Чем отличается фторирование от глубокого фторирования. Каппы для фторирования зубов

Вокруг пользы и вреда фторирования ведутся споры. Одни стоматологи преподносят эту процедуру чуть ли не как панацею от кариеса, другие утверждают, что она еще больше вредит ослабленной эмали.

Официально считается, что фторирование помогает избежать кариеса и сохранить зубы здоровыми. Эту услугу предлагают в каждой клинике взрослым и детям, порой даже навязывая. Разберемся вместе: за счет чего достигается профилактический эффект, как проводят манипуляцию и можно ли ее сделать дома самостоятельно. Также узнаем, есть ли смысл выполнять процедуру или это просто еще один способ выкачки денег.

Что такое фторирование зубов?

Фтор – один из важнейших элементов для зубов. Он укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к кислотам и бактериям. У пациентов с его нехваткой чаще развиваются кариес и пульпит.

В норме фтор поступает в организм естественным путем – вместе с водой (около 80% от всего потребления) и едой. Но его не всегда хватает. Кроме того, определенные патологические факторы (системные заболевания, плохая усвояемость, беременность и пр.) способствуют его быстрому расходованию.

В таких случаях рекомендуют фторирование. Эта процедура заключается в насыщении зубов фторсодержащими препаратами. Их наносят (импрегнируют) на эмаль с помощью кисточек или специальных кап, после чего составы твердеют и образуют защитную пленочку.

Фтор укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к бактериям и кислотам

Механизм действия

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях. Обычно это один из трех элементов:

фторид натрия – NaF;
аминофторид – AmF;
фосфорнокислый фторид – APF.

Под воздействием влаги и тепла фтористые соединения высвобождают ионы фтора, которые связываются с основным строительным элементом оболочки зубов – гидроксиапатитом. Это соединение кальция, из которого на 75% состоит эмаль.

В результате образуется новый элемент – гидроксифторапатит или фторгидроксиапатит. Он в разы крепче и устойчивее к воздействию кислот, чем гидроксиапатит. Следовательно, эмаль тоже становится прочнее. В таком механизме действия и заключается профилактический эффект фторирования.

У процедуры есть еще одно полезное свойство. После нанесения фторсодержащих составов они образуют на поверхности коронок слой фторида кальция. Он защищает эмаль от действия кислот, а при падении pH ниже 5,5 разлагается, высвобождая ионы кальция и фтора, и насыщает ими зубные ткани.

Таким образом, импрегнация фтором не только укрепляет зубы, но и сводит к минимуму пагубное действие молочной кислоты, вырабатываемой кариесогенными бактериями.

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях

Когда нужно делать фторирование, показания?

Но особенно полезна манипуляция будет:

при гиперестезии зубов – повышенной чувствительности на холодное, горячее, кислое, сладкое;
наличии кариеса в стадии мелового пятка;
перед или после установки брекетов – чтобы предупредить деминерализацию эмали;
если пациент предрасположен к появлению кариеса;
после отбеливания и профессиональной чистки зубов;
при наличии некариозных патологий: микротрещин, клиновидных дефектов, истончения эмали;
когда у больного диагностирован острый недостаток фтора;
в период смены молочных зубов на коренные;
при повышенной вязкости слюны или ее недостаточном выделении – в этом случае защитные свойства секрета снижаются.

Фтором покрывать можно только вылеченные зубы

Противопоказания к процедуре

Несмотря на пользу, при неграмотном подходе фторирование может навредить. Процедуру не проводят, если у пациента:

аллергия на компоненты фторирующего состава;
флюороз – переизбыток фтора в организме;
сахарный диабет – фтористые соединения препятствуют процессу усвоению сахара, который у диабетиков и так нарушен.

Также импрегнация фтором бесполезна, если кариес перешел из стадии мелового пятна в другую фазу: темного пятна, с поражением эмали или дентина. В этом случае проводят полноценное лечение.

Учитывают и другие факторы. Так, дети не всегда дают выполнить манипуляцию: некоторые настолько сильно боятся врачей, что их невозможно уговорить спокойно посидеть в кресле даже 10 минут. Поэтому для малышей используют специальные быстросохнущие растворы. Но и их не всегда получается нанести.

Важно и место проживание. В некоторых регионах почва чрезмерно насыщена фтором, он и так в избытке попадает в организм вместе с водой и продуктами. Жителям таких местностей процедура запрещена.

Флюороз — одно из противопоказаний к фторированию

Какие преимущества и недостатки?

Фторирование – неоднозначная процедура. У нее есть как положительные, так и отрицательные стороны.

Среди плюсов выделяют:

снижение развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев: на 30% при использовании препаратов с 1% фторида натрия и на 63% при применении 5% растворов (по данным медицинского информационного портала 24stoma – https://24stoma.ru/ftorirovanie-zubov.html);
укрепление эмали;
сведение к минимуму проявлений гиперестезии;
препятствие вымыванию кальция из зубных тканей;
защита от окрашивания пигментами;
излечивание кариеса на стадии мелового пятна;
продолжительность эффекта: полное вымывание элементов при простом фторирование происходит через 6 месяцев, при глубоком – спустя 2 года;
предупреждение вторичного кариеса после ;
незначительный эффект отбеливания – импрегнация фторсодержащими препаратами несколько осветляет эмаль, что делает улыбку более привлекательной.

Но есть и существенные минусы, которые нужно учитывать до согласия на проведение фторирования. Это 2 главных нюанса:

Риск развития флюороза. Это заболевание характеризуется чрезмерным накоплением фтора в организме, что приводит к хрупкости твердых тканей. Причем страдают не только зубы, а все структуры: кости тоже становятся более ломкими, часто возникают переломы.
Токсичность фторидов. При переизбытке этих веществ они нарушают работу организма, усугубляют эндокринные заболевания (в т.ч. сахарный диабет), приводят к анемии и заболеваниям нервной системы.

Фторирование снижает риск развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев

Вред от процедуры

Можно встретить мнение, что фторирование вредно и даже опасно. Приверженцы этой теории указывают на 2 негативных момента:

Чтобы выработался фторгидроксиапатит, фтор должен связаться с главным строительным элементом зубов – кальцием. В результате составы «вытягивают» элемент из эмали и дентина, и не укрепляют, а, наоборот, делают коронки более хрупкими.
Вероятность флюороза, который вызывает хрупкость костей. При использовании препаратов пациенты частично проглатывают их, что приводит к передозировке элемента.

Эти утверждения верные, но с оговорками. Для нормальных зубов процесс формирования гидроксифторапатита не опасен. А вот если в них существенно не хватает кальция, тогда процедура нанесет еще больший вред.

Приблизительно такая же картина с флюорозом. Если вы проживаете в регионе с нормальным или недостаточным содержанием фтора в почве и воде, манипуляция безвредна и даже полезна. Но при его избытке риск патологии велик.

Поэтому в идеале импрегнацию проводят после сдачи анализов и определения уровня фтора в крови. Однако на практике стоматологи рекомендуют услугу направо и налево, и даже настаивают на ней. Не поддавайтесь их уговорам. Как раз такое бездумное навязывание опасно. Для процедуры есть определенные показания, а проводить ее без клинических результатов в лучшем случае нецелесообразно.

Что касается якобы резкого скачка уровня фтора после нанесения препаратов, эти утверждения неверны. Согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале детской стоматологии и Официальном журнале американской академии педиатрии, после применения фторсодержащих гелей у детей уровень элемента в моче оставался в пределах нормы. Ознакомиться с соответствующими публикациями можно по ссылкам: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28105705 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143996/ .

Несколько месяцев после процедуры покупайте зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки

Все же учитывайте, что в большинстве случаев достаточно естественного поступления фтора с водой и едой. А в качестве профилактики хватит фторсодержащих паст. Для детей до 12 лет уровень фтористых соединений должен быть в пределах 500-1 000 ppm, для подростков и взрослых – от 1 500 ppm (для ежедневных средств) до 2 500-5 000 ppm (для профилактических и лечебных гелей).

Если вы все же решили провести фторирование, желательно пару месяцев после процедуры покупать зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки.

Методики проведения

Фторирование зубов можно провести на дому или в стоматологии. Первый вариант заключается в самостоятельном использовании паст, гелей и лаков с безопасным содержанием фторидов: оно выше, чем в ежедневных гигиенических средствах, но вреда не способно нанести.

А вот импрегнация препаратами фторам в клинике относится к профессиональным процедурам, которые выполняет только специалист. Оно бывает 3-х основных видов:

простое;
глубокое;
с применением электрофореза.

Простое фторирование

Простая импрегнация самая дешевая. Но при ней элемент не проникает глубоко в эмаль. Поэтому фтор быстрее вымывается, а повторную манипуляцию приходится повторять через 3-6 месяцев.

Простой тип процедуры проводят в двух вариантах:

С использованием лака. Им покрывают эмаль с помощью кисточки. Всего понадобится 3-4 сеанса по 2-5 минут. Есть разные типы лаков. При обработке зубиков у ребенка предпочитают использовать быстросохнущие составы, которые твердеют сразу после нанесения.
С применением капп. Этот метод называют быстрым или экспресс-фторированием, хотя оно более трудоемкое. Вначале снимают оттиски челюстей, после по ним изготавливают индивидуальные капы. Изделия заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут, после чего остатки раствора выполаскивают водой. Полный курс включает 10-15 сеансов, частота проведений – раз в неделю. Преимущество быстрого способа: после изготовления слепочных ложек его можно проводить самостоятельно на дому.

Каппы заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут

Простые разновидности процедур – распространенные и привычные. Их часто применяют в комплексе после профессиональной чистки, отбеливания, снятия брекетов, композитной реставрации и т.п. Причем манипуляции не всегда разграничивают, а в прайсе указывают под общим названием: так что пациент может не знать, что ему сделали фторирование.

Что такое глубокое фторирование?

Глубокое фторирование – более трудоемкая, продолжительная и дорогостоящая процедура, чем простое. Однако оно дает лучшие результаты: фториды проникают глубоко в эмаль и долго вымываются. Так что повторять манипуляцию нужно реже: минимум раз в 1,5-2 года, максимум раз в 6 месяцев.

Процедуру проводят в несколько этапов:

Выполняют профессиональную чистку. Это обязательно, т.к. налет и зубной камень препятствуют проникновению полезных веществ.
Высушивают поверхность коронок струей теплого воздуха.
Вначале эмаль покрывают составами, содержащими фтор, медь и магний. Они формируют вокруг зубов защитную пленку. Подсушивают единицы полимеризационными лампами.
Затем наносят второй слой – лак с гидроокисью кальция. Он вступает в реакцию с предыдущими составами, что способствует выработке ионов фтора. А также запечатывает образовавшуюся защитную пленочку и не позволяет ей смываться.
В финале пациента просят прополоскать рот чистой водой, чтобы смыть избытки препаратов.

На выполнение глубокого фторирования уходит 30-40 минут. Если у пациента много зубного камня и пигментированных отложений, понадобится больше времени и, возможно, придется проводить манипуляцию в 2 визита.

При глубоком типе процедуре используют составы, в которых концентрация фторидов в 5 раз выше, чем в средствах для простой импрегнации. Поэтому он помогает затормозить и даже полностью остановить развитие кариеса не только на стадии деминерализации, но и когда заболевание перешло в фазу темного пятна в пределах эмалевого слоя.

На глубокое фторирования уходит 30-40 минут

С помощью электрофореза

Фторирование электрофорезом мало распространенно. Хотя процедура способствует проникновению полезных веществ не только глубоко в эмаль, но и частично в дентин, она сложна в исполнении. К тому же имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Для процедуры используют ток слабой мощности: его силу и продолжительность воздействия подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния эмали. Вначале на зубы одевают электроды с прокладками, пропитанными гидроокисью кальция. Спустя несколько минут ставят новые прокладки, на этот раз с 2-4% раствором фторида натрия.

Взаимодействие кальция и натрия укрепляет эмаль и способствует образовании защитного слоя на поверхности коронок.

Сеанс электрофореза длится несколько минут, с каждым посещением время процедуры продлевают. Всего понадобится 10 визитов.

С разрешения стоматолога можно использовать пасту с содержанием фтора в домашних условиях

Фторирование зубов в домашних условиях

Чтобы сэкономить, можно провести фторирование зубов на дому. Хотя разовое применение уступает по эффективности профессиональным процедурам, результат при многократном проведении окажется лучше. К тому же не придется тратить время на походы к стоматологу.

Совет: перед домашними процедурами сделайте чистку зубов ультразвуком в клинике. Наносить фторсодержащие составы на зубы с камнем и налетом бессмысленно.

На дому используют следующие средства:

фторлаки;
зубные пасты с высоким содержанием фтора (от 2 500 ppm и выше);
специальные гели, которые наносят на коронки вручную или с помощь капп.

При проведении придерживаются следующих правил:

лаки и гели наносят только после чистки зубов;
пасты с высоким содержанием фтора не используют постоянно: их применяют максимум 4 недели, и делают перерыв на 1,5-2 месяца;
фторлаки тоже применяют курсами: подряд проводят не больше 3-4 покрытий;
лучшими пастами считаются средства с содержанием фторида алюминия, олова или монофторфосфата натрия;
на время проведения фторирования не используют другие препараты с содержанием фтора, а также капли, жвачки, воду и соль.

Флюокаль содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий

Препараты

В аптеках и в интернет-магазинах продается много фторсодержащих средств для самостоятельного применения. При выборе обратите на концентрацию фторидов: здесь есть интересный нюанс.

Дело в том, что содержание фторидов и активных ионов фтора – разные вещи. Так, если на упаковке значение указано в процентах, значит речь идет о концентрации соединения фтора. А вот обозначения ppm указывает именно на концентрацию ионов фтора.

Причем, когда из процентного содержания соединений фтора вычислить концентрацию ионов фтора, она получится ниже более чем в 2 раза. Так, если указано 5% содержание фторида натрия, активного фтора там будет содержаться 2,26% (или 22 600 ppm).

Лучшие средства для использования на дому и в клинике:

Colgate Duraphat. Выпускается в 2-х разновидностях: с концентрацией ионов фтора в 2800 ppm и в 5000 ppm. Первая паста подходит детям и подросткам с 10 до 15 лет, вторая – для пациентов с 16 лет. Средняя цена 430 р.
Флюокаль. Выпускается в форме жидкости и геля. Содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий. Из минусов – сложности в нанесении: раствором смачивают тампоны, которые накладывают на зубы на 3 минуты, после чего нужно еще обработать межзубные промежутки. Стоимость флакона: 1 420 р. (жидкость) и 2 150 р. (гель).
Белак F. Применяется стоматологами для укрепления зубов у детей, профилактики кариеса и его лечения на стадии мелового пятна. Содержит фтористый калий, который укрепляет эмаль и образует на коронках защитный слой. Продают в среднем по 120 р.
Белагель F. Фторирующий и реминерализующий гель с богатым составом: фтором, фосфором, кальцием, калием, натрием, магнием, хлором. Можно наносить с помощью кисточки, но лучше использовать каппы. Купить можно за 120 р.
Нанофлюор. Препарат в форме лака с двойным действием: предназначен для глубокого фторирования и ускоренной реминерализации коронок. Содержит аминофторид, фторид натрия, природную смолу, нанодисперсный коллоидный гидроксиапатит. Стоимость – 1 050 р.
Фторлак. Самое популярное средство для домашнего и профессионального использования. Содержит аминофлюид нового поколения: он образует вокруг единиц пленку, которая долго защищает зубы от разрушений и кариесогенных бактерий, снижает чувствительность, препятствует размножению микробов. Продается по 335 р.
MI Paste Plus. Паста-крем, чей основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP. Это запатентованное изготовителем GC Corporation вещество, произведенное из казеина молока и фторида (содержание 900 ppm). Производитель утверждает, что Recaldent CPP-ACP проникает глубже в эмаль и дентин, чем другие фторирующие составы. Продукт подходит беременным, детям от 6 лет и страдающим сахарным диабетом, противопоказан пациентам с аллергией на белки молока. Выпускается с фруктовыми, мятными и ванильными вкусами. Стоит в среднем 1 450 р.

Основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP

Фторирование и реминерализация, есть ли отличия?

Фторирование часто путают с реминерализацией. Их назначают с одной и той же целью: укрепление эмали и профилактика кариеса. Однако принцип действия процедур отличается.

При фторировании, прежде всего, происходит укрепление эмали и покрытие ее защитной пленкой, которая предотвращает разрушение и влияние негативных факторов. А при реминерализации зубы просто насыщаются полезными элементами.

Реминерализующие препараты обязательно содержат кальций. Также их состав может дополняться фосфором, фтором (не всегда), магнием, калием и пр. Если в средстве нет ионов фтора, тогда обязательно использование фторсодержащих паст для повседневной чистки: это поможет кальцию «закрепиться» в эмали.

Еще одно отличие реминерализации: меньший спектр показаний. Манипуляцию назначают, преимущественно, для лечения очагов деминерализации и профилактики кариеса. А в остальных случаях показано фторирование.

Фторирование и серебрение

Еще одна схожая с фторированием процедура – серебрение. Она также помогает на начальных этапах развития кариеса, но механизм ее действия другой.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет

При серебрении коронки покрывают раствором с нитратом серебра. Такая манипуляция, в отличие от фторирования и реминерализации, не укрепляет зубы и не помогает избавиться от поражений, а всего лишь приостанавливает развитие кариеса.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет, которые не дают полноценно пролечить зубки. Да и то с оговорками. Импрегнация нитратов серебра приводит к потемнению коронок. К тому же используемые препараты агрессивные, и могут обжечь пульпу – сосудисто-нервный пучок, который питает единицу. В результате разовьется пульпит, чья терапия в несколько раз дороже и сложнее, чем кариеса.

Единственный плюс серебрения – оно «тормозит» кариес в стадии темного пятна и на средней фазе развитие (с поражением верхних слоев дентина). Таким образом, вмешательство позволяет оттянуть лечение до тех пор, пока ребенок не даст полноценно пролечить зуб, или до физиологической смены «молочника» на коренную единицу.

Стоимость фторирования, обзор клиник Москвы

Цена услуги варьируется в зависимости от ее типа – простое или глубокое. Также учитывайте, что одни клиники указывают стоимость за обработку одного зуба, другие – за один зубной ряд, третью – за обе челюсти.

Средняя цена по Москве за фторирование одного зуба – 200-250 р., за обработку одной челюсти 1 500-1 700 р., за всю ротовую полость – 3 000-3 500 р.

Не забывайте, что обычно указывают расценки только за фторирование. А вот профессиональная чистка, которая обязательно предшествует манипуляции, в большинстве клиник оплачивается отдельно. Это увеличивает стоимость на 1 500-3 000 рублей.

Провести импрегнацию фтором можно в следующих стоматологических клиниках Москвы:

Стоматология	Цена в рублях
Все Свои!	200-460 р. за один зуб в зависимости от типа фторирования и наличия скидок
Вэнстом	70 р. аппликацию на одну единицу, 1 500 р. за обе челюсти
Эскулап	150 р. за зуб, 1 500 р. за одну челюсть, 4 000 р. за комплексную процедуру вместе с гигиенической чисткой
Кристалл	1 000 р. за челюсть
Дент-ИСТ	2 500 р. за аппликации на все зубы, 6 000 р. за изготовление каппы для импрегнации на одну челюсть
Darmed Dental	1 000 р.
Дента-Практик	200 р. за глубокое фторирование одной коронки
Стоматология Авантис профессора Ряховского А.Н.	440 р. за один зуб у детей, 2 450 р. за весь зубной ряд
КДС Клиник	50 р. за один зуб
ЛПС Дента	250 р. за одну коронку

Фторирование зубов: фото до и после

Процедура незначительно осветляет эмаль. Поэтому на фото зубы после применения фторсодержащих составов выглядят белее.

Немногим ранее единственным способом восполнить недостаток фтора являлось применение для чистки зубов специальной фторсодержащей пасты.Сегодня же вместо этой малоэффективной методики стоматологи рекомендуют проводить глубокое фторирование зубов – профессиональную кабинетную процедуру, позволяющую восстановить твердые ткани зуба и зубную эмаль, восполнить недостаток минеральных компонентов, снизить чувствительность зубов и остановить размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих развитие кариеса.

Глубокое фторирование считается едва ли не обязательной процедурой для жителей тех регионов, где содержание фтора в воде и продуктах питания снижено. Если этот элемент поступает в организм человек в недостаточном объеме, риск раннего разрушения зубов многократно повышается. Особое значение данная методика имеет и для детей, поскольку положительно влияет на формирование постоянных зубов и повышает твердость зубной эмали в 10 раз.

Глубокое фторирование зубов, как лечебно-профилактическая методика, основано на ряде последовательных химических реакций, в процессе которых образуются кристаллы фторида кальция, заполняющие собой микротрещины и полости зубной эмали. Обработка зубов проводится в несколько этапов.

Прежде чем приступить к фторированию, необходимо очистить поверхность зубов от налета и твердых минерализованных отложений. Для этого используются специальные пасты и стоматологический инструмент.

После профессиональной чистки поверхность зубов сушится воздушным потоком и покрывается раствором высокодисперсного фтористого кальция (фтористого магния), который герметизирует эмаль. Далее зубы ещё раз сушат струей теплого воздуха и покрывают вторым защитным слоем – гидроокисью меди кальция.

В ходе химической реакции, возникающей между слоями покрытия, образовываются микрокристаллы фтористого кальция. Мельчайшие частицы этого соединения легко проникают в глубокие слои зубной эмали и заполняют собой все полости и трещинки.

Помимо микрочастиц фтористого кальция данная химическая реакция приводит к образованию соединений меди, которые обладают выраженным антибактериальным действием. В результате взаимодействия химических соединений удается достичь желаемого – предотвращение разрушения эмали и защиты зубов от кариеса.

Вся процедура проходит для пациента достаточно комфортно и абсолютно безболезненно. Поскольку достигнутый эффект длится несколько месяцев, достаточным считается проходить процедуры фторирования один (максимум два) раза в год.

— дефицит фтора в организме, связанный с недостаточным питанием или регионом проживания;
— истончение эмали;
— повышенная чувствительность зубов;
— подготовка к установке брекет-систем и обработка зубов после их снятия.

Преимущества методики заключаются в следующем:

Риск развития кариеса снижается в два раза.
Снижается вероятность развития повторного кариеса.
Улучшается состояние мягких тканей ротовой полости.
Твердость эмали повышается в 10 раз.
Продлевается срок эксплуатации пломб.
Снижается чувствительность зубов после процедур отбеливания, чистки, ирригации.
Уменьшается риск разрушения зубов во время беременности.
Исключается вероятность появления на поверхности зубов белых пятен после снятия ортодонтических систем.

Кроме того, метод глубокого фторирования абсолютно безопасен. Поэтому его можно и нужно применять детям дошкольного возраста, а также людям, страдающим сахарным диабетом. При желании можно воспользоваться более простой методикой – обычным фторированием.

Методы глубокого и простого фторирования зубов отличаются как способом проведения, так и материалами, используемыми в ходе процедуры. Обычное фторирование может быть осуществлено двумя способами.

Первый заключается в том, что поверхность зуба покрывается специальным лаком с помощью кисточки. Чтобы на эмали сформировался плотный защитный слой, такую процедуру необходимо повторить 3-4 раза.

Второй способ простого фторирования выполняется с помощью «ложки», изготовленной по слепку зубов пациента. «Ложка» заполняется гелем или специальной пастой, содержащей фтор, накладывается на зубы и удерживается в таком положении минут 15. Максимальный эффект фторирования достигается через 10-15 последовательных сеансов.

Следует отметить, что количество процедур простого фторирования зубов может варьироваться. Продолжительность курса определяет стоматолог.

Недостатком этой методики в отличие от метода глубокого фторирования зубов является тот факт, что провести кристаллы высокодисперсного фтористого кальция в глубокие слои зубной эмали невозможно.

Преимуществом же такого способа является возможность проводить процедуры в домашних условиях. При этом необходимо использовать только те фторсодержащие препараты, которые назначит стоматолог. Лечебные средства просто втираются в эмаль, равномерно распределяясь по поверхности всех зубов.

Подобные домашние процедуры фторирования с применением специальных паст можно проводить ежедневно, не боясь нанести вред органам ротовой полости. Дополнительно врач может назначить аппликации с фтором. При этом продолжительность и количество процедур определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Стоматологи рекомендуют всем людям фторировать зубы регулярно, начиная с самого раннего возраста. Причем в зависимости от состояния зубов и полости рта детям можно проводить как простое, так и глубокое фторирование, не забывая при этом о других профилактических мероприятиях, направленных на поддержание здоровья зубов.

Механизм местной фторпрофилактики

В состав зубов всех живых существ входят три разновидности апатитов:

карбоксиапатиты – легко стачиваются и стираются (у грызунов);
гидроксиапатиты – средней проницаемости (у человека);
фторапатиты – самые крепкие (у акул).

Проведение процедуры обеспечивает взаимодействие фторидов с гидроксиапатитом и образование фторапатитов. Устойчивое соединение уменьшает проницаемость эмали и увеличивает её резистентность.

Чтобы повысить кислотоустойчивость, достаточно частичного перевода гидроксиапатита в гидроксифторапатит.

Фтор ингибирует ферменты, расщепляющие углеводы, и угнетает рост микрофлоры во рту. К тому же в детском возрасте при формировании зубов фториды участвуют в метаболизме белка эмали. Устойчивость к кариесу при этом повышается.

Условия успешного фторирования

Необходимо придерживаться таких правил:

экзогенный (внешний) контакт препарата с поверхностью зубов;
выдержка определённого времени;
исключение проглатывания или проникновения препарата в организм через слизистую;
увеличение интенсивности диффузии лекарственных компонентов в структуру зуба.

Особенности проведения процедуры в детском возрасте

Детские часто подвергаются разрушениям из-за страсти к сладкому. Соблюдения гигиены рта и правильного рациона не всегда бывает достаточно.

При фторировании молочных зубов детям в маленьком возрасте 1–3 года наносят гель отдельно на каждый зуб. Старшим проводят процедуру так же как взрослым по всему рту, это совершенно безвредно для организма.

Так как дети не любят частые посещения стоматолога – проще сделать глубокое фторирование. Этот способ позволит реминерализировать ткани за 1 раз. Частота проведения фторпрофилактики для взрослых и детей – 1 раз в полгода.

Глубина имеет значение

Применяется глубокое и обычное фторирование зубов. При осмотре пациента врач оценивает сложность состояния эмали и определяет нужную методику.

Применение обычной методики

Простое фторирование подразумевает регулярное ведение фторида и пополнение его запасов в виде микрокристаллов. Индивидуально готовится слепок-ложка, которую заполняют материалом с высоким содержанием фтора.

Капа с гелем накладывается на зубы и выдерживается 10–20 мин. Профилактический курс длится 10–15 процедур. Первые процедуры проводит стоматолог, в дальнейшем манипуляции можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

При таком способе есть возможность использовать один и тот же слепок для повторения экспресс-метода после перерыва.

Существует ещё один вариант обычного фторирования – покрытие поверхности фтор-лаком. Препарат содержит композицию смол, кедровый бальзам, и фторид натрия. Наносят лак кисточкой на все зубы, после чего просушивают потоком воздуха. Курс длится 4 раза в месяц.

На зубах образуется тонкая, не преломляющая свет плёнка, что незаметно окружающим.

Все и сразу

Глубокое фторирование изобрёл немецкий профессор Кнаппвост. Вариант более надёжный и эффективный, чем простое фторирование.

Метод даёт глубинную миграцию ионов фтора в кристаллическую решётку зуба. Там они преобразуются в молекулярное состояние и откладываются под видом комплексных конгломератов.

Специалисты утверждают, что фторид кальция, включённый в твёрдые ткани, является потенциальным защитным барьером от кариеса.

Такая пропитка увеличивает крепость зубов в 10 раз, благодаря более высокой концентрации ионов. В отличие от обычного, этот способ быстрый и одноразовый. Стоматологи рекомендуют повторять процедуру раз в год.

Как проводят глубокое фторирование

Перед процессом глубокой фторпрофилактики существует необходимость очистки зубов от и , которые могут задерживать проникновение фтора. Межзубные пространства также тщательно очищаются.

Процедура включает несколько этапов:

просушивание зубов;
нанесение эмаль–запечатывающего средства (выдерживают 2 мин);
высушивание воздухом;
туширование раствором гидроокиси меди и кальция;
полоскание ротовой полости.

Происходит химическая реакция и высокая концентрация ионов в растворе провоцирует выпадение гидроксиапатита в осадок. Начинается рост микрокристаллов фторида, которые заполняют микротрещинки эмали. В глубине пор кристаллы удерживаются от 6 мес. до 2 лет и продолжают выделять ионы фтора.

Образуется фторапатит, обеспечивающий оптимальное восстановление структуры эмали. Параллельно медь оказывает перманентное бактерицидное действие, что увеличивает противокариозную защиту.

Плюсов много, минус один — цена

Успешное фторирование дает человеку такие бонусы:

очаги начального кариеса полностью реминерализуются;
происходит защита не только эмали, но и дентина;
клиническая эффективность даёт пролонгированное действие;
фторирование кариозного углубления до пломбирования снижает частоту появления вторичного .

К недостаткам фторирования можно отнести лишь стоимость процедуры. Но затраты на фторпрофилактику гораздо ниже чем стоимость лечения зубов.

Зубной ряд до и после фторирования — снаружи не так заметно, но результат есть

О вредности пару слов

Ионы фтора (fluoride) содержатся в земной коре, они могут попадать в подземные воды. В зависимости от региона проживания человек получает фториды в основном с питьевой водой.

Избыток фтора вызывает интоксикацию организма. может доставить зубам серьёзные проблемы. Но сама процедура фторирования абсолютно безвредна и не может вызвать флюороз.

Химические вещества фторсодержащего материала приносят только пользу, возвращая эмали свойство твёрдости. Врачи советуют проводить фторирование с детского возраста, и тогда проблем с кариесом удастся избежать. Укрепление зубных тканей можно проводить и при беременности.

Насыщаем зубы фтором в домашних условиях

Зубные пасты с фтором также способны местно насыщать эмаль ионами фтора, но значительно в меньшей степени.

Применение таких паст обладает возможностью бороться с отложениями камней и налёта.

Оптимальное количество фтора в ежедневно применяемой пасте должно быть 1300–1500 ppm. Это означает, что концентрация активных ионов составляет 0,13–0,15%. Содержание фтора указывается в составе на упаковке.

После нанесения и размазывания пасты необходимо подержать её во рту 1 минуту, затем сплюнуть и немного сполоснуть рот. Тогда фтор концентрируется в слюне и ротовой полости и энзимы слюны освобождают фтор ещё в течение часа.

После использования фторсодержащих паст желательно час не кушать.

Ещё одним методом, который можно использовать дома, является применение капы с фторсодержащим гелем. Десятикратная ежедневная процедура занимает всего лишь 15 мин времени, а эффект помогает исключить возможность развития кариеса как минимум на год.

Aторирование зубов в домашних условиях с помощью фтор-лака:

Что говорят люди

Фторирование зубов набирает популярность, что подтверждают многочисленные отзывы.

После фторирования намного снизилась чувствительность зубов. Реакция на зимний холод полностью прошла, даже не возникает оскомина на яблоки.

Алина, 33

Сделанная процедура реминерализации путём фторирования действительно даёт положительные результаты. Раньше у моего ребенка образовывался кариес в межзубном пространстве, теперь о пломбировании не вспоминаем уже на протяжении нескольких лет.

Карина, 24

Сколько это будет стоить?

Стоимость зависит от применяемой технологии и желаемого эффекта:

На аппликацию фтор-лака в разных клиниках придётся потратить от 50 до 400 р./зуб.
Глубокое фторирование самое дорогое, но однократная процедура даёт длительный эффект. Цена технологии составляет от 120 до 600 р. Но не стоит забывать, что профилактика болезни стоит намного меньше чем лечение.

Эффективность варьируется в зависимости от методики, носителя фтора, его клиренса, концентрации активных ионов, длительности и кратности применения. Уход за зубами и профилактические меры по предотвращению кариеса – неотъемлемая часть жизни успешного человека.

В современном мире красивая улыбка и здоровые зубы как никогда важны. За зубами необходимо постоянно следить: нужно чистить их и полоскать ротовую полость, регулярно посещать стоматолога, но не всегда этого бывает достаточно. Основные составляющие здоровой эмали зубов – фтор и кальций могут вымываться из организма в большом количестве, и при нехватке этих элементов может развиться кариес. В таком случае стоматолог может порекомендовать фторирование зубов. Что это за процедура и насколько она полезна, можно узнать в данной статье.

Что такое фторирование зубов

Фторирование зубов – манипуляция, суть которой заключается в покрытии эмали веществом, содержащим ионы фторы, чтобы запас фтора не исчерпался. При недостаточном количестве этого вещества может начаться деминерализация, ткани зубов утрачивают прочность.

При фторировании нужно придерживаться следующих правил:

Должен быть контакт вещества и внешней поверхности зубов;
Необходимо ждать определенное количество времени;
Препарат не должен касаться слизистой и его нельзя глотать.

Процедуру проводят не только взрослым, но и детям. Причиной этому является то, что для здоровья детской эмали не всегда достаточно чистки зубов и правильного питания. Перед постановкой брекетов стоматолог может порекомендовать такую манипуляцию, чтобы защитить эмаль.

Если ребенку меньше трех лет, раствор наносят на каждый зуб отдельно, у детей постарше процедура не отличается от взрослой – фторирование делают по всей ротовой полости сразу.

Стоимость этой услуги зависит от различных факторов, таких как: репутация стоматологической клиники, длительность процедур в курсе терапии, стоимость и качество используемого препарата, способ фторирование (бывает простое и глубокое, причем первое намного дешевле), особенности здоровья пациента и манипуляций.

Помимо этой манипуляции есть другие профилактические меры, которые необходимо соблюдать и ребенку, и взрослому:

Детям старше трех лет и взрослым необходимо регулярно чистить зубы два раза в день – утром и вечером;
Необходимо регулярно посещать стоматолога на предмет профилактического осмотра;
Нужно придерживаться правильного питания;
Избегать употребления продуктов с высоким содержанием сахара в чрезмерных количествах;
Следить за содержанием кальция в организме. При его нехватке эмаль может начать портиться;
Замена зубной щетки должна происходить не реже, чем раз в три месяца;
Потребление воды очень важно – нужно употреблять не менее одного литра чистой воды в день.

Для чего нужно фторирование зубов

Основной функцией фторирования является защита зубов от кислой среды, вырабатываемой бактериями, которая разрушает чувствительную эмаль зубов.

Показаниями к этой процедуре является тонкая эмаль, маргинальный периодонтит, разрушение эмали после неудачного химического отбеливания, повышенная чувствительность зубов. Нередко процедура используется как профилактика от развития кариеса.

Противопоказания фторирования: аллергические реакции на состав вещества и флюороз, кариес на поздней стадии, повышенная чувствительность к запаху или вкусу.

В зависимости от назначения процедура может быть обычной и глубокой.

Простое фторирование заключается в накладывании капы, наполненной гелем на 20 минут. Полный курс профилактики включает 15 таких процедур. Первые разы процедуры делаются у стоматолога, затем их можно делать самостоятельно дома. Другой вариант фторирования – покрытие эмали специальным лаком, содержащим фтор. Курс лечения занимает месяц, наносить лак нужно еженедельно.

Алгоритм действий при процедуре: сначала зубы очищаются от налета и прочих загрязнений, затем эмаль зубов сушится. После этих манипуляций на зубы накладывается специальная капа с фтором на 20 минут, которая была заранее сделана и индивидуальная у каждого пациента. После того, как стоматолог снимает капу, эмаль опять просушивается.

Глубокое фторирование более эффективно, чем предыдущий вариант. Микроскопические кристаллы вещества, способные проникать вглубь эмали, могут сохраняться внутри долгое время, создавая надежную защиту от кариеса около одного года. При этом концентрация активного вещества в несколько раз выше, чем при обычном фторировании.

Как делается данная процедура: сначала проводится тщательная чистка зубов стоматологом, затем поверхность эмали сушится. После этого наносится раствор с магнием и фтором, который должен высохнуть. Алгоритм схож с процедурой обычного фторирования, но после нанесения первого раствора и сушки зубы обрабатывают препаратом гидроксида кальция, затем ротовую полость нужно тщательно прополоскать.

Помимо этих процедур распространен электрофорез, который проводится с использованием электрического тока и раствора глюконата кальция. Чтобы появился результат, необходимо посетить стоматолога около 10 раз.

Преимущества

Данная процедура не только безопасна и безболезненна, но имеет массу других преимуществ:

Фторированием занимаются практически все стоматологические клиники, она очень востребована и популярна;
Она не причиняет дискомфорта в процессе совершения и после;
После проведения этой процедуры зубы могут вернуть свою белизну;
Улучшается здоровье зубной эмали, она становится более прочной и менее восприимчивой к внешней среде;
Если до этой процедуры на зубы ставились пломбы, фторирование может продлить их срок службы;
Зубы становятся менее чувствительными;
Фторирование является надежной профилактикой от кариеса;
Манипуляцию можно проводить на ранних стадиях развития кариеса, она эффективна в борьбе с ним;
Можно проводить процедуру при беременности – из-за нехватки кальция беременные женщины наиболее подвержены проблемам с зубами. Так как процедура является местной, она не несет угрозы здоровью и жизни будущего ребенка, но при этом защищает зубы от вредных воздействий;
Фторирование безопасно для детей. Преимущества этой процедуры в том, что ее можно делать даже самым маленьким пациентам, у которых появились первые зубки, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Предупредить появление кариеса проще, чем вылечить неприятное заболевание. Поэтому фторирование является такой популярной и востребованной манипуляцией в стоматологических кабинетах.

Недостатки

Любая процедура, созданная в лечебных целях, имеет не только преимущества, но и недостатки. Перед тем, как сделать фторирование, нужно ознакомиться с рядом отрицательных моментов:

Фтор в большой концентрации способен нанести вред организму человека. Необходимо воздержаться от процедуры, если в зубной пасте присутствует фтор;
При флюорозе данная услуга противопоказана, в противном случае она может привести к серьезным осложнениям;
При токсикозе беременным женщинам нельзя делать фторирование. Врачи рекомендуют воспользоваться услугой только после улучшение самочувствия.

Качество лечения зачастую зависит не только от врача, но и от пациента, особенно это касается маленьких детей. Если ребенок не в состоянии спокойно сидеть 15 минут, положительного эффекта от фторирования не будет. Также человек должен быть ответственным и собранным, процедуры во время курса не рекомендуется пропускать. Глубокое фторирование нужно делать один или два раза в год, нанесение лака повторять раз в полгода.

В целом, эта стоматологическая услуга имеет больше положительных моментов, чем минусов. У нее мало противопоказаний и она является доступной по стоимости. Поэтому при отсутствии противопоказаний не стоит ей пренебрегать – проще предупредить развитие кариеса, чем потом бороться с осложнениями.

Альтернатива фторированию – серебрение. Борьбу с симптомами кариеса можно проводить не только с помощью фтора, сейчас распространена такая процедура, как серебрение зубов. Эта услуга популярна и востребована для пациентов самого младшего возраста, у которых появились первые молочные зубы.

Кариес может появиться из-за отсутствия ухода за полостью рта и неправильного питания. Но заболевание могут спровоцировать предрасположенность или инфекции. В любом случае, эта патология может привести к осложнениям, поэтому с детского возраста нужно проводить профилактические мероприятия.

Преимущества серебрения в том, что манипуляция простая и не занимает много времени. Она особенно востребована у родителей, чьи дети не могут спокойно сидеть в одном положении, что является обязательным условием для проведения фторирования. Такая услуга безопасна – при правильном использовании раствора она не влечет никакой угрозы здоровью малыша. Как и фторирование, эта процедура имеет серьезный недостаток – ее бесполезно проводить на поздних стадиях развития кариеса.

Поэтому уже при появлении первых зубов родителям нужно позаботиться о здоровье ротовой полости ребенка и посетить стоматолога на предмет выявления патологий, а также для получения рекомендация по уходу за зубами.

Эффективные средства для фторирования

Выбирать средства для фторирования нужно особенно внимательно – качественный препарат реже вызывает осложнения, имеет наилучшее воздействие на зубную эмаль.

Сейчас возрастает тенденция фторирования в домашних условиях – первые несколько раз пациент приходит к стоматологу, где услуга делается при помощи врача, затем стоматолог может порекомендовать делать эту процедуру самостоятельно, так как не все имеют желание и возможность постоянно ездить в клинику.

Производитель Omega Dent предлагает использование – особой противокариесной профилактической жидкости. Благодаря находящемуся в составе соединению фтора нового поколения этот лак наиболее действеннее и безопаснее аналогов. Это средство подходит как для взрослых, так и для детей, практически не имеет противопоказаний.

Цена: 277 р.

Фторирующий лак с фтористым калием способен создать надежную защиту эмали. Он предназначен для использования стоматологами и очень популярен. Этот недорогой препарат хорошо показал себя в профилактике кариеса и его лечении на первых стадиях заболевания, его применение возможно так же у детей.

Цена: 132 р.

Препарат не только является полезным для ослабленной эмали, но также имеет множество вкусов. Он представлен с клубничным, мультифруктовым, дынным, мятным, ванильным ароматом. Такое многообразие вкусов порадует не только ребенка, но даже взрослого. Он хорошо проявил себя в восстановлении эмали после профессиональной чистки, является спасением для людей, страдающих от повышенной чувствительности эмали. Он экономичен и прост в использовании: достаточно нанести на палец несколько грамм мусса и растереть его на зубы.

Цена: 1174 р.

– профессиональная паста с фтором в составе обширно используется для борьбы с кариесом на поздних стадиях, когда есть риск потери зубов. Такую пасту врачи рекомендуют использовать людям с брекетами, она лечит изношенные ткани зубов благодаря своему уникальному составу и снижает чувствительность. Эта паста безопасна и подходит даже беременным женщинам, имеет различные вкусы.

Цена: 1311р.

– препарат нового поколения, предназначение которого заключается в профилактике кариеса у пациентов любой возрастной категории. Его достоинства заключаются в предотвращении роста бактерий и устранения вредного воздействия налета на зубах. Он широко используется стоматологами при лечении и аппликационной анестезии.

Цена: 1654 р.

— гель имеет в составе в качестве активных компонентов фтор, кальций, магний и другие полезные вещества. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении кариеса на начальной стадии, эрозий и кариеса на этапах формирования зубов. Он проникает глубоко в эмаль и минерализует повреждения.

Красивая улыбка – залог успеха в обществе. Также здоровье зубов влияет и на здоровье всего организма, поэтому многие дантисты рекомендуют сделать фторирование зубов. Что это такое? Данная процедура представляет собой процесс избавления зубов от желтизны – покрытие фтором, которое значительно улучшает внешний вид улыбки.

Причиной пожелтения зубов является частое употребление красящих напитков – чая, кофе – и ослабленная структура эмали. Со временем она становится более хрупкой, а человек начинает испытывать болевые ощущения, а зубы теряют свой привлекательный вид и белизну.

Фтор для зубов отбеливает проблемные места и укрепляет поверхность эмали.

Также причинами проблем с эмалью могут быт следующие факторы:

Повышенный уровень кислотности в ротовой полости.
Слишком частые проблемы с зубами, которые приводят к частому посещению стоматолога и нарушению природной структуры поверхности зуба.
Нарушение правил гигиены или же использование слишком жестких зубных паст, которые портят зубы.

Плюсы и минусы

Как и у каждой операции, у процедуры покрытия фторлаком есть польза/вред:

Плюсы	Минусы
Сверхчувствительность зубов будет полностью устранена и человек сможет снова есть и пить горячие и холодные блюда и напитки.	Способность организма пациента усваивать сахар несколько снижается.
Внешний вид – белизна и блеск – и функции эмали после нанесения фтора будут восстановлены.	При чрезмерном количестве нанесенного фтора возможен флюороз и некоторые повреждения кости элементами, которые входят в состав отбеливающего средства.
Процедура полностью безболезненна.
Стоимость процедуры очень низкая, а эффект – отличный.

Показания к проведению процедуры

Чистка фтором проводится в следующих случаях:

Кариес на коронке зуба.
Болевые ощущения, которые возникают во время чистки или полоскания полости рта.
Болевые ощущения от приема пищи чрезмерно высокой или низкой температуры.
Желтый налет в районе десны.
После снятия конструкций, направленных на выравнивание зубов – брекетов, пластинки.

Привлекает тот факт, что при беременности проводить операцию не запрещается. Беременные часто страдают проблемам с зубами из-за того, что все элементы из организма идут на поддержание плода

Противопоказания

Перед процедурой стоит учитывать противопоказания:

Слишком большое количество фтора, содержащееся в воде, которую постоянно пьет пациент.
Аллергия на одно из составляющих, входящих во фторирующий препарат.
Наличие некоторых заболеваний, в том числе – сахарного диабета.

Типы

Есть несколько типов процедуры:

Тип	Описание
Обычное (простое)	Данная процедура может проводиться дома. Для этого покупаются специальные фторсодержащие препараты. Раствор должен быть нанесен на зубы. Даже в домашних условиях это не занимает много времени. Может быть совмещено с каппами. Каппы делаются для каждого человека отдельно, в приспособление заливается фторсодержащий препарат, каппа надевается на зубы и держится около пятнадцати минут. Курс состоит из десяти-пятнадцати процедур.
Электрофорез	Процедура проводится с использованием электротока и глюконата кальция. Для закрепления эффекта требуется около десяти сеансов у стоматолога.
Глубокое фторирование	Данный тип имеет особенности, которые влияют на то, что проводить такую операцию может только опытный стоматолог

Также существует серебрение зубов. Многих интересует, лучше серебрение или фторирование? Второй вариант более выгодный, так как фторовый раствор не окрашивает зубы, серебро же оставляет на них цветной след. Однако, гель фторирования может бороться с кариесом только на той стадии, когда болезнь еще является обычным пятном, серебрение же более эффективно в этом вопросе.

Как проводится процедура глубокого фторирования?

Метод глубокого фторирования – наиболее эффективный. Такая обработка эмали делается пошагово. Первый шаг – тщательная чистка поверхности зубов. Далее – просушивание и нанесение первого слоя. В процедуре используется особенный фторгель. Следующий шаг – повторная просушка и нанесение следующего слоя препарата и закрепление результатов работы.

Многие спрашивают, лак сколько держится и вредно ли часто пользоваться фторсодержащими препаратами.

Процедуру не стоит проводить чаще двух раз в год , также как и злоупотреблять фторсодержащими зубными пастами и ополаскивателями.

Помимо улучшения вида и состояния эмали, подобный метод используется для победы над кариесом. Результат до и после фторирования порадует каждого пациента, решившегося на такой шаг: зубы будут иметь более привлекательный вид, а проблема с чрезмерной чувствительностью исчезнет.

Видео

Детское фторирование зубов

Фторгель можно наносить даже детям – как для молочных, так и для постоянных зубов процедура будет крайне полезна, так как она их заметно укрепит.

С какого возраста лучше начинать? Идеальным возрастом является два-четыре года, когда дети еще мало восприимчивы к врачам и мало их боятся. Для зуба же это идеальное время , чтобы быть укрепленным, так как именно тогда он наиболее уязвим перед сахаром и различными кислотами.

Также врачи могут советовать проводить процедуру у детей сразу после замены молочных зубов на постоянные. Первые пять лет зубы неустойчивы и достаточно слабы, поэтому обеспечить их защитой крайне важно.

Обработка детям должна проводиться только опытным дантистом, который предварительно продиагностирует состояние зубов и определит, нужен ли процесс фторирования вообще, и какой тип операции подойдет больше всего.

Дантист может приписать обычное фтористое полоскание, которое может справиться с задачей без покрытия зубов фтором.

Стоимость

Стоимость фторирования зависит от сложности работ. Рассмотрим стоимость такой услуги в разных городах:

Цены указаны за одну единицу.