Что делать если застряла кость в. Застряла рыбная косточка в горле: как вытащить

Рыба является одним из самых полезных и незаменимых продуктов, необходимых нашему организму для нормальной жизнедеятельности. Однако при употреблении рыбных блюд необходимо соблюдать некоторую осторожность, для предотвращения различных нежелательных осложнений пищеварительной системы. Примером может послужить застрявшая рыбная косточка.

В чем заключается сложность нахождения инородного тела в горле?

При неправильном употреблении пищи (смехе, разговоре, чтении во время еды) это инородное тело может вызвать значительный дискомфорт, характеризующийся колющимися болями при глотании. Трудность может возникнуть у человека при самостоятельной диагностике полости рта, так как кость может располагаться в области боковых валиков, миндалин неба и языка, грушевидных синусов, а также проникнуть в пространство между миндалиной и небной дужкой.

Болезненные ощущения, вызываемые инородным телом, могут в дальнейшем усилиться, так как происходит раздражение слизистой оболочки. Рыбная кость может оказаться причиной отека, затруднения дыхания и даже удушья. Трудность может возникнуть при попадании рыбной кости в пищевод, что приводит к эзофагиту.

Характеризуется следующими симптомами: усиленное выделение слюны, болезненные ощущения при глотании, дискомфорт в области за грудиной, возможна рвота с примесью крови и повышение температуры. В данной ситуации необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу, который с помощью инструментов и современных методов диагностики сможет обнаружить и обезвредить инородное тело. Иначе возможно развитие гнойного воспаления, интоксикации, а дальнейшее игнорирование усиления болевого синдрома может запросто привести к летальному исходу. Иногда в самых трудных случаях необходима помощь хирурга.

Еще издавна существовали различные способы устранения данной проблемы. Их разнообразие и вариации методики достаточно просты, что облегчает процедуру в бытовых условиях.

Итак, способ № 1. Здесь окажется полезным такой продукт, как кефир или йогурт. Косточка сможет протолкнуться дальше в пищевод, увлекаемая током жидкости. Это сработает в том случае, если ее нахождение не слишком глубоко. Кефир можно заменить картофельным пюре, хорошо смоченным маслом.

Способ № 2. Можно воспользоваться кусочком хлеба (черствого или ржаного).Его следует проглотить не до конца разжеванным. Этот способ является самым распространенным, однако в зависимости от анатомии кости и ее расположении в полости рта, может ухудшить состояние и вызвать воспалительный процесс, распространяющийся и на периферию. Кость может надломиться и еще глубже вонзиться в мягкие ткани, осложнив свое обнаружение.

Способ № 3. Хорошим подручным средством является мед (желательно жидкой консистенции). Следует есть не спеша, при этом приветствуется активная работа глотательных мышц. Это способствует опусканию инородного тела в нижние отделы пищеварительной системы.

Способ № 4. Если видимость кости достаточная, тогда можно воспользоваться воском. Данную операцию лучше проделывать перед зеркалом, в комнате с хорошим освещением. Следует расплавить свечу, и пока воск не затвердел, быстро прижать к застрявшей кости. После того как застрявшая косточка приклеится, можно извлечь свечу. Процедура эта не сложная и безболезненная.

Способ № 5. Следует вызвать сильное чихание. В этом поможет черный перец или нюхательный табак. Этот защитный рефлекс поможет избавиться от инородного предмета.

Способ № 6. Еще одним защитным рефлексом, позволяющим справиться с данной проблемой, является рвота. Ее можно вызвать при помощи надавливания на корень языка пальцами или путем раздражения стенки гортани. Рвотные массы способствуют обратному выталкиванию застрявшей кости.

Способ №7. Если кость достаточно хорошо просматривается, можно воспользоваться пинцетом, продезинфицированном в растворе антисептика. В качестве обезболивающего средства подойдет лидокаин. Ложкой следует придерживать язык, чтобы облегчить извлечение кости. Глядя в зеркало, необходимо зацепить пинцетом край торчащей кости. Если застрявший инородный предмет трудно извлечь самостоятельно, можно попросить помощи.

Способ № 8. Намотав несколько слоев марли на палец, провести по участку, где застряла косточка. Марля зацепит выступающую часть и обеспечит безопасное извлечение.

Что следует делать после извлечения рыбной кости, и какой пищи стоит придерживаться?

Если самостоятельное удаление инородного тела оказалось удачным, следует прополаскивать горло 3-4 раза раствором календулы, ромашки, коры дуба (т.е. любым настоем, обладающим противовоспалительным и заживляющим действием), а также раствором антисептика для предотвращения развития инфекции, профилактики воспаления и других осложнений. В любом случае после извлечения рыбной косточки, образуется ранка или ссадина, которая будет напоминать о себе болезненными ощущениями. Для уменьшения болевого синдрома пища должна быть мягкой, хорошо пережеванной, не горячей. Следует исключить острые и кислые блюда, газированные напитки, которые будут только раздражать слизистую.

Если кость не удается удалить самостоятельно?

Если никак не удается извлечь рыбную косточку, не стоит пускать все на самотек и надеяться, что кость сама „рассосется” или сгниет. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который быстро и компетентно справиться с данной проблемой. Иногда удается самостоятельно извлечь только часть кости, к примеру, происходит ее надлом. Поэтому для полной уверенности в том, что в горле ничего не осталось, лучше прийти на осмотр к врачу. Если нет возможности попасть на прием к ЛОРу, можно обратиться к стоматологу.

Если рыбная кость застряла в горле у ребенка, то в данной ситуации строго запрещается пытаться избавиться от косточки самостоятельно, только врач сможет удалить инородное тело грамотно.

Морепродукты, а, конкретно, рыба — это один из самых полезных и важных продуктов, который необходим организму человека для нормальной стабильной работы.

Однако прием в пищу рыбных блюд таит в себе некоторую опасность, поэтому нужно быть предельно осторожными, чтобы не допускать возникновения различных нежелательных осложнений для пищеварительной системы.

Таким ярким примером может быть застрявшая в горле рыбная косточка . Если рыбная кость застряла в горле, то это не только вызывает неприятные болезненные ощущения, проблемы при глотании, постоянное першение, выделение в большом количестве слюны, но и возможные осложнения, заражения в виде воспалительного процесса в горле.

Бывает, что нет времени и возможности обратится в больницу . Поэтому будет уместным узнать ответ на вопрос: что делать в домашних условиях, если косточка от рыбы застряла в горле?

Опасность

При приеме пищи (разговоре, смехе, чтении во время еды) такое застрявшее инородное тело вызывает серьезный дискомфорт, вызывая колющие боли при глотании.

Затруднения могут возникнуть у человека и в том случае, если он самостоятельно будет пытаться установить причину болей и дискомфорта, так как косточка может находится в районе боковых валиков, языка, миндалин и неба, грушевидных синусов, а также попасть в пространство между небной дужкой и миндалиной.

Болезненное ощущение, что в горле что-то застряло, вызываемые инородным телом, в дальнейшем могут усилиться, так как происходит сильное раздражение слизистой оболочки.

Рыбная кость может стать причиной отека, затруднить дыхание и даже привести к удушью . Трудности могут возникнуть и тогда, когда рыбная кость попадает в пищевод, что часто ведет к эзофагиту.

Симптомы

Если кушать рыбу неосторожно и невнимательно, можно пропустить мясной кусочек с острой косточкой, поэтому она легко может застрять где-то в горле. Когда такое происходит, проявляются следующие симптомы:

  • усиление выделения слюны;
  • боли при глотании;
  • рвотный рефлекс с частичками крови;
  • повышение температуры тела.

В такой ситуации нужно срочно идти к ЛОР-врачу, который при помощи инструментов и современных методов сможет найти и извлечь инородное тело.

В противном случае может развиться гнойное воспаление, отравление организма, а если и дальше не обращать внимание на усиление болей, то эта ситуация может закончится смертельным исходом. В редких трудных случаях бывает необходимость провести хирургическую операцию.

Как мы видим, застрявшая косточка в горле — это то, чем крайне нежелательно пренебрегать, а лучше сразу приступить к необходимому лечению.

Интересно, что, когда в горле застряла мелкая рыбная косточка, тогда человека может беспокоить дискомфорт при глотании, небольшое першение, покашливание, а эти признаки легко можно спутать с инфекционным процессом дыхательных путей.

Но несмотря на похожие симптомы, отличить застрявшую в горле кость от ОРЗ достаточно легко: если вы не вступали в контакт с больными ОРЗ людьми или не было переохлаждения, нет озноба, насморка, головных болей, то это не похоже на респираторное заболевание.

А если недавно вы употребляли в пищу блюдо из рыбы, то нет ни каких сомнений- симптомы вызваны косточкой в горле.

К сожалению, бытует мнение, что нет в этом ни чего страшного, что косточка сама рассосется или перегниет самостоятельно, поэтому ее удалять не обязательно. Но это не так, извлекать ее просто необходимо.

Чтобы понять, как достать кость, сначала важно определить ее размер и то, насколько глубоко она застряла . Если при визуальном осмотре косточку в горле видно хорошо невооруженным глазом, ее можно пробовать доставать самостоятельно.

Но, как это сделать? Как достать кость без неприятных последствий?

Можно изловчиться и сделать это самостоятельно, но лучше не рисковать и попросить помочь другого человека . Пострадавшему лучше удобно сесть и как можно шире открыть рот. Потом необходимо очень аккуратно при помощи пинцета захватить косточку и вытащить ее.

Трудность может возникнуть из-за того, что у пострадавшего возникает рвота, тогда перед тем, как начать вынимать кость, используйте анальгезирующее средство.

Вытащив кость, нужно несколько дней полоскать горло для восстановления слизистой оболочки, желательно эти дни кушать только легкую пищу, чтобы повторно не травмироваться.

Мелкие или множественные кости, которые попали глубоко, плохо или совсем не видны при осмотре горла, не желательно извлекать самостоятельно. Будет правильно сразу же обратиться к врачу пока нет оттека, а специалисту вытащить кость или косточки не составит большого труда.

Посетить врача нужно и тогда, когда удалить инородное тело удалось, но боли при глотании не прекращаются в течение нескольких дней.

Возможно причина в том, что рыбная кость сломалась и остался ее кусочек в мягких тканях гортани, горла, верхних отделов пищевода. Если ее не извлечь, будет развиваться воспалительный процесс, а это чревато развитием серьезных последствий.

Кость, оставленная в горле, может вызвать гнойное воспаление, а если будет поражен пищевод - то и симптомы эзофагита. Тогда появится грудная боль, тошнота, рвота с вкраплением крови, повышение температуры, ухудшение общего состояния больного.

В тех случаях, когда больной довел себя до такого состояния, медлить с обращением за медицинской помощью и дальше пробуя исправить что-либо самостоятельно, смертельно опасно. Очень тревожным симптомом является стремительное развитие отека и удушье.

Итак, при любых нарушениях дыхания, даже если просто застряла в горле кость, следует немедленно обращаться к врачу.

Стоит признать, что рыбные блюда — это достаточно вкусная и приятная пища, особенно если готовил ее мастер, но принимая ее нужно соблюдать элементарные правила: хорошо пережевывать пищу, не спешить и глотать ее небольшими кусочками.

Если несмотря на неукоснительное соблюдение этих советов кость все же застряла, то многие часто серьезно рискуют, применяя не самые лучшие, а иногда даже и предельно опасные методы удаления этого инородного тела.

В этом случае уже хорошо, когда выбранный вариант просто бесполезен и не причинит дополнительного вреда.

Ниже перечислены способы, которые ни в коем случае нельзя использовать:

В случае отеков или при затруднении дыхания необходимо сразу вызывать скорую помощь .

Но как действовать правильно? Что делать, если в горло попала косточка от рыбы?

Многих людей, которые однажды столкнулись с такой проблемой, интересует вопрос: как вытащить кость от рыбы из горла, если ее не видно? Существует несколько возможных вариантов действий, которые можно использовать в зависимости от конкретной ситуации.

Для начала стоит попробовать самые простые методы. Первый, наиболее легкий из них, — это пить в большом количестве обволакивающие продукты, такие, как кефир, йогурт, ряженка.

Эти молочные продукты обладают медленной текучестью в отличие от воды или чая и, если кость вошла в ткани неглубоко, могут вытащить ее и безболезненно увлечь за собой в пищевод.

Еще одним похожим вариантом того, как избавиться от застрявшей кости, является проталкивание ее. В этом случае советуют использовать такой продукт, как хлеб, а, точнее, — корка хлеба или сухарь, которые из-за их твердости сложнее разжевать и проглотить .

Этот вариант хорошо известен многим, кто сталкивался с обсуждаемой проблемой, но применять его не всегда уместно. Все зависит от места, куда впилась кость, и состояния горла человека.

Например, если кость сидит глубоко, данный вариант может навредить, ее часть может отломаться, а вторая половинка остаться внутри, что затруднит дальнейшее ее извлечение.

Следующим довольно неплохим и приятным вариантом является употребление меда . При этом желательно, чтобы мед не был густым. Пить его нужно очень медленно, чтобы мед успел вытянуть застрявшую кость и отправить ее в желудок, где она с успехом переварится.

Дополнительный плюс меда – это его бактерицидные свойства, поэтому он эффективно снимет воспаление и предотвратит развитие возможных аллергических реакций (только если у человека нет аллергии на мед).

К древнему методу извлечения рыбной кости можно отнести восковую терапию . Однако применять данный способ можно только в том случае, если кость застряла не глубоко.

При этом нужно взять свечу, зажечь, а после этого стать у зеркала (или попросить помощь другого человека) и расплавленный воск приложить к концу кости. После затвердевания воска косточка приклеится, поэтому ее можно безболезненно вытащить.

Даже если у вас удастся проглотить немного воска, беспокоится не стоит, ничего страшного не произойдет. Такая процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

Если кость в горле застряла глубоко, для ее извлечения понадобится рвотный рефлекс — естественный рефлекс, вызывающийся самостоятельно во время надавливания на язык 3 пальцами или возможными другими способами . Такие рвотные выделения помогут вывести кость из организма.

Подобным эффектом рвоты обладает процесс чиханья. Для того, чтобы его вызвать, нужно нюхать раздражители: табачные изделия, перец и т.д. Он также поможет в кратчайшие сроки избавиться от кости.

Еще один вариантом решения данной проблемы – это обычный пинцет . Важно обратить внимание, что пинцет не следует использовать самостоятельно, поскольку так не получится увидеть кость.

Кроме того, следует предварительно обработать пинцет с помощью любого антисептического раствора (также подойдет водка, виски и т.д.).

Процедуру извлечения нужно проводить следующим образом: напарник берет ложку и ее ручкой придерживает язык (как это делает врач при осмотре горла).

Затем он фонариком освещает горло, а с помощью пинцета извлекает кость. Стоит учитывать, что пинцет должен быть не маникюрным, поскольку есть риск того, что он застрянет в горле.

При неглубоком нахождении косточки можно использовать марлю . Для этого ее нужно намотать на пальцы и провести им в обратном направлении вхождения кости.

Перед тем, как удалить надоедливые косточки, обязательно оцените ощущения и в случае необходимости обратитесь к врачу за неотложной помощью.

В большинстве случаев кость выходит не наружу, а проходит далее — в пищеварительную систему. К сожалению, это тоже может быть достаточно опасным, так как острая кость может спровоцировать повреждение стенок желудка, пищевода и т.д.

Если же это произошло, следует срочно предпринять меры для защиты своего пищевода. Прежде всего необходимо заесть кость всевозможными обволакивающими продуктами, такими, как:

После приема таких обволакивающих продуктов необходимо продезинфицировать повреждение слизистой. Прекрасными помощниками в этом являются соки цитрусовых (апельсина, лимона), уксус.

Категорически запрещается принимать алкоголь или другие жидкости с содержанием спирта, поскольку они могут спровоцировать ожог ткани, а это уже приведет к более серьезным последствиям . При любых осложнениях немедленно обращайтесь за медицинской квалифицированной помощью!

Реабилитация

Отдельно нужно отметить, что после того, как достали кость, не стоит слишком расслабляться, поскольку поврежденные ткани способны воспалиться или в них может попасть инфекция.

Поэтому сразу после извлечения снимите симптомы воспаления и раздражения ткани, прополоскав горло 3-4 раза раствором ромашки, календулы, коры дуба (любым настоем с противовоспалительным и заживляющим эффектом).

Кроме того, полезно провести такую процедуру с использованием раствора антисептика для профилактики попадания инфекции, развития воспаления и иных осложнений.

Несмотря на то, как быстро и безболезненно вы достали рыбную кость, после ее извлечения образуется ссадина или ранка, которые могут о себе напоминать болезненными ощущениями.

Для того, чтобы уменьшить болевой синдром, принимайте мягкую, хорошо пережеванную, не горячую пищу. Исключите газированные напитки, кислые и острые блюда, которые только раздражают слизистую.

Добрый день, уважаемые читатели! Вы любите рыбку? А у вас когда-нибудь застревала косточка в горле? Согласитесь, явление очень неприятное и, кстати, опасное даже для жизни.

Если это маленький предмет, тогда ничего страшного, возможно, и не произойдет, а вот если предмет большой и очень острый, то мягкие ткани горла могут серьезно пострадать. Что же делать в такой ситуации, как быстро извлечь инородный предмет из организма? Сейчас вы узнаете ответ.

Зачастую в горле застревают именно косточки от рыбы. Мелкие, очень острые, гибкие, такие, что невозможно достать просто так. Так может само пройдет? К сожалению, нет, не пройдет.

Если вы оставите инородный предмет в горле, тогда можете получить не только травму, но и отек мягких тканей, приводящий к удушью.

Кроме того, инородный объект обязательно доставит к мягким тканям горла болезнетворных бактерий, что, конечно же, приведет к воспалению и нагноению. Таким образом, без своевременной помощи рыбная косточка в горле может стать причиной:

Отека глотки, а именно миндалин и других мягких тканей;

Воспаления мягких тканей;

Нагноения и некроза;

Смерти (случается редко, но все-таки такой плачевный исход вполне возможен).

А как достать инородный острый предмет? Есть несколько способов, все они подробно описаны ниже. Выбирайте тот, который будет целесообразным в вашей ситуации. Если вы боитесь делать что-то самостоятельно, тогда лучше сразу отправляйтесь в больницу.

Способ 1

Если косточка маленькая, застряла непосредственно в гландах или в глотке, тогда протолкните ее в пищевод с помощью йогурта или кефира. Продукт должен быть мягким и жирным, достаточно плотным и вязким.

Данный метод идеально подойдет для детей, так как жидкие продукты в подобной ситуации они принимают легче. Но учтите, метод сработает только в том случае, если инородный предмет расположился не сильно глубоко. Кефир можно заметить картофельным пюре или мягким сливочным маслом.

Способ 2

Протолкните инородный предмет кусочком хлеба. Это старый проверенный метод, который всегда срабатывает. Он поможет, если инородный предмет не сильно крупный, мелкий или средний по размеру.

Хлеб лучше брать ржаной черный, так как он плотнее и мягче, по структуре напоминает мочалку и медленнее раскисает под воздействием слюны.

Я бы не советовала практиковать данный способ с детьми, так как при определенном расположении кости хлеб может усугубить ситуацию – надломать ее, после чего симптомы усилятся.

Способ 3

Если есть такая возможность, попробуйте протолкнуть инородный предмет с помощью меда. Мед берите густой, свежий, жидкий. Съесть нужно не менее чайной ложки за раз, при этом активно работая мышцами горла – совершая глотательные движения.

Мед обволакивает гортань, благодаря чему даже самые мельчайшие объекты не смогут скрыться. Если не любите сладкое, тогда запейте мед крепким черным или зеленым чаем, или же пробуйте другие способы.

Способ 4

Если инородное тело застряло совсем на поверхности горла (прямо в миндалинах) и его хорошо видно, тогда можете попробовать вытащить его пинцетом для бровей.

Только делайте все медленно и осторожно. Любое резкое неправильное движение может ухудшить ситуацию – предмет поцарапает миндалины, из-за чего начнется рвотный рефлекс и кашель, в ходе которого он встрянет в мягкие ткани еще сильнее.

Способ 5

Понюхайте черный молотый перец или нечто подобное, провоцирующее чихание. Скорее всего, данный естественный защитный рефлекс вытолкнет мешающий предмет из глотки.

Но учтите, что метод подействует только в том случае, если предмет небольшой и гибкий. Если же он твердый, тогда травма только усугубится.

Способ 6

Если ничего не помогает, спровоцируйте рвоту. Рвотные массы должны вытолкнуть инородный предмет из ротовой полости. После данного процесса обязательно прополощите рот и горло и попейте воды.

Способ 7

Если в горле оказался фрагмент косточки или просто слишком маленький объект, который не получается рассмотреть, тогда возьмите бинт, намотайте на палец и осторожно круговым движением пройдитесь по миндалинам и горлу.

Бинт зацепит инородное тело, после чего его можно будет запросто извлечь из ротовой полости. Главное, делайте все очень осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани еще больше.

А если ничего не помогает, что делать?

Бывает так, что все эти методы оказываются бесполезными. Что делать в такой ситуации? Если вы поняли, что не можете достать острый предмет из горла самостоятельно, тогда немедленно отправляйтесь в больницу к ЛОР-специалисту или к стоматологу. Врач сделает это быстро и безболезненно.

Что делать после извлечения острого предмета из горла?

Теперь вы знаете, как вытащить инородный предмет. А что делать потом? В любом случае, независимо от его размера и формы, ваше горло будет слегка (а может, и не слегка) травмировано. Поэтому нужно все продезинфицировать и снять воспаление. Для этого прополощите горло растворами:

Календулы;

Ромашки;

Соды и соли.

На протяжении недели после инцидента соблюдайте щадящую диету. Еда должна быть мягкой, нежной, легкой без специй. Кушать можно:

Каши любые, сваренные на воде без специй, можно добавить немного соли или сахара;

Белый мягкий хлеб;

Супы овощные и не только;

Нежное мясо, рыбу;

Овощные рагу без кислого томата;

Овощи отварные или запеченные в духовке.

Пить можно чаи, компоты, соки, но только не кислые, чтобы лишний раз не раздражать горло. Если вам кажется, что травма ведет себя как-то странно (миндалины отекают, сильно болят, кровоточат), не тяните и идите в больницу сразу. Возможно, внутрь попала инфекция, которую нужно лечить более серьезными методами.

Ну вот и все, дорогие читатели. Теперь вы знаете, как нужно действовать, если косточка застряла в гландах. Надеюсь, мои советы помогут вам, если в вашей жизни произойдет нечто подобное.

Подписывайтесь на наши обновления и делитесь прочитанной информацией в социальных сетях со своими друзьями и знакомыми. Крепкого вам здоровья! До новых встреч!

Застрявшая рыбная кость в горле напоминает о себе болью, затруднениями при глотании, постоянным першением, выделением (рефлекторным) большого количества слюны.

Настоятельно не рекомендуем вам самостоятельно извлекать рыбную кость из горла. Первое, что вы должны сделать — обратиться к врачу или вызвать скорую помощь (особенно, если это касается ребенка) . Не следует относиться к рыбной кости в горле как к простому недомоганию, симптомы которого исчезнут самостоятельно и без лечения.

Что может случиться, если самостоятельно удалять кость

Как удалить рыбную кость из горла

Важно понимать. что нижеописанные способы извлечения рыбной кости из горла могут только ухудшить ситуацию. Инородное тело может сдвинуться и спровоцировать отек, нарушения дыхания, а повреждение пищевода провоцирует развитие гнойного эзофагита, при котором высока вероятность распространения инфекции на средостение и мягкие ткани, окружающие этот полый мышечный орган.

  1. Использование вязкого продукта тягучей консистенции – кефира или йогурта. Обволакивающие продукты могут способствовать продвижению косточки далее в пищеварительный тракт, но совершенно не гарантируют, что кость не сможет повредить слизистую оболочку пищевода.
  2. Картофельное пюре , обильно сдобренное растительным маслом – в этой ситуации следует помнить, что жирная пища может спровоцировать развитие панкреатита и холецистита.
  3. Использование кусочка (корочки) черствого хлеба – вероятность того, что хлеб сможет удалить такое инородное тело, действительно есть. При использовании этого метода нужно быть готовым, что кость сместится ниже и повредит пищевод с развитием гнойного воспаления слизистой оболочки. Этот метод совершенно недопустим для пациентов, страдающих сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе.
  4. Жидкий мед – этот метод имеет достаточную эффективность. Кроме того, одновременно проводится воздействие на слизистую оболочку веществами, содержащимися в меде – это уменьшает вероятность развития воспаления слизистой в месте внедрение рыбной кости.
  5. Метод, основанный на использовании застывающего воска или парафина , также используется, но вероятность развития ожога слизистой оболочки полости рта и глотки существует. Кроме того, такая манипуляция допустима только в том случае, когда удается увидеть расположение рыбной кости, ведь застывающий парафин нужно подвести непосредственно к инородному телу и извлечь его после полного остывания подручного материала.
  6. Использование чихательного или рвотного рефлекса не менее сомнительно – далеко не всегда активные сокращения мышц пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей гарантируют полное избавление от инородного тела.
  7. Использование пинцета и извлечение инородного тела под прямым контролем зрения допустимы только в том случае, когда инородное тело располагается достаточно высоко. В этом случае необходимо простерилизовать пинцет с плоскими и длинными лапками, воспользоваться ложкой или штапелем для фиксации языка и местным анестетиком в виде аэрозоля для устранения рвотного рефлекса. Такой метод лечения эффективен, но достаточно трудно выполним технически.

Если удаление инородного тела произошло успешно, необходимо использовать растворы антисептиков (лекарственных растений) для полоскания горла – такие процедуры нужно продолжать не менее 3-4 дней.

Рыба - важнейший продукт питания, содержащий незаменимые нутриенты, которые необходимы организму человека для роста и развития. В ней содержится много белка, витаминов и микроэлементов. Единственной отрицательной особенностью рыбы является множество мелких косточек. Кость в горле вызывает колющую боль и массу неприятных ощущений. Каждый человек хоть раз в жизни испытывал чувство покалывания, провоцирующее даже приступы удушья. Большинство людей при этом начинает паниковать. Чем чаще и глубже они начинают дышать, тем кость все сильнее входит в ткани. В горле постоянно першит и болит, глотание затрудняется, выделяется много слюны.

Так почему у некоторых косточка в горле застревает особенно часто? Обычно это происходит при:

  • Быстром процессе поглощения пищи,
  • Плохом пережевывании рыбы,
  • Наличии нервных заболеваний и болезней пищевода, нарушающих процесс глотания,
  • Злоупотреблении алкоголем.

Малышам можно давать только рыбу без костей или обработанное филе. Застрявшая кость в горле вызывает развитие местного воспаления, которое со временем распространяется за пределы гортаноглотки, поражает органы пищеварения и часто заканчивается абсцедированием тканей и повреждением внутренних органов.

Кость в горле - не простое недомогание, а серьезная проблема, представляющая собой реальную опасность для здоровья и жизни человека.

Симптоматика

Лица, у которых в горле застряла кость, жалуются на:

  1. Боль, которая усиливается при глотании,
  2. Гиперсаливацию с прожилками крови,
  3. Покашливания,
  4. Одышку или приступы удушья,
  5. Паническое состояние.

Если попала мелкая кость в горло и долгое время находится там, она начинает вызывать развитие местного воспаления. При этом боль становится очень интенсивной, возникает лихорадка, слабость, лимфаденит, нарушается речь. В запущенных случаях в стенке пищевода образуется язва, а слизистая вокруг нее краснеет и отекает.

Кость в горле – неприятное явление, от которого необходимо срочно избавиться. Неправильное ее извлечение приводит к негативным последствиям: часто повторяющимся приступам удушья, болезненным ощущениям за грудиной, появлению крови в рвотным массах. Когда кость от рыбы поражает слизистую оболочку пищевода, развивается его воспаление - эзофагит.

Если кость застряла очень глубоко, началось кровотечение и появилась резкая боль, необходимо срочно посетить медицинское учреждение. Эти признаки являются симптомами повреждения кровеносных сосудов. Если сразу не провести операцию и не остановить кровотечение, наступит летальный исход.

Так что же делать, чтобы избавиться от данной проблемы? Если кость располагается поверхностно, то она быстро выйдет сама с помощью рвотного рефлекса. Вытащить кость из горла можно самостоятельно или с помощью человека, находящегося рядом. Ему нужен фонарик и пинцет для освещения слизистой горла и извлечения раздражителя.

Чтобы предупредить инфицирование очага поражения, необходимо обеззаразить его. Пострадавшим лицам рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, обладающим противовоспалительным, дезинфицирующим и заживляющим действием. Хорошим антисептическим эффектом обладает «Перекись водорода» и «Фурацилин», ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами - «Стрепсилс». Чтобы образовавшаяся ранка не болела, пища в первые дни после извлечения кости должна быть щадящей: теплой и хорошо пережеванной. Специалисты рекомендуют исключить из рациона горькие, кислые, соленые блюда, воду с газами и прочие продукты, раздражающие слизистую.

При глубоком расположении кости самостоятельно извлечь ее не получится. Для этого следует посетить доктора, который быстро и правильно удалит косточку. Снять дискомфорт и боль в горле до оказания медицинской помощи помогут спреи «Ледокаин», «Ингалипт», «Каметон».

Крупные кости с тонкими краями и острыми углами разрезают стенку пищевода, что приводит к сильному кровотечению. При этом помочь может только врач скорой помощи. Любые попытки извлечь такую кость вне лечебного учреждения запрещены.

Мелкие гибкие кости от рыбы - одна из наиболее популярных жалоб, предъявляемых пациентами ЛОРу. Врач после тщательного осмотра гортани аккуратно извлекает посторонний предмет пинцетом или зажимом, а затем обрабатывает ранку антисептиком. Процедура эта довольно быстрая. При необходимости проводится местная аппликационная анестезия, что особенно необходимо лицам с выраженным рвотным рефлексом.

В большинстве случаев бывает сложно определить место локализации кости. Если она застряла между ротоглоткой и гортаноглоткой, то возникают не локальные, а разлитые болевые ощущения. Чтобы обнаружить кость в пищеводе, необходимо провести эндоскопическое исследование.

Запрещенные действия

  1. Если пострадавший начинает сильно кашлять и напрягать мышцы горла, застрявшая кость опускается в пищевод. Этот орган пищеварения является очень нежным. Прободение стенки пищеварительного тракта часто приводит к смертельно опасным последствиям.
  2. Самостоятельное использование сподручных материалов для удаления кости категорически запрещено. Зубные щетки, ложки, вилки, спички травмируют слизистую горла еще больше.
  3. Наружный массаж места повреждения также нежелателен. Он приведет к более глубокому вхождению кости в слизистую оболочку.
  4. Если кость не извлекать, а оставить ее в горле на долгое время, произойдет инфицирование очага повреждения. В горле разовьется воспаление и нагноение кости.
  5. Отек дыхательных путей и удушье – повод для посещения медицинского учреждения или вызова на дом скорой помощи.
  6. Запрещено самостоятельно удалять кость из горла больным с хроническими процессами в полости рта: тонзиллитом, фарингитом, ларингитом. Это может привести к формированию глубоких ран, которые быстро подвергаются инфицированию и осложняются формированием абсцессов. Это тяжелые заболевания, которые сложно и долго лечить. Часто антибактериальная терапия не помогает справиться с патологией. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
  7. Также нежелательно самим извлекать кость из горла у больных с нарушением работы сердца и легких. Подобные манипуляции в горле, которое содержит много нервных окончаний, приводят к рефлекторным нарушениям функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  8. Крайне запрещено в домашних условиях извлекать кость из горла у ребенка.

Народные способы

Наиболее распространенными способами извлечения косточки из горла являются следующие народные методы:


Часто случается так, что кость опускается вниз и может повредить стенки пищеварительного тракта, особенно пищевода и желудка. Меры по защите этих органов включают употребление обволакивающих продуктов: жидкого и твердого меда, бананов, зефира, сливочного масла, шоколадной пасты. Продезинфицировать слизистую горла помогут соки цитрусовых или разбавленный уксус.

Чтобы рыбная кость никогда не застревала в горле, необходимо тщательно пережевывать пищу. Детям с детства следует объяснять, что нельзя засовывать в рот большие куски, болтать и играть за столом. Запрещено принимать пищу в спешке, перед телевизором, во время беседы. Детям лучше не давать рыбу с мелкими костями, а заменить ее на рыбные котлеты.

Речная рыба - вкусная и полезная еда, но из-за мелких острых костей, которые так просто проглотить, она может быть очень опасной.

AdMe.ru нашел несколько вариантов действий на случай, если вы проглотили рыбью кость и она застряла в горле.

Чем это опасно?

Помимо того, что кость причиняет боль и неудобства, вокруг нее могут воспалиться ткани. Также со временем может возникнуть отек, что осложнит поиск косточки и может стать причиной удушья, особенно у детей. Поэтому лучше не тянуть с удалением кости из горла.

Чего не стоит делать:

  • Не стучите по спине, по горлу, не делайте прием Геймлиха - это еще больше травмирует слизистую.
  • Не пытайтесь протолкнуть косточку твердой едой или корочкой хлеба, как это иногда советуют делать - это может вогнать кость глубже в ткани или сломать ее, тогда косточку будет труднее вытащить.

Обращайтесь к врачу, если:

  • Боль сложно терпеть, вы чувствуете удушье или выделяется кровь.
  • Пострадавший - ребенок.
  • Кость уже несколько часов не сдвигается с места.
  • Вы не уверены, покинула ли кость горло.

Что делать:

  • Действуйте спокойно, без паники: кость слишком маленькая, чтобы внезапно перекрыть дыхание.
  • Очень осторожно покашляйте, если кость находится неглубоко, это может помочь. Если боль при этом усиливается, прекратите кашлять.
  • Если у вас есть длинный пинцет (15–20 см), удалите кость им - вероятно, она находится в зоне видимости. Возьмите зеркальце и фонарик и осмотрите горло, а лучше попросите кого-нибудь это сделать.
  • Выпейте воды. Не переживайте за желудок - он быстро переварит косточку, поэтому она не причинит ему вреда.
  • Проглотите что-то мягкое, что сможет захватить кость и удалить из глотки: банан, зефир, хлеб с арахисовым маслом, вареный рис, картофельное пюре. Важно, чтобы пища была хорошо смочена слюной, водой или маслом.
  • Выпейте подогретое растительное масло, так косточке будет легче выскользнуть. Также масло обволакивает горло и помогает снять воспаление.

После того, как кость удалена:

  • Возможно, даже после посещения врача вам будет казаться, что кость все еще на месте. Не переживайте, это временный эффект.
  • Чтобы избавиться от этого ощущения, встаньте под теплый душ, это поможет смягчить горло и расслабить мышцы.
  • Съешьте что-то мягкое и обволакивающее, например овсяную кашу.
  • Прополощите горло любым антисептиком, чтобы ранка в горле не воспалилась.

Фото на превью eveleen/depositphotos, rixipix/depositphotos
Иллюстратор Yekaterina Ragozina специально для AdMe.ru
По материалам newhealthadvisor, healdove

Очень много людей отдает предпочтение рыбным блюдам. Оно и не удивительно, ведь рыба вкусная, да еще и полезная. Вот только без приключений полакомиться этим деликатесом не всегда удается. В наше время гораздо проще купить колбасу без мяса, а не рыбу без костей. Так что делать, если застряла косточка от рыбы в горле ? Решить эту проблему стоит в течение суток, так как косточка в слизистой оболочке может вызвать инфекционное заражение. Данная ситуация будет сопровождаться отеком и нарушением дыхания, потому дело это не шуточное и требует оперативного решения.

Что делать, если застряла косточка от рыбы в горле? Варианты решения проблемы

Проглотить корочку хлеба.

Этот метод является самым популярным. Суть его заключается в том, чтобы глотнуть не разжеванный кусочек черствого хлеба или его корочку. Жесткий кусочек должен протолкнуть кость в желудок, после чего какое-то время может остаться ощущение покалывания, которое вызывает оставшееся мелкая царапина. После проведения такой процедуры желательно прополоскать горло антисептиком.

Использовать тягучий продукт.

Каково же может быть удивление Ваших друзей, когда после трапезы рыбой Вам вдруг захотелось кефира или йогурта… Но в этом нет ничего странного, ведь благодаря своим обволакивающим способностям такие продукты могут способствовать продвижению кости в пищеварительный тракт. Еще очень популярно и не менее эффективно с поставленной задачей может справиться картофельное пюре, обильно смазанное растительным маслом. Ну, если возиться с приготовлением пюре нет ни времени, ни желания, а йогурт и кефир в холодильнике отсутствуют, можете попробовать съесть банан.

Обратиться в больницу.

Дело в том, что самостоятельные попытки по извлечению кости из горла могут только усугубить ситуацию. Чтобы не навредить себе, лучше всего довериться профессионалам, ведь всегда существует риск того, что кость войдет в слизистую еще глубже и ее извлечение будет более сложным и менее приятным для Вас. В позднее время суток для проведения такой манипуляции можно вызвать скорую помощь на дом.

Свежий мед в помощь.

Мед является очень хорошей альтернативой всем выше перечисленным способам. Помимо того, что его употребление может помочь протолкнуть косточку по гортани он еще и обладает прекрасным противовоспалительным эффектом. Его целебные свойства производят благоприятное воздействие на слизистую оболочку и тем самым минимизируют вероятность ее воспаления и гноения. Лучше всего употреблять мед жидкой консистенции, более твердый подойдет лишь в случае, когда рыбная кость находится в пищеводе.

Парафин или воск.

Если в детстве Вы любили лепить фигурки с пластилина данный метод способен не только решить возникшую проблему, но и поднять настроение. Если косточка хорошо просматривается необходимо расплавить воск и приклеить его к кости. Когда он хорошо пристанет - изъять предмет раздражения. Перед применением этого способа следует учесть, что проводить манипуляции с воском стоит очень аккуратно, так как существует риск ожога слизистой оболочки в случае попадания его на поверхность глотки.

Вызов защитных рефлексов организма.

Существует вероятность, что кость выйдет, если вызвать чихание или рвоту. Заставить себя чихнуть можно понюхав перец, рвоту же вызывает нажатие двумя пальцами на корень языка. Данный метод не пользуется особой популярностью, видимо потому что всем русским людям попросту жаль переводить накануне съеденную пищу. К тому же этот радикальный способ не только очень неприятен, но зачастую и малоэффективен.

Помощь друга.

Если рыбная кость сидит не глубоко и рядом с Вами есть человек, которому Вы можете доверить острый предмет и свою гортань, решить проблему можно в течении нескольких минут, ведь как говориться, нет человека - нет проблем. Но поскольку такой совет тянет, как минимум на уголовное дело, попробуем его верно растолковать. Вам необходимо вручить другу пинцет и широко открыть рот, чтобы тот мог извлечь раздражитель. Вот так и никакой мокрухи.

Следует помнить, что нежелательно использовать все методы подряд. Если некоторые манипуляции не помогли нужно следовать первому совету и незамедлительно. Также ни в коем случае нельзя массажировать горло, ведь эта процедура может способствовать повреждению других участков слизистой оболочки и более глубокому проникновению кости в ткани гортани.

Чтобы избежать попадания рыбной кости в горло, следует соблюдать элементарные правила безопасности:

  1. не кушать рыбу, когда очень голодны, ведь в таком состоянии присутствует спешка и невнимательность;
  2. не разговаривать во время трапезы;
  3. во время еды не отвлекаться на телевизор и другое;
  4. с внимательностью и осторожностью употреблять рыбные блюда в гостях;
  5. если рыба имеет много мелких костей лучше приготовить с нее котлеты, ведь мясорубка легко расправится с оставшимися косточками.

В любой нестандартной ситуации не стоит паниковать. Возьмите себя в руки и только после этого попытайтесь избавиться от инородного тела. В данном случае излишняя эмоциональность может только навредить. Будьте хладнокровны и не стесняйтесь применять наши советы на практике, ведь теперь Вы знаете, что делать, если кость от рыбы застряла в горле.

Рыба относится к числу излюбленных и наиболее популярных продуктов, поэтому каждая семья включает её в свой рацион. Все люди стараются отдавать предпочтение не костлявым сортам. Это неудивительно, поскольку в процессе трапезы рыбная кость нередко застревает в горле. Что делать в такой ситуации, давайте разбираться вместе.

В чём кроется опасность нахождения кости в горле

  1. Если во время трапезы человек нарушает культуру употребления пищи, к примеру, смеётся или разговаривает с набитым ртом, посторонний предмет застрянет и вызовет колоссальный дискомфорт. При глотании ощущается боль, которая проявляется в покалывании.
  2. Сложности возникают тогда, когда проводятся попытки самостоятельно устранить косточку. Нередко инородное тело располагается в самых потаенных местах, будь то область в районе языка и миндалин или зона боковых валиков. Нередко кость проникает глубже, доходя до пространства между нёбной дугой и миндалинами.
  3. Любое инородное застрявшее тело вызовет болезненность, которая по истечении времени усиливается и вызывает раздражение слизистых оболочек. В редких случаях застрявшая кость от рыбы является причиной удушья, затруднённого дыхания, спазмов, отёков. Особые сложности наблюдаются тогда, когда постороннее включение проползает до органов пищевода, вызывая эзофагит.
  4. Это заболевание имеет следующие признаки: боль при проглатывании, сильное слюноотделение, неприятные ноющие боли в зоне за грудной клеткой, рвотные позывы с наличием крови, лихорадка. Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу (ЛОРу). Специалист с помощью имеющегося инструментария выявит место скопления кости и извлечёт её.
  5. Если своевременно не обратиться за помощью, может развиться гнойное воспаление, сопровождающееся интоксикацией и болезненностью. В самых сложных ситуациях наблюдался летальный исход. Будьте осторожны, в запущенной стадии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Способы устранения рыбной кости

Существует множество вариантов того, как извлечь застрявшее инородное тело. Этими методами пользуются издавна, поэтому в их достоверности не стоит сомневаться.

Метод 1. Кисломолочные напитки
Для воплощения этого способа в реальность необходимо взять кефир высокой степени жирности или натуральный питьевой йогурт тоже высокожирный. Кость может пройти глубже под напором кисломолочного напитка. Эта методика сработает только в тех случаях, когда постороннее включение располагается не слишком глубоко. Вы можете заменить продукт картофельным пюре, разбавленным топлёным сливочным маслом.

Метод 2. Хлеб
Этим способом пользовались наши прабабушки. Если в процессе приёма пищи вы ощутили, что косточка встала в горле, возьмите горбушку ржаного хлеба. Не разжёвывайте её до конца, проглотите. Подойдёт также любое зачерствевшее хлебобулочное изделие. Стоит понимать, что данный способ действенен, но в некоторых ситуациях жёсткий продукт может вызвать повреждение слизистых и воспаления. Прибегайте к нему после того, как испробовали методику удаления кости кефиром.

Метод 3. Мёд
Прекрасным продуктом, который способствует комфортному извлечению рыбной кости, является мёд. Идеальный вариант - продукт пчеловодства жидкой консистенции. Но если такого нет, возьмите засахаренный мёд и протопите его на водной бане до получения нужной структуры. Остудите до приемлемой отметки температуры. Зачерпните чайную ложку и медленно глотайте сырьё. Приветствуется работа мышц. Такой способ приведёт к тому, что посторонний предмет спустится ниже в пищевод.

Метод 4. Свеча
Если кость от рыбы проникла не глубоко в горло, а её свободный край виднеется в ротовой полости, прибегните к помощи восковой свечи. Расплавьте её обратную сторону (где нет фитиля), пока воск ещё не застыл, поднесите к косточке и подержите. Когда парафин затвердеет, извлеките приспособление вместе с костью. Метод не представляет особых сложностей, он безболезненный, но требует аккуратности и хорошего освещения в помещении.

Метод 5. Чихание
В процессе чихания глотательные мышцы не напрягаются, но из горла вылетит кость. Чтобы вызвать такой рефлекс, воспользуйтесь нюхательным табаком или измельчённым чёрным перцем. Такой нехитрый манёвр приведёт к выводу кости, если она засела неглубоко.

Метод 6. Рвота
Этот защитный рефлекс выручает людей при пищевом отравлении и способствует лёгкому удалению постороннего тела с горла. Чтобы вызвать рвотные позывы, достаточно засунуть два пальца в ротовую полость и надавить на корень языка. Рвотная масса ускорит выведение косточки в обратную сторону.

Метод 7. Пинцет
Если свободный конец рыбной кости отчётливо проглядывается, и вы точно уверены, что сможете самостоятельно извлечь инородное тело, воспользуйтесь пинцетом. Обработайте его антисептическим раствором, хлоргексидином, водкой или перекисью водорода. Убедитесь, что освещение и размер зеркала позволят вам провести процедуру комфортно. Возьмите столовую ложку, прижмите ею язык, встаньте у зеркала. Зацепите инструментом кость и вытащите.

Что делать после извлечения кости

  1. Если вы удачно избавились от постороннего включения, теперь нужно приготовить раствор для полоскания ротовой полости и горла. Возьмите настойку на дубовой коре, календуле или ромашке. Смешайте с водой, наберите немного тёплого средства и начинайте полоскать горло.
  2. Теперь то же самое необходимо сделать, только хлоргексидином. Он обеззаразит ротовую полость и снимет возможные воспаления. Хлоргексидин продаётся в аптеке, разбавлять его не нужно. Покупайте не спиртовой раствор.
  3. В любом случае от косточки останется малозаметная ранка, поэтому тревожить горло не стоит. Не кушайте несколько дней жёсткую пищу, налегайте на бульоны и йогурты.

Что делать, если не удалось извлечь кость

  1. Если не удалось самостоятельно избавиться от косточки, ни в коем случае не пускайте всё на самотёк. Инородное тело никуда не исчезнет и может спровоцировать развитие серьёзных проблем.
  2. В обязательном порядке обратитесь за помощью к специалисту. Врач без проблем поможет справиться с поставленной задачей. Нередко получается извлекать часть надломленной косточки.
  3. Чтобы быть полностью уверенным в том, что проблема исчезла, необходимо пройти осмотр у врача. В решении проблемы поможет ЛОР либо стоматолог.

Неприемлемые действия

  1. Можно отметить, что блюда из рыбы достаточно вкусные и приятные. Пища из речного либо морского продукта получается особенно хорошо, если её готовил настоящий мастер. Не стоит забывать и о правилах поедания рыбы. Блюдо нужно тщательно пережёвывать и глотать маленькими порциями. Не спешите, уделяйте должное внимание блюду.
  2. На практике всё же встречаются случаи, когда человек соблюдает все правила приёма таких блюд, но кость всё же застревает в горле. Зачастую люди попросту рискуют, прибегая к не самым лучшим, а иногда довольно опасным методам извлечения инородного тела.
  3. Ситуация обернётся в лучшую сторону, если ваш вариант не сработал и тем более не нанёс дополнительного ущерба. Ни в коем случае не старайтесь напрягать мышцы горла и пытаться покашлять. Если застрявшая кость протолкнётся в пищевод, возникнут серьёзные проблемы.
  4. Даже не вздумайте самостоятельно пользоваться различными инструментами, которые якобы помогут избавиться от косточки в горле. Среди таких приспособлений можно выделить зубную щётку, зубочистки, вилку.
  5. Не массируйте горло снаружи в месте застревания кости. В противном случае такие манипуляции приведут к непоправимым последствиям и обширным повреждениям мягких тканей.
  6. Запрещается оставлять проблему даже на сутки. Старайтесь решить вопрос максимально быстро. В противном случае инородное тело спровоцирует инфекционное заражение. Рыбная кость начнёт загнивать прямо в горле.
  7. Если вы почувствовали, что горло опухает и дыхание затрудняется, незамедлительно вызывайте скорую.

Что делать, если кость попала в пищевод

  1. Если вы не сталкивались с подобной проблемой ранее, то стоит знать, что кость редко когда извлекается наружу, чаще всего она проходит дальше. На практике такая проблема может быть достаточно опасной. Инородное тело может навредить слизистым внутренних органов.
  2. Если ситуация уже произошла, необходимо предпринять правильные меры. Кость нужно заесть обволакивающими составами и продуктами. В этом случае можно избежать негативных последствий.
  3. С поставленной задачей отлично справляется цветочный мёд. Пчелиный продукт поможет решить множество проблем и не даст распространиться инфекции. Если кость попала в пищевод, рекомендуется кушать мёд более плотной консистенции.
  4. Альтернативным средство могут стать бананы, зефир, арахисовое и сливочное масло, шоколадная паста. Такие продукты обволакивают слизистую внутренних органов и защищают от повреждения. Минус таких составов в том, что они не обладают противовоспалительным свойством. Поэтому стоит выпить травяной либо зелёный чай.

При застревании рыбной кости в горле не стоит медлить. Решительно принимайте меры, не паникуйте. Если вы сомневаетесь в собственных силах, незамедлительно обратитесь к специалисту. Ознакомьтесь с правилами, каких действий допускать нельзя. Следуйте практическим рекомендациям и старайтесь не попадать в такие ситуации.

Видео: что делать, если в горле застряла рыбья кость