Если болит крестец как лечить. Что может вызвать боли в области крестца и чем лечить
Свернуть
Неприятным ощущениям в спине в большей или меньшей степени подвержены все люди. Дискомфорт способен проявляться после физических нагрузок или при их недостатке. Он локализуется в разных отделах позвоночника, но наиболее часто – в пояснично-крестцовом отделе. В материале рассмотрены причины боли в пояснично-крестцовом отделе, способы устранения неприятных ощущений.
Причины
В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.
Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы. Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении. Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.
У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.
В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.
Какие заболевания могут быть?
Боли в крестце и поясничном отделе позвоночника человека вызываются патологиями:
- – деградация позвоночных дисков, в результате которой позвонки сближаются, возникает гипертонус мышц, компрессия нервной ткани. Заболевание системное, поражает все суставы, потому во время обострений, помимо крестца, поясницы, могут болеть остальные суставы. Сопровождается ограничением подвижности в болезненных областях;
- – хроническое защемление нерва, наиболее сильную симптоматику дающее во время обострения. Дискомфорт резкий, очень интенсивный. Отдает в ноги, поясницу, спину. Сопровождается онемением, похолодением конечностей, покалыванием в них;
- — вызывают дискомфорт сразу после получения или на следующий день. При разрывах связок, вывихе, подвывихе боли сильные, но тупые, усиливающиеся при движении, так как развивается спазм, гипертонус мышц. При переломах, трещинах, смещениях защемляется нервная ткань – неприятные ощущения острые, интенсивные, постоянные (как и при непосредственном поражении нервной ткани). Чаще всего эта симптоматика проявляется совместно;
- Гинекологические патологии вызывают тупую, не очень интенсивную боль, возникающую одновременно с болью в животе, сопутствующими гинекологическими симптомами: нарушением цикла, кровотечениями, проблемами с зачатием;
- Травма нервного узла/воспалительный процесс в крестце вызывают длительные болевые ощущения монотонного характера. При движениях не усиливаются, скованностью мышц, чаще всего, не сопровождаются.
Когда болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника нельзя исключать вероятность наличия заболеваний иннервируемых оттуда органов.
Диагностика
Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду. Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу. Однако в случаях, когда определить источник болей в крестце и пояснице точно невозможно, лучше посетить терапевта для прохождения первоначального осмотра. Он даст направление к профильному специалисту.
- Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он (при необходимости, КТ, МРТ);
- Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.
Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.
Чем лечить?
Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.
Как быстро снять боль?
Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.
Медикаментозное лечение
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р./сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день). Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).
Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.
Ношение спец. корсетов
Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа. Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются. Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.
Физиопроцедуры
Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:
- Синусоидные токи (СМТ).
Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.
Операции
Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.
ЛФК
Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.
- Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
- Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
- Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.
Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.
Что нельзя делать?
На стадии обострения пояснично-крестцовых болей массаж запрещен. Позже он может быть назначен по показаниям, при реабилитации после обострения. В первые дни нельзя много ходить пешком – лучше сохранять физический покой. При проблемах с этим отделом позвоночного столба запрещены любые виды спорта, включающие прыжки, резкие повороты корпуса в поясничном отделе. Также нельзя кататься на велосипеде, ходить на лыжах, т. к. все это оказывает на отдел ненужную нагрузку.
Профилактика
Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:
- Избегание переохлаждений, сквозняков;
- Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
- Поддержание нормального иммунитета;
- Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
- Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
- Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
- Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
- При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
- Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.
Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.
Вывод
Поясница, крестец – наиболее распространенное место локализации болей в позвоночнике. Неприятные ощущения доставляют существенный дискомфорт, делают сложной повседневную деятельность, способны говорить о формировании тяжелых патологических процессов. При их возникновении следует принять ряд мер для снятия дискомфорта самостоятельно, а затем обратиться к врачу за назначением лечения. Заниматься самолечением недопустимо.
Боль в крестце проявляется неприятными ощущениями в спине, ограниченными нижним краем реберной дуги вверху и ягодичными нижними складками. Боль может быть острой, подострой, хронической.
Почему возникают болевые ощущения
Причин развития патологии в крестцовом отделе позвоночника несколько. Боль и появление воспалительного процесса вызывают следующие заболевания:
- хроническое нагноение;
- раковая опухоль костей таза;
- ушиб мягких тканей;
- анакопчиковый болевой синдром
- воспалительные процессы в малом тазу;
- простатит;
- беременность.
Нарушение в работе правого крестцово-подвздошного сочленения приводит к изменению микроциркуляции крови. У пациента возникают судороги и боль.
Смещение тазовых костей слева вызывает у пациента появление неприятных ощущений:
- потерю массы тела;
- дисфункцию желудка.
- снижение аппетита;
- понос;
- нарушение функции печени.
Развитие острой боли обусловлено следующими патологиями:
- выпадение связывающего диска;
- сосудистые нарушения;
- опухоль.
У женщин при гинекологических заболеваниях появляется боль в нижней части спины. Ее провоцируют следующие патологические процессы:
- эндометриоз;
- хронический задний параметрит;
- аномалии развития позвоночника;
- симптом смещения тела позвонка;
- травма.
Воспаление, вызванное нарушением продуцирования гормонов, проявляется болью.
Причин развития анакопчикового синдрома несколько:
- удар ногой;
- падение;
- езда по плохой дороге.
У мужчин заболевание проявляется нарушениями различной степени, вызванными следующими причинами:
- беспорядочная половая жизнь;
- гиподинамия;
- хроническая интоксикация организма;
- сотрясение и вибрация в области промежности.
Хроническая форма простатита протекает латентно, развивается после провоцирующих факторов (грипп, ОРВИ).
Остеохондроз вызывает появление острой боли в копчике.
У беременной нередко возникает дискомфорт в нижней трети спины, обусловленный развитием синдрома раздраженной кишки или интерстициальным циститом.
В пожилом возрасте причины болезни могут быть разные:
- снижение мышечного тонуса;
- слаборазвитая мускулатура;
- компенсационное смещение таза;
- нагрузка на мышцы в связи с недостаточной выработкой эстрогенов.
Рак шейки матки вызывает появление односторонней боли в крестце.
Возможные заболевания
Тазовая боль возникает у беременной женщины при затылочном предложении плода.
Пациент испытывает усиление неприятных ощущений в нижней трети спины в случае появления:
- расширенной ампулы сигмовидной кишки (при обострении колита);
- рака предстательной железы;
- простатита;
- злокачественной опухоли матки;
- остеопороза;
- остеомаляции;
- инфекции
- туберкулеза;
- рака легкого или молочной железы с метастазами;
- лимфомы.
Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к появлению неприятных симптомов:
- вынужденное положение тела;
- спазм в подвздошно-крестцовых мышцах;
- исчезновение боли в положении лежа.
Сопровождается повреждением костей таза.
Выделяют 3 вида повреждения:
- Сгибательный перелом с простым наклоном вверх или со смещением.
- Разгибательный поворот, сопровождающийся повреждением нижних конечностей.
- Поперечная трансформация крестца.
После травмы у пациента возникает ноющая боль, а ее клинические проявления выражены:
- припухлостью;
- кровоизлияниями;
- иррадиацией в тазовую область.
При появлении осложнений возникает сильная боль. У больного развивается массивное кровотечение, обусловленное повреждением крестцовой или подчревной артерии, пояснично-крестцового венозного узла. При переломе копчика и заднего отдела тазового кольца возможен летальный исход.
Хирург назначает лечение при повреждении таза и появлении боли в области крестца. Помощь заключается в проведении поэтапной терапии:
- ранняя фиксация повреждений;
- ректальное исследование;
- рентгеноскопия;
- диагностика повреждений забрюшинных органов.
Мануальному терапевту удается купировать болевой синдром при острой травме. Комплексное лечение включает следующие виды помощи:
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия.
- анальгетиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- транквилизаторов;
- миорелаксантов.
При множественном метастатическом поражении позвоночника применяют реконструктивную хирургию. Больному рекомендуют инвазивные методы терапии - блокаду с кортикостероидами и ботулиническим токсином.
При развитии нейропатической боли у пациента с постгерпетический невралгией назначают пластырь с Лидокаином, Габапентин, Прегабалин.
При болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты:
- Бутадион;
- Реопирин;
- Индометацин;
- Сульфасалазин;
- Метилпреднизолон;
- иммунодепрессанты.
Большое значение для снятия нагрузки на больной орган имеют физиотерапевтические методы лечения - ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, токи Бернара.
Способы обезболивания
Хорошего эффекта можно добиться, применяя следующие группы препаратов:
- антидепрессанты;
- антикольвунсанты;
- местные анестетики.
Прегабалин снижает интенсивность боли на 67%. При постоянном дискомфорте пациенту назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Триптизол).
Большинство средств назначают для приема внутрь.
Чтобы уменьшить хроническую боль, местно назначают лекарственное средство в виде пластыря, содержащего Лидокаин. При переломах таза со смещением боль снимают введением 1% раствора Промедола.
При появлении хронической боли пациенту выписывают НПВП:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Немисулид;
- Мелоксикам.
Обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект, применяется для купирования боли в поясничной области. Миорелаксанты назначают коротким курсом при появлении дискомфорта в спине или сочетают с приемом Парацетамола и НПВП.
Если поражен позвоночный отдел и развилась опухоль нервной системы (невринома), для послеоперационного обезболивания применяют Лорноксикам. Препарат назначают молодым и пожилым пациентам, т.к. он обладает следующим действием:
- не оказывает токсического действия на почки;
- хорошо переносится больными;
- не угнетает дыхание;
- не вызывает развития запоров.
Если сформировалась злокачественная опухоль в крестцовом отделе, для лечения назначают следующие лекарственные средства:
- Ксефокам;
- внутривенное введение 8 мг Лорноксикама с 0,75% раствором Ропивакаина.
Для устранения умеренной боли в области крестца применяют:
- Проксидол;
- Трамадол;
- Морфина гидрохлорид;
- Фентанил.
Длительное лечение хронической боли проводится с помощью анальгетика Залдиар. В состав препарата входят следующие вещества: 37,5 мг Трамадола гидрохлорида и 325 мг Парацетамола. Их комбинация устраняет спазмы с минимальными побочными эффектами, обезболивание наступает быстро и сохраняется длительно.
Противопоказаниями к приему лекарства служат:
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- заболевания органов дыхания;
- эпилепсия;
- опиоидная зависимость;
- возраст младше 14 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- одновременный прием с Карабамазепином или ингибиторами МАО.
Профилактические меры
Хорошего эффекта при реабилитации можно добиться, используя лечебную гимнастику, тренажер Разумовского и умеренные упражнения по аэробике.
В целях профилактики развития болевого синдрома пациенту не рекомендуется сидеть на твердой поверхности и голом полу, курить, т. к. никотин замедляет процесс выздоровления, ослабляет кровоснабжение.
Физкультура и регулярные прогулки через несколько дней после травмы улучшают состояние больного.
- занятия плаванием;
- йога или массаж;
- дозированные физические нагрузки.
Применение ледяного или холодного компресса облегчает боль, снимает отек и воспаление. Пациенту, перенесшему операцию по поводу эпителиального копчикового хода, рекомендуют:
- не сидеть в течение 3 недель после операции;
- не поднимать тяжести;
- принимать душ после снятия швов;
- проводить эпиляцию в зоне операции в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства.
Пациенту, страдающему болезнью Бехтерева, рекомендуют расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней стадии проводят протезирование. Больному в профилактических целях назначают радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.
Систематически проводится противовоспалительное лечение, которое позволяет:
- предупредить обострение;
- сохранить функцию копчика;
- восстановить общую работоспособность.
Больному выполняют рентгенографию 1 раз в год.
Основная цель врача - подбор профилактических методов, которые максимально подходят больному.
Как правило, данные болезненные ощущения появляются из-за отклонения нормального развития опорно-двигательной системы. Повышенные нагрузки на спину и травмы тоже могут поспособствовать появлению дискомфортных ощущений.
На сегодняшний день врачи говорят, что боли в районе крестца у женщин могут появляться при заболеваниях иных органов, а данная область тела лишь сигнализирует об этом.
Наиболее распространенными причинами ощущений дискомфорта в области крестцового отдела являются:
Крестец являет собой кость треугольной формы, которая находится между двумя тазовыми костями и образует с ними верхнюю часть полости таза. Одной своей частью крестец соединен с копчиком, а другой - с последним поясничным позвонком.
Крестцовая кость - это пять сросшихся крестцовых позвонков. Она состоит из задней и передней поверхности, основания, вершины и двух боковых краев. Передняя плоскость крестца называется тазовой поверхностью.
На ней видно следы сращения пяти крестцовых позвонков (четыре поперечные линии). Через четыре тазовых отверстия проходят нервы спинного мозга вместе с сосудами.
Такое явление, как боль в крестце, не является самостоятельным заболеванием. Это лишь набор симптомов, при которых боль локализуется именно в этой области.
Называется такая боль - сакродиния. Этот симптом может быть вызван повреждением самой крестцовой кости либо заболеваниями внутренних органов.
Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Почему болит копчик у женщин - причины и лечение«.
Причины крестцовых болей
Болезненные ощущения в области крестца могут быть спровоцированы целым рядом причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:
- Сидячий образ жизни.
- Сильное мышечное напряжение.
- Растяжение связок.
- Недостаточная двигательная активность.
- Возрастная деформация межпозвоночных дисков.
- Стеноз.
- Незаращение позвоночных дужек.
- Беременность (в случае затылочного или же заднего положения плода).
- Инфекционное поражение в районе крестца.
- Менструации.
- Патологические процессы в костях.
- Наличие наследственных аномалий.
- Различные виды травм.
- Стрессы.
- Психологические и эмоциональные перегрузки.
В большинстве случаев болевые ощущения в пояснично крестцовом отделе проявляются при наличии у пациента следующих заболеваний:
- Остеохондроз.
- Воспаления органов малого таза.
- Параметрит.
- Туберкулез.
- Болезни гинекологического характера.
- Заболевания простаты.
- Наличие онкологических опухолей.
- Остеомаляция.
- Рак шейки матки.
- Остеопороз.
- Пояснично-крестцовый радикулит.
- Инфекционные заболевания.
- Тромбофлебит.
- Расширение сигмовидной кишки.
- Нарушения обменных процессов в организме.
- Спондилолистез.
- Артроз в тазобедренных суставах.
- Почечные патологии.
- Заболевания мочеиспускательной системы.
- Наличие опухолевых новообразований в органах брюшной полости.
- Защемление нервных окончаний, расположенных внизу спины.
- Патологии прямой кишки.
- Межпозвоночные грыжи.
Сильная боль в крестце, отдающая в ногу, может быть вызвана разными причинами:
Боли в области крестца не заболевание, а лишь симптом многих патологий. С помощью этого неприятного ощущения организм сигнализирует о нарушениях, происходящих внутри.
Ввиду значительного нарушения качества жизни игнорировать такую проблему невозможно. Причины болезненных ощущений могут быть разнообразными:.
- травмы;
- заболевания внутренних органов;
- остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
- проблемы с сосудами нижних конечностей и органов малого таза;
- физиологические факторы (у женщин – месячные, беременность, климактерический период);
- инфекционные болезни, в частности, половой сферы;
- наличие опухолевых процессов различного генеза;
- гинекологические заболевания;
- физические и нервные перенапряжения;
- синдром хронической усталости;
Крестец у женщин подвергается большим нагрузкам, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Мышцы спины у представителей сильного пола более развиты и могут препятствовать некоторым внешним факторам.
Кроме того, гормональные изменения, особенно во время беременности, происходящие в женском организме на протяжении всей жизни (менструальный цикл, климакс), оказывают влияние на все процессы в организме.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Электрофорез при грыже поясничного отдела Поясничный отдел позвоночника
Существует ряд причин, способных вызвать сильные боли в крестцовой области:
Причины, вызывающие остеохондроз крестца – разные, прогрессирование заболевания вызывается следующими факторами:
Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.
О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.
При повреждении крестцово-подвздошного сочленения человек испытывает недомогание слева или справа. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения соответствующей ноги.
Боль в крестце иногда по-другому называют сакродинией. Она обусловлена разнообразными процессами, которые имеют место в районе малого таза. Но сакродиния – это просто боль, а не причина этой боли.
Причины боли в крестце могут быть различной направленности, и основной считается проблема с самим крестцовым отделом, то есть костные болезни, защемление нервных окончаний и смещение позвонков.
Симптомы остеохондроза
Характер боли в крестце, и наличие дополнительных признаков будет зависеть от причины проявления данного симптома. К общим признакам можно отнести следующее:
- ноющая, тянущая боль может усиливаться при ходьбе;
- иррадиация болей в пах или ягодицу;
- ограниченность в движениях;
- боль может усиливаться в положении лёжа на твёрдой поверхности.
В зависимости от начальной причины проявления данного симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.
Так, если причиной боли в крестце стал остеохондроз, основной симптом будет сопровождаться следующими признаками:
- боль в области крестца может отдавать в ногу;
- неприятные ощущения усиливаются при наклоне или минимальной физической активности;
- ощущение напряжения в спине;
- скованность при поворотах туловища;
- в состоянии покоя болевой синдром может стихать;
- онемение ног , ощущение холода в пальцах;
- по мере усугубления патологического процесса дискомфорт и ограниченность движений могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.
Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.
Диагностика
На консультации у врача для описания болевых ощущений в крестцовом отделе рекомендуется использовать следующую схему:
- Локализация или очаг боли.
- Характер (какая), сила и периодичность боли.
- Иррадиация (куда отдает боль).
- Что уменьшает боль, включая положение тела.
- Что усиливает боль.
Общая схема диагностических мероприятий:
В первую очередь врач проводит тщательный объективный осмотр больного со сбором анамнеза заболевания жизни и выяснением жалоб. В ходе осмотра доктор обязательно должен установить, когда и при каких обстоятельствах начались боли, какие они по характеру и длительности.
Если пациент принимал какие-либо препараты для снятия симптоматики, следует уведомить об этом специалиста до начала проведения диагностики.
Для установления причины появления данного симптома могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:
Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.
Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.
При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:
- рентгенографию;
- компьютерную или магнитнорезонансную томографию.
Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.
Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.
При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.
Для определения причины болей в крестце необходимо пройти обследование у ряда врачей: гинеколога (для женщин), уролога, травматолога, ортопеда, невролога.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Боль в пояснице слева у мужчин и женщин, причины, лечение
Женщинам, в первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, а также мазок микрофлоры.
Лечение
Понятно, что в случаях, когда болит крестец и отдает в ногу, так же, как и при болях в этой области без иррадиации, в первую очередь следует устранить основное заболевание. Вместе с ним уйдет и изматывающий симптом.
Но если пациент пребывает в таком состоянии, что ему требуется дополнительное обезболивание, врачи назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (например, «Диклофенак») в виде таблеток и внутривенных инъекций.
В некоторых случаях эффективным оказывается применение новокаиновых блокад. Последние представляют собой введение определенных препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Кеналог» и т.п.) в позвоночный канал, полость подвздошного сустава, а также в болевые точки мышц, окружающих пораженную область.
Еще одним способом, которым снимается боль в ягодице/крестце, отдающая в ногу, является иглоукалывание и массаж, которые позволяют восстановить нормальное положение органов таза, если было обнаружено смещение, снять напряжение в мышцах, а также нормализовать кровообращение и отток лимфы.
Существует несколько способов устранения боли в крестце. Наиболее эффективными являются следующие методы лечения:
Способы лечение для снятия болевого симптома в крестцовой зоне и области поясницы у женщин основываются на выявлении проблемы, вызывающей их. Именно от этого и будет зависеть выбор способа лечения.
Выявив истинные причины появления неприятного дискомфорта, специалист подбирает медицинские препараты для борьбы непосредственно с заболеванием. Одновременно с этим при крестцовых болезненных симптомах назначаются:.
Также врачи для снятия болевого симптома поясницы советуют нормализовать свое питание. Потребление здоровых продуктов, отказ от соленого, копченого и жареного поспособствуют снятию дискомфортных ощущений.
Во время правильного и здорового питания в женском организме нормализуются процессы обмена. Обогащенная пища витаминами помогает в борьбе с воспалениями, наполняет организм энергией.
Избегание поднятия большого веса, полноценный отдых, сбалансированный рабочий режим поспособствуют снятию болевого симптома в пояснице и крестце.
Для выявления причины происхождения болевых симптомов у женщин специалист назначает полноценное исследование и собирает все требуемые анализы. Данные мероприятия дают возможность выявить, нет ли в наличие иных серьезных заболеваний.
Лишь после определения точного диагноза врач выбирает восстановительную терапию и необходимые медицинские препараты.
Боли в крестце у женщин требуют комплексного лечения. Первой задачей терапии станет избавление от основной патологии, которая провоцирует болевой синдром. В дополнение проводятся мероприятия, направленные непосредственно на борьбу с болью, которая существенно ухудшает качество жизни женщины.
Применение анестетиков даст возможность купировать боль в крестце, а по возможности – снять на как можно больший промежуток времени. Для этого используются анальгетики, которые вводятся внутривенно, внутримышечно или с помощью местных блокад.
Метод выбирается специалистом в зависимости от тяжести состояния женщины и выраженности болевого синдрома в крестце.
Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие воспалительных процессов в тканях, уменьшение отечности и устранение боли. Проводят сеансы УВЧ, электрофореза, СМТ и некоторые другие. Для женщин есть правило – процедуры физиотерапии не проводятся во время месячных.
Программа лечения будет полностью зависеть от выявленного первопричинного заболевания. В медикаментозную терапию врач может включить приём таких препаратов:
- обезболивающие;
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные.
Кроме медикаментозного лечения могут назначаться и такие процедуры:
- мануальная терапия;
- лечебная гимнастика;
- иглоукалывание;
- массаж.
Также может понадобиться коррекция рациона. Нередко требуется пересмотреть своё спальное место, так как причиной болей может быть слишком жёсткий или мягкий матрац.
В некоторых случаях консервативных методов лечения может быть недостаточно или они вовсе не эффективны. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией, которая может включать в себя ЛФК, массаж, курсы мануальной терапии.
Крестцовый отдел позвоночника располагается ниже поясничного отдела. Он имеет пять позвонков, которые у взрослого человека срастаются в единую систему. С точки зрения анатомии крестец является задней частью таза и имеет клиновидную форму . Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин не всегда являются признаком патологии спины. Однако без внимания их оставлять не стоит, так как они могут сигнализировать о нарушениях в организме.
Если посмотреть с точки зрения эволюции, то боли в нижней части спины, в том числе и в крестцовом отделе, являются своеобразной платой человека за возможность ходить прямо и иметь свободные руки. У взрослого человека крестец является довольно крупной костью, расположенной практически в самом низу позвоночного столба, перед копчиковым отделом. В верхней части он соединяется с последним поясничным позвонком, в нижней – с первым копчикового отдела. Крестцовая часть позвоночника располагается между двумя крупными тазовыми костями.
Внимание! Если крестцовая область спины болит в то время, когда человек сидит, то, возможно, патология, вызвавшая ее, активно развивается и визит к откладывать нельзя.
Боли любого типа, будь то хронические или острые , если они появились в области крестца, должны сразу насторожить человека любого пола, в особенности – женщину. Дело в том, что не всегда болевой синдром в этой части тела является сигналом о проблемах с позвоночником. Сакродиния – это вид боли, который возникает в случае развития какого-либо патологического процесса в области малого таза. Таким образом, это симптоматическая боль, которая не связана непосредственно с проблемами опорно-двигательной системы. Но в любом случае сам по себе болевой синдром не является самостоятельным заболеванием и всегда объясняется наличием какой-то патологии.
Боль в области крестца не является распространенным явлением. Однако она, как правило, довольно интенсивная и усиливается при поднятии тяжестей, резком подъеме тела, наклонах вперед. И этот симптом редко связан именно с заболеваниями позвоночника. Чаще всего причина кроется в проблемах с другими органами.
Причины
Причин, вызывающих боли в крестцовой части позвоночника, существует очень много. В целом, их можно разделить на две основных категории – боли, связанные с заболеваниями позвоночника, и боли, предпосылкой к возникновению которых являются патологии других органов.
Таблица. Причины болей в крестце у женщины.
Болевой синдром в крестце может наблюдаться у представителей обоих полов. Однако у мужчин он часто связан или с проблемами позвоночника, или с предстательной железой, тогда как у женщин крестцовые боли могут появиться из-за куда большего количества разных проблем.
Общие причины болей в крестце
Рассмотрим, какие причины могут вызвать боли у обоих полов. Можно выделить следующие.
На заметку! Спровоцировать боли в крестце могут и неравномерные физические нагрузки. Если же нагрузки по уровню стабильные, то появление болевого синдрома сигнализирует об аномалиях развития позвоночника.
К аномалиям развития относится, в первую очередь, разное количество позвонков. В норме в области крестца их 5, но встречаются случаи, когда врач может насчитать 4 или 6 позвонков (люмбализация или сакрализация соответственно). Однако боли в этом случае появляются редко.
Спровоцировать появление болевого синдрома могут также возрастные изменения, сакроилеит, псориатический артрит, спондилит, ревматизм и другие заболевания.
Причины болей у женщин
В женском организме имеется довольно сложная система детородных органов. И именно с проблемами в ней часто и связано наличие боли в крестце.
Что делать?
Что предпринять, если появились боли в крестцовом отделе? В первую очередь, нужно немедленно отправиться на прием к врачу, особенно если синдром не исчезает в течение короткого времени. Обычно с такими жалобами идут на прием к неврологу, но в случае, если боли появились у женщины, не лишним будет посетить и гинеколога. Врачи назначат пациенту прохождение всех необходимых исследований и сдачу анализов. На основании полученных данных и будет ставиться итоговый диагноз, а затем – назначаться лечение.
На заметку! Также может потребоваться консультация и обследование у таких врачей как травматолог и ортопед, если другие врачи в своей сфере ничего не смогут выявить.
Лечение болей заключается в устранении их причины. Но в целом, практически при всех патологиях могут быть назначены: прием препаратов, физиопроцедуры, лечебная физкультура.
Если вы хотите более подробно узнать, почему , что это может означать, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как справиться с болью в спине при беременности?
Ожидание рождения малыша – это прекрасный период в жизни женщины. Но он часто оказывается омрачен появлением дискомфорта в теле и проблем со здоровьем. Практически каждая будущая мама во время беременности чувствует в спине и в частности в крестцовой ее части боль. Как справиться с ней?
Шаг 2. Также требуется посетить врача, чтобы удостовериться, что наличие боли не является причиной проблем со здоровьем будущего малыша и матери. Именно специалист сможет понять истинную причину появления болевого синдрома.
Шаг 3. Часто неправильное положение плода становится причиной появления болей в спине у матери. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить это.
Шаг 4. Управлять болью помогает определенное положение тела. Рекомендуется посоветоваться с врачом относительно ряда поз, облегчающих состояние, а также можно попытаться и самостоятельно найти удобное положение тела.
Совет! Не стоит спать на спине, если в этой области ощущаются боли. Лучше занять позицию на боку.
Шаг 5. Облегчить боль в спине можно, если принять ванну.
Шаг 6. Требуется правильно дышать – глубоко и размеренно. Иногда даже сосредоточенность на процессе дыхания отвлекает от боли.
Если вы хотите более подробно узнать, как избавиться от , а также рассмотреть причины появления и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – Боли в пояснично-крестцовом отделе
Боли, появившиеся у женщины в области крестца, должны насторожить ее сразу же. Особенно, если она скоро станет матерью. Но самостоятельно бороться с ними не стоит пытаться, только если они не вызваны легкой травмой или перенапряжением спины. Во всех остальных случаях и при появлении болей непонятной этиологии важно поспешить к врачу.
Возникновение боли в крестце может происходить под влиянием различных негативных факторов вариабельной этиологии. Болевой синдром в этом отделе практически всегда становится следствием патологических процессов органов или тканей.
Причины, из-за которых появляется боль в крестцовом отделе позвоночника у мужчин и у женщин часто носят сходный характер, хотя некоторые отличия все же имеются. Обусловлены они различным строением мочеполовой системы, особенностями мужского и женского организма.
По своему происхождению боль в крестце может относиться к трем причинно-следственным категориям:
- травматические повреждения, результаты внешнего негативного воздействия;
- врожденные или приобретенные заболевания и аномалии позвоночника;
- патологии внутренних органов, нарушения естественных процессов организма.
Боль в крестце любого характера, локализации и продолжительности, должна быть непременным сигналом для обращения к врачу. За внешней безобидностью болевого симптома, который принято списывать на усталость или перенапряжение может скрываться симптом серьезного заболевания, нуждающегося в неотложном и длительном лечении.
Тромбофлебит, закупорка сосудов, нарушение питания суставов, инфекционные заболевания (туберкулез и стафилококк), опухоли, защемления нервов, спондилолистез, простатит, нарушение метаболических процессов, закупорка пищей сигмовидной кишки – вот небольшой перечень того, о чем может сигнализировать боль в крестце у мужчин.
Локализация боли и характер испытываемых ощущений могут многое сказать врачу, даже если при диагностике на рентгеновских снимках нет явно выраженных патологий. Только своевременное обращение может способствовать началу устранения патологического процесса и болевого синдрома.
Характер и локализация
Боль в крестце может иметь разнообразный характер и локализоваться в определенных областях крестцового соединения. Локализация и вид болей обычно четко ассоциируются с определенным характером развивающейся патологии:
- Тянущая и ноющая боль в крестцовом отделе может свидетельствовать о хроническом простатите, ушибе, травме, спондилолистезе, воспалительных процессах в позвоночнике, органах малого таза и мышцах, онкологических новообразованиях.
- Одновременная боль в крестце и копчике подразумевает посттравматический характер появления, причем это может быть давняя травма, с образованием костной мозоли или отложения солей и недавняя, оставшаяся незамеченной. Болеть может по-разному — и тянуть, и невыносимо простреливать.
- Одновременные боли в крестце и пояснице в большинстве случаев вызваны обострением остеохондроза. Также это может быть, и тромбофлебит вен нижних конечностей, и варикоз, и межпозвонковая грыжа, и кишечное воспаление, и каловые камни в кишечнике. Иногда боль отдает в пах.
- Односторонние боли справа или слева чаще всего вызваны повреждениями или воспалениями крестцово-подвздошного сочленения. Сопутствующей симптоматикой обычно служит нарушение кровоснабжения одной из конечностей и мышечные судороги.
Боль в крестце – неоднозначный симптом, указывающий на определенное заболевание. Это собирательное понятие, указывающее на целый комплекс признаков. Причиной могут быть самые разные заболевания и не обязательно патологии позвоночника, но врачебный осмотр все равно необходим, в первую очередь, для исключения вероятности поражений одного из самых крупных и значимых органов человеческого организма – спинного мозга.
Своевременное обращение за врачебной помощью при подобной симптоматике может стать единственной возможностью избежать серьезных патологических процессов, имеющих далеко идущие, часто необратимые последствия.
Патологии, вызывающие боли в области крестца у мужчин
Боли в крестце у мужчин чаще всего говорят о патологии опорно-двигательного аппарата, реже – о проблемах внутренних органов или заболеваниях мочеполовой системы. Довольно большой процент возникновения подобных негативных ощущений приходится на травматические повреждения – ушибы, переломы и травмы.
Крайне редко крестцовые боли становятся следствием морфологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего пять сросшихся позвонков крестца поражают боли неестественного происхождения, этиология которых объясняется иррадиирующей, отдающей болью от органов, которые располагаются в отдалении от тазовой кости.
Среди поводов того, почему болит крестец у мужчин, выделяют следующие:
- простатит;
- инфекционные и воспалительные заболевания (в том числе, мочеполовой системы);
- тромбофлебит и варикоз вен нижних конечностей;
- заболевания позвоночника;
- искривления позвоночного столба;
- онкологические заболевания;
- травмы и физическое перенапряжение;
- негативные процессы в сигмовидной части кишечника:
- психоэмоциональные причины, сильные стрессы.
Для того чтобы определить правильную тактику лечения необходимо прежде всего установить истинную причину появления негативных ощущений. Для этого проводится диагностика, цель которой – выявление провоцирующей патологии. Проводится сбор анамнеза, выясняются сопутствующие возникновению боли негативные явления. Делается компьютерная томография пояснично-крестцового отдела и области малого таза, рентгенографическое исследование, клинические и лабораторные анализы по мере необходимости.
Лечение
Терапия начинается только после окончательного выставления диагноза. До момента определения характера патологии применяются обезболивающие средства с целью устранения болевой симптоматики и улучшения качества жизни пациента.
Обезболивание
Обезболивание – основная часть медикаментозного лечения, при котором проводится устранение сопутствующей симптоматики. Врач назначает анестезию в любой форме, которую сочтет оптимальной. Это могут быть таблетки, уколы, лекарственные блокады.
Если причина заключается в мужской патологии (простатите, венерическом заболевании), назначается соответствующая медикаментозная терапия. Если причиной стал травмированный крестцовый отдел, комплекс медикаментов будет другим.
Устранение причин боли в этом отделе наступает, только если получена травма, лечение которой требует определенного специфического комплекса мер. Во всех остальных случаях, исключая патологии позвоночника, лечение может быть прерогативой уролога, пульмонолога, хирурга и даже эндокринолога.
Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж
Это вспомогательные методы лечения, которые улучшают кровообращение, восстанавливают мышечный тонус, регулируют обменные процессы тканей, помогают стимулировать жизнедеятельность организма. Частично это помогает снятию болевого синдрома.
Физиотерапия
Для физиотерапевтических методов используется УВЧ, СМТ, которые помогают восстановить работу ягодичных мышц. Воздействие на область поясницы при помощи электрического тока, ультразвука, холода и тепла способствует уменьшению воспалительных процессов, снятию отечности, минимизации боли в крестце и пояснице. Это помогает больному быстрее вернуться к нормальному образу жизни.
Лечебная физкультура
Лечебные комплексы упражнений должны быть подобраны индивидуально с учетом характера болей и локализации поражения. Если они доставляют неприятные ощущения, необходима повторная консультация врача.
Лечение боли в крестцовом отделе – процесс, занимающий не один день. При этом нельзя обойтись только анестезией. Любая боль в крестцовом сочленении связана с объективной патологией, на устранение которой и нужно направить основные усилия. Самостоятельное лечение подобного процесса недопустимо.
Боль в крестце – всегда тревожный симптом, который требует врачебной помощи вне зависимости от того, известна ли ее прямая причина (травма, ушиб, перелом), или этология носит невыясненный характер.