Что такое феминизирующая вагинопластика. Смена пола: как это происходит

Смена пола – серьезная операция, показанная не всем желающим. С возрастом проблемы с половой самоидентификацией, как правило, проходят, но некоторый процент людей в зрелом возрасте продолжают чувствовать себя некомфортно в собственном теле.

Все начинается с самого детства. Мальчик надевает платья, а девочка играет в футбол и носит брюки. Чтобы оболочка отражала внутреннюю суть транссексуала, они идут на этот рискованный шаг – смена пола. Средний возраст решившихся на операцию – 35 лет.

Не путайте транссексуализм и гомосексуализм. Гомосексуалисты нормально себя чувствуют в своем теле и менять пол, как правило, не хотят.

Как делают смену пола?

Смена пола всегда начинается с получения заключения психиатра о том, что человек действительно транссексуал. Необходимо обследоваться, оценить состояние здоровья. Такая длительная подготовка нужна по той причине, что нельзя будет ничего сделать, если человек вдруг пожалеет об этом после операции.

Если изменение пола – действительно единственный путь, и это будет установлено врачебной комиссией, человеку прописывают гормональные препараты. У женщин сразу исчезают месячные, усиливается оволосение, а мужчины приобретают черты женщин. Гражданский пол приходится менять до операции. Это, конечно, довольно унизительно, на «претендентов» смотрит кто с жалостью, а кто и открыто презирает.

Всегда сложнее женщину сделать мужчиной, процент успешных операций в этом случае ниже. Очень сложно заменить женские гениталии на мужские. Но тем не менее многие нуждающиеся в операции обретают психическое равновесие только после ее проведения.

В Израиле срок ожидания решения уже уменьшили до 9 мес. Многие страны идут навстречу транссексуалам. Комиссия по разрешению состоит из нескольких человек: пластического хирурга, психиатра, эндокринолога, гинеколога (или уролога – для мужчин). Операция длится 7-9 часов. Для создания влагалища врачи используют часть полового члена. Из кожи мошонки создают половые губы. У мужчин в результате внешних отличий нет – даже гинекологи принимают их за женщину. Конечно, если операция выполнена удачно.

После операции показана жидкая диета и много сна. Выписка происходит через 10 дней. Если операция делается в хорошей клиники, риск кровотечения и заражения минимален.

Операция по смене пола

Некоторые люди в своем теле чувствуют себя очень некомфортно. Такие люди называются транссексуалами. Трансексуализм – это поведенческое расстройство. Но благодаря современной медицине у таких людей появился шанс изменить свою жизнь. Смена пола – длительный и трудоемкий процесс. И такие больные требуют этичного и внимательного подхода. На смену пола требуются немалые деньги, разрешения властей и проход, кажется, через все круги ада, потому что желающего сменить пол ждет не только несколько болезненных операций, но и долгая бумажная волокита. Продолжительность жизни после операции сокращается, до конца дней человек, прошедший через это, пьет гормоны, что наносит удар по внутренним органам.

Таиланд – лидер по количеству таких операций. В Таиланде самая низкая стоимость операции по смене пола. Официально в стране 15000 транссексуалов.

Почему люди решаются на это? Потому что половая принадлежность определяет индивидуальность. Перед операцией человеку предстоит пройти несколько этапов подготовки. На протяжение года человек принимает гормоны и живет, как представитель другого пола. Разрешение дают только в том случае, если человек с раннего возраста ощущает половое несоответствие, причиняющее ему страдания. При этом у «кандидата» не должно быть других отклонений в психике.

Если операция проходит успешно, человек получает новые документы. Для адаптации очень нужна поддержка семьи.

Любая операция – это риск кровотечения и заражения, смерти от наркоза. Нужно взвесить все риски перед тем, как решиться на это, потому что дороги назад уже не будет.

Гормонотерапия при смене пола

Гормональная терапия у транссексуалок включает прием эстрогенов и антиандрогенов. В некоторых случаях назначаются также прогестагены. В основном, эстрогены принимают в форме таблеток или наклеивают на кожу специальный пластырь, содержащий их. Подходящие для заместительной гормонотерапии таблетки: Диане 35, Логест. Дозировка этих препаратов индивидуальна. Нельзя менять дозу или прекращать прием.

Гормонотерапию начинают за 9 мес до операции и прекращают за месяц.

Назначение гормонотерапии начинается с анализа крови для определения исходного количества гормонов. Обследование проходят каждые 2 мес. Эта частота минимальна, при необходимости анализ нужно брать чаще.

Важное значение для MtF-транссексуалок имеет снижение тестостерона близко к нижней границе нормы у женщин.

По и истечении 6 месяцев после начала терапии женскими половыми гормонами берутся анализы на гемоглобин, липидный профиль и ферменты печени.

После операции один раз в год нужно проверять уровень гемоглобина и свободного тестостерона (для мужчин, изменивших пол на женский).

Смена мужского пола на женский

Смена пола с мужского на женский – распространенное явление. Перед хирургом стоит задача из тканей мошонки сформировать влагалище. Кроме этого, делают увеличение груди и придают лицу более женственный вид за счет изменения скул и подбородка, ринопластики.

Перед операцией больной проход длительный (около 3 лет) период подготовки. Он включает психологическую адаптацию к новой гендерной роли и прием гормонов. Отсутствие подтвержденного диагноза транссексуальности, гомосексуализм и детский возраст (до совершеннолетия) – противопоказания к смене мужского пола на женский.

После операции больной находится в стационаре 5-6 суток.

Наружные половые органы формируются либо за счет пересадки кожи полового члена и мошонки, либо с использованием тканей сигмовидной кишки.

Почему так участились случаи смены пола с мужского на женский? В последние годы женщины становятся все более сильными, в то время, как мужчины из грозных львов превращаются в кошек. Но дело не только в этом. Ученые доказали, что причины транссексуальности следует искать еще в период внутриутробного развития. Иногда у женщины происходит гормональный сбой. Это и становится причиной «подмены сознания».

Даже после того, как человек проходит эти многочисленные страдания, иногда проблемы не заканчиваются. Для многих представителей сильной половины человечества трудно справиться с осуждением, которое постоянно высказывает им общество в связи со сменой пола. У родных и близких может произойти просто шок.

Успех операции зависит от возраста и здоровья. После операции пациент находится под наблюдением хирурга.

Медицина за годы практики проведения таких вмешательств выработала особые методики ведения трансгендерных пациентов. Проблема в том, что пол может быть психический, генитальный и физический. Цель операции – устранить противоречие между биологическим и психическим полом.

Гормональная терапия перед операцией подавляет вторичные признаки «исходного» пола – того, который пациент желает сменить. Заместительная гормонотерапия назначается пожизненно.

Как воссоздается влагалище? Есть несколько методов:

1. Метод пенальной инверсии. Вагина за 5 часов моделируется из кожи полового члена. Метод самый простой и применяется широко. После операции минимум побочных эффектов и быстрое восстановление трудоспособности. Метод показан, если длина члена более 12 см.
2. Метод с пересадкой кожи пениса и мошонки. Продолжительная операция позволяет создать влагалище и половые губы нормального размера. Операция длительная – около 7 часов. Может быть использована кожа предплечья, если материала недостаточно. Метод практикуется при небольшом размере полового члена.
3. Самый сложный метод – моделирование с использованием фрагмента сигмовидной кишки. После этой операции нет опасности стягивания влагалища. Но может отмечаться тошнота и последующие осложнения работы кишечника.

Смена женского пола на мужской

Смена пола с женского на мужской включает в себя удаление молочных желез, удвление матки и фаллопиевых труб и создание пениса. Процедура изменения пола как с мужского на женский, так и с женского на мужской всегда происходит в несколько длительных этапов. Наличие транссексуальности подтверждается психиатром. Затем долгое время пациент пьет гормоны. И только после этого делается ряд операций.

Сначала удаляют молочные железы, затем – яичники и фаллопиевы трубы, затем формируют яички и половой член. Реабилитация после удаления грудей длится около 3 недель.

Операция удаления яичников и фаллопиевых труб проводится лапароскопически или полостным путем. Реабилитация после нее занимает около недели.

Оперативным путем может быть сформирован пенис длиной около 8 см. Фаллопластика – очень сложная операция. Для пересадки берут кожу из бедер или живота.

Смена пола у детей

Растет число подростков, которым врачи помогают в смене пола. У таких людей строение головного мозга всегда ближе к другому полу. Некоторые дети пытаются избавиться от вторичных половых признаков, калечат себя, подвергаются насмешкам. Поэтому с периода пубертата до 18 лет такие подростки принимают лекарства для прекращения полового развития, а затем, будучи взрослыми, делают операцию по смене пола.

Если у новорожденного деформированы гениталии, нужно сразу выбрать для него пол и прооперировать. Обычно гермафродитов превращают в женщин. Но, конечно, такие дети в будущем становятся бесплодны.

Принудительная смена пола

История знает случаи принудительной смены пола. Подобные опыты проводились в нацистских концлагерях. Йозеф Менгеле – врач, который для проведения издевательских опытов использовал тысячи узников Освенцима, отсекал части печени у детей, заражал людей тифом и проводил операции по принудительной смене пола.

К сожалению, подобная дикость в некоторых странах процветает и сейчас. В связи с особенностями культуры в Индии для семьи лучше, когда рождается мальчик. Поэтому некоторые родители находят врачей, идущих на преступление – смену пола ребенку, не родившемуся с признаками обоих полов.

Клиники по смене пола

Смена пола проводится в Москве, Санкт-Петербурге. В Москве услугу оказывает «СМ клиника». Здесь работают хирурги с многолетним опытом работы. В клинике работает современный операционный зал с высокотехнологичным оборудованием, а нахождение в стационаре будет комфортабельным для пациента. СМ-клиника – универсальная семейная клиника с отделением пластической хирургии. В клинике перед операцией вы можете пройти диагностику организма с помощью МРТ, КТ, эндоскопии, можете пройти все необходимые анализы. Здесь оперируют людей со всего СНГ.

Также в Москве смену пола делают в медицинском центре «Медстайл эффект». Он расположен в живописном уголке города. В центре врачи оказывают всем очень внимательный прием и помогают решать самые деликатные проблемы. Операцию по смене пола проводят кандидаты и доктора наук.

В Санкт-Петербурге смену пола делает клиника «Рами». Это многопрофильная клиника. Здесь около 79% пациентов в результате довольны работой хирурга. Врачи не возьмутся за операцию, если на руках у вас не будет справки от психиатра о том, что вы – транссексуал. Также в течение полутора лет перед операцией вы должны пить гормоны. После операции по смене пола невозможно вернуться назад, взвесьте свое решение.

Также такие операции проводит Городская больница №9 города Санкт-Петербург. В отделении эстетической и пластической хирургии работают квалифицированные хирурги. Перед операцией потребуется постановка на учет у психиатра на срок 1 год и получение справки о том, что у человека диагноз «транссексуализм». Сначала делают реконструкцию половых органов, затем и мужчинам, и женщинам требуется маммопластика. Если женщина желает сменить пол на мужской, ей удаляют матку, фаллопиевы трубы, закрывают влагалище, создают мошонку, пенис и яички, удаляют с бедер подкожный жир с помощью липосакции.

Операцию проводят по достижении зрелого возраста – 21 год. Вам предстоит пройти всестороннее психиатрическое и соматическое обследование и 1 год гормональной терапии (иногда больше).

Смена пола в Таиланде

Лидер по проведению операций по смене пола – Таиланд. У тайских хирургов в этой области очень большой опыт. В Таиланде операция по смене пола обойдется в три раза дешевле, чем в США, а качество почти не пострадает. В Таиланде операцию по смене пола выполняют лицам старше 18 лет. Чаще мужчины хотят сменить пол, чем женщины.

Пациент проводит в Таиланде месяц после операции для реабилитации.

Успешно проводится смена пола врачами клиники «Бангкокский госпиталь Паттая».

Начальная цена операции по смене пола в Таиланде – 5000$. В последние десятилетия медицинский туризм в Таиланде стал очень популярен. Здесь люди совмещают отдых с полезными делами.

Пластические хирурги Таиланда – профессионалы своего дела. Низкая цена объясняется высокой конкуренцией. Многие хирурги читают лекции в университетах США. В больницах отличный сервис, чистые палаты. Климат Таиланда ускоряет восстановление после операции: здесь тепло, рядом море.

Смена пола в России

Смена пола в России всем желающим не проводится. Сначала нужно стать на учет у психиатра на срок до 3 лет. По окончании этого срока врачебная комиссия должна выдать ему справку о том, что он действительно транссексуал. Только после этого можно начать гормональную терапию и подготовку к операции. Это занимает еще около года.

Если женщина хочет стать мужчиной, ей нужно пройти несколько операций: удалить грудь, закрыть влагалище, удлинить клитор, удалить яичники, фаллопиевы трубы и матку, создать мошонку, яички и пенис. В итоге это как минимум три этапа.

В России пациенту младше 21 года коррекция пола не выполняется. Пожилым людям, лицам с алкоголизмом и детям смена пола не проводится.

Установка на смену пола встречается у гомосексуалистов и больных шизофренией. Поэтому только одна из 4 просьб удовлетворяется.

Смена пола в Беларуси

Смена пола в Беларуси для ее граждан бесплатна, а для иностранцев цена составляет 3000 $. Чтобы сменить пол, нужно долго наблюдаться у психиатра, а затем пройти комиссию из 15 человек: в нее входят врачи и юристы. Разрешение на смену пола получает около 50% претендентов. В Минске операции по смене пола делают украинцы и россияне.

Смена пола в Украине

Смена пола в Украине возможна лицам после 18 лет, не имеющим детей и семьи после психиатрической экспертизы и прохождения гормональной терапии. Человек должен иметь работу и жилье, не злоупотреблять алкоголем.

Количество желающих сменить пол растет. Тем не менее, ни в одной стране мира не меняют пол всем желающим. Врачи сначала выясняют, зачем это нужно человеку. При наличии шизофрении и других психических расстройств в операции отказывают. В комиссии, которая решает, быть или не быть операции, участвует психиатр, хирург, гинеколог, эндокринолог, юрист.

Сколько стоит смена пола?

Смена пола проводится во многих странах мира и, конечно, от этого зависит, в какую сумму вам обойдется эта операция. Операции проводят в Иране, Таиланде, Европе, России. В России операция будет стоить около 600 000 руб. Необходимо провести несколько этапов реконструкции. 600 000 руб – это только операция на половых органах. В Германии цена может достигать 30 000 Евро. Также следует учитывать немаленькую стоимость обязательной гормональной терапии.

Бесплатная смена пола

В России женщинам, желающим стать мужчиной, фаллопластику проводят бесплатно. Мужчинам, превращающимся в женщину, влагалище формируют бесплатно. Оплачивается только пребывание в стационаре, гормональная терапия, маммопластика. Иностранным гражданам смена пола проводится платно. Стоимость операции – 600 000 руб или около того.

То же самое касается республики Беларусь. Также бесплатно операции по смене пола делают гражданам Бразилии. Правда, в этой стране срок наблюдения психиатрами очень длительный – 3 года. С 2000 года проведено 300 операций по смене пола. Власти считают, что если транссексуализм – это нарушение сексуальной идентичности, единственно возможным лечением которого часто является операция по смене пола, то не давать гражданам право сменить пол бесплатно – означает проигнорировать Конституцию. В этих странах медицинское обслуживание для жителей бесплатное.

За счет государства операции по смене пола проводят коренным израильтянам. По состоянию на 2014 год разрешения на проведение операции по смене пола ждут 27 граждан.

Решение за вами – может быть, если вы хорошо подумаете, то поймете, что есть много других выходов из ситуации, не только смена пола.

Секс после смены пола

Смена пола, если она проведена нормально, мало влияет на качество секса, он приближен к нормальному. Однако, все же бывает, что подобный опыт заканчивается разочарованием.

Девушка-транссексуал не является мужчиной. Гендерная идентичность всегда зависит не от половых органов, а от мозга. Транссексуальные женщины – не гомосексуалисты. Они женщины во всех смыслах этого слова, родившиеся в мужском теле. Все мы влюбляемся не только в тело, но и в душу. Можете считать, что транссексуала природа по ошибке заточила в тело другого пола, а операцией он всего лишь исправил эту ошибку, найдя путь к гармонии с собой и миром.

Проблемы могут возникнуть тогда, когда желания партнеров не совпадают. Сексуальность транссексуалок отличается от мужской точно так же, как у женщин.

Если женщина превращается в мужчину, то из остатков половых органов формируется основание полового члена и в ходе следующей операции на него крепится протез, или член формируется из собственных тканей. «Выращенный» пенис имеет лишь немного сниженную чувствительность.

Оргазм после смены пола

Смена пола делает возможным наступление оргазма. Это может произойти сразу или через некоторое время, иногда несколько лет. Большинство пациентов довольны теми результатами, которых удается достичь.

Смена пола – серьезное изменение, многие люди, идущие на это строят иллюзии относительно своего нового тела, витают в облаках, не понимают, с чем они столкнутся после операции. Если у вас есть такое желание, будьте готовы к ненависти, агрессии, непринятию окружающих, даже близких и друзей. Будьте готовы к смене работы. Все необходимые тесты, обследования займут полтора-два года. Это будет стоить вам кругленькую сумму, около тысячи долларов. Гормональная терапия начинается за 9 мес до операции и назначается на всю жизнь. Операция стоит 7000-20000$, но некоторые страны для своих граждан сделали ее бесплатной. После операции вам придется поменять паспорт, диплом, медицинскую страховку, пройти огромное количество бюрократических процедур. Это еще около года.

Если вы испытываете сексуальное удовлетворение от ношения женского белья, это фетишизм, а не транссексуализм. Вам не нужно менять пол в этом случае.

У вас изменится либидо и даже направленность сексуального влечения после операции. В результате приема гормонов у вас быстрее выйдут из строя почки и сердце. Гормоны в таких количествах при любом раскладе наносят вред организму, даже, если у вас богатырское здоровье. Гормоны – это яд. Они не могут быть ядом только, когда вырабатываются естественным путем. Не нужно уходить от проблем в жизни при помощи смены пола, потому что психологи и психиатры это точно заметят, когда будут выносить вам «вердикт» - быть или не быть операции. Да и никакую проблему нельзя решить, сменив пол. Если вы мужчина, а хотите стать женщиной, то мы вам ответим, что вам никогда не стать женщиной в полном смысле из-за бесплодия. Все превращение целиком занимает 2-5 лет. Иногда необходимо много операций на лице, потому что гормоны не могут сделать из вас женщину, они могут лишь помочь вам стать на женщину похожей. Близкие и друзья всегда реагируют на подобное отрицательно, то есть решив одну проблему, вы можете приобрести много других психологических проблем впридачу. И снова будете оббивать пороги кабинетов психологов и психотерапевтов.

Важно знать!

Расстройство половой идентификации представляет собой состояние стойкой идентификации себя с противоположным полом, при котором люди считают, что являются жертвами биологической ошибки и сурово заключены в тело, несовместимое с их субъективным восприятием пола

Одно из чудес современной хирургии – вмешательство, способное превратить женщину в мужчину. Это сложнейшая операция, которая требует непростой подготовки. Проблемы возможны и после нее. Но это единственный способ дать нормальную жизнь человеку, которому невыносимо находиться в собственном теле.

Читайте в этой статье

Немного истории об операциях по смене пола

Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.

Показания к операции по смене пола у женщин

Хирургическое «превращение» из женщины в мужчину сделать гораздо сложнее, чем вылепить из джентльмена леди. Поэтому для операции нужны четкие показания. Главное из них – транссексуальность пациента, подтвержденная специалистами. Лесбийские предпочтения в сексе основанием для проведения пластики не являются.

Медицинские показания для смены пола

Перед операцией по смене пола требуется выявление медицинских показаний:

• подтвержденный диагноз транссексуализма у сексолога;
• исключение похожих форм половой идентификации, в том числе и гомосексуальной ориентации, трансвестизма (желательна стационарная диагностика);
• консультация психиатра для определения психических расстройств (они являются противопоказанием для операций).

Брюс Дженнер сменил пол в 65 лет

После первичного обследования и установления диагноза рекомендуется обследование и наблюдение у психиатра для того, чтобы изучить:

• особенности развития, время появления идей о смене пола (для этого по желанию пациента привлекают родных);
• мотивы для операции;
• осведомленность о рисках для здоровья, проблемах в контактах с окружением, семьей (особенно важно учесть психотравму ребенка при смене пола родителя).

Андрологом и/или эндокринологом проводится обследование гормонального фона. Для оценки состояния женских половых органов нужна консультация гинеколога. На основании всех этих данных назначают врачебный консилиум (сексолог, психолог, психиатр), на котором выносится заключение о том, действительно ли человек является транссексуалом и ему может помочь смена пола.

При положительном ответе выдается справка для ЗАГСа. На ее основании вносят изменения в паспортные данные – меняют имя, фамилию и пол. Через год испытательного срока и приема мужских гормонов назначают операцию. Перед ней необходимо повторное обследование и подтверждение намерения о смене пола.

Противопоказания к хирургическим операциям у транссексуалок

Операция невозможна, если есть:

• сомнения специалистов и самого пациента в транссексуальности;
• психические нарушения;
• алкоголизм;
• тяжелые заболевания внутренних органов и систем.

Препятствиями могут стать слишком юный или пожилой возраст.

Что будет, если сменить пол из женщины в мужчину

Если произошла полная смена пола из женщины в мужчину, то в результате будут удалены:

• жировая ткань из молочных желез, чтобы они стали плоскими, уменьшается размер соска;
• яичники с маточными трубами и матка;
• влагалище, или его закрывают хирургическим путем;
• лишний жир на ягодицах, животе для придания фигуре мужских очертаний.

Импланты для фаллопротезирования

Для воссоздания половых органов проводится операция формирования пениса из тканей тела или клитора, мошонки из половых губ. Возможно и введение силикона в подбородок, икроножные мышцы, бицепсы. Объем операций зависит от пожеланий и финансовых возможностей пациента. Все время до и после вмешательства нужно принимать мужские половые гормоны, так как без них невозможна полная трансформация.

Этапы подготовки к смене пола у женщин

Пластика проводится за несколько оперативных вмешательств, так как предполагает серьезные изменения в функциях организма. Поэтому и предварительный этап тоже многоступенчатый.

Физическая подготовка

Прежде, чем допустить проведение у пациентки операции по смене пола на мужской, необходимо:

• Не менее года наблюдаться у сексопатолога. Он должен выявить невозможность женщины существовать в данном природой теле, то есть необходимость в проведении вмешательства.
• Столько же посещать психиатра. Специалист должен подтвердить способность пациента принимать решения, то есть отсутствие у него патологий.
• Пройти тщательное обследование. Помимо анализов, которые требуются для любой операции, нужны гистероскопия и сальпингоскопия. Они должны подтвердить отсутствие опухолей половых органов.
• Длительный прием гормонов. Чтобы новое тело эстетически и функционально больше соответствовало мужскому, и принимают препараты.

До (Ивонн Бушбаум) и после (Балиан Бушбаум)

Моральная подготовка женщины

До операции важно психологически настроиться на будущие изменения. Нужно не менее года жить, как мужчина, чтобы подтвердить правильность своих ощущений и решения сменить пол. Если такое существование оказывается более естественным и комфортным, чем в женском облике, моральную подготовку можно считать успешно пройденной.

Стоит ли сразу радикально удалять все

Не секрет, что во время хирургического вмешательства пациентку избавляют от женских половых органов и реконструируют мужские. Но здесь возможны варианты. Если сохранить матку, яичники, фаллопиевы трубы, внешних признаков их присутствия не будет. То есть пациентка приобретет облик мужчины. Но впоследствии, прекратив прием гормональных препаратов, реально восстановить функции женских органов.

И можно зачать, выносить, родить собственного ребенка. Подобные случаи известны.

Томас Бити — единственный беременный мужчина, который не сразу удалил все женские репродуктивные органы

Чей орган шьют женщинам при смене пола

Женщинам при смене пола пришивают половой орган, который создан из ее собственных тканей . Есть два варианта операции:

• Формирование пениса из клитора и окружающих его малых половых губ. Проводится после роста органа на фоне приема тестостерона.
• Создание полового члена из мышечной ткани спины, предплечья, бедра. В результате он будет похож на мужской по размеру, возможна эрекция. Если ее недостаточно, то дополнительно вставляется протез.

Схема операции при смене пола из мужчины в женщину

Схематично процесс операции при изменении пола из мужского на женский можно поделить на этапы:

1. Удаление железистой, избытка жировой ткани молочных желез, формирование маленького соска.
2. Создание полового члена из клитора, мышечных тканей и нового отверстия для мочеиспускания.
3. Удаление матки, яичников, маточных труб.
4. Сшивание или полное иссечение влагалища.
5. Изменение форм тела, лица, коррекция формы пениса.
6. Протезирование полового члена для поддержания нужной эрекции.

Каждый из них включает подготовку (анализы крови, мочи, консультацию андролога, хирурга), само хирургическое вмешательство и восстановительный период. Важно отметить, что в каждом случае врач может выбрать индивидуальную последовательность этапов, а также методики проведения операции. Длительность реабилитации зависит от варианта коррекции и общего состояния здоровья пациента.

Препараты для смены пола из женщины в мужчину

Для смены пола и превращения из женщины в мужчину назначают препараты на основе тестостерона. Чаще всего это инъекционные формы длительного действия – Сустанон и Омнадрен. Они окажут нужный эффект примерно через 4-6 месяцев:

• начинает меняться тело, его пропорции;
• увеличивается клитор;
• появляются грубые волосы на лице, по белой линии живота, на ногах;
• уменьшается объем молочных желез;
• менструации постепенно становятся меньше по объему и частоте, затем исчезают;
• возрастает мышечная сила.

Важно, чтобы уровень женских гормонов был не завышен, так как это будет препятствием для работы тестостерона. Поэтому следует посетить эндокринолога и сдать анализы на эстрадиол, прогестерон, пролактин и тестостерон перед началом заместительной терапии. Может понадобиться прием и препаратов с антиэстрогенным эффектом или снижающих уровень пролактина.

Как делают смену пола женщинам, ход операции

Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:

• , меняют ;
• избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
• ушивают или удаляют влагалище;
• через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис.

Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны , пластика лица, .

В ходе цикла операций по изменению пола поэтапно выполняется:

1. маммопластика,
2. хирургическая кастрация,
3. пластика полового члена,
4. создание уретры для мочеиспускания,
5. коррекция форм тела.

Маскулинизирующая маммопластика

Методы операции различаются в зависимости от размеров бюста, хотя все проводятся под общей анестезией. Если грудь маленькая, разрез делают вокруг ареолы. Через периферический доступ избавляются от бюста средней величины.

Если необходимо удалить грудь большого размера, делают вертикальный разрез. Но во всех случаях избавляются от жировой и железистой составляющих, избытков кожи. Иногда есть необходимость перемещать сосок и ареолу, уменьшать их.

Как выполняется маммопластика

Предусматривает иссечение жировой ткани и железистой. Если грудь изначально небольшая, или при приеме гормонов достигнуто ее значительное уменьшение, то разрез проходит вокруг соска. При железе крупных размеров доступ проходит под грудью или по ее передней поверхности.

Операция может быть одномоментной, но большие молочные железы чаще удаляют в два этапа с промежутком в 3-4 месяца. Это связно с тем, что после основной коррекции формы для придания эстетического вида нужно удалить избыток кожи и уменьшить диаметр соска.

Овариэктомия с гистеросальпингоэктомией, или женская кастрация

Если пациент в будущем не планирует рожать, необходимо удалить матку, яичники и
фаллопиевы трубы. Овариэктомия проводится лапароскопическим методом либо с использованием полостной операции. Для каждого из них нужна общая анестезия.

Если одновременно предполагается удаление матки или гистеросальпингоэктомия, делают разрез над лонным сплетением.

Послеоперационный период, который длится до 7 — 10 дней, завершается снятием швов. Но за ним не менее 1 месяца идет реабилитация.

Как делается хирургическая кастрация

Этот этап включает:

• удаление яичников, фаллопиевых труб;
• выделение и отсечение матки.

При частичном извлечении только яичников операция менее травматична, так как ее можно провести через лапароскоп. Разрезы для введения аппарата будут небольшими (2-3 см), восстановление проходит быстро – около 1 недели.

Если назначено полное удаление всех внутренних половых органов, то операционный доступ чаще проходит через влагалище, так как передняя брюшная стенка может понадобиться для дальнейшей пластики пениса. Но возможен разрез и в надлобковой зоне. Длительность операции составляет около 2,5-4 часов. Реабилитационный период после полной кастрации занимает 8-12 недель.

Необходимость удаления матки и яичников продиктована рисками заместительной гормональной терапии. При пожизненном приеме мужских гормонов возрастает опасность опухолей этих органов. Врачи нередко рекомендуют этот этап после пластики полового члена, то есть на завершающей стадии коррекции пола, чтобы иметь полную уверенность в намерении пациента.

Смотрите в этом видео о хирургических вмешательствах при изменении пола:

Вагинэктомия, или маскулинизирующая вагинопластика

Еще один этап превращения женщины в мужчину – коррекция или удаление влагалища. Орган можно извлечь вместе с маткой во время гистеросальпингоэктомии. В других случаях делают менее травматичную маскулинизирующую вагинопластику. В ходе операции сшивают переднюю и заднюю стенки органа.

Особенности удаления влагалища

Если выбран метод полного удаления женских органов, то вместе с ними может быть отсечено и влагалище. Это самый тяжелый вариант для восстановления. Полное заживление происходит на протяжении 3-4 месяцев, существует большой риск послеоперационных осложнений. Поэтому чаще хирург рекомендует после этапа удаления яичников, труб и матки провести ушивание стенок влагалища. Операция менее травматична, восстановление займет около 3-4 недель.

Фаллопластика, или метоидиопластика

После избавления или прекращения функционирования женских половых органов следует реконструкция мужских. Это возможно 2-мя способами:

• Фаллопластика – 3-этапное создание пениса с использованием протеза и пересадки живых тканей с бедра, брюшной полости или предплечья. Сначала формируют уретру, затем половой член, головку с мошонкой и искусственными яичками.

Фаллопластика

• Метоидиопластика – реконструкция пениса только из собственных тканей. Она проводится при условии, что в результате приема гормонов клитор увеличился на 6 см и более. Уретру формируют из слизистой влагалища, а размер пениса в результате операции будет примерно 5 см. Мошонку создают из больших половых губ с введением протеза. Это менее травматичная операция, к тому же она делает пенис очень чувствительным.

Но полноценный половой акт с ведением его во влагалище возможен не всегда.

Детальнее о создании полового члена

Может проходить в два этапа. Первый называется метоидиопластикой и для нее достаточно клитора и окружающих малых половых губ. Этот метод дает возможность получить половой член от 6 до 8 см, но только если он уже приближен к этим размерам на фоне применения мужских гормонов. В результате пенис будет достаточно чувствительным, но его эрекция обычно слабая.

Имплантация силикона

Чтобы внешний облик пациента был мужественным, иногда требуется коррекция разных участков тела и лица с помощью эндопротезов. Чаще их устанавливают в область яичек, подбородка или икр. Сначала обеспечивают доступ к тканям с помощью разрезов в соответствующей зоне. Затем в корректируемой области формируют карман для импланта. После установки накладывают шов, помещают дренаж, который убирают через сутки.

Липосакция

Окончательно приобрести внешность мужчины может помешать избыток жира и особенности его распределения. Избавиться от женоподобности поможет липосакция. Ее делают всюду, где есть лишнее. Жир извлекают через надрезы, в которые вставляют канюлю, с помощью вакуума. Предварительно вводят разжижающий липидную ткань раствор.

Пожизненная гормональная терапия

Прием лекарств не ограничивается подготовительным периодом. Пациенту придется принимать всю жизнь гормоны, чтобы поддерживать внешнюю мужественность, низкий голос. Ведь органы, производящие эти необходимые для жизни вещества, воссоздать невозможно. Препараты должны содержать тестостерон и другие андрогены.

Смотрите на видео мнение сексопатолога Юрий Прокопенко о начале формирования транссексуализма и последствиях решения о смене пола:

Реабилитация и восстановление у женщин, сменивших пол

Восстановительный период после подобного вмешательства состоит из нескольких важных моментов:

• приема антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов;
• исключения физических нагрузок;
• ухода за швами;
• отказа от курения и алкоголя;
• полноценного питания без излишеств;
• контроля состояния у специалиста;
• отказа от секса до полного заживления интимной области.

Сколько продлится реабилитация, зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема произведенных изменений.

Возможные осложнения у женщин после смены пола

Проблемы из-за вмешательства могут возникнуть:

• Общехирургические. Это инфекции, серомы, гематомы, плохое заживление тканей, отторжение имплантов. Возможны кровотечения, нечувствительность некоторых участков тела, негативные последствия наркоза.
• Психологические. Случается, что пациенту некомфортно быть мужчиной. И он хочет вернуть себе прежнее тело.

Отдаленные последствия операции по смене пола

Перемена пола при помощи операции даже при полной успешности ее проведения имеет отдаленные последствия – необходимость преимущественно скрывать правду, из-за гормон могут возникать перебои в сердечно-сосудистой системе, поражения печени, сахарный диабет.

Психологические чаще всего вызваны тем, что человек полагает, что исчезнут все проблемы с половой идентификацией и ролью в обществе. В действительности так бывает не всегда. Все время превращения приходится сталкиваться с отрицательным отношением окружающих, неприятием из-за гомофобных настроений, психотравмой в семье. Поэтому на изменения чисто биологические, вызванные несвойственными для организма гормонами, накладывается психологический дискомфорт.

Так как это осознанное решение, за которое пришлось долго бороться, то с депрессией и тоскливым настроением пациенты предпочитают бороться самостоятельно. Возникает алкоголизм, злоупотребления психотропными средствами. При этом большинство все же ощущают облегчение, если диагноз был поставлен правильно, а операция была единственным выходом.

К побочным действиям длительного применения тестостерона относятся:

• повышение уровня эстрадиола при передозировке или бесконтрольном введении, в них превращается избыток тестостерона;
• болезни сердца и сосудов – нехватка женских гормонов увеличивает риск атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, особенно при ожирении, курении, наследственной предрасположенности;
• поражение печени, которая перерабатывает гормоны;
• рост гемоглобина, сгущение крови, повышенное образование тромбов и закупорка сосуды;
• повышение глюкозы в крови, развитие сахарного диабета при склонности к нарушению углеводного обмена, случаях болезни в семье;
• головные боли.

Поэтому весь период заместительной гормональной терапии важно находиться под наблюдением врача.

Становится ли женщина мужчиной в результате операции по смене пола

В результате операции по смене пола женщина становится мужчиной только по внешним признакам . Это означает, что у нее будут:

• плоские молочные железы;
• удалены внутренние половые органы (яичники, матка, трубы);
• отсутствовать влагалище (ушивается или полностью удаляется);
• сформирован пенис, уретра (мочеиспускательный канал), аналог мошонки с яичками.

Операция не позволит внести изменения в:

• хромосомный набор, весь генетический материал будет женским;
• гормональный фон – тестостерон будет самостоятельно вырабатываться надпочечниками в мизерных количествах, что требует пожизненного применения мужских гормонов;
• психологию и поведение – необходим период адаптации к новому телу, социализация (изменение контактов с окружением), выработка новых поведенческих реакций, для чего рекомендуется психологическая помощь.

Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной

До операции желающей сменить пол пациентке стоит знать:

• о возможных трудностях с оформлением новых документов;
• о вероятной неприязни окружающих, которые узнают об операции, сложностях общения с близкими;
Слева — уже бывшая девушка

Частые вопросы будущих мужчин

При смене пола на мужской удаляют матку, а чем ее заменяют?

При изменении половых признаков с женских на мужские проводят удаление матки, ее ничем при этом не заменяют. Эта операция проходит на основании пожеланий пациента, но при однозначном принятии решения ее рекомендуют и по медицинским причинам. Так как нужно будет в дальнейшем постоянно пить мужские гормоны, то возрастает риск новообразований в женских половых органах.

Перед операцией важно полностью определиться с выбором, так как потеря этого органа будет безвозвратной.

Чем заменяют члены мужчин в женских зонах?

Для замены мужского полового члена в женских зонах применяются:

• Клитор и малые половые губы после гормональной терапии (операция метоидиопластики). Пенис будет иметь вид мужского, можно стоя мочиться, его эрекция позволит совершить проникновение, но полноценный половой контакт затруднителен.
• Мышечные и кожные ткани с заднебоковой поверхности грудной клетки, предплечья, бедра, боковые зоны живота (фаллопластика) – с ее помощью возможно достигать достаточной твердости полового члена, но чаще всего только после установки импланта (механической помпы).

Как пришивают член?

При операции по изменению пола на мужской пришивают половой член, сформированный из своих тканей таким образом:

• выделенный кожно-мышечный лоскут из руки, живота, бедра или спины соединяют в трубку;
• хирург при помощи микроскопа проводит соединение артерий, венозных сосудов и нервных волокон;
• после полного заживления или одномоментно формируется мочеиспускательный канал.

Возможна ли пересадка простаты при смене пола?

Пересадку предстательной железы при смене пола не проводят. Эта операция не используется ни у мужчин, ни у женщин, которые прошли гормональную терапию или реконструкцию полового члена. Это вызвано тем, что работа железы регулируется несколькими органами: гипофиз, надпочечники, яички. Взаимосвязь между ними формируется в периоде внутриутробного развития. Поэтому пересаженный орган не функционирует.

Пока подобные вмешательства технически не осуществимы. В результате при смене пола искусственно сформированный половой член не может достигать самостоятельно такой же эрекции, как естественный, выделять сперму.

Возможна ли смена пола в 40 лет?

Смена пола с женского в мужской возможна и после 40 лет, но очень важно учесть, что при истинном транссексуализме это желание возникает в подростковом периоде.

В более зрелом возрасте возможно поспешное решение, вызванное жизненными ситуациями. Человек проходит кризис сорокалетних и нередко ощущает, что живет не своей жизнью. Переход в другую социальную категорию при этом кажется хорошим вариантом решения проблем.

Опасности, которые подстерегают при смене пола после 40 лет:

• переосмысление, желание вернуть все обратно;
• трудности при адаптации в семье, негативная реакция детей, вплоть до суицидальных решений;
Дочь певицы Шер Честити, ставшая Чейзом

Для того чтобы исключить большинство из негативных последствий, рекомендуется длительный подготовительный период перед операцией – не менее 3-4 лет. Все это время следует посвятить обследованию и работе с психологом, сексологом.

При смене пола сильно ли отличается секс от ощущений и функций половых органов обычного мужчины?

По отзывам тех, кто полностью сменил пол на мужчину, ощущения и функции половых органов позволяют вести сексуальную жизнь с женщинами. В плане отличий от обычного мужчины вывод сделать сложно, так как нет данных о сравнении одним и тем же человеком этих двух вариантов. Большинство признают, что максимальное удовлетворение получают от приведения в соответствие своего психологического состояния.

Тем не менее известны и случаи, когда человек, пройдя весь путь тяжелых операций и восстановления, жалеет о своем решении.

А подробнее о липосакции бедер.

Известные женщины после операции по смене пола

За десятилетия существования корректирующих пол вмешательств их сделали многие известные люди:

• дочь певицы Шер Честити, ставшая Чейзом;
• немецкая спортсменка Ивонн Бушбаум, которую теперь зовут Баллиан;
• Дороти Типтон, известная как пианист Билли Типтон;
• урожденная Трейси Лагондино, ставшая Томасом Бити – первым беременным мужчиной.

Смотрите на видео о самых известных людях, которые решились на смену пола:

Операция по изменению женского пола на противоположный – долгий и сложный путь. Но для кого-то он, возможно, единственный. И если так, то к новой жизни нужно подойти ответственно, взвесив плюсы и минусы, сделав все необходимое для успеха.

Выносить и родить ребенка невозможно без изменений в организме женщины и его отдельных органах.

Вагина, с которой, в действительности, и начинается этап зачатия и последующее рождение малыша, не является исключением. Она участвует во многих действиях физиологического процесса, завершающего беременность, поэтому неизбежно трансформируется.

Однако особое строение влагалища не позволяет ему изменять свою форму, оно подвергается изменениям иного характера. Молодая родительница ощущает нежелательные перемены в общем самочувствии и интимной жизни.

Реабилитация у каждой женщины проходит по-разному. Необходимо ознакомиться со всеми нюансами, чтобы внутренний половой орган женщины восстановился как можно быстрее.

Какие изменения происходят

Вагина - это мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу женщины. Она имеет различную длину для каждой конкретной ситуации.

В нормальном состоянии ее величина редко превышает 10 см, а в состоянии полового возбуждения - около 15 см. Как стало понятно, природой все учтено. Средний размер мужского полового органа полностью соответствует этим параметрам.

Многие «эксперты» по внутреннему строению и морфологическим признакам женского тела уверяют, что величина вагины определяется ростом женщины. Чем выше особь женского пола, тем длинней окажется ее половой орган.

Это легенда, неподтвержденная научно. Параметры влагалища полностью зависят от расположения и строения органов брюшной полости. По статистическим данным нередки случаи, когда женщина невысокого роста была обладательницей глубокой вагины или наоборот.

Большинство мужчин склоняются к мнению, что до рождения ребенка вагина их второй половинки имела маленький размер и была тугой, а после беременности ее величина стала более широкой. Это далеко не так.

Вагина после родов не изменяет своего размера. Изменениям подвергается очертания и форма поверхности ее стенок. Таким образом, для беспокойства нет повода, так как все трансформации, происходящие с эластичным половым органом женщины, со временем приходят в норму.

Рассмотрим возможные обратимые осложнения более детально.

Растяжение

Рельеф стенок влагалища во время прохождения по нему плода становится более сглаженным, а слой продольных и поперечных мышц подвергается растяжению. При таких обстоятельствах это считается нормальным и естественным процессом.

На протяжении двух месяцев эластичность мышечных структур приходит в норму вследствие сокращения.

Отеки

Отеки не вызывают дискомфортных ощущений у женщины и проходят без лекарственной помощи через 3─4 дня.

Трещины и ссадины

Данное последствие случается после каждых вторых родов. Если специалист по физиологическим признакам предполагает, что стенки вагины могут подвергнуться разрыву, то в процессе неконтролируемых сокращений матки выполняется эпизиотомия - хирургический разрез промежностей.

Это позволит контролировать этапы расхождения тканевых структур. Родовой процесс широко раскрывает влагалище, его стенки травмируются, вследствие чего становятся густо-кровавого цвета с синеватым оттенком.

Поверхность стенок покрывается трещинами и неглубокими ранками. На восстановлениетаких повреждений потребуется не более двух недель.

Отек исчезнет, трещины подвергнутся фиброплазии (фазе заживления), а стенки приобретут розово-персиковый оттенок.

Изменение рельефа стенок

Рельеф стенок полового органа женщины изменяется. Именно по этой причине у мужчин возникло мнение об увеличении размеров влагалища.

Нерожавшая женщина имеет выраженный рельеф стенок, а у новоиспеченных мам он выравнивается и разглаживается. Поэтому во время полового акта, мужчины ощущают расширение мышечного канала женщины, что является причиной некоторого дискомфорта и неполной удовлетворенности. Проблема решается подбором подходящей позы.

Такие перемены в структуре органа затрагивают абсолютно всех рожениц. Отличается только период реабилитации, некоторые нарушения и ряд дискомфортных ощущений, которые могут развиваться в результате отягощающих последствий движения плода и последа.

При таких обстоятельствах малейшее промедление может обернуться серьезными осложнениями, поэтому обращение к врачу и своевременная медикаментозная помощь - верное решение на пути к быстрому восстановлению.

О мифах и предрассудках о влагалище после родов узнайте больше из видео.

Отклонения от нормы

Неприятные и дискомфортные ощущения в области вагины после родового процесса, к сожалению, не редкость.

В ряде случаев они оборачиваются для женщины серьезными отклонениями, которые требуют грамотного лечения. Чтобы этого избежать родительница должна знать, как быстро устранить негативные проявления.

Боль

Болевые ощущения после родов женщины испытывают часто. У одних они имеют ярко-выраженный характер, у других болевой синдром развивается менее интенсивно.

Данный симптом спровоцирован разрывом стенок или промежностей, который был впоследствии зашит. Боль концентрируется в области прохождения шовного материала, так как его наложение практически невозможно осуществить без затрагивания нервных окончаний.

Спустя 14 дней, пучки нервных волокон приспосабливаются и приходят в норму, а дискомфортные проявления в области половых органов перестают доставлять беспокойство.

Гнилой запах

Загнивание швов, воспалительные процессы в детородном пустотелом органе могут стать причиной неприятного гнилостного запаха из вагины.

В таком случае самолечением заниматься не стоит. Требуется осмотр специалиста и длительная медикаментозная терапия.

Снижение чувствительности

После родов многие женщины отмечают потерю чувствительности или ее незначительное снижение.

Данное нежелательное последствие возникает по причине дряблости стенок влагалища и разрушения нервных окончаний. Чтобы волокна нервных пучков полностью восстановились, потребуется некоторое время.

Паника в этом случае ни к чему, необходимо набраться терпения, и женщина вновь сможет реагировать на определенное внешнее воздействие.

Опущение

В ряде случаев мышечные структуры тазовой диафрагмы сильно ослабевают. Это делает невозможным удержание ими органов.

Данное явление медики называют опущением вагины после родовой деятельности, которое имеет несколько степеней тяжести:

• неполное опущение стенок вагины (выход за ее приделы отсутствует);
• опущение с выпячиванием наружу;
• абсолютное (полное) выпадение.

Выделения

После родового процесса вагина восстанавливается путем выхода характерных выделений, которые не должны пугать женщину.

Они имеют вид лохии (специфической слизи), в состав которой входят омертвевшие клетки и ткани маточного эндометрия, а также фрагменты крови. Послеродовая слизь выходит поэтапно, а именно на протяжении двух месяцев.

На первой фазе восстановительного периода лохии можно спутать с началом менструального цикла. Они выходят в обильном количестве и имеют характерный кроваво-багровый цвет.

С течением времени слизь изменяет оттенок на желтоватый цвет и выходит менее интенсивно, постепенно исчезая вовсе.

Если по истечению 8 недель после рождения ребенка лохии продолжают выходить, без медицинской помощи не обойтись. Врач определит истинную причину патологии и назначит грамотное лечение.

Сухость

Восстановительный период роженицы нередко сопровождается сухостью во влагалище, что доставляет массу дискомфорта.

Данное проявление обусловлено понижением стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками.

Чаще сухость диагностируется в период лактации. Со временем это нежелательное последствие самостоятельно исчезает.

Зуд

Если женщина ощущает зуд в вагине, лучше без промедлений обратиться к врачу. Этот признак может быть обусловлен аллергией на синтетические швы или антисептическое средство, применяемое в процессе выхода плода из матки.

При любых обстоятельствах решение проблемы - это обязанность врача. Он проведет определенный ряд исследований и назначит эффективную терапию.

Чаще нежелательное проявление устраняется методом спринцевания. Ситуация обостряется если ощущение зуда дополнено зловонным запахом и лохиями. Это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.

Восстановление

Длительность восстановления влагалища зависит от многих факторов:

• имели ли место гнойные выделения, провоцирующие образование рубцовой ткани на стенках;
• выполняла ли будущая мама специально разработанные упражнения, укрепляющие мышечные структуры вагины;
• в каком состоянии находится женщина психически и физически;
• размер головки плода;
• качество наложения шовного материала;
• сложность родов.

Если роды прошли стремительно или длительно, а плод при этом был крупного размера, численность и глубина разрывов увеличивается.

Если в процессе родоразрешения акушеру пришлось прибегнуть к помощи швов, особенно на участке промежностей, то женщина будет испытывать неудобства до 12 недель, пока ушитые нервные окончания не адаптируются.

Родовое растяжение вагины восстанавливается в течение 2 месяцев.

Для быстрого послеродового периода специалисты дают несколько рекомендаций:

1. На первом этапе реабилитации традиционная форма интимного общения должна быть изменена. Выход выделений через открытую шейку матки может стать опасностью занесения инфекции.
2. Промежность необходимо промывать проточной водой с использованием средств для интимной гигиены после каждого посещения уборной.
3. Послеродовые прокладки сменять каждые 4─5 часов.
4. Пополнить рацион продуктами, обладающими слабительными свойствами. Мучные изделия лучше исключить. Если трудности с опорожнением все-таки возникли, решить проблему поможет воск и глицерин.
5. Чтобы швы получали должную вентиляцию, в течение дня нижнее белье необходимо снимать.
6. Места рубцевания тканей нужно обрабатывать антисептическим средством не реже двух раз в день.
7. Как только половые контакты возобновятся, желательно использовать некоторое время увлажняющие смазки, чтобы не травмировать стенки вагины.
8. На время ночного сна необходимо освободить тело от обязательных тканевых элементов, создающих благоприятные гигиенические условия (трусики, бикини) и спать на стерильной пеленке.
9. Спустя 4 недели реабилитации рекомендован комплекс упражнений по Кегелю, что поможет укрепить мышечные слои влагалища.

Упражнения Кегеля выполняют следующим образом:

1. напрячь мышцы вагины на 10─15 секунд;
2. расслабить половой орган на тоже время.
3. выполнить по 3 прихода по каждой манипуляции.

Тренировку проводят ежедневно. Это позволит привести организм женщины в норму, наладить сексуальные взаимоотношения и в полной мере ощутить радость материнства.

Если родовая деятельность привела к применению хирургического разреза промежностей, женщине запрещено:

• поднимать тяжелые предметы;
• ходить быстрым шагом;
• присаживаться на твердую поверхность.

Только спустя две недели разрешено сидеть на ягодице, расположенной противоположно разрезу. Для сидячего положения лучше использовать упругий круг, это будет способствовать адекватному рубцеванию.

Об упражнениях для вагины после родов смотрите в видео.

Операцией по смене пола в наше время трудно кого-то удивить. Пластическая хирургия активно идет навстречу людям, желающим обрести свое подлинное «я» даже такими радикальными методами.

Хирургическая смена женского пола на мужской включает в себя обычно: удаление молочных желез и коррекцию формы соска, удаление матки, яичников и фаллопиевых труб, удаление влагалища либо его хирургическое закрытие, создание пениса.

Также могут быть использованы такие методы эстетической коррекции, как липосакция излишних жировых отложений, изменение формы икроножных мышц и подбородка. Изменение женского пола на мужской считается более проблематичным, нежели изменение мужского пола на женский. Это связано с высочайшей сложностью проводимых операций по реконструкции половых органов.

Хирургическая операция по смене пола

Этапы операции

Процедура изменения пола во всех случаях занимает очень долгое время и проводится поэтапно. Первые два этапа являются подготовительными. Они могут продлиться более года. Только тогда хирург приступает к заключительному этапу - непосредственно операции.

Первый этап – это подтверждение транссексуальности (несоответствия биологического и социального пола).

Второй этап – длительная гормональная терапия.

Роль гормонов в человеческом организме чрезвычайно высока, они регулируют не только вторичные половые признаки, гомеостаз и температуру тела, но и другие функции. Перед началом проведения гормональной терапии, необходимо произвести полное обследование, исключающее инфекционные заболевания, анемию и нарушения в работе печени.

И только после этого проводится третий этап – хирургические операции по изменению пола. В среднем, прохождение всех трех этапов занимает около двух лет.

Известно, что операцию по смене женского пола на мужской перенес американский правозащитник, актер и писатель, а также сын известной певицы Шер - Чез Салваторе Боно (урожденный Частите Сан Боно).

Показания к хирургическому изменению женского пола на мужской

Противопоказания к хирургическому изменению женского пола на мужской

Противопоказаниями к хирургическому изменению пола являются следующие факторы:

• отсутствие подтвержденного диагноза транссексуальности специалистами в области половой дисфории;
• тяжелые психические и системные заболевания;
• алкоголизм;
• гомосексуализм;
• пожилой или слишком юный (до 18 лет) возраст.

Показанием к операции по изменению пола является транссексуальность. Наличие транссексуальности должно быть выявлено и подтверждено квалифицированными специалистами.

Хирургическое изменение женского пола на мужской

Изменение пола проводится в несколько этапов. Некоторые операции могут выполняться одновременно, некоторые – требуют паузы между повторным хирургическим вмешательством.

Операция по удалению молочных желез

Это хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, послеоперационный период составляет в среднем 14 дней. Процедура выполняется либо через периареоларный надрез (в случаях, когда грудь имеет маленькие размеры), периферический разрез (используется в случаях, когда пациентка обладает грудью средних размеров) и вертикальный разрез (когда требуется удалить грудь большого размера). После этой операции необходимо пройти через длительный восстановительный период.

Овариэктомия – это операция по удалению яичников и фаллопиевых труб. Но перед назначением овариэктомии необходимо провести две диагностические манипуляции: гистероскопию (осмотр матки) и сальпингоскопию (осмотр маточных труб). Они выполняются под общим наркозом. Только после того, как врач убедился, что у женщины нет новообразований, особенно онкологического характера, проводится овариэктомия. Операция по удалению яичников и фаллопиевых труб может проводиться методом лапароскопии (это менее травматичное хирургическое вмешательство) либо путем обычной полостной операции. И в том, и другом случае операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период после лапароскопического вмешательства занимает в среднем до 6 суток. После полостной операции на 7 сутки снимают швы, а длительность периода реабилитации зависит от состояния здоровья пациентки, но в любом случае, это займёт не менее месяца.

Хирургическая реконструкция женских половых органов в мужские

Метоидиопластика проводится у тех пациенток, которые, с помощью гормонотерапии, получили увеличение клитора свыше 6 сантиметров. Новая уретра создается из слизистой вагинальной ткани, а средняя длина пениса после проведения операции составляет 5 сантиметров. В послеоперационном периоде необходимо использовать мочевой катетер на протяжении двух недель.

После проведения метоидиопластики отмечается очень низкое количество послеоперационных осложнений, а эрогенные зоны сохраняют свою чувствительность. Кроме того, это одноэтапная операция. Но половой член после проведения операции не обладает проникающей способностью.

Позволяет создать полноценный с эстетической точки зрения пенис, имеющий адекватные размеры. При этом он будет обладать высокой чувствительностью и способностью к совершению проникающего полового акта, которая достигается путем помещения во влагалище эректильного протеза.

Следует отметить, что фаллопластика – длительная и сложная операция, требующая пересадки тканей (как правило, для пересадки берется кожная ткань либо из области бедра, либо предплечий, либо брюшной полости).

Этапы

– психические заболевания;
– алкоголизм;
– гомосексуальность;
– возраст до 18 и после 60.

Операция по удалению груди

Овариэктомия

Реконструкция половых органов

Пластические хирурги, применяя новейшие разработки, творят чудеса и могут помочь желающим обрести свое подлинное начало путем проведения операции по смене пола. Процедура внесения таких изменений проводится поэтапно, может включать в себя несколько операций и занимает долгое время.

Общая информация об операции. Этапы и цены

Проведение операции по смене пола признано единственным на сегодня методом лечения транссексуальности. Данное вмешательство призвано устранить диссонанс между психологическим и физическим полом человека. Во многих странах перед тем, как внести изменения в документы, требуется медицинское вмешательство. Полной сменой пола хирургическая коррекция не является.

Стоимость операции зависит от желаемого пола и страны, в которой будет сделана процедура. Смена мужского пола на женский - явление более распространенное и имеет более низкую стоимость. Высокое качество работ гарантируют европейские страны. Германия занимает первое место по стоимости таких операций, так как новые части тела фактически выращивают из собственных клеток организма.

Начальным этапом смены пола является подтверждение транссексуальности (несоответствия биологического и социального пола). Сюда входят многочисленные исследования, психиатрические комиссии, обследования врачей ( , уролог, эндокринолог). Второй этап – это длительная гормональная терапия.

Женщина-Мужчина. Сюда входят пластические операции по удалению груди, созданию новой мужеобразной формы соска, созданию рельефа груди, удалению женских половых органов, создание на их месте пениса; пересаживание волос. Каждое вмешательство – это отдельный вид операции, поэтому по-разному.

Мужчина-Женщина. Сюда входит: увеличение груди, бедер, голени, удаление нижних , удаление яичек, вагинопластика, удаление кадыка, уменьшение подбородка, пластика губ, лица.

Сопутствующие процедуры: анализы крови, диагностическое обследование, .

Средняя стоимость варьируется от 200 тысяч до нескольких миллионов рублей. Сюда не включена сумма дорогостоящих гормональных препаратов, которые употребляют еще долгое время после операции.

Последствия операций по смене пола

Как и любая операция, смена пола негативно влияет на здоровье человека, после нее приходится пережить довольно длительный период восстановления. Хорошо, если пациент останется доволен внешним результатом, ведь все должно выглядеть натурально. Многие ждут от врачей чуда, надеются, что проснутся здоровым, но впоследствии понимают, что внутри ничего не изменилось, а изрезанное тело может доставлять неудобства еще долгое время.

Редки случаи, когда удается добиться внешних идеальных пропорций, в основном окружающим видно, что с человеком «что-то не то» и психологическое давление на транссексуала еще более возрастает.

Отдельно стоит сказать про обширные гормональные нарушения в организме после таких операций. Работа органов напрочь, после внесения хирургических изменений в половую систему, возникает благоприятная среда для развития онкологических заболеваний, могут быть самыми ужасными.

Операция по смене пола в финансовом эквиваленте значительно меньше той цены, которую человек платит впоследствии своим здоровьем, поэтому лучше тщательно взвесить все доводы до проведения хирургического вмешательства.

Источники:

• смена пола как

Смена пола - это операция, которая проводится во многих странах, в том числе и в России. Но допускаются к подобной процедуре не все. Необходима полная уверенность в поступке, эмоциональная стабильность и понимание, что вернуть все обратно уже не получится.

Инструкция

Смена пола характерна для тех людей, кто родились «не в своем теле». Процент подобных случаев в мире не большой. Человек чувствует себя неуютно в собственном теле, не готов мириться с несоответствием. Обычно эти эмоции возникают еще в детстве, а потом лишь осознаются все больше.

Чтобы решиться на смену пола, нужно обратиться к сексопатологу. Специалист поможет разобраться с потребностями, подскажет, что стоит попробовать, чтобы принять окончательное решение. Обычно идут гетеросексуалы, но под этим желанием может лежать стремление к гомосексуализму. Стоит хоть однажды попробовать нетрадиционные отношения, чтобы точно понять не происходит ли подмена понятий и стремлений. Перед операций обязательно нужно заключение сексопатолога, у которого человек наблюдается не менее года.

Перед тем, как решиться, обратитесь и к психологам. Ведь впереди предстоит большой период адаптации. И это почти всегда очень сложный момент. Люди не со всеми типами темперамента способны решиться на такой период, многие не готовы пережить столь сильный стресс. Так же он подскажет, как подготовиться к операции, как подойти к этому решению без сомнений. Специалист не будет вас отговаривать, он просто расскажет вам о плюсах и минусах, позволит взглянуть на эту трансформацию с разных сторон.

Перед необходим период, когда человек начинает пить специальные препараты. Гормональные вещества подготавливают тело к перемене пола, делают процесс безопасным. Это меняет внешние данные, уменьшает рост волос, меняет сексуальную возбудимость. Обычно этот процесс длиться не менее года, и в это время пациент может для себя решить, комфортно ли ему в новом состоянии, готов ли он на окончательный шаг. В течении этого периода так же ведутся наблюдения не только за физическим телом, но и за психикой.

Но прежде чем идти к врачам, попробуйте пожить жизнью противоположного пола. Сегодня женщина может легко переодеться мужчиной и наоборот. Лучше это делать в том месте, где вас не знают. Снимите или купите квартиру в другом городе и начните новую жизнь. Живите так, будто вы уже сменили пол, сделали все операции. Найдите работу, старайтесь встретить интересных людей, завести увлекательные знакомства. Учитесь получать удовольствие от этой жизни. Но помните, что это не игра, а эксперимент. Если за два-три года вам не наскучит, если вы действительно почувствуете, что родились не в том теле, то тогда стоит идти к хирургам.

Обратите внимание

Максимальное число операций по смене пола сегодня проводится в Тайланде, второе место в мире занимает Иран.

Операция по смене пола с женского на мужской считается более трудоемкой, чем с мужского на женский. Она включает удаление груди и коррекцию формы сосков, удаление матки, фаллопиевых труб, яичников. Удаление либо хирургическое закрытие влагалища и создание пениса.

Операции по реконструкции половых органов считаются одними из самых сложных. Они занимают долгое время, а полная процедура смены пола, которая осуществляется , занимает более двух лет.

При смене пола на мужской, помимо изменения половых органов, по желанию, меняют форму икроножных мышц, корректируют подбородок, делают липосакцию жировых отложений.

Этапы

Первым этапом в изменении пола является подтверждение транссексуальности. То есть заявляемое пациентом несоответствие пола социального и биологического необходимо подтвердить. Оно может быть подтверждено только квалифицированными специалистами. После хирургического этапа следует длительная гормональная терапия, перед началом которой (до хирургического вмешательства) проводится полное обследование.

Противопоказаниями к смене пола являются:
– психические заболевания;
– алкоголизм;
– гомосексуальность;
– возраст до 18 и после 60.

Операция по удалению груди

Проводится под общим наркозом. Процедура выполняется (в случае небольшого размера груди) через периареоларный надрез. Пациенткам со средней грудью делают разрез периферический. Если грудь большого размера, ткани разрезают вертикально. Период послеоперационный – 14 дней. Реабилитационный – около полугода.

Овариэктомия

При этой операции удаляются яичники и фаллопиевы трубы. Наименее травматичный вариант – лапароскопия. Но может потребоваться и полосная операция. Наркоз общий. Послеоперационный период 6 суток.

Реконструкция половых органов

У пациенток, которым с помощью гормонов удалось увеличить клитор до 6 см, проводится метоидиопластика. Из слизистой вагинальной ткани создается новая уретра. Получаемая длина пениса при этой процедуре – 5 см. Послеоперационные осложнения в этой операции минимальные, а эрогенные зоны сохраняют максимальную чувствительность. Но половой член проникающей способностью не обладает.

Поэтому большинство предпочитает фаллопластику – длительную и сложную операцию, требующую пересадки тканей, но при которой создается полноценный пенис адекватного размера. Благодаря помещению внутрь эректильного протеза, он обладает способностью к совершению проникающего полового акта. Операция проводится в три этапа. Все этапы занимают около года.

В послеоперационной период ограничиваются физические и психоэмоциональные нагрузки, запрещается половая жизнь и рекомендуется регулярное посещение врача для контроля состояния.

Вопреки распространенному заблуждению, транссексуальных операций по смене пола не бывает. В реальности существует только хирургическая коррекция биологического пола транссексуала, которую проводят исключительно во время ЗГТ, заместительной гормональной терапии. Причем нередко в несколько этапов. Это зависит не столько от медицинских показателей, сколько от наличия у пациента денег и возможностей приехать в другой город.

Инструкция

В течение полутора-двух лет принимайте гормоны, сдавайте анализы на гормональный фон организма. Побывайте у психолога. Встаньте на учет к эндокринологу, сексологу и психиатру. Получите у последнего необходимый для будущей операции и смены документов диагноз F64.0 («Транссексуализм»).

Следите за своим здоровьем, поскольку гормоны для транссексуалов, особенно феминизирующие, имеют серьезные побочные явления и опасны для организма. Частично компенсируйте эти явления приемом витаминов и здоровым образом жизни, без алкоголя и курения.

Придите на собеседование к руководителю комиссии, выдающей платные разрешения на проведение операций по коррекции биологического пола и обладающей необходимой лицензией. Таких комиссий в стране всего две, в Москве и Санкт-Петербурге. Сдайте по его направлению в течение двух-трех недель несколько платных психиатрических тестов у психолога комиссии. Получите вызов на комиссию. Ее дата зависит от итогов сданных тестов.

Побывайте на комиссии и получите справку-разрешение. Отказ последует только в случае, если у вас будут плохие результаты тестов, а у психиатров и психолога возникнут сомнения в правильности первоначального диагноза F64.0. Противопоказаниями являются психиатрические заболевания, алкоголизм, наркомания, гомосексуализм, антиобщественный образ жизни, отсутствие видимых признаков проведения ЗГТ.

Зарегистрируйтесь на форумах для транссексуалов. Проведите мониторинг клиник пластической хирургии в Москве и Санкт-Петербурге и узнайте, у лучше оперироваться. Если есть деньги, загранпаспорт и, желательно, знание английского, то лучше отправиться в одну из клиник Таиланда. Со справкой из комиссии к выбранному хирургу или позвоните ему.

Договоритесь о виде, дате, времени и стоимости проведения внеплановой операции. Бесплатно такие операции не проводятся. Отказать вам могут только в случае какого-то серьезного хронического заболевания. Например, ВИЧ, гепатита С, цирроза печени, сахарного диабета в тяжелой форме. Но обычно не отказывают, а принимают дополнительные меры предосторожности.

Не раньше, чем за две недели до операции, сделайте клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если предстоит операция под общим наркозом, например, или мастэктомия, удаление молочных желез у FtM (переход из женщины в мужчину), то нужна также свежая электрокардиограмма. Анализ на группу крови сдается, если у вас нет отметки о ней в паспорте.

Если операция будет проводиться в области паха, то уберите бритвенным станком возможные волосы. Накануне можно легко поужинать, но за восемь часов до операции прием пищи и воды требуется исключить. Некоторые врачи также рекомендуют временно прекратить прием гормонов, но обязательным условием это не является.

Отдайте хирургу справку-разрешение комиссии и заключение поликлиники, где вы сдавали предоперационные анализы. Подпишите договор, заплатите деньги. Стоимость, например, двусторонней орхиэктомии, кастрации у MtF (переход из мужчины в женщину), составляет 30 тысяч рублей. Стоимость вагинопластики - свыше 200 тысяч.

Если операция проводится под местным наркозом, как двусторонняя орхиэктомия, то внимательно слушайте указания хирурга. Отвечайте на задаваемые для проверки вашего состояния вопросы. У FtM все - мастэктомия, гистерэктомия (удаление матки и яичников) и фаллопластика (создание из собственной кожи искусственного полового органа) - делаются под общим наркозом.

Встав со стола после завершения операции, будьте осторожны. Если вы сразу уходите домой, как это обычно делают после орхиэктомии, для экономии денег, большинство MtF, то заранее попросите кого-то из родственников или знакомых вам помочь. Обязательно выпейте или съешьте после операции что-то легкое - йогурт, кефир, банан. Первые два дня соблюдайте постельный режим.

Если операция более сложная, то постарайтесь на несколько дней остаться в платном стационаре. В общую бесплатную палату нельзя будет лечь из-за отсутствия нового паспорта и юридического признания произведенной коррекции пола. Узнайте и запишите все рекомендации хирурга по обработке оперированного места. Например, как бужирование при вагинопластике.

Обратите внимание

Транссексуальность появляется в человеке от природы, а впоследствии не устраняется и не лечится. Гормональной и хирургической терапией частично убирается только ее основной признак - дисфория. Это несоответствие внешности человека (биологического или паспортного пола) и его гендерного (психического) содержания - в сторону второго.

Важным условием для получения заключения комиссии является так называемый камин-аут. В переводе с английского - «открытие». Это означает, что транссексуал MtF, родившийся в мужском биологическом поле и обладающий только документами мужчины, должен не меньше года жить в социуме именно как женщина. С соответствующим именем и феминной внешностью. А транссексуал FtM обязан жить как мужчина с маскулинной внешностью.

Без проведения транссексуальной операции в России практически невозможно сменить документы, найти работу и средства к существованию.

Полезный совет

Обязательно возьмите у хирурга справку о проведении операции и копию лицензии клиники. С ними после выздоровления нужно прийти в загс, чтобы сменить свидетельство о рождении и ФИО. После чего получите в загсе другую справку - для смены паспорта и всех остальных документов.

Совет 6: Как часто делают операции по смене пола в России

Операции по смене пола не делаются нигде. Ведь биологический пол человека, с которым он родился, не изменить даже скальпелем. Его можно, в случае подтвержденной транссексуальности, только корректировать в сторону гендера - гормонами, косметологией и хирургией. Но насколько часто это происходит в России, никто не знает. Статистика транссексуальных операций не ведется. Проходят они в лучшем случае по графе «Пластическая хирургия». Наравне с удалением родинок.

Более того, никто в РФ не знает точных цифр общего количества ТС, большая часть которых не сделала какой-либо из операций. Учитывают их разве что пластические хирурги. Одной из немногочисленных стран, где подобная статистика все же имеется, являются США - во многом благодаря толерантности американского общества и развитой системе страховой медицины. По данным североамериканских исследователей феномена транссексуальности, оперативному воздействию в свое время подвергся примерно один из 2500 жителей. А за год в этой стране делаются от 1500 до 2000 операций по коррекции биологического пола.

Высокая цена

Причин отсутствия достоверных данных о количестве подобных операций в России достаточно много. Главной из них является юридическое непризнание ТС как государством, так и его муниципальными органами. Вплоть до фактического лишения десятков тысяч граждан большинства конституционных прав. На втором по степени важности месте находится так называемое трансфобное отношение значительной части общества, включающее реальную агрессию и дискриминацию. Третью строчку занимает «цена вопроса».

Не все, например, знают, что начав процесс гормонального «перехода», на сленге транссексуалов - «транзишена», большинство ТС быстро теряют не только свои прежние семьи, друзей и круг общения, но и работу. А вместе с ней источники существования и материального благополучия. В большей степени это касается MtF, вынужденно подвергающих себя серьезным внешним изменениям. Своей подчеркнутой феминностью они неприятны большей части мужчин.

Естественно, что отсутствие денег и одновременно необходимость обеспечивать детей и бывших жен, а у многих ТС, обладавших до начала гормонотерапии физиологией своего биологического пола, они есть, не позволяет проводить дорогостоящие операции. Тем более их можно только в негосударственных клиниках по коммерческим расценкам и без права получить больничный лист и группу инвалидности.

Только такие, наиболее простые и популярные операции по удалению, как дающие право на смену документов двусторонняя орхиэктомия и мастэктомия, в середине 2014 года стоили, соответственно, 30 - 40 и 110 - 140 тысяч рублей. Причем без учета прохождения комиссии и получения разрешения, предоперационных анализов, неоднократной дороги, как правило, в Санкт-Петербург или Москву и обратно, и прочих расходов. Кроме того, цены на операции регулярно повышаются и никем не контролируются.

Никто не занимается статистическим учетом и самих операций, обычно проводящихся пластическими хирургами в свое свободное время и за наличный расчет без уплаты налогов. А единственный юридический документ, касавшийся прохождения российскими транссексуалами «перехода» и последующих операций - № 311 министерства здравоохранения - давно прекратил свое существование.

Виды операций

Распространенным заблуждением является, например, то, что ТС делают лишь одну глобальную операцию, после которой мгновенно преображаются. На самом деле, стать новой Даной Интернешнл, знаменитой израильской певицей-транссексуалом, за один день и даже за год нельзя. Основные внешние изменения происходят от долговременного приема гормонов, продолжающегося даже после хирургического вмешательства. А у MtF они возможны еще и благодаря феминизирующим косметологическим процедурам. Операции же только немного меняют тело, устраняя некоторые внешние признаки биологического пола. Одновременно добавляя признаки гендерного пола.

К феминизирующим операциям, проводимым транссексуалами MtF, относятся
- двусторонняя орхиэктомия, то есть или удаление яичек;
- пенэктомия: удаление полового члена;
- вагинопластика: формирование женского полового органа методом пенальной инверсии из своей кожи;
- маммопластика: увеличение и изменение положения груди;
- липоксация: устранение «лишних» жировых отложений на животе и талии;
- лицевая пластика - носа (включая стачивание костей черепа), а также скул, подбородка, челюстей, бровей и век;
- по изменению голоса, делается на связках.

В список маскулинизирующих операций у транссексуалов FtM входят
- мастэктомия: удаление молочных желез и уменьшение ареала сосков;
- овариогистерэктомия: удаление матки, маточных труб и яичников;
- вагинэктомия: закрытие или удаление влагалища;
- фаллопластика и уретропластика: создание мужского полового органа из собственной кожи;
- метоидипластика: создание его же, но из клитора;
- имплантация силикона, в том числе в подбородок и икроножные мышцы;
- липоксация груди, живота и ягодиц (проводится очень редко).

Суицид

Статистики еще одной невысокого процента ТС, сумевших сделать операцию, не существует. Называется она « ». В равной степени ее можно считать и основным следствием. Тот факт, что самоубийства людей, потерявших всякую надежду на хотя бы относительно счастливую жизнь, оставшихся со старыми и нигде не принимаемыми документами отдельной строкой в полицейских книгах учета не фиксируются, ситуацию в лучшую сторону не меняет.

По неофициальным данным, приводимым на форумах, попытки уйти из жизни по своей инициативе и под воздействием многочисленных внешних факторов совершают примерно 85% ТС. А в случае, если в 2017 году Всемирная организация здравоохранения примет решение о депатологизации транссексуальности и уберет ее из раздела «Психиатрия» Международной классификации болезней, она лишит несколько десятков тысяч российских MtF и FtM возможности обращаться даже в частные клиники.

Кроме того, ТС не смогут больше посещать психиатров, проходить комиссии, получать справки-разрешения, делать операции. У них не получится жить и работать по «правильным» документам, создавать семьи. Им невозможно будет даже эмигрировать. Значит, количество самоубийств людей, доведенных до отчаяния и попавших в безвыходную ситуацию, только увеличится.