, что для здорового человека достаточно одного ночного мочеиспускания. Исключением является факт приёма мочегонных средств, большой объём выпитой жидкости или съеденных фруктов и овощей, содержащих много жидкости, беременность. Беспричинное увеличение ночных посещений туалета сигнализирует о заболевании и требует вмешательства специалистов.

Причины частого мочеиспускания ночью

Кроме уже упомянутых физиологических причин частого мочеиспускания ночью, подобные симптомы вызываются различными заболеваниями. Так, ноктурия провоцируется:

аденомой предстательной железы;
воспалением мочевыводящих органов;
инфекциями половых органов;
ночным энурезом;
гиперактивным мочевым пузырём;
сахарным или несахарным диабетом;
новообразованиями в области мочеиспускательных органов;
камнями в почках;
реактивным артритом;
рядом гинекологических заболеваний;
климактерический период у женщин;
возрастным недержанием.

Никтурия вызывается:

хронической почечной недостаточностью;
циррозом печени;
сердечной недостаточностью.

Факторы риска

К факторам риска относятся переохлаждения, вызывающие циститы, стрессы, неврозы, первый и третий триместры беременности, приём диуретиков, повышенная концентрация кальция в мочи.

Патогенез

Мочевой пузырь содержит 0,5-0,7л жидкости, в здоровом состоянии он способен удерживать в себе 0,3л на протяжении 2-5 часов. В основе патогенеза заболевания - раздражение рецепторов шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, обильно оснащённых нервными окончаниями. Они выступают в роли своеобразных датчиков, которые срабатывают в случае растяжения мочевого пузыря по мере его наполнения. Воздействие на датчики в результате любой из перечисленных причин даёт ложный сигнал головному мозгу, который воспринимается, как «приказ» сокращать мышцы. В это время возникает позыв к мочеиспусканию.

Эпидемиология

Статистика свидетельствует, что людей, страдающих частыми ночными походами в туалет достаточно много в мире. К 60-ти годам половина населения испытывает подобную проблему, а к 80-ти - все 90%. Энурезам, который также вынуждает ночью подниматься с постели, часто уже запоздало, чаще подвержены дети (больше 90% всех носителей). Среди мужчин после 50-ти лет каждый четвёртый имеет диагноз аденомы простаты. Причислив к этой группе беременных женщин, людей с различными патологиями мочевыводящей системы, становится очевидным весь масштаб эпидемиологии.

Симптомы

Симптомами частого мочеиспускания ночью, которые должны насторожить и заставить обратиться к урологу являются:

невозможность справиться с сильным позывом и задержать опорожнение мочевого пузыря;
маленький объём выделяемой мочи;
боль, рези при мочеиспускании;
боль в пояснице и внизу живота;
изменение цвета, а порой и неприятный запах мочи;
кровяные или гнойные фрагменты в моче;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния;
постоянное чувство жажды, несмотря на большое количество употребляемой жидкости;
сухость слизистых оболочек, потеря веса;
отёчность, бледность кожи;
скачки давления (при почечной недостаточности повышается, при сердечной падает);
одышка и невозможность переносить физические нагрузки.

Ну а первыми признаками являются беспричинные частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, которые возникают не одну ночь.

Частое мочеиспускание у женщин ночью

Может объясняться банальной причиной переусердствования в поедании арбузов, винограда, выпивании прохладительных напитков в жару или чая в холод. Также употребление мочегонных препаратов, например, для снижения давления, заставляет выводить жидкость из организма в повышенном объёме. Но если частые ночные позывы нельзя объяснить этими факторами, то следует разобраться в симптомах и найти причину происходящего. При нормальном водно-селевом балансе объём мочи составляет 1,5-1,8 литра. Чтобы вывести жидкость их организма достаточно десятка мочеиспусканий, причём на ночное время должно припадать не более 2-3 для женщин в возрасте, а для молодых - достаточно 1 раза. Конечно, каждый случай индивидуален, свои коррективы могут внести особенности анатомического строения (опущение мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала, нарушения в костно-мышечном каркасе таза). Если же с этим всё нормально, то причины следует искать среди вышеназванных. К ним могут быть добавлены воспаление яичников, миома и опущение матки. В двух последних случаях частые позывы возникают вследствие давления на мочевой пузырь. Возраст женщины, наступление менопаузы связано с постепенным угасанием функций яичников, а значит уменьшением выработки половых гормонов, что в свою очередь влечёт за собой снижение эластичности тканей. Это приводит к ослаблению сфинктеров, мышц которые контролируют поток выходящей из мочевого пузыря мочи.

Частое мочеиспускание ночью при беременности

Ещё одной причиной частого мочеиспускания ночью у женщин является беременность. Особенно проявляется это в первом и третьем триместре беременности. Вместе с интенсивным ростом плода меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. С наступлением беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон - хорионический гонадотропин, который усиливает мочеотделение. Также через плаценту в организм будущей мамы попадают продукты жизнедеятельности плода, которые выводятся через её мочевыводящую систему. Другим аспектом учащения позывов является механическое воздействие на органы малого таза в связи с ростом плода и увеличением живота. Во втором триместре беременности хотя плод и вырос по сравнению с первым, но его местоположение смещается в брюшную полость, поэтому давление на мочевой пузырь ослабевает.

Частое мочеиспускание у мужчин ночью

Частым мочеиспусканием у мужчин ночью можно считать факт, когда это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Порой ночные позывы заставляют вставать 10-15 раз за ночь, что мешает нормальному существованию. Кроме причин, присущих обеим статям, есть и чисто мужские. К ним относится простатит и аденома. Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала и раздражает рецепторы пузыря. При аденоме происходит передавливание канала, создающее преграду к оттоку мочи.

Частое мочеиспускание ночью у пожилых

Как правило, связано с возрастными изменениями: снижается эластичность мочевого пузыря, его оболочка утолщается, ослабевают мышцы сфинктеров, почки работают хуже и моча выводится небольшими дозами. Кроме этого с возрастом накапливается немало других проблем со здоровьем. Так, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, требует ежедневного приёма лекарственных средств - диуретиков, снижающих давление путём вывода жидкости из организма. Могут давать о себе знать застарелые инфекционные заболевания мочевыводящих органов, а так как иммунитет в пожилом возрасте ослаблен это и выливается в различные урологические проблемы.

Частое мочеиспускание ночью у детей

Частое мочеиспускание детей ночью не всегда говорит о заболевании. Строение ребёнка и его органов отличается от взрослого человека. Так, к примеру, почки новорожденного ещё полностью не сформированы, этот процесс продолжается несколько лет. В первые месяцы жизни ребёнок мочится не менее 25 раз в сутки, к году эта цифра составляет приблизительно 16 раз, постепенно уменьшаясь с каждым прожитым годом. После 6 лет - средний показатель 5-6 раз. В этом возрасте здоровый ребёнок может проспать всю ночь, не поднимаясь для похода в туалет, а может после обильного питья или фруктов вставать и несколько раз за ночь. Частые позывы к мочеиспусканию ночью без видимых на то причин должны вызвать тревогу родителей, если сопровождаются болями и резями при мочеиспускании, ноющими болями в пояснице и внизу живота, появлением специфического запаха и цвета мочи, а порой осадка или хлопьев в ней, сильная жажда при достаточных объёмах выпиваемой жидкости. Самопроизвольный выток мочи у ребёнка после 5 лет (энурез) тоже повод обратиться к специалисту. Частое мочеиспускание без боли ночью даже без вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о пороках развития мочеполовой системы, проблемах с сердцем, неврозах и даже психических заболеваниях.

Диагностика частого мочеиспускания ночью

Диагностика частого мочеиспускания ночью основывается на жалобах пациентов, результатах анализов мочи и крови, разнообразных возможностях инструментальных исследований. Специалистом выясняется сопутствующие симптомы, количество употребляемой жидкости, принимаемые лекарственные препараты.

Анализ мочи исследуется на количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка. Увеличение лейкоцитов, белок в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы - цистите, пиелонефрите, уретрите. Повышение уровня эритроцитов говорит о присутствии песка или камней в почках. Белок также может сигнализировать о гломерулонефрите - поражении клубочков почек. Для выявления бактерий делают посев мочи. В случае их обнаружения проводят тест на чувствительность к антибиотикам, который понадобится при лечении инфекции.

Проводится также суточный сбор мочи . Каждую порцию сливают в одну ёмкость, после чего измеряют её объём и исследуют на глюкозу, соли и белок. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет. При несахарном диабете отмечается низкий удельный вес мочи в почках. Больными записывается также ритм мочеиспусканий и разовый её объём в течение нескольких суток, уменьшение которого даст возможность врачу заподозрить новообразования в области мочевого пузыря или камни в почках. Изменения в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о почечной недостаточности или же циррозе печени, а в общем анализе - о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ мочевого пузыря и почек. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём и опорожнённым. При этом могут выявиться пороки в мочевой системе и развитии почек, а также воспаления. Актуально и рентгенологическое исследование. Его проведение требует предварительной подготовки - очищения кишечника и введения в вену контрастного вещества за 5 минут до процедуры. На снимках, благодаря ему, будет запечатлён путь прохождения в почках и мочеточнике.

Микционная цистоуретрография также использует контрастное вещество, но введённое через катетер. Такой метод определяет аномалии мочевого пузыря и уретры, степень ослабления сфинктера.

Реноангиография и динамическая и статическая сцинтиграфия - применяют внутривенно радиодиагностический препарат, его негативное влияние на организм значительно меньше рентгеновских излучений, а информативность метода выше.

Цистоскопия - оптический прибор вводят через уретру в мочевой пузырь и осматривают его.

Дифференциальная диагностика

Причин, вызывающих частое ночное мочеиспускание, достаточно много, поэтому задача дифференциальной диагностики при сходных симптомах определить истинную для правильного лечение. Так, в случае простаты предстательной железы применяется тест ПСА (простат-специфический антиген) - опухолевый маркер для дифференциации от злокачественной опухоли. Также прибегают к биопсии тканей.

Лечение частого мочеиспускания ночью

Лечение частого мочеиспускания ночью полностью зависит от установленного диагноза. Выявление сахарного диабета потребует приведения к нормальным показателям уровня сахара в крови, его постоянном контроле. При мочеполовых инфекциях терапия заключается в применении антибиотиков. Лечение гиперактивного мочевого пузыря требует применения препаратов, снижающих тонус стенки либо расслабляющих шейку его замыкательного аппарата. Мужчинам, страдающим аденомой простаты, назначают препараты, способствующие расслаблению мышц предстательной железы, что уменьшает давление на неё мочи и расширяет её проход через простатический отдел.

Лекарства

Лечение инфекций мочевыводящих путей (МВП) зависит от локализации очага воспаления и их сложности. Неосложнённые воспаления лечатся 3-5 дней препаратами-фторхинолами : левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. При осложнённых инфекциях курс лечения составляет 7-14 дней.

Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, воздействует на мембрану, клеточную стенку бактерии, разрушая её. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки 0,25г однократно принимают перед едой или же в промежутках между приёмом пищи. При простатите курс лечения длиннее - 28 дней, раз в сутки по 0,5г. Таблетки не разжёвываются и запиваются большим количеством воды. Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным, в период лактации, больным эпилепсией, при повышенной чувствительности к нему. Побочный эффект возможен в виде тошноты, рвоты, диареи, резкого снижения артериального давления, крапивницы, бронхоспазмов, головокружения, сонливости, общей слабости.

Альтернативные препараты - цефалоспорины II-IV поколения : аксетил, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим.

Цефуроксим - антибиотик II поколения, механизм его действия заключается в разрушении стенки клетки бактерии, форма выпуска - таблетки. Принимать после еды по 125мг два раза в сутки. Длительность лечения - 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, спутанность сознания, желтуха. Противопоказан при почечной недостаточности, повышенной чувствительности на препарат.

Для лечения аденомы предстательной железы применяют альфа-адреноблокаторы . Вот некоторые из них: теразозин, доксазозин, силодозин, альфузозин.

Теразозин - гипотензивный препарат, расширяет венозные и артериальные сосуды. Таблетки белого, зелёного, оранжевого, светло коричневого цветов, в зависимости от дозировки. Рекомендуемая доза при аденоме - 5-10мг в сутки, начиная с меньшей и постепенно увеличивая. Клинический эффект наступает в среднем через две недели. Во время лечения необходимо осуществлять контроль над диурезом. Во время приёма препарата возможна слабость, заложенность носа, тошнота, отёки. Имеет противопоказания людям с аллергией на компоненты препарата.

При ночном энурезе назначают препараты: прилойган, эливел, анафранил, саротен, амизол.

Прилойган - препарат в виде таблеток, драже и раствора для внутримышечного введения с антидепрессивным, антидиуретическим действием. Лечебная суточная доза расчитывается с учётом возраста и веса. Детям 6-8 лет назначают 25мг, 9-12 лет - 25-50мг, старше этого возраста - 50-75мг. Препарат необходимо принимать раз в сутки за час перед сном. Схема может быть изменена, если недержание проявляется в начале ночи. В этом случае доза делится на два приёма: в середине дня и перед сном. Если через неделю улучшения нет, дозу увеличивают, но не более, чем до 75мг. Средство имеет противопоказания при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, в пожилом возрасте. Побочные эффекты выражаются в высыпаниях на коже, тошноте, боли в животе, снижении концентрации внимания, бессоннице.

Витамины

Витамины делают нас здоровее, выносливее, повышают иммунитет, защищая от инфекций. Можно купить в аптеке и принимать витаминные комплексы, а можно насытить организм вкусной смесью различных плодов: на мясорубке перекручивается курага, орехи, лимон, изюм, чернослив, добавляется мёд. Если частое ночное мочеиспускание вызвано сахарным диабетом, то этот рецепт не стоит использовать.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным применяется и физиотерапевтическое лечение. Так, при аденоме простаты назначают её массаж. Для укрепления мышц таза, мочевого пузыря, уретры применяют упражнения Кегеля, заключающиеся в поочерёдном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. При различных инфекциях мочевыводящих путей применяют электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ-терапию. Пиелонефриты, простатиты, циститы лечат озокеритовыми тёплыми компрессами, которые оказывают рассасывающее, противовоспалительное действие. В период обострений его нельзя применять. Физиотерапевтические методы, как лазеротепия, ультразвук, электротоки используют при мочекаменной болезни. Эти процедуры расслабляют мускулатуру мочеиспускательной системы, имеют противовоспалительный эффект. В случае извлечения камней оперативным методом или дроблением показаны минеральные ванны. Применяются физиотерапевтические методы и при миоме матки. Противопоказаниям к ним является большой размер новообразования. Гинекологи могут порекомендовать радоновые и йодобромные ванны, электрофорез, магнитотерапию.

Народное лечение

В арсенале народного лечения от частого ночного мочеиспускания ванны, компрессы, чаи, настои и настойки. Если недуг связан с воспалением мочевыводящей системы, можно принимать тёплые ванны, добавляя в воду настой растений (овсяную солому, сенную труху, ветки сосны измельчают, заливают кипятком и настаивают).

К низу живота прикладывают компресс с натёртым луком, держат не менее часа.

При аденоме простаты применяют аппликации с нанесением мази. Для её приготовления берут по 50г пчелиного воска и растительного масла, а также 100г сосновой канифоли. Всё это помещают в ёмкость и держат на огне всё время помешивая, но не доводя до кипения. Остывшую до 40 градусов мазь тонким слоем наносят на поверхность ткани. Для лечения этого недуга используют и апипродукты. В прямую кишку после дефекации вводят свечи, приготовленные из прополиса, маточного молочка и масла какао в дозах 0,2г, 0,01г и 2г, соответственно.

Лечение травами

Для лечения каждого заболевания, вызвавшего частые ночные позывы, у травников найдутся рецепты, позволяющие если и не вылечить недуг, то облегчить состояние. В первую очередь, это противовоспалительные, антибактериальные растения. Всем хорошо знакома кора дуба. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо на стакан воды взять столовую ложку коры, залить её кипятком и оставить на час настаиваться. Всю жидкость необходимо выпить в течение дня небольшими порциями по 1-2 чайной ложке за один приём.

Такие же лечебные свойства у таких трав, как полевой хвощ, кукурузные рыльца, медвежьи ушки, листья и почки берёзы. Их применяют для лечения воспалений мочевыводящих путей. Курс приёма настоя длится 2-4 недели, затем прерывается на неделю и повторяются снова. Настой готовится из расчёта ложка травы на стакан кипятка, на 15-20 минут оставляется на огне или водяной бане, потом 1-2 часа настаивается. В течение дня выпивается по трети стакана. Это мочегонное средство, поэтому походы в туалет станут ещё чаще, но зато инфекция быстрее выведется из организма. Параллельно необходимо пополнять кальций, т.к. вместе с жидкостью выводится и он.

Для лечения миом и других доброкачественных опухолей у женщин готовят отвары из сборов следующих трав: ромашки, тысячелистника, пустырника, календулы, крушины. Две столовые ложки смеси заливают пол литром воды, доводят до кипения. Настаивают 30 минут. Принимают по 150г в тёплом виде два раза в день. Продолжительность курса 15-30 дней, после недельного перерыва можно повторить.

Гомеопатия

Гомеопатия даёт хороший терапевтический эффект при урологических заболеваниях, которые провоцируют частые позывы к мочеиспусканию. Вот некоторые из них: бузины чёрной цветки, каннабис, эквизетум, парерьера и др.

Для лечения аденомы простаты применяется препарат аденома-гран. Выпускается в гранулах по 10г. Ежедневно принимается 5 гранул под язык за 20 минут до еды либо спустя час после в течение 2 месяцев, после перерыва в 7-10 дней можно повторить. Побочных эффектов и противопоказаний нет.

Антидиабетическое средство - арсеник комп ioв-диабет. Это средство изготавливается в виде капель и помогает избежать осложнений и приостановить болезнь. Взрослым назначается 8-10 капель на четверть стакана воды дважды в сутки. Побочные эффекты и противопоказания есть в случае индивидуальной непереносимости препарата. Относительно беременных исследования не проводились.

При частых позывах к мочеиспусканию, сопровождающихся болями и резями, остром простатите предстательной железы мужчинам назначают гомеопатический препарат афала. Утром и на ночь, не смешивая с едой, 2 таблетки кладут под язык и держат до полного растворения. Курс лечения длительный, до 4-х месяцев. При необходимости дозу увеличивают до 4-х таблеток. После перерыва в 1-4 месяца лечение можно повторить. Препарат не назначают детям и женщинам. Побочные эффекты - в виде аллергических реакций.

Для лечения женщин с инфекционными заболеваниями половых органов применяют препарат вибуркол. Форма выпуску - супозитории. Противопоказания и побочные действия не обнаружены. Доза приёма - 1 шт. 3-4 раза вдень. Курс лечения до двух недель на усмотрение врача.

Оперативное лечение

Ряд диагнозов, вызывающих частое мочеиспускание ночью, требует оперативного лечения. Так, если медикаментозное в сочетании с другими методами не приносят облегчения в случае аденомы простаты, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Миома матки больших размеров с различными осложнениями, камни в почках больше 5мм, вызывающие частые приступы - всё это повод провести оперативное лечение. В любом случае, врач после всестороннего обследования примет решение о целесообразности операции.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения частого мочеиспускания зависят от причины, их побудившей. Так, возрастное недержание, энурез или гиперактивный мочевой пузырь способны снизить качество жизни, привести к беспокойству, нарушению сна, депрессии. При аденоме предстательной железы, других новообразованиях или же камнях в почках всё может закончиться перекрытием мочеточника, а это уже прямая угроза жизни. Невылеченные инфекции мочевых путей могут затронуть почки, что приводит к почечной недостаточности, а то и полной гибели органа.

Частое ночное мочеиспускание признано неестественным состоянием, при котором ночное мочеиспускание превышает норму соответствующую возрасту. Полиурия определяется тем, что за ночь взрослый человек регулярно просыпается в туалет больше одного раза.

Симптом возникает резко и имеет постоянный характер. В данном случае, норма выделений превышается в несколько раз, а ночное испускание мочи по объему приравнивается к дневному. У мужчин, которые не принимают никаких препаратов, вызывающих нарушения, должно вызвать такое состояние беспокойство и послужить причиной для посещения специалиста.

Частое испускание мочи в ночное время суток у мужчин в основном сопровождается такими клиническими симптомами:

Позывы в туалет вызывают неприятные ощущения, которые сопровождаются дискомфортом в паховой области.
После того как мужчина испражнился, возникает жжение, которое длиться некоторое время.
Начинает беспокоить зуд в области между задним проходом и половым органом.
Моча имеет неприятный запах и неестественный цвет.
В выделениях наблюдаются сгустки крови либо гнойные примеси.

Также частые испускания мочи по ночам у мужчин могут быть вызваны не только заболеванием, но и камнями в почках и мочевыводящих путях. Они могут поспособствовать прерыванию процесса выведения мочи из мочевого пузыря без полного его освобождения.

Очень часто ноктурия у мужчин свидетельствует о наличие и прогрессирование сахарного диабета. Поэтому специалисты рекомендуют время от времени проходить обследования и сдать кровь на сахар.

Что может дополнительно указать на диабет, а не ноктурию? В первую очередь жажда, постоянный голод, постепенное уменьшение массы тела, неестественная усталость и чрезмерная раздражительность. Причины частого испускания мочи у мужчины ночью могут указывать на наличие серьезных заболеваний, симптомы которых очень схожи с полиурией.

Причины полиурии

Так как в совокупности симптомы дают широкий спектр, становиться трудно, определить главные причины частого испускания мочи по ночам:

Регулярные позывы у мужчин к испусканию могут быть вызваны наличием инфекций в канале. Такое воспаление называется уретрит.
Причиной помутнения мочи и появления неприятного запаха, также содержания гнойных масс, может быть возникновение цистита.
Также можно подозревать у мужчины простатит, если при полиурии выделения не превышают нескольких капель, присутствуют боль и жжение.
Частое испускание мочи у мужчин очень часто свидетельствует о заболеваниях суставов – остеохондрозе, реактивном артрите и других. Если углубиться в суть вопроса, то можно смело сказать, что артрит не является главной причиной полиурии.
Также еще одна из главных причин частых ночных позывов в туалет является доброкачественная гиперплазия предстательной железы или, проще говоря – аденома. При наличии данного заболевания в простате начинают появлятся особые новообразования, которые в большей степени напоминают пузырьки. Они начинают сдавливать канал, за счет чего происходит ухудшение выделения мочи. Гораздо хуже обстоят дела при наличии онкологии предстательной железы.
К фактору, который способствует частому испусканию мочи у мужчин, относится ХПН (хроническая почечная недостаточность). Причиной является отмирание клеток почек и как следствие нарушается правильная работоспособность данного органа.
Частым позывам к испусканию мочи в ночное время суток может поспособствовать уролитиаз. Образования в виде небольших камней, которые находятся в почках и затрудняют выведение жидкости. Тогда у мужчин возникают частые позывы в туалет, есть полиурия, а моча с примесями крови.

Необходимо помнить, что многие инфекционные заболевания половых органов протекают без каких-либо симптомов.

Если у мужчины есть какие-либо нарушения связанные с обменом веществ в организме, то они способны стать источником частого испускания мочи в ночное время. К ним относят – сахарный и несахарный диабет, нарушение кислотности состава мочи. Ноктурия, которая вызвана повышенным содержанием сахара в крови, изучалась докторами еще в древние времена. Также возможной причиной полиурии является анемия.

Причины возникновения частых позывов – расстройства нервной системы, стрессовые ситуации, нарушения эмоционального состояния у мужчин. Они вызывают действия рефлекторного характера на стенки мочевого пузыря. Частое испускание мочи может еще долгое время возникать после того, как источник нервных нарушений прошел. Эти причины часто вызывают мочеиспускание у детей и женского пола.

Также органические нарушения (повреждение спинного мозга либо износ эндокринной системы, вызванное естественным старением) могут вызвать симптоматику частого испускания мочи в ночное время суток.

Состояние женского организма, которое присуще ему – период беременности и менструация – может вызывать регулярные позывы частого испускания мочи. В таком состоянии не стоит переживать за здоровье женщины, так как это естественно, но это при условии, что все показатели анализов в пределах нормы. Если вы стали наблюдать частые позывы, и вашему организму присущи характерные признаки одного из вышеприведенного заболевания, то - это веская причина посетить уролога.

Лечение и профилактика полиурии

Большое количество причин, которые способствуют частому мочеиспусканию в ночное время суток у мужчин, требуют тщательного обследования пациента, чтобы верно поставить диагноз. Само лечение должно представлять из себя комплекс. В большинстве случаев его направляют на восстановление функции почек.

Лечение ноктурии включает:

Переход на правильное питание. За счет изменения рациона можно компенсировать утрату электролитов в организме.
Прием витаминов, минералов и органических добавок.
Назначение препаратов, в состав которых включены кальций, калий, натрий и другие микро- и макроэлементы.
При больших потерях жидкости назначается внутривенное вливание растворов. Обязательно контролируются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы.

При наличии симптомов ноктурии необходимо обратиться за консультацией к терапевту, гинекологу, урологу, нефрологу либо онкологу. Врач назначит вам обследование и лабораторное исследование мочи и крови. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и постановкой диагноза, так как можно сделать не правильный вывод. Также не стоит увлекаться народными средствами, так как они могут негативно сказаться на функционировании иных органов.

Профилактические меры ноктурии

Чтобы не допустить возникновения данного заболевания, которое доставляет неприятные ощущения, необходимо придерживаться профилактических мер, которые включают:

Выполнение упражнений кегеля, которые способствуют укреплению мышц мочевыводящей сферы. Проделывать такие упражнения необходимо ежедневно не менее двух месяцев. Количество повторений должно постепенно увеличиваться.
Улучшение рациона. Необходимо ограничить потребление продуктов, которые стимулируют выделение мочи.
Держать под контролем потребление жидкости. Не стоит пить много воды перед сном.
Своевременная диагностика заболевания.
Контроль и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение частого испускания мочи в ночное время.
Соблюдение мер контрацепции, которые способны защитить как мужчину, так и женщину от заражения инфекциями передающиеся половым путем.
Исключение переохлаждения организма.
Укрепление иммунной системы, особенно в весенне-осенний период, когда очень чувствуется недостаток питательных веществ в организме.

Но самой главной профилактической мерой полиурии, считается не допускать запущенности в состоянии организма и своевременно обращаться к специалисту.

Многих пожилых людей мучает такая проблема, как частое мочеиспускание ночью. Однако эта неприятность может появиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. В норме почки здорового человека выводят из организма до 80% выпитой жидкости в виде мочи. Остальные 20% жидкости удаляются в виде пота и с дыханием. На дневное время приходится около 2/3 от всего объема выводимой почками жидкости, и, соответственно, на ночное - 1/3. Иногда это соотношение меняется. Тогда речь идет о никтурии - объем ночных мочеиспусканий превышает дневной объем выводимой жидкости.

Свернуть

Никтурия может возникнуть один раз, а может иметь хронический характер. Однократное ее появление может быть обусловлено нормальными физиологическими причинами. Например, если поздно вечером съесть арбуз, выпить кофе или пиво, то частое посещение туалета ночью неизбежно. Такая же ситуация возникнет и при приеме отваров некоторых трав или мочегонных препаратов.

Другое дело, если частые посещения туалета продолжаются длительное время, несмотря на ограничение потребления жидкости перед сном. В этом случае мочеиспускание может быть симптомом различных патологий организма. В зависимости от происхождения различают сердечную никтурию, когда частые ночные походы в туалет являются последствием сердечной недостаточности, и почечную, обусловленную различными заболеваниями почек почек.

Никтурия в организме развивается в основном по двум причинам:

дисбаланс диуретических гормонов;
функциональные патологии мочевого.

Баланс жидкости в организме человека контролируется гормонами двух типов - антидиуретическим гормоном вазопрессином (АВП), который вырабатывается задней долей гипофиза, и атриальным натрийуретическим гормоном (АНГ), который вырабатывается предсердием.

Гормон АВП удерживает воду в организме и повышает давление крови, обеспечивая снижение выводящей функции почек и повышение давления в сосудах. Гормон АНГ усиливает выведение из организма ионов натрия и воды и снижает тонус сосудов. Баланс между действиями гормонов выполняет функции регулирования объема воды в организме.

Днем, когда повышается нагрузка на сердце и увеличивается потребление жидкости. При различных патологиях происходит скопление лишней жидкости в тканях тела, а мышечные ткани сердца перенасыщаются кровью. Ночью сердце испытывает незначительную нагрузку. В положении лежа венозная кровь легче передвигается по сосудам. При этом происходит выброс предсердиями натрийуретических гормонов. Действие этих гормонов приводит к высвобождению воды из тканей тела и повышению секреции урины. А поскольку в ночные часы сердце испытывают меньшую нагрузку, перенасыщение кровью и выброс натрийуретических гормонов сердцем происходит чаще, чем днем. В результате развивается ночная никтурия.

Развитию позывов ночью способствуют следующие факторы:

Общая полиурия, когда увеличение объема выделяемой урины обусловлено почечными или нервно-эндокринными нарушениями.
Ночная полиурия, обусловленной сердечной недостаточностью.
Физиологические нарушения в мочевом, которые нарушают его функцию удерживать мочу.

Никтурия, обусловленная различными почечными патологиями, объясняется тем, что ночью кровоснабжение почечных тканей улучшается, что приводит к развитию гипертензивного диуреза. В результате количество мочи может увеличиться в несколько раз.

У маленьких детей (до 2 лет) нарушения в соотношении объемов выделяемой мочи днем и ночью не считается патологией. У взрослых людей этот симптом может быть признаком серьезных патологий различных органов.

Причины

Никтурия чаще всего развивается у мужчин в пожилом возрасте. В первую очередь количество дневной и ночной урины выравнивается. Затем происходит увеличение количества ночной мочи. Частые походы в туалет ночью приводят к тому, что человек начинает испытывать недостаток сна, развиваются различные нервные патологии вплоть до депрессивных состояний.

К наиболее распространенным причинам, провоцирующим никтурию, можно отнести:

недостаточность сократительной работы сердечных мышц, которая выражается в неспособности перекачивать достаточное количество крови и обеспечивать процессы обмена веществ в тканях, провоцируя застойные процессы (ишемия, пороки сердечных клапанов, кардиомиопатия);
сужение сосудов, питающих сердечную мышцу (стеноз);
частые остановки дыхания во сне;
патологии почек;
недостаток стероидных гормонов;
рассеянный склероз;
различные нарушения сна;
нарушение режима потребления жидкостей - употребление пива, кофе и других мочегонных жидкостей незадолго до сна.

К частым причинам никтурии относится уменьшение объема мочевого. Произошедшее в результате развития фиброзных и злокачественных новообразований, лучевой терапии, отеков в нижних зонах уретры из-за воспалительных процессов, обструкции в шейке пузыря.

Признаками патологических изменений в мочевом у мужчин являются следующие явления:

задержка перед началом мочеиспускания;
мочеиспускание тонкой струйкой или по каплям;
невозможность волевого окончания мочеиспускания;
чувство переполненного мочевого пузыря, даже после его опорожнения;
частые визиты в отхожее место ночью;
недержание мочи.

Патологические причины нарушений

Женская мочеполовая система более подвержена воздействию патогенной микрофлоры, чем мужская. Поэтому инфекционные поражения часто приводят к развитию серьезных патологий в организме.

Воспаление застуженных почек нередко провоцирует никтурию. При этом многие женщины могут не ощущать боли, но заболевание сопровождается ухудшением самочувствие и различного рода выделениями.

Никтурия у женщин может сопровождать цистит, мочекаменную болезнь, хронический пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. При сердечно-сосудистых заболеваниях вместе с никтурией часто наблюдается отечность конечностей и лица.

Если нарушение возникает на фоне почечной или сердечной недостаточности, ночные мочеиспускания становятся хроническим явлением. В этом случае лечение приобретает длительный характер.

Лечение частого мочеиспускания

Поскольку частое ночное мочеиспускание в большинстве случаев является симптомом почечных или сердечных патологий, лечение начинается с выявления и купирования основного заболевания. Если никтурия вызвана сердечной патологией, требуется кардиолог.

В некоторых случаях необходимы резкие действия. Например, при атеросклерозе почечных артерий может быть предложен рентгенэндоваскулярный метод восстановления проходимости кровеносных сосудов. В настоящее время медицина имеет в своем арсенале множество методик хирургического лечения аденоматозного поражения и других опухолевых образований простаты, которые способствуют устранению никтурии.

Из фармакологических препаратов для лечения никтурии используются:

препараты, улучшающие микроциркуляцию крови - Пирабене, Луцетам, Ноотобрил;
препараты ноотропного действия - Глицин, Винпоцетин и др.
нестероидные противовоспалительные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин;
антидепресанты - Мапротилин, Прозак, Паксил, Деприм;

При необходимости назначаются препараты для лечения недержания мочи улучшающие функции уретрального канала и мочевого пузыря - Оксибутинин, Дриптан, Новитропан.

Народная медицина также предлагает рецепты, которые помогут несколько облегчить ситуацию. При гиперплазии простаты у мужчин рекомендуется принимать тыквенный сок и тыквенные семечки. При воспалительных процессах в мочевыводящей системе помогут отвар петрушки в молоке, настой березы, черной смородины. Если ночные мочеиспускания провоцируются сердечной недостаточностью, помогут настои боярышника и пустырника. При гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется настой листьев подорожника.

Позывы в туалет вызывают неприятные ощущения, которые сопровождаются дискомфортом в паховой области.
После того как мужчина испражнился, возникает жжение, которое длиться некоторое время.
Начинает беспокоить зуд в области между задним проходом и половым органом.
Моча имеет неприятный запах и неестественный цвет.
В выделениях наблюдаются сгустки крови либо гнойные примеси.

Очень часто ноктурия у мужчин свидетельствует о наличие и прогрессирование сахарного диабета. Поэтому специалисты рекомендуют время от времени проходить обследования и сдать кровь на сахар.

Причины полиурии

Регулярные позывы у мужчин к испусканию могут быть вызваны наличием инфекций в канале. Такое воспаление называется уретрит.
Причиной помутнения мочи и появления неприятного запаха, также содержания гнойных масс, может быть возникновение цистита.
Также можно подозревать у мужчины простатит, если при полиурии выделения не превышают нескольких капель, присутствуют боль и жжение.
Частое испускание мочи у мужчин очень часто свидетельствует о заболеваниях суставов – остеохондрозе, реактивном артрите и других. Если углубиться в суть вопроса, то можно смело сказать, что артрит не является главной причиной полиурии.
Также еще одна из главных причин частых ночных позывов в туалет является доброкачественная гиперплазия предстательной железы или, проще говоря – аденома. При наличии данного заболевания в простате начинают появлятся особые новообразования, которые в большей степени напоминают пузырьки. Они начинают сдавливать канал, за счет чего происходит ухудшение выделения мочи. Гораздо хуже обстоят дела при наличии онкологии предстательной железы.
К фактору, который способствует частому испусканию мочи у мужчин, относится ХПН (хроническая почечная недостаточность). Причиной является отмирание клеток почек и как следствие нарушается правильная работоспособность данного органа.
Частым позывам к испусканию мочи в ночное время суток может поспособствовать уролитиаз. Образования в виде небольших камней, которые находятся в почках и затрудняют выведение жидкости. Тогда у мужчин возникают частые позывы в туалет, есть полиурия, а моча с примесями крови.

Необходимо помнить, что многие инфекционные заболевания половых органов протекают без каких-либо симптомов.

Лечение и профилактика полиурии

Лечение ноктурии включает:

Переход на правильное питание. За счет изменения рациона можно компенсировать утрату электролитов в организме.
Прием витаминов, минералов и органических добавок.
Назначение препаратов, в состав которых включены кальций, калий, натрий и другие микро- и макроэлементы.
При больших потерях жидкости назначается внутривенное вливание растворов. Обязательно контролируются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры ноктурии

Выполнение упражнений кегеля, которые способствуют укреплению мышц мочевыводящей сферы. Проделывать такие упражнения необходимо ежедневно не менее двух месяцев. Количество повторений должно постепенно увеличиваться.
Улучшение рациона. Необходимо ограничить потребление продуктов, которые стимулируют выделение мочи.
Держать под контролем потребление жидкости. Не стоит пить много воды перед сном.
Своевременная диагностика заболевания.
Контроль и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение частого испускания мочи в ночное время.
Соблюдение мер контрацепции, которые способны защитить как мужчину, так и женщину от заражения инфекциями передающиеся половым путем.
Исключение переохлаждения организма.
Укрепление иммунной системы, особенно в весенне-осенний период, когда очень чувствуется недостаток питательных веществ в организме.

Лечение назначается согласно обнаруженной причине частого мочеиспускания. Если такой причины не обнаружено, то ограничиваются общими рекомендациями:

изменением рациона и питьевого режима;
отказом от алкоголя;
отказом от отдельных лекарственных средств.

Приступая к лечению патологического учащения мочеиспускания у мужчин, рассматривают применение таких групп медикаментов:

лекарства, влияющие на pH мочевой жидкости (очищают мочевыводящие пути от песка и кристаллизованных солей);
урологические антисептики (уничтожают микробов, обитающих в системе мочевыделения);
антибактериальные средства (используются при инфекционных заболеваниях и болезнях, передающихся половым путем);
антипротозойные препараты (используются при хламидиях или уреаплазме);
антивирусные средства (используются при вирусных поражениях – например, при герпесе или папилломах);
препараты-блокаторы α-адренорецепторов (используются при простатите или аденоме простаты).

Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемых результатов, то может потребоваться хирургическое лечение. Это могут быть инъекции склерозирующих средств, лечебно-диагностическая лапароскопия, слинговые оперативные вмешательства.

Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин

	Способ применения и дозы	Побочные проявления	Особые указания
Карбамазепин	Применяется при полиурии при несахарном диабете, в количестве 200 мг 2-3 раза в сутки.	Может вызывать головокружение, атаксию, сонливость, депрессию, психоз, диспепсию.	Является противоэпилептическим средством, однако обладает свойством уменьшать образование и выделение мочи. Несовместим с алкоголем.
	При гиперактивном мочевом пузыре принимают по 5 мг по утрам, ежедневно.	Может вызвать сухость во рту, диспепсию.	Не применяется при почечной недостаточности, глаукоме, а также при проведении гемодиализа.
	Антидиуретическое средство, назначается по индивидуальным схемам.	Может вызвать головную боль, судороги, тошноту, сухость во рту.	Может применяться при несахарном диабете и ночной полиурии.
	Относится к гормонам гипоталамуса, применяется по индивидуальным схемам.	Может вызвать судороги, боли в голове, конъюнктивит, отеки.	Не применяется для лечения детей 4-5 лет.
Канефрон	Драже глотают целиком, по 2 шт трижды в сутки, с водой.	Может вызвать аллергию, расстройство пищеварения.	Применяется при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите.

Антибиотики при частом мочеиспускании у мужчин

Антибиотики при заболеваниях, приводящих к частому мочеиспусканию у мужчин, назначаются при наличии инфекции. Это могут быть препараты широкого спектра активности, либо медикаменты, воздействующие на конкретного возбудителя. Чаще всего назначают препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины и пенициллины.

Длительность курса антибиотикотерапии может быть разной: это зависит от формы заболевания, его стадии, осложнений, а также от общего состояния здоровья и от возраста больного.

После стихания периода обострения инфекции пациента могут перевести на терапию антимикробными препаратами нитрофуранового ряда (один из распространенных представителей данной группы – нитрофурантоин).

На фоне терапии антибиотиками обязательно проводят лечение и другими препаратами, для устранения спазмов, для улучшения оттока мочи, для снятия болезненных ощущений. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как Канефрон – он обладает всеми необходимыми свойствами для облегчения состояния больного с заболеваниями мочевыделительного аппарата.