Глазное давление 19. Внутриглазное давление — норма, симптомы, лечение у взрослых, причины и измерение ВГД

Важным показателем, по которому можно судить о состоянии здоровья глаз, является внутриглазное давление (офтальмотонус). Это необходимое давление жидкости внутри глаза, которое служит для поддержания сферической формы глазной оболочки и ее питания. Обеспечивается разностью скорости поступления и скорости оттока жидкости в глазной камере.

Офтальмотонус в норме имеет фиксированное значение, его отклонение в любую сторону вызывается глазными болезнями или общими проблемами со здоровьем. Показатели его несколько лабильны и могут немного изменяться в течение суток и с возрастом. Норма ВГД у обоих полов практически одинаковая.

Рассмотрим, какое глазное давление считается нормальным и чем может быть вызвано его повышение или понижение.

Офтальмотонус

Глаза – важный сенсорный орган человека, воспринимающие около 90% всей окружающей информации. Они достаточно сложно устроены и нуждаются в постоянном увлажнении. Каждую минуту в глаз поступает 2 мм³ жидкости и такое же количество оттекает.

Нарушение оттока жидкости и ее задержка в глазу и приводит к внутриглазной гипертензии (ВГД). Если подобное состояние наблюдается длительный период, существует риск дальнейшей деформации сосудов, по которым циркулирует жидкость, и появление целого ряда заболеваний под одним общим названием – глаукома .

Глаукома – возрастное заболевание, которое на первых этапах практически никак себя не проявляет. Возникнуть она может в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых пациентов, особенно у женщин.

Снижение ВГД (гипотония) – явление редкое, но достаточно опасное. Протекает без явных симптомов, и первичное обращение к специалисту приходится на тот момент, когда зрение частично потеряно.

Чтобы избежать подобной неприятности, внутриглазное давление периодически должно измеряться. Офтальмотонус проверяют в офтальмологическом кабинете в процессе комплексной проверки зрения у взрослых пациентов. Детям ВГД измеряют в случае показаний.

В зависимости от применяемого метода измерения результаты могут отличаться. Обычно каждый из них предполагает свою таблицу референсных значений. Способ измерения ВГД, при выполнении которого влияние инструментария на гемодинамику глаза минимальное, дает более точный результат.

Такое внутриглазное давление называется истинным.

Измерить истинное ВГД можно бесконтактным тонометром – специальным офтальмологическим аппаратом, оказывающим на глаз давление воздушной струей.

Препарат используют для измерения истенного ВГД

Норма истинного внутриглазного давления находится в пределах 10-21 мм рт. ст.

Внутриглазное давление измеряется контактным тонометром Маклакова – с помощью небольших грузиков, основание которых предварительно окрашивают. Такое ВГД называется тонометрическим.

Норма тонометрических результатов офтальмотонуса находится в пределах 12-25 мм рт. ст.

Тонометрия по Маклакову

Глазной тонометр представляет собой миниатюрный металлический цилиндр с встроенным вовнутрь свинцовым шариком. Основание цилиндра составляют пластины из матового стекла, которые предварительно дезинфицируются, и на них наносится тонкий слой краски. К тонометру прилагаются калибровочные таблицы, по которым расшифровывают результат. Процедура проводится под местной анестезией, специальными каплями и может вызвать небольшой и проходящий дискомфорт.

Под весом грузика-тонометра роговица слегка сплющивается, а в месте тесного контакта с окрашенной пластиной остается некоторое количество краски. Затем цилиндры ставят на увлажненную спиртом бумагу, на которой проявляются отпечатки кругов грузика. По диаметру этих кружков определяется результат и сравнивается с нормой. Процедура выполняется на оба глаза.

Офтальмометрия по Маклакову считается наиболее точной и надежной, так как минимально зависит от исследователя. Метод прост в исполнении, и окулисты успешно пользуются им не один десяток лет.

Норма внутриглазного давления по Маклакову у взрослых и у детей одинакова и находится в пределах 12-25 мм рт. ст.

На протяжении суток глазной тонус немного изменяется, утром его показатели несколько выше, чем вечером. Физиологической нормой считается суточное колебание ВГД не более 5 мм рт. ст.

Внутриглазная гипертензия бывает не только у взрослых, она встречается и у детей и указывает на проблемы с щитовидной железы. Ребенок при этом будет жаловаться на головную боль, болезненность в глазах и усталость.

Норма внутриглазного давления у женщин и мужчин до 50 лет: 10-23 мм рт. ст.

Если заболевание у ребенка, он начинает жаловаться на головные боли, болезненность и усталость в глазах

Это оптимальный офтальмотонус, при котором глаз нормально функционирует и сохранены оптические свойства сетчатки. После 40 лет зрение начинает заметно ухудшаться, особенно у женщин, это естественный процесс, который связывают с общим старением организма.

Следим за отклонениями

С этого момента необходимо начать периодические офтальмологические осмотры с целью раннего выявления глаукомы, которая, как известно, на начальных этапах протекает без видимых признаков. В возрасте от 40 лет один раз в два года надо проводить офтальмометрию, а при выявлении внутриглазной гипертензии такую процедуру следует проводить чаще.

Своевременная диагностика позволяет избежать последних стадий глаукомы, а также атрофии зрительного нерва, следствие которых нередко – полная потеря зрения.

После 60 лет за норму приняты цифры несколько выше, чем у 40 летних, верхний предел их составляет 26 мм рт. ст. по Маклакову.

Повышение офальмотонуса может наблюдаться в женскую менопаузу, когда у женщины происходит резкое снижение поступления эстрогенов в кровь.

Нормальные значения и отклонения внутриглазного тонуса (для мужчин и женщин), таблица:

Давление глаза считается нормальным, когда его показатели не превышают принятых референсных значений.

Офтальмогипертензия – это серьезный симптом, игнорирование которого может стоить очень дорого, особенно у пожилых людей. Повышение внутриглазного давления у взрослых и детей – это сигнал о начале глаукомы или следствие сбоя работы сердечно-сосудистой и гормональной систем. Периодическое измерение ВГД – профилактика неприятных неожиданностей, среди которых полная или частичная потеря зрения.

Глазное давление — это давление, существующее посреди содержимого глазного яблока и его оболочкой. Когда давление продолжительное время сохраняется на высоком уровне, это может свидетельствовать о прогрессировании глаукомы, которая приводит человека к слепоте.

Часто, о заболевании больной вспомнит лишь при существенной утрате зрения. На предварительных этапах глаукома никаким образом не выдает себя. В группу риска относятся люди в возрасте 40 лет и выше. В профилактических целях специалисты рекомендуют консультироваться с врачом не менее 1 раза в год.

Большая часть случаев изменений глазного давления наблюдаются в 40-летнем возрасте и выше, в связи с этим замер и наблюдения будут необходимыми мерами в целях исследования патологических процессов. Частыми болезнями глаз считают глаукому и атрофию зрительного нерва.

Способы определения глазного давления

Глазное давление вычисляется в мм ртутного столба. Зависимо от метода определения, нормальные показания способны разниться, но преимущественно сведения похожи и варьируются в диапазоне 18-27 мм рт. ст. Существует методика пальпаторного замера, используя специальные инструменты.

Кроме того, инструменты используются осуществляя контактный либо бесконтактный метод:

Нормальные показатели по возрастам

Нормальные показатели внутриглазного давления в детском возрасте такие же как и во взрослом у мужчин и женщин. Они измеряются в миллиметрах ртутного столба и варьируются от метода, используя который врач выявляет подобную величину (диагностика именуется «тонометрия»).

Граница этой величины неизменна в любом возрасте. Однако перемены в глазном яблоке и тканях роговицы, происходящие в процессе старения организма, воздействуют и на стандартные характеристики офтальмотонуса.

Так, норма глазного давления в 60 лет несколько повышена – допустимый показатель в 23 мм рт. ст.

К переменам офтальмотонуса подвержены больные с такой патологией:

• присутствие инородных тел внутри глаза;
• сниженное АД либо гипотония;
• травмы глаз;
• тяжелая инфекция и прочие состояния, которые сопровождаются обезвоживанием;
• воспаления глаз;
• отслаивание сетчатки;
• трудные постоянные заболевания печени;
• последствия после операции;
• болезни почек;
• недоразвитость глазного яблока;
• усталость, стрессовые ситуации;
• гипертония.

Очень часто колебания могут происходить, когда выявлено глазное давление при глаукоме, в частности у женщин выше 40 лет.

Потому врачи советуют по достижении возраста 40 лет каждый год наблюдаться у офтальмолога в целях планового профосмотра, дающего возможность в комплексе дать оценку работе органов зрения и офтальмотонусу.

Причины отклонения от нормы

Какие-либо отклонения от нормальных показателей говорят о том, что питательные вещества не распределены равномерным образом внутри всех тканей глаза. Если своевременно не сделать акцент на подобных проблемах, есть риск утраты зрения.

Бывают ситуации, когда внутриглазное давление выйдет за пределы нормы и человек будет чувствовать себя достаточно комфортно:

• Перебои в работе организма различного характера могут активизировать секрецию природной жидкости в глазах.
• Дисбаланс в функционировании сердечно-сосудистой системы ведет к увеличению артериального и внутриглазного давления.
• Стресс, физические либо умственные нагрузки.
• Осложнения после пережитой тяжелой болезни.
• Анатомические перемены в глазах. Необходимо заботиться о глазах особенно людям, больным атеросклерозом, дальнозоркостью, тем, чьи родственники страдают данными недугами.

Симптомы

Норма внутриглазного давления колеблется в границах 16-26 мм.рт.ст. зависимо от возрастных показателей. Измеряют, используя специальный тонометр Маклакова. Когда глазное давление повышено, либо понижено симптоматика может проявиться, учитывая отклонения от нормы и зачастую это незаметно.

Симптоматика сниженного глазного давления в большинстве случаев не обнаруживает себя. Основной признак — постепенное падения зрения, что ведет к атрофии зрительного нерва, потому следует своевременно проконсультироваться с окулистом.

Понижение давления иногда происходит резко, в связи с тяжелыми инфекционными процессами либо обезвоживанием. В таких ситуациях нужно срочно госпитализировать больного, поскольку его глаза будут сухими, а глазные яблоки начнут западать.

Симптоматика несущественного повышения внутриглазного давления:

Постоянное резкое увеличение внутриглазного давления наблюдается до 60-70 мм.рт.ст., что говорит о глаукоме.

В этом случае свойственна такая симптоматика:

• сбои зрения в темное время;
• растущее падение зрения;
• болевые ощущения в качестве мигрени;
• боль в глазах;
• снижение радиуса зрения с краев глаз;
• мушки перед глазами;
• радужные круги.

Во время резкой глаукомы проявляется тошнота, рвотный рефлекс, снижение резкости зрения и кружится голова. В таких случаях необходима консультация с врачом.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Тонометрия глаза является способом офтальмологической диагностикой, которая позволяет замерить давление внутри глазного яблока. Отслеживается деформация глазного яблока в период наружного влияния на роговицу глаза. Используется тонометр, измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Диагностика глазного давления используется повсюду и проводится разными способами. Сейчас выделяются 3 основных метода исследования:

• Пальпаторный - условный способ , давление выявляется через верхнее веко пальцами окулиста. В основном применяется в послеоперационный период, когда глаза невозможно исследовать задействуя инструменты.
• Бесконтактный - не подразумевает контакт тонометра с глазом. Фиксирует степень и скорость деформации роговицы глаза как реакция на давление воздухом. Мгновенная обработка ПК даст быстрый результат. Не нуждается в местной анестезии. Отсутствуют последствия.
• Контактный - предполагает прикосновение тонометра с глазом. Чтобы избежать боли применяют анестезию. Контактная тонометрия подразделяется на:
  • Аппланационный - в целях определения давления применяют тонометр Гольдмана либо грузики Маклакова. Высокая точность результатов. Метод Маклакова считается наиболее распространённым.
  • Динамический контурный - нуждается в строгом следовании правилам измерений и несколько уступает аппланационному способу в точности результата. Явным плюсом способа являются индивидуальности кровоснабжения.
  • Импрессионный - используют тонометр Шиотца либо тонометр Icare. В принцип измерений положен особенный стержень, мягко вдавливающий роговицу. Процедура довольно скорая и проходит без боли.

Следует не забывать, что показания различных способов не сравнить друг с другом, поскольку у всех своя норма тонометрии.

Лечение

Внутриглазное давление возможно вылечить. Но легче будет предупредить формирование, чем затем убирать осложнения.

В этих целях офтальмологи советуют делать каждый год медицинскую диагностику:

• До начала терапии болезни, нужно выявить причины, вызвавшие проблему. Когда давление провоцируется недугом, следует убрать его симптоматику.
• Далее на терапию повлияет этап болезни.
• Повышенный риск появления высокого давления бывает у людей в возрасте 40 лет и выше. Потому замерять глазное давление нужно в обязательном порядке.
• Офтальмолог порекомендует провести нужные лабораторные анализы и диагностику, для выявления причин перемен в глазном давлении. Зачастую играют роль разнообразные болезни, устранив их, возможно привести в норму показатели.

Медикаменты

Лекарственная терапия вероятна лишь на предварительном этапе. Грамотно выбранные глазные капли эффективным образом понижают давление и замедляют появление глаукомы. Без хирургического вмешательства устранить недуг не представляется возможным. Устранение глаукомы не дает гарантий полного возврата зрения.

Медикаменты улучшают отток внутриглазной жидкости, кровообращения и общей работы органов зрения.

Делятся на 3 типа:

1. Средства, улучшающие отток жидкости;
2. Препараты, которые тормозят формирование излишнего количества жидкости внутри глаза;
3. Комбинированные медикаменты.

Капли от глазного давления достаточно эффективно приводят в норму давление. Питают ткани, выводят излишек жидкости. Их применяют в целях оттока жидкости, накопившейся в глазах, вспомогательного питания глаза.

Капли от давления делятся на:

• Простагландины - повышают отток жидкости внутри глаза. Спустя 2 часа после применения ощутимо падает глазное давление. Побочные действия: смена цвета радужки, краснеют глаза, быстро растут ресницы.
• Холиномиметики - способствуют сокращению глазных мышц и уменьшают зрачок, что повышает оттока жидкости. Побочные эффекты: сужение зрачка, болевые ощущения в висках, бровях и на лбу.
• Бета-блокаторы - снижают количество производимой в глазном яблоке жидкости. Спустя 30 минут после применения начинают действовать. Побочные действия: спазм бронхов, снижение ЧСС.
• Ингибиторы карбоангидразы - понижают вырабатываемую внутриглазную жидкость. Не имеют негативных эффектов на функционирование сердца и органов дыхания. Страдающим болезнями почек, использовать их надо осторожно и лишь по рецепту врача.

В связи с эффективным влиянием на внутриглазное давление капли являются очень популярным медикаментом. Но лечиться самостоятельно довольно опасно. Следует проконсультироваться с врачом и приобретать, рекомендованные специалистом капли.

Народные средства

Народная медицина обладает разнообразными рецептами, способными скоро и за небольшую цену нормализовать внутриглазное давление:

1. Отвар из клевера лугового , заваривают, настаивают, по меньшей мере, 2 часа и принимаются до сна по 100 г.
2. Настой из золотого уса . Следует размельчить 17 коленец растения фиолетового цвета и залить их 0,5 л водки. Настойка выдерживается в темном прохладном месте 12 суток, каждые 3 суток перемешивать содержимое. Употребляют средство по утру, за 30 минут до еды по 1 десертной ложке.
3. 1 стакан кефира и щепотка корицы приводят в норму внутриглазное давление и способствуют его поддержанию.

• Содержание инсулина имеет важное значение при определении давления. Люди, страдающих диабетом и ожирением, спустя время станут устойчивыми к инсулину, что вызовет большее его производство.
  Чтобы снизить его содержание и предупредить рост нужно ограничить такие продукты, как: сахар, мучное, макароны, рис, картофель, зерновые.
понижает концентрацию в крови глюкозы и инсулина, улучшает тонус. Занятие как минимум полчаса несколько раз в неделю. Занятия проходят в умеренном темпе.
• Самые полезные для зрения продукты:
  • жирная рыба: включает в себя омега-3 жирные кислоты, способствующие приведению в норму давления и работе сетчатки;
  • брюссельская и листовая капуста, шпинат, брокколи, сырой яичный желток - содержит зеаксантин и лютеин, которые обладают антиоксидантным эффектом;
  • любые тёмные ягоды: голубика, черника, ежевика - способствуют укреплению капилляров.
• Из меню необходимо изъять продукты, которые богаты транс-жирами: прошедшая обработку, жареная пища, мороженое, чипсы и т. п. Из-за них появляется лишняя масса тела, тормозится работа кислот омега-3.

В чем опасность, осложнения

• Трудности с внутриглазным давлением приводят к опасным последствиям либо даже к слепоте. Потому нужно вовремя наблюдаться у врача при незначительных перебоях в работе органов зрения.
• Опасность высокого давления в том, что отсутствует симптоматика, которая сигнализирует о нарушениях. Так, когда недуг тревожит больного, уже становится поздно.
• Глаукома является болезнью глаз , вызванная повышением глазного давления. Если не понизить его к норме, погибает зрительный нерв, что ведет к слепоте.
• Снижение давления бывает нечасто , но значительно опаснее здоровью. Когда подобное длится больше месяца, то есть риск опасных последствий - атрофии глазного яблока, сморщивания, полной смерти.

Профилактика

Когда болезнь обнаружена на позднем этапе и развилась глаукома, предотвратить процесс невозможно. Но проверяясь у врача и следуя всем предписаниям, возможно немного замедлить протекание недуга и длительный период жить, не ощущая дискомфорт.

Указанные цифры могут отклоняться на 7–8 мм. рт. ст., при этом в индивидуальных клинических случаях они остаются допустимыми значениями. Влияют на показатель нормы климатические условия, пол, изменение суток, т. д.

	Возраст, лет	Допустимое измерение внутриглазного давления, мм. рт. ст.

Норма глазного давления у детей

Показатель в детском возрасте не отличается от данных у взрослых пациентов. Нормальное глазное давление может увеличиваться или падать по определенным причинам. При нарушениях у ребенка начинает болеть голова, возникают проблемы со зрением, наблюдаются перемены в психоэмоциональном состоянии. Определить этиологию патологического процесса может офтальмолог, а диагностика проводится при помощи тонометрии. Показатели нормы в детском возрасте:

• доношенные дети: до 1 года – 17,33 +/- 0,59 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,64 +/-0,17 мм. рт. ст.;
• недоношенные: до 1 года – 17,08 +/- 0,24 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,85 +/-0,23 мм. рт. ст.

При глаукоме

При этом офтальмологическом заболевании повышается внутриглазное давление, но острота зрения может оставаться на прежнем уровне. В ходе патологического процесса повреждается зрительный нерв.

Чем больше отклонение от нормы, тем опасней заболевание.

Речь идет о выраженной офтальмогипертенизии при показателе внутриглазного давления от 26 мм. рт. ст. Нормального значения при болезни быть не может. По степени различают давление при глаукоме:

• умеренно повышенное – до 33 мм. рт. ст.;
• высокое – от 33 мм. рт. ст.

Как измеряют глазное давление

Чтобы измерить давление глазного дна, офтальмологи используют несколько проверенных методов, которые ускоряют постановку диагноза, их данные помогут выбрать схему лечения:

1. Пальпаторный (ориентировочный). Врач-офтальмолог надавливает на верхнее веко и дает приблизительную оценку состояния глазного дна. Иное название метода – пальцевой – является неточным.
2. Бесконтактный. Метод основан на использовании современных тонометров, являющихся сложными электронными приборами.
3. Контактный. Диагностика проводится при помощи тонометров, является болезненной, при этом высока вероятность занесения инфекции через прибор.

Классификация популярных методов диагностики:

1. Электронография. Это безболезненный и безопасный метод изменения, основанный на усилении выработки жидкости внутри глаза.
2. Тонометрия по Маклакову.

   Диагностику проводят под местной анестезией, поскольку процедура доставляет пациенту болезненные ощущения, внутренний дискомфорт.

   На глаз ставят специальные гpузики, предварительно смоченные в растворе из пигментного красителя. После исследуют полученный на листе белой бумаги отпечаток. Чем выше показатель, тем меньше краски смывается с пластинок.

3. Тонометр Гольдмана. Щелевая лампа выпускает дозированный объем воздуха под заданным давлением. В это время специальный датчик считывает напряжение роговицы, изменяющей форму под влиянием воздушного потока. Метод диагностики сложный, проводится только в стационаре.
4. Тонометр Icare. Диагностика безболезненная, проводится даже детям. Инновационный прибор имеет специальный упор для лба. Рабочая часть тонометра находится напротив центра роговицы. Для получения достоверного результата требуется нажать на кнопку и подождать несколько секунд.
5. Метод Шольца. К глазному яблоку прикладывают специальный грузик, на который изнутри действует внутриглазное давление. В результате стрелка прибора начинает отклоняться. Полученное значение сравнивают с данными из калибровочной таблицы. Процедура доставляет внутренний дискомфорт.
6. Пневмотонометрия. Требуемое измерение производится при помощи воздушной струи, при этом процедура безболезненная, длится несколько секунд. Врачи используют современное оборудование.

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения. ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста. ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств. В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Тонометрия глаза является одним из наиболее информативных методов определения ВГД. Вторым способом измерения является методика Маклакова, которая дает полную информацию о состоянии глаза и зрительного нерва. Сбалансированное ВГД – это признак отсутствия офтальмологических нарушений!

Какие показатели ВГД у человека должны быть в норме? Что влияет на уровень внутриглазного давления?

Норма глазного давления в зависимости от возраста

В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе. Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

На таблице хорошо видны показатели нормы и патологии

В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей. После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

• время суток;
• возраст;
• измерительный прибор;
• физиологические особенности;
• эмоциональное состояние;
• хронические заболевания;
• физическая подготовка;
• наличие вредных привычек;
• особенности питания.

Норма глазного давления у женщин среднего возраста составляет 10–20 мм. рт. ст.

Глаукома провоцирует нарушение циркуляции водянистой влаги в глазу. Постепенно накапливаясь, она увеличивает нагрузку на главные структуры зрительного аппарата и нарушает кровоснабжение. Отличительной особенностью глаукомы является постепенное разрушение зрительного нерва. В исключительных случаях заболевание может сопровождаться нормальным или даже пониженным ВГД. Глаукома иногда протекает бессимптомно, приводя к необратимым дегенеративным последствиям.

При нормотензивной глаукоме показатели ВГД не выходят за пределы нормы. Умеренная форма характеризуется превышением параметра до отметки 26. Выраженная глаукома – 27–32 мм. рт. ст. В тяжелых случаях показатели внутриглазного давления превышают 35 мм. рт. ст.

Как понять, что ВГД в норме?

В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:

• глазной анализатор отклика;
• электронный идентационный способ;
• динамический контурный;
• отскоковая тонометрия.

Для того чтобы убедиться в том, что глазное давление у взрослых в норме, следует обратиться к офтальмологу

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

1. пациенту закапывают анестезирующие капли;
2. врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
3. пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
4. цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется. Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Как нормализовать ВГД?

Вопросом о том, как нормализовать глазное давление, чаще всего задаются люди с диагнозом «глаукома». Это опасное заболевание, которое в конечном итоге грозит полной потерей зрения. Для начала выделим основные принципы, которые помогут привести в норму ВГД:

• для сна лучше использовать высокие подушки, чтобы голова была немного приподнятой;
• во время чтения и работы за компьютером обеспечьте достаточный уровень освещенности;
• не забывайте о специальной гимнастике для глаз;
• тугие воротники ухудшают отток крови, которая идет от вен головы, поэтому старайтесь не застегивать верхние пуговицы и слишком не затягивать галстук;
• во время физической деятельности старайтесь сильно не наклоняться вниз;
• ограничьте зрительные и физические нагрузки;
• откажитесь от таких вредных привычек, как сигареты и злоупотребление алкоголем;
• не пейте слишком много жидкости. От чая и кофе придется отказаться;
• постарайтесь исключить эмоциональные нагрузки;
• откорректируйте свой рацион питания. Употребляемые продукты должны содержать витамины и минералы;
• занимайтесь умеренными физическими тренировками;
• проводите легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Физическая активность поможет нормализовать работу зрительного аппарата

Отдельно хочется отметить влияние уровня инсулина на ВГД. Организм людей, страдающих гипертонией, ожирением, диабетом, становится менее восприимчивым к инсулину, из-за чего он начинает еще больше вырабатывать это вещество. Специалисты связывают высокий уровень инсулина с глазной гипертонией. Для коррекции состояния следует исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют резкое повышение инсулина: сахар, картофель, хлеб, макароны.

Также стоит упомянуть и о занятиях спортом. Вы можете заниматься тем, что вам приносит удовольствие, это может быть плаванье, аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде. Физическая активность помогает снизить уровень инсулина, соответственно, понижая и ВГД.

Нельзя не отметить роль полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Они поддерживают работу сетчатки и предотвращают гиперстимуляцию симпатического глазного нерва. Омега-3 содержатся в лососе, сельди, тунце. Также можно периодически принимать капсулы с рыбьим жиром или БАДы на основе морских водорослей.

Лютеин и зеаксантин являются антиоксидантами, которые уменьшают окислительные процессы вокруг зрительного нерва. Эти вещества содержатся в шпинате, сырых желтках, брокколи. Наряду с этим избегайте продуктов с высоким содержанием транс-жиров.

Темные ягоды, такие как черника, голубика, ежевика, содержат антиоксиданты и укрепляют кровеносные сосуды. Старайтесь по мере возможности хотя бы один раз в день употреблять ягоды.

Для нормальной работы глаз следует употреблять витаминизированную пищу

Расслабить глаза помогут специальные упражнения. Во время работы за компьютером люди начинают реже моргать. Делайте сознательные усилия, чтобы хотя бы в течение нескольких минут моргать каждые три секунды. Для того чтобы снять напряжение и расслабиться, приложите к закрытым глазам ладони. Для укрепления глазных мышц и повышения их гибкости описывайте глазами воображаемую восьмерку. Поочередно фокусируйтесь на близких и отдаленных предметах.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

• лекарства для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Это могут быть капли, которые снижают внутриглазное давление и стимулируют отток жидкости из тканей глаза. Кроме того, такие средства обеспечивают органы зрения питательными веществами, что крайне необходимо в борьбе с глазной гипертонией;
• лекарства для уменьшения выработки глазной жидкости;
• лекарства, которые обеспечивают новые пути отхождения жидкости.

Лекарства для нормализации работы зрительного аппарата должен прописывать офтальмолог

В некоторых случаях специалисты предлагают услуги лазера. Используется две методики:

• иридоэктомия. Улучшается циркуляция жидкости внутри глаза;
• трабекулопластика. Создаются альтернативные пути для выделения глазной жидкости.

Нормализовать показатели ВГД помогут и средства народной медицины, а именно:

• настой из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Принимать средство необходимо три раза в день за полчаса до еды;
• настой на основе чистотела и маленькой ряски. Его следует обязательно в равных пропорциях развести с водой и использовать в виде компрессов;
• в качестве глазных капель рекомендуют использовать луковый сок, разведенный с медом;
• смешайте плоды аниса, укроп и кориандр. Продукты заливаются 500 мл воды и настаиваются полчаса. Принимать следует три раза в день;
• возьмите в равных пропорциях листья череды, березы, брусники, полевого хвоща, подорожника, спорыша и крапивы, а также плоды шиповника и зверобой. Две столовые ложки сухого сырья заливаются тремя стаканами крутого кипятка. Настаиваться средство должно в термосе. Пить процеженный раствор следует в течение всего дня;
• золотой ус – это универсальное средство, которое можно использовать для приготовления примочек, капель и настоев;
• листья алоэ. Возьмите три листочка и залейте их стаканом кипятка. Средство должно вариться на медленном огне пять минут. Затем листья убираются, а сама жидкость используется для промывания глаз.

В некоторых случаях, несмотря на борьбу с глазной гипертоний, ВГД не снижается. В этом случае может понадобиться оперативное вмешательство. Для коррекции патологического состояния могут использоваться дренажные имплантаты. С помощью небольшой трубки облегчается отток внутриглазной жидкости.

Заключение

От показателей внутриглазного давления зависит работа всего зрительного аппарата. Параметры упругости глаза используются в диагностике офтальмологических нарушений, в том числе и глаукомы. ВГД может меняться в зависимости от времени суток, возраста и даже эмоционального состояния.

Позаботьтесь о ваших глазах сегодня, и результат не заставит себя ждать. Откорректируйте рацион питания, будьте физически активными, не переутомляйтесь. При возникновении тревожных симптомов сразу же отправляйтесь к офтальмологу.

Внутриглазным называют давление, под которым глазная жидкость находится в полости глазного яблока. В идеале ВГД не изменяется, что формирует стабильные физиологические условия для всех структур глаза. Нормальное давление внутри глаз обеспечивает нормальный уровень микроциркуляции и обмена веществ в тканях глаз.

Когда давление снижается или повышается, это создает опасность для нормального функционирования зрительного аппарата. Стойкое снижение внутриглазного давления называют гипотонией, стойкое повышенное давление характерно для развития глаукомы.

К сожалению, даже сегодня, в век развитых медицинских технологий, многие люди не могут похвастаться тем, что хотя бы раз в жизни проверяли внутриглазное давление. Именно такое поведение приводит к тому, что примерно 50% больных приходят к врачу слушком поздно, когда возможности терапии уже весьма ограниченны.

Внутриглазное давление норма у взрослых

Внутриглазное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В течение суток оно может иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3 мм.рт.ст.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Повышенное внутриглазное давление

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания являются:

• повышенный тонус артериол цилиарного тела;
• нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
• нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
• высокое давление в склеральных венах;
• анатомические дефекты строения глазных камер;
• воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

• Стабильное – ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
• Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
• Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы, которая потребует длительного и сложного лечения.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Пониженное глазное давление

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

• хирургические вмешательства;
• травмы глаза;
• недоразвитое глазное яблоко;
• отслойка сетчатки;
• понижение артериального давления;
• отслойка сосудистой оболочки;
• недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Симптомы глазного давления

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления :

1. Нарушенное сумеречное зрение.
2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
3. Поле зрения значительно сокращается.
4. Глаза слишком быстро устают.
5. Наблюдается покраснение глаз.
6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления . Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

1. Снижение остроты зрения;
2. Видимая сухость роговицы и склеры;
3. Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
4. Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Как проходит измерение внутриглазного давления

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Внутриглазное давление специалист может измерить без использования каких-либо аппаратов. Этот метод называют пальпаторным. Человек смотрит вниз, прикрыв глаза веками, а врач надавливает пальцами на верхние веки глаз. Так врач проверяет плотность глаз, а также сравнивает их плотность. Дело в том, что таким способом можно также диагностировать первичную глаукому, при которой давление в глазах различается.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию. Норма внутриглазного давления для каждого прибора разная. Если процедуру будут проводить при помощи тонометра Маклакова, то норма внутриглазного давления составляет до 24 мм. рт. ст., а вот нормальные показатели пневмотонометра находятся в пределах 15-16 мм. рт. ст.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.
Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

• терапевт;
• невролог и нейрохирург;
• травматолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Лечение внутриглазного давления

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

1. Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
2. Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
3. При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления :

1. Оксигенотерапия (использование кислорода).
2. Инъекции витамина В1.
3. Капли на основе атропина сульфата.
4. Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.