Где находится яичник. Яичники у женщин: расположение, размер, патологии

Яичники - это женские репродуктивные органы, которые отвечают за выработку и яйцеклеток. Однако некоторые болезни и аномалии могут повлиять на развитие яичников. Зная расположение и нормальный размер яичников у женщин, можно вовремя определить болезнь на ранней стадии и даже предупредить бесплодие.

Где находятся яичники у женщин и из чего они состоят?

Практически все женские репродуктивные органы, находятся в абдоминальной полости. Яичники у женщин расположены на концах фаллопиевых труб, которые симметрично прикреплены по обе стороны матки.

Как и многие другие органы, яичник развивается по подобию клетки и состоит из центральной «мозговой» части, покрытой эпителиальной коркой.

Подробное строение яичника женщины:

Поверхностный (корковой) слой яичника: образуется из простого кубического (или зародышевого) эпителия. Стенки яичников состоят из соединительной ткани «стромы». Строма удерживает тысячи фолликулов. Каждый фолликул содержит ооцит, окруженный одним слоем фолликулярных клеток.
Мозговая (внутренняя) часть яичника: состоит из плотной нервно-сосудистой сети.

Каков нормальный размер яичников у женщин и девочек?

У новорожденных девочек яичники немного увеличены. В среднем нормальный объем яичника у новорожденной составляет 1 см 3 , а на втором году жизни размеры яичников уменьшаются практически вдвое, до 0.67 см 3 .

До начала полового созревания (у девочек в возрасте от двух до шести лет) объем каждого яичника увеличивается до 2 см 3 . С началом полового созревания наблюдается стремительный рост всех половых органов. Объем яичников у женщин увеличивается до 4 см 3.

Нормальные размеры яичников нерожавшей женщины определяются . Яичник размерами 30 мм х 15 мм (примерно с грецкий орех) считается нормальным.

Как работают яичники у женщин, каковы их основные функции?

Первая и основная функция яичников у женщин: продуцирование и высвобождение яйцеклеток. Таким образом, здоровая женщина раз в месяц получает возможность . Если оплодотворения не происходит - начинается менструация.

Вторая функция яичников у женщин: выработка главных женских гормонов, в частности эстрогенов. Эстрогены, в свою очередь, делятся на фракции: эстрадиол, эстрон, и эстриол. Нормальная работа яичников у женщин подразумевает пропорциональную выработку трех фракций в составе эстрогена для того, чтобы содействовать здоровому функционированию женских репродуктивных органов в период полового созревания и обеспечить подготовку организма к зачатию. Прогестерон помогает подготовить матку к менструации, но за его синтез отвечает гипоталамус.

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо понять принцип их работы. После того, как девушка достигнет полового созревания, яичники будут выпускать одну яйцеклетку каждый месяц. Этот процесс . Далее организм направляет сигнал в гипофиз, который синтезирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Эти два гормона крайне необходимы для нормального функционирования женского организма, в том числе для регулирования менструального цикла. При этом размер яичников у женщин (норма описана выше) остается практически неизменным (либо может уменьшиться на десятые доли сантиметра).

Как только яйцеклетка начнет свое продвижение вниз по маточной трубе, начинает . Гормон готовит организм к беременности, провоцирует утолщение внутриматочной выстилки. Если женщина не беременеет, то выстилка выходит в виде менструальной крови.

Расположение и размер яичников у женщин во время беременности.

Если цикл заканчивается беременностью, то работа яичников на этом не прекращается. Во-первых, организм начинает вырабатывать высокие уровни эстрогена и прогестерона, тем самым предотвращая созревание яйцеклетки в следующем месяце. Размеры яичников на ранней стадии беременности очень похожи на нормальные размеры яичников нерожавшей женщины. Лишь только на последних месяцах беременности, когда плод достигает длины в 30 сантиметров, яичники у женщин меняют расположение.

На поздних сроках яичники у женщин начинают вырабатывать повышенные уровни эстрогена, чтобы подготовить гипофиз к выбросу гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки. Перед самым началом родовой деятельности, яичники синтезируют гормон релаксин, который, как следует из названия, расслабляет связки таза и обезболивает потуги.

На что указывает увеличенный размер яичников у женщин?

Если результат УЗИ показывает, что размер яичников у женщин выше нормы, необходимо обратиться к гинекологу для определения точной причины отклонения. В 90% случаев увеличенные яичники указывают на , либо поликистоза. Большинство кист яичников не имеют никаких симптомов и рассасываются сами по себе в течение нескольких месяцев. Но есть риск, что увеличенный размер яичника является . Поэтому очень важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, который сможет заметить аномальное развитие яичников и направить пациентку на УЗИ, либо биопсию.

Женские яичники располагаются внизу живота, с левой и правой его стороны. Каждый из них сверху покрыт слоем зародышевого эпителия, под ним располагается более плотная белочная оболочка. Центр органа - паренхима, разделяющаяся на две области - внутреннюю и наружную. Во внутреннем слое (в мозговом веществе) сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды.

Наружный слой достаточно плотный и является корковым веществом. Именно в нем содержатся фолликулы, которые поочередно созревают во время каждого цикла и выходят наружу, в маточные трубы. В зрелом фолликуле содержится готовая к оплодотворению яйцеклетка. Его размер составляет около двух сантиметров в диаметре.

Размер яичников в норме у женщин составляет 30-41 мм в длину, 20-31 в ширину и до 22 мм в толщину, объем при этом может достигать до 12 мл.

Это интересно: у плода данные органы начинают развиваться ближе к концу второго месяца беременности. На 10-й неделе они уже оснащены полным запасом яйцеклеток, рассчитанным на весь детородный период жизни женщины. Несколько миллионов яйцеклеток образуется сразу, но их количество уменьшается в течение всей жизни.

В подростковом возрасте их остается несколько сотен тысяч, а к 35 годам их количество не превышает 70 тысяч, что уменьшает возможность развития беременности. При наступлении климакса нормальные размеры яичников становятся меньше, чем в детородный период.

Факт: скорость уменьшения количества яйцеклеток в яичниках определяется состоянием экологии, воспалительными процессами, неправильным питанием или плохим качеством употребляемых продуктов.

Менструальный цикл

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз, общая продолжительность которых составляет от 28 до 35 дней.

Фолликулярная. Средняя продолжительность около 14 дней. С первого дня цикла начинается менструация, которая длится около 5 дней. При росте уровня эстрогена в яичнике созревают новые фолликулы, содержащие яйцеклетки, подготавливая организм к возможной беременности. Протекание этого процесса ощущается болями внизу живота и общим недомоганием, раздражительностью. Возможен более сильный дискомфорт в области правого яичника - это нормально, т.к. он в несколько раз активнее левого. Фаза считается оконченной при полном созревании фолликула.
Овуляторная. Самая короткая фаза, максимальная продолжительность которой составляет до трех дней. В это время эстроген достигает своего пика, что дает сигнал к выходу яйцеклетки и ее продвижению к маточной трубе. Только что вышедшая яйцеклетка живет не более суток, и именно в этот короткий срок существует наибольшая вероятность забеременеть. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон для того, чтобы яйцеклетка смогла попасть в матку. Определить наступление овуляции можно с помощью измерения базальной температуры, которая заметно повышается в данный период.
Лютеиновая. Наступает сразу после овуляторной, т.е. на 15-17 день цикла, продолжается до 14 дней. В этот период при наступлении беременности матка принимает оплодотворенную яйцеклетку и закрепляет ее на своих стенках. При отсутствии беременности наружный слой эндометрия отторгается, и снова начинается фолликулярная фаза.

Важно: продолжительность менструального цикла может немного меняться, но повторяющиеся изменения более чем на 5-7 дней могут свидетельствовать о нарушении работы яичников у женщины.

Гормоны яичников

Прогестерон

Считается наиболее важным женским гормоном, так как значительно влияет на детородную функцию, сексуальное поведение и материнский инстинкт.

Основные функции:

контроль правильного течения беременности;
регуляция размера матки;
участие в развитии вторичных половых признаков;
накопление питательных веществ в подкожном жировом слое;
предотвращение отторжения плода;
стимуляция лактации;
участие в некоторых процессах развития плода;
нормализация уровня сахара в крови;
улучшение состояние кожи и волос.

Факт: во время наступления беременности именно прогестерон останавливает течение менструального цикла вплоть до прекращения лактации.

Гормональный сбой в яичниках у женщин характеризуется чувствительностью и болезненностью груди, сменами настроения и нарушением цикла. Понижение прогестерона может быть вызвано воспалениями половых органов или появлением на них новообразований, длительным стрессом, приемом некоторых медикаментов, нарушением работы других эндокринных органов. Его повышение может возникнуть при беременности, маточных кровотечениях, нарушении цикла, неправильной работе надпочечников. Измененный уровень прогестерона нормализуется с помощью медикаментозной терапии врачом-гинекологом или эндокринологом.

Тестостерон

Относится к группе гормонов-андрогенов, которые, кроме тестостерона, включают в себя андростерон и дегидроэпиандростерон. Тестостерон является самым активным и отвечает за развитие вторичных половых признаков, рост костной и мышечной ткани. У мужчин уровень тестостерона намного выше, чем у женщин.

стимуляция созревания яйцеклетки в яичнике;
формирование мышечных и костных тканей;
участие в процессах обмена;
контроль работы сальных желез.

При избытке тестостерона у женщин наблюдается появление угрей на коже лица, плохое состояние кожи и волос, огрубление голоса, повышенное оволосение, проблемы с менструациями. При длительном его повышении женщины становятся мужеподобными, проявляются мужские черты характера и увеличивается мышечная сила. При его недостатке мышцы становятся очень слабыми, исчезают жировые отложения, снижается либидо, присутствует общая слабость и подавленность. Это чревато развитием сахарного диабета, остеопороза, нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

Факт: к концу беременности уровень тестостерона выше нормы в 4 раза - это связано с тем, что этот гормон вырабатывается еще и самим плодом.

Эстрогены

Группа гормонов, состоящая из эстрадиола, эстрона и эстриола. В фолликулярной фазе эстрогены образуются в фолликуле, а в лютеиновой - в желтом теле. После наступления менопаузы у женщин они вырабатываются корой надпочечников.

Эстрадиол. Самый активный из группы эстрогенов, используется в медицине при недостаточном синтезе гормонов, а также при разработке оральных контрацептивов.
Эстрон. Оказывает стимулирующее воздействие на рост и развитие матки, появление вторичных половых признаков.
Эстриол. Вырабатывается из эстрадиола и эстрона. Высокий его уровень при беременности указывает на правильное ее протекание.

формирование вторичных половых признаков;
создание нормальной микрофлоры во влагалище;
стимуляция роста матки;
накопление жировых отложений и питательных веществ.

Низкий уровень эстрогенов отражается на развитии вторичных половых признаков еще в подростковом возрасте. В этот же период наблюдается отсутствие менструаций, гипоплазия (недостаточный размер) матки, замирание яичников (преждевременный климакс); у взрослых женщин - перепады настроения, снижение либидо, рассеянность, нарушение менструаций. Повышается уровень этих гормонов с помощью витамина Е, употребления продуктов питания, содержащих эстрогены (молоко, масло, фасоль, рыбий жир и пр.) или принятия оральных контрацептивов.

Факт: недостаток эстрогена хорошо заметен по состоянию кожи: она становится дряблой, появляются растяжки, воспаления.

Избыток эстрогенов встречается чаще, чем недостаток. При этом женщины страдают головными болями, высоким артериальным давлением, ожирением, нарушением цикла и отечностью. Повышенный уровень эстрогенов регулируется правильным питанием и подбором диеты, в более тяжелых случаях необходима гормональная терапия.

Заболевания яичников

Аднексит (воспаление яичников)

Наиболее частое заболевание, т.к. его развитие провоцируется половыми инфекциями или снижением иммунитета. Его могут спровоцировать воспаления, возникшие после аборта, внутриматочной спирали, родов и т.д. Аднексит бывает острым и хроническим. При остром заболевании возникают резкие боли внизу живота, поднимается температура, появляется озноб. Хроническая форма протекает долго, может возникнуть после острой. Сопровождается частой нерезкой болью внизу живота, нарушением работы половых органов.

Факт: локализоваться аднексит может слева, справа или с двух сторон. Т.е. поражается либо левая сторона придатков, либо правая, либо обе стороны. При последнем варианте боль наиболее ощутима и отдает во влагалище и задний проход.

Самолечение аднексита часто приводит к осложнениям (например, к истощению яичников). Поэтому при проявлении признаков острой формы заболевания необходимо стационарное лечение. Диагностируется аднексит с помощью УЗИ, которое определяет, увеличены ли яичники и другие половые органы, и исследования на инфекции.

Одним из методов лечения является применение антибиотиков, подавляющих инфекционные очаги. Местное лечение включает в себя введение во влагалище свечей с противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

Киста

Киста образуется из секрета, накопившегося в полости яичника. Ее появление может быть связано с нерегулярностью менструального цикла, нарушенным гормональным фоном, хирургическим вмешательством в данной области, вредными привычками. Зачастую она не требует лечения, так как самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев. Иногда ее появление сопровождается болями в животе, тошнотой и нарушением цикла.

Важно: при повышении температуры, головокружении и значительном изменении артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностируется киста с помощью УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости. При ее обнаружении дополнительно проверяется уровень гормонов и наличие раковых образований. Для лечения кисты назначается гормональная терапия. Киста большого размера удаляется хирургическим путем.

Заключение

Здоровье женщины напрямую зависит от состояния яичников. Важно бережно относиться к этому органу: исключить вредные привычки, не принимать лекарств самостоятельно и тщательно выбирать половых партнеров. Правильная работа этих органов обеспечит женщине нормальное протекание беременности и рождение здорового ребенка.

Яичники расположены по обеим сторонам матки сзади от маточных труб. Представляют собой парный орган, который выглядит, как овалы длиной три или четыре сантиметра и шириной от двух до двух с половиной сантиметров. В ткани каждого яичника скапливаются в большом количестве особые пузырьки - фолликулы, в которых происходит созревание яйцеклеток. }