Что делать после удаления зуба. Что делать если после удаления зуба в лунке что-то белое

Удаление зуба – это еще не конец страданиям, которые с ним связаны. Кабинет стоматолога пациент покидает с раной во рту, которая периодически дает о себе знать, вызывая болевые ощущения и кровотечение. Врач может посоветовать полоскание ротовой полости. Это самый эффективный способ ускорить заживление раны и защитить ее от различных микробов. Существует немало препаратов для полоскания, но какие из них лучше использовать для быстрого заживления десны?

Для чего нужны полоскания

Спустя сутки после удаления зуба в полоскании нет необходимости, поскольку оно не только не поможет, но и усложнит процесс заживление. Если не можете понять, почему не рекомендуется полоскать рот в первые сутки, постарайтесь вспомнить, что именно стоматолог делал после удаления беспокоящего зуба. Изначально он, используя кюретажную ложку, обследовал место расположения зубного корня (альвеолу). Такая процедура нужна для того, чтобы врач смог удостовериться в отсутствии остатков корня. При удалении верхнего зуба стоматолог также проверяет кость на целостность — осматривает лунку на предмет возникновения перфорации гайморовой пазухи.

После соединения краев десны в месте образовавшейся раны тампоном из марли врач советует зажать его зубами и держать на протяжении 15-20 минут. Такая манипуляция способствует образованию кровяного сгустка, основная задача которого заключается в защите возникшей раны от проникновения инфекции. Если пациент ослушается стоматолога и прополощет рот, то смоет этот сгусток.

А так кровяной сгусток может выглядеть вживую — очень важно его не вымыть при полоскании рта

На заметку! Интенсивное полоскание приведет к повреждению кровяного барьера, защищающего открытую рану. Как результат — начнется воспалительный процесс в образовавшейся лунке (альвеолит). Такая болезнь нередко провоцирует возникновение неприятного запаха изо рта, к тому же усложняется и сам процесс заживления.

На фото — альвеолит

Основные преимущества полоскания рта заключаются в том, что оно:

  • ускоряет заживляющие процессы, в результате чего рана затягивается намного быстрее при наличии гнойного отделяемого;
  • уничтожает микробы, которые скапливаются во рту;
  • устраняет болевые ощущения.

В необходимости полоскания рта после такой неприятной стоматологической процедуры сомнений нет. Это делать можно и нужно, только с использованием качественных средств.

Что лучше использовать для полоскания

Для ускорения заживления раны и для защиты организма от инфекцией могут применяться различные растворы, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего используются препараты традиционной медицины, хотя нередко люди прибегают к народным средствам. Рассмотрим наиболее популярные средства традиционной/нетрадиционной медицины отдельно.

Медицинские препараты

Для полоскания полости рта подходят средства, обладающие антисептическими свойствами, в состав которых не входит спирт. Связано это с тем, что спирт, обжигая мягкие ткани десен, не лечит, а травмирует пораженные участки. Ниже представлены эффективные средства, используемые после удаления зуба.

Таблица. Эффективные препараты для полоскания полости рта.

Название препарата Описание

Весьма популярный фармацевтический препарат, обладающий горьким вкусом и слабым ароматом. Оптимальная дозировка для использования – 0,05%. Имеет антисептические свойства, воздействует на многие микроорганизмы, кроме вирусов и грибков. Не рекомендуется использовать беременным женщинам и маленьким детям в связи с возможным проглатыванием препарата. Способ применения: наберите небольшое количество раствора и полощите рот на протяжении 20 секунд. Повторите процедуру 2-3 раза.

Врачи рекомендуют это средство для лечения гнойных процессов, возникших в результате удаления зуба. Выпускается в форме таблеток или раствора, но лучше все же использовать готовый раствор. Связано это с возможным несоблюдением дозировки при разведении. Способ применения: наберите в рот 0,02% раствор и сплюньте его через 1,5-2 минуты. Повторяйте процедуру не реже, чем 3 раза в день. Если вы приобрели таблетки, тогда разведите 10 таблеток в 1 л теплой воды для приготовления раствора.

По своим свойствам этот препарат похож на Хлоргексидин, но также способен противостоять вирусам и грибам. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами. Нередко применяется для лечения гнойных образований в ротовой полости. Способ применения: держите во рту 0,01% раствор на протяжении нескольких минут. Повторяйте процедуру трижды в день.

Люди знают это средство под другим именем – марганцовка. Неправильная дозировка может привести к ожогам слизистой оболочки, поэтому используйте данное средство согласно рекомендации. Способ применения: наберите в рот 0,01% раствор перманганата калия и держите 1-2 минуты. Средство весьма эффективное, но из-за высокого риска травм врачи категорически не рекомендуют его использовать.

Это мощный антисептик, используемый врачами для промывания лунки сразу после удаления зуба. Для этого применяется 3% раствор. Но, несмотря на высокую эффективность, в домашних условиях перекись водорода использовать, как и марганцовку, крайне не рекомендуется. Связано это с сильным пенообразованием, в результате чего кровяной сгусток, служащий природным барьером для инфекции, повреждается. К тому же слизистая оболочка может повредиться.

Народные средства

Для снятия воспалительных процессов, возникших в результате удаления зуба, часто используют и народные средства. Чтобы устранить альвеолит, необходимо полоскать рот специальным отваром цветков календулы. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. измельченных цветков. Настаивайте средство в закрытой емкости на протяжении 40-60 минут. Полощите рот после каждого приема пищи, а также после чистки зубов.

Полоскать рот для заживления десны можно и отваром шалфея. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. сухой травы и варите на медленном огне 10-15 минут. Для снятия воспаления также помогает зверобой и ромашка аптечная. Несколько чайных ложек зверобой или 1 ложка ромашки заливается кипятком и настаивается 1,5 часа в закрытой посуде. После настаивания отвар процеживается через несколько слоев марли, затем используется для полоскания рта.

Не менее эффективным народным средством является травяной состав, приготовленный из сосновой хвои и травы зверобоя. Возьмите эти ингредиенты в одинаковых пропорциях и залейте 4 ст. л. травяного сбора кипятком. Теперь варите средство на слабом огне 2-3 минуты. Настаивайте на протяжении 1,5 часов, после чего снова прокипятите. Кипятить нужно до того момента, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Обработайте поврежденную лунку марлевым тампоном, смоченным в приготовленном растворе. Повторяйте эту процедуру по несколько раз в день, и вскоре неприятные ощущения пройдут.

Стоматологи не советуют полоскать рот сразу после того, как вы покинете кабинет врача. Как уже отмечалось ранее, в образовавшейся лунке находится кровяной тромб, который может оторваться при интенсивном полоскании. Это приведет к кровотечению. Для нарушения кровеносных сосудов, находящихся в десне, не нужно прикладывать много усилий, поэтому при возникновении кровотечения нередко приходится обращаться в больницу для оказания помощи.

Сразу же после удаления зуба стоматолог прикладывает к ране тампон, который нужно убрать не позже, чем через 2,5-3 часа. На протяжении нескольких суток пациенту следует избегать тяжелой физической работы, жаркой бани. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Прикасаться к лунке разными предметами, в том числе и языком, не рекомендуется. То же самое касается и примочек с мазями, которые нельзя прикладывать к ямке. При правильном соблюдении вышеуказанных рекомендаций, полоскание рта различными препаратами – это самый эффективный метод ускорить процесс выздоровления.

На заметку! Нельзя чистить зубы перед полосканием ротовой полости, так как активные компоненты, содержащиеся в зубной пасте, понижают активность антисептиков в растворе. На протяжении 60 минут после полоскания теплым раствором (примерно +30 градусов) принимать пищу не рекомендуется.

Признаки хорошего заживления раны

В процессе лечения не лишним пациенту будет знать, успешно ли проходит заживление десны и происходит ли оно вообще. Ознакомившись с признаками нормального заживления лунки, вы легко сможете определить эффективность лечения.


В редких случаях при удалении зуба кровяной сгусток на лунке не образуется. Это приводит к тому, что десны заживают намного медленнее, к тому же костная ткань будет расти уже от костных стенок, а не на кровяном сгустке, как это обычно бывает. Подобное явление сильно затянет процесс заживления раны. Чуть позже запустится формирование костной ткани, а затем процесс не будет отличаться от заживления десны с образованием кровяного сгустка.

Видео – Лечение после удаления зуба

Что вы делаете после удаления зуба? В большинстве случаев, еще находясь в коридоре поликлиники, пациент начинает рассматривать послеоперационную (а экстракция зуба – это самая настоящая операция) рану, и довольно часто ее вид внушает человеку чувство страха. Но основные вопросы возникают после прекращения действия анестезии, когда возвращаются болевые ощущения: нормально ли это, не может ли боль свидетельствовать о развитии осложнения, в нормальном ли состоянии находится десна после экстракции зуба и сколько времени может идти кровь и является ли это нормой? В этой статье будут представлены материалы, которые помогут прояснить ситуацию и ответить на частые вопросы.

Подготовка к процессу удаления зуба

Если больной интересуется процессом удаления зуба еще до самой манипуляции, то ниже вкратце представлена информация, которая позволит избежать большинства осложнений после процедуры:

    Не стоит откладывать эту процедуру до того момента когда возникнет боль. Болевой синдром говорит о том, что в тканях развивается воспалительный процесс и если такой патологический процесс доходит до десны, она отекает, разрыхляется и ее кровоснабжение усиливается. Удаление зуба из такой десны приведет к длительному кровотечению, которое будет отличаться по интенсивности от нормы. Помимо этого, если причиной боли является образование кисты (полого образования с плотными стенками, полость которого заполнена гноем) на коронке зуба, то в ходе стоматологической манипуляции увеличивается риск инфицирования кости челюсти, десны или лунки зуба.

    Если процедуру экстракции зуба предстоит пройти женщине, ее не стоит планировать на время менструации: в это время кровотечение будет длиться дольше, поскольку силы организма в отношении свертываемости крови слабеют.

    Визит к стоматологу-хирургу лучше запланировать на первую половину дня . В таких случаях при удалении зубов мудрости или других сложных манипуляций можно решить возникшие вопросы в течение дня, а не искать круглосуточную стоматологию.

    Местная анестезия . Если пациентом стоматолога-хирурга является взрослый и манипуляция не предусматривает общего наркоза, перед выполнением процедуры желательно поесть. Таким образом, выполняется профилактика снижения уровня глюкозы в крови в период хирургической манипуляции, также у сытого человека процесс свертывания крови происходит быстрее.

    При планировании общей анестезии , обратиться к стоматологу нужно до проведения самой манипуляции, врач проведет общий осмотр и назначит консультацию у анестезиолога. Такой наркоз, наоборот, исключает употребление пищи и даже питья. Последний прием пищи должен осуществляться за 4-6 часов до операции, поскольку введение препаратов может спровоцировать рвоту, а рвотные массы в свою очередь грозят попасть в дыхательные пути.

    Нужно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты и принимаемых в данный момент лекарствах . Если планируется удаление зуба у человека с наличием сердечных патологий, которые подразумевают постоянный прием препаратов разжижающих кровь, следует сообщить об этом стоматологу-хирургу, а также посоветоваться с лечащим кардиологом относительно кратковременной отмены данных фармацевтических средств. В таких случаях, если прекратить прием Кардиомагнила, Варфарина и не колоть Фраксипарин и Клексан за сутки до стоматологического вмешательства и исключить их прием еще на 48 часов, можно избежать развития кровотечения в послеоперационном периоде. Если же пациент не успел выполнить это действие нужно обязательно сообщить хирургу о наличии подобного лечения. Также обязательно нужно сообщать врачу все особенности имеющейся аллергии.

Кратко о процедуре экстракции

Как говорилось выше, удаление зуба – это полноценная операция. Она подразумевает такие же этапы, как и при других оперативных вмешательствах:

    обработка операционного поля;

    анестезия.

Перед вмешательством применяют местный вариант анестезии, а именно в область выхода нерва, который иннервирует необходимый зуб, вводится местный анестетик. Современные препараты такого действия содержатся в специальных ампулах – карпулах. Такие карпулы помимо самого анестетика содержат также сосудосуживающее вещество. Это необходимо для того чтобы снизить количество теряемой в процессе манипуляции крови.

В некоторых случаях стоматолог использует анестетики местного действия, которые не содержат подобных сосудосуживающих препаратов. Они добавляются самостоятельно, при этом врач может в дальнейшем увеличить дозу таких препаратов. Также стоит отметить, что при введении препарата в область воспаления с кислотой реакций рН, часть анестетика инактивируется, вследствие чего может потребоваться дополнительное обезболивание. Оба момента очень важны в послеоперационном периоде.

    Непосредственно удаление.

После онемения десны и ее анемизации (сужения кровеносных сосудов), стоматолог-хирург переходит к процессу непосредственного удаления зуба. Для этого требуется ослабление связки, которая удерживает зуб и в ряде случаев это необходимо делать с помощью скальпеля. Инструменты и время манипуляции определяется врачом и может быть различным, все зависит от тяжести ситуации.

    Операцию заканчивают обработкой образовавшейся раны.

Если края десны располагаются далеко друг от друга, или в случаях травматичной экстракции может потребоваться наложение шва на рану. При отсутствии такой необходимости поверх повреждения накладывают смоченный в специальном кровоостанавливающем растворе марлевый тампон, который прижимается в лунке двумя челюстями. Суть остановки кровотечения заключается не только в гемостатическом препарате, но и в сдавлении раны. Поэтому, не стоит спешить менять тампон при его пропитывании кровью, а лучше хорошо прижать его к десне челюстями.

Послеоперационный период – анестезия еще действует

Обычно алгоритм такой: врач удаляет зуб, ставит марлевый тампон и приказывает подержать его около 15-20 минут, после чего выплюнуть. В дальнейшем, в лучшем случае, рану осматривают на наличие кровотечения, и после того, как врач убедился, что кровотечение прекратилось, больного отпускают домой, в худшем, больной отправляется домой, выбрасывая по пути тампон.

Боль – в первые 3-4 часа после манипуляции анестетик еще продолжает действовать, поэтому боль от экстракции либо вовсе не ощущается, либо слабо чувствуется. Из лунки выделяется своеобразный экссудат с прожилками крови – сукровица. Ее отделение продолжается в течение 4-6 часов, и это видно при сплевывании и открывании рта. Если удалялся зуб мудрости, то учитывая его обильное кровоснабжение и значительную зону травмирования в области операции, сукровица может выделяться в течение суток.

Лунка после экстракции зуба выглядит так: в ней присутствует сгусток алой крови. Удалять этот сгусток нельзя, поскольку он:

    препятствует сосудистому кровотечению на дне и по бокам лунки;

    защищает лунку от инфекции;

    дает начало мягкой ткани, которая в будущем заместит потерянный зуб.

Кровь после удаления может выделяться в небольших количествах (норма), если:

    человек страдает от патологий печени;

    принимает препараты для разжижения крови;

    операция была проведена на воспаленной ткани (ткань отечна и сосуды плохо спадаются);

    зуб был вырван травматично.

Подобное кровотечение не должно быть обильным и спустя 3-4 часа трансформируется в отделение из раны сукровицы. Если кровь остановилась и спустя 1-2 часа опять появилась, то это свидетельствует о наступлении второй фазы действия сосудосуживающего препарата, а именно о расширении сосудов.

Во всех перечисленных выше случаях нужно выполнить такие действия:

    успокоиться. Необходимо знать, что кровотечение из лунки вырванного зуба было смертельно только в одном случае, и то, погибшая женщина умерла не от самого кровотечения, а от попадания крови в дыхательные пути, когда сама она находилась в состоянии сильного алкогольного опьянения. Кровотечение не останавливалось у нее в результате наличия цирроза печени, который как известно нарушает процесс свертывания крови, при этом пациентке было удалено сразу три зуба;

    если кровотечение довольно сильное, нужно вновь обратиться к хирургу, который выполнял экстракцию. В ночное время можно отправиться в дежурную частную или государственную клинику, но только в том случае, если кровь имеет алый или темный цвет и выделяется струйкой. В противном случае необходимо перейти к выполнению представленных далее пунктов;

    сделать из стерильной марли тампон, и самостоятельно установить его так, чтобы край тампона не задевал кровяной сгусток в лунке, после чего зажать тампон челюстями на 20-30 минут;

    если кровотечение развивается на фоне употребления антикоагулянтов и пациент страдает от хронических патологий крови или печени, или когда выделяется обильное количество крови, можно воспользоваться «Гемостатической губкой», которая продается в аптеках. Губку также накладывают поверх лунки и прижимают, используя противоположную челюсть;

    дополнительно можно принять препарат Дицинон или Этамзилат по 1-2 таблетки 3-4 раза за день;

    перекись водорода использовать не стоит, поскольку ее компоненты вступают в реакцию с кровью, как результат сгусток в лунке также частично фрагментируется, что может спровоцировать усиление кровотечения.

Через сколько дней после экстракции зуба должно полностью прекратиться кровотечение? Для полной остановки кровотечения требуется 24 часа. Наличие более позднего кровотечения говорит о присутствии осложнений, которые должны быть исключены или подтверждены во время внепланового осмотра у стоматолога.

Опухшая щека может наблюдаться в этом периоде, только в том случае, если отек присутствовал до операции. Если флюс до операции отсутствовал, то даже при развитии какого-либо осложнения отеком щеки оно проявиться за столь короткое время не сможет.

Температура после проведения операции в течение первых 2 часов может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Так организм реагирует на вмешательство. Чаще всего показатели температуры находятся в пределах 37,5 0 С, а к вечеру повышается максимум до 38 0 С.

Чем полоскать рот после экстракции зуба ? В первые пару часов после манипуляции – ничем, для того чтобы не нарушить целостность пока еще рыхлого сгустка крови в лунке зуба.

Послеоперационный период после окончания действия анестезии

Боль – заметно, потому что появляется чувствительность десны и начинает тревожить боль в лунке (в норме боль может сохраняться до 6 суток, но при этом не отличается нарастанием).

Лунка выглядит так же, как и 2 часа назад, кровяной сгусток сохраняется.

Кровь – после окончания действия анестезии может начать выделяться сильнее, чаще всего это не кровь, а сукровица. Это связано с тем, что происходит расширение сосудов, которые до этого были сужены сосудосуживающими препаратами и адреналином. Если воспользоваться рекомендациями, представленными в предыдущем пункте: тампонада при помощи марли или при помощи гемостатической губки, можно принять пару таблеток Этамзилата, в большинстве случаев это купирует состояние.

Чем полоскать рот? До окончания первых суток после удаления полоскание противопоказано, можно использовать ванночки, для этого в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону удаленного зуба, без совершения полощущих движений. Такие ванночки показаны только при наличии перед вмешательством воспалительных или гнойных процессов в ротовой полости (нагноение десны, пульпит, кисты). В течение первых суток используются только солевые ванночки: на один стакан воды одна ложка (столовая) соли. Держать около 1-3 минут, повторение – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления в норме держится в течение одного дня, при этом не должна превышать отметку в 38 градусов.

Опухание щеки , но если при этом не усилилось кровотечение, не появилась головная боль, тошнота, не снизился аппетит, в течение первых двух суток является одним из вариантов нормы. В дальнейшем при наличии не нарастающей отечности в течение 2 последующих дней, также не стоит паниковать. Но если:

    щека продолжает опухать;

    отечность распространяется на соседние участки;

    боль становится более выраженной;

    появляется тошнота, слабость, усталость;

    повышается температура,

это свидетельствует о развитии осложнения. Необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Вторые-третьи сутки

Лунка способна напугать многих. Дело в том, что поверх сгустка крови начинают образовываться серые и белые полоски ткани. Не стоит пугаться – это не гной. Такой вид имеет фибрин, который помогает сгустку крови уплотниться, для того, чтобы потом на его месте разрослась мягкая ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует и требует принятия обезболивающего. Когда процесс заживления имеет нормальное, не осложненное течение, то боль с каждым днем слабеет, при этом характерным признаком является ее характер – ноющий, тянущий, но не пульсирующий или стреляющий.

Почему после удаления зуба многие пациенты жалуются на наличие неприятного запаха? Подобный запах изо рта может присутствовать и это норма. Скопление крови, которая проходит естественные для себя стадии рыхлости, а затем плотного тромба обладает неприятным сладковатым запахом. Кроме того обычно пациент получает запрет на чистку зубов и их полоскание на протяжении 3 суток в качестве предписания, поэтому во рту происходит активное скопление бактерий, которые усиливают неприятный запах. Не стоит переживать по поводу запаха, особенно если общее состояние удовлетворительное, лихорадка отсутствует, а боль постепенно начинает стихать.

О неосложненном течение периода после операции можно говорить, если:

    при нажатии на десну экссудат из лунки не отделяется;

    боль – ноющая, тупая, не стреляющая. Также отсутствует ее усиление во время еды;

    нормальный аппетит;

    постоянное желание прилечь и слабость отсутствуют;

    повышение температуры не наблюдается даже к вечеру;

    отек щеки сохраняется на том же уровне, что и вчера, не увеличивается;

    кровь спустя 2-3 суток не выделяется.

Обращаться к стоматологу нужно, если:

    в лунке определяется слюна или еда;

    боль возрастает при приеме пищи, даже если ее характер ноющий, слабый;

    при прикосновении к десне в районе лунки возникает боль;

    края десны окрашиваются в красный цвет.

Чем полоскать полость рта в этот период?

    отвар календулы, эвкалипта, ромашки. Приготовить по рецепту, представленному в инструкции, делать ванночки на 2-3 минуты три раза в сутки;

    раствор фурацилина – в готовом виде или разведенный самостоятельно (10 таблеток на 1 литр воды сварить, или 2 таблетки на стакан кипятка): выполнять 1-2 минутные ванночки, манипуляцию можно повторять до 2-3 раз в сутки;

    содово-солевой раствор (по чайной ложке соли и соды на стакан воды): ванночки на 2 минуты, просто подержать во рту, повторять 2-3 раза за сутки;

    раствор мирамистина: ванночки на 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;

    водный раствор хлоргексидина (0,05%): держать во рту не менее минуты. Полоскание выполнять три раза в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Кровь и прочее отделяемое из раны отсутствует. Десна слабо болит, температура отсутствует, отечность щеки спадает. В центре лунки образуется масса желто-серого цвета, по бокам данной массы проявляются участки новой слизистой десны, которая имеет розовый цвет.

В это время уже можно полоскать ротовую полость: отвары, водные растворы, рассмотренные выше растворы (отвары трав, мирамистин, фурацилин, хлоргексидин) также могут использоваться, но не активно.

Седьмые-восьмые сутки

Послеоперационная боль должна полностью пройти, также как и отек щеки. Лунка имеет такой вид: практически полностью покрыта красновато-розовой тканью, по центру присутствует небольшой участок желтовато-серого цвета. Экссудат из раны не отделяется. Внутри лунки запускается процесс образования кости, в месте размещения корня зуба (пока этот процесс не виден).

При неосложненном течении послеоперационного периода, состояние пациента соответствует таковому до операции. Отделение крови или сукровицы, повышение температуры тела, наличие послеоперационного отека являются поводом для визита к стоматологу.

14-18 стуки

Если зуб был удален полностью, и в лунке не осталось отломков, послеоперационная рана не нагнаивалась, то по состоянию на 14-18 сутки лунку уже трудно назвать лункой, ведь она полностью покрыта новой розовой эпителиальной тканью. В области по краям и внутри лунки еще присутствуют луночные полости из клеток гистиоцитов и фибробластов, идет активное развитие костной ткани.

К 30-45 суткам после перенесения операции на десне пока заметны дефекты, которые свидетельствуют о том, что в этом месте располагался зуб, поскольку процесс замещения бывшей лунки с помощью костной ткани пока не завершен полностью. Микроскопическая ранка содержит мелкопетлистую костную ткань с наличием в промежутках последней соединительной ткани.

Через 2-3 месяца костная ткань полностью сформирована и заполняет все пространство, которое ранее занимал зуб, но пока еще пребывает на стадии созревания: межклеточное пространство в костной ткани уменьшается, клетки становятся плоскими, в костных балках активно протекает процесс отложения солей кальция. К 4-му месяцу десна имеет такой же вид, как и остальные участки, над местом расположения устья лунки форма десны приобретает волнистый или вогнутый характер, высота такой десны меньше в сравнении с участками с наличием зубов.

Сколько заживает рана ? Если в послеоперационном периоде не возникали осложнения, то необходимо 4 месяца для полного заживания. Если рана нагнаивалась, долго заживала, и ее приходилось чистить с помощью стоматологических инструментов, данный процесс может затянуться вплоть до полугода.

Удаление марлевого тампона.

Можно произвести через 20-30 минут. Если больной страдает от артериальной гипертензии, употребляет разжижающие препараты или страдает от нарушения свертывания крови, лучше подержать марлевую ткань хорошо прижатой к десне около 40-60 минут.

Сгусток крови в месте экстракции зуба.

Удалять этот сгусток запрещено. Его образование служит своеобразной защитой, которая разработана самой природой и не стоит ее нарушать. Даже в случаях, когда на сгусток попадает пища не стоит пытаться ее достать с помощью зубочистки.

Для того чтобы не разрушить сформированный сгусток, в течение первых суток:

    не сморкаться;

    не курить: сгусток может быть вытянут отрицательным давлением, которое создается в ротовой полости при вдыхании дыма;

    не сплевывать;

    не чистить зубы;

    не полоскать рот, максимум – это ванночки, когда раствор набирают и держат во рту возле лунки, после чего очень аккуратно сплевывают;

    соблюдать правила питания (рассмотрены ниже) и сна.

Питание:

    в первые 2-3 часа после операции нельзя есть и пить;

    в первые сутки нужно исключить:

    • алкоголь;

      острую пищу: она способна спровоцировать увеличение притока крови к лунке, что приводит к увеличению отека и усилению боли;

      горячую еду: также усиливает кровоток и приводит к послеоперационному воспалению;

      грубую пищу: сухари, чипсы, орехи. Также такие продукты могут привести к развитию воспаления лунки;

    в последующие трое суток стоит принимать только мягкую еду, нужно избегать сладкого, алкоголя и не пить горячие напитки.

Помимо этого в первую неделю необходимо исключить употребление напитков, которые пьют через соломинку, не стоит жевать на сторону расположения сгустка. Также необходимо исключить использование зубочисток: все остатки пищи после ее приема нужно выполаскивать с помощью отваров трав, в первые сутки вместо полоскания – ванночки.

Правила поведения.

Можно мыть голову и принимать душ. Спать в первый день после удаления зуба лучше на высокой подушке (или просто подложив дополнительную). На неделю исключают:

    походы на пляж;

    работу в горячем цеху;

    физические нагрузки;

  • горячую ванну;

    баню/сауну.

Люди, которые страдают от артериальной гипертензии или заболеваний системы свертывания крови, необходимо в обязательном порядке принимать курс препаратов по подобранной ранее схеме. В 90% случаев поздние отеки щеки и возникновение синяков, кровотечения из лунки проявляются при наличии повышения артериального давления. Если что-либо тревожит лучше позвонить хирургу, который удалял зуб или сходить на прием, чем заниматься поиском ответов в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта.

В первые сутки полоскать и чистить зубы нельзя . Подобные мероприятия можно начать со второго дня с момента удаления зуба, при этом нужно избегать контакта с лункой. Если в рекомендациях стоматолога числилась антисептическая обработка раны, то в течение первых 3 суток такая обработка предполагает выполнение ванночек (в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону дефекта, держат голову в таком положении в течение 1-3 минут и аккуратно выпускают раствор, не сплевывая). Со вторых суток ванночки должна делаться после каждого приема еды.

Также со вторых суток необходимо возобновить чистку зубов : два раза в день, минимальным количеством зубной пасты или вовсе без нее, при этом, не касаясь лунки. Нельзя пользоваться ирригатором.

Ковырять сгусток, языком, пальцем и тем более зубочисткой, запрещено. Если в области сгустка собрались отложения, лучше обратиться к врачу.

Чем полоскать рот? Это растворы (рецепты приготовления описаны выше):

    содово-солевой;

    водный раствор фурацилина;

    мирамистин;

    хлоргексидин;

    отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.

Боль в послеоперационном периоде.

Обезболивающие средства . В течение первых двух суток боль будет присутствовать обязательно, ведь была выполнена операция. Можно купировать боль при помощи препаратов Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, поскольку они обладают дополнительным противовоспалительным эффектом. Поэтому не стоит терпеть, лучше принять назначенную врачом таблетку, однако не стоит превышать допустимую дозу.

Холод – для дополнительного обезболивания можно приложить к щеке холод. Для этого не подойдут продукты, которые находятся в морозилке. Максимум – это пластиковая емкость с кубиками льда или водой, завернутая в полотенце, а еще лучше в смоченную в воде хлопчатобумажную ткань. Подобный компресс прикладывают на 15-20 минут.

Продолжительность боли после удаления. При отсутствии осложнений боль может ощущаться до 7 суток с момента экстракции зуба. Она с каждым днем становится менее интенсивной и приобретает ноющий характер, при этом не должна усиливаться при приеме пищи. В зависимости от сложности проведения операции, уровня болевого порога пациента и опыта врача будет разниться и время боли после экстракции.

Отек щеки.

Щека после экстракции зуба отекает всегда . Причиной этого является воспаление после травмы. Максимального объема припухлость достигает ко 2-3 суткам, при этом:

    кожа щеки не горячая и не красная;

    боль не усиливается;

    не наблюдается повышение температуры тела (ниже описано «поведение» температуры);

    отек не распространяется на область шеи, подглазничную область и подбородок.

Что делать если после экстракции зуба опухла щека ? Если данное состояние не сопровождается перечисленными выше симптомами, то можно приложить к щеке холодный компресс на 15-20 минут, подобную процедуру можно выполнять 3-4 раза в день. Если же увеличение отека сопровождается повышением температуры тела или общим ухудшением состояния – необходимо обраться к стоматологу, поскольку – это может быть аллергическая реакция на препараты, использованные в ходе операции, недостаточная санация полости рта и раны после операции, раннее прогревании щеки в послеоперационном периоде.

Температура.

Кривая температуры должна вести себя так:

    после операции (в первый день) повышается максимум до 38 0 С в вечернее время;

    на утро следующего дня – не выше 37,5 0 С;

    на второй день к вечеру – норма.

Симптомы, которые отличаются от описанных, должны стать поводом для визита к врачу. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, это может сделать только специалист.

Плохо открывается рот.

Челюсть после экстракции зуба может плохо открываться и болеть даже в норме. Подобное случается, когда в процессе удаления зуба стоматологу приходится надавливать на ткани или пациенту приходится широко открывать рот для обеспечения максимального доступа к месту операции (обычно это происходит при экстракции зуба мудрости), что в результате приводит к отеку тканей. Если такое состояние не является осложнением операции, то подобное состояние протекает без нарастания отека щеки, усиления боли в челюсти, повышением температуры. Наоборот, ситуация с чрезмерным открыванием рта проходит примерно на 2-4 сутки.

Кровотечение.

Кровотечение в норме может наблюдаться в течение суток. Если пациента беспокоит его интенсивность, то нужно принять такие меры:

    прижать на 20-30 минут тампон из стерильной марли или готовую гемостатическую губку к ране. Через время можно повторить манипуляцию;

    можно принять 2 таблетки Дицинона/Этамзилата. Прием таблеток можно выполнить 3 раза за сутки;

    можно воспользоваться холодным компрессом из смоченного в холодной воде полотенца. Приложить компресс на 20 минут к щеке, через 3 часа можно повторить манипуляцию.

Если выделение сукровицы или кровотечение продолжается более суток, необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога. Вероятнее всего такие проявления говорят о наличии инфекционного осложнения.

Гематома на коже щеки.

Это явление не является осложнением в послеоперационный период. Синяки чаще всего проявляются в случае травматического удаления зуба, особенно у людей, которые страдают от артериальной гипертензии. Гематома – это выход крови из сосудов в ткани, где раньше располагался посттравматический отек.

Другие вопросы.

Может ли после удаления зуба ухудшаться самочувствие ? В первые сутки после операции стресс может стать причиной отсутствия аппетита, головной боли, слабости. В дальнейшем подобные проявления исчезают.

Сколько времени должно пройти после экстракции зуба для возвращения к привычному ритму жизни ? Уже через неделю боль исчезает, также проходит отек и синяки, сгусток на дне лунки начинает затягиваться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба могут развиваться различные осложнения. Подавляюще большинство из них – это инфекции, которые требуют одновременного назначения антибиотиков или в крайних случаях проведения санации очага инфекции хирургическим путем.

Сухая лунка.

Такое название имеет состояние, при котором под воздействием сосудосуживающих препаратов, которые присутствуют в составе анестетика, или в случае несоблюдения врачебных рекомендаций после операции (к примеру, активное полоскание или прием твердой пищи) в лунке не образовывается сгусток крови. Подобное осложнение не несет угрозы жизни пациента, но может стать причиной развития альвеолита – воспаления зубной лунки, поскольку сгусток выполняет функцию защиты ткани десны от присоединения инфекции и ускоряет заживление раны, соответственно, когда его нет, то и функции его выполнить нечему.

Проявляется данное состояние длительным сроком заживления послеоперационной раны, возникновением неприятного запаха из ротовой полости, длительным сохранением болевого синдрома. Сам больной может, посмотрев в зеркало, определить, что сгусток в лунке отсутствует, и лунка не защищена.

Обнаружив подобное состояние, следует в первые же сутки обратиться к врачу для коррекции ситуации. Скорее всего, стоматолог проведет повторное, не такое болезненное вмешательство в рану, которое преследует цель сформировать в лунке новый сгусток. Если наличие сухой лунки было замечено позже первых суток, то необходимо проконсультироваться у врача непосредственно во время приема или в телефонном режиме, он объяснит какие меры (в большинстве случаев это дентальные гели и полоскание) необходимо принять для предупреждения развития альвеолита.

Альвеолит.

Такое название имеет состояние, при котором развивается воспаление слизистой оболочки, которая выстилает углубление в челюсти, где до операции располагался зуб. Это состояние опасно тем, что может стать причиной нагноения в лунке и переходе инфекционного гнойного воспаления на мягкие ткани и костную ткань челюсти. Альвеолит в большинстве случаев развивается после удаления коренных зубов, особенно это касается зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти, которые окружены большим количеством мягких тканей.

Причины альвеолита:

    снижение общего иммунитета;

    удаление зуба, на корне которого прикреплялась нагноившаяся киста;

    неудовлетворительная обработка лунки зуба после его экстракции;

    нарушение целостности сгустка в лунке, чаще всего при желании интенсивно прополоскать рот или очистить лунку от еды с помощью зубочисток.

Симптомы развития альвеолита:

    начавшая стихать боль после операции, вновь нарастает;

    появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;

    боль иррадиирует в обе челюсти, в некоторых случаях в область головы;

    увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;

    при надавливании на десну в области операции из лунки начинает сочиться гной или жидкость;

    после удаления зуба пана выглядит следующим образом: края раны красноваты, сгусток может иметь черный оттенок, лунка покрыта грязно-серым налетом;

    повышается температура тела до 38 0 С и выше с ощущением ломоты, ознобом;

    появляется головная боль, хочется спать, человек быстро устает;

    больно от прикосновений к десне.

В домашних условиях можно себе помочь:

    прополоскать рот, однако не интенсивно, часто до 20 раз за стуки, применяя для полоскания растворы антисептиков (к примеру, мирамистин, хлоргексидин), раствор соли;

    не стоит вынимать сгусток из лунки даже при наличии неприятного запаха, идущего от него;

    можно выпить нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Найз, Диклофенак;

    обратиться к стоматологу. Лишь он способен вылечить альвеолит путем проведения кюретажа раны, внедрения в рану тампона с антисептиком и подобрав для пациента наиболее подходящий антибиотик. Это может быть Колимицин, Неомицин, Линкомицин. Также врач может направить больного на физиотерапевтические процедуры: лечение гелий-неоновым лазером, флюктуоризацию, микроволновую терапию, УФО.

Осложнением альвеолита могут быть:

    абсцессы – скопление гноя, ограниченное капсулой, в мягких тканях;

    остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти;

    флегмона – распространение гнойного процесса, который не ограничен капсулой и провоцирует расплавление здоровых мягких тканей челюсти;

    периостит – воспаление надкостницы челюсти.

Остеомиелит.

Гнойное воспаление кости челюсти, которое является наиболее распространенным осложнением альвеолита. Может, в свою очередь, осложняться заражением крови, поэтому лечение данного осложнения необходимо проводить в стационаре. Проявляется остеомиелит такими симптомами:

    нарушение аппетита;

    повышение утомляемости;

    возникновение головной боли;

    повышение температуры тела (выше 38 градусов);

    в проекции удаленного зуба развивается отек щеки;

    прикосновение к кости челюсти вызывает боль, при этом, чем дальше распространяется процесс, тем большие участки челюсти поражаются;

    развивается сильная боль в челюсти, которая нарастает.

Лечение данного осложнения выполняется в отделении челюстно-лицевой хирургии. Проводится дренирование раны, удаление некротических участков кости, также в рану вводят антисептические препараты. Назначают курс системных антибиотиков.

Повреждение нерва.

Если у удаленного зуба была сложная корневая система или он располагался неправильно, при операции в таких случаях может повреждаться нерв, который проходит рядом. Это осложнение имеет такие симптомы:

    наличие «бегающих» мурашек;

    область повреждения нерва становится нечувствительной;

    онемение в области щек, неба, языка в проекции удаления зуба.

Патология лечится амбулаторно. Применяют физиопроцедуры, также назначают курс витамина В и препараты, которые улучшают проведение импульсов от нервных окончаний к мышце.

Острые края альвеолы.

После проведения экстирпации зуба на второй день, когда края десны начинают сближаться друг с другом над лункой, возникает болезненность в этой области. Отличить такую боль от альвеолита возможно в процессе осмотра: гной из лунки не отделяется, края десны не красные, лунка по-прежнему закрыта сгустком. Лечение данного осложнения хирургическое – при помощи специальных инструментов иссекают острые края лунки, проводят обработку раны и накладывают поверх биоматериал, который восполняет недостаток кости.

Обнажение зоны альвеолы.

Если послеоперационное течение проходит в пределах нормы, однако во время употребления теплой еды или механического раздражения в области лунки возникает боль, это может говорить о том, что участок кости не покрыт мягкой тканью.

Данный диагноз может установить только стоматолог. Лечение патологии хирургическое: обнаженную зону удаляют, прикрывая ее сверху собственными десневыми тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста.

Развитие кисты после экстирпации зуба – довольно редкое осложнение операции. Это, своеобразная полость около корня зуба, которая заполняется жидкостью, таким образом, организм самостоятельно ограничивает инфицированные ткани от здоровых. Такая киста может увеличиваться в размерах и полностью охватывать зубной корень, также она может распространиться на соседние ткани, поэтому данное осложнение необходимо лечить.

Заметной такая киста становится после развития периостита, который в народе принято называть «флюсом». В таких случаях человек обращается в стоматологию, где заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, иссекая патологическое образование.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

Данное осложнение является результатом самой манипуляции, когда в процессе удаления зуба формируется патологическое соединение между гайморовой пазухой и полостью рта. Такое осложнение возможно при удалении коренных зубов. Диагностировать патологию можно с помощью рентгена, а проверить наличие сообщения стоматолог может, попросив пациента выдохнуть, потом зажать нос пальцами и вдохнуть. При наличии перфорации из лунки начнет появляться пенистая (наличие воздуха) кровь.

Одонтогенная флегмона.

Такое название имеет гнойное расплавление мягких тканей (пространств между фасциями, подкожной клетчатки, кожи), которое развивается в качестве осложнения остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется болезненным и нарастающим отеком щеки в области нижней или верхней челюсти. Кожа над отеком напряжена, весьма болезненна, рот открыть довольно трудно. Помимо этого, возникает головная боль, недомогание, повышается температура тела. Наблюдается снижение аппетита.

Лечение данного осложнения проводится только хирургическим путем. Заключается терапия во вскрытии инфильтрата и промывания поврежденных участков с помощью антибиотиков, также назначаются системные антибиотики.

Одонтогенный периостит.

Данное осложнение является осложнением остеомиелита или альвеолита и проявляется распространением воспаления на надкостницу. В народе такую патологию нужно называть «флюсом». Проявляется осложнение:

    повышением температуры тела;

    постоянной зубной болью;

    припуханием щеки с одной из сторон.

Абсцессы мягких тканей челюсти.

Данное заболевание на его ранних этапах особо не отличается от флегмоны. Однако здесь расплавленные гноем ткани ограничиваются от здоровых капсулой, в то время как при флегмоне воспаление продолжает продвигаться и поражать все новые и новые участки тканей.

Проявлением одонтогенных абсцессов является – боль во всей челюсти, слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, затруднение процесса открывания рта, повышение местной температуры в области отека кожи, развитие значительного отека щеки.

Лечение осложнения проводится в стационаре и является хирургическим – осуществляют вскрытие и дренирование образовавшегося гнойника, его промывание с помощью антисептических растворов. Помимо этого в вену или мышцу вводят системные антибиотики.

Антибиотики при удалении зуба

Случаи назначения.

При удалении зубов антибиотики назначаются не всегда, все зависит от каждого конкретного случая. Если после проведения экстирпации зуба во время контрольного приема врач обнаружит признаки воспаления, то в большинстве случаев назначаются антибиотики. Также существует ряд факторов, которые подразумевают назначение антибиотиков при осложнении удаления зуба:

  • если в процессе удаления зуба была повреждена его лунка, что в результате привело к проникновению инфекции далее в ткани;
  • если после удаления зуба рана продолжительное время не затягивается, вследствие ослабления местного иммунитета;
  • если в лунке не образуется тромб или он несостоятельный. В таких случаях антибиотики назначают для защиты лунки от присоединения инфекции.

Требования к препаратам

После удаления зуба нужно назначать те антибиотики, которые соответствуют ряду требований:

    незначительный уровень токсичности;

    минимальное количество побочных эффектов;

    препарат должен обладать способностью к быстрому проникновению в мягкие и костные ткани;

    препарат должен обладать свойством накапливаться в крови в определенных количествах и сохранять местный эффект в течение 8 часов.

Какие препараты следует назначать.

В вопросе, какие именно антибиотики следует назначать для приема после удаления зуба, дать однозначный ответ довольно сложно, ведь у каждого пациента организм может по-разному на них реагировать, поэтому такой вопрос решает врач, непосредственно во время приема. Единственное, что можно сделать в отношении определения антибиотиков при удалении зуба – это указать, какие из них применяются наиболее часто. Современная стоматология чаще всего использует Метронидазол и Линкомецитин. Данные препараты довольно часто даже назначаются в комплексе, для обеспечения лучшего эффекта. Таким образом, Линкомецин принимать по две капсулы с интервалом в 6-7 часов, курс терапии составляет до 5 дней. В то же время Метронидазол выступает в качестве поддерживающего препарата и принимается по одной таблетке трижды в день, курс – 5 дней.

Противопоказания.

При назначении антибиотиков после удаления зубов, врача необходимо предупредить о наличии особенностей организма. Так, стоматологу следует сообщить о патологиях желудочно-кишечного тракта, печени, сердца. Также стоит предоставить всю информацию, относительно приема других лекарственных средств.

Если у больного присутствует патология ЖКТ, то врач должен назначить антибиотики в шипучей форме. Такие средства значительно быстрее растворяются и не оказывают сильного раздражения на желудок и кишечник. Главное, что нужно раз и навсегда уяснить – это то, что только врач может назначать какие-либо препараты и то, только после тщательного обследования.

Никто не застрахован от неприятных последствий удаления зуба, случилось это в детском или во взрослом возрасте. Такие негативные явления могут проявляться, как:

  • воспаление мягких тканей в области ампутации в результате попадания инфекции;
  • долго не проходящая кровоточивость;
  • нагноение;
  • покраснение в результате отека десны в месте удаления зуба.

Чтобы не испытывать подобных неудобств после визита к стоматологу-хирургу, нужно знать, что предпринять после того, как зуб удален, для снижения количества негативных последствий и неприятных ощущений, как ухаживать за полостью рта после проведенной операции. В статье даны советы на эту тему для различных ситуаций.

После удаления зуба обязательно придерживаться некоторых самых распространенных правил.

После удаления зуба во избежание сильного кровотечения и инфицирования ранки нельзя:

  • трогать место ампутации пальцами, языком, предметами;
  • посещать баню, сауну, купаться в горячей ванне;
  • иметь тяжелую физическую нагрузку;
  • переносить стресс, сильно нервничать;
  • чистить полость рта на стороне удаленного зуба;
  • сильно выполаскивать область операции, можно удалить сгусток крови, тромбирующий лунку;
  • если десна в месте удаления зуба была зашита, то до снятия или рассасывания швов не надо сильно открывать рот, жевать нужно осторожно, чтобы швы не разошлись.

Препараты после удаления зуба

Если врач не назначил антибиотики, противомикробные, обезболивающие или противовоспалительные препараты, то самолечение недопустимо. Неконтролируемый прием лекарств после удаления зуба может привести к различным осложнениям и побочным эффектам.

Стоматолог, обычно выписывает антибиотики в следующих случаях:

  • осложненное удаление зуба;
  • сложное лечение в области удаления;
  • появление гноя, инфицирование лунки, сильное воспаление;
  • сопутствующие заболевания во рту – стоматит, кандидоз и другие;
  • осложнения, обусловленные сопутствующими заболеваниями, слабым иммунитетом пациента.

Такими антибиотиками обычно являются метронидазол или линкомицин в капсулах перорально в течение 5 дней.

Внимание! Могут быть назначены антибиотики в виде инъекций, в случае если воспаление и нагноение области удаления значительные.

Врач приписывает обезболивающее, если удаление было сложным и длительным или уже развился воспалительный процесс. Самостоятельно разрешено принять нурофен, даже если действие анестетика еще не закончилось. Кетанов, как сильное обезболивающее, можно принимать только по рекомендации врача.

Если показанием к удалению зубов был воспалительный процесс, или операция была сложной, то врач назначает прием противовоспалительных препаратов. Это поможет избежать развития инфекции и ускорит процесс заживления.

Народные средства в виде грелки или льда прямо на лунку после удаления зуба могут спровоцировать кровотечение или серьезное воспаление этой области, даже нагноение.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим контроль уровня сахара в крови после удаления зуба. Это стресс для организма, провоцирующий выброс адреналина и ухудшение состояния диабетика.

Гигиена полости рта

Полоскание и чистку зубов можно выполнять только на следующее утро после ампутации зуба. Зубная щетка должна быть мягкой, чтобы не травмировать десну в области удаления. Чистить зубы надо осторожно, избегая сильного надавливания в этой области и попадания щетинок в лунку. Так как стоматолог дезинфицирует ранку после удаления, то применять ополаскиватели, зубную нить и ирригаторы первое время нет никакой необходимости.

Если есть неприятные ощущения, а полоскать в первые 2-е суток нельзя, то можно поступить так:

  • ванночки и аппликации из травяных отваров, ополаскивателя из аптеки или содового раствора выполняются путем их набора в рот;
  • жидкость нужно просто держать во рту около 3 минут, не перекатывая;
  • не есть и не пить после такой ванночки желательно пару часов.

Гигиенический уход после удаления зуба нужен обязательно. Хорошая гигиена в полости рта способствует лучшему заживлению, а отвары трав позволяют избавится от болезнетворных бактерий, которые скапливаются в месте удаления зуба.

Такой метод можно применять в случае начинающегося воспаления, появления гематомы или небольшого выделения крови из ранки.

Внимание! Хлоргексидин или фурацилин в виде аппликаций эффективны в случае прорыва абсцесса, нагноения или инфицирования раны. Они имеют антисептическое воздействие.

Полоскание необходимо при обострении после удаления зуба хронических заболеваний полости рта (стоматит, пародонтит, гингивит).

Патология и норма после хирургической процедуры

Прежде, чем предпринять что-то после того, как зуб удален, сначала необходимо выяснить нормальное ли явление происходит или патологическое, развивается ли осложнение.

Важно! Неудобства и неприятные ощущения в области удаления не дают достаточного основания браться сразу за медикаменты и народные средства. Этим можно ослабить природную защиту организма.

Нужно знать, что:

  1. После того, как пройдет действие анестезии, ранка от удаления будет ныть и набухать. Отек снимается прикладыванием холодного предмета к щеке в области боли.
  2. Даже на третьи сутки могут появиться синяки и гематомы, особенно в случаях сложной операции. Проходят они сами по себе через несколько дней.
  3. Болевые ощущения снимают путем принятия обезболивающих препаратов, применения холода на область или они без вмешательства проходят сами по себе за несколько дней.
  4. Небольшая кровоточивость из лунки, кровь в слюне сразу после удаления и в течение 2-3 часов после процедуры – нормальные явления. Если повысилось давление, выпит алкоголь или была физическая нагрузка, то кровить может дольше, сильнее.
  5. Сохнут губы и уголки рта, возможно их растрескивание после применения различных стоматологических препаратов и анестезии. Можно смазать их бальзамом, кремом, облепиховым маслом. Случается проявление и обострение герпеса на фоне удаления зуба.
  6. Боль в горле, озноб, повышенная температура тела, головная боль, вялость – нормальные, быстро проходящие явления после сложной операции.
  7. Если не получается в течение нескольких дней после ампутации зуба широко открыть рот, то это понятно. Есть небольшой отек и боль, а возможно и швы, поэтому и затруднительно. Постепенно это пройдет.

После удаления зуба стоматолог может наложить швы на область операции. Они снимаются через 7-8 дней после удаления. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется кетгут – этот материал рассасывается сам.

Рассмотрев, что является нормальными проявлениями последствий удаления зуба, нужно сказать о случаях осложнений, при появлении признаков которых незамедлительно нужно обращаться за медицинской помощью.

  1. Затянувшийся на несколько дней болевой синдром, который не уменьшается и не снимается с помощью обезболивающих препаратов.
  2. Кровь не останавливается в течение суток и более, имеет алый цвет.
  3. Высокая температура, которая не снижается более 24 часов.
  4. Отечность распространилась на щеку, нет возможности принимать пищу, разговаривать, гигиена полости рта в полной мере невозможна.
  5. Некроз десны в месте удаления, белесый налет, сильный гной из лунки.
  6. Неприятный запах гниения из ротовой полости, с места удаления зуба.
  7. Онемение области удаления зуба, не проходящее несколько дней, вкусовые и температурные рецепторы не реагируют на раздражители должным образом.
  8. Появилась подвижность соседних зубов.
  9. Расходятся швы на десне.

Все эти случаи игнорировать нельзя, самолечение запрещено, нужна срочная помощь врача. Особенно если удаление зуба было сложным. Простые ситуации при обычном удалении зуба такого вмешательства, как правило, не требуют.

Удаление зуба считается довольно сложной операцией, которая иногда приводит к осложнениям. Так, чаще всего встречается альвеолит. Речь идет о воспалении стенок лунки, где был удален зуб. Нужно помнить о возможных симптомах этого заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Причины

  • В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
  • Частой причиной заболевания считается недостаточность стерильности зуба, десны, а также мягких тканей. Стоит отметить, что даже при использовании серьезных антисептиков не удается достичь абсолютной стерильности. Это объясняется тем, что удаление зуба нередко назначается при наличии гнойных осложнений.
  • При ослаблении иммунитета организм может не справиться с бактериями даже при условии приема антибиотиков. По этой причине не рекомендуется удалять зубы при острых инфекциях рта и носоглотки, а также при обострении хронических заболеваний. После процедуры удаления необходимо избегать контактирования с пациентами, у которых ангина, простуда или прочие заразные болезни. Более того, в некоторых случаях назначается превентивный курс антибиотиков. Это касается пожилых людей, пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями и СПИДом.
  • После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток . Если этого не происходит, здесь будут оставаться частички пищи, что приведет к размножению микроорганизмов, вызывающих альвеолит. Поэтому перед операцией необходимо проверить свертываемость крови, а также предупредить стоматолога-хирурга о том, что вы принимаете варфарин, аспирин либо антикоагулянты.
  • Еще одна причина альвеолита – это пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Так, некоторые пациенты после удаления не выполняют рекомендации врача. Они не полощут рот, пользуются зубочистками и проверяют пальцами, заживает ли участок.

Основные симптомы

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы наблюдаются через 2-3 дня п осле удаления зуба.

Формы заболевания

  1. Серозный альвеолит проявляется постоянными ноющими болями , усиливающимися в процессе поглощения пищи. В целом состояние организма удовлетворительное, а температура не повышается. При внимательном осмотре в ротовой полости можно заметить отсутствие или недостаточное количество кровяного сгустка в лунке. Также здесь видны остатки пищи. Серозная форма развивается в течение 3 суток после удаления зуба. Если на протяжении недели не начать лечение, то появятся осложнения.
  2. Гнойный альвеолит отличается сильной болью, неприятным гнилостным запахом, слабостью, повышением температуры тела до 38º C , бледностью кожных покровов. Из-за боли пациенту трудно принимать пищу. Мягкие ткани постепенно отекают, при этом наблюдается асимметрия лица. Лимфоузлы часто увеличиваются. При осмотре заметен налет серого оттенка и гиперемия, а при пальпации пациент жалуется на боль.
  3. Хронический гнойный альвеолит характеризуется уменьшением воспаления и частичной стабилизацией состояния пациента. Если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить разрастание мягких тканей возле поврежденной лунки. Помимо этого, между тканями и костной стенкой появляются небольшие щели. Из лунки выходит гной, а слизистая оболочка отекает и может стать синюшной.

Диагностика

Определить наличие альвеолита можно в домашних условиях. Об этом заболевании свидетельствует боль в области лунки, повышение температуры, покраснение и отек, а также общая слабость.

При тщательном осмотре стоматолог поставит диагноз и подберет препараты, а также назначит соответствующие процедуры. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови.

Для проведения диагностики дома можно использовать тепловизор, с помощью которого измеряется температура отдельных участков тела, а именно в ротовой области, где был удален зуб.

Лечение

Лечение альвеолита начинают сразу после обнаружения первых признаков.

Консервативное лечение

Большинство стоматологов останавливают свой выбор на консервативной терапии, которая предполагает прием антибиотиков, НВПВ и антисептиков .

Выбирая антибиотик, необходимо отталкиваться от того, что действующее вещество должно быстро проникать в мягкие ткани, а также кости. Таким требованиям отвечают следующие препараты: джозамицин, сумамед, левофлоксацин, спарфлоксацин, линкомицин и амикацин.

Антисептики используются для полоскания рта и непосредственного промывания лунки. Это может быть хлоргексидин, корсодил, фурацилин, стоматидин или гексорал.

Противовоспалительные препараты назначаются для снятия болевого синдрома. Лучше всего отдать предпочтение ибупрофену, вольтарену, диклофенаку либо кеторолу. Если прием таких лекарство длится несколько дней, то необходимо дополнительно принимать омепразол.

Поскольку при альвеолите болезненные ощущения являются результатом постоянного раздражения тройничного нерва , специалисты назначают финлепсин. Этот препарат борется с болью именно неврологического происхождения.

Нередко назначаются местные анестетики . Речь идет об использовании лидокаина либо новокаина.

Хирургическое вмешательство

Профилактика

Чтобы избежать образования альвеолита и возможных осложнений, необходимо следовать таким рекомендациям:

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций в послеоперационный период. Если же появились неприятные симптомы, следует срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение альвеолита.

Красивые и здоровые зубы

Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.

Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.

Последствия: как их отделить от осложнений

Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.

1. Повышение температуры тела

Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.

2. Болезненность в области удаленного зуба

Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.

3. Отечность тканей

Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.

4. Кровотечение из лунки

Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.

Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.

5. Гематома

Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.

Осложнения: когда пора обращаться к врачу

В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.

1. Сухая лунка и воспаление тканей

А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.

2. Парестезия или повреждение нерва

Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

3. Альвеолит лунки

Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.

При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.

Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.

4. Остеомиелит челюсти

Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.

Симптомы и причины развития патологий

Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.

Опасность удаления зуба у беременных и детей

Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.

Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.

У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.

Лечение и профилактика тяжелых последствий

Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:

  • очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
  • обработает ранку антисептиком,
  • наложит лечебную аппликацию (повязку),
  • пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.

Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

  1. изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
  2. около 3 часов воздержаться от приема пищи,
  3. на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
  4. аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
  5. временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.

Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается .

Видео по теме