Чем можно заменить капли эскузан. Противопоказания к применению

Эскузан — медикамент, главной составляющей которого является эсцин, вещество, получаемое из плодов конского каштана.

Основной задачей группы лекарств, к которой относится данное средство, является укрепление сосудов и улучшение оттока крови .

Благодаря активным составляющим Эскузан используется как средство при нарушении кровообращения в венах.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Эсцин, согласно медицинским отзывам, оказывает тонизирующее действие на сосуды, тем самым укрепляя их и предотвращая ломкость, улучшает в тканях обмен веществ.

При исследовании действия препарата, отмечалось значительное уменьшение отечности, болей, зуда, жжения . Сокращалось чувство тяжести, усталости, напряжения.

Фармакокинетика, свойственная препарату

Поглощение и распределение по организму препарата наблюдается после 2,5 часов и составляет половину от принятой дозы. Сопряжение с белками крови составляет 84%.

Вывод из организма происходит через 20 часов. Выводится почками в виде эсцина.

Показания к применению

Инструкция по применению к препарату Эскузан указывает на широкое поле применения препарата:

Когда не следует принимать лекарство

Препарат противопоказан при:

• не назначается при выявлении аллергической реакции на эсцин (возможны сыпи, зуд, крапивница);
• в первый триместр беременности (не известно действие препарата на плод);
• при почечной недостаточности (эсцин частично выводится из организма почками и может отрицательно влиять на их деятельность).

Как воздействует на организм

Попадая в организм, Эскузан воздействует на капилляры, снимает оттеки, нормализует стенки сосудов, улучшает движение крови, тем самым снижает риск образования сгустков крови, повышает их устойчивость к неблагоприятным условиям и токсичным веществам, устраняет ломкость.

Гиалуроновая кислота, попав в организм, придает венам упругость и притягивает жидкость, состав Эскузана предотвращает ее разрушение и позволяет выполнять далее свою функцию.

Если венозная недостаточность уже образовалась, Эскузан уменьшает ее симптомы, но сам процесс не устраняет.

Инструкция по применению

Перед началом использования мази или таблеток Эскузан, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению.

Итак, изначально поверхность кожи необходимо хорошо вымыть. Можно его использовать и в совокупности с (эластичным бинтом), нанося Эскузан под него.

Результат лечения зависит от регулярности применения. Курс лечения может составлять около полугода и более. На поврежденные участки кожи препарат не наносится, может пойти аллергическая реакция (жжение, зуд).

Способ применения

Эскузан наносится мягкими круговыми движениями, несколько раз в день, подушечкам пальцев на поврежденные участки кожи.

Дозировка

Дозировка зависит от болезни и от ее стадии. По мере прогрессирования болезни дозу увеличивают. Прием препарата и изменение его дозировки согласуется с лечащим врачом.

Формы выпуска Эскузана

Препарат Эскузан выпускается в виде драже, таблеток (двух видов, таблетки носящие название Эскузан 20 (покрытые оболочкой) и таблетки длительного действия), капель, гелей и мазей .

Все зависит от количества в формах эсцина, в драже его 5мг, в таблетках покрытых оболочкой 20мг, в таблетках длительного действия 50мг, в каплях наличие эсцина зависит от емкости флакона (флакон 20 мл содержит 75,6 мг).

Действие препарата во всех формах одинаково , поскольку они все содержат одинаковое вещество – эсцин. Таблетки, драже и раствор имеют малое по времени действие, связанно это с тем, что половина полученной дозы выводится из организма через час.

Препарат в таблетках

Таблетки и драже попадают в организм и кровь через кишечник. Расщепляются ферментами почек, вместе с желчью попадают в кишечник и выводятся из организма калом.

Назначаются они при:

• отеках ног (в частности голени);
• последствиях тромбофлебита;
• болях в ногах;
• при варикозе;
• при нарушении питания тканей (трофические язвы);
• при ушибах, ссадинах, растяжении связок, разрыв сухожилий;
• в послеоперационный период, когда появляются боли, отечность;
• при геморрое.

Имеют ряд противопоказаний. Нельзя их применять в случае выявления аллергии на эсцин, склонности к образованию сгустков в крови, беременным на первом семестре, кормящим грудью, детям младше 12 лет, при почечной недостаточности.

Лечение, этими формами составляет порядка 2-3 месяцев, но в зависимости от результатов лечения и от тяжести заболевания курс может продлиться и до года. При приеме внутрь этих форм, есть указание, запивать их обильным количеством воды.

Принимаются они до еды, и мера приема зависит от симптомов и тяжести заболевания, которая колеблется от 15мг до 100 мг в сутки. Их следует с осторожностью принимать с оральными контрацептивами, антибиотиками, противосвертывающими лекарствами.

При приеме внутрь могут случиться побочные эффекты, такие как тошнота, изжога, расстройство.

Может наблюдаться сыпь на теле в виде крапивницы. Может подняться температура тела. Но все перечисленные явления возникают редко.

Капли

Капли Эскузан – раствор желтого или красно-коричневого цвета, обладающий специфическим запахом. Темные флаконы капель, закрыты пробкой в форме капельницы.

Эскузан в каплях исходя из инструкции по применению назначается при:

• венозной недостаточности, нарушении кровотока;
• отеках, судорогах, болях ног;
• геморрое.

Не рекомендуется принимать, если выявлена чувствительность к эсцину, детям до 12 лет, беременным и кормящим.

Применяется препарат данной формы внутрь (через рот) или внутривенно. Доза назначается в зависимости от состояния болезни и от необходимого количества эсцина пациенту.

Детям назначают препарат, по формуле исходя из массы тела больного. На 1 кг массы тела – 200 мг в сутки . Количество приемов определяет лечащий врач. Передозировка не исключена, выражена она расстройством кишечника, болями и спазмами внутри живота.

Мазь и гель Эскузан

По своим свойствам мазь и гель очень схожы, отличие в скорости проникания в организм и внешнего вида.

Гель имеет легкую структуру (чаще используют в совокупности с компрессионной терапией ), а мазь более вязкую и жирную (используется как компресс ).

Применение, противопоказания и действие мазь и геля Эскузан одинаковы.

Назначаются при:

• отеках, судорогах, ощущении тяжести в ногах;
• при варикозе, при трофических язвах;
• ушибах, ссадинах, синяках;
• для профилактики после операций на вены.

Противопоказанием является наличие аллергии на эсцин.

Препарат наносится на участки кожи легкими круговыми движениями от 1 до 3 раз в день, и результат лечения может достигаться от месяца до полугода, завит от запущенности заболевания.

Для достижения положительного и быстрого результата врачи рекомендуют совмещать гели и мази с компрессионным бельем или бинтами.

При длительном использовании могут случиться на коже крапивница, зуд, сыпь.

Также при варикозном расширении вен примечателен препарат к которому, а также отзывы вы найдете в нашей статье.Подробный позволил выявить аналог Троксевазина геля, который не уступает последнему в лечебных характеристиках, но более доступен по стоимости.

Передозировка и дополнительные указания

Передозировка имеет свои особенности в зависимости от формы препарата. Во всех случаях это аллергическая реакция на составляющие лекарства.

Гели и мази могут назначаться детям с любого возраста. Капли в рот и внутривенно с 3 лет. Таблетки и драже с 12 лет.

Хранить препарат следует в сухом, темном месте не более 3 лет. После истечения срока годности не использовать.

Побочные действия

Побочные действия от драже, таблеток, капель — тошнота, рвота, головокружение, от мази и геля — сыпь, зуд, крапивница на коже.

Особые указания

Перед началом приема обязательна консультация с врачом и проверка работы почек.

Взаимодействия с другими препаратами

С осторожностью использовать препарат с антибиотиками и противосвертывающими лекарствами.

При беременности и лактации

На первом семестре использование всех форм Эскузана противопоказано.

Начиная со второго можно применять Эскузан внутрь (при условии, что работа почек в норме). В случае острой необходимости можно использовать (под наблюдением врача) мазь и гель. В период вскармливания принимать не рекомендуется.

Данные влияния препарата на плод отсутствуют.

Отзывы врачей и пациентов

Мнение врачей

На сегодняшний день, большая часть специалистов, сходятся на положительных отзывах о каплях и таблетках Эскузан.

«Это современное средство. Эскузан является фито препаратом, поскольку изготовлен из растительного сырья. Очень активно влияет на весь организм пациента (гормональную систему, обменные процессы и т.д.). Побочные эффекты хоть и описаны в инструкции препарата, встречались крайне редко, зато действие его, не заставляет себя долго ждать».

Эскузан (капли, таблетки, мазь, гель) – инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Спасибо

Лекарственный препарат Эскузан имеет в своем составе действующее вещество – эсцин, получаемое из плодов конского каштана. Эскузан относится к группе так называемых ангиопротекторов, то есть препаратов, укрепляющих сосуды. Помимо ангиопротекторного эффекта Эскузан улучшает кровоток на уровне микрососудистого русла.

На сегодняшний день препарат Эскузан выпускается в следующих фармацевтических формах:
1. Драже (эсцина 5 мг).
2. Таблетки, покрытые оболочкой (20 мг эсцина).
3. Таблетки длительного действия (эсцина 50 мг).
4. Раствор (капли).
5. Гель для наружного использования.
6. Крем для наружного применения.

Таблетки, покрытые оболочкой, называются Эскузан 20. Остальные формы выпуска препарата именуются просто Эскузан, с указанием последней на упаковке под названием лекарства.

Любая форма лекарственного препарата Эскузан применяется для терапии различных нарушений венозного кровообращения. При этом выбор формы препарата зависит от тяжести заболевания, переносимости компонентов, наличия противопоказаний, а также иных индивидуальных факторов, которые необходимо учитывать. Драже, таблетки и раствор предназначены для приема внутрь (в рот или внутривенно), а гель и крем используются наружно.

Эффекты Эскузана

Рассмотрим эффекты действующего вещества препарата Эскузан – эсцина. Данные эффекты будут одинаковыми для любой формы выпуска Эскузана, поскольку все они содержат один и тот же активный компонент.

В ходе различных экспериментов было показано, что Эскузан обладает выраженным тонизирующим эффектом в отношении вен, и оказывает активное противодействие выходу жидкости в ткани с формированием отека . Данное действие связано с торможением распада молекул мукополисахаридов, которые укрепляют стенку кровеносного сосуда.

Совместно с ангиопротекторным и антиотёчным действием, Эскузан оказывает выраженное противовоспалительное и тонизирующее влияние. Повышение прочности сосудистой стенки предотвращает ломкость капилляров, отеки и застой крови в венах. Помимо предотвращения отеков, Эскузан помогает устранению уже имеющихся.

Активное противовоспалительное действие позволяет ускорить процессы заживления различных органов и тканей, а также значительно улучшить микроциркуляцию.

Эсцин помогает сгладить и уменьшить выраженность симптомов венозной недостаточности, таких как усталость, отек и тяжесть в ногах , напряжение, зуд и боль.

Всасывание, распределение и выведение из организма

Таблетки и капли (раствор) Эскузана всасываются преимущественно из кишечника . После попадания в кровь Эскузан на 84% связывается с белками, которые транспортируют препарат к органам и тканям. Выводится в виде метаболитов , которые образуются в печени под влиянием ферментов. Метаболиты Эскузана вместе с желчью поступают в кишечник, и выводятся с калом. Лишь менее 1% Эскузана выделяется в неизменном виде почками с мочой.

Таблетки, раствор и драже имеют короткий по времени эффект, поскольку половина введенной дозы выводится через 1 час. Таблетки пролонгированного действия обладают свойством медленного высвобождения активного вещества, что позволяет оказывать эффект на протяжении 20 часов, в течение которых выводится половина дозы лекарства. Таблетки длительного действия позволяют создать максимальную концентрацию активного вещества спустя 2-3 часа после введения.

Эскузан драже, таблетки (Эскузан 20) и таблетки длительного действия

Поскольку показания к применению, противопоказания, режим применения и побочные эффекты различных таблеток Эскузана одинаковы, то приведем описание их свойств совместно.

Описание Эскузана (таблетки длительного действия, драже) и Эскузана 20

Драже Эскузан содержат 5 мг эсцина и выпускаются в упаковке по сто штук.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, содержат 20 мг эсцина, и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Таблетки длительного действия (таблетки ретард) содержат по 50 мг эсцина, и выпускаются в упаковке по 40 штук.

Показания к применению Эскузана (таблетки длительного действия, драже) и Эскузана 20

Все формы Эскузана для внутреннего применения используются для терапии следующих состояний, развивающихся на фоне патологии вен:

• синдром, возникающий после тромбофлебита ;
• отеки на голенях;
• боли в ногах;
• нарушение питания тканей (в том числе трофические язвы);
• симптомы, развивающиеся после травм и операций (боли, отечность, вывих , ушиб , растяжение связок, разрыв сухожилий);
• профилактика и лечение синяков;

Противопоказания к применению Эскузана (таблетки длительного действия, драже) и Эскузана 20

Спектр противопоказаний к применению Эскузана небольшой. Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• возраст младше 12 лет;
• беременность в сроке до 12 недель;
• период грудного вскармливания;
• чувствительность или аллергия на эсцин;
• склонность к тромбообразованию (тромбофлебиты, флеботромбозы и т.д.).

Драже Эскузан содержат лишь 5 мг эсцина, поэтому для них абсолютным противопоказанием является только почечная недостаточность.

Инструкция по применению Эскузана (таблетки длительного действия, драже) и Эскузана 20

Таблетки Эскузан 20 в период лечения принимают в дозе 40-60 мг (2-3 таблетки) по три раза в день до еды. После курса лечения можно продолжить прием препарата в поддерживающей дозе, по 20 мг (1 таблетка) три раза в день.

Драже Эскузан принимают по 5-15 мг (1-3 штуки) по три раза в день до еды.

Таблетки длительного действия принимают по 50 мг (1 таблетка) два раза в день до еды.

Таблетки и драже необходимо запивать обильным количеством простой воды . Если Эскузан провоцирует раздражение желудочно-кишечного тракта (изжога , метеоризм и т.д.), то необходимо принимать препарат во время еды, и в более низкой дозировке.

Курс лечения Эскузаном составляет в среднем около 3 месяцев, но в случае необходимости может быть продлен. В целом нет жестких сроков курса лечения, поскольку длительность приема препарата определяется степенью тяжести нарушений, и скоростью их излечения.

Действующее вещество Эскузана частично выводится почками, и может оказывать на них негативное влияние. Поэтому при прохождении курса лечения необходимо контролировать функции почек.

Следует с осторожностью использовать Эскузан одновременно со следующими лекарственными препаратами:

• оральные контрацептивы ;
• антибиотики группы аминогликозидов (левомицетин и др.) и цефалоспоринов (цефалексин , цефтриаксон и т.д.);
• противосвертывающие препараты (гепарин , варфарин , тромбостоп, тромбоас и т.д.).

Прием Эскузана необходимо прекратить при развитии тромбоза вен ног, симптомами которого являются следующие признаки:

• побледнение или покраснение кожных покровов;
• ощущение боли и напряженности кожи;
• чувство горячей кожи.

На сегодняшний день не было выявлено случаев передозировки Эскузана.

Побочные эффекты Эскузана (таблетки длительного действия, драже) и Эскузана 20

Эскузан может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта или иммунной системы (любые формы аллергии):

• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• крапивница;
• повышение температуры;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Данные побочные явления на фоне приема Эскузана возникают достаточно редко, а тяжелые формы аллергии – анафилактический шок и ангионевротический отек , развиваются крайне редко.

Эскузан капли (раствор)

Эскузан в форме капель представляет собой раствор, который используется для приема внутрь через рот, или для внутривенного введения.

Описание капли (раствор) Эскузан

Раствор Эскузан окрашен в желтый или красно-коричневый цвет, и обладает специфическим запахом. Раствор может быть полностью прозрачным или немного мутноватым, с осадком на дне. Эскузан расфасовывается в темные флаконы по 20 мл, которые снабжены специальным устройством – пробкой-капельницей. Флакон Эскузана объемом 20 мл содержит 75,6 мг эсцина.

Показания к применению капли (раствор) Эскузан

Капли Эскузан применяют для лечения следующих патологий и симптомов:

• хроническая венозная недостаточность;
• осложнения венозной недостаточности;
• застой кровообращения;
• флебиты;
• варикозное расширение вен;
• отеки голеней;
• боль и тяжесть в нижних конечностях;
• геморрой.

Противопоказания к применению капли (раствор) Эскузан

Нельзя применять капли (раствор) Эскузан в следующих случаях:

• чувствительность к препарату;
• возраст младше 12 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Инструкция по применению капли (раствор) Эскузан

Перед применением препарата необходимо тщательно взболтать флакон.

Эскузан принимают по 12-15 капель по три раза в день до еды, запивая водой. Внутривенно вводят препарат, ориентируясь по количеству эсцина. Так, взрослым вводят по 5-10 мг эсцина в сутки, а детям дозу рассчитывают по следующей формуле – 200 мкг на 1 кг массы в сутки.

Длительность лечения зависит от исходного состояния пациента и скорости выздоровления, поэтому варьируется от 2 недель до 2-3 месяцев.

При передозировке Эскузаном могут развиться явления нарушения пищеварения, которые не требуют специального лечения.

Для успешной терапии заболевания необходимо принимать Эскузан совместно с местными лечебными манипуляциями – тугое бинтование ног, ножные ванны с прохладной водой, обязательное ношение специальных чулок или колготок.

Побочные эффекты капли (раствор) Эскузан

Применение капель Эскузан в редких случаях сопровождается развитием раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также были отмечены единичные случаи нарушения пищеварения.

Эскузан мазь, гель

Эскузан для наружного применения выпускается в двух формах – гель и мазь. Данные формы Эскузана отличаются лишь консистенцией и скоростью впитывания в кожу. Также мазь более жирная, а гель – легкий, что позволяет применять его при ношении чулок или колготок. Однако показания, противопоказания, применение и побочные эффекты у геля и мази Эскузан одинаковы, поэтому приводим описание данных свойств совместно.

Показания к применению мазь и гель Эскузан

Гель или мазь Эскузан применяют наружно для лечения следующих состояний:

• флебиты;
• отеки на голенях;
• судороги икр;
• ощущение тяжести и напряжения в ногах;
• варикозное расширение вен;
• нарушение питания тканей (в том числе трофические язвы);
• зуд кожи ног на фоне венозной недостаточности;
• симптомы, развивающиеся после травм и операций (боли, отечность, вывих, ушиб, растяжение связок, разрыв сухожилий);
• профилактика и лечение синяков.

Противопоказания к применению мазь и гель Эскузан

Гель и крем Эскузан имеют только одно противопоказание – это наличие повышенной чувствительности к компонентам средства.

Инструкция по применению мазь и гель Эскузан

Перед использованием Эскузана рекомендуется вымыть кожу ног, после чего нанести небольшое количество геля или мази легкими массирующими круговыми движениями. Препарат наносят на кожу ног несколько раз в день. Длительность лечения целиком определяется наступлением улучшения, поэтому курс применения геля или мази Эскузан может быть продолжительным – до полугода.

Если кожа имеет повреждения, то не следует применять гель или мазь Эскузан, так как это может вызвать сильное раздражение и жжение.

Если гель или мазь случайно попадают в глаза или на слизистые оболочки, необходимо их промыть большим количеством чистой проточной воды.

Для успешной терапии заболевания необходимо принимать Эскузан совместно с местными лечебными манипуляциями – тугое бинтование ног, ножные ванны с прохладной водой, обязательное ношение специальных чулок или колготок.

Побочные эффекты мазь и гель Эскузан

Гель или мазь Эскузан могут привести к развитию аллергических проявлений на коже – крапивница , сыпь, кожный зуд.

Эскузан при беременности

Таблетки, капли и драже Эскузан нельзя принимать до 12 недель беременности . В случае необходимости устранить отеки с 24 недели беременности можно использовать Эскузан для внутреннего применения, при условии отсутствия патологии почек.

В период грудного вскармливания не рекомендуется применять Эскузан внутрь, поскольку нет данных о влиянии на ребенка, и степени проникновения в грудное молоко.

В случае острой необходимости беременные женщины могут использовать Эскузан для наружного применения (гель или мазь).

Применение Эскузана у детей

Гель или мазь Эскузан может применяться у детей без ограничений. Капли Эскузан можно использовать для внутривенного введения детям с трехлетнего возраста. Таблетки, драже и капли Эскузан ребенок может принимать через рот, начиная с возраста 12 лет, причем дозы такие же, как и для взрослых людей.

Аналоги Эскузана

Аналогами Эскузана являются фармацевтические средства, которые также содержат эсцин. К таким препаратам относятся:

• Эсцин (Escin);
• Аэсцин (Aescine);
• Венен;
• Доктор Тайсс Венен гель (Dr. Theiss Venen gel);
• Репарил-гель N.

По легенде целебный каштан назвали конским, потому что его семенами лечили лошадей. Лекарственные возможности этого дерева открыли греки, которые уже несколько столетий используют для приготовления лекарств экстракты плодов и цветов каштана.

Чтобы каждый шаг не был испытанием из-за тяжести и боли в ногах, флебологи рекомендуют принимать Эскузан – лекарство на растительной основе, укрепляющее стенки сосудов и избавляющее от дискомфорта. Все виды медикамента эффективны при варикозном расширении вен, геморрое, невралгии, заболеваниях мочеполовой системы. Препарат повышает прочность сосудов, снижает давление и ускоряет рассасывание сгустков крови. Капли, мази и таблетки Эскузан укрепляют стенки капилляров и сосудов, ускоряют кровоток в системе, восстанавливают ткани, улучшают эластичность вен, купируют воспаление сосудистой стенки.

Форма выпуска Эскузана и состав

Для достижения максимальной эффективности медикамент представлен производителем в разных видах. Все они применяются для лечения нарушений венозного кровотока. При этом выбор формы лекарства зависит от стадии болезни, возраста пациента, реакции организма на лекарство, противопоказаний и других индивидуальных особенностей, изучаемых флебологом.

1. Капли. Микстура разработана для перорального применения. Лекарство можно приобрести во флаконах из темного стекла емкостью 20 и 60 мл. Желто-красная жидкость может иметь некоторый осадок. Для точной дозировки пробка флакона оснащена мерной капельницей. В составе лекарства – витамин В1 и эсцин.
2. Драже. Концентрация активных ингредиентов в такой форме – на 5 мг один грамм. Одна упаковка содержит 100 штук драже.
3. Таблетки. Медикамент выпускают в таблетированном виде с дозировкой 20 и 50 мг. Закрыты таблетки темной оболочкой. С минимальной дозировкой в коробке может быть 20,50 или 100 штук, с максимальной – 40 штук. Идентифицировать упаковку можно по надписи «Ретард».
4. Гель и мазь. Разработаны лекарства с быстрой всасываемостью для локального использования. Гель имеет более легкую консистенцию, быстрее впитывается, удобно использовать при ношении чулок. Мазь сделана на относительно жирной основе, поглощается тканями медленнее, поэтому ее лучше использовать на ночь.

Медикамент Эскузан относят к ангиопротекторам, улучшающим кровоснабжение вен. Лекарство эффективно при варикозной болезни.

Для хранения медикамента оптимальные температурные условия – 16-27 °С. Срок годности лекарства зависит от его формы: капли, гель и мазь – 3 года, таблетки – 4 года. Для приобретения всех видов этого лекарства рецепт в аптеке не требуется. На Эскузан цена зависит от наценки аптечной сети: флакон с настойкой 20 мл можно купить за 100-140 руб. За 40 таблеток надо заплатить 100-160 руб., средняя цена геля и крема – 200 руб.

Фармакология

Препарат разработан на основе тиамина и вытяжки конского каштана. Активный ингредиент вытяжки каштана – эсцин из класса тритерпеновых гликозидов. Эти вещества при усилении секреции подкоркой надпочечников гормонов проявляют капилляропротекторные и венотонизирующие свойства. Капилляропротекторный механизм лекарственного средства выражается и в его возможности ингибировать лизосомные ферменты. Препарат таким способом замедляет распад молекул мукополисахаридов в венах. В результате они укрепляются, блокируется выход биологических жидкостей в окружающие ткани (главная причина отечности).

Эсцин нормализует сократительную активность гладких мышц вен, это помогает снизить их хрупкость, улучшить метаболизм капилляров и тканей. Эсцин помогает высвобождать норадреналин, усиливает нервную проводимость. Уменьшает венотоник и признаки застоя крови, это благоприятно влияет на здоровье венозных клапанов, контролирующих отток крови.
Доказан и противовоспалительный терапевтический эффект Эскузана, который проявляется благодаря стероловым соединениям (их содержит сырье, из которого приготавливают лекарство). Снижается хрупкость капилляров, уязвимость и проницаемость сосудов, миграция лейкоцитов и застой крови в венах. С улучшением кровообращения устраняются и уже сформировавшиеся отеки, улучшается микроциркуляция и заживление воспалений сосудов и тканей. Уменьшается усталость, боль, дискомфорт и другие признаки венозной недостаточности.

Эсцин сокращает уязвимость плазмолимфатического барьера, снижает лимфоток.

Снижается выделение электролитов, воды и низкомолекулярных компонентов в межклеточный просвет. Усиленное высвобождение простагландинов создает антиэкссудативный эффект.

Эскузан наделен и антиагрегантными возможностями: при продолжительном использовании препарат снижает риски тромбообразования. Антиоксидантный эффект обеспечивает тиамин, предупреждающий окисление липидов. Еще один компонент формулы, кверцитин, инактивирует активный кислород, снижает его агрессивность по отношению к клеточным мембранам.

Фармакокинетика

Активные компоненты таблеток и капель организм всасывает в кишечнике. При попадании в кровоток медикамент связывается с их белками на 84%, они и занимаются транспортировкой лекарства к органам-мишеням.

Под воздействием ферментов в печени Эскузан трансформируется в метаболиты. Элиминируются они с помощью кишечника, куда попадают вместе с желчью. Только 1 % лекарства выводят почки в первозданном виде.

Эффект от воздействия обычного Эскузана непродолжительный: период полувыведения – всего один час.

Таблетки с пролонгированными возможностями высвобождают активные компоненты постепенно, половина дозы такого типа лекарства в специальной оболочке, задерживающей его абсорбцию, элиминируется только через 20 часов. Эффект пролонгации обеспечивает наибольшее содержание действующего ингредиента через 2-3 часа после употребления дозы драже или таблеток.

Показания к применению

Противопоказания, показания, нежелательные последствия для всех видов медикамента аналогичны, так как таблетки, драже, гель и мазь в своем составе содержат одни и те же действующие ингредиенты. Ангиопротектор эффективен при многих заболеваниях сосудов:

• Болезненности и спазмах мышц;
• Послетромбофлебитной терапии;
• Венозном застое;
• Дискомфорте в проблемной зоне;
• Трофических язвах;
• Гипоксии тканей;
• Постравматических синдромах;
• Геморроя (острой и хронической формы).

Медикамент используют как в монотерапии, так и в комбинированной схеме, например, при лечении отеков мозга. С профилактической целью можно использовать средство для предупреждения развития инсультов и атеросклероза.

Максимальная эффективность достигается при комплексном применении лекарства – как для внутреннего, так и для наружного применения. Медикаментозное лечение венозной недостаточности всегда дополняют сопутствующими процедурами: контрастным душем для ног, специальной гимнастикой, диетой, ношением компрессионного трикотажа, подобранного специалистом с учетом класса компрессии и особенностей заболевания.

Продолжительное лечение предполагает регулярный мониторинг почечных функций. Результат лечения зависит от точности выполнения предписаний врача, так как лечение продолжительное и требует от пациента дисциплины и серьезного отношения. При сложных патологиях, требующих хирургического вмешательства, Эскузан может использоваться как дополнительное средство при подготовке и после операции.

Несмотря на натуральный состав лекарства и возможность приобрести его без рецепта, самолечение венотоником недопустимо: экспериментами над своим здоровьем можно спровоцировать обострение хронических почечных патологий. Схему лечения надо согласовать с врачом. Настойку, аналогичную аптечным каплям Эскузан, можно приготовить и самостоятельно.

Как принимать Эскузан

Рекомендации по применению, прописанные в инструкции, для каждой формы лекарства свои. Доктор может вносить дополнительные коррективы в зависимости от результатов анализов и осмотра пациента, стадии и формы заболевания, реакции организма на лекарство.

1. Капли. Препарат принимают по 13-15 капель 3р./сут. после еды. Лекарство можно разбавить водой или просто запить достаточным ее количеством. Перед тем, как открыть флакон, его надо энергично встряхнуть.
2. Таблетки. Предназначены они для перорального употребления. Дозировка – по 1-2 штуки 3р./сут. перед едой. Стандартный курс лечения – один месяц. При необходимости врач может продлить его до двух месяцев, снизив суточную дозу до минимальной нормы (1таб./сут.).
3. Драже. Медикамент принимают по схеме, аналогичной предыдущей: по 1-2 штуки 3р./сут. перед едой. Если параллельно назначены препараты с пролонгированным высвобождением эсцина, дозировку снижают до минимальной нормы – по 1 штуке 2р./сут.
4. Гель и мазь. Средства используют локально, обрабатывая проблемную зону массирующими касаниями до окончательного всасывания лекарства. Гель наносится на подготовленную (очищенную и высушенную) кожу по всей длине ног. Обработку повторяют 2-3 р./сут., в зависимости от сложности заболевания. Если на коже есть повреждения – ссадины, открытые раны, пользоваться кремом и гелем нельзя – процедура раздражает воспаленные ткани. После нанесения крема или геля руки надо вымыть еще раз.

Эскузан – противопоказания

Таблетки с пролонгированным высвобождением и драже имеют не так много ограничений. Кроме повышенной чувствительности к ингредиентам формулы, лекарство не назначают:

• Детям до 12-ти лет;
• При склонности к образованию тромбов (тромбофлебитах, флеботромбозах);
• Пациентам с выраженной почечной недостаточностью;
• Беременным, особенно в первом триместре;
• Кормящим мамам.

В драже активного компонента эсцина всего 5г, поэтому абсолютно противопоказана такая форма Эскузана только при дисфункции почек.

Эскузан детям и беременным

Жесткие ограничения для беременных инструкция регламентирует только в первом триместре, но и на весь период беременности препарат назначается только по согласованию с врачом и в легкой форме для наружного применения (крем, гель).

На период лактации ограничения аналогичные, при острой необходимости в такой терапии рассматривают вопрос о переходе на искусственное вскармливание.

Детям даже после 12 лет назначают лекарство с предосторожностью. Дозировку врач просчитывает по формуле: 200 мкг препарата на 1 кг веса ребенка в день. При назначении капель детям надо учитывать, что изготовлены они на основе этилового спирта.

Результаты лекарственного взаимодействия

Особое внимание при составлении схемы лечения Эскузаном надо уделить пациентам:

• Принимающим параллельно антибиотики цефалоспориновой и аминогликозидной групп;
• Которым назначено комбинированное лечение медикаментами, повышающими свертываемость крови, и препаратами, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
• Применяющим оральные противозачаточные средства.

Помощь при передозировке

Последствия незначительной передозировки Эскузана в инструкции по применению не описаны, но при удвоении нормы возможны нарушения вестибулярного аппарата. Психомоторные реакции и самоконтроль при этом также могут пострадать. После очищения желудка пострадавшему дают абсорбенты для выведения остатков лекарства. Проводится и симптоматическая терапия.

Нежелательные последствия

Лекарства, разработанные на основе препаратов растительного происхождения, реже беспокоят непредвиденными явлениями (по сравнению с большинством синтетических аналогов). Но повышенную индивидуальную чувствительность к любому препарату никто не отменял, поэтому при диспепсических нарушениях, изменении температуры тела, кожных аллергических реакциях и тем более, анафилактическом шоке, лечение следует прекратить.

Прекращают лечение Эскузаном при тромбозе вен нижних конечностей, который можно распознать по следующим симптомам: побледневшая или покрасневшая кожа, боль и напряжение покровов, ощущение жжения на коже.

При любых непонятных причинах дискомфорта, связанного с приемом Эскузана, надо проинформировать врача для коррекции дозы или замены препарата.

Возможно, потребуется дополнительное симптоматическое лечение.

Чем можно заменить лекарство

При индивидуальной непереносимости или другим противопоказаниям Эскузан можно заменить полными аналогами с таким же базовым компонентом:

• Эсцином;
• Аэсцином;
• Вененом;
• Доктор Тайсс Венен гелем;
• Репарил-гелем.

Независимо от того, предлагают аптеки аналог по рецепту врача или его можно приобрести свободно, замену должен подбирать только врач, учитывающий все особенности течения болезни у конкретного пациента.

Что думают об Эскузане потребители

Судя по отзывам, большинство пользователей с венозной недостаточностью накопили положительный опыт применения капель, таблеток, геля и мази. Препарат хорошо облегчает состояние ног при варикозе, особенно в начальной стадии. Отрицательные об Эскузане отзывы связаны с неудовлетворительным результатом лечения из-за применения лекарства не по показаниям, а также при попытке лечить варикозную болезнь в запущенной стадии, требующей хирургических методов.

Жайдари, 48 лет, г. Астана «Мне Эскузан в капсулах привозят из Испании, где их можно купить в Казахстане, не знаю. Принимаю уже не в первый раз, в принципе, мои ноги он не лечит, но состояние облегчает существенно. Биодобавкой я довольна, на большее и не рассчитывала при моих варикозных венах «со стажем».»

Руслана, 36 лет, г. Краснодар «Эскузан – старый добрый медикамент, который, по-моему, никто и подделывать не пытается. После приема гормональных препаратов думала, что из-за отеков туфли уже никогда не надену. Врач предлагал разные венотоники, но из-за аллергии не могла пользоваться ими долго. Да и давление постоянно прыгало. Эскузан подошел идеально: и состояние ног улучшилось, и настроение тоже.»

Врачи отмечают, что Эскузан используют давно, его эффективность и безопасность подтверждены многолетней клинической практикой.

Боярков А.В., врач-терапевт, г. Москва «Как и у других венотоников, эффект от препарата развивается постепенно, после курсового приема и комплексного лечения сопутствующих заболеваний. Медикамент не токсичен, имеет минимум противопоказаний, так как создан на растительном сырье. Из-за трехкратного употребления и специфического вкуса, который не всем нравится, страдает комплаенс (точное соблюдение пациентом рекомендаций врача).»

Состав и форма выпуска
Раствор для приема внутрь:
1 г содержит экстракт плодов каштана конского сухой, в т.ч. эсцин 10 мг, тиамина хлорид 5 мг,
вспомогательные вещества: этанол, вода очищенная,
20 мл во флакон-капельнице в упаковке..

Фармакологическое действие
Эскузан - фитопрепарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Содержит экстракт плодов конского каштана, оказывает антиэкссудативное, венотонизирующее действие. Установлено, что экстракт плодов конского каштана уменьшает концентрацию лизосомальных энзимов, в результате этого снижается распад мукополисахаридов в области стенок капилляров. Эскузан снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство. В рандомизированных двойных слепых и перекрестных исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли.

Показания
Хроническая венозная недостаточность варикозного и посттромботического генеза и ее осложнения, в т.ч. заболевания, связанные с функциональным нарушением кровоснабжения: отеки, судороги в икроножных мышцах, боль и чувство тяжести в ногах, варикозное расширение вен, геморроидальные узлы.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы
Назначают внутрь по 12-15 капель (2-3 таблетки) 3 раза/сут.
Препарат следует принимать перед едой с небольшим количеством жидкости.
Средняя продолжительность лечения 3 мес. При необходимости курс можно продолжить.
Перед приемом препарата содержимое флакона следует взболтать.

Побочное действие
Редко: раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие
Действие тиамина, входящего в состав препарата Эскузан, уменьшается при одновременном применении с сульфитосодержащими инфузионными растворами.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°, С.
Срок годности - 3 года.

Эскузан (тиамин+эсцин) - растительное лекарственное средство, используемое для нормализации состояния кровеносных сосудов венозного русла. Эсцин - сапонин, выделяемый из конского каштана. Препараты на основе этого растения всегда были востребованы в народной медицине. Они помогают при варикозной болезни сразу в трех направлениях, устраняя отеки, купируя воспаление и повышая тонус венозных стенок. Эсцин способствует также сохранению в стенках кровеносных сосудов их главного структурообразующего элемента - мукополисахаридов. Под действием экстракта конского каштана уменьшается проницаемость венозных стенок, что препятствует выходу белков и электролитов в межтканевое пространство и предупреждает развитие отека. В дополнение к этому препарат устраняет такие типичные проявления варикозной болезни, как тяжесть в нижних конечностях, зуд, боль, ощущение усталости. Противоотечный эффект от приема Эскузана сопоставим с ношением компрессионного трикотажа. При этом последний не совсем удобен в летнее время и не оказывает никакого эффекта примерно у половины пациентов с варикозной болезнью. Как известно, это заболевание носит хронический характер, неуклонно прогрессируя и усугубляя состояние кровеносных сосудов венозного русла. В этой связи ключевой задачей врача-флеболога является приостановить развитие заболевания, что требует достаточно продолжительного медикаментозного курса. Эскузан - один из наиболее перспективных препаратов в этом направлении.

Опыт его использования исчисляется уже не одним десятилетием, за которые препарат снискал доверие не только у врачей, но и у их подопечных. Выпускается Эскузан в виде капель. Препарат подходит для продолжительного (2-3 месяца) непрерывного использования. Целесообразно проводить несколько таких медикаментозных курсов в год. Преимуществом препарата является высокая комплаентность (приверженность) пациентов к лечению, составляющая 95%. Оптимальное время приема - непосредственно перед едой. Перед применением флакон с каплями следует энергично встряхнуть. Побочные эффекты при приеме Эскузана крайне редки и ограничиваются лишь диспепсическими явлениями. Единственным прямым противопоказанием к использованию препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов. Эскузан можно использовать при беременности и в период лактации (в последнем случае - с особой осторожностью в связи с наличием в каплях в качестве вспомогательного компонента этанола). Ухудшение прозрачности раствора и наличие осадка не являются поводом к утилизации препарата: это обычное явление, которое может иметь место при длительном хранении. На эффективности и безопасности это никоим образом не сказывается. Случаи передозировки Эскузаном до настоящего времени не встречались. Сульфитосодержащие растворы для инфузий могут снижать эффективность тиамина - одного из активных компонентов препарата.

Фармакология

Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Содержит экстракт плодов конского каштана, оказывает антиэкссудативное, венотонизирующее действие. Установлено, что экстракт плодов конского каштана уменьшает концентрацию лизосомальных энзимов, в результате этого снижается распад мукополисахаридов в области стенок капилляров. Эскузан снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство. В рандомизированных двойных слепых и перекрестных исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь 50 мг экстракта плодов конского каштана C max в плазме крови достигается через 2.35 ч и составляет 25.31 нг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет 84%.

Выведение

T 1/2 составляет 19.87 ч. После приема внутрь 0.11% экстракта плодов конского каштана выводится почками в виде эсцина.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь от желтого до красновато-коричневого цвета, прозрачный или слегка мутный, с характерным запахом; в процессе хранения возможно образование осадка.

Вспомогательные вещества: этанол 96% - 26.4 г, вода очищенная - 67.675 г, лактозы моногидрат - 432 мг, кремния диоксид коллоидный 243 г.

Экстрагент: этанол 60 об.%

20 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.

Дозировка

Назначают внутрь по 12-15 капель 3 раза/сут.

Препарат следует принимать перед едой с небольшим количеством жидкости.

Перед приемом препарата содержимое флакона следует взболтать.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Эскузан не сообщалось.

Взаимодействие

Действие тиамина, входящего в состав препарата Эскузан, уменьшается при одновременном применении с сульфитосодержащими инфузионными растворами.

Побочные действия

Редко: редко - раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Показания

Хроническая венозная недостаточность варикозного и посттромботического генеза и ее осложнения, в т.ч. заболевания, связанные с функциональным нарушением кровоснабжения.