Если слышатся голоса что. Голоса в голове: нейроученый рассказывает о природе слуховых галлюцинаций

Если голоса не побуждают к действию и поведение человека не угрожает окружающим его людям, можно обойтись консультацией психиатра (психотерапевта). Но в некоторых случаях галлюцинации подталкивают к нанесению вреда или даже к совершению преступлений. В этой ситуации потребуется госпитализация и последующее лечение в стационаре.

Причины голосов в голове

Чаще всего голоса в голове являются галлюцинациями. Это одна из форм нарушений восприятия. Причинами могут быть психические заболевания, прием психотропных веществ, тяжелые интоксикации. Некоторые могут появляться и у совершенно здоровых людей.

Галлюцинация - восприятие без объекта. Образ, который возникает при отсутствии внешнего раздражителя. Человек видит и слышит то, чего не существует на самом деле.

Более редкая форма возникновение голосов в голове - иллюзии. Это искривленное восприятие, когда звук существует на самом деле, но воспринимается измененным. Текущий ручей может издалека казаться чьим-то шепотом. Иллюзии чаще всего безобидны и не являются признаком психического заболевания. Одна из их разновидностей - вербальные. В этом случае человек воспринимает нейтральные слова и фразы как наполненные отрицательным или угрожающим характером. Эта разновидность не указывает на нарушения психики и может возникать у абсолютно здоровых людей.

Виды галлюцинаций

Нарушения восприятия этого типа психиатрия делит на 2 основные разновидности:

• истинные;
• псевдогаллюцинации.

Помимо них, психиатры выделяют гипнагогические и гипнопомпические, которые могут быть у здорового человека и связаны со сном. Первые возникают при засыпании, в момент перехода из состоянии бодрствования к отдыху. Гипнопомпические вызываются во время пробуждения. Эти две разновидности не являются признаком психических нарушений. Они могут возникать у абсолютно здоровых людей, особенно если им предшествовали интенсивные психические процессы: много умственной работы или тяжелые эмоциональные переживания. Содержание их часто состоит из образов прошедшего дня (подобно сновидению). С истинными и ложными нарушениями восприятия дело обстоит по-другому.

Истинные и псевдогаллюцинации не возникают у психически здоровых людей. Их появление всегда указывает на патологию.

Истинные - это галлюцинации, при которых человек воспринимает зрением, слухом, обонянием, или вкусом несуществующие объекты, находящиеся в пределах действия анализатора. Например, пациента видит перед собой козленка, которого нет, или слышит голос из-за угла. При псевдогаллюцинациях человек воспринимает объект вне пределов действия анализатора. Например, видит козленка, находящегося в здании за тысячи километров от него; слышит голос, исходящий из его головы, внутренностей или от знакомого на другом конце света.

Расстройства также делят на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, соматические и другие. Голоса в голове относятся к слуховым и вербальным. Среди них различают:

• комментирующие;
• угрожающие;
• императивные.

Комментирующие - наиболее безобидны. От голосов исходит оценка действий больного. Они могут как поддерживать, так и осуждать его, что сказывается на поведении. Угрожающие содержат в себе опасность жизни, здоровью, чести человека. Императивные галлюцинации - самая серьезная разновидность. В этом случае голоса говорят человеку, что ему делать. Они могут советовать встретиться с друзьями или позвонить родственникам, но способны и призывать к нанесению вреда кому-либо или совершению тяжких преступлений. Наиболее опасными они являются по той причине, что человек редко имеет возможность не подчиниться, поэтому представляет угрозу окружающим.

Псевдогаллюцинации чаще всего указывают на синдром Кандинского-Клерамбо (психического автоматизма). Если он подтверждается психиатром, сразу можно поставить диагноз. Называется болезнь шизофренией. Это тяжелое расстройство, требующее длительного лечения. Часто больным не удается навсегда избавиться от симптомов, поэтому они периодически проходят курсы терапии в стационаре.

Истинные слуховые галлюцинации являются признаком разных патологий. Это могут быть шизофрения, психотропные вещества, нейрокогнитивные нарушения (болезнь Альцгеймера). Слуховые расстройства случаются у больных аффективными синдромами (тяжелая депрессия с эпизодами психозов).

Что делать

С соответствующими симптомами обязательно нужно обратиться к психиатру. Не стоит ждать, пока состояние больного ухудшится, а самостоятельное выздоровление от подобных патологий практически невозможно. Если ребенок слышит голоса, следует немедленно обратиться к детскому психиатру или хотя бы к клиническому психологу. Некоторые люди воспринимают подобные симптомы как проявление экстрасенсорных способностей или как порчу. Однако прибегать к эзотерике нет необходимости.

Кто из нас не сталкивался с так называемым внутренним голосом, подсказывающим, как поступить в той или иной ситуации?

А если подобные голоса слышатся наяву? Может, пора обратиться к врачу-психиатру? Но не спешите считать это признаком сумасшествия! К примеру, известно немало случаев, когда невидимые голоса предупреждали человека об опасности.

Однажды английский поэт Байрон путешествовал по Греции с местным проводником. Внезапно у грека начались конвульсии и он объявил, что слышал голос своего отца, предупреждающий, что неподалеку отсюда происходит нечто ужасное. "Два года назад я тоже слышал отцовский голос, и это спасло мне жизнь, - сказал он. - Турки вырезали деревню, куда я направлялся".

Байрон скептически пожал плечами, но все же решил сделать остановку. Когда они вновь пустились в путь, то вскоре увидели на дороге восемь мертвых тел - здесь недавно произошло сражение, и если бы путники не замедлили, то, возможно, оказались бы в самой гуще битвы…

Еще эпизод, уже из нашего времени. У 13-летнего мальчика умерла мать. Вернувшись домой после похорон, он решил сходить за продуктами, которые хранились на лестнице черного хода. Но вдруг услышал голос покойной матери, звавший его из комнаты. Подросток заглянул туда, но никого не обнаружил. Стоило ему сделать несколько шагов к двери, как материнский голос вновь позвал его…

Тут пришла соседка и рассказала, что черную лестницу недавно убрали, так как она сильно расшаталась. Если бы мальчик отправился туда, то мог упасть с большой высоты и получить травмы или даже погибнуть.

Порой загадочные голоса предупреждают нас о предстоящих событиях. Школьница из Москвы Лена Гринева как-то услышала голос старшего брата, звавший ее по имени. Брат в это время служил на флоте и от него долго не было писем. Почему-то девочка сразу решила, что скоро брат вернется домой. Так и случилось.

Но гораздо чаще "слуховые галлюцинации" предвещают трагедию. Так, Ирина К. из Москвы в январе 1990 года, уходя из дома, поцеловала отца на прощание и внезапно услышала откуда-то сверху голос: "В следующий раз поцелуешь покойника". Два дня спустя она разговаривала с отцом по телефону, и вдруг сверху опять раздалось: "Больше не услышишь его голоса". А через пять дней отец тяжело заболел и вскоре умер…

Иногда людям кажется, что они слышат новости по радио или телевизору. К примеру, 2 октября 1968 года парапсихолог Уильям Кокс услыхал по радио сообщение об автокатаст­рофе, в которой погиб баптист­ский священник. Его автомобиль столкнулся с почтовой машиной. В течение дня эту новость повто­ряли еще дважды, но почему-то не упомянули, в какое время про­изошла авария.

На другой день Кокс возвра­щался с работы на такси. По пути водитель рассказал, что вчера на­блюдал столкновение почтового фургона с машиной священнослу­жителя. Но он уверял, что случи­лось это где-то часов в одиннад­цать вечера! Кокс недоумевал, ведь он услышал новость еще днем! Они начали спорить, каждый настаивал на своем.

Дома парапсихолог решил по­звонить на радиостанцию и выяс­нить, когда было впервые переда­но сообщение о катастрофе с поч­товым фургоном. К своему удивле­нию он узнал, что в первый раз ин­формация об этом вышла в эфир в полночь, а повторили ее лишь в ут­реннем выпуске новостей на сле­дующий день…

А вот другой случай. Молодая англичанка 1 июня 1974 года смотре­ла по телевизору новости. Диктор рассказывал о произошедшем в тот день сильнейшем взрыве на химическом заводе во Фликсборо, унесшем жизни десятков лю­дей. Когда девушку навестили ее друзья, она поведала им об ужас­ном сообщении.

Вечером по телевидению показывали репортаж с места трагедии, но почему-то со­общили, что взрыв произошел в 16 часов 53 минуты. А девушка узнала о нем еще в полдень! Выяснилось, что по программе в то время вы­пусков новостей не передавали вообще…

Если вы услышали "потусторонние" голоса или даже увидели "картинку", которая на поверку оказалась галлюцинацией, то совсем не факт, что речь идет о контакте с представителями иной реальности (хотя такая возможность тоже не исключена), считают парапсихологи. Скорее всего, таким образом наше собственное подсознание пытается достучаться до нас и передать нам какую-то важную информацию…

Слуховые галлюцинации — один из самых распространенных симптомов при психических и некоторых видах соматических заболеваний: при этом состоянии пациент может слышать голоса, шумы, звуки, которых в объективной реальности нет, а также собственные мысли.

Этиология

Причиной возникновения слуховых галлюцинаций часто являются болезни центральной нервной системы. При опухолевых заболеваниях головного мозга в 75-80% случаев возникает различная психопатология, проявления которой зависят от локализации онкологического процесса. На фоне оглушенного сознания и снижения пациент может отмечать появление слуховых галлюцинаций при расположении опухоли в височной доле. Похожие проявления будут при формировании в этой области эпилептоидного очага.

В пожилом возрасте слуховые галлюцинации наблюдаются при , прогрессировании болезни Альцгеймера, различных сосудистых заболеваний (атеросклероз, недостаточность кровообращения некоторых отделов головного мозга).

В психиатрической практике «голоса в голове» бывают при значительном количестве заболеваний. В первую очередь сюда относят галлюцинаторно-бредовые синдромы, шизофрению, депрессивные состояния и . Причины возникновения этих расстройств до сих пор не установлены.

Злоупотребление алкоголем также является причиной возникновения слуховых галлюцинаций, особенно в период делирия. Чаще всего они носят угрожающий, навязанный характер.

Проявления

При слуховых галлюцинациях пациент слышит различные голоса и звуки, которых нет в действительности.

Если симптомы проявляются в виде голосов, осмысленных фраз, слов, то они называются фонемы. А вот если пациент слышит несуществующие в действительности звуки (шум воды, стук, царапанье, звуки музыки), то такой вид галлюцинаций называется акоазмы.

Слуховые галлюцинации, как и любые другие, делятся на истинные и ложные.

При истинных галлюцинациях пациент слышит звуки в окружающем его пространстве и благополучно вписывает их в реальный мир. При этом пациенты уверенны в их реальности и не подвергают сомнениям их правдивость.

А вот ложные галлюцинации возникают в большинстве случаев внутри тела больного (голоса в голове, животе), отличаются навязчивостью и ощущением сделанности.

Наиболее опасными для жизни пациента и его близких являются императивные галлюцинации, которые носят повелительный характер.

Пациент в этом случае всегда принимает смысл сказанного «голосами» на свой счет. Это может быть запрет или приказ. При этом иногда посыл может коренным образом отличаться от намерений пациента или особенностей его характера: ударить кого-то, убить, нанести себе вред или увечье. Пациенты с такими симптомами требуют особого подхода и тщательного наблюдения. Как правило, причиной таких проявлений является шизофрения.

Также слуховые галлюцинации могут быть контрастирующими или антагоническими. Они выражаются в том, что голоса в голове пациента «делятся» на две группы, которые противоречат друг другу.

Иногда психически здоровые люди могут слышать несуществующие звуки во время перехода из сна в состояние бодрствования или при засыпании. Это называется гипнагогическими галлюцинациями и объясняется тем, что сознание человека потихоньку отключается и передает бразды правления подсознанию.

Диагностика

Слуховые галлюцинации являются лишь симптомом основного заболевания. Поэтому врачу необходимо выяснить причину их возникновения.

Во всех случаях следует начинать со сбора анамнеза. Иногда это довольно трудно сделать, потому что у пациента может не сохраняться критическое отношение к происходящему, он может видеть врага в своем лечащем враче и не признаваться ему в расстройстве. В таких ситуациях можно опросить членов семьи.

Для исключения органической патологии следует провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Сюда относятся анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, электроэнцефалограмма.

Если с жалобами на слуховые аномалии обратился пациент пожилого возраста, который пользуется слуховым аппаратом, то диагностику проблемы нужно начать именно с электронного устройства. Иногда случается, что прибор дает сбой или помехи.

Если слуховые галлюцинации являются проявлением психической патологии, то клинический диагноз выставляется на основании имеющихся позитивных и негативных симптомов.

О наличии слуховых галлюцинаций и иллюзий врач может догадаться по специфическому поведению пациента. Он может прислушиваться к чему-то, держать голову в пол-оборота, делать паузы перед тем, как ответить на поставленный вопрос. При беседе с таким пациентом врач-психиатр должен построить максимально доверительные отношения, чтобы получить полную картину заболевания.

Методы терапии

Не существует специфического лечения слуховых галлюцинаций. Так как это всего лишь симптом основного патологического состояния, то и методы терапии направлены на его устранение или купирование проявлений.

Всем пациентам показана госпитализация в профильное отделение. Лечение подбирается индивидуально и в стадии обострения принимается под контролем лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно следовать советам людей, которые никоим образом не связаны с медициной. Это может привести к пагубным последствиям.

В психиатрической практике слуховые галлюцинации чаще всего сопровождают различные формы шизофрении. В этом случае назначают антипсихотические препараты, длительный и систематический прием которых может снизить вероятность рецидива.

Если галлюцинации вызваны приемом лекарственных препаратов (противосудорожные, антимигренозные и другие), то лечащий врач должен откорректировать их дозировку или назначить более приемлемый аналог.