Герпес на глазах: причины, симптомы, фото, методы лечения. Лечение и симптомы герпеса на глазу Что делать если герпес попал в глаз

К любому проявлению герпетической инфекции стоит относиться крайне ответственно. Не так страшна сама болезнь, как осложнения после нее. Вирус способен поражать абсолютно любое место на теле человека. Герпес на глазах – одна из наиболее опасных патологий. Чем опасно заболевание, причины возникновения, симптомы и лечение – вопросы не теряющие актуальности.

Особенности заболевания

Практически каждый человек на земле заражен вирусом герпеса (90%), но болезнь проявляется только у 17%.

Герпес — вирусное заболевание, которое характеризуется образованием пузырьков в месте поражения. Локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках.

При первом заражении проникает в нервные клетки и внедряется в их генетический аппарат. По этой причине устранить вирус из организма не представляется возможным. В ответ на проникновение иммунитет формирует специфические антитела, которые способны предупредить распространение вирусных частиц по крови. Именно благодаря этому организму удается на протяжении долгого времени контролировать вирус (не допускать его активности).

Вирус способен поражать абсолютно всего человека, и глаза не исключение. Офтальмогерпес способен поражать область вокруг глаз, слизистую, веки.

Спровоцировать патологию способно заражение герпесвирусом разных типов:

1,2 — Herpes simplex;
3 — Varicella Zoster;
5 – Цитомегаловирус.

Слезная жидкость способна сама защитить глаза от проникновения и распространения любой инфекции. Происходит это благодаря тому что в ней содержатся иммуноглобулины, вырабатывающие интерфероны. Однако при снижении общего и местного иммунитета слезная жидкость не справляется со своими задачами, и возникает болезнь.

Факторы, влияющие на развитие патологического процесса в глазах:

глазные травмы;
стрессовые ситуации;
бесконтрольный прием некоторых групп препаратов (антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты);
иммунодефицитные состояния;
неполноценное питание.

Высокие риски заражения офтальмогерпесом имеет женщина в период вынашивания плода, поскольку снижаются защитные функции организма, происходит серьезная гормональная перестройка, наблюдается нестабильное эмоциональное состояние.

Вирус герпеса отличается своей высокой степенью заражения. Способен передаваться от больных людей к здоровым всеми возможными путями передачи – бытовой (общее пользование предметами обихода), воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании, поцелуях), трансплацентарный (от матери ребенку), половой (от зараженного партнера), инокуляционный (с основного очага инфекции переносит сам человек на глаза, например из полости рта).

Специалисты разделяют способы заражения на две большие группы – эндогенная (вирус герпеса, находясь в организме, активизируется, поражает наиболее уязвимые места), экзогенная (инфекция в глаза проникает извне).

Вторая группа характерна больше для детей, благодаря своей активности, посещению коллективов, а система соблюдения личной гигиены еще не налажена. По статистике в 80% случаев дети инфицируются герпесом на глазу экзогенным путем.

Симптоматика

С момента заражения до проявления клиники проходит в среднем неделя.

Первые симптомы герпеса на глазах схожи с проявлениями аллергии или бактериальным поражением (конъюнктивит, блефарит) – отечность, глаз и веко становится красным, появление зуда и боли, реакция на свет, слезоточивость, помутнение. Также возможно появление общей клиники – цефалгия, тошнота, воспаление лицевых лимфатических узлов, лихорадка.

Отличительная клиника офтальмогерпеса:

появление искр;
нестерпимый зуд;
раздвоение, искажение увиденного;
неконтролируемое закрывание век;
образование пузырьков.

Опоясывающий лишай офтальмологического типа возникает при распространении воспаления на первую ветвь тройничного нерва, поражает одно сторону лица. На начальном этапе пациент жалуется на недомогание, появляется покраснение, зуд в области глаза. Затем в месте красноты образовываются папулы, набираются жидкостью. Пузырьки лопаются, ранки покрываются корочками, которые при расчесывании часто оставляют за собой рубцы.

Преимущественно фиксируется расположение герпеса на верхнем веке, в области брови. Поражение второй ветви тройничного нерва сопровождается появлением сыпи на нижнем веке, под глазом. Если воспаляется носоресничный нерв (nervus nasociliaris) — у внутреннего угла глаза и на роговице.

Формы патологии

Зависимо от того, какие именно ткани зрительных органов поражены заболевание протекает в разных формах.

При герпетических конъюнктивитах фиксируется поражение конъюнктивы (тонкая пленка эпителия, которая покрывает глазное яблоко, внутреннюю часть век). Болезнь начинает развиваться на одном глазе, появляются полупрозрачные выделения, мутнеет зрение. Возникает чувство присутствия инородного тела, рези, жжение, постоянный зуд. Глаз краснеет, становятся четко видными сосуды.
Блефароконъюнктивит. Появляется сыпь в области ресничных луковиц и на конъюнктиве. Характеризуется сильным отеком век, покраснением конъюнктивы, сильной слезоточивостью. Из глаз выходят густые гнойные выделения, которые за ночь полностью склеивают веки. Возможно пучковое выпадение ресниц.
Герпетический дерматит век сопровождается покраснением, с дальнейшим образованием пузырьков После вытекания жидкости эрозии покрываются корочкой. Повышается температура тела, появляется головная боль, зуд, жжение в месте поражения. Локализуется на верхнем веке глаза.
Кератит – болезнь, при которой поражена роговица глаза. Сопровождается блефароспазмом, светобоязнью, снижением чувствительности роговицы. Лопание пузырьков по ходу нервных окончаний причиняют сильную боль.
Кератоиридоциклит поражает сосуды глаз, характеризуется острой болью, частые рецидивы снижают остроту зрения. Эта форма менее охотно поддается терапии.
Герпетическая язва роговицы – образовавшиеся эрозии не сопровождаются болью, могут искажать зрение, характеризуется длительным течением.
Острый некроз сетчатки чаще всего протекает безболезненно, характеризуется снижением зрения, вплоть до слепоты.
Постгерпетический трофический кератит сопровождается утолщением роговицы глаза, потерей ее чувствительности. Фиксируется затяжное течение, в ходе которого пузырьки то появляются, то исчезают, при этом постепенно падает зрение.
Герпетический уевит протекает с помутнением стекловидного тела, формированием пузырьков по центру.

Диагностика

Учитывая наличие многочисленных форм протекания офтальмогерпеса, конкретный диагноз поставить сможет только компетентный врач.

Первым делом специалист визуально осмотрит пораженные участки. Далее проведет различные тесты на остроту зрения, определение границ поля зрения, чувствительности роговицы и другие параметры.

Для уточнения диагноза используется осмотр с помощью щелевой лампы, который способен выявить изменение роговицы, воспаление в глазных сосудах, очаги помутнения. В ходе данной процедуры берется соскоб с пораженной кожи или слизистой глаза для выявления клеток вируса с использованием люминесцентного микроскопа (иммунофлюоресцентный анализ РИФ).

Важно! Для корректной диагностики болезни крайне желательно делать забор материала, как только проявилась симптоматика.

В большинстве случаев проявляется симптоматика, которая не специфична для герпеса, поэтому без лабораторных обследований не обойтись. Кроме метода РИФ используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который определит ДНК вируса.

Проводится общий клинический анализ крови – показывает уровень лейкоцитов и лимфоцитов (обычно он повышен, но при иммунодефиците понижен).

С целью выявления наличия антител к вирусу исследуют соскоб с конъюнктивы, а в особо тяжелых случаях или сомнительных результатах лабораторных исследований проводится иммуноферментный анализ (ИФА). При герпесе глаз в крови присутствуют антитела М.

Возможные осложнения

Полностью выздороветь без негативных последствий можно только при своевременном обращении к врачу (окулисту). Только квалифицированный специалист знает точно, как и чем лечить глазной герпес. Очень важно не заниматься самолечением, поскольку на кону зрение.

Результатом несвоевременной, неадекватной терапии могут стать:

помутнение роговицы;
падение зрения;
чувство сухости, инородного тела в глазу;
глазные боли циклического характера.

При частых рецидивах герпес поражает все более глубокие структуры глаза, что может привести к развитию сложных патологий – катаракта, отслойка и отмирание сетчатки, глаукома, слепота, потеря пораженного органа зрения.

Терапевтические мероприятия

Пациентов, которых коснулась проблема беспокоит вопрос как лечить герпес на глазу.

Вылечить заболевание на всю жизнь не возможно, потому что вирусы становятся неотъемлемой частью нервных клеток. Лечение способно максимально быстро остановить размножение вируса, снять воспаление, свести к минимуму риск возникновения осложнений, продлить период ремиссии.

Терапевтическая схема напрямую зависит от формы болезни, тяжести протекания. Если затронуты только поверхностные слои тканей, то для успешного исхода болезни достаточно препаратов, подавляющих активность вируса.

Проблема поражения глубоких структур зрительных органов, в случае отсутствия адекватного ответа на медикаментозную терапию, решается операбельным путем (коагуляция, кератопластика, нейротомия, криотерапия, витрэктомия). В ходе операций производится полное устранение или ограничение очага поражения.

Группы лекарственных средств, применяемых для лечения герпеса глаз:

противовирусная;
неспецифическая и специфическая иммунотерапия;
симптоматическая и сопутствующая.

Продолжительность курса составляет примерно месяц.

Противовирусные лекарственные средства используются системно (таблетки, капсулы, инъекции) и местно (капли, мази, крема).

Системные препараты Валацикловир и Фамцикловир принимают по 500 мг трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Ацикловир, Зовиракс эффективны если герпес на веке глаза в начальной стадии, применяются также в профилактических целях.

В качестве местной терапии используется глазная мазь Ацикловир 3% — наносить нужно на веки не менее 4 раз в день. В рецидивных случаях малоэффективна.

Крем Фенистил Пенцивир отличается большей результативностью. Используется только если герпес под глазом, вокруг глаз, на внешней стороне века. На слизистую запрещено наносить.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Возникновение заболевания, вызванного поражением глаза и век герпесом — это очень серьезная проблема, требующая проведения лечения в ранней стадии. Только своевременное обращение к специалисту, правильный прием лекарств и проведение процедур помогут избежать серьезных осложнений.

Герпес на веках это вирусное заболевание, поражающее органы зрения. И хотя слезная жидкость является природным барьером от распространения инфекций, но при возникновении некоторых условий, вирусы могут поразить глаза.

Причины возникновения инфекционного заболевания

В пониженном уровне иммунитета, возникающем на фоне длительных стрессовых ситуаций.
Сильное переохлаждение, после сложных инфекционных болезней.
При травме глаз.
Осложнения, возникающие во время беременности.
При чрезмерном употреблении препаратов поднятия уровня иммунитета.
При несоблюдении личной гигиены. Пользования бельем, посудой больного и при тесном общении с ним.

Заболевание начинается при попадании герпеса на поверхность век. Затем инфекция начинает сильно размножаться, проникает в кровеносную и лимфатическую системы глаза, отсюда происходит распространение по организму человека. При самых сложных типах болезни, герпес внедряется в нервную систему. Здесь он может ожидать своего часа долгие годы. Этот вид болезни называют эндогенным.

При попадании серного вещества, находящегося в герпетических образованиях, на слизистую оболочку органов зрения, возникает экзогенный герпес. Такой тип больше всего поражает детей, 80% заболевших таким видом — это дети.

Первые признаки болезни

Самое начало заражения выражается сильным жжением и зудом в глазе. Происходит покраснение века и его отечность, на нем видны групповые или одиночные высыпания в виде пузырьков. Болезнь чаще всего поражает верхнее веко. При поражении вирусом ответвлений тройничного нерва, либо остальных лицевых нервных окончаний, может произойти поражение нижнего века, затем и всего глаза.

Сильное течение слез, резь на свету, боли в уголках глаз — это происходит уже позднее. При болезни глаза быстрее устают, человек видит как в тумане, воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, ухудшается общее состояние, больной чувствует сильное недомогание. Это реакция на инфицирование организма герпесом.

Этапы проведения лечения герпеса

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. В начальной стадии, при поражении поверхностных тканей, достаточно будет принимать легкие болеутоляющие препараты для снятия зуда и жжения глаза. Принимаются антибиотики для лечения герпеса на веке глаза.

Для проведения комплексного лечения инфекции, применяют несколько видов лекарственных средств:

Применение противовирусных препаратов.
Использования иммуномодулирующих лекарств.
Препараты для поднятия уровня иммунитета.
Лекарства для снятия симптоматики заболевания.
При поражении глубоких тканей участков глаз, спасает только оперативный метод лечения инфекции. Операции проводят для устранения поврежденных участков ткани глаза, либо для локализации очагов инфекции.

Помимо оперативного вмешательства, лечение проводят используя средства, препятствующие распространению вируса.

При лечении глаз следует, в первую очередь, заботиться о сохранности слизистой глаза. Для лечения герпеса применяют глазные капли, лекарственные мази, уколы и препараты в таблетках. Наиболее часто используют:

Прием 4-5 раз в день таблеток или мази «Ацикловир».
Наиболее активное противовирусное средство — «Валтрекс». Принимают 2 раза в день по 0,5 г.
Капли ТФТ, оказывающие антивирусное воздействие на герпес.
Используют мази «Бонафтон», «Риодоскоп». Могут смазывать пораженные участки века снаружи или закладываться вовнутрь.
Средства поднятия иммунитета.
При этом заболевании используют препараты из классов интерферонов, иммуноглобулинов. Это связано с тем, что при понижении уровня иммунитета, требуется проведение иммунокорекции.

Самые распространенные лекарства класса иммуноглобулинов для терапевтического лечения инфекции:

— «Интерлок»;
— «Интерферон — Альфа»;
— «Реаферон».

Интерфероны представлены в виде таблеток или инъекций в глаза. Прием некоторых лекарственных средств позволяет добиться наилучших результатов:

— «Полудана»;
— «Амиксина»;
— «Тималина»;
— «Циклоферона».

Самое главное преимущество этого класса лекарств — это отсутствие побочных эффектов при приеме.

Вакцина от болезни

Это лекарство назначают при легкой и 2-й степени герпеса. Вакцинацию можно проводить только 2 раза в год, в период начала заболевания, без обострений. Наиболее распространенные вакцины Российского и Бельгийского производства.

Для понижения болевых ощущений и спазмов используют «Атропин», «Ирифрин». При более тяжелых формах симптомов, назначают лечение антибиотическими препаратами.

Это важно. Прием антибиотиков можно проводить только по назначению лечащего врача.

Часто назначают инъекции цефалоспоринов и фторхинолонов. А также самую распространенную тетрациклиновую мазь. Этот вид вирусного заболевания лечат с применением большого количества препаратов. Из-за этого могут возникать аллергические реакции. Для предотвращения назначают прием «Супрастина» и других лекарств этого типа. Витамины А, С, В групп повышают уровень снабжения глаза кровью.

Лечение народными средствами

Этот вид лечения лучше всего проводить на ранних стадиях заболевания. Используется в виде примочек и промываний глаза настоями и отварами лекарственных трав и некоторых продуктов. Как считают в народе, один из лучших методов лечения герпеса — это примочки из выжатого сока чеснока. Но лучше использовать следующие рецепты:

2 ложки сушеных цветов алтея, заливаем стаканом кипятка, укутываем. Затем процеживаем через сито и используем полученный настой для примочек и промывания глаза.
1 часть меда заливается 2 частями воды. Настаиваем и используем как глазные капли.
Для снятия отека на веке можно применять сок укропа, для компресса.
Хорошо снимает болевые ощущения, и жжение примочки из натертой свежей картошки.
Для снятия воспалений и болей можно использовать настой из шиповника. Им можно промывать глаза, также ставят компрессы.
Ну и конечно известный сок алоэ. 1 часть сока разводится в 10 частях воды. Можно ставить компресс или для закапывания глаз.

Это важно. Применение народных методов при лечении способно помогать, а не лечить заболевание. Использовать как дополнительное лечение, основным же является терапевтическое.

Поражение глаз вирусом герпеса особо опасно из-за возникновения частых повторных рецидивов. Поэтому, следует не давать возможности вирусной инфекции распространяться по организму. Выполняя простейшие правила личной гигиены, пользования только чистой посудой и прекращение общения с инфицированными людьми, можно предотвратить заболевание.

Совет! Для человека, склонного к заражению герпесом, следует предохраняться от переохлаждения и тепловых ударов. Нужно соблюдать правила здорового образа жизни и не утомляться. Особенно в весеннее и зимнее время следует проводить больше времени на улице и есть побольше витаминов. При возникновении первых признаках болезни, следует срочно обратиться к лечащему врачу, который подберет сбалансированное и правильное лечение герпеса на глазах.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Офтальмогерпес – это поражение роговицы, глазного яблока и прилегающих областей герпетической инфекцией. Возбудители вируса надолго сохраняются в слезных каналах после лечения и часто провоцируют повторные вспышки герпеса на глазах. Заболевание становится причиной ухудшения зрения. При самотёке офтальмологического герпеса повреждаются глубокие органа, что приводит к хирургическому вмешательству или же к инвалидности.

Офтальмологами принята следующая классификация офтальмогерпеса.

По патогенезу:

первичный;
рецидивирующий.

Клинико-анатомическая:

Передний отдел:
- поверхностные формы;
- глубокие формы.
Задний отдел.

Причины появления герпеса на глазах

Основными возбудителями герпетической инфекции глаза являются:

ВПГ 1 типа (провокатор простуды на губах).
ВПГ 2 типа (вызывает генитальный герпес).
ВВЗ 3 типа (вирус ветрянки и опоясывающего герпеса).

Реже провоцируют патологию:

ВПГ 5 типа (цитомегаловирус, поражающий внутренние органы: почки, печень, лёгкие, сердце).
ВПГ 6 типа (сопровождает детскую розеолу).

Патогенез вируса представлен внедрением своего ДНК в клетки организма, где макрочастицы возбудителя размножаются. Органы зрения снабжены хорошей секреторной функцией, которая обеспечивает слезной канал и эпителий антителами. Но их действие ослабевает под общим снижением иммунитета. Глазной герпес попадает через внешние слои и поражает роговицу, оставляя эрозии. На этом активная фаза затихает, и клетки герпеса переходят в латентное существование в лимфоузлах, дерме.

Встречается также врождённая патология вирусного заболевания глаз. Рецидив патологии у беременной женщины чреват попаданием в пренатальном периоде вируса ВПГ к плоду.

К факторам, способствующим офтальмогерпесу, относятся:

беременность, приём цитостатических лекарств, антибиотиков, препаратов, угнетающих иммунитет;
ослабленная защита организма;
активная форма простудного герпеса, когда через слюну можно передать вирус глазам;
повреждение гнойного пузырька при герпесе и контакт содержимого со слизистой оболочной глаз;
бытовая форма заражения через полотенце, офтальмологические капли, очки;
перегрев на солнце;
переохлаждение;
прививки (одна из причин детского офтальмогерпеса);
стрессы;
нарушенное или несбалансированное питание.

Группы риска

Вирус герпеса присутствует в неактивном состоянии в организме у 90 % населения, потенциально каждый человек может столкнуться с офтальмогерпесом. Высокая вероятность заражения у:

беременные женщины-носительницы генитального герпеса;
новорождённые;
дети дошкольного возраста;
люди, перенёсшие трансплантацию органов;
мужчины, женщины, дети с ослабленным иммунитетом.

Симптомы офтальмогерпеса

Общие проявления вируса герпеса на глазах:

покраснение и зуд в области поражённых участков глаза (фото);
чувствительность роговицы;
отёчность повреждённых тканей;
конъюнктивиты и блефариты в хронической форме;
нарушение структурности покровов; эрозийные повреждения слизистой глаза;
высыпания, пузырьки и болячки вокруг органов зрения;
уплотнения на верхнем и нижнем веке;
ухудшение зрения;
помутнение, искажённое восприятие объектов.

Перечисленные симптомы сопровождаются светобоязнью, сухостью глаза, частым морганием, иногда повышением температуры и угнетённым самочувствием.

Клинические формы представлены патологией переднего и заднего отделов. Передний отдел затрагивают поверхностные и глубокие изменения.

К повреждениям первичных слоёв относится:

воспаление конъюнктивы и век;
поражение роговичного слоя (кератит) с высыпанием волдырей, слиянием язв, деформацией краёв повреждения на роговице;
эрозийные проявления;
воспалительные процессы в соединительной ткани склеры.

Глубокие изменения диагностируют:

метагерпетический кератит с обширной зоной поражения роговицы;
глубокий кератит с помутнениями в роговице, изменениями, отёчностью и скоплением жидкости в роговичном слое.

В заднем отделе проявляются изменения в сетчатке глаза, зрительном нерве, сосудистых слоях. К ним относятся:

ретинохориоидит – очаговое образование белого цвета в сетчатке;
увеит – воспаление сосудистого слоя;
неврит – раздражение зрительного нерва;
острый некроз – отмирание сетчатки;
ишемическая ретинопатия – застой крови в глазу.

К какому врачу обратиться?

Герпес при поверхностных проявлениях легко спутать с аллергией или конъюнктивитом. Только врач-офтальмолог сможет провести плановый осмотр и подтвердить или опровергнуть вирусную природу патологии.

Диагностика глазного герпеса

Выбор диагностирования заболевания обусловлен течением болезни и симптоматикой:

Метод флюоресцирующих антител по Каспарову. МФА основан на введении сыворотки с антителами в конъюнктиву. Увеличение свечения антител раствора характеризуются степенью заражённости герпесом.
Биомикроскопия. Позволяет увидеть кератитные повреждения роговичного слоя, пузырчатые образования, переходящие в эрозию.
Бесконтактная тонометрия. Представляет собой измерение внутриглазного давления, повышение которого характерно для заднего типа герпетического поражения.
УЗИ. Используется при патологии задней области глаза, позволяет выявить сосудистые изменения и помутнения хрусталиков.
Офтальмоскопия. Проводится при исследовании глазного дна на предмет изменения форм сетчатки, возникновении отёчности роговицы.
Визометрия или проверка остроты зрения. Классический способ выявления изменений в зрительных способностях проводится при поражении герпесом зрительного нерва.
Гониоскопия. Целью является измерение роговично-радужной оболочки, наличие воспалений, инородных тел и новообразований при офтальмогерпесе.
Исследование крови на лимфоциты для назначения лечения.
Иммуноферментный анализ. Возрастание иммуноглобулинов типа М в крови свидетельствует о вирусном заболевании.
Метод ПЦР через мазок со слизистой глаза.

Лечение при герпетическом поражении глаз

Процедуры по устранению офтальмогерпеса продиктованы результатами диагностики. Если поражена передняя зона зрительного органа, окружающие области, то применяется комплекс препаратов. Патология заднего отдела глаза может требовать хирургию совместно с лекарствами.

Медикаментозная терапия

Лечение включает:

Спазмолитические и противоотечные средства.
Иммуномодуляторы.
Противовирусные препараты.
Вакцинацию против герпетического вируса.

Иммуномодулирующие препараты направлены на повышение сопротивляемости организма вирусам. К ним относятся индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон) и иммуноглобулины (Интерлок). Амиксин (цена от 600 р.) и Циклоферон назначают в таблетках и уколах, они имеют минимальное количество противопоказаний. Интерлок для глаз представлен каплями. Он восстанавливает клеточную мембрану и выстраивает защиту против вируса.

Противовирусные средства наружного применения представляют собой кремы, мази и капли. Мазь (цена от 20 до 100 р.) рекомендована с 3%-м содержанием действующего вещества, который безопасен при попадании на слизистую. Крем Фенистил Пенцивир лучше справляется с рецидивами, в отличие от Ацикловира, строго наносится на веко. Капли Офтальмоферон выписывают в комплексе с мазями для предупреждения поражения роговичного слоя глаза. Виферон назначают детям.

Капли Трифлюоротимидин безопасны и не токсичны. Офтальмологи рекомендуют их за мягкое и направленное действие. Применяют каждый час, но дозированно ввиду возможных поражений сетчатки. Цена в пределах 300 рублей.

Таблетированная форма противовирусных препаратов представлена Валтрексом, Валвиром, Зовираксом (цена около 500 р.). Для лечения детского герпеса используют Валвир.

К основному лечение при необходимости добавляют симптоматические лекарственные средства.

Обезболивающие препараты созданы на основе лидокаина, новокаина, атропина и снижают неприятные симптомы герпеса: жжение, зуд, боли, а также подавляют отеки.
При остром поражении с возможной бактериальной природой применяют антибиотики.
Некроз тканей зрительного органа лечат глюкокортикостероидами, отвечающими за регенерацию эпителия.
Глазной герпес, сопровождающийся внутриглазным давлением, пролечивают гипотензивными медикаментами.
Комплексный подход требует исключить возможную аллергию, поэтому добавляются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Зиртек.

Вакцинация проводится в отсутствии осложнённого герпеса 2 раза в год.

Как избавиться от герпеса глаз народными средствами?

Рецепты народной медицины можно сочетать как в комплексе с медикаментозной терапией, так и самостоятельно.

Эффективные настои для глаз:

Из медуницы. 2 ст. л. трав заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Полученным настоем промывают глаза в течение 2 недель.
Из арники. На стакан кипятка берут 1 соцветие арники и заваривают 2 часа. Из полученного средства делают компрессы и промывают глаза каждые 2 часа.

Для повышения общего иммунитета пьют чаи из ромашки, шиповника, добавляют мёд и лимон.

Кроме лекарственных способов лечения для заживления болячек применяется физиотерапия в виде УВЧ.

Осложнения офтальмологического герпеса

Усугубить течение заболевания могут следующие факторы:

принятие патологии за другую болезнь, например, конъюнктивит;
отказ от обследования и цитологических проб;
неверный диагноз;
некорректно составленное лечение.

Это провоцирует переход герпеса глаз в хроническую форму, которая опасна:

Ухудшением зоркости и чёткости зрения.
Снижением остроты органа.
Периодическими болями в области глаз.
Хроническим синдромом сухого глаза.

Острые поражения сосудистых слоёв, зрительного нерва герпесом могут развить катаракту и глаукому. Нередки случаи полной потери зрения и инвалидности.

Врожденная герпетическая инфекция вызывает экссудацию в глазное дно и стекловидное тело. Затрагивание кровеносных сосудов провоцирует периваскулит. Неонатальный период сопровождается конъюнктивитом, переходящим в невриты и некроз слоёв глаза.

Профилактика

Основные меры по предупреждению появления глазного герпеса:

не допускать контакта с инфицированным человеком, либо с поражёнными участками тела;
обработку родовых путей роженицы-носительницы генитального герпеса;
нанесение противовирусной мази на глаза новорождённому, если информации о состоянии здоровья беременной нет;
приём иммуномодуляторов и поливитаминных препаратов;
вакцинацию при вторичном заболевании;
процедуру закаливания и физическую культуру.

Герпес на глазу является вирусной болезнью, которая встречается у девяноста пяти процентов населения. Вирус герпеса с легкостью передается воздушно-капельным путем, при контактировании и половых связях.

Болезнь имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Но при любой ситуации может принять хроническую форму, которая окончательному вылечиванию уже не подлежит.

Герпес долгое время может не заявлять о себе и не проявляться никакими симптомами. Но существует множество факторов, которые могут запустить этот процесс. К ним относят следующие.

Переохлаждение.
Применение простагландинов и цитостатиков.
Период вынашивания малыша.
Ослабленную иммунную функцию.
Долгое нахождение на солнце.
Травмирование зрительного органа.
Стрессовые ситуации.
Нарушение в пищеварительной системе.
Несбалансированное питание.
Долгий прием антибиотиков.

Симптомы появления герпеса под глазом

Опоясывающий тип герпеса протекает на фоне воспалительных процессов первой ветви тройничного нерва. Это ведет к проявлению болевых ощущений и повышению температуры тела. Если лечение отсутствует, то добавляются другие симптомы в следующем виде.

Отечности на веке.
Светобоязнь и повышенная слезоточивость.
Покраснение глазного яблока.
Ощущения чужеродного тела в глазу.

Через сутки после этого на кожном покрове появляются пузырьки, которые постепенно мутнеют и покрываются корочкой красного цвета. После восстановления зачастую остаются рубцы.

Высыпания образуются на области верхнего века и в бровях. Герпес под глазом проявляется при поражении второй ветви тройничного нерва, что встречается в редчайших ситуациях. К основному симптому принято относить увеличение лимфоузлов и болезненные ощущения при прикосновении.

Большинство симптомов похоже на проявление аллергической реакции или бактериального поражения глаз. Если неврит имеет герпетическую форму, то возникает болевое чувство в глазнице, зрительное поле сужается, проявляется слепое пятно и ощущаются боли при поворотах головы. В некоторых ситуациях может возникнуть тошнота и рвота.

При игнорировании симптомов могут появиться осложнения в виде раздвоенности в глазах, возникновение искр и молний перед глазами, затуманенность и искаженность рядом расположенных объектов.

Типы герпеса под глазом

Герпес над глазом принято разделять на три основные формы.

Фолликулярный тип. Процесс происходит вяло. Основным симптомом является лишь покраснение век.
Катаральный тип. Характеризуется острым течением болезни, где симптомы ярко выражены.
Везикулярно-язвенный тип. В данной ситуации появляются высыпания в виде пузырьков, которые в дальнейшем заживают без образования рубцов.

Герпес над глазом может вызвать неприятные последствия.

Кератит. К главным симптомам можно отнести блефароспазм, сильные болевые ощущения, светобоязнь и повышенную слезоточивость. На роговице проявляются высыпания. Если они лопнут, то вызовут неприятные ощущения и боль. Лечение длится достаточно долго, что может привести к помутнению роговой оболочки.
Иридоциклит. Это заболевание приводит к возникновению отечность радужной оболочки и полнокровности, в результате чего повышается внутриглазное давление и возникают болевые ощущения.
Острый некроз сетчатой оболочки. Это заболевание встречается у людей, страдающих иммунодефицитом. Характеризуется такими симптомами, как утрате зрительной функции на несколько месяцев из-за отслаивания сетчатки.

Диагностирование герпеса под глазом

Первым делом пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору. На основе осмотра и жалоб больного, он назначит обследование. В него входят следующие пункты.

Визиометрия. Этот метод выявит понижение зрительной функции, особенно если имеется неврит зрительного нерва или инфильтрат роговицы.
Анальгиземетрия. Помогает обнаружить пониженную восприимчивость роговицы, который вызывает вирус герпеса.
Биомикроскопия.
Офтальмоскопия.

Симптоматика болезни не специфична. Поэтому выявить герпес под глазом можно только путем лабораторного обследования. При помощи метода флуоресцирующих антител определяют наличие антител к вирусу герпеса. Берут его в виде соскоба с конъюнктивы глаза. Также проводят исследование иммунной функции пациента и вирусологию.

Лечение герпеса под глазом

Герпес под глазом лечат при помощи обрабатывания пораженной поверхности и укреплении иммунной функции. Для этого необходимо смазывать веки мазью, действующим веществом которой выступает ацикловир. Если высыпания имеются на области бровей, то нужно применять средство с пятипроцентным содержанием активного вещества. Мазать стоит не меньше четырех раз за сутки в течение двух недель.

Также рекомендуется принимать таблетки «Ацикловир» по пять раз за день. Курс приема составляет приблизительно десять дней. После этого необходимо пропить иммустимуляторы. Когда герпес под глазом только проявился, стоит соблюдать гигиенические мероприятия. Чтобы исключить распространенность заболевания на слизистую оболочку, нельзя смачивать глаз.

Для избежания инфицирования здоровых областей зрительного органа, можно наносить мазь противовирусного характера по мере необходимости. Для снятия болевого чувства проводят новокаиновую блокаду. Чтобы воздействовать прямо на вирус, необходимо закапывать глазные капли «Офтальмоферон». Также чтобы вылечить герпес над глазом, стоит принимать витамины группы В.

Появление герпеса над глазом у детей

Герпес над глазом встречается не только у взрослой части населения, но и у детей. Зачастую у ребенка заболевание проявляется вследствие инфицирования зрительных органов и слизистой оболочки рта от немытых рук. Также герпес под глазом может возникнуть из-за вытирания обычным полотенцем, которым до этого пользовался зараженный вирусом пациент.

По статистике в пятидесяти процентов случаев заражению подвергаются дети младше трех лет. Герпес над глазом возникает из-за заражения первого типа, который именуется как простуда на губах. Сперва инфекция распространяется на слизистой оболочке губ и во рту. Когда ребенок касается руками мест заражения, он заносит вирус на конъюнктиву и роговую оболочку зрительного органа.

Типы детского герпеса

В зависимости от мест поражения и его глубины, герпес под глазом можно разделить на несколько типов.

Кератит герпесного характера. Подразумевает повреждение роговой оболочки глаза.

Кератит стромального характера. Происходит поражение глубоких слоев роговицы, в результате чего остаются рубцы.

Ретинит герпесного типа. Вирус проходит в глазные ткани и поражает сетчатую оболочку.

Иридоциклит. Поражается радужная оболочка глаза.

Лечение герпеса у детей

Чтобы вылечить герпес под глазом, стоит обратиться за помощью к доктору. Если этого не сделать вовремя, то ребенок может лишиться полноценной зрительной функции. До прихода к врачу можно провести профилактические меры в виде закапывания капель «Офтальмоферон». Такое местное средство поможет избежать проникновение вируса в глубокие ткани зрительного органа. В качестве лечения назначают противовирусные препараты в виде таблеток и мазей, применения иммуноглобулинов не специфического характера и вакцинирования. Также дополнительное лечение заключается в приеме антигистаминных средств и антисептической терапии. Если герпес над глазом имеет тяжелый характер, то назначается оперативное вмешательство в виде коагуляции или кератопластике. Герпес под глазом у ребенка лечится достаточно долго до четырех недель.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления герпеса под глазом

Чтобы не возник герпес над глазом, следует придерживаться нескольких профилактических рекомендаций.

Если герпес под глазом уже был, то стоит помнить о том, что он может обостряться. Поэтому нужно укреплять иммунную функцию. Особенно это касается маленьких детей. Также следует избегать возникновение простуд и переохлаждения, ведь герпес над глазом является их осложнением.

У каждого члена семьи должны быть индивидуальные вещи: полотенце, посуда, щетка.

Правило для женской половины населения — нельзя пользоваться чужими косметическими средствами.

Чтобы герпес под глазом не проявился у будущего малыша, беременной женщине необходимо перед родами проводить обрабатывание при помощи Мирамистина.

Если герпес под глазом появляется регулярно, то стоит провести вакцинацию.

Одним из наиболее опасных проявлений герпетической инфекции в организме человека является офтальмогерпес или герпес на глазах. Чаще всего вирусы герпеса вызывают поражения роговицы – кератиты, которые нередко становятся причиной быстрого ухудшения зрения.

По современным данным, доля герпесвирусных заболеваний роговицы в некоторых странах составляет более 80%. Офтальмогерпес может давать от 3 до 5 рецидивов в год. При отсутствии лечения в инфекционный процесс вовлекаются более глубокие ткани глаза, что нередко приводит к инвалидности, а иногда и полной потере зрения.

Возбудители офтальмогерпеса

Основными возбудителями герпеса, поражающего ткани глаз, являются вирус простого герпеса 1 типа – Herpes simplex virus-1 (HSV-1) и вирус ветряной оспы – Varicella zoster. В последние годы появились данные о возрастающей роли в поражении глаз вируса простого герпеса 2 типа, цитомегаловируса и HSV-6, которые обычно вызывают, соответственно, генитальный герпес, инфекционный мононуклеоз и детскую розеолу.

Все представители семейства герпесвирусов имеют сферическую форму. В центре вирусной частицы находится двухцепочечная молекула ДНК, образованная нитями разной длины.

Генетический материал вирусов герпеса защищен тремя оболочками. ДНК плотно упакована в слой белковых молекул одинакового размера, образующих правильный двадцатигранник – капсид. Снаружи от него находится аморфный белковый слой, называемый тегументом. Третья оболочка (суперкапсид) представляет собой фосфолипидную мембрану.

Проникая в клетку, вирус встраивает свою ДНК в ее геном и использует белоксинтезирующий аппарат хозяина для продуцирования вирусных компонентов. Образование новых частиц вируса происходит на внутренней ядерной оболочке клеток. Возбудитель в больших количествах накапливается в ядре, разрывает его мембрану и выходит из клетки. При выходе из ядра вирусные частицы захватывают часть его мембраны, приобретая суперкапсид.

Пути заражения глаз вирусом

В норме глаз достаточно надежно защищен от вирусных инфекций: в слезной жидкости содержатся секреторные иммуноглобулины класса А, клетки слизистой оболочки в ответ на внедрение вирусов продуцируют интерфероны, предотвращающие распространение возбудителя. При скрытой герпесвирусной инфекции в крови также постоянно циркулируют активированные Т-киллеры, способные целенаправленно уничтожать пораженные вирусом клетки.

Развитие офтальмогерпеса возможно только на фоне снижения реактивности иммунной системы, которая наступает в результате перенесенных инфекционных заболеваний, сильных стрессов, длительного пребывания на солнце, переохлаждения. К активации вируса может также приводить травма глаза, беременность или лечение иммунодепрессантами, цитостатиками и препаратами простагландинов.

Первоначальное заражение вирусами герпеса происходит через слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных или половых путей при прямом контакте с больным человеком, использовании общей посуды, полотенец, игрушек, предметов гигиены.

Вирус размножается в эпителиальной ткани, затем проникает в кровеносную и лимфатическую системы, рассеиваясь по всему организму. HSV-1, HSV-2 и Varicella zoster мигрируют в нервные узлы, где сохраняются в течение всей жизни в латентном состоянии. Чаще всего причиной офтальмогерпеса являются именно такие «спящие» вирусы. Этот путь заражения называется эндогенным.

Однако не исключено и экзогенное инфицирование слизистой оболочки глаза при попадании на нее содержимого пузырьков, образующихся при герпесе на губах или ветряной оспе.

Особенно часто экзогенное заражение происходит у детей дошкольного возраста вследствие их повышенной двигательной активности, пребывания в организованных коллективах и низкого уровня гигиены. Доля экзогенного герпетического поражения глаз в этой возрастной группе может достигать 80%. Также возможно экзогенное инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути матери, больной генитальным герпесом.

Патогенез заболевания

При экзо- или эндогенном проникновении в глаз вирус начинает размножаться в поверхностном слое роговицы. Возбудитель накапливается в кератоцитах, разрывает мембрану и выходит наружу, заражая соседние клетки. Выход вируса сопровождается гибелью и слущиванием клеток роговицы и других вовлеченных в инфекционный процесс тканей.

Помимо механических дефектов, размножение вируса вызывает аутоиммунные поражения. Поскольку суперкапсид герпесвирусов образован ядерной мембраной пораженных клеток, он несет на своей поверхности антигены – белковые молекулы, характерные для организма человека. С одной стороны, это частично маскирует вирус от воздействия иммунной системы, позволяя ему распространяться по всему организму. С другой – антитела, вырабатываемые в ответ на внедрение вируса, могут уничтожать и собственные клетки человека, ошибочно распознавая их как чужеродные.

Симптомы и клиническая картина офтальмогерпеса

Некоторые симптомы офтальмогерпеса сходны с таковыми при поражениях глаз аллергической и бактериальной природы. К ним относятся покраснение век и глазного яблока, слезотечение и светобоязнь, боль и ощущение инородного тела в глазу.

При герпетических поражениях сетчатки, различных формах кератитов, помимо указанных признаков, наблюдают также следующие:

снижение остроты или затуманивание зрения;
вспышки и искры перед глазами;
искажение формы и размеров предметов;
двоение;
нарушение сумеречного зрения.

Часто возникает судорожное смыкание век – блефароспазм.

При герпетическом неврите глазного нерва наблюдается сильная боль в глазнице и надбровной дуге, сужение поля зрения или слепое пятно в его центре, боль при движении глаз, ощущение пелены перед глазами. Возможны тошнота, головная боль, повышение температуры тела.

Клинические формы

При первичном инфицировании герпесвирусами офтальмогерпес возникает достаточно редко. Более 90% случаев составляют поражения глаз, возникающие во время рецидивов инфекции. При этом повреждение тканей может быть поверхностным или глубоким и затрагивать только передний отдел глаза (склера, конъюнктива, роговица), либо передний и задний (сосудистая оболочка, сетчатка, зрительный нерв) отделы.

В нижеприведенной таблице показаны клинические формы офтальмогерпеса:

Поражения переднего отдела	Поражения заднего отдела
Поверхностные	Ретинохориоидит (образование мутно-белого очага в сетчатке)
Конъюнктивит	Хориоретинит (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки)
Блефароконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и век)	Увеит (воспаление сосудистой оболочки)
кератит (поражение роговицы) везикулезный (образование пузырьков на роговице с последующим изъявлением) древовидный (слияние язв с образованием ветвистых линий) географический (более крупные язвы, чем при древовидном, имеют зазубренные края) краевой (изъязвление краев роговицы).	Воспаление зрительного нерва (неврит)
Эрозия роговицы	Периваскулит (поверхностное воспаление сосудов)
Эписклерит (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой)	Синдром острого некроза сетчатки (быстрое отмирание сетчатки с тяжелым воспалением сосудистой оболочки)
Глубокие	Центральная серозная ретинопатия (отслойка желтого пятна)
Метагерпетический кератит (поражение больших участков стромы роговицы)	Передняя ишемическая ретинопатия (застой крови в сетчатке)
Глубокий кератит без изъязвлений очаговый (скопление в роговице жидкости с рассеянными очагами помутнения) дисковидный (скопление в центре роговицы жидкости в виде диска) буллезный (отек и помутнение роговицы) интерстициальный (отек глубоких слоев роговицы)

Подходы к диагностике заболевания

Воспалительные заболевания глаз различной природы часто имеют схожие симптомы, не позволяющие четко определить их причину.

Основа диагностики офтальмогерпеса – комплекс характерных симптомов, учет инфекционных заболеваний и других провоцирующих факторов в анамнезе, а также оценка улучшения состояния пациента при лечении противогерпетическими препаратами.

Обязательным является осмотр с помощью щелевой лампы, при котором зачастую выявляются типичные для герпесвирусной инфекции поражения роговицы: единичные или древовидные изъязвления, очаги помутнения, воспаление сосудов и венозный застой.

Самым точным методом диагностики является реакция иммунофлюоресценции (РИФ), или метод флюоресцирующих антител (МФА). Сущность метода заключается в обработке соскоба клеток пораженной ткани антителами к вирусу герпеса, меченными флюорохромом. Из полученного материала готовят мазки и изучают под люминесцентным микроскопом.

В качестве осветителя в таком микроскопе используется ультрафиолетовая лампа, при облучении которой флюорохром испускает зеленое или оранжевое свечение. Если причиной заболевания являются вирусы герпеса, на мембранах пораженных клеток находятся их антигены, с которыми реагируют меченые антитела. При положительном результате в мазках обнаруживаются светящиеся клетки.

В тяжелых или сомнительных случаях проводят определение антител к вирусу методом иммуноферментного анализа. На герпетическую природу поражений глаза указывает наличие иммуноглобулинов М, низкоавидных IgG или четырехкратное возрастание титра IgG при двукратном обследовании с интервалом в 14-21 день.

Метод исследования определяется стадией и формой заболевания. Необходимо помнить, что обращение к врачу на ранних сроках инфекции позволит избежать не только осложнений, но и инвазивных способов забора материала.

Какие возможны осложнения?

При поверхностной локализации инфекционного процесса и своевременном лечении офтальмогерпес, как правило, проходит без последствий.

При вовлечении глубоких структур глаза часто наблюдается снижение остроты зрения вследствие помутнения роговицы и стекловидного тела, может наступать роговичная слепота.

Длительно протекающая герпетическая инфекция глаз в отдельных случаях приводит к катаракте и глаукоме. Поражения сетчатки часто сопровождаются кровоизлияниями или некротизацией (отмиранием), в результате чего может наступить частичная или полная отслойка с необратимой потерей зрения.

Лечение

Схема лечения офтальмогерпеса зависит от клинической формы заболевания. При поверхностных поражениях ограничиваются специфической (этиотропной) и симптоматической терапией. Первая направлена на подавление активности возбудителя, вторая – на облегчение симптомов заболевания (отек, боль, слезотечение, нарушение кровоснабжения и трофики).

Основное значение для успешного лечения имеет непосредственное воздействие на вирус герпеса. Для этого используют три подхода:

применение противовирусных препаратов (обычно это ацикловир и его производные);
неспецифическая иммунотерапия (индукторы интерферона, препараты иммуноглобулинов);
специфическая иммунотерапия (герпетическая вакцина, противогерпетический иммуноглобулин).

Максимальный эффект дает комбинированное применение лекарственных препаратов с различными механизмами действия. Такой подход позволяет добиться быстрого устранения симптомов и снижения частоты рецидивов.

При поражении глубоких структур глаза, помимо медикаментозного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству (микродиатермокоагуляция, кератопластика, нейротомия, лазеркоагуляция). Эти методы направлены на устранение или ограничение очага поражения.

Симптоматическая терапия включает применение витаминных, противосудорожных, противоотечных, обезболивающих и рассасывающих препаратов, которые чаще всего вводят капельно, путем электро- или фонофореза.

Препараты для лечения офтальмогерпеса

Этиотропная терапия герпесного поражения глаз проводится местно с помощью мазей и капель, а также системно таблетированными и инъекционными формами препаратов. К наиболее распространенным средствам для направленного воздействия на вирусы герпеса относятся:

Офтан ИДУ – один из первых препаратов для лечения герпетических поражений глаз. По химической структуре представляет собой аналог азотистого основания тимина, входящего в состав ДНК. За счет сходства строения блокирует ферменты, отвечающие за встраивание тимина в состав нуклеиновых кислот, и подавляет размножение вируса. Выпускается в виде капель для местного применения;
Трифлюоротимидин (ТФТ) – аналог Офтана ИДУ со сходным механизмом действия, но менее токсичный и лучше растворимый в воде, что облегчает введение. Применяется в виде глазных капель;
Видарабин (Ара-А) – структурный аналог аденина, блокирующий образование нуклеиновых кислот вируса. Выпускается в виде 3% мази;
Ацикловир при герпесе на глазах назначается внутрь в таблетированной форме и местно в виде мази (Зовиракс, Виролекс). Механизм действия препарата также связан с угнетением ферментов, участвующих в синтезе ДНК, за счет структурного сходства действующего вещества с гуанозином;
Валтрекс (Валацикловир) – производное ацикловира со сходным эффектом в отношении вирусов герпеса. Применяется перорально в виде таблеток. Валацикловир является неактивной формой ацикловира, которая в организме человека превращается в ацикловир;
Флореналь, теброфен, бонафтон, риодоксол – синтетические противовирусные средства для местного применения в виде мази. При лечении офтальмогерпеса закладываются за веки и наносятся на пораженную кожу вокруг глаз.

Неспецифическую иммунокоррекцию проводят препаратами иммуноглобулинов и индукторами интерфероногенеза.

К препаратам иммуноглобулинов относятся интерферон α, интерлок, реаферон.

Интерферон α и интерлок – смесь лейкоцитарных интерферонов человека, полученных из донорской крови. Противовирусное действие связано с модификацией мембран здоровых клеток, предотвращающей проникновение вируса. Оба препарата используются в виде капель.

Реаферон – рекомбинантный интерферон, синтезируемый бактериальными клетками с внедренным геномом человеческого интерферона. Механизм действия аналогичен таковому у реаферона и интерлока. Вводится капельно непосредственно в глаз, либо в виде окологлазных инъекций.

Наиболее востребованными индукторами интерферона являются пирогенал, полудан, тималин, тактивин, левамизол, ликопид, нуклеинат натрия, амиксин, циклоферон. Эти препараты назначаются как системно (в таблетированной и инъекционной формах), так и местно в виде периокулярных инъекций.

Введение индукторов приводит к активации синтеза интерферона собственными клетками организма. Это снижает риск побочных эффектов, так как применение донорских и рекомбинантных интерферонов может вызывать аллергические реакции.

Специфическую иммунокоррекцию проводят с помощью герпетической вакцины или противогерпетического интерферона.

Вакцина представляет собой смесь инактивированных вирусов герпеса 1 и 2 типов. В аптечной сети вакцина представлена препаратами Витагерпавак (Россия), Герповакс (Россия), Герпевак (Бельгия). Введение вакцины осуществляется внутрикожно раз в полгода между рецидивами заболевания.

Противогерпетический интерферон (Герпферон) представляет собой комбинированный препарат в виде мази для местного применения. Содержит два активных компонента – рекомбинантный интерферон и ацикловир в концентрации 3%. Сочетание этих компонентов обеспечивает воздействие на возбудителя и защиту здоровых клеток от его внедрения.

При глубоких поражениях глаз, кроме перечисленных групп препаратов, вводят мидриатики, антисептики и антибиотики, противоаллергические препараты.

Использование мидриатиков необходимо для уменьшения спазма цилиарной мышцы и светобоязни. К таким препаратам относятся Атропин, Мидриацил, Цикломед, Ирифрин.

Распространенным осложнением тяжелого офтальмогерпеса является присоединение бактериальных инфекций. Для их лечения и профилактики (при хирургическом вмешательстве) назначают антибиотики и антисептики в виде капель или мазей.

Наиболее часто используют цефалоспорины (цефтриаксон) и фторхинолоны (ципрофлоксацин) в виде инъекций; офлоксацин, тобрамицин, ломефлоксацин в виде капель; мази на основе тетрациклина и эритромицина. Выбор препарата осуществляется на основании бактериологического исследования.

Необходимость использования сложного комплекса препаратов нередко приводит к возникновению аллергических реакций. Для их предупреждения назначают антигистаминные препараты – Лекролин, Тавегил, Супрастин, Димедрол.

При неврите зрительного нерва дополнительно назначают препараты, улучшающие кровоснабжение и питание тканей – никотиновую кислоту, пентоксифиллин, витамины группы В, А, РР и С.

Для устранения помутнений применяют дионин, лидазу, препараты стекловидного тела, алоэ, хлорид кальция, амидопирин и др. Действие этих средств направлено на рассасывание инфильтратов и восстановление поврежденных тканей.

Профилактика заражения глаз вирусом герпеса

Основной комплекс профилактических мероприятий направлен на прерывание путей передачи возбудителя: отказ от непосредственных контактов с больным человеком, использование индивидуальной посуды, полотенец, косметических средств, тщательное соблюдение правил личной гигиены при наличии других форм герпеса.

Беременным женщинам, инфицированным генитальным герпесом, назначают лечение и проводят тщательную обработку родовых путей во избежание заражения ребенка в процессе родов.

При рецидивирующем герпесе осуществляют вакцинацию противогерпетической вакциной и введение иммуномодулирующих препаратов под обязательным врачебным контролем. Дополнительно корректируют рацион, прописывают мультивитаминные препараты, физкультуру и закаливающие процедуры в качестве средств повышения иммунитета.