Что лучше эфир или хлороформ. Хлороформ
Хлороформ по рецепту. В 19-ом веке вещество, наравне с кокаином и героином, считалось лекарством. Раствор хлороформа Kimball White Pine продавали в аптеках, как микстуру от кашля, бронхита. Врачи выписывали соединение астматикам.
Рекомендовался хлороформ и как анестезирующее средство. В 21-ом веке вещество запрещено для внутреннего применения. Что изменилось? Видимо, свойства хлороформа и его действие на человека уточнены и уточнения эти, явно не в пользу знаменитой смеси.
Свойства хлороформа
Трихлорметан – научное название хлороформа. Формула вещества – CHCL 3 . Это жидкость. Она не имеет цвета, зато, сладка на вкус. Сладость сопровождается жжением, да и запах у состава резкий. Хлороформ аптека 19-го века предлагала в сочетании с органическими растворителями. С водой вещество не смешивается.
К началу 20-го века медики зафиксировали сотни случаев остановки сердца и дыхания. Все умершие принимали лекарства, в которых содержался хлороформ. Где связь между веществом и смертями пациентов медики предположили сразу. Но, доказали губительное действие лекарства лишь к 1960-ым годам. Запретили трихлорметан в 1967-ом.
Пары хлороформа вызывают сон, потерю двигательной активности и чувствительности. Замедляются процессы жизнедеятельности. Наблюдается упадок сил. Поэтому, трихлорметан долгое время был обезболивающим при операциях, популярным наркозом.
Пережив хирургическое вмешательство, пациенты, порой, «зарабатывали» цироз печени и нарушения сердечного ритма. Они становились следствием токсичности препарата. Для ослабленных организмов он нередко был губительным. Вот наркоз и вычеркнули из списка лекарственных средств.
Хлороформ действие на человека оказывает трехэтапное. После вдыхания наступает стадия неполного сознания. Потом, наблюдается возбуждение. Анестезия – лишь 3-ий этап. В нем парализуются связи в спинном и головном мозге.
То есть, происходит полная анестезия. Сила препарата зависит от его хранения. Вещество должно быть изолировано от кислорода. Трихлорметан вступает с ним во взаимодействие, медленно разлагается.
Замедлить процесс разложения хлороформа способна 1-процентная добавка этилового спирта. Без «защиты» трихлорметан распадается на хлористый водород, муравьиную кислоту и фосген. Хлороформ – усыпляющее средство.
Но, если произойдет реакция с едким калием, смесь усыпит навсегда. Итог взаимодействия – небезызвестный цианистый калий. Безобиднее соединение трихлорметана с концентрированными щелочами. Образуется окись углерода.
Для некоторых реакций требуется повышенная температура. Для хлороформа таковой считается уже 50-60 градусов. При 62-х по шкале Цельсия вещество закипает, уступая воде почти 40 градусов. Плотность же трихлорметана, напротив, больше чем у воды – 1 483 грамма на кубический сантиметр. Вязкая жидкость внешне напоминает эфир.
Получение хлороформа
Хлороформ купить проблематично. Но, вещество можно получить в лаборатории. Есть 3 способа. Первый – многостадийный. Основа – метан. Его нужно хлорировать. Реакция возможна лишь в ультрафиолетовом свете и при высоких температурах.
Зато, получить удается не только хлороформ. Действие реакции направлено, так же, на образование тетрахлорметана, дихлорметана и хлорметана. Первый применяется в качестве растворителя на производствах фреонов, то есть, хладогентов. Дихлорметан растворяет краски, используется для их снятия. Хлорметан нужен, чтобы синтезировать силиконы.
У первого способа получения хлороформа 4 стадии. Сначала выделят хлороводород в паре с хлорметаном. Вторая ступень – образование того же хлороводорода и дихлорметана. Хлороформ добывают на 3-ем этапе. Второй продукт реакции – хлороводород. Он выделяется и на последней ступени, когда синтезируют тетрахлометан.
Хлороформ – наркоз , который прежде получали и путем соединения этилового спирта и белильной извести. Реакция одноступенчатая и наиболее подходящая для лабораторного воплощения. В упрощенных условиях можно применить и метод электролиза. Нужна атмосфера этилового спирта.
Порой, его заменяют ацетоном. Главные герои реакции – хлориды щелочных металлов. Именно через них пропускают электрический ток, разлагая на компоненты, среди которых есть и хлороформ.
Усыпить человека, даже в былые времена, разрешалось лишь чистым хлороформом. Но, после всех 3-х способов его получения, вещество остается загрязненным. Среди примесей: — фосген, хлороводород, этиловый спирт и хлор. От этанола избавляются, многократно промывая трихлорметан водой. Потом идет обработка хлоридом кальция. Он вытягивает остатки воды.
Если среди примесей не только этиловый спирт, требуется промыть хлороформ сначала сильной кислотой, потом такой же щелочью и, лишь затем водой. В финале опять фигурирует хлорид кальция. Когда его миссия выполнена трихлорметан отправляют на перегонку. Она осуществляется во фракционной колонке.
Применение хлороформа
Если в медицине хлороформ уже не актуален, то в промышленности продолжает применяться. Вещество необходимо для десятков химически синтезов. В них трихлорметану отведена роль растворителя. Хлороформ способен и обезжиривать. В реакциях выступает основным, или же вспомогательным компонентом.
Цена хлороформа интересует и тех, кто хочет приобрести раствор для бытовых целей. Вещество может заменить скипидар. Его держат дома и в гаражах, как растворитель. С помощью трихлорметана избавляются от пятен олифы, жиров, клеев и смол.
Продолжают использовать хлороформ и в моргах. Здесь вещество замедляет процессы разложения тел. Живым существам трихлорметан достается лишь в некоторых ветеринарных клиниках. Назначение то же, что раньше применялось к людям, — наркоз. В редких случаях его вводят свиньям и собакам.
Не умолкают слухи о роли хлороформа в делах криминальных. Помните сцены из фильмов, фрагменты из детективов, где преступники усыпляют жертв, поднося к их носу платок, пропитанный трихлорметаном?
Пока человек находится без сознания, злоумышленники грабят, ищут секретные документы, убивают. В 20-ом веке подобные дела фигурировали не только в фильмах и литературе.
Но, после запрета хлороформа, достать его стало проблематично. Теперь преступления, совершенные с помощью токсичного вещества, — редкость. Однако, следователи говорят, что бывает и такое.
Как правило, хлороформом пользуются те, кто имеет к нему официальный доступ, те же работники моргов, или студенты медицинских институтов, проходящие там практику.
Применяемые ингаляционные наркотики хлороформ (трихлорметан) и эфир (диэтиловый эфир) отличаются друг от друга по своим физическим и химическим свойствам, что отражается и на течении вызываемого ими наркоза. Особенности этих наркотиков яснее выявляются при сравнительном их рассмотрении.
Хлороформ
Диэтиловый эфир
Наличие хлора в молекуле хлороформа обусловливает его большую токсичность по сравнению с эфиром. В то же время эфир более летуч, чем хлороформ, что создает ряд особенностей в течении наркоза с применением эфира.
Хлороформ и эфир относятся к общеклеточным ядам. При нанесении на ткани они оказывают раздражающее действие, при длительном контакте с тканями могут вызывать омертвение их (некроз). При попадании наркотиков на слизистые оболочки наблюдается гиперемия (расширение сосудов), слезотечение, усиление секреции слюны и отделения слизи. В одинаковых концентрациях раздражающее действие хлороформа сильнее, чем эфира. Однако при применении эфира для наркоза он сильнее, чем хлороформ, раздражает дыхательные пути. Это объясняется тем, что концентрация эфира во вдыхаемом воздухе, необходимая для поддержания наркоза, в 3--4 раза выше, чем концентрация хлороформа при хлороформном наркозе.
Эфир быстрее, чем хлороформ, выделяется из организма легкими. В связи с этим при эфирном наркозе труднее поддерживать наркотическую концентрацию в крови, а так как эфир, кроме того, менее активен, чем хлороформ, то эфира во время операции расходуется в несколько раз больше, чем хлороформа.
Стадия возбуждения при эфирном наркозе длительнее, чем при хлороформном, т. е. стадия наркоза под влиянием хлороформа наступает быстрее.
Наркотическая концентрация хлороформа в крови составляет 40 мг %, для эфира -- 140 мг%. Вместе с тем и наркотическая широта хлороформа меньше, чем эфира, -- угнетение продолговатого мозга наступает при содержании в крови 55 мг % хлороформа или 200 мг% эфира. Таким образом, соотношение токсической и наркотической концентраций в крови для хлороформа меньше, чем для эфира, что имеет большое значение для ведения наркоза: хлороформ легче передозировать.
При сравнительной характеристике эфира и хлороформа можно также отметить, что период пробуждения при эфирном наркозе короче, чем при хлороформном, так как эфир быстрее выделяется из организма, главным образом через легкие; при этом играет роль и его меньшая токсичность.
Рис.2. Кривая сокращений изолированного сердца кролика. I - без хлороформа; II - через 2 минуты после перфузии раствора 1:2500 хлороформа в жидкости Рингер-Локка; III и IV - дальнейшее действие хлороформа; V - через 4 минуты после промывания нормальной жидкостью Рингер-Локка (Н.П. Кравков)
Число осложнений при хлороформном наркозе значительно больше, чем при эфирном. Хлороформ чаще, чем эфир, вызывает осложения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее грозным осложнением является остановка сердечной деятельности. Она возможна во всех стадиях наркоза. Иногда остановка сердца наступает при вдыхании первых порций хлороформа, когда хирург еще не приступал к операции (рефлекторная остановка). Токсическая остановка сердца наблюдается и в стадии наркоза. Объясняется это тем, что кровь, насыщенная хлороформом, из легких поступает в левый желудочек сердца и затем в коронарные сосуды. Таким образом, в течение всего наркоза сердечная мышца находится под влиянием высоких концентраций наркотика. Осложнения со стороны сердца при хлороформном наркозе наблюдаются и в послеоперационном периоде.
Угнетение центров продолговатого мозга при хлороформе сильнее, чем при эфире, поэтому кровяное давление падает до более низких цифр и угнетение дыхания больше выражено.
Так как хлороформ оказывает токсическое действие на паренхиматозные органы, он противопоказан при заболеваниях сердца, печени и почек. В настоящее время для наркоза хлороформ применяется редко. Эфир вызывает наркоз достаточной глубины, с полным расслаблением мускулатуры. К отрицательным свойствам эфирного наркоза следует отнести длительную стадию возбуждения, сопровождающуюся различными патологическими рефлексами: возбуждение рвотного и кашлевого центров, нередко спазм голосовой щели, усиленная саливация, обильное отделение слизи в дыхательных путях. Весьма опасно возбуждение центров блуждающих нервов, что может привести к внезапной остановке сердца. Она возникает у плохо засыпающих лиц, когда приходится прибегать к высоким концентрациям эфира.
Рис.3. Кровяное давление собаки и стадии хлороформного наркоза. I - до ингаляции; II - начало ингаляции хлороформа (период возбуждения); III - период полного наркоза; IV и V - ингаляция высоких концентраций хлороформа (ослабление деятельности сердца и дыхания, падения кровяного давления); VI - остановка дыхания, очень слабые сердцебиения продолжаются (Н.П. Кравков)
В настоящее время эфир часто применяют в комбинации с курарепо-подобными препаратами (см. ниже), что позволяет уменьшать количество расходуемого на операцию эфира примерно в 2--3 раза. Эфир также используют при наркозе закисью азота для полного выключения тонуса скелетной мускулатуры.
Угнетающее влияние эфира на сердечно-сосудистую систему в наркотических концентрациях мало выражено. Эфир не рекомендуется применять при заболеваниях дыхательных путей.
| 1.Физические и химические свойства хлороформа | 2 |
| 2.Получение | 3 |
| 3.Применение хлороформа | 3 |
| 4.Источники поступления в окружающую среду | 4 |
| 5.Миграция и трансформация в окружающей среде | 5 |
| 6.Общий характер действия на теплокровных | 6 |
| 7.Острое и хроническое отравление у животного и человека | 7 |
| 8.Специфические и отдаленные эффекты хлороформом | 9 |
| 9.Комбинированное и сочетанное действие | 10 |
| 10.Поступление, распределение и выведение из организма | 11 |
| 11.Гигиенические нормативы | 13 |
| 12.Меры профилактики (меры безопасности труда) | 14 |
| 13.Природоохранные мероприятия | 14 |
| 14.Неотложная помощь при отравлении хлороформом | 14 |
| 15.Заключение | 16 |
- Физические
и химические свойства
хлороформа
При действии разбавленной водной щелочи получается соли муравьиной кислоты:
CHCl 3 + 4NaOH = HCOONa + 3NaCl + 2H 2 O
При действии концентрированной щелочи образуется окись углерода:
CHCl 3 + 3NaOH = 3NaCl + CO + 2H 2 O
При действии на хлороформ аммиака и едкого кали образуется цианистый калий:
CHCl 3 + NH 3 + 4KOH = KCN + 3KCl + 3H 2 O
7.
Острое и хроническое
отравление
Острое
отравление. Животные:
Летальные
концентрации при ингаляционной затравке
и дозы при в/ж введении:
| Животные | Экспозиция, ч | Концентрация, мг/м 3 | Эффект | ||
| Мыши | 2 | 21 200
(26 000-17 200)
|
ЛК 50 | ||
| 16 000 | ЛК 16 | ||||
| 29 000 | ЛК 84 | ||||
| Мыши и крысы | 6 | 6 000-10 000 | ЛК 50 | ||
| Собаки | - | 10 000 | ЛК 100 | ||
| Животные | Доза, мг/кг | Эффект | |||
| Мыши | 620 | ЛД 16 | |||
| 1000 +/- 260 | ЛД 50 | ||||
| 1650 | ЛД 84 | ||||
| 2180 | ЛД 100 | ||||
| Крысы | 800 | ЛД 16 | |||
| 1250
(1580
+/- 985)
|
ЛД 50 | ||||
| 2200 | ЛД 84 | ||||
| Морские свинки | 820 +/-244,2 | ЛД 50 | |||
| Кролики | 9827 | ЛД 100 | |||
| Собаки | 2250 | ЛД 100 | |||
Человек: интоксикация сопровождается угнетением функции сосудо-двигательного и дыхательного центров, что вызывает коллапс, асфексию. Коллапс усугубляется паралитическим расширением преартериол и капиллярного русла в результате непосредственного воздействия хлороформа на гладкую мускулатуру сосудов. Нарушается сердечный ритм. Брадикардия. Возможна фибриляция желудочков. Через 1 – 3 дня после воздействия – дистрофические изменения печени, почек, сердца которые могут причиной смерти . Тяжелые отравления сопровождаются длительным наркозом, желудочно – кишечными расстройствами, желтухой, олигурией, появлением сахара в моче. В крови анемия, лейкоцитоз. Сердечно – сосудистые нарушения могут сохранятся до 6 мес. После перенесенной интоксикации. В легких случаях головокружение, слабость, рвота, желудочные боли.
Абсолютно смертельная доза – 50 мл . Отмечается индивидуальная чувствительность: известны случаи, когда прием более 250г не приводил к смерти. Наименьшая из указанных в литературе летальных доз хлороформа – 210 мг/кг массы тела. Поступление внутрь 440г вызывает раздражение желудка, локальный некроз кишечника. ПК одор = 0,3 мг/м 3 ; отчетливый сладковатый запах при 20,0мг/м 3 .
Хроническое отравление. Животные: В опытах на крысах доказано, что хлороформ в дозе 5мг/кг вызывает нарушение функционального состояния ЦНС, печени, почек, эритроцитов. Ингаляция хлороформом в концентрации 125 - 425мг/м 3 по 7 часов ежедневно в течении 6 мес. Вызывает развитие центролобулярных гранулем в печени и опухолей в почках мышей и крыс. Проникает через плацентарный барьер, оазывает эмбриотоксическое действие. У крыс развиваются опухоли в почках и щитовидной железе, у мышей - в печени.
Человек : Хлороформ вызывает профессиональные хронические отравления с преимущественным поражением печени и ЦНС. Интоксикация протекает с расстройством пищеварения, исхуданием, головными болями, головокружением, раздражительностью, нарушениями сна. Развивается психотическое состояние. Наблюдаются полиневриты, нарушение функции печени и почек, раздражение кожи и слизистых.
8. Специфические и отдаленные эффекты
Действие на животных: Гистопатологические изменения были обнаружены у крыс, морских свинок и собак, подвергавшихся в течение 6 месяцев (7 часов в день, 5 дней в неделю) воздействию хлороформа в концентрации 25 млн -1 . У животных наблюдались жировая инфильтрация, зернистое вырождение центральной доли печени с некротическими включениями и изменения активности ферментов сыворотки, а также отек трубчатого эпителия, протеинурия, глюкозурия и уменьшенное фенолсульфанефтолеин- выделение. Наркотические концентрации для морских свинок 33 000 мг/м 3 , для кошек - 30 000 мг/м 3 при экспозиции 3ч и 70 000 мг/м 3 при 40 мин; для собак - 80 000 мг/м 3 . У крыс при действии хлороформа на уровне наркотических концентраций в течении 12-24 часов ожирение и некроз печеночных клеток.
При повторном отравлении у животных интоксикация сопровождается исхуданием, рвотой. На уровне смертельных доз хлороформ малокумулятивен: К кум = 9,62. На морских свинках, получивших повторно 1/30 ЛД 50 , отмечен выраженный кумулятивный эффект. Хлороформ также вызывает различные нарушения эмбрионального развития.
Действие на человека : На фармацевтическом заводе, среди лиц имеющих контакт с хлороформом в концентрациях 10 - 1000мг/м 3 , у 25 % обследуемых со стажем работы 1 – 4 года увеличение печени, а у 5,6 % - токсический гипатит. Испытания на добровольцах (223 человека) при суточном потреблении хлороформа 0,34 – 0,36 мг/кг в течение 1- 5 лет показали отсутствие генатотропных эффектов. Хлороформ является потенциальным канцерогеном для человека – группы 2Б.
9. Комбинированное и сочетанное действие хлороформа
Крысам вводили в/ж ацетон, 2-бутанон, 2-пентанон, 2-гексанон и 2-гептанон в дозе 15 ммоль/кг с последующим в/б введением хлороформа в дозах 0,5 и 0,75 мл/кг. Все исследованные кетоны потенцировали гепатотоксичное действие хлороформа. Степень потенцирования коррелировала с длинной углеродной цепи кетона. Критерии гепатотоксичности – активность АлАТ и орнитинкарбамоилтрансферазы в плазме крови. Хлордекон в дозе 50 мг/кг потенцировал гепатотоксическое действие хлороформа введенного в/ж в дозе 0,5 мл/кг через 2-3 часа. Критерий гепатотоксичности – снижение уровня цитохрома Р-450 и В 5 в печени, изменение активности АлАТ, АсАТ в сыворотке крови. Предварительная обработка фенобарбиталом резко повышает чувствительность к хлороформу по критерию смертности.
Комбинированное действие : Применение хлороформа с оксигенацией (продолжительность воздействия 60-230 млн, концентрация хлороформа 0,5-22 %) выявило явление антагонизма. Совместное действие хлороформа с повышенной температурой воздуха (40,4- 41,0 0 С) вызвало усиление токсического эффекта у кроликов.
10. Поступление, распределение и выведение хлороформа из организма
- Ингаляционный
Внутрижидкостной (в/ж)
Через кожу
Содержание хлороформа в крови собак при начальных проявлениях наркоза 30 - 40 мг%, при полной анестизии 40 – 50 мг%; смерть при 60 – 70 мг%. В крови лошадей при глубоком хлороформенном наркозе 19,3 мг/л; через 5 мин после прекращения ингаляции, содержание хлорлоформа падало до 50%, а через 3ч – до 7% от исходного. Через 7ч хлороформ полностью исчезал из крови. У людей при операциях с использованием хлороформа во время фазы «оглушения» - в венозной крови 4 – 4,8 мг%; во время стадии возбуждения 4,8 – 6,6 мг%, на 2 ступени 10,4 – 12,6 мг% . При вдыхании паров в первые 30 мин абсорбируется из воздуха человеком 74 – 80 % от исходной концентрации. Затем абсорбция падает до 60 %.
Распределение в организме неравномерно. У собак после 2,4-ч ингаляции максимальные концентрации в жировой ткани (282,0 мг%), в надпочечниках (118,5 мг%), в щитовидной железе (46,0 мг%), в головном мозге (29,8 мг%), наименьшие количества в моче (5,7 мг%). В крови примерно такое же содержание, как и в головном мозге. В эритроцитах концентрация хлороформа в 5 – 8 раз выше, чем в плазме. У мышей депо хлороформа в жировой ткани; меньшее количества в головном мозге, легких, почках, мышцах, крови. У мышей в разных фазах беременности после 10-мин вдыхания хлороформа распределяется следующим образом: печень > дыхательные пути > мозг > почки > плацента > плод. Через 24 часа после ингаляции содержание хлороформа снижалось в 10 – 100 раз. В амниотической жидкости максимальная концентрация регистрировалась после 4 часа после вдыхания. Содержание в крови после прекращения вдыхания быстро падает, через 7-8 ч обнаруживаются лишь следы.
Биотрансформации подвергаются от 30 до 50 % поступившего в организм хлороформа. Способностью метаболизировать этот яд, помимо печени, обладает ряд других органов. На первой стадии образуется гидрокситрихлорметан НОССl 3 , обладающий выраженным канцерогенным действием. На второй стадии НОССl 3 переходит в фосген - главный метаболит хлороформа. Превращения фосгена протекают по трем направлениям: гидролиз с выделением HCl и СО 2 ; взаимодействие с цистеином и образованием 2-окситиазолидин-4- карбоксилата при выделении HCl; взаимодействие с восстановленным глутатионом и образование через ряд промежуточных стадий – в качестве конечных продуктов – диглутатионилдитиокарбамата, CO 2 , HCl и окислительной формы глутатиона. У мышей нефротоксичность хлороформа определяется действием его метаболитов, образующихся в корковом слое почек; у крыс этот эффект отсутствует. Видовые различия и скорости превращения хлороформа определяются за 2 сут после воздействия меченного по углероду хлороформа в неизменном виде экскретируется с выдыхаемым воздухом 7-5 и 20% хлороформа соответственно; в виде СО 2 76-79 и 66,4% от общей дозы. У обезьян скорость биотрансформации оказалась минимальной: в неизменном виде выделялось 79-82%, в виде СО 2 10 – 12%. Эти данные объясняют выраженный канцерогенный эффект хлороформа у мышей, у которых скорость образования метаболитов, обладающих онкогенным действием, в 20 раз больше, чем у человека.
С мочей, калом выделяются 0,003 % от введенной дозы . Возможно выделение хлороформа через кожу с потом, однако общее количество яда, выделяемого таким путем, ничтожно мало . В выдыхаемом воздухе людей, не имевших производственного контакта с хлороформом, содержание его составляет 11 мкг/ч .
11.Гигиенические нормативы
Атмосферный воздух : ПДК СС = 0,03 мг/м 3 ; Класс опасности – 2.
ПДК рабочей зоны = 20 мг/м 3
Вода : ВДК= 0,06 мг/л; Класс опасности – 2.
12. Меры профилактики (меры безопасности труда)
Индивидуальная защита – фильтрующий противогаз. При высоких концентрациях – изолирующие штанговые противогазы с принудительной подачей воздуха. Избегать контакта с кожей: защитные перчатки, нарукавники, фартуки с покрытием из полихлорвинила (текстовита), поливинилового спирта и т.д.
13. Природоохранные мероприятия
Установлено, что хлороформ обладает канцерогенными свойствами (2 % от общего числа заболеваний раком печени, почек, мочевого пузыря отнесено за счет содержания хлороформа в питьевой воде).Поэтому очистка питьевой воды от хлороформа важна и актуальна.
Для очистки воды от хлороформа эффективно использование 1089активных углей марок КАУ и СКД-515. В связи с тем что КАУ.Это экспериментальный образец угля, для практической реализации процесса сорбционной очистки воды от хлороформа можно рекомендовать АУ марки СКД-515, который уступает по адсорбционной способности только КАУ.
14. Неотложная помощь при отравлении хлороформом
Свежий
воздух, покой. Длительное вдыхание увлажненного
кислорода с использованием носовых
катетеров. Карбоген – при угнетении
дыхания – повторно по 5 - 10 мин, п/к
корозал (1 мл 10%). Искусственное дыхание
«рот в рот» с переходом на управляемое
при резком ослаблении или остановке дыхания.
В тяжелых случаях – искусственная почка,
экстракорпоральный гемодиализ.
В
случае приема хлороформа внутрь сначала
вызвать рвоту (осторожно – аспирация);
в любом случае необходимо скорее промыть
желудок (при расстройствах чувствительности
только после интубации). Затем назначают
вазелиновое масло, сульфат натрия и активированный
уголь(по 2 столовые ложки на 0,5 л воды).
Не рекомендуется касторовое масло, молоко,
алкоголь. Дальнейшая терапия симптоматическая.
Пораженную
кожу тщательно промыть водой
с мылом; в некоторых случаях
необходимо открытое (сухое) ведение пострадавшего,
как при ожогах.
Пораженный
глаз тотчас в течение 10 – 15 мин промывают
проточной водой при широко раскрытой
глазной щели, в исключительных случаях
накладывается повязка со стерильным
парафиновым маслом, а при сильных болях
– с дикаином. Последующее наблюдение
окулистом (роговая оболочка).
Во
всех случаях показана госпитализация.
Осторожно с недооценкой симптомов, обращать
внимание на скрытый период.
15.
Заключение
1.
При действии света
хлороформ окисляется воздухом, образуя
угольный ангидрид, соляную кислоту, хлор
и фосген.
2.
Хлороформ применяют для: производства
хладагентов, пластмасс, искусственного
шелка;
в фармацевтической
промышленности при изготовлении антибиотиков,
гормонов, витаминов,
косметических средств,
зубных паст, как ингредиент и консервант
средств от кашля;
при фумигации зерна,
для борьбы с ангарным долгоносиком, зерновой
молью;
В
медицине использовался как средство
для газового наркоза.
3.Обладает
генатотропным, нефротоксическим и кардиотоксическим
действием; вызывает канцерогенный и мутагенный
эффекты; раздражает слизистые оболочки.
4.
Тяжелые отравления сопровождаются длительным
наркозом,желудочно – кишечными расстройствами,
желтухой, олигурией, появлением сахара
в моче. В крови анемия, лейкоцитоз. Сердечно
– сосудистые нарушения могут сохранятся
до 6 мес. При долгом вдыхании хлороформа
(2-10 минут) возможен летальный исход.
5.Среднесуточное
поступление хлороформа с пищей, питьевой
водой и воздухом для сельского жителя
14,2 мкг, для городского 15,5-17,5 мкг.
6.
Класс опасности хлороформа – 2; ПДК СС =
0,03 мг/м 3 ;
7.
Установлено, что хлороформ обладает канцерогенными
свойствами (2 % от общего числа заболеваний
раком печени, почек, мочевого пузыря отнесено
за счет содержания хлороформа в питьевой
воде). Поэтому очистка питьевой воды от
хлороформа важна и актуальна.
Список
литературы
и т.д.................
N01AB02; M02AX10
Производитель
Ruiyuan Group Limited, Китай, Хлороформ для наркоза; Dentalife, Австралия; ООО “Технохимия”, Украина; ООО НПП “СИЛУР”, Украина; ООО «ГалоПолимер Кирово-Чепецк», РФ; ОАО «Химпром», РФ.
Действующее вещество
Хлороформ
Состав
Что такое хлороформ?
Хлороформ — это наркотическое вещество жирного ряда, оказывающее более сильное действие, чем наркозный эфир.
В отличие от эфира он гораздо быстрее вызывает наступление наркоза и хорошо расслабляет скелетную мускулатуру. Однако вместе с этим характеризуется как очень токсичное средство.
Формула и свойства вещества
В Википедии о Хлороформе говорится, что при нормальных условиях это химическое соединение представляет собой подвижную летучую прозрачную жидкость без цвета и с характерным эфирным запахом. Хлороформ невзрывоопасен и негорюч.
Формула Хлороформа — CHCl3. Формула была установлена французским химиком Дюма (Dumas).
Вещество практически нерастворимо в воде и во всех пропорциях смешивается с жирными эфирными маслами, спиртами и эфиром. Также оно хорошо растворяет большое количество органических веществ (например, лецитин, парафин, смолы, каучук) и некоторые неорганические вещества (например, йод, серу или фосфор).
Хлороформ — соединение достаточно нестойкое. Под воздействием света и воздуха он окисляется кислородом. Продуктами этой реакции являются хлор, соляная кислота и дихлорангидрид угольной кислоты (фосген) — ядовитое химическое вещество, обладающее удушающим действием.
По этой причине следует избегать проведения процедуры хлороформирования при открытом пламени. Отравления фосгеном — довольно частое явление при работе с хлороформом, который в течение длительного времени хранился в теплом месте.
Чтобы предотвратить разложение Хлороформа, хранить его необходимо в банках из оранжевого стекла. С этой же целью в хлороформ добавляют спирт или — иногда — уротропин.
Класс опасности Хлороформа по степени воздействия на человека — II (Высокоопасные вещества).
Форма препарата
Форма выпуска Хлороформа — эмульсия для наружного применения в флаконах емкостью 50 мл.
Вещество выпускается в соответствии с действующим стандартом ГОСТ 20015-88.
Хлороформ для наркоза выпускается в банках темного стекла емкостью 200 мл.
Действие препарата
Хлороформ — что это такое?
Механизм действия Хлороформа в качестве анестетика связан с уменьшением температуры фазового перехода некоторых мембранных липидов. Это же в свою очередь способствует повышению текучести мембран нервных клеток.
Наркотическое действие Хлороформа на человека проявляется в его способности влиять на нервную деятельность, что сопровождается постепенным угасанием сознания, снижением чувствительности к воздействию раздражителей и утратой способности к волевым действиям.
Человек погружается в состояние опьянения или оглушения, сопровождающееся иллюзиями, немотивированными и некоординированными движениями, бредом, беспокойством и — иногда — повышением судорожной активности (так, у некоторых людей под влиянием хлороформа появляются клонико-тонические судороги).
Местное действие Хлороформа реализуется посредством раздражения чувствительных (рецепторных) нервных окончаний и прочих элементов тканевой системы.
Попадая на кожный покров, жидкий Хлороформ вначале вызывает ощущение холода, что связано с его испарением, затем появляются чувство жжения и покраснение кожи, а при защите от испарения — признаки воспаления, которые сопровождаются образованием пузырей.
На слизистые оболочки Хлороформ оказывает еще более выраженное раздражающее воздействие, проглатывание же вещества может стать причиной тяжелого поражения желудка, гематемезиса (кровавой рвоты) и поноса.
Пары Хлороформа раздражают не настолько сильно, однако при их вдыхании возникают разнообразные рефлексы, в результате которых нарушаются дыхательная активность, функция сердца, а также функции других органов и систем органов.
Высокая токсичность вещества провоцирует следующие осложнения:
Нарушения частоты, ритма и последовательности сокращений сердечной мышцы; дистрофию миокарда; цирроз печени; дистрофию (атрофию) печени.
Хлороформ является одним из первых веществ, которые были предложены к использованию в качестве анестетиков при хирургических вмешательствах: широкое применение в хирургической практике он нашел с середины XIX-го столетия.
Как действует на человека Хлороформ в качестве средства для ингаляционного наркоза
Ингаляционный наркоз осуществляется путем вдыхания паров Хлороформа. Воздействуя на организм, это наркотическое вещество вызывает характерные изменения во всех без исключения его органах и системах.
По мере насыщения организма Хлороформом, сознание, дыхание и кровообращение человека начинают изменяться в зависимости от того, насколько глубок наркоз.
Всего выделяют 4 стадии изменений:
I — стадия аналгезии; II — стадия возбуждения; III — хирургическая стадия (эта стадия имеет 4 подуровня); IV — стадия пробуждения.
На стадии аналгезии, которая длится не более 3-4 минут, больной дремлет и заторможен, но при этом находится в сознании и может односложно отвечать на задаваемые ему вопросы. У него отсутствует поверхностная чувствительность к боли, но тактильная чувствительность и чувствительность к тепловому воздействию сохраняется. В этот период могут проводиться такие несложные операции, как вскрытие гнойников или флегмон, диагностические исследования.
В отдельных случаях начальная стадия действия Хлороформа сопровождается целесообразными рефлекторными движениями: пациенты могут пытаться отстранить маску или отдернуть руки.
На стадии возбуждения тормозятся расположенные в коре большого мозга центры, подкорковые же центры остаются в состоянии возбуждения. У пациента отсутствует сознание, однако выражено речевое и двигательное возбуждение (он может пытаться встать со стола, кричит).
Кожные покровы гиперемированы, поверхностные сосуды тела и, в особенности, лица расширены, температура повышена, а биение артерий усиленное. Зрачки расширены, но реагируют на свет, отмечается слезотечение. Нередко возникают приступы кашля, усиливается секреция бронхиальных желез, может начаться рвота.
На данном этапе проводить какие-либо хирургические манипуляции нельзя, на стадии возбуждения продолжают насыщение организма наркотическим веществом для углубления наркоза. Длительность и выраженность стадии возбуждения индивидуальны для каждого конкретного пациента.
Следствием действия Хлороформа на девушек/женщин, детей и пациентов, организм которых истощен, является малая продолжительность фазы возбуждения и иногда ее полное отсутствие. И, напротив, возбуждение выражено более сильно у людей, страдающих от алкогольной зависимости.
С наступлением 3-й, хирургической, стадии пациент успокаивается, его дыхание выравнивается, а показатели частоты пульса и артериального давления приближаются к исходным. На этом этапе, после того, как Хлороформ полностью усыпил больного, врач начинает операцию.
Дальнейшее влияние Хлороформа на расположенные в продолговатом мозге рефлекторные центры провоцирует снижение рефлекторной деятельности, нечувствительность к воздействию раздражителей и утрату пациентом мышечного тонуса. Это состояние характеризуется как глубокий наркоз.
Стадия пробуждения начинается с прекращением подачи больному наркоза. При этом уровень содержания наркотика в его крови снижается, больной снова проходит все стадии наркоза, но только уже в обратном порядке, и пробуждается.
Поскольку Хлороформ является высокотоксичным веществом и оказывает выраженное угнетающее действие на печень, центральную нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы, в настоящее время он практически не используется в качестве наркозного средства.
При превышении дозы Хлороформа во время анестезии может развиться паралич дыхательного центра, в результате чего наступает первичная остановка дыхания. Наиболее опасные последствия отмечаются со стороны сердца (вплоть до внезапной его остановки).
В связи с появлением новых препаратов и методов общего обезболивания организма, было решено отказаться от Хлороформа в качестве наркозного средства. Однако со временем удалось разработать метод анестезирования, минимизирующий все вредные свойства этого вещества.
Данный способ предполагает использование Хлороформа с соблюдением строгой дозировки (дозирование проводят при помощи специальных наркозных аппаратов и откалиброванных испарителей “Хлоротек”) и в сочетании с большим количеством кислорода. В концентрации 3-4 об.% такая смесь вызывает наркоз без возбуждения, оптимальная концентрация для поддержания III (хирургической) стадии — 1-1,5 об.%.
Хлороформ — что это за вещество и как оно воздействует на организм
Вдыхание паров Хлороформа оказывает пагубное действие на состояние нервной системы. Вдыхание на протяжении короткого отрезка времени воздуха, в котором содержится всего лишь 0,09% Хлороформа провоцирует головокружение, повышенную усталость и приступы головных болей.
Результатом постоянного воздействия на организм этого вещества являются болезни печени и почек.
Согласно статистике, практически каждый десятый житель планеты имеет аллергию на Хлороформ. Выражается она чаще всего в виде сильного повышения температуры тела (до 40 градусов) и рвоты (после хирургических операций, при которых вещество использовалось в качестве анестетика, рвота отмечалась примерно у 70-85% пациентов).
Проводившиеся на животных исследования показали, что вдыхание воздуха, в котором содержится всего лишь 0,03% Хлороформа, беременными самками крыс приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. То же самое наблюдалось и у крыс, которым Хлороформ давали перорально.
У следующих поколений подопытных крыс и мышей, продолжающих вдыхать воздух с Хлороформом, рождалось большее количество детенышей с различного рода врожденными патологиями, чем у их здоровых собратьев.
Влияние вещества на репродуктивную функцию человека изучено не до конца. Известно лишь, что длительное вдыхание его паров (в течение 2-10 минут) может спровоцировать летальный исход.
Предположительно Хлороформ может вызывать наследственные изменения у плода и повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований. Эти свойства проявляются лишь в случаях, когда превышается допустимая концентрация вещества в воздухе.
Как сделать Хлороформ в домашних условиях
На форумах нередки вопросы “Как усыпить человека Хлороформом?” и “Как самостоятельно приготовить Хлороформ?”.
Если усыплять человека — задача опытного анестезиолога, то получить вещество в домашних условиях при желании под силу почти каждому.
Хлороформ является хлорпроизводным метана. Получают его путем нагревания хлорной извести с этанолом (этиловым спиртом).
Получение из этилового спирта
Чтобы получить вещество таким способом, необходимо взять 430 г хлорной извести, в которой содержится 23,4 % CaO2Cl2, и смешать ее с 1,5 л воды. Затем сюда же добавляют 100 г едкой (гашеной) извести и 100 куб. см спирта 88,5%-ного.
Получившуюся смесь перегоняют, а в дистиллят добавляют известковое молоко (взвесь гашеной извести в известковой воде) и хлорид кальция CaCl
Хлороформ (медиц.) анестезирующее средство, вызывающее при вдыхании
паров его сон, полную потерю движений и чувствительности. Благодаря
таким свойствам препарат нашел широкое применение в хирургии. С 1847 г.,
когда Симпсон впервые испытал применение Хлороформ для обезболивания при
операциях, и до настоящего времени препарат этот остается во главе всех
средств, употребляемых для общего наркоза. При вдыхании разведенных
паров Хлороформ различают 3 периода действия: неполное сознание, возбуждение и
анестезия. Обращаясь к рассмотрению механизма действия хлороформа, мы
должны признать, что явления, вызываемые хлороформным наркозом зависят
от парализующего влияния этого препарата на головной и спинной мозг, а
также от понижения возбудимости двигательных узлов сердца и
периферического сосудистого аппарата. Явления возбуждения в первом
периоде могут быть также объяснены параличом высших нервных центров,
заведывающих соразмерною деятельностью низших двигательных центров.
Крик, пение, болтливость, сопротивление представляют собою беспорядочную
деятельность различных двигательных центров, изменивших свою
целесообразную деятельность, вследствие паралича руководящих психических
центров. Явления общего наркоза зависят от постепенного распространения
паралича также и на низшие образования центральной нервной системы.
Учащение сердцебиений и поднятие кровяного давления в периоде
возбуждения могут быть поставлены в зависимость от общего возбуждения,
падение же кровяного давления и замедление сердцебиений в периоде
наркоза зависят от угнетающего влияния Х. на двигательные нервные узлы
сердца и от паралича периферических окончаний сосудосуживающих нервов.
При помещении вырезанного сердца лягушки в замкнутое пространство,
насыщенное парами Х., наблюдается замедление, ослабление и, наконец,
полная остановка сердечных сокращений. Что эта остановка происходит
действительно от Хлороформ доказывается тем, что остановившееся сердце нередко
снова удается возвратить к правильной деятельности, если своевременно
удалить пары Х. Паралич периферического сосудосуживающего аппарата может
быть доказан непосредственным раздражением периферических
сосудосуживающих нервов во время наркоза, а именно: раздражение в
последнем случае не дает поднятая кровяного давления, следовательно,
остается без влияния на ширину просвета кровеносного сосуда.
Наркотическое действие Хлороформ зависит от непосредственного влияния его на
нервные центры, а не от изменений в крови. В форменных элементах крови в
организме животного, отравленного вдыханиями паров Х., не наблюдается
таких изменений, которые имели бы отдаленное сходство с тем разрушением
красных кровяных шариков, которое наблюдается при непосредственном
смешении Хлороформ с кровью вне организма. Периферический двигательный аппарат
не парализуется хлороформом, раздражение электрическим током
двигательного нерва или самой мышцы дает такое же сокращение, как при
нормальных условиях. Х., парализуя, при обычном течении наркоза,
головной и спинной мозг, только в умеренной степени понижает
возбудимость дыхательного центра и сердечных узлов сердца. Но необходимо
иметь в виду, что Хлороформ может совершенно парализовать дыхательный центр,
нормальною возбудимостью которого обусловливается возможность самого
существования организма. Кроме того и двигательные нервные узлы сердца
суть такие образования, без деятельности которых также невозможна жизнь
организма. Так как случаи смерти во время хлороформирования наблюдались
и при осторожном ведении наркоза самым безупречным препаратом и даже при
кратковременных операциях, то необходимо быть знакомым не только с
механизмом благоприятного действия, но и с подробностями анализа
ядовитого действия Х. и подробно рассмотреть основной вопрос: происходит
ли смерть в несчастных случаях хлороформирования от паралича сердца или
от паралича дыхания. При остановке дыхания сердце может сокращаться, но
только до тех пор, пока не будет израсходован имевшийся в момент
остановки дыхания запас кислорода в крови. Если остановка дыхания
замечена в такой момент, когда сердце еще не перестало сокращаться, то
имеется надежда на спасение жизни, так как функцию дыхательного центра
можно заменить искусственным дыханием. В совершенно ином положении стоит
дело оживления при остановившемся сердце. Посторонними силами в
настоящее время еще невозможно привести в деятельное состояние этот
орган у человека, хотя одиночные попытки в этом направлении и дают
некоторую надежду на будущее. Экспериментальные исследования на животных
заставляют придти к заключению, что причиною смерти в значительном
производство искусственного дыхания является наиболее целесообразной
мерой для оживления при отравлении хлороформом.