Чем лучше лечить цистит у детей. Осложненный цистит у ребенка: симптомы

Беспокойство малыша, его частые позывы к мочеиспусканию, но при этом долгое, безрезультатное сидение на горшке, болезненность в нижней части живота – так может выражать себя цистит у детей.

Клиническая картина цистита

Статистика свидетельствует, что цистит у ребенка явление частое. Он может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием, резями при мочеиспускании и помутнением мочи, энурезом. Вообще цистит – это воспаление мочевого пузыря, точнее, его слизистой оболочки, которое возникает вследствие поражения бактериальной инфекцией. Обычно бактерии проникают в мочевой пузырь из других органов (почек, прямой кишки, гениталий), поэтому часто сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы: пиелонефритом, уретритом. Цистит у грудного ребенка может быть вызван сильным переохлаждением организма.

Цистит делят на несколько форм:

  • Первичный, диагностируемый впервые, при условии, что у ребенка не наблюдалось ранее заболеваний мочеполового характера.
  • Острый цистит – возникающий внезапно, стремительно развивающийся (в течение нескольких дней или даже часов). Характеризуется поверхностным воспалением оболочки мочевого пузыря, острыми болями, наличием гнойных выделений в моче, частым мочеиспусканием. Периодически повторяющийся цистит такой формы переходит в дальнейшую стадию – хроническую.
  • Хронический цистит – характеризующийся сглаженной симптоматикой и вспышками заболевания, похожими на острый период.

Симптомы и признаки цистита в разных возрастных группах

Тяжелее всего распознать цистит у грудного ребенка. Ведь он еще не может показать свое беспокойство, писается часто (до 20 раз в сутки), плачет по каждому поводу (голоден, хочет спать, кушать, мучают газики). У детей 1 года и младше воспаление мочевого можно заподозрить если:

  • Он постоянно плачет, особенно, при мочеиспускании;
  • Частые позывы в туалет;
  • Его моча становится темной (это видно даже если ребенок писает в подгузник. Темный цвет мочи обусловлен наличием в ней частичек слизистой мочевого пузыря, гноя, белка, крови);
  • Температура тела повышается до 39 градусов.

У ребенка 2 лет распознать цистит можно по основным симптомам, которыми остаются: учащенное мочеиспускание (более 15 раз), беспокойство, плач.

Распознавание цистита у ребенка 3 лет требует внимательного отношения родителей. К обычным симптомам присоединяются такие, как отказ от приема пищи, острая задержка мочи (боль при мочеиспускании приводит к тому, что ребенок как можно дольше не желает ходить на горшок, мочевой пузырь и толстая кишка переполняются, увеличиваются в размерах, вызывают сильное болезненное беспокойство).

У детей 4, 5, 6 лет распознать цистит намного проще, так как они уже могут указать на болезненное место, приучены к горшку, поэтому недержание, вызванное заболеванием, не спутаешь с неумением во время попроситься в туалет. К описанной выше симптоматике могут присоединяться боли в поясничной области.

Внимание: учащенное мочеиспускание без болезненных ощущений и при нормальных показателях мочи не связано с циститом, а, скорее, с функциональной незрелостью мочевого пузыря, носит название поллакиурии и требует другого подхода к лечению.

Подозрение на цистит: постановка диагноза

Как и при любом заболевании мочеполовой сферы, диагностика цистита у детей осуществляется на основе общего анализа мочи, который покажет воспалительные процессы: повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, микробов на фоне снижения количества белка. Анализ сдают, тщательно подмывшись, слив первую порцию мочи. Для правильного подбора медикаментозных средств лечения сдают также бактериологический анализ.
Для уточнения диагноза цистита у детей проводят УЗИ исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Врач также производит опрос родителей (если ребенок маленький) или самого ребенка, а также его осмотр.

Кто подвержен циститу и почему он возникает

Заболевания мочеполовой сферы, к которым относятся и проявления цистита у детей, стоят на втором месте по отношению к ОРВИ. Часто цистит возникает вторично, как осложнение вирусной инфекции. Подвержены воспалению мочевого пузыря и мальчики, и девочки, однако у девочек он встречается чаще в 5-6 раз. Такая статистика обусловлена их анатомическим строением: близостью расположения мочеиспускательного канала к половым органам и прямой кишке. В таком случае, цистит может возникнуть вследствие проникновения бактериальной инфекции из-за недостаточной гигиены или кишечной дисфункции.

Анатомическим же строением обусловлено то, что у девочек цистит часто объединяется с уретритом, а у мальчиков – это два независимых друг от друга заболевания.
Возбудителями цистита у детей являются:

  • <Кишечная палочка;
  • <Стафилококки;
  • <Уреаплазмы;
  • <Хламидии;
  • <Стрептококки;
  • <Молочница.

В некоторых случаях цистит может развиться по причине наличия глистов или остриц. Некоторые иммунодепрессанты также могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Нередко инфицирование происходит во время (или после) хирургических операций или при наличии камней в почках (мочевом).

Симптомы цистита у детей могут вызывать банальные причины: аденоиды, ангина, тонзиллит, кариес. Однако сам по себе он не возникает, а только если у ребенка уже есть какие-либо заболевания внутренних органов, у него снижен иммунитет, ребенок сильно переохладился, у него присутствует врожденный порок мочеполовой сферы.

Лечебные мероприятия

Итак, вашему ребенку поставили диагноз «цистит». Что делать? Далее мы рассмотрим, чем и как лечить цистит у детей. В общем-то, схема лечения назначается врачом, и она не сильно отличается от оздоровительных мероприятий для взрослого человека.

Борьба с циститом у детей осуществляется в больнице, если ребенок маленький (до года), во всех остальных случаях назначают лечение на дому. При этом ответственность за скорейшее выздоровление чада ложится и на родителей тоже. Они должны контролировать исполнение всех врачебных предписаний. В течение 3-4 дней необходимо следить за тем, чтобы малыш воздерживался от активных игр и прогулок. Ему как никогда нужен в этом случае постельный режим.

Лечение цистита у детей зависит от причины, его вызвавшей. В противном случае, неправильное лечение может повлечь за собой серьезные осложнения. Обычно назначают противомикробные препараты – уросептики: Фурагин, 5-нок, Фуромаг, Бисептол и спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, папаверин в свечах. Если терапевтические мероприятия оказываются малоэффективными, проводят лечение цистита антибиотиками (предварительно сдав анализ на посев).

На все время лечения ребенку рекомендуют давать обильное питье и скорректировать его рацион, ограничив жареную, соленую, острую пищу. Приветствуется употребление йогуртов, молочных каш, нежирных сортов мяса, фруктов. Это позволит снизить воспалительный процесс и быстрее вывести из организма источник инфекции.

В некоторых случаях цистита у детей им назначают физиотерапию надлобковой зоны, электрофорез, СВЧ, ТНЧ. Настоятельно рекомендуется также прием витаминизирующих препаратов.

Лечение цистита у детей в домашних условиях

При остром течении заболевания не рекомендуется лечение народными средствами ваших детей, поскольку это может привести к усугублению клинической картины. Однако в качестве поддержания организма некоторые приемы используются, например, грелка на область мочевого пузыря (до 38 градусов).

Эффективными в лечении цистита у детей оказываются также теплые ванны (до 38 градусов) с добавлением травяных отваров ромашки, шалфея, календулы. Хорошие результаты дает также прием травяных отваров внутрь:

  • <Цветы и листья алтея (2 ст.л.), вереск (2 ст.л.), шиповник (1 ст.л.), цикорий и мята (по 1 ст.л.) заварить и поить ребенка по 3 раза в день;
  • <Спорыш, медвежьи ушки, семя льна (по 1 ст.л.) заварить в литре воды (на пару). Принимать так же, как и предыдущее средство;
  • <В лечении цистита у детей хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса, женьшеня или радиолы розовой.

Меры профилактики

Конечно, болезнь легче предупредить. Профилактическими мерами для предотвращения цистита у детей будут являться:

  • <Для грудничков – своевременная смена подгузника, подмывание после этого;
  • <Правильные гигиенические процедуры: от половых органов к анусу;
  • <Ношение натурального белья;
  • <Исключение переохлаждения детского организма;
  • <Прием витаминов.

Немаловажным моментом является укрепление иммунитета. Когда защитная система организма сильна, поверьте, цистита у детей не будет!

Истории наших читателей

Инфекция мочевого пузыря (а говоря попросту – обыкновенный цистит) у детей случается довольно часто. Причем на начальном этапе развития болезни, никаких особых симптомов, кроме частых «побегов» в туалет, у ребенка не наблюдается. В силу чего родители нередко даже не замечают, что малыш серьезно болен… Так по каким же признакам можно определить цистит у ребенка, и как правильно лечить «коварную» инфекцию?

Цистит, а иначе говоря - инфекция мочевого пузыря, может "атаковать" ребенка любого возраста - от новорожденного и грудничка - до выпускника колледжа. И симптомы почти во всех случаях будут примерно одинаковые...

О болезни в двух словах

Что знают родители о цистите у детей? Как правило, только два факта:

  • Цистит – это воспаление мочевого пузыря;
  • Главный симптом цистита у детей - частое мочеиспускание.

Обычно здесь осведомленность родителей о цистите заканчивается. Однако, этих познаний явно не достаточно - ни для того, чтобы правильно вылечить цистит у ребенка, ни для того, чтобы предотвратить его превращение в хроническую форму. Итак, будем разбираться по порядку…

Симптомы цистита у детей

Правы те, что утверждают, что симптомы цистита у детей и взрослых проявляют себя одинаково. Это действительно так и есть. Но существует и разница – как правило, у детей (особенно маленьких) симптоматика выражена в разы слабее.

Итак, к симптомам цистита в первую очередь относятся:

  • Частое (иногда болезненное) мочеиспускание;
  • Жжение, зуд и режущая боль над лобком;
  • Цвет мочи нередко становится мутным и темным;
  • Иногда – высокая температура без каких-либо других внешних симптомов;
  • Плохой аппетит, плохой сон, плач по ночам.

Наряду с частыми пробежками до туалета и обратно, явным признаком цистита у ребенка является режущая боль в области паха...

Однако, если у взрослого человека все эти симптомы безошибочно дадут знать об инфекции (по резкой боли повыше лобка и ежеминутным стремлениям «сходить по-маленькому» вы мгновенно узнаете цистит), то эти же проявления у ребенка «звучат» всегда гораздо слабее – многие дети даже вполне могут терпеть «временные неудобства», предпочитая не докладывать родителям о деликатной проблеме…

Вот и получается в итоге «картина маслом»: малыш терпит слабо выраженные симптомы цистита и молчит, родители ничего не замечают, а инфекция мочевого пузыря у ребенка тем временем плавно перетекает в хроническую форму.

Крайне часто ситуация выглядит следующим образом: когда родители обращаются к педиатру за консультацией по поводу цистита у ребенка – эта болезнь уже находится в хронической форме.

С крохотными малышами - новорожденными и грудничками - и того сложнее: как правило, цистит у таких маленьких детей развивается безболезненно и единственным симптомом, который мог бы намекнуть родителям на болезнь, остается частое мочеиспускание и изменение цвета мочи. Но, поскольку современные малыши большую часть суток проводят «зачехленными» в свои подгузники, и этот признак цистита у детей становится неуловимым для родителей.

Обнаружить цистит у маленького ребенка, который еще не может толком пожаловаться на боль и дискомфорт, крайне трудно, но при этом и крайне важно - ведь именно циститы, случившиеся в младенчестве, упущенные и не пролеченные, чаще всего и перерастают в тяжелые хронические формы...

В любом случае, по каким бы симптомам вы ни заподозрили цистит у своего ребенка, всегда имеет смысл проконсультироваться с врачом и сдать анализ - дело не хитрое и минутное, а пользу может принести огромную. Ведь диагноз «цистит» у детей всегда подтверждается одним единственным способом – клиническим анализом мочи.

Что способствует развитию цистита у детей

Во-первых, конечно же, физиология играет в этом вопросе решающую роль. Поскольку мочеиспускательный канал у мальчишек длиннее, и писают они в основном стоя – циститом они страдают гораздо реже, чем девочки.

Вторым фактором, способствующим развитию цистита у детей, служит… детская привычка писать, сидя на горшке, сильно наклонившись вперед. Дело в том, что в таком положении мочевой пузырь опорожняется не полностью – идеальные условия для возникновения инфекции…

Строение мочеполовой системы у девочек, увы, определяет тот факт, что цистит у девочек возникает в разы чаще, чем у мальчиков.

Лечение цистита у детей

Поскольку за редким исключением цистит – это бактериальная инфекция, лечится она, соответственно, при помощи антибиотиков, которые назначает врач.

Воздержитесь от самолечения при цистите у ребенка! Антибактериальный препарат должен назначить именно сведущий опытный врач, а не ваша бабушка или «начитанная» соседка по подъезду…

Существует еще один важный нюанс, связанный с лечением цистита у детей с помощью антибактериальной терапии. Дело в том, что лекарственный препарат в мочевыводящей системе начинает работать гораздо быстрее и эффективнее, чем, например, при попадании в кровь. Поэтому, когда мы лечим тем или иным антибиотиком (напомним – прописать конкретное лекарство должен врач!) цистит, облегчение и угасание симптомов у ребенка должно наступить по медицинским меркам практически мгновенно – буквально в течении первых же суток.

Если спустя 1-2 дня с момента первого приема препарата цистит у ребенка по-прежнему выражается болью и частыми мочеиспусканиями – по всей вероятности, это говорит о необходимости сменить лекарство (вполне возможно, что бактерии уже успели выработать устойчивость к данному типу антибиотиков и нужно поменять лекарство). То есть нужно снова обратиться к врачу, который повторно подберет другой антибиотик.

С другой стороны, ответственный родитель всегда должен помнить – антибактериальная терапия не терпит халатного к себе отношения. Учитывая, что при правильном выборе лекарства для лечения цистита у ребенка облегчение наступает очень быстро, у многих мам и пап возникает порывистое стремление закончить на этом прием антибиотика. Мол, зачем же «травить» ребенка лекарствами, если ему уже заметно полегчало, и болезнь явно отступила?..

Это непростительная родительская ошибка! Да, облегчение при антибактериальном лечении наступает почти сразу, но инфекция в организме ребенка по-прежнему остается, и если курс приема препарата не выдержать до конца – вы с большой долей вероятности получите в скором времени рецидив цистита и бактерии, теперь уже устойчивые к антибиотиками, а в итоге – хроническую инфекцию мочевыводящих путей у вашего ребенка.

Одним из часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы считается цистит у детей. Этот недуг поражает независимо от их возраста и переносится ими очень тяжело.

Что это за недуг и его распространенность

Воспалительные процессы на слизистой и в подслизистом слое мочевого пузыря называются циститом. Это один из недугов мочеполовой сферы, которое довольно часто встречается среди детей. Цистит занимает 10 место по распространенности среди всех недугов у малышей. Имеет инфекционную причину появления. Цистит у детей до года тяжело распознается, а больные дети лечатся у педиатра по поводу инфицирования мочевыводящих органов.

Детский цистит поражает и девочек, и мальчиков. Возраст также не имеет существенного значения. Но статистические исследования утверждают, что больше этому заболеванию подвергаются девочки. Такая половая градация наблюдается для детей в старшем возрасте, начиная от 3 года жизни. Если брать во внимание распространенность недуга среди малышей грудного возраста, то количество заболевших среди мальчиков и девочек приблизительно одинаково. Лечить недуг может педиатр или уролог. Для девочек после 10 лет возможно понадобится консультация детского гинеколога. Для лечения назначают антибиотики (таблетки, суспензии).

Если брать общие статистические цифры, то цистит хоть раз в жизни встречается приблизительно у четверти всех детей. При этом груднички сталкиваются с недугом не так часто, как дети с одного до трех лет. Следующей возрастной категорией, в которой недуг встречается довольно часто,- это период от 10 до 15 лет. При этом девочки этой возрастной группы болеют в 6 раз чаще, чем мальчики, что связано с физиологическим строением органов мочеполовой системы.

Цистит у девочек и мальчиков может развиваться как самостоятельный недуг, а может быть частью общего воспалительного процесса мочеполовой системы и идти совместно с уретритом, пиелонефритом. Если болезнь лечить неправильно, то она приобретает хронический характер.

Основной причиной начала воспалительного процесса на стенках мочевого пузыря является инфекция, попавшая в организм. Она может не сразу дать о себе знать, а проявиться острым циститом после переохлаждения или значительного снижения иммунитета ребенка.

Путей попадания инфекции, которая способна вызвать цистит, несколько:

  • из почек и других верхних мочевых путей (нисходящий);
  • из области мочеиспускательного канала и анальной или генитальной зон (восходящий);
  • из тазовых органов, расположенных рядом, по лимфотоку (лимфогенный);
  • при активном септическом процессе (гематогенным);
  • при прохождении через стенку органа инфекции из воспалительных очагов, расположенных в непосредственной близости с мочевым пузырем (контактный).

Для детей до 2 лет наиболее распространенной причиной появления воспаления является восходящий путь заражения. Например, моча или каловые массы у девочек первого года жизни попадают в область влагалища и вызывают там воспаление, микроорганизмы которого легко проникают через мочеиспускательный канал и вызывают развитие недуга. Начиная с 10 лет, гормональные изменения у девочек вызывают вульвовагинит, который приводит к циститу.

Переохлаждения – это наиболее частые причины появления недуга у подростков. Очень важно, чтобы ребенок был одет по погоде. Особенно это касается девочек, которые зачастую носят одежду не по сезону.

Если брать во внимание микрофлору, которая вызывает цистит, то здесь на первое место выходят бактерии. Всего их насчитывают больше 10.

Но основными считаются такие:

  • уреаплазма;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Редко среди микроорганизмов, вызвавших воспаление, встречаются вирусы или грибки (менее 10 % от всех случаев).

Неполное опорожнение также может стать причиной возникновения воспалительного процесса. Часто это встречается у детей от 5 лет, у подростков это может быть психологическая причина.

оочищаются при мочеиспускании. А если этот процесс прерывать и не выполнять полностью, то микроорганизмы остаются в уретре и вызывают воспалительный процесс. Неполное опорожнение мочевого пузыря занимает 10% от всех причин возникновения цистита.

Развитие этого недуга может быть двух форм:

  1. Острый цистит у детей характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса верхних слоев слизистой мочевого пузыря. Вылечить такую форму заболевания можно в течение 10 дней.
  2. Хронический цистит проявляется частыми воспалительными процессами в органе. Такая форма недуга тяжелее поддается лечению, так как поражаются более глубокие слои стенок органа.

Определить причины, которые вызвали воспаление, довольно сложно. Обычно врачи исходят от возраста заболевшего. Так, если признаки цистита у детей грудного возраста, то причина в несвоевременной смене подгузника или недостаточной гигиене. Если же недуг проявился у девочки после 10 лет или подростков, то причины – переохлаждение или гормональные нарушения.

Цистит у мальчиков и девочек до двух лет тяжело определить, так как ребенок еще не может объяснить, что именно его беспокоит.

Заболевание может быть обнаружено, если у малыша наблюдается:

  • повышенная температура тела (свыше 38 градусов);
  • частое мочеиспускание;
  • общая встревоженность малыша, постоянный плач;
  • ручки малыша постоянно трогают низ животика;
  • возможное потемнение мочи.

Симптомы цистита у детей постарше уже более понятны, так как малыш может объяснить, что именно его тревожит. Так, дети жалуются на резкую боль внизу живота, режущие ощущения при мочеиспускании, изменение цвета мочи.

Так как многие проявления цистита схожи с другими заболеваниями, определить этот недуг помогут результаты лабораторных анализов.

После консультации необходимо сдать:

  • посев биоматериала на стерильность, чтобы определить микроорганизмы и их чувствительность;
  • анализ мочи и крови общий;
  • биохимический анализ мочи, помогающий выявить соли и белок.

Еще один метод диагностирования – это ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

Из вышеперечисленных методов становится ясным, что основным показателем заболевания является исследование мочи больного ребенка. Важно правильно собрать этот биоматериал на анализ, чтобы исключить ложноположительный результат. Здесь следует делать все очень аккуратно.

Для того, чтобы собрать мочу на анализ, следует действовать по следующим правилам:

  1. В качестве приемника мочи использовать стерильную посуду. Делать это можно самому, путем обработки кипятком стеклянной посуды в течение 10 минут. Также можно приобрести специальный контейнер для мочи в аптеке. Если готовится анализ на выявление микрофлоры, следует обратиться в лабораторию, которая выдает специально обработанную посуду для анализа.
  2. Наиболее показательной считается утренняя средняя порция мочи. Именно такой анализ более точно покажет картину заболевания. Под средней порцией подразумевается следующее. Для сбора небольшая порция мочи уходит на горшок, следующая порция идет в посуду на анализ, остатки жидкости испускаются на горшок или в унитаз.
  3. Еще один важный пункт для правильности диагностирования – это мытье половых органов ребенка перед забором материала. Делать это нужно с помощью мыла и теплой воды. У мальчиков хорошо промывается область крайней плоти, у девочек вся промежность, начиная от ануса и заканчивая лобком.

Собранный анализ мочи ребенка важно доставить в лабораторию не позже, чем через один час. Если такой возможности нет, то материал нужно держать в холодильнике до 24 часов. Анализ мочи ребенка на флору делается в течение 7 дней.

Острый цистит у детей в анализах проявится увеличением количественного числа эпителия, эритроцитов и лейкоцитов. Если в моче определится белок, но это уже говорит о воспалении почек. Анализ не покажет этот компонент в моче при цистите. Изменения показаний в крови будут указывать на острый воспалительный процесс в организме ребенка.

У детей должно быть начато только после консультации у врача-педиатра, который проведет полное исследование и точно установит диагноз. Правильно выбранный антибиотик – залог быстрого излечения. Эти таблетки или суспензия назначаются только врачом.

Основным из главных пунктов в лечении этого заболевания является диета, которая призвана не раздражать слизистую мочевого пузыря.

Конечно, этот пункт касается детей после первого года. Для ребенка, который питается грудным молоком, этот пункт опускается. Для остальных детей из рациона исключаются острые, соленые, пряные и жареные продукты. Увеличивается количество молочных продуктов, овощей и фруктов. Рекомендуется употребление достаточного количества минеральной воды.

Так как основной причиной возникновения цистита являются бактерии, то лечить эту болезнь принято антибиотиками. Препараты этой группы должны подбираться только врачом.

Антибиотики – это довольно агрессивные средства (таблетки, суспензии, уколы). Такое лекарство имеет очень много побочных эффектов. Для лечения цистита используют суспензии или таблетки. Уколы назначаются крайне редко.

Выбирая антибиотик для того, чтобы , доктор ориентируется не только на поставленный диагноз, но и на то, какое количество лет ребенку, его вес и возможные аллергические реакции в прошлом на препараты из этой группы. Назначать такое лекарство самому без консультации доктора для ребенка очень опасно.

Цистит у детей лечить лучше антибиотиками пенициллинового ряда. Приблизительный курс составляет неделю. В случае возникновения аллергической реакции на этот антибиотик, назначают таблетки или суспензии из группы макролидов. Они принимаются 1 раз в день не более 3 дней.

Лечить проявления цистита у детей и подростков нужно точно по схеме, указанной врачом. Подбирая антибиотик, он проводит расчет препарата в соответствии с весом ребенка, поэтому очень важно делать все правильно. Не выпитые вовремя таблетки становятся причиной резистентности бактерий в будущем, что связывают с переходом цистита в хронический процесс.

Таблетки антибиотика важно принимать в соответствии с указаниями в инструкции. Обычно их принимают после еды, запивая большим количеством воды. Таблетки антибиотиков влияют на бактерии и на функциональность желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно совместно лечить с препаратами лактобактерий. Такие таблетки помогут избежать проблем с пищеварением малыша.

Также, подбирая антибиотик, доктор ориентируется на показания посева. Этот анализ указывает на бактерию, которая вызвала воспаление и ее чувствительность. Поэтому только определенные препараты окажут положительное действие. При цистите важно делать контрольные анализы, помогающие выявить, как влияет антибиотик на воспалительный процесс.

Витаминотерапия

Антибиотик – это не единственные таблетки, которые принимает ребенок, чтобы вылечить цистит. Доктор назначает витаминные комплексы, которые призваны поднять иммунные силы ребенка. Для детей старше двух лет назначаются Ундевит, Алфавит, Ревит и т. д. Увеличивают в рационе ребенка количество фруктов и овощей.

Антибиотики, витамины – это медикаментозные способы вылечить цистит у девочки или мальчика. Но при этом заболевании важно и правильно проводить гигиенические процедуры. Для детей после одного года можно проводить теплые ванночки с шалфеем, ромашкой. Настои этих трав можно принимать и в виде чая. Важно также проводить ежедневные гигиенические подмывания. Чистота половых органов – это залог быстрого выздоровления малыша.

Жалобы детей на жжение в области промежности во время мочеиспускания заставляют родителей задумываться над здоровьем своего ребенка. Боль и жжение дети не терпят, поэтому сразу начинают плакать, сильно давя ручками в область наружного сфинктера уретры. Данную картину можно наблюдать каждый раз, как только ребенок пойдет в туалет. Родителям нужно непременно обращаться за специализированной медицинской помощью, ведь у ребенка явные признаки воспаления мочевого пузыря. Что делать и как лечить этот недуг - ответят врачи-урологи.

Заниматься лечением цистита у ребенка должен квалифицированный специалист

Цистит, будь то детский или взрослый, является воспалением слизистого слоя мочевого пузыря. Данная болезнь поражает и взрослых, и детей. Иммунная система в раннем возрасте снижена, плюс к этому защитный барьер, то есть эпителий и слизистые, тоньше и ранимее, чем у взрослых. Этот фактор ведет к легкому проникновению инфекции внутри организма. По статистическим данным цистит у детей бывает в 70% случаев из всех детских болезней. К патологии чаще предрасположены девочки, мальчики болеют реже. Здесь играет большую роль анатомия мочеиспускательного канала: у девочек он короче, у мальчиков длиннее.

Внимание! Опасность не долеченного заболевания грозит переходом инфекционного процесса по мочеточникам вверх к почкам. В результате будет развиваться пиелонефрит, поэтому лечение цистита у детей требуется сразу при первых же симптомах

Факторы развития цистита у детей

Стимулируют развитие урологической патологии мочевого пузыря два фактора: микробы и определенные условия. Цистит у ребенка - это результат жизнедеятельности микробов. Его вызывает следующие инфекционные возбудители:

  • кокковая группа микробов (стафилококки и стрептококки) – эти микробы находятся на поверхности эпителиального покрова, поэтому при плохой гигиене они легко могут вызывать цистит при простом прикосновении промежностной зоны грязными руками;

Причиной цистита у ребенка зачастую являются различные инфекции

  • кишечные микробы (Escherichia coli): данный условно-патогенный инфекционный возбудитель считается главным фактором развития болезни;
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) занимает третью позицию в развитии заболевания, она может обитать внутри организма в инкапсулированном виде, а также может проникать извне контактным методом;
  • протеи (Proteus) – это грамотрицательные бактерии, которые появляются в организме ребенка при пониженном иммунитете или же после передозировки антибиотиками или их длительного применения;
  • комбинированная флора (грамотрицательных и грамположительных микробов);
  • гельминты (острицы, аскариды и кошачья двуустка) – в практике бывают редкие случаи такого вида цистита.

Конкретных специфических микробов, например, как у взрослых, для инфекционного поражения слизистой мочевого пузыря в детском возрасте не существует, поэтому цистит у детей чаще всего бывает из-за присоединения условно-патогенных возбудителей. Для пуска воспалительного механизма нужны определенные условия. К способствующим факторам относятся:

  • резкий перепад температурного режима (солнечный удар или переохлаждение);
  • антисанитарные условия жизни или отсутствие гигиенической культуры (в особенности этот пункт касается девочек);

Несоблюдение гигиены ребенка чревато развитием цистита

  • анатомические патологии;
  • травматизация мочевыводящих путей;
  • интоксикация (химического, биологического или пищевого происхождения);
  • долгое воздержание мочеиспускания;
  • использование чужих гигиенических предметов (полотенец, моющих средств и мочалки).

К сведению родителям! Ребенок не должен использовать гигиенические средства родителей, он может заразиться такими возбудителями, как: хламидии, герпес или энтеровирус. В 50% случаев цистит у детей бывает именно по этой причине.

Механизм развития воспаления слизистой мочевого пузыря

Пути проникновения указанных выше возбудителей могут быть следующие: восходящий и нисходящий. Инфекционно-воспалительный процесс восходящего типа заключается в проникновении возбудителей посредством мочеиспускательного канала. Переход заболевания в хроническую стадию происходит по вине плохого лечения первичного цистита. Лечить ребенка нужно сразу после выявления главного фактора, то есть источника инфекции.

Цистит может развиться в результате попадания инфекции из почек в мочевой пузырь

Нисходящий тип инфекционного цистита начинается с почек, он развивается благодаря проникновению микробов из воспаленных почечных лоханок впоследствии перенесенного пиелонефрита. Хронический пиелонефрит вызывает цистит в 65% случаев. Каждый ребенок может болеть пиелонефритом. Возрастные данные варьируют от года до половой зрелости (11-13 лет), или же по некоторым жизненным показателям данная болезнь останется до конца жизни, меняя стадии обострения на ремиссию.

Изменения внутри пузыря после внедрения инфекции

Цистит у детей при внешнем осмотре выражается в покраснении в сфинктере уретры и отечности слизистой. Каждого пациента, не зависимо, сколько ему лет, беспокоят частое мочеиспускание и жгучая боль. Противовоспалительные клетки, выделенные при патологии защитной функцией человеческого тела, вызывают отек и боль посредством раздражения нервных окончаний пузыря и сфинктера. Этот механизм ведет к нарушению работы: частому опорожнению или к недержанию мочи.

Симптоматические проявления цистита

Признаки цистита разделяются условно на два типа: общего и местного характера. Общая симптоматика развивается впоследствии интоксикации организма продуктами жизнедеятельности микробов, поступившие в кровяное русло, и выражается:

  • в общей слабости;

Цистит может проявляться повышенной температурой

  • в субфебрильной температуре (37-37,5°C), иногда температура поднимается до 39°C, это все зависит от иммунитета ребенка, и от его сопутствующих заболеваний (лечить таких детей нужно только стационарно!);
  • в повышенной раздражительности (маленькие дети (от 2-5 лет) постоянно плачут, дети более взрослые (от 7 лет) очень нервные;
  • в головокружение, тошноте и рвоте.

Местная симптоматическая картина имеет:

  • ноющие, колющие или резкие боли внизу живота;
  • жгучую боль в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • частое мочеиспускание с характером недержания (такое бывает только у девочек независимо сколько лет);
  • ощущения полного пузыря без физиологического удовлетворения после акта опорожнения (ребенок не знает, что делать, и не хочет сойти с унитаза, пока не наступит облегчение);
  • визуальное изменение цвета мочи (анализы приобретают мутность и зеленоватый оттенок, что говорит о присутствии гнойного процесса – лечить ребенка нужно немедленно, иначе инфекция поднимется по мочеточникам к почкам и могут развиваться абсцессы);
  • зловонный запах урины.

При цистите у детей будут наблюдаться изменения мочи

Классифицируется цистит у детей на острый и хронический:

  • острое воспаление слизистой мочевого пузыря – длиться от двух недель до 2 или 3 месяцев. Симптоматическая картина яркая, с резкой болью и жжением. Болеют дети от 1 года, а также дети в возрасте до 7 лет. Не исключены случаи заболевания циститом в возрасте 11 лет. В периоде полового созревания и полноценного физиологического формирования (в 12-17 лет), болезнь перестает проявляться, так как в это время иммунно-защитная система высокоразвита и барьер защищенности организма на много выше чем в 3 или 5 лет.
  • хроническое воспаление мочевого пузыря – этот тип цистита развивается после неправильной терапии острой фазы, а также способствует пониженная деятельность иммунной защиты детского организма и соматические заболевания (остро-респираторные, кишечные заболевания, а также сахарный диабет и эндокринные расстройства). Симптомы цистита у детей в этой стадии скудные. Клиническая картина вялая, поэтому нужно делать лабораторные и инструментальные исследования для уточнения фазы и точной локализации инфекционного очага.

Диагностические манипуляции при цистите

Диагностировать цистит у ребенка в возрасте от 1 года до 7 лет можно по симптомам, анамнезу и тщательному обследованию. Все манипуляции нужно делать только в стационарных условиях. В медицинских учреждениях выполняются полный перечень лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  • общий анализ крови и мочи;

С целью диагностирования заболевания необходимо взять кровь на анализы

  • микробиологический посев на наличие возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам (этот лабораторный анализ поможет определить препараты выбора для полноценного лечения цистита ребенка).

После выполнения лабораторных исследований нужно делать инструментальные обследования. Процедуры заключаются в:

  • Цистоскопии пузыря.
  • Экскреторной урографии.

Внимание! Делать цистоскопию и экскреторную урографию – обязательно! Первое показывает внутреннее состояние мочевого пузыря и степень его поражения, а второе – анатомическое строение органов мочеполовой системы.

Для исключения пиелонефрита всем пациент (от 2 до 7 лет) нужно делать эти два исследования. Лечить ребенка рекомендуется индивидуально по схеме, выписанной врачами. Это связано с дозировкой лекарственных веществ. Не все препараты подходят маленьким пациентам, у многих есть непереносимость к определенной группе антибиотиков.

Выздоровление наступит быстрее, если правильно составить рацион питания для ребенка

Схема лечения воспаления мочевого пузыря у ребенка

Лечение цистита у детей нужно начинать с диеты. Исключаются острые, кислые и соленые блюда. Диета назначается каждому ребенку индивидуально, все зависит, сколько ему лет и какое его общее состояние. Что делать дальше? Выбираются препараты из группы антибиотиков и сульфаниамидов (Цефалоспорин, Фурадонин и Норфлоксацин). Они действуют избирательно, устраняя микробы, поражающие слизистую пузыря. Курс антибиотикотерапии зависит от состояния ребенка.

При цистите нужно делать промывание мочевого пузыря антисептиками, для этого пригодны препараты уросептики (Фурацилин). Детям в возрасте от 3 лет рекомендуются растительные препараты – Уролесан. В последнюю очередь необходимо выполнить общую дезинтоксикацию организма посредством капельного вливания. Если присутствует болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты (Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол и Но-шпа).

Внимание! Для исключения осложнений нужно делать все лабораторные исследования и инструментальные обследования вовремя, и ребенок не будет болеть циститом и пиелонефритом.

Из видео можно подробно узнать об инфекциях мочевыводящих путей:

Цистит – воспаление мочевого пузыря, заболевание отнюдь не редкое. Встречается оно не только у взрослых, к сожалению. Этот недугом часто болеют дети, причем с самого маленького возраста. Протекает болезнь тяжелее, чем у взрослых, лечить ее сложнее. Хотя бы потому что маленький пациент далеко не всегда может описать свое состояние и отметить улучшение или ухудшение.

Цистит у детей

Механизм формирования недуга одинаков для всех возрастных групп. Цистит – воспаление слизистой мочевика и подслизистого слоя, появляется при определенных условиях.

В норме мочевик освобождается от болезнетворной микрофлоры с помощью тока мочи. Эта жидкость обладает довольно высокими антисептическими свойствами, так что часть бактерий уничтожается еще на стадии образования урины. Слизистая пузыря тоже вполне устойчива к болезням: периуретральные железы, расположенные здесь, вырабатывают слизь и защищают оболочку от повреждений.

В совокупности целостность слизистой оболочки, своевременное опорожнение мочевого пузыря, функциональность детрузора – мышечной оболочки мочевика, обеспечивают защиту и от болезнетворной микрофлоры и отсутствие воспалений. Однако при нарушении в работе хотя бы одного звена, цистит неизбежен.

Цистит является самой распространенной урологической инфекцией. Недуг возможен в любой возрастной группе, хотя младенцы болеют им намного реже.

До 3 лет от цистита в равной степени страдают и мальчики, и девочки. В более старшем возрасте начинают сказываться анатомические особенности: в группе от 4 до 12 лет цистит в 3 раза чаще наблюдается у девочек.

Обусловлено это несколькими причинами:

  • уретра у девочек короче и шире, чем у мальчиков. Соответственно, попадание инфекции в мочевой пузырь происходит заметно легче;
  • во время гормональных перестроек, особенно в подростковом возрасте, иммунная система становится слабее. Появляется предрасположенность к кольпитам и вульвовагинитам, что заметно снижает защитные свойства мочевого пузыря.

Классификация

Классифицируют воспаления мочевого пузыря по тяжести течения, форме, распространенности инфекции, морфологическим изменениям, причинам болезни и так далее. В разном возрасте основными причинами выступают разные факторы:

  • самой частой причиной для малышей от 0 до 2 лет является несоблюдение правил гигиены. Остатки урины во влагалище или члене раздражают нежные ткани, что приводит к воспалению. Затем оно распространяется на уретру и мочевой пузырь;
  • переохлаждение – актуально для детей и подростков любого возраста. Если у малышей до 4 лет переохлаждение одинаково часто провоцирует цистит как у мальчиков, так и у девочек, то в подростковом возрасте этот фактор становится главным для девушек. Ношение слишком тесной, короткой и недостаточно теплой одежды с целью продемонстрировать фигуру, увы, оборачивается переохлаждением половых органов, соответственно, воспалением мочевого пузыря;
  • инфекция – главным очагом болезнетворной микрофлоры выступает кишечник, а источником – анальное отверстие. У девочек анус расположен значительно ближе к отверстию уретры, что облегчает попадание кишечной палочки, синегнойной и прочих возбудителей в мочевыводящий канал, а оттуда – в мочевой пузырь. Такой способ проникновения инфекций называют восходящим – для детей до 2 лет, это основной способ заболевания циститом. В более старшем возрасте нисходящий путь – попадание инфекции из почек и мочевых путей становится все более актуальным;
  • гормональные перестройки – этот фактор становится главным в подростковом возрасте. Перестройка приводит к снижению иммунитета. Соответственно, защитные функции пузыря падают, и простое воспаление влагалища быстро превращается в острый цистит. Сильнее страдают от этого девочки, а потому и болеют чаще.

По форме недуга

Различают 3 формы цистита у детей:

  • Первичная – то есть, впервые диагностируемая при отсутствии каких-либо других проблем в мочеполовой сфере. Может регистрироваться в любом возрасте, хотя у младенцев реже.
  • Острая – болезнь стремительно развивается и сопровождается ярко выраженными симптомами. Ребенок испытывает сильные боли при мочеиспускании, моча меняет цвет, в ней могут появиться гнойные выделения и кровь. Как правило, острый цистит сопровождается температурой, особенно у детей до 3 лет. Острое воспаление может длиться от 2–3 недель до 2 месяцев.
  • Хроническая – вялотекущая болезнь, с периодическими обострениями. В такие моменты симптомы совпадают с острой формой. На стадии восстановления признаки малозаметны: некоторый дискомфорт при мочеиспускании, возможны боли внизу живота.

Сообщить о симптомах могут дети старше 8–9 лет. У малышей дискомфорт вызывает раздражительности, плаксивость. Кроме того, у детей 3, 4, 5-ти лет можно заметить нежелание посещать туалет.

По способу проникновения возбудителя

Этот фактор имеет значение при определении способа лечения. Во всех таких случаях, кроме попадания инфекции восходящим путем, цистит является вторичным. Вылечить его, не подавив основной очаг воспаления, не представляется возможным.

Основные пути инфекции при детском цистите таковы:

  • нисходящий – из почек или мочевыводящих путей. Чаще всего причиной является пиелонефрит;
  • восходящий – из анальной и генитальной зоны, уретры. Таким образом чаще всего проникают бактерии. У детей цистит обуславливают хламидии, микополазма, уреаплазма. Заражение возможно при наличии хламидии у родителей, при несоблюдении правил гигиены, посещении бассейнов. Гонорейные и трихомонадные циститы обычно наблюдаются у подростков, живущих половой жизнью и не уделяющих должного внимания предохранению. Редко, но встречается цистит грибкового происхождения: на фоне сильного снижения иммунитета или после длительной антибактериальной терапии;
  • лимфогенный – воспаление или инфекция попадают в мочевой пузырь через лимфоток. Это довольно редкое явление;
  • гематогенный – инфекция оказывается в мочевике через кровь при остром септическом процессе, например. Таким же образом передается и герпетическая инфекция у детей постарше, омфалит у новорожденных, ангина у малышей в 4–5 лет;
  • контактный – возбудитель попадает в мочевой пузырь из очага воспаления, расположенного близко с больным органом. При воспалении кишечника таким образом в мочевик попадает кишечная палочка, синегнойная палочка и вызывает цистит. Такой же механизм имеет и воспаление мочевого пузыря при вульвовагините. Последний вариант болезни более свойственен девочкам-подросткам.

По локализации

По механизму течения различают такие формы болезни:

  • первичные циститы – проходят без структурных и функциональных изменений в мочевике. Воспаление локализуется в слизистой мочевого пузыря и представляет собой автономное заболевание;
  • вторичные – образуются на фоне дисфункции мочевика, при неполном опорожнении пузыря из-за анатомической особенности или нефункциональности.

Кроме того, воспалительный процесс может быть локальным и общим:

  • диффузный – захватывает всю поверхность мочевика;
  • локальный – наблюдается только на определенном участке. По расположению этого участка различают, например, шеечный цистит – воспаление локализуется в области шейки органа, тригонит – цистит в зоне треугольника Льето, и так далее.

По морфологии

Под действием воспаления в слизистой органа и подслизистом слое наблюдаются определенные изменения.

По характеру этих изменений детские циститы разделяют таким образом:

  • – возбудитель провоцирует воспаление, а последнее разрушает слизистую оболочку и приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь попадает в мочу. Зачастую у малышей это один из характерных признаков цистита. Геморрагические изменения наблюдаются при первичной форме болезни;
  • катаральный – воспаление распространяется на всю слизистую оболочку органа и переходит в диффузную форму. Катаральные изменения возможны и при первичном, и при вторичном цистите;
  • язвенный – при разрушении слизистой мышечный слой остается без защиты. На стенках мочевого пузыря формируются язвы. Такие изменения характерны при хроническом цистите, поскольку слизистая значительно разрушается при длительной болезни;
  • – мочевой пузырь сокращается в размерах, что приводит к нарушению оттока и микроциркуляции урины и переходу острой формы в хроническую;
  • полипозный – воспаленная слизистая оболочка разрастается в виде полипов. Это своего рода компенсирующая реакция, которая, увы, приводит к дисфункции детрузора и затруднениям в оттоке мочи. Характерно для хронического цистита;
  • буллезный – отек слизистой оболочки органа. По сути, это стадия развития воспаления и возможна при любой форме болезни;
  • некротический – у детей встречается так же редко, как и у взрослых. На фоне инфекционного воспаления сосудов органа и задняя стенка мочевого пузыря сдавливаются, что приводит к поражению и слизистой, и мышечной оболочки, и появлению обширных изъязвлений. Обычно некротический цистит является осложнением катарального;
  • гангренозный – процесс омертвления тканей вследствие травмы органа. Протекает у детей крайне тяжело и зачастую приводит к летальному исходу. К счастью, встречается редко;
  • инкрустирующий – редкая форма, при которой воспаление сопровождается отложением солей урины на стенках мочевика. Вызывается специфическими возбудителями.

Причины

Развитие цистита у детей происходит при совпадении нескольких параметров: наличие болезнетворной микрофлоры, нарушение анатомической структуры мочевого пузыря и дисфункция органа.

Собственно, причинами воспаления можно считать следующее:

  • Механическое воздействие – в эту группу относят любые воздействия, приводящие к сдавливанию тканей, но не связанные с врожденными или приобретенными патологиями органа:
    • травмы мочевого пузыря – вызывают воспаление слизистой оболочки и повреждение внутренней вплоть до омертвления тканей. Возможны в любом возрасте;
    • переохлаждение – свойственно пациентам от 1 года и до 3. В этот период бурый жир, обеспечивающий терморегулирование у младенца, постепенно исчезает, а остальные механизмы обеспечения теплом еще не развиты в достаточной степени. Переохлаждение часто связано с появлением цистита у девочек-подростков;
    • застои или сдавливание вен в малом тазу. Провоцировать их могут воспаления других органов, приводящих к увеличению в размерах, опухоли и прочее;
    • несоблюдение правил гигиены – урина содержит довольно большое количество солей. Остатки ее во влагалище или на члене раздражают ткани и вызывают воспаление. Небрежное подмывание, редкие купания являются главной причиной появления цистита у детей до 1 года.
  • Врожденные патологии – разнообразные недостатки развития уретры как у мальчиков – фимоз, например, так и у девочек приводят к затрудненному мочеиспусканию. Это, в свою очередь, провоцирует застой урины и неполное опорожнение мочевика, а, значит, и воспаление. Некоторые из патологий в большинстве случаев проходят к 3 годам – тот же фимоз, но другие остаются фактором риска на всю жизнь.
  • Инфекции – чаще всего возбудителем цистита у детей выступят клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка. Бактерии этих видов составляют 3/4 всех случаев детского цистита. Другие инфекции – хламидия, микоплазма, трихомонада встречаются заметно реже. К сожалению, нельзя исключать возможность заражения даже маленького ребенка при посещении бассейна, например.
  • Вирусы – парагриппозные, герпетические, аденовирусные вирусы тоже приводят к нарушению микроциркуляции в мочевике, что формирует условия для развития недуга.
  • Нарушения процесса самоочищения – развиваются при неполном мочеиспускании: мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь у детей, фимоз у мальчиков и прочее. При этом нарушается функция детрузора, а застой мочи провоцирует воспаление.
  • Эндокринные дисфункции – сахарный диабет, гиповитаминоз и другие недуги такого рода приводят к изменению pH мочи. В этом случае защитные функции мочевого пузыря сильно снижаются и достаточно очень небольшого переохлаждения или раздражения тканей, чтобы вызвать цистит.

При системных заболеваниях этот фактор действует постоянно вне зависимости от возраста ребенка. У девушек во время гормональной перестройки он превращается в один из главных факторов риска.

Острый и хронический

Причинами острого цистита могут быть все вышеперечисленные факторы – от травмы до инфекции. При этом необязательно наблюдаются ярко выраженные симптомы, и порой заболевание обнаруживается только при обследовании по поводу другой болезни или лишь на стадии значительного поражения органа – при изменении цвета мочи, например.

Острый цистит может длиться около 2 месяцев. Если заболевание за это время не удается излечить, диагностируют переход острой формы в хроническую.

Как правило, это происходит при наличии еще какого-то воспаления органов мочеполовой сферы или другого основного заболевания – туберкулез, например.

При остром цистите состояние ребенка обычно улучшается на 3–5 день, а через неделю симптомы полностью проходят. В более старшем возрасте – 9–12 лет, воспаление длится дольше, но, как правило, не более 2 недель.

Хронический цистит характеризуется своеобразной «готовностью» органа к воспалениям, поскольку его защитная функция не восстановлена. Причины обострения, по сути, те же самые, что и при возникновении острой формы, но степень их воздействия может быть ничтожной. Так, девочке-подростку с хроническим циститом достаточно пройтись в короткой юбке даже летом, чтобы спровоцировать обострение.

Поскольку девочки болеют циститом заметно чаще, риск перехода острой формы в хроническую у них тоже намного выше. У мальчиков хронический цистит диагностируется очень редко. Кроме того, для мальчиков воспаление уретры и цистит являются отдельными самостоятельными заболеваниями, в то время как у девочек они возникают одновременно и затрудняют лечение.



Симптомы

Симптомы недуга разделяют на общие и местные. Первые – результат интоксикации организма: это повышение температуры, общая слабость, раздражительность. Местные симптомы связаны с собственно недугом и вызваны отеком слизистой, раздражением сфинктера и уретры. Сюда относят частые позывы к мочеиспусканию, резь при мочеиспускании, изменение окраски мочи, боли внизу живота.

Проявляются симптомы у детей разного возраста по-разному.

У младенцев

У младенцев и детей до 1 года воспаление мочевого пузыря редкость. Кроме того, распознать его симптомы очень сложно, хотя бы потому что частота мочеиспусканий в этом возрасте должна быть высокой, а изменение цвета мочи может быть связано с потребляемой пищей.

К характерным симптомам относят следующие:

  • высокая частота мочеиспускания – более 5–6 раз за час;
  • плач – ребенок плачет чаще обычного, при мочеиспускании особенно сильно;
  • ребенок раздражен, возбужден, но не хочет играть;
  • температура может повыситься до 37–39 С;
  • моча изменяет цвет – становится мутной, темной, так как включает белок, кровь, гной. Запах урины становится резким и неприятным. Этот симптом считается самым характерным для цистита;
  • иногда процесс мочеиспускания завершается выделением нескольких капель крови – терминальная гематурия.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя допускать перехода острого цистита в хроническую форму.

У детей от 3 до 7 лет

При проявлении примерно таких же симптомов диагностика затруднена. Дети старше 3 лет редко могут объяснить проблему, а вот избегать ее решения уже могут. Родителям стоит заподозрить неладное, если ребенок избегает походов в туалет. С другой стороны, воспаление может привести к ночному или дневному недержанию мочи, поскольку переполненность мочевика вызывает боли. А в этом возрасте периодическое недержание все еще считается относительной нормой.

Дети старше 5–6 лет уже могут указать на очевидную причину – боль при мочеиспускании, что заметно облегчает диагностику.

Признаки практически те же, что и у детей младшего возраста:

  • частое и зачастую болезненное мочеиспускание – до 4 раз в час маленькими порциями;
  • возможно недержание урины, особенно в возрасте от 3 до 5 лет;
  • боли внизу живота, как правило, усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли иррадируют в паховую область и в нижнюю часть кишечника;
  • может повышаться температура, причем выше фебрильной – 38–39 С;
  • помутнение мочи, появление крови и хлопьев в урине наблюдаются гораздо реже, поскольку защитные функции организма с возрастом улучшаются.

У подростков

Если первичное заболевание уже наблюдалось, то риск повторного цистита в подростковом возрасте очень велик. Особенно это касается девочек, так как при гормональной перестройке наблюдается подавление иммунитета. Дополнительной защитой от инфекций мочевыводящих путей являются половые гормоны. Однако у девочек до наступления менструации они еще не вырабатываются, что приводит к учащению воспаления – в среднем девочки-подростки болеют циститом в 5 раз чаще, чем мальчики.

Симптомы в подростковом возрасте значительно менее выражены, что, увы, приводит к переходу острой формы в хроническую.

К характерным признакам относятся:

  • ноющие боли внизу живота, которые довольно сложно идентифицировать;
  • учащенное мочеиспускание – до 2–3 раз в час;
  • боли и резь при мочеиспускании – необязательно;
  • непроизвольное выделение небольшого количества мочи при игнорировании позывов;
  • потемнение и помутнение урины – далеко не всегда это признак наличествует и, как правило, указывает на тяжелую форму течения недуга.

Склонность к генерализации воспаления у подростков намного ниже, поэтому общие признаки – повышение температуры, расстройство кишечника, сонливость, рвота, наблюдаются значительно реже.

Диагностика

Для определения характера болезни и ее причин назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов:

  • общий анализ мочи – при цистите в урине обнаруживаются белки, кровь в разном количестве, лейкоциты;
  • бактериологический посев мочи – позволяет в точности установить инфекционный, вирусный или грибковый возбудитель болезни. Кроме того, так определяют чувствительность инфекционного агента к антибиотикам, что позволяет подобрать самый действенный препарат;
  • общий анализ крови – позволяет оценить степень воспаления. При отсутствии осложнений состав крови не изменяется;
  • – довольно сложная процедура, у маленьких детей не проводится. Требуется разделить мочу на 2 порции: первую струю – около 5 мл, и вторую – около 30 мл, нужно собрать в отдельные контейнеры. Причем последняя струя не включается. Таким образом отделяют воспаление внешних половых органов или уретрит от цистита: если изменения в моче одинаковые, значит, у ребенка воспален мочевой пузырь. Если изменения касаются первой струи мочи, значит, дело в воспалении половых органов;
  • – выполняется после мочеиспускания. На снимках можно видеть утолщение слизистой оболочки мочевика и появление взвеси в полости органа;
  • – не проводится при остром воспалении, так как вызывает слишком большую боль. Эндоскопическое обследование позволяет выявить все повреждения органа. Детям до 10 лет процедуру проводят под общим наркозом, подросткам – под местным.

После купирования воспаления могут назначаться дополнительные обследования: микционная цистография – при заполнении мочевого пузыря контрастным веществом, урофлометрия – измерение скорости и прерывистости струи мочи, изучение ритма мочеиспусканий и прочее. Анализы позволяют оценить эффективность лечения.

Лечение

При лечении цистита у ребенка важно соблюдать все рекомендации. Касается это и приема медикаментов, и соблюдения постельного режима, и диеты, и проведения физиологических процедур. Очень важно исключить осложнения и перехода болезни в более тяжелую форму.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия назначается комплексная, так как должна решить весь ряд проблем: обезболить, снять спазмы мышц, подавить воспаление и уничтожить болезнетворную микрофлору.

Лечебный курс включает:

  • антибиотики – предпочтение отдается защищенным пенициллинам – амоксиклаву, аугментину, а также цефалоспоринам 3 поколения – цефаклору, цефтибутену. При непереносимости препаратов этой группы назначают сульфаниламиды – бисептол, а также сумамед или азитромицин. Курс назначается на 7 дней. После окончания проводится повторный бактериологический посев мочи с тем, чтобы удостовериться в уничтожении инфекции;
  • уроантисептики – , фурамаг. При воспалительной природе заболевания уроантисептики заменяют антибиотики. Препараты восстанавливают защитную функцию мочевого пузыря;
  • спазмолитики – спазмалгон, назначаются при спазмах мышечной оболочки мочевого пузыря или уретры. Медикаменты обеспечивают нормализацию оттока мочи;
  • обезболивающие – но-шпа, баралгин, папаверин, используются для подавления болевого синдрома.

Режим приема лекарства и длительность лечения определяет только врач, основываясь на результатах первичного и повторного анализа.

При лечении хронического цистита препараты используются те же, но режим приема у них иной. Лечение хронической формы требуют больше времени, соответственно, курс антибиотиков длится 2–3 недели. При этом препараты чередуются, чтобы не вызвать привыкания. Уросептики назначают после окончания антибактериального курса, в небольшом количестве – скорее, для предупреждения рецидива.

Детям часто назначают местное лечение уросептками или антибиотиками в виде аппликаций и лекарственных растворов, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь. Это не самая приятная процедура для маленького пациента, однако весьма эффективная. Кроме того, риск дисбактериоза при этом заметно снижается.

При хроническом течении болезни эффективны физиологические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, СВЧ надлобковой области.

Если хроническую форму не удается лечить в течение длительного времени, назначают курс иммуномодуляторов – генферона, виферона.

Народная медицина

Лечить цистит только народными средствами не допускается: чаще всего причиной цистита выступает бактериологическая микрофлора, активизирующаяся при общем ослаблении, переохлаждении, раздражении тканей. А уничтожить бактерии можно только при помощи антибиотиков. Однако народные средства могут облегчить состояние больного, так что фитопрепаратами охотно дополняют курс лечения.

Главенствующую роль во вспомогательной терапии имеют мочегонные средства. Нормализация оттока мочи позволяет снизить симптомы воспаления и исключает дисфункцию самого мочевого пузыря. В таком качестве используются настои ромашки, петрушки, шиповника.

Рецепты самые простые:

  • 3 столовые ложки шиповника заливают 1 л воды, проваривают 10 минут и настаивают под крышкой. Отвар должен приобрести насыщенный красный цвет. Затем жидкость процеживают, плоды удаляют и дают пить ребенку по 100 мл дважды в день;
  • сбор из 3 частей листьев брусники и по 1 части алтея, цветов пижмы, листьев крапивы, заваривают из соотношения 1 столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Отвар принимают по 100 мл до еды трижды в день;
  • столовая ложка корней алтея заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 4 часа. Отвар принимают до еды по 50 мл, 3 раза в день. Корень алтея – один из самых эффективных средств против цистита;
  • спорыш – заваривается, так же как и корень алтея. Это сильное мочегонное средство, восстанавливающее нормальную работу мочевого пузыря.

В качестве противовоспалительных средств общего действия, используются отвар ромашки, душицы, листьев березы. Готовятся отвары одинаково: 2–3 столовые ложки сухого сырья заливают 500 мл кипятка, проваривают 3–5 минут и настаивают. Процеженный отвар пьют по полстакана за 20 минут до еды, 2 раза в сутки.

Чай из шиповника, березовый сок, морс или компот из брусники – признанные мочегонные средства, которые допускается использовать и при острой, и при хронической форме цистита. Особенно это актуально при лечении детей, поскольку обычную воду, которую требуется пить в большом количестве, маленькие пациенты употребляют неохотно, а подслащенных напитков необходимо избегать.

Травяные сборы для лечения цистита у детей

Терапия в домашних условиях

Ребенку показан полный покой и постельный режим. Обычно лечение производится на дому. Исключение – цистит у грудных младенцев и наличие серьезных осложнений.

Для успешного лечения требуется соблюдать ряд дополнительных рекомендаций:

  • Расширенный питьевой режим – непрерывный ток мочи позволяет вымывать из мочевого пузыря микроорганизмы и продукты распада. А для этого требуется обильное питье: 0,5 л в сутки для ребенка младше 1 года, 1 л в возрасте до 5 лет, более 2 л в сутки для школьников и подростков. Кроме воды – негазированной и неподслащенной, используются отвары мочегонных трав и ягод, а также морсы и компоты из клюквы, брусники, облепихи. Подойдут и свежевыжатые соки, наподобие яблочного, арбузного, морковного. Питье должно быть теплым.
  • Диета – из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют приток крови к органам ЖКТ и усугубляют воспаление:
    • запрещаются соленые, пряные блюда, майонезы, крепкие мясные бульоны, красное и жирное мясо, копчености, шоколад;
    • при оксалурии дополнительно исключают шпинат, щавель, бобовые, какао и крепкий чай. Мясные продукты ограничены – через день и только в вареном виде;
    • при фосфатурии ограничивают молочные прокаты. Показаны ягоды, фрукты, фруктовые соки.
  • Сухое тепло на зону мочевого пузыря – способствуют подавление воспаления и облегчение боли в животе.
  • Теплые ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, шалфея, хвоща полевого очень полезны, особенно девочкам. Ванночки назначают сидячие с температурой не более 37–38 С.
  • Следует строго соблюдать правила гигиены: тщательно подмывать ребенка, обязательно осушать половые органы. У маленького ребенка нужно вовремя менять подгузники и следить за сухостью и теплом в интимной зоне.

Профилактика

Как и всякое другое заболевание, цистит легче предупредить, чем лечить, особенно хроническую форму. Для этого нужно выполнять несколько простых развил.

Не стоит протирать малыша влажными салфетками после снятия памперсов. Значительно полезнее обмыть ребенка и насухо вытереть.

Следить за выполнением правил гигиены у детей постарше сложнее, особенно когда речь идет о подростках. Соблюдению этих рекомендаций необходимо учить ребенка с малых лет.

Нельзя допускать переохлаждения. Ребенок до 5 лет зачастую не может определить замерз он или нет. Признаком служит побледнение лица и появление синевы на губах. При таких симптомах ребенка нужно немедленно вести домой и поить горячим чаем. Позднее, малыш снова сможет пойти погулять.

Школьники средней возрастной группы, как правило, ощущают холод, однако их внимание к теплой одежде не совсем адекватно: сочетание теплой куртки и холодных брюк вполне возможно. Родителям нужно следить за этим.

Запоры довольно часто провоцируют циститы. При нерегулярном стуле нарушается кровообращение в толстой кишке, что приводит к таким же нарушениям в мочевом пузыре. Если ребенок редко ходит в туалет, нужно включить в его рацион соответствующие продукты: хлеб грубого помола, кефир, вареную свеклу, отвар чернослива.

Вирусы и воспалительные заболевания других органов у детей провоцирует воспаление органов мочеполовой сферы. Все инфекционные и простудные заболевания необходимо лечить вовремя, чтобы не допустить распространения инфекций.

Цистит у детей встречается реже, чем у взрослых женщин. Однако педиатры считают, что это заболевание является самой распространенной детской урологической инфекцией. Заболеть ребенок может в любом возрасте, хотя у грудных младенцев такой недуг встречается редко. Болезнь поддается лечению, главное — соблюдать рекомендации врача.
На видео о причинах, симптомах и лечении цистита у детей: