Что значит увеличение параметров эритроцитов: если повышено количество в крови, скорость оседания или средний объем? Когда необходим анализ на средний объем эритроцитов (MCV) и какая его норма в зависимости от возраста.

Практически у каждого человека, при тщательном обследовании, можно выявить то или иное нарушение в клетках крови, и особенно это касается эритроцитов.

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода от легких к внутренним органам.

В крови их содержится определенное количество (в среднем, норма составляет около 4х10^9 степени клеток). Все они участвуют в процессе газообмена между внешней средой и органами (через ткань легких).

Их уровень может быть повышен как в результате физиологических особенностей (вынашивание ребенка, проживание в горах), так и снижаться (если их количество уменьшено, значит имеет место какой-то патологический процесс).

Для того, чтобы нормально выполнять свою функцию, эритроциты должны иметь достаточное количество гемоглобина – связывающей транспортной молекулы. Он содержится в каждой красной кровяной клетке, а его количество можно определить при измерении среднего объема эритроцитов.

Что такое объем эритроцита и гемоглобина, как происходит его измерение у взрослых и детей и какие причины могут привести к изменению его количества?

Что это за показатель?

Под термином средний объем эритроцита понимают показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах человека (обозначается аббревиатурой MCV). Он вычисляется путем умножения гематокрита в процентах на 10 и последующем делении полученного числа на количество красных кровяных клеток.

Норма показателя составляет от 70 до 110 (в зависимости от возраста). MCV измеряется в фемтолитрах.

Показатели ниже 80 расцениваются как критерий развившейся анемии (хотя, как уже говорилось, при исследовании крови ребенка его уровень может быть снижен до 70). Увеличение среднего объема более 110 может расцениваться как макроцитоз.

Изменение объема эритроцитов наблюдается при развитии различных заболеваний. Для их своевременной диагностики необходимо провести развернутый анализ крови с определением количественных и качественных характеристик форменных элементов. Если хоть один из них изменен, значит имеет место скрытая патология.

Показания к проведению анализа крови

Наиболее часто встречающимися показаниями для определения среднего объема эритроцитов являются:

  • Подозрение на анемию (уменьшение нормы эритроцитов или снижение количества гемоглобина);
  • Отягощенный семейный анамнез по заболеваниям крови. В данном случае, обследование необходимо проводить у детей начиная с 2-месячного возраста.

За исключением данных показаний, расширенный анализ крови и определение MCV проводится пациентам, находящимся в отделениях реанимации, хирургии (на этапе подготовки к операции), проходящим курс лучевой или химиотерапии, а также пациентам, некоторое время находившимся в эпидемически опасных районах по инфекционным заболеваниям крови.

Чаще всего, у пациентов, страдающих от тех или иных заболеваний, уровень MCV повышен. Несколько реже наблюдается его уменьшение. Ниже более подробно описаны те состояния, при которых объем красных клеток повышен, и те, из-за которых он может быть снижен.

Повышение среднего объема эритроцитов

В каких случаях средний объем красных кровяных клеток повышен? Чаще всего, показатель повышен при развитии гиперхромных анемий, сопровождающихся (увеличением эритроцита в размере).

Основные ситуации, при которых наблюдается увеличение MCV:


Все названные состояния прямо или косвенно способствуют тому, что увеличивается средний объем эритроцита, что удается обнаружить в расширенном анализе крови.

Причины понижения среднего объема эритроцитов

В противоположность вышесказанному, уровень MCV может и уменьшаться. Низкий уровень характерен для развития микроцитарной , когда в крови присутствуют мелкие, недоразвитые клетки крови, у которых снижен ЦП (показатель цвета).

Причины развития такого состояния и уменьшения нормы объема эритроцитов могут вызвать:

  • Метаболические нарушения (в частности, нарушения водно-солевого обмена). В данной ситуации средний объем эритроцитов понижен вследствие изменения ионного баланса клеток и выхода внутриклеточной жидкости. Показатель ниже нормы выявляется и при развитии массивных ожогов.
  • Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением образования или распада молекулы гемоглобина. Относятся к числу наследственных заболеваний. При их развитии наблюдается нарушение работы внутренних органов вследствие их гипоплазии (из-за недостатка кислорода). Помимо уменьшения MCV, для них характерно также и снижение нормы цветового показателя (который в здоровом организме близок к 1).
  • Нарушения синтеза эритроцитов и изменение их качественных показателей (например, при серповидно-клеточной анемии). В данной ситуации уменьшение MCV обусловлено малым “каркасом” – выработкой уменьшенных и деформированных эритроцитов.

Позволяет определить количественный и качественный состав, что в свою очередь говорит о состоянии здоровья человека и о наличии каких-либо проблем. Помимо лейкоцитов и тромбоцитов, тщательному исследованию подвергаются эритроциты. Эти красные кровяные тельца выполняют транспортную функцию, доставляя всем клеткам и органам питательные вещества и кислород. Одним из показателей их уровня служит эритроцитарный индекс, обозначаемый MCV. Данный индекс позволяет оценить количество и размер эритроцитов , что в свою очередь связывают с общим состоянием организма. О чем еще говорит MCV в анализе крови, что это такое и какие показатели нормы установлены, узнаем далее.

Эритроцитарный индекс MCV показывает общий объем эритроцитов, содержащийся в крови. У здорового человека данный коэффициент представляет собой постоянную величину, изменение которой влечет за собой патологические изменения в организме.

Выделяют два главных показателя, которые определяют необходимость проведения анализа :

  1. Определение нарушений водно-солевого баланса (при кишечных инфекциях, ОРЗ и ОРВИ).
  2. Диагностика анемий (железодефицита).

Также показаниями к проведению исследования могут служить такие проявления, как:

  • гормональные сбои;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • низкий иммунитет.

Чаще всего анализ MCV позволяет выявить различные формы анемий:

  • нормохромная анемия – развивается при патологиях костного мозга, которые вызваны наличием хронических заболеваний;
  • – патологическое увеличение эритроцитов в размерах из-за недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • микроцитарная анемия – развивается в результате острого дефицита железа, в результате чего снижается синтез полипептидных цепей.

У здорового человека в норме показатель MCV от 80 до 100 фемтолитров. Этот показатель является номроцитом, что значит полное соответствие установленной норме. Превышение значений более 100 фемтолитров – это макроцит, а снижение менее 80 – микроцит.

Единицы измерения и расчет

Средний объем эритроцита исчисляется в фемтолитрах или кубических микрометрах. Определяют этот эритроцитарный индекс при помощи математической формулы, которая отображает отношение гематокрита в процентах к общему числу эритроцитов, после чего полученную величину умножают на 1012 л.

Как проводится анализ?

В медицинской практике MCV может входить как в общий анализ крови, так и производиться без учета остальных фракций крови. Для анализа потребуется кровь из пальца или вены, взятая в соответствии со всеми правилами:

  • пациент не ест и не пьет за 3-5 часов до забора крови;
  • у женщин нет менструации;
  • человек чувствует себя удовлетворительно (нет комы и кардиологического шока).
Оптимальным временем для проведения анализа является первая половина дня, когда все функции организма находятся в активной стадии.

Из полученной крови готовят мазок, который в дальнейшем рассматривают под микроскопом, выделяя нужные показатели. Далее показатели вводят в формулу, получая искомую величину.

Расшифровка результатов

После того, как был проведен анализ, пациенту выдают лист, который содержит числовые показатели. Расшифровка может содержаться как в самом листе анализа, так и производиться в устной форме лечащим врачом.

Показатели нормы связаны с возрастом человека:

  • новорожденные – 100-140 фл;
  • первый год жизни – 75-110 фл;
  • 2-5 лет – 75-95 фл;
  • 5-10 лет – 70-85 фл;
  • 10-18 лет – 80-95 фл.
После 18 лет показатели нормы идентичны нормам взрослого человека – 80-100 фл.

Обычно расшифровка представляется в виде таблицы, где указывается наименование параметра исследования, его числовой показатель, норма, степень отклонения. Это позволяет сопоставить клинические проявления заболеваний с их течением на микроуровне. Средний объём эритроцитов имеет важное клиническое значение, поскольку взаимосвязан с другими показателями крови.

Повышенные значения

Если анализ показал, что средний объем эритроцитов выше нормы, это свидетельствует о развитии такого патологического состояния, как макроцитарная анемия.

Она может сопровождать течение следующих заболеваний :

  • медикаментозная интоксикация;
  • пищевое отравление;
  • нарушение работы щитовидной железы, при котором отмечается нехватка йода и железа;
  • патологические состояния печени;
  • онкологические заболевания красного костного мозга;
  • аутоиммунные расстройства, развитые на фоне нарушения синтеза молекул ДНК;
  • хронический алкоголизм;
  • нарушения в работе поджелудочной железы.

Как правило, пациента волнует только отклонение от нормы, указанное на бланке анализа. И мало кто задумывается о том, что скрывается за загадочной аббревиатурой MCV, что это значит и на что указывает гематологический показатель. Стоит рассмотреть нормы и возможные отклонения, чтобы понять, при каких состояниях организма средний объем эритроцитов бывает понижен.

Наверное, следует напомнить давно известные факты:

  • в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин (hb);
  • эритроциты переносит кислород;
  • от количества hb зависит, насколько прочно клетка будет удерживать молекулу кислорода, транспортируя ее к тканям;
  • содержание гемоглобина в клетке влияет на ее размер.

Определение MCV в анализе – один из способов диагностики работоспособности эритроцита.

Средний объем эритроцита дает достоверную картину функциональности клетки и нередко служит основным параметром при дифференциальной диагностике анемий. Погрешности в исследовании возможны только при аномальном строении эритроцитарных клеток (серповидная анемия), в этом случае помимо MCV в анализе крови дополнительно учитывают значение МСН и МСНС.

Показания для назначения

MCV в анализе определяют для уточнения состава крови при следующих состояниях:

  • метаболические нарушения (изменение ионного баланса в клетках);
  • гемолитические отклонения (анемии);
  • гемоглобинопатии (нарушается синтез либо распад гемоглобиновых молекул);
  • миелобластический синдром (развивается при нарушении синтеза эритроцитов или при продуцировании клеток разного размера);
  • беспричинное снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения обмена веществ.

Помимо диагностики заболеваний, показанием для анализа крови MCV станут:

  • плановый медосмотр;
  • печеночные патологии;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • прохождение химиотерапии;
  • наличие заболевания крови у близких родственников;
  • лейкозы.

Под действием токсичных веществ (химиотерапия), при болезни количество MCV в анализе будет понижаться или повышаться. По изменению лабораторных данных врач определяет характер и тяжесть патологического процесса.

Общепринятые нормативы

Усредненная норма MCV для взрослых: 80-100 фемтолитров – такой эритроцит считается нормальным.

  • Если цифры ниже нормы, то диагностируется микроцитоз.
  • Если результат превышает указанное значение, то развивается макроцитоз.

Средний объем эритроцитов в крови не постоянен, он изменяется в течение жизни человека. Ниже предложена таблица нормальных референсных значений для мальчиков и девочек до 12 лет.

У подростков в период полового созревания и у взрослых MCV в анализе крови зависит не только от возраста, но и от пола.

Как видно из таблиц, MCV в анализе изменяется незначительно и почти всегда укладывается в усредненную норму 80-100 фл.

У беременных в процессе вынашивания плода изменяются многие гемолитические данные, но размер эритроцитов остается прежним. Отклонение от общепринятых норм свидетельствует о патологии беременности.

Причины понижения

Причин, по которым средний объем эритроцитов понижен, довольно много:

  • обезвоживание (при диарее, рвоте, больших ожогах);
  • гипертоническая дегидратация (вливание большого количества солевых растворов);
  • анемии на фоне недостаточности hb (гипохромные, микроцитарные);
  • гемоглобинопатия;
  • некоторые врожденные болезни крови (талассемия);
  • отравления солями металлов (ртуть, свинец);
  • патология кроветворения (MCV понижен из-за неправильной формы или меньшего размера эритроцитов).

Уменьшение объема красных телец всегда является признаком заболевания. Если человек чувствует себя хорошо, а средний объем эритроцитов понижен, это указывает на скрытое течение патологического процесса.

Причины повышения

Любое отклонение от нормы свидетельствует о развитии патологического процесса. Повышение могут спровоцировать следующие состояния:

  • гемолитическая анемия;
  • авитаминоз (недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты);
  • миелодиспластический синдром (нарушение функции кроветворного ростка);
  • обильная кровопотеря (увеличение связано с тем, что для обеспечения тканей кислородом в кровеносном русле появляются эритроцитарные клетки большого размера и при этом диагностируются общие пониженные эритроциты);
  • гипотоническая дегидратация (уменьшения количества солей в составе плазмы);
  • патологии почек, связанные с увеличением проницаемости почечных нефронов);
  • заболевания печени;
  • эндокринные расстройства;
  • прием некоторых веществ (оральные контрацептивы, спиртные напитки);
    табакокурение.

Макроцитоз, вызванный приемом лекарств, алкоголем или курением, имеет благоприятное течение, и после прекращения приема этих веществ восстанавливается нормальный показатель.

Увеличение не менее опасно, чем уменьшение. Крупные клетки плохо продвигаются по капиллярам, поэтому при взятии крови из пальца может ошибочно выявляться анемия. Когда распределение эритроцитов по объему понижено, при нормальном показателе для венозной крови может наблюдаться недостаток в мелких периферических сосудах.

Возможно ли ложное повышение

В лабораторной практике встречаются случаи, когда средний объем эритроцитов повышен, а признаков скрытой патологии не выявлено. Ложноповышенный результат возникает в следующих ситуациях:

  • Кетоацидоз при диабете. При этом состоянии повышается количество эритроцитарных клеток, и при реакции с реактивами в электронном анализаторе может быть ложноположительный результат.
  • Холодовая агглютинация (склеивание) возможна при использовании для исследования ранее замороженного и плохо согретого материала. От холода эритроциты слипаются, и электронная аппаратура анализирует образовавшийся комок как одну большую клетку.

Ложное повышение затрудняет диагностику, поэтому врач перед расшифровкой лабораторных данных всегда уточняет, какая кровь исследовалась (свежая или после длительного хранения). При подозрении на искажение результата пациенту назначается повторная сдача крови.

Несколько слов об анизоцидозе

Не все эритроцитарные клетки здорового человека имеют одинаковый размер. В норме в кровеносном русле должно присутствовать:

  • макроциты – 15 %;
  • нормоциты – 7 %;
  • микроциты – 15 %.

Незначительное повышение процентного соотношения в пользу нормоцитов считается нормой и не вызывает беспокойства, а вот если увеличилось содержание микроцитов и макроцитов, то могут развиться следующие симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия и аритмия;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боли за грудиной;
  • нарушение чувствительности кожи конечностей (онемение или чувство мурашек).

В тяжелых случаях симптоматика анизоцитоза схожа с признаками хронической сердечной недостаточности.

Диагностируется патология путем механического подсчета эритроцитарных элементов в мазке крови. При одновременном повышении макро- и микроцитов на фоне снижения нормоцитов электронный анализатор может показать норму. Спровоцировать большое появление клеток разного размера могут:

  • патологии печени;
  • недостаток железа;
  • удаление селезенки;
  • эритроцитарный сладж (склеивание нескольких элементов между собой);
  • бета-талассемия.

Анизацидоз имеет благоприятный прогноз и при устранении провоцирующих факторов эритроцитарная формула восстанавливается самостоятельно, без проведения дополнительной терапии.

MCV в анализе крови – один из показателей газообмена в организме, и не рекомендуется игнорировать выявленные отклонения. Важно помнить, что слишком большие или слишком маленькие эритроциты не могут полноценно доставлять к клеткам молекулы кислорода и в тканях развивается ишемический процесс, который негативно отражается на работе систем и органов.

Во время исследования вашей крови на ОАК, компьютер анализирует и выдает результаты примерно по двадцати разным показателям, список которых вы видите в результате. Ключевым можно считать средний объем эритроцитов в крови. Во время изучения данных в совокупности с остальными врач может более точно определить причину и определить заболевание.

Этот показатель принято обозначать латинскими буквами MCV. Он выражается двумя способами, фемтолитрами или кубическими микрометрами. Лаборатории сами выбирают предпочтительный для себя.

Норма

Чтобы понять, что показывает ваш анализ, необходимо знать какова взрослого - у женщины и мужчины. У ребенка первого года жизни средний объем эритроцитов в крови может быть до ста двадцати шести фемтолитров. При таких результатах помощь врача не требуется.

Чем старше становится человек, тем выше поднимается планка нижней границы эритроцитов. Пол роли не играет, для мужчин и женщин нормой является показатель от восьмидесяти до ста фл.

Однако бывают случаи, когда mcv (ср. объем эритр.) укладывается в рамки, но присутствует анемия:

  • Гемолитическая анемия. Красные кровяные тельца активно разрушаются;
  • Гемоглобиноптия – изменяется сама структура белка;
  • Когда некоторые органы производят мало гормонов (яички, надпочечники, щитовидка);
  • Инфекции в хронической стадии;
  • Опухоль.

В том случае, когда тест на MCV показывает, что , врач может предположить, что они содержат мало гемоглобина или же, что почему-то гибнут взрослые эритроциты.

Причины понижения эритроцитов возможны следующие:

  • анемия или неправильный процесс производства гемоглобина ( , сидеробластная анемия).
  • Средний объем эритроцитов в крови уменьшается когда человек отравился свинцом, так как в этом случае костный мозг не вырабатывает эритроциты.
  • Также при нехватке воды организм даст сбой и количество эритроцитов упадет.
  • У детей при микроцитарной анемии уровень красных кровяных телец будет понижен.

Если демонстрирует уровень красных телец больше, чем сто фл., то врач скажет, о повышенном количестве эритроцитов.

Причины повышения эритроцитов в составе крови человека:

  • Нехватка В12. Фолиевой кислоты;
  • Щитовидка работает неправильно и вырабатывает мало гормонов;
  • Болезнь печени;
  • Костный мозг работает неправильно.

Врачи отмечают, что алкоголизм также является стартов для увеличения показателя среднего объема MCV. Однако это идет в совокупности с нормальным показателем гемоглобина. Эти знания доктора используют установлении алкоголизма. В том случае, когда пациент перестает употреблять спиртные напитки, приходит в норму за три-четыре месяца.

У людей, любящих табакокурение также может наблюдаться повышение объема эритроцитов. Похожи анализы крови и в случае приема препаратов против опухолей, микробов и у женщин, пользующихся оральными контрацептивами.

У женщин при беременности, а также у детей до года, MCV часто выше нормы эритроцитов. Это не является признаком заболеваний. С течением времени это пройдет само, без врачебного вмешательства.

Однако показатель общего объема крови должен рассматриваться вместе с остальными. Поскольку бывают ситуации, когда он может быть не показателен. Например, при наличии изменений в форме красных телец крови. Лишь совместное изучение всех может привести к нахождению заболеваний в начале их развития и установить верный диагноз.

В том случае, когда MCV в крови нарушен по причине курения, употребления алкоголя или из-за приема медикаментов необходимо лишь убрать эти действия для нормализации объема эритроцитов.

Эритроциты – это красные кровяные клетки, единственной функцией которых, фактически, является транспортировка гемоглобина. После разрушения эритроцитов, около 90 % того, что от них остается, является именно гемоглобином. Гемоглобин также присутствует только в эритроцитах, а поэтому, все, что касается эритроцитов, может быть сказано так же и о гемоглобине. Именно поэтому между ними можно, фактически, поставить знак равенства.

Как и все другие клетки крови, эритроциты синтезируются в костном мозге. Эритроциты организуют транспортировку гемоглобина и связанного с ним кислорода ко всем клеткам тканям и органам организма, а оттуда доставляют обратно в легкие углекислый газ. Эритроциты способствуют поддержанию нормального кислотно-щелочного баланса в тканях и клетках и транспортируют на своей поверхности биологически активные вещества, элементы питания клеток и – свободные радикалы.

Эритроциты представляют собой самую многочисленную группу клеток крови. По статистике эритроциты составляют 25 % от всех клеток человеческого тела. Их размер крайне мал, кроме того, по своей форме они напоминают крошечные эластичные диски, способные скручиваться и изгибаться таким образом, что легко проникают в любой, даже самый узкий сосуд, доставляя туда необходимый клеткам кислород и питательные вещества.

С момента своего рождения и до выхода в кровяное русло эритроциты проходят несколько стадий в своем развитии. Они несколько раз изменяют свои размеры, форму и даже состав. В кровь поступают лишь зрелые эритроциты – нормоциты и не более 1 % молодых эритроцитов – ретикулоцитов.

Средний объем эритроцита - в международном обозначении MCV – это одна из важнейших характеристик, описывающих состояние красных кровяных телец. MCV – это точный и информативный показатель, к сожалению, если в крови содержится большое количество эритроцитов с измененным объемом, его достоверность существенно снижается.

Норма среднего объема эритроцитов MCV. Расшифровка результата (таблица)

Средний объем эритроцита вычисляется при помощи деления суммы клеточных объемов (гематокрита) на количество содержащихся в крови эритроцитов. Объем эритроцитов указывается в особых единицах – фемтолитрах или кубических мкм

В соответствии со своим средним объемом эритроциты подразделяются на три категории:

  • макроциты – крупные эритроциты, средний объем которых составляет 100 фемтолитров или более,
  • нормоциты – размер эритроцитов составляет от 80 до 100 фемтолитров,
  • микроциты – эритроциты, размер которых составляет 80 фемтолитров или менее.

Анализ крови на средний объем эритроцита помогает дифференцировать различные виды анемий. Также средний объем эритроцитов MCV помогает выявить нарушения водно-солевого баланса в организме.

Забор крови осуществляется из вены или из пальца, с утра, натощак.

Норма среднего объема эритроцитов MCV в крови обычных людей и беременных женщин:


Если средний объем эритроцита MCV повышен, что это значит?

Заболевания, при которых средний объем эритроцита превышает установленную норму:

  • макроцитарная анемия,
  • пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
  • дефицит витамина В12,
  • заболевания печени,
  • анемия –мегалобластная или вызванная дефицитом фолатов,
  • злокачественная анемия,
  • заболевания костного мозга,
  • пониженная функция поджелудочной железы,
  • алкоголизм.

К увеличению среднего объема эритроцитов приводит прием некоторых лекарственных препаратов в том числе – оральных контрацептивов. Повышается средний объем эритроцита MCV и во время беременности, что не является патологией и не должно волновать будущую маму.

Если средний объем эритроцита MCV понижен, что это значит?

Состояние, при котором средний объем эритроцитов отклоняется от нормы в меньшую сторону, может говорить о том, что в организме пациента присутствует недостаточное количество гемоглобина, либо о том, что зрелые эритроциты разрушаются, уступая место незрелым молодым эритроцитам.

К снижению среднего объема эритроцита могут привести следующие заболевания:

  • хронические воспалительные процессы в организме,
  • железодефицитная анемия,
  • онкологические заболевания злокачественного характера,
  • талассемия,
  • нарушения в синтезе гемоглобина,
  • нарушения в синтезе порфиринов,
  • обезвоживание организма,
  • отравления свинцом.

К тому, что снижается норма среднего объема эритроцитов MCV, может привести прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей анализа обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.