Для чего делают рэг. Реоэнцефалография (РЭШ сосудов головоного мозга): старый, но проверенный метод

Заболевания и их симптомы, связанные с патологией мозговых сосудов, стоят на первом месте обращений к неврологу. Многих сильно пугают «страшные и непонятные» названия исследований, пройти которые рекомендует доктор, потому что люди, далёкие от медицины зачастую их связывают с подозрением на достаточно серьёзный диагноз. Но это далеко не так, поэтому стоит успокоиться и разобраться во всём по порядку.

Одним из таких «непонятных» исследований является реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга, услышав название которого некоторых пациентов охватывает ужас из - за незнания. Так что же это за процедура?

Что из себя представляет реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) - это современный функциональный метод исследования состояний сосудов головного мозга, который позволяет оценить их поражение, кровенаполнение, тонус, эластичность, скорость кровотока в них, вязкость поступаемой крови, способность сосудов к сужению и расслаблению, исследуется симметричность кровоснабжения полушарий головного мозга и оттока венозной крови.

Методика реоэнцефалографии заключается в пропускании переменного электрического тока через ткани мозга и фиксации параметров электрического сопротивления, которая зависит от объёма и вязкости крови, находящейся в сосудах головного мозга. Именно показатели сопротивления тока позволяют оценить вышеперечисленные параметры. Когда сосуды полнокровны и расширены, сопротивление тока повышается, а если они сужены, то наблюдается противоположная картина.

Преимущества и недостатки диагностики сосудов

В настоящее время реоэнцефалографию используют не так часто, как раньше, потому что существуют более точные методы диагностики состояний головного мозга и его сосудов, например, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ - самый точный метод диагностики). В силу того, что не каждая больница или поликлиника (например, в районных центрах) может похвастаться наличием современного оборудования, РЭГ становится замечательным помощником в постановке диагноза.

Если в лечебно - профилактическом учреждении имеется томограф, а врач всё равно направляет пройти реоэнцефалографию, то встаёт вопрос: «Почему РЭГ, а не магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, ведь второй и третий методы куда более информативны?».

Во - первых, это наиболее безопасный способ диагностирования патологии сосудов головного мозга. Во - вторых, не каждый может выдержать шум и замкнутое пространство томографа (особенно это актуально при обследовании детей, так как далеко не все дети способны находиться в спокойном состоянии, тем более в отсутствии мамы). В - третьих, МРТ и КТ по сравнению с РЭГ являются дорогостоящим методом обследования. Также преимуществом реоэнцефалографии является то, что при её помощи обследуются именно сосуды, не затрагивая «лишние и ненужные» области. На магнитно - резонансной и компьютерной томографии же видны и кости черепа, и мягкие ткани (чаще всего эти методы становятся актуальными при подозрении на серьёзный диагноз, например, опухолевый процесс и другие).

Существенным недостатком РЭГ является то, что любое волнение, переживание (а, как правило, не найдётся такого человека, который бы не испытывал таких эмоций перед прохождением какой - либо диагностической процедуры), несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре могут сказаться на полученных результатах обследования.

Показания и противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Доктор может дать направление пройти реоэнцефалографию при наличии у пациента следующих патологических состояний:

  • головные боли различной интенсивности, локализации и длительности;
  • головокружения;
  • ишемия головного мозга;
  • инсульты;
  • шум в ушах и появление «мушек» перед глазами;
  • сотрясения и ушибы головного мозга;
  • ушибы и переломы шейного отдела позвоночника и костей черепа;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • вегетососудистая дистония;
  • артериальная гипотензия;
  • патологии гипоталамо - гипофизарной области (в частности, опухолевые образования);
  • энцефалопатии;
  • болезнь Паркинсона;
  • частые обморочные состояния;
  • атеросклероз;
  • шейный остеохондроз;
  • нарушения памяти и сна;
  • зрительные и слуховые расстройства;
  • метеозависимость.

Реоэнцефалография считается полностью безопасным методом функциональной диагностики, он может быть применён ко всем категориям населения (от младенцев до пожилых). Исследование не проводится в тех случаях, если у пациента наблюдаются дефекты (раны и ссадины) и инфекционные заболевания волосистой части головы.

Подготовка к обследованию

Какой - то особой подготовки к обследованию нет. Нужно всего лишь постараться придерживаться следующих рекомендаций:

  • накануне исследования не принимать каких - либо лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние кровеносных сосудов;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций накануне и непосредственно перед исследованием;
  • в день исследования с утра не пить кофе и крепкий чай;
  • накануне и перед исследованием не курить;
  • непосредственно перед исследованием отдохнуть минут 15 - 20;
  • заранее приготовить салфетки и полотенце для того, чтобы по окончании процедуры убрать излишки геля.

Такие меры необходимы для спокойствия нервной системы и минимальных сосудистых изменений (как известно, любое волнение или же влияние тех или иных химических веществ могут изменить сосудистую картину). Соблюдение таких простых правил поможет специалисту максимально точно оценить состояние сосудов головного мозга и поставить правильный диагноз.

Непосредственно в кабинете функциональной диагностики специалист подготавливает пациента к обследованию путём обезжиривания кожных покровов тех областей, которые необходимо исследовать, и наложения на них электродов реоэнцелографа.

Как проводится диагностирование

Диагностирование проводится при помощи специального прибора реографа (реоэнцелографа), подключённому к устройству, записывающему и выдающему показания (электрокардиограф, компьютер, электроэнцефалограф и другие). Во время исследования пациент должен находиться в удобной и расслабленной позе. Чаще всего его сажают в специальное кресло. Медсестра или врач накладывают на голову пациента электроды и закрепляют их специальной эластичной лентой, предварительно смазав их пастой или гелем. Для удобства ленту располагают так, чтобы она проходила по окружности головы: над областью надбровных дуг, над ушами и по линии затылка.

Области наложения электродов будут всегда разные и зависят от того, какие сосуды должны быть исследованы:

  • если необходимо исследовать позвоночные артерии, электроды необходимо накладывать на область затылочных бугров и сосцевидных отростков;
  • если объектом исследования являются наружные сонные артерии, электроды должны быть расположены в височной области;
  • при обследовании внутренних сонных артерий электроды накладываются на область сосцевидных отростков и переносицы.

В основном исследуют все сосуды сразу. Обследование занимает в среднем не более двадцати минут.

Одним из главных условий проведения реоэнцефалографии является спокойствие пациента и расслабленность.

Помимо стандартной методики проведения РЭГ, существует исследование с применением так называемых функциональных проб. Самыми распространёнными являются пробы с поворотами и наклонами головы в разные стороны, приёмом нитроглицерина (под язык), задержкой дыхания, глубокими вдохами и полными выдохами, сменой положения тела, физической нагрузкой. Все показания также записываются, а затем сравниваются с теми, которые были сделаны в состоянии покоя.

Возможные последствия после проведения РЭГ

Как уже говорилось, реоэнцефалография - безопасный метод диагностики, применяемый для обследования пациентов любой возрастной группы. Как правило, никаких последствий после проведения данной диагностической процедуры в состоянии покоя не наблюдается.

При проведении функциональных проб могут возникнуть головная боль (нитроглицерин обладает таким побочным эффектом) и головокружение (после поворотов головы или физической нагрузки).

Расшифровка полученных результатов

Оценкой полученных параметров исследования занимается врач. Современные технологии упростили сложную процедуру расшифровки путём применения специализированных компьютерных программ. Благодаря этому пациент может получить результаты своего обследования уже через десять минут после окончания процедуры (а не через несколько дней, как это было раньше во многих медицинских учреждениях). Огромное значение имеет возраст пациента, так как для каждой возрастной группы параметры реограммы меняются.

Все данные, полученные в результате обследования, преобразуются в графическую картинку (график), которая внешне очень схожа с электрокардиограммой. Аппарат выдаёт их либо на бумажный носитель или же на экран монитора компьютера.

Волнообразное изображение (каждый зубец реограммы) делят на специальные сегменты, имеющие свои названия:

  • анакрота (восходящая часть графика);
  • вершина графика;
  • катакрота (нисходящая часть графика);
  • инцизура (зубцы на нисходящей части графика);
  • дикрота или дикротическая волна (нисходящая часть графика, расположенная после инцизуры).

По параметрам этих сегментов оцениваются такие значения, как:

  • округлость или заострённость вершин графика;
  • волновую регулярность;
  • глубину дикроты;
  • где расположена инцизура;
  • внешний вид анакроты и катакроты;
  • присутствие или отсутствие дополнительных волн в катакроте.

Нужно отметить, что не менее важны такие параметры зубцов, как амплитуда и наклон. Именно они определяют соответствие полученных значений с возрастом пациента. Например, у молодых зубцы более выраженные и наклонены сильнее, чем у пожилых людей.

Важные показатели реоэнцефалограммы в таблице

По значениям этих показателей строится общая картина о состоянии кровеносных сосудов головного мозга.

Показатель Значение Информативность
А реоволна (её амплитуда) Степень раскрытия сосудов. Пульсовые колебания. Кровенаполнение сосудов.
А/Е реографический индекс
В диастолическая волна (её амплитуда) Периферическое сопротивление кровотока из крупных сосудов в мелкие. Чем выше показатель, тем выше сопротивление.
В/А диастолический индекс
С дикрота Периферическое сопротивление артериол. Чем выше показатель, тем выше сопротивление.
С/А дикротический индекс
А1 поздняя диастолическая волна Периферическое сопротивление кровотока из мелких сосудов в крупные. Чем выше показатель, тем выше сопротивление.
А1/А отношение поздней диастолической волны к амплитуде реоволны
А анакрота Способность крупных сосудов к растяжению. Показатель зависит от эластичности сосудов. Чем ниже их тонус, тем выше показатель.
а/Т отношение анакроты к основной волне
Аb диастолическая волна (её расположение) Значение тонуса сосудов. Чем показатель выше, тем ниже тонус.
ab/T отношение диастолической волны к основной волне графика

Пример реоэнцефалографических показателей в норме

В норме реоэнцефалографическая кривая характеризуется:

  • заострёнными вершинами (с возрастом они уплощаются и сглаживаются), чёткими инцизурами и дикротами;
  • время подъёма зубца до 0,1 с, с возрастом увеличивается до 1,9 с;
  • показатель ab/T не должен превышать 15%;
  • показатель А1/А не должен превышать значения 70%;
  • показатель С/А не должен превышать 75%;
  • асимметрия кровообращения мозговых полушарий не должна превышать 10%.

РЭГ (реоэнцефалография) — это метод оценки кровообращения в мозге. С помощью РЭГ можно получить информацию о состоянии тонуса сосудов его определенного участка головного и состоянии кровенаполнения.

Так же с помощью РЭГ можно проверить вязкость крови, скорость распространения пульсовой волны, оценивать латентные стадии, время протекания, скорости кровотока, выраженность регионарных сосудистых реакций.

РЭГ сосудов головного мозга головного мозга головного мозга проводится с помощью записывающего устройства- реографа. Для проведения процедуры человека кладут на спину с закрытыми глазами и накладывают металлические электроды, которые закрепляются на голове человека с помощью резиновых лент, для улучшения чувствительности на диски-электроды наносится специальная проводниковая смазка.

На пластинчатые электроды для РЭГ наносят тонким слоем контактную пасту и накладывают на надлежащие участки кожи головы, но предварительно их обезжиривают спиртом. При наибольшем распространенном фронтомастоидальном отведении РЭГ, один из электродов кладут на сосцевидный отросток, а другой накладывают над внутренним краем дуги над бровью.

Потом через все электроды пропускают слабенький ток, при помощи этого тока фиксируют состояние сосудов головного мозга.

Основой метода РЭГ (реоэнцефалографии) — является разница между электропроводностью крови человека и тканей человеческого тела, в следствии чего пульсовые колебания кровенаполнения вызывают колебания электропроводности исследуемого участка.

Применение РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография используются в клинической практике для различных целей:

Реоэнцефалография- это неинвазивный (метод лечения, во время которого на кожу не осуществляется никакого воздействия при помощи разных хирургических инструментов) метод исследования сосудистой системы мозга, который основывается на записи меняющейся величины электрического сопротивления тканей с пропусканием через эти ткани слабого электрического тока с высокой частотой. Метод является видом -реографии.

РЭГ сосудов предоставляет информацию о состоянии эластичности стенок сосудов и сосудистого тонуса, интенсивности мозгового кровенаполнения, реактивности сосудов при действии причин, которые изменяют кровообращение, а так же о состоянии оттока из черепной полости. Реоэнцефалографию назначают при необходимости в виде профилактики и при осмотрах, также при перенесенных инсультах и черепно-мозговых травмах.

Цена данной процедуры может зависеть от марки оборудования и квалификации специалиста.

Вконтакте

Одноклассники

Комментарии

    • сайт

      Надежда, беспокоиться по этому поводу стоит. Обратитесь к неврологу. Реверберирующий кровоток указывает на недостаточное кровоснабжение головного мозга. Ретроградный систолические кровоток — это обратный ток крови во время систолы (сокращения желудочков). Может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Реверберирующий кровоток наблюдается при атеросклеротическом поражении сосудов, артериальной гипертензии, гипотонии, при ангиоспазме.

    • сайт

      Алексей, очень трудно давать совет, не видя полной клинической картины и проведенных обследований. Помимо МРТ и ЭЭГ должны были быть проведены и другие исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин), УЗИ почек для исключения почечной патологии. Требуется исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы для исключения эндокринных заболеваний. Страдает ли Ваш ребенок избыточным весом? В таком возрасте возможно выявление гипоталамического синдрома, для которого характерны головные боли и высокое давление. Обязательно проведение ЭКГ и ЭХО-КГ. Этим вопросом должен озадачиться педиатр. Может потребоваться консультация эндокринолога и кардиолога.

  1. Татьяна

    здраствуйте у меня всд на его фоне сильный стресс постоянный шум в голове схожу с уму. делала узи сосудов головы и шеи в заключении Признаки церебральной антиодистонии в виде неустойчивого тонуса артерий основания мозга. и Ассиметрия кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий около 20−25% с признаками экстра экстравазального влияния на левую позвоночную артерию. Очень ли это плохо или может надо сделать еще обследование.

    • сайт

      Татьяна, необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника. Еще лучше, если это будет КТ или МРТ. Часто изменения шейных позвонков, их нестабильность, протрузии или грыжи влияют на состояние сосудов, которые проходят в межпозвоночном канале и питают головной мозг. При недостаточном поступлении крови к головному мозгу появляются жалобы на шум в голове, возможны головные боли, головокружение и даже потеря сознания.

      Обратитесь к неврологу. Если имеет место сильный стресс, то не помешает консультация психотерапевта.

    Диана

    здравствуйте! у ребенка в 4.5 месяца произошла закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга легкой степени, закрытый линейный перелом правой теменной кости. прошли стационарное лечение. после выписки и год спустя проходили нейросонографию, заключение-без патологий. сейчас ребенку 2года, 10 мес, развивается нормально, жалоб нет, какие исследования можно пройти сейчас, чтобы убедиться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, и должны ли мы находиться на постоянном учете у невропатолога?! спасибо заранее за ответ

    • сайт

      Диана, ребенок должен находиться на диспансерном учете у невролога длительное время. Для начала посетите своего врача, который, оценив состояние малыша, определит необходимость каких-либо исследований. Самостоятельно ничего предпринимать не нужно.

    Зина

    Дочери сейчас 19 лет,болеет эпилепсией.В детстве,жаловалась часто на головные боли.К врачу не обращались.В15 лет,произошел первый приступ эпилепсии.Начали лечение от эпи.Но головные боли часто беспокоят. На днях после годовой ремиссии произошел приступ эпи,дня три до него болела голова и обезболевающие на помогали.У меня вопрос: могли ли проблемы с сосудами,вызвать приступ? На иссследование сосудов нас врач никогда не напрвлял.

    • сайт

      Уважаемая Зина!

      Причины эпилепсии до сих пор достоверно не установлены, изучены только предрасполагающие факторы, которые могут способствовать повышению биоэлектрической активности мозга и началу эпиприступа. Проблемы с сосудами шеи и головного мозга как раз считаются факторами риска, поэтому можно думать, что головная боль и неправильная анатомия сосудов спровоцировали новый приступ. Но истинная причина эпилепсии у Вашей дочери не понятна (возможно, наследственная предрасположенность), ведь далеко не у каждого человека, страдающего головными болями и сосудистыми аномалиями, возникает эпилепсия.

      Вашего ребенка необходимо проконсультировать у невролога и провести комплексную диагностику, состоящую из ЭЭГ, МРТ (или КТ) головного мозга, УЗИ с допплером сосудов шеи и головы.

      Желаем Вашей дочери успешного лечения.

    Надежда

    Здравствуйте! Сыну 12 лет, раннее созревание, сильно вырос за год, выглядит лет на 15...

    Очень много читает, серьезно занимается программированием, отлично учится, в общем, много умственной деятельности... Спортом занимается любительски, кудо.

    Два раза с инервалом в 1 месяц были приступы головной боли с головокружением, нарушением зрения. Один раз прямо во время тренировки. Боль длительная, около 5 часов. Помог спазмалгон, покой, сон.

    Сделали рентген шейного отдела: там все нормально.

    РЭГ соудов: нормотонический тип РЭГ с явлениями венозной недостаточности. Гиповолемия.

    Невролог прописал аскорутин и пикамилон. Сказал, что ничего страшного нет. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.

    • сайт

      Здравствуйте, Надежда!

      Описанные Вами симптомы у сына более всего подходят под мигренозную цефалгию (или мигрень). Страшного и опасного это заболевание для жизни действительно не представляет, как и сказал лечащий невропатолог. Но нужно отметить, что в некоторых ситуациях (например, при часто повторяющихся приступах головной боли) мигрень сильно ухудшает качество жизни. Возможной причиной появления мигрени у Вашего сына можно предположить гормональную перестройку организма и половое созревание. Также нужно обратить внимание, не являются ли занятия спортом провоцирующим фактором для начала приступов мигрени.

      Курс лечения на данном этапе (при возникновении приступов раз в месяц) рекомендован правильно — препарат для укрепления сосудистой стенки в сочетании с ноотропным средством. Для скорейшего купирования возможных приступов держите всегда под рукой спазмолгон, который хорошо помог Вашему ребенку при предыдущих приступах. Если мигрень станет усиливаться и перестанет сниматься обычными обезболивающими, если межприступные периоды станут сокращаться, то Вашему сыну необходимо будет пройти МРТ или КТ головного мозга для исключения органических проблем. Кроме того, при тяжелой мигрени рекомендуют проводить постоянное лечение, направленное на предотвращение приступов (массаж воротниковой зоны, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, противосудорожные препараты и дезагреганты).

      Желаем Вашему сыну крепкого здоровья.

    Андрей

    Здравствуйте! Болеет жена, мучают сильные головные боли, особенно в правой височной области. (травма в детстве с потерей речи и способности перемещения. повторная травма в феврале 2014 года),головокружения, шаткость, звукобоязнь. Сделали МРТ, СКТ, обнаружены аневризмы на ВСА(справа) и СМА(справа). Рекомендовали еще сделать РЭГ и ЭЭГ.

    Не могу понять что означает заключение? (врач не пояснил) и куда двигаться дальше, подскажите, пожалуйста.

    В заключении:

    В настоящее время на ЭЭГ отмечаются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с сглаженностью зональных различий с усилением синхронизирующих влияний со стороны подкорковых структур на кору. Регистрируется регионарная пароксизмальная активность в виде острых волн с акцентом слева.

    Локальные изменения затылочной области в виде преобладания медленно-волновой активности. Эпилептиформная активность не зарегистрирована.

    ПК повышено в бассейне внутренних сонных артерий, ПК снижено в бассейне вертебральных артерий слева, венозный отток затруднен слева, тонус артерий распределения снижен, тонус резистивных сосудов повышен в каротидном бассейне, эластичные свойства сосудов в пределах нормы.

    Надеюсь на вашу помощь. Спасибо!

    • сайт

      Здравствуйте, Андрей!

      Заключение спиральной компьютерной томографии можно перевести на понятный язык следующим образом: у Вашей жены на определенном участке правой внутренней сонной артерии (ВСА) и правой средней мозговой артерии (СМА) из-за истончения стенки сосуда произошло локальное расширение или выпячивание артерии (аневризма). На данный момент серьезной опасности эти аневризмы не представляют, но гипотетически они считаются фактором риска для появления тромбов или разрыва сосуда. Сами по себе имеющиеся аневризмы вряд ли служат поводом для головных болей. Исходя из данных реоэнцефалографии (РЭГ) есть те или иные проблемы всей системы кровоснабжения головы — спазмы сосудов, снижение пульсового кровенаполнения в позвоночных артериях, затруднение венозного оттока. Вашу жену необходимо проконсультировать у невролога. Ей показаны периодические курсы сосудистой терапии, массаж воротниковой зоны, физиотерапия.

      Желаем Вашей супруге скорейшего выздоровления.

    екатерина

    Здравствуйте!Меня мучают частые головные боли.Проходила РЭГ.Пульсовое кровенаполнение резко повышено в сонных артериях(до 25−30%),в позвоночных артериях кровенаполнение низкое до 30−40%.Тонус церебральных сосудов крайне высок в каротидном бассейне,в вертебро-базилярном бассейне тонус не устойчив,склонен к повышению.Тонус венул повышен.Периферическое сосудистое сопротивление в каротидном и вертебро-базиллярном бассейнах повышено с явлениями венозной дисфункции.Эластичность сосудов снижена.Смещение срединных структур головного мозга не выявлено.Признаки ликворной гипертензии отсутствуют. Диагноз ВСД надсегметарного уровня,астено-депрессивный синдром. 1,5 месяца назад была у невропатолога.Голова болела невыносимо около недели.Назначил лечение L-лизина эсцинат в/в кап.,метамакс в/в,армадин в/м,платифиллин в/м 5 дней.Депревит,буспирон-сандоз,гедезепам на 2 недели.Во время лечения стало легче.Неделю назад опять начались гол.боли,очень сильные,никакие обезбаливающие не помогают,болит больше в правой половине в височной области,постоянно тошнит,температура тела 37гр.Скажите что означает обследование и почему не помогло лечение.Заранее спасибо.

    • сайт

      Здравствуйте, Екатерина!

      Результаты обследования показывают, что у Вас есть нарушения кровенаполнения отдельных участков мозга из-за проблем с тонусом и эластичностью сосудов. Исследование реоэнцефалография не дает возможность оценить анатомию кровеносной системы головного мозга, но можно с высокой долей вероятности предположить, что у Вас есть наследственные особенности строения артерий (например, гипоплазия ветви какой-нибудь артерии, вариант развития Виллизиева круга и др.). Такие изменения не являются смертельно опасными, организм обычно подстраивается под врожденные аномалии кровообращения, и через систему коллатеральных сосудов удается обеспечить относительно удовлетворительный кровоток в мозге. Однако, с возрастом эластичность сосудов теряется, тонус повышается, поэтому может страдать кровенаполнение некоторых участков, что проявляется в головных болях. Ваша ситуация может считаться довольно благоприятной, поскольку нет еще проявлений гидроцефалии (нарушения оттока ликвора из пространств мозга) и атрофии корковых структур. Лечение Вам было назначено очень грамотно и в полном объеме, при этом был достигнут положительный эффект. Возобновление головных болей после отмены препаратов связано с тем, что без медикаментов тонус сосудов снова повысился. Возможно, немалую роль в этом играет Ваше плохое эмоциональное состояние и склонность к депрессии.

      Для улучшения самочувствия Вам необходимо дальнейшее наблюдение у невролога, дообследование с целью уточнения сосудистых аномалий (дуплексное сканирование сосудов головного мозга), решение вопроса о назначении таблетированных сосудистых препаратов (периодические курсы лечения с чередованием лекарственных средств) и успокоительных препаратов.

      Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

    • сайт

      Здравствуйте, Анна!

      Любое образование в голове несет в себе определенную опасность, поэтому ответить точно, насколько опасна менингиома конкретно для Вашей мамы, трудно. Эту опухоль можно считать относительно безопасной для Вашей матери в среднесрочной перспективе (на ближайшие годы) в следующих случаях:

      — если менингиома маленьких размеров;

      — если Вашу маму ничего не беспокоит (нет головных болей, нет проблем с письмом и речью, не нарушено ощущение положения тела в пространстве);

      — если нет признаков возможного озлокачествления (прорастания менингиомы в ближайшие структуры, сдавления отделов мозга).

      Как поведет себя менингиома дальше, тоже предсказать сложно. Наиболее частым вариантом развития этого вида опухолей считается очень медленный рост, что позволяет пациентам на долгий период сохранять здоровье. Однако, встречаются случаи более агрессивного поведения менингиомы с бурным ростом и превращением в злокачественную опухоль. Для своевременного выявления негативных тенденций Вашей маме необходимо находиться на постоянном контроле у невролога и/или нейрохирурга, и при первых признаках прогрессирования менингиомы нужно решать вопрос об оперативном или радиохирургическом (с помощью облучения) удалении образования.сайт

      Доброго времени суток, Лора!

      Представленные Вами результаты РЭГ свидетельствуют о легкой вегето-сосудистой дистонии и о склонности к гипертонии. В целом, картина кровоснабжения мозга хоть и не идеальная, но абсолютно не опасная. Подобные изменения регистрируются у многих женщин молодого возраста, которые чувствуют себя хорошо или предъявляют минимальные жалобы на периодические головные боли и/или головокружения. После получения таких результатов РЭГ необходимо обратиться к неврологу для назначения периодических курсов сосудистой терапии для улучшения кровотока в голове и укрепления сосудистых стенок. Параллельно нужно посетить кардиолога или терапевта, сдать анализы на склонность к атеросклерозу (триглицериды и холестерин крови) и следить за уровнем артериального давления.

      Желаем Вам крепкого здоровья на долгие годы.

      Здравствуйте. Моему ребенку 3г.9мес. Задержка психоречевого развития. Развит на год полтора. На занятия ходим и дома я с ним постоянно занимаюсь как могу. Сделали РЭг. Заключение.

      Патологический значимая Центрально обусловленная вегетососудистая дистония по смешанному типу (с доминированием гипотонических проявлений),резко отягощаемая аномально-вертеброгенными влияниями (преимущественно рефлекторного характера). Выявляется нестабильная ангиоцеребральная недостаточность, наиболее выраженная в бассейнах левой позвоночной и обеих среднне мозговых артерий. В связи с тенденцией к спазмам артериол присутствуют вариабельные нарушения микроциркуляции. Венозный отток зактруднен локально — в вертебробазалярной системе (в основном в бассейне левой позвоночной артерии). Прокомментируйте пожалуйста.

      Марина

      Здравствуйте! Сделала РЕГ в заключение: в бассейнах преимущественно внутренних сонных артерий определяется: слева-сниженный уровня притока крови при нормальном тонусе сосудов, справа-сниженный уровень притока крови при умеренно повышенном тонусе. Выявляются признаки дискинезии и дистонии. Имеется асимметрия тонуса и притока. Объясните, пожалуйста, что это такое?!

Патология головного мозга не щадит ни взрослых, ни детей. Вовремя диагностированное заболевание, а также грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений, сохранит качество жизни пациента и даже саму жизнь.

Диагностика с помощью РЭГ сосудов головного мозга или реоэнцелографии - одна из самых информативных, проверенный временем способ. Благодаря ему возрастает возможность своевременного оказания помощи пациенту и снижается вероятность развития осложнений основного заболевания.

Изучение состояния сосудов иных частей тела носит другое название:

  • реогепатография – диагностирует состояние печени;
  • реовазография – сосуды конечностей;
  • реокардиография – работает с состоянием сердца;
  • реопульмонография – дает характеристику состоянию легких.

Существуют и другие разновидности реографии. Для исследования кровоснабжения головного мозга при проведении реоэнцефалографии применяют специальное оборудование (аппарат под название реограф). Обычно он является приставкой к другому многоканальному оборудованию: приборам для снятия ЭКГ, полиграфу. Его «сердцем» является высокочастотный генератор. Реограф позволяет записать реограмму (графическое отображение полученных данных). Взаимодействие с исследуемыми участками тела происходит посредством металлических электродов - их помещают на оголенный, предварительно обезжиренный спиртовым раствором участок кожи. Улучшение контакта достигается использованием увлажненной физиологическим раствором прокладки. Для проведения изучения кровотока отдельно взятого участка используют два электрода: первый размещается в начале участка, второй в конце.

Процедура РЭГ похожа на ЭЭГ: на голову пациента тоже крепятся электроды, которые считывают данные кровенаполнения головного мозга

РЭГ как метод исследования

Реоэнцефалография, как метод изучения кровоснабжения мозговых структур, представляет собой безопасный, неинвазивный способ получить информацию об эластичности и тонусе сосудистой стенки кровоснабжающих мозг сосудов. РЭГ головного мозга также позволяет определить кровенаполнение отдельных структур головного мозга. При наличии сосудистого поражения выявляется место его расположения и размер.


С помощью реоэнцефалографии можно получить содержательные данные при наличии у пациента сосудистых заболеваний, весьма информативен этот способ в отношении церебрального атеросклероза, ОНМК, вертебробазилярной недостаточности. Исследование состояния сосудистой сетки с помощью РЭГ дает возможность установить истинную причину энцефалопатий (головных болей).

Информативность РЭГ можно увеличить путем проведения функциональных проб. Самыми распространенными пробами считаются нитроглицириновая и никотиновая. Они позволяют оценить форму поражения головного мозга:

  • функциональная;
  • органическая.

Если после приема нитроглицерина амплитуда РЭГ волны увеличена в недостаточной степени – это свидетельствует об «органике». Для оценки состояния позвоночных артерий используются функциональные пробы, предполагающие смену положения головы.



Помимо проведения медицинских проб пациента могут попросить изменить положение головы, чтобы проверить позвоночные артерии

РЭГ сосудов и УЗИ прекрасно дополняют друг друга. В зависимости от ситуации предпочтение отдается одному или другому из них. Диагностика с помощью РЭГ позволяет оценить состояние как крупных сосудов, так и мелких. Но во многих случаях РЭГ является лишь дополнительным способом обследования. Например, этот способ изучения состояния мозга часто используется в паре с ЭЭГ. Причем ЭЭГ остается основным диагностическим методом. Что такое ЭЭГ и почему РЭГ является лишь «методом на подхвате»?

РЭГ и ЭЭГ – две стороны одной медали

В ряде случаев для выявления патологии мозга отдают предпочтение ЭЭГ - например, при эпилепсии. Либо используют этот способ изучения как основной, дополняя его исследованиями, которые позволяют изучить состояние сосудов. ЭЭГ подвластно выявление большего количества патологий, чем реоэнцефалографии. ЭЭГ - это запись электрической активности мозга. Активность нейронов регистрируется посредством электродов, закрепляемых на голове пациента.

Основаниями для проведения ЭЭГ являются спонтанные потери сознания, головные боли, которые нельзя снять с помощью лекарственных препаратов, проблемы со сном, вестибулопатии и чрезмерная утомляемость, подозрение на задержку психического развития детей и эпилепсию. Это исследование также позволяет контролировать проводимую терапию. Вопрос о том, какая диагностическая процедура лучше, задавать не совсем корректно.

Выбирают способы диагностики, исходя из подозрения на тот или иной патологический процесс. Часто способы диагностики дополняют друг друга и их комплексное использование позволяет быстро и верно установить причину страдания.

Как проводится исследование

Процедура исследования не очень сложная, но для успешности и объективности исследования нужно соблюсти несколько правил. Во-первых, пациент должен быть спокоен. Ему нужно принять сидячее положения или лечь, закрыть глаза и постараться расслабиться не только физически, но и морально. Спокойствие нужно соблюдать в течение всей процедуры реоэнцефалографии. Перед процедурой следует 15-30 минут провести в спокойном состоянии, а если пациент страдает табакокурением, минимум за 2 часа для процедуры нужно воздержаться от курения. Любые препараты, которые способны повлиять на тонус сосудов, также принимать перед исследованием методом реоэнцефалографии нельзя.

Сам ход исследования прост до банальности. Участки кожи головы обезжиривают спиртом, затем на них закрепляют электроды. В процессе исследования врач-диагност может попросить пациента проделать движения головой или изменить положение тела.



Чтобы результат исследования не оказался искаженным, пациенту необходимо быть в спокойном расположении духа, расслабиться

Показания и противопоказания

Спектр заболеваний, при котором может быть назначена реоэнцефалография, довольно широк. РЭГ сосудов головного мозга назначается:

  • при травмах (ушибах, сотрясениях, черепно-мозговых травмах);
  • энцефалопатиях;
  • ишемиях;
  • вестибулопатиях;
  • метеочувствительности;
  • мигренях и мигренеподобных состояниях;
  • синдроме позвоночной артерии;
  • при подозрении на диабетическую микроангиопатию;
  • при нарушении слуха;
  • ВСД, НЦД;
  • гипертонии;
  • при повышении внутричерепного давления;
  • болезни Паркинсона;
  • опухоли гипофиза;
  • когнитивных расстройствах;
  • и ряде других патологических сосудистых изменений.

Процедура может быть назначена в качестве превентивной меры при достижении человеком преклонных лет, чтобы вовремя заметить зарождение патологии, так как с возрастом эластичность сосудов снижается. РЭГ - нетравматичная процедура, относится к разряду самых безопасных форм диагностики.

Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки. Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист. В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:

  • гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
  • дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения - например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
  • ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.

Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.



Результат исследования показывает отклонения от нормы кровоснабжения мозга, то есть патологические состояния сосудов

Где можно провести обследование?

Где можно пройти РЭГ? Сделать обследование можно во множестве частных клиник, которые специализируются на сосудистой патологии или заболеваниях мозговых структур. Государственные медицинские учреждения также оснащены реографами. Медицина сегодня неоднозначно относится к этому диагностическому способу обследования: некоторые специалисты полны скепсиса, другие считают РЭГ едва ли не единственным способом выяснить причину страдания человека при некоторых заболеваниях.

Головной мозг нуждается в полноценном питании: кислороде и полезных веществах, поступающих с помощью кровотока. Существует множество патологий, при которых его деятельность нарушается из-за нехватки поступаемой крови в результате неправильной работы сосудов. Оценить их состояние можно с помощью неинвазивного метода реоэнцефалографии (РЭГ).

В чём заключается методика

РЭГ головного мозга - это один из методов диагностики состояния сосудов, с помощью которой можно оценить функционирование вен и артерий головы и шейной области.

Данное исследование проводится путём записи изменений электрического сопротивления тканей после проведения через них слабого электрического тока. Так как кровь является электролитом (веществом, проводящим электрический ток), то при наполнении сосудов кровью уменьшается электрическое сопротивление в них, и это обнаруживается с помощью РЭГ. Учитывая скорость и время изменения сопротивляемости, врач делает выводы относительно здоровья пациента.

С помощью этого метода можно оценить пульсирование кровотока в головных артериях, определить степень венозного оттока из черепа, изучить тонус и эластичность стенок сосудов. РЭГ является неинвазивным исследованием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отличие от реоэнцефалографии более информативна и может указать точное расположение повреждённого сосуда, тромба или любого другого отклонения в сосудистой системе.

Преимущества и недостатки диагностики

Среди плюсов данной методики можно выделить:

  • простоту проведения исследования;
  • неинвазивность;
  • возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
  • получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
  • достаточно низкую стоимость;
  • возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
  • минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

  • изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
  • малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению реоэнцефалографии служат:

  • сосудистые патологии различного происхождения;
  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • послеоперативные состояния головного мозга;
  • возможные нарушения кровообращения в голове;
  • ликвородинамические нарушения;
  • сосудов;
  • исследование последствий лечения;
  • головокружения;
  • шум и звон в ушах;
  • обмороки;
  • снижение функций анализаторов (ухудшение зрения или слуха);
  • ухудшение памяти или её полная потеря;
  • повышенная чувствительность пациента к смене погоды (метеочувствительность);
  • сахарный диабет;
  • нарушения сна;
  • наследственные сосудистые заболевания в анамнезе.

Реоэнцефалография не считается травмирующим или опасным для здоровья методом исследования, поэтому её используют для обследования любой группы пациентов. Однако, при наличии на голове больного ран, грибковых и других поражений, стоит отложить диагностику, пока кожные покровы не восстановятся.

Чем отличается подготовка к обследованию

Никакой особой специализированной подготовки перед проведением РЭГ не требуется. Однако врачи рекомендуют за сутки до исследования прекратить употребление кофе, сигарет, алкоголя и любых наркотических и стимулирующих средств, так как они сильно влияют на нервную и кровеносную систему, и полученные результаты не будут достоверными. Также необходимо полноценно выспаться, избегать стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок.

Очень важно сообщить врачу обо всех препаратах, которыми лечится пациент. Перед исследованием приём некоторых из них нужно прекратить, так как есть риск получить неверные результаты. Непосредственно перед самой процедурой стоит 15 минут отдохнуть в тишине, в проветриваемом помещении.

Как проводится диагностика

Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга. Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек. В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла. Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза. В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.

Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:

  • при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
  • для изучения внутренней сонной артерии - на переносице и под мочками ушей;
  • для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Во время исследования применяют специальные пробы (их ещё называют нагрузками), которые помогают дифференцировать функциональные и органические изменения. К примеру, после изучения состояния сосудов в покое, пациенту дают нитроглицерин, просят повернуть голову в какую-либо сторону, поменять положение тела, задержать дыхание или наоборот, начать учащённо дышать. После нагрузки продолжается запись реоэнцефалограммы. Необходимо это для того, чтобы увидеть возникающие на ней изменения до и после возникновения различных стимулов.

Исследование проводят специально обученные медсёстры, а расшифровкой полученных данных занимается врач. Время проведения диагностики от десяти минут до получаса.

Возможные последствия

Никаких негативных последствий после РЭГ исследования не может быть. Но нужно быть осторожным тем, у кого имеется непереносимость нитроглицерина. В этом случае необходимо заранее предупредить медработника о такой особенности организма и не использовать пробу с этим веществом во время обследования.

Расшифровка результатов

Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.

Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.

По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов

Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.

После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:

  • дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
  • ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
  • гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.

Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:

  • АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
  • при 40–60% - значительное снижение;
  • при 60–90% - резко выраженное;
  • при 90–100% - критическое.

Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:

  • менее 7% - отсутствует выраженная асимметрия;
  • 8–14% - слабая асимметрия;
  • 15–25% - умеренная асимметрия;
  • более 26% - сильно выраженная асимметрия.

Какие отклонения показывают внешние характеристики волн - таблица

Возможный диагноз Вид реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз Отсутствуют любые дополнительные волны, форма колебаний мягкая,
сглаженная, а вершины уплощены.
Сильно выраженное атеросклеротическое
поражение сосудов
Волны приобретают куполообразную сильно выраженную форму.
Артериальный гипотонус Увеличенная амплитуда, резкий подъём с острой вершиной, укороченная анакрота.
Артериальный гипертонус Уменьшенная амплитуда, удлинённая анакрота с дополнительными волнами, смещённая вершина.
Сосудистая дистония Плавающие зубцы, дополнительные волны на катакроте.
Затруднение оттока крови Катакрота увеличена, множество небольших волн перед следующим циклом.
Спазм сосудистых стенок Округление вершины волны.

Какие функциональные исследования используются для анализа состояния сосудов головного мозга - видео

Реоэнцефалография является простым и эффективным видом обследования, способным выявить различные отклонения в работе головного мозга. При небольшой стоимости исследования она имеет высокую информативность и быстрое получение результатов. Рассматривая изменения в работе сосудов головного мозга, РЭГ позволяет с большой долей достоверности в кратчайшие сроки уточнить диагноз и куда более оперативна, чем та же томография , так как на последнюю очередь может занимать до нескольких месяцев.

Особенности РЭГ как исследования

С помощью реоэнцефалографии врачи оценивают мозговое кровообращение. Тонус сосудов и уровень кровенаполнения в определенном участке головного мозга может помочь определить развивающуюся патологию и начать лечение сразу же, не дожидаясь развития тяжелых стадий заболевания.

Среди параметров РЭГ есть скорость распространения волны пульса, вязкость крови, время протекания и скорость кровотока, выраженность реакции сосудов.

Однако некоторые медики убеждены, что методика исследования РЭГ безнадежно устарела и не идет ни в какое сравнение по точности и полноте данных, получаемых при томографии головного мозга. Отчасти это правда, но нельзя сказать, что данное исследование полностью бесполезно – оно существенно проясняет клиническую картину и позволяет врачу назначить лечение как можно быстрее, а это подчас способно предотвратить летальный исход. Поэтому врачи до сих пор назначают этот вид исследования среди прочих в спорных моментах.

Как проводится РЭГ

Исследование проводится с помощью реографа – специального записывающего устройства. Процедура происходит следующим образом: пациент ложится или садится в удобную позу, закрывает глаза, на определенные точки на голове накладываются электроды и закрепляются резиновыми лентами. Часто для повышения чувствительности аппаратуры приемную часть электродов покрывают специальным гелем, выполняющим роль проводника.

Пациенту стоит быть готовым к тому, что участки кожи, на которые будут накладываться электроды, медсестра обезжирит спиртом, а потом приложит контакты, покрытые проводниковым составом – это может причинить дискомфорт. Затем, во время процедуры, сквозь электроды пропускается слабый ток и записываются показания сопротивления тканей мозга, которые затем расшифровываются. Сама процедура при должном исполнении со стороны медперсонала безболезненна. Однако контактная паста иногда причиняет дискомфорт своим наличием, но пациентам не стоит беспокоится, так как она легко отмывается.

Основная сложность при проведении исследования заключается в том, что человек под воздействием стресса, вызванного обследованием, сильно нервничает, из-за чело сосуды сужаются и результаты могут быть недостоверными. Для того, чтобы этого избежать, врач заранее объясняет всю процедуру и разговаривает с обследуемым в процессе. Кстати, просьбы повернуться и пошевелиться носят не только психологический характер, но и практическую пользу – с помощью дополнительных данных о том, как ведут себя сосуды головного мозга при движении, можно существенно уточнить диагноз. Также доктор может попросить дышать учащенно или задержать дыхание, прижать сонную артерию, сделать какое-либо физическое упражнение. Иногда для большей достоверности используются функциональные пробы никотиновой или нитроглицериновой смолы.

РЭГ для детей

Отдельно стоит сказать про РЭГ для детей. Вся процедура длится минимум 10 минут, иногда растягивается до получаса. Все это время ребенку приходится сидеть или лежать неподвижно, часто с закрытыми глазами, чтобы внешние раздражители не отвлекали. Такое количество времени способны высидеть не все, поэтому врачи рекомендуют или воспитательно воздействовать на ребенка, или не проходить обследование вовсе, если ребенок беспокойный. Увы, но здесь ограничения точно такие же, как для томографии. Впрочем, задачей родителя в этом случае служит рассказать своему малышу о том, зачем это нужно и убедить его в необходимости немного спокойно посидеть. Главное, чтобы убеждение не происходило силой и в стрессовой обстановке, так как последствия этого смажут всю картину исследования.

Также стоит отметить, что РЭГ более предпочтительна для детей, чем томография, так как посидеть с резинками на голове в присутствии взрослых и родителей некоторое время для ребенка существенно проще, чем оказаться внутри огромного гудящего прибора в одиночестве.

Расшифровка данных исследования

Есть несколько характеристик полученных данных: форма волн, величина амплитуды, наличие и расположение относительно нисходящей основной волны дополнительного зубца. Сочетания этих данных помогают отличить происходящие в мозгу органические изменения от негативных, а также доподлинно узнать без проникновения в череп, где находится очаг поражения.

Волна имеет анакротическую и катакротическую фазы, то есть, восходящую крутую и пологую нисходящую волну, кроме того катакрот имеет специальный (дикротический) зубец, который обычно находится посередине катакрота. Что они означают?

Период полного раскрытия сосуда показывается с помощью продолжительность анакрота в секундах, величину систолического притока показывает так называемый реографический индекс, а тонус артериол – дикротический индекс, а отток крови и тонус вен показан с помощью диастолического индекса. Разные картины реоэнцефалограммы характерны для разных заболеваний, например:

  • Церебральный атеросклероз – сглаженная волна, вершина уплощена, нет дополнительных волн на нисходящем участке волны.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга – волны напоминают арки или купол.
  • Сниженный тонус артерий – повышенная амплитуда, большая крутизна и укорочение анакрота, острая вершина, большой и смещенный дикротический зубец.
  • Повышенный тонус артерий – небольшая амплитуда, крутизна анакрота уменьшена, а размер удлинен, зубец смещен в сторону вершины и уменьшен в размере, на анакроте есть дополнительные волны.
  • Сосудистая дистония – плавающий зубец, дополнительные волны на катакроте.
  • Венозный отток затруднен – длинная и выпуклая катакрота, перед следующим циклом много дополнительных волн.
  • Спазм сосудов – круглые вершины.
  • Гипертония – разная амплитуда и форма кривых, нет единой картины.

А также с помощью РЭГ можно установить последствия инсульта и даже прединсультное состояние, гематомы, мигрени и прочие патологии. Все вместе это позволяет оказать пациенту своевременную и качественную помощь.

Зачем нужна РЭГ

Реоэнцефалография необходима в тех случаях, когда требуется:

  • Диагностика поражения сосудов головного мозга
  • Контролирование кровообращения в мозгу после перенесенных травм или операций
  • Оценка гипертензии
  • Оценка состояния мозга при ЧМТ
  • Оценка состояния мозга при энцефалопатии
  • Оценка состояния мозга при аденоме гипофиза
  • Оценка состояния мозга после ишемии или инсульта
  • Обнаружение коллатерального кровообращения
  • Поиск причины неопределенной симптоматики
  • Поиск причины ВСД и СВД

Поскольку во время процедуры не происходит никакого травматизма по отношению к пациенту, РЭГ является одной из самых щадящих и безвредных методов диагностики.


Показания к РЭГ

Данная энцефалограмма может быть назначена как в диагностических, так и в профилактических целях, поскольку абсолютно безопасна. Особенно это актуально для пациентов зрелого и престарелого возраста, так как с течением времени характеристики сосудов только ухудшаются и любую патологию лучше всего распознать заранее.

На какие жалобы врачи выписывают показания к проведению РЭГ:

  • Головная боль
  • Головокружения разного характера
  • ЧМТ и травмы шейного отдела позвоночника
  • Плохая наследственность – наличие среди родственников больных с поражениями сосудов
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Пожилой возраст
  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Метеозависимость
  • Необъяснимое снижение слуха, зрения, памяти
  • Кризы

Это исследования устраняет сомнения при постановке диагноза, а также носит формальный характер в том случае, если клиническая картина имеет более-менее ясный характер, но сохраняется возможность врачебной ошибки.

Кроме того, в сочетании с ультразвуковой допплерографии это исследование вполне может поспорить по объему получаемой информации с томографией, при этом оставаясь более доступной и оперативной.

Преимущества реоэнцефалографии

РЭГ доказано безопасна для здоровья, что позволяет отправить пациента на обследование даже в том случае, если по предварительному диагнозу он совершенно здоров, то есть, в профилактических целях. Да, он используется на протяжении довольно долгого времени и может быть признан некоторыми учеными морально устаревшим, но его эффективность при этом не вызывает сомнений.

Для проведения исследования не нужно дополнительной площади лаборатории, много времени и дорогостоящего оборудования, как для томографии. При этом прибор снимание показания о работе артерий и вен отдельно, что упрощает диагностику на любой стадии развития заболевания. Простые условия проведения процедуры и ее безболезненность для пациента являются основными преимуществами в вопросе о том, какие методы исследования стоит назначать несовершеннолетним пациентам.

Для наблюдаемых больных пожилого возраста эта процедура необходима чаще, чем для других категорий, но при этом она доступна и ее проведение не требует больших материальных затрат даже при обращении в частную клинику.

Сегодня РЭГ применяют и для первичного обследования новорожденных младенцев, хотя, конечно, данные этих исследований серьезно откорректированы в связи со специфичностью активности сосудов головного мозга человека после родов и в первый год жизни. Амплитуда волн маленькая, анакрота длинная, инцизура отсутствует совсем и все это является нормальной клинической картиной здорового ребенка. Во всех прочих случаях возраст пациента не дает никаких поправок на расшифровку полученных при исследовании данных.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография более подробны, они дают более полную картину происходящего, как и ультразвуковая допплерография, однако они не столь доступны населению, а очередь на исследование может занимать чрезмерно долгое время из-за недостаточной обеспеченности клиник оборудованием. А ведь есть категории пациентов, которым такое исследование нужно регулярно – например, в постоперационный период. Поэтому врачи не перестают обращаться к реоэнцефалографии.


Необходимость проведения исследования

Довольно часто врачи назначают РЭГ в качестве дополнительного исследования даже тогда, когда она не особенно нужна. Безопасность процедуры позволяет выдавать направления только лишь для уточнения диагноза самым дешевым и доступным на данный момент средством. Трудно сказать, насколько их действия неоправданны, но, возможно, не одна жизнь была спасена благодаря тому, что на РЭГ врачи обнаружили очаги заболеваний, о которых пациент и не подозревал. С помощью данной процедуры достаточно легко обнаруживается прединсультное состояние, что позволяет врачам своевременно оказать пациенту всю необходимую помощь и спасти его жизнь и работоспособность. Поэтому сложно отказаться от РЭГ – несмотря на то, что давно существуют куда более совершенные способы исследования сосудов человеческого мозга, медики привыкли доверять знакомым, привычным и практически никогда не подводящим их способам проверки. Естественно, что это касается не только «взрослых» врачей, но и педиатров, когда они сталкиваются с ничем не подкрепленной симптоматикой и начинают подозревать у ребенка вегето-сосудистую дистонию. Исследование в этом случае позволит своевременно помочь малышу и обеспечить ему немедикаментозное лечение на той стадии, когда оно еще эффективно и болезнь не мешает нормально жить, развивая осложнения на сердце, легкие, Желудочно-кишечный тракт и железы организма.