Хейлит. Хейлит и другие болезни провоцирующие боль и жжение губ Виды заболеваний на губах

Всевозможные болезни губ способны не только изменить внешность, но и существенно повлиять на состояние здоровья. Ведь нередко воспаления и сухость являются не самостоятельным заболеванием, а симптомами анемии, волчанки и др. В силу того, что кожа в области рта тонкая и чувствительная, жара, мороз, ветер оказывают на ее состояние крайне негативное воздействие.

Метеорологический хейлит

Нередко у людей наблюдается губ к таким факторам, как солнце, ветер, низкие температуры. В результате проявляются болезни губ в виде покраснений, воспалений, небольших язвочек. Кожа может зудеть и шелушиться. Усугубляют состояние курение, пыль в помещениях. Также не меньше вреда приносит привычка постоянно облизывать, покусывать губы. Главная опасность, которую таит такое состояние - возможность поврежденных тканей перерождаться в недоброкачественные образования. Лечение, как правило, применяется комплексное, включает в себя прием витаминов. Иногда врачи назначают гормональные кортикостероидные мази. Также стоит позаботиться о профилактике: специалисты рекомендуют наносить мази или помады с солнцезащитным фильтром. Однако стоит помнить, что глицерин, который может входить в состав таких средств, только усиливает сухость кожи. Из средств народной медицины хорошо зарекомендовало себя использование меда. В домашних условиях для увлажнения губ можно наносить и такие жирные субстанции, как сливочное масло, сметану.

Воспаления красной каймы губ

У женщин чаще всего встречается Это состояние, при котором поражается красная кайма губ. Она начинает шелушиться, воспалятся, пациенты жалуются на жжение и болезненные ощущения. Как правило, подобные болезни губ протекают достаточно долго, периоды обострения чередуются с ремиссией. Среди причин возникновения заболевания выделяют нервные расстройства, депрессии, повышенную тревожность. Также подобные симптомы наблюдаются и при гиперфункции щитовидной железы. Лечение предусматривает прием медицинских препаратов, которые стабилизируют секреторную деятельность желез внутренней секреции. Дополнительно назначаются и успокоительные средства. Внешние дефекты удаляют с помощью лазера, может проводиться ультразвуковая терапия. При легкой форме эффективны специальные пасты для наружного применения.

Гландулярная группа заболеваний

Встречаются болезни губ, которые могут возникнуть из-за увеличения слюнных желез, их расширенных протоков. Кариес, пародонтит приводят к их инфицированию и распространению патогенных микроорганизмов. Отмечается повышенная сухость губ, появляются трещины. Со временем они начинают кровоточить. Также могут появляться и эрозии. Как правило, эти симптомы характерны для болезни нижней губы (на верхней они встречаются гораздо реже). Терапия имеет комплексный характер. Проводится гигиеническая чистка ротовой полости, убираются все очаги инфекции. Для наружного применения назначают специальные мази, бальзамы, которые увлажняют сухую кожу. Если клиническая картина довольно тяжелая, может понадобиться удаление разросшихся участков слюнных желез.

Аллергические симптомы

Нередко в состав губных помад входят вещества, которые провоцируют появление оттеков, сильного жжения, постоянного зуда. При постоянном контакте с аллергеном наблюдается покраснение губ. Могут также появляться и пузырьки, заполненные жидкостью. При их вскрытии остаются трещины, эрозии. Нередко аллергические болезни губ диагностируют у музыкантов, которые используют духовые инструменты. Для снятия симптомов прежде всего необходимо устранить контакт с аллергеном. Специалисты рекомендуют прием антигистаминных средств, а также кремов и мазей, которые снимают зуд и убирают раздражения.

Заеды и способы их лечения

Какие болезни губ существуют еще? Практически каждый человек сталкивался с таким явлением, как трещины в уголках губ. Постепенно они могут превратиться в довольно большие эрозии, которые доставляют дискомфорт: кровоточивость, боль. Нередко человеку становится трудно открывать рот, он отказывается от употребления пищи. Причин появления таких трещин несколько. Это и дефицит витаминов группы В, и жизнедеятельность таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк. Провоцировать развитие заед могут и грибки. Порой причиной такой болезни губ (фото внизу) может стать неправильно подобранный зубной протез. После проведения всех необходимых анализов назначается соответствующая терапия. Это и антибактериальные, и и коррекция меню. Рекомендуется употребление орехов, зеленых овощей, авокадо, яиц. А вот сладкое и мучное придется сократить до минимума.

Герпес. Клиническая картина. Лечение

Еще одна довольно распространенная болезнь губ - герпес. Вирус герпеса постоянно присутствует в организме человека. Однако при резком снижении иммунитета он активизируется и проявляется в виде Их количество увеличивается, они заполняются особой жидкостью, а потом лопаются. Часто проявление такой болезни губ может сопровождаться повышением температуры, ознобом, болевыми ощущениями в суставах и мышцах (так называемая «простуда на губах»). Заражение вирусом может происходить как при непосредственном контакте, так и при использовании предметов, на которых остались фрагменты слюны больного человека. Лечение включает противовирусную терапию, использование специальных мазей. Существует немало и народных средств, которые эффективно борются с данной проблемой: разные эфирные масла (чайного дерева, пихтовое), настой ромашки

Патология верхней губы

Иногда у новорожденных детей присутствует такой дефект, как заячья губа. Чаще всего встречается у мальчиков. Такая болезнь верхней губы характеризуется ее расщеплением. Происходит этот процесс на ранних сроках беременности. Точные причины неизвестны, однако мутации могут возникнуть из-за приема антибиотиков, стрессов, воздействия радиации. Как одну из возможных причин называют (в возрасте около 40 лет). Данное заболевание не только сказывается на внешности ребенка, а и значительно затрудняет прием пищи. Зубной ряд развивается с нарушениями, появляются и проблемы с речевым аппаратом. В качестве лечения показана пластика губ. Она может проводиться в несколько этапов. Однако полная коррекция должна завершиться до момента становления речи.

Рак губ. Симптомы

Наиболее опасные болезни губ связаны с появление злокачественных образований на их поверхности. К сожаленью, мало кто обращает внимание на первые признаки заболевания. Именно поэтому точный диагноз устанавливается на поздних стадиях, которые требуют интенсивного лечения. Среди главных признаков рака губы можно назвать язвочки, которые постоянно кровоточат. Внешне они напоминаю герпес, однако заживление их не происходит долгое время. Стоит обратить внимание и на появление уплотнений, которые со временем могут увеличиваться. Для данной болезни характерно зуд в местах поражения, припухлость губ. Особо внимательно стоит относиться к любым новообразованиям в области рта (трещинам, эрозиям), если со временем процесс их заживления не наступает. Болезнь, обнаруженная на ранних стадиях, практически в каждом случае полностью поддается терапии. Схему строят, учитывая степень рака и общую клиническую картину. Если диагностированы подобные болезни губ, лечение включает криотерапию (воздействие жидким азотом), лучевой метод, оперативное вмешательство. Также проводится химиотерапия специальными препаратами.

Если недостатки на теле можно спрятать под одеждой, то явные изъяны на лице скрыть невозможно. Появление воспаления на губах приносит массу неудобств и помимо неприятных ощущений развивает у человека комплексы по поводу его внешности. Чтобы не столкнуться с такой проблемой, нужно помнить о регулярном уходе за губами, а если избежать хейлита Вам все-таки не удалось, узнайте из статьи о том, как нейтрализовать воспаление на губах.

Развитие воспаления именно на губах объясняется тем, что кожа на данном участке отличается от той, что на других участках тела. Несмотря на то, что на красной кайме губ присутствует защитный роговой слой, по сравнению с кожей в других местах, он слишком тонкий. Губы всегда подвергаются воздействию любых невзгод - будь то суровый климат, или химические вещества, которые входят в состав косметики. Ввиду такой чувствительности губ, они требуют особого ухода.

Существует большое количество разнообразных видов хейлита, которые схожи между собой по клиническим проявлениям, однако имеют разное происхождение и, соответственно, лечение также должно быть разным.

Метеорологический хейлит

Возникает по причине воздействия сильного ветра, холодного воздуха. Такой тип заболевания чаще встречается среди мужчин, в особенности работающих на открытом воздухе и страдающих общей метеочувствительностью. В данном случае симптомами являются зуд, сухость и шелушение, а также возникновение эрозий и коробочек на губах, а в углах рта появляются трещины.

Что делать:

  • пытаться как можно реже находится на улице в слишком холодную или ветреную погоду;
  • регулярно должна использоваться защитная гигиеническая помада;
  • принимать витамины группы В и РР;
  • обязательным является использование специальных ранозаживляющих мазей и частое полоскание ротовой полости экстрактами коры дуба, календулы, ромашки.

Гиповитаминозный хейлит

Появление такового может быть спровоцировано нехваткой витаминов группы B (в особенности В6 И В2). Проявляется в виде шелушения, зуда и красноты. Также появляются кровоточащие трещины в уголках рта. Часто сопровождается глосситом (воспалением языка).

Что делать:

  • следует придерживаться диеты, которая исключает употребление некоторых блюд, а именно: острых, кислых или чересчур горячих;
  • есть как можно больше овощей и фруктов (некислых), а также употреблять больше продуктов, в которых в содержится железо и рибофлавин;
  • принимать комплексные витамины (в особенности А, Е и группы В);
  • регулярно использовать защитную гигиеническую помаду.

Актинический хейлит

Появляется зачастую в теплое время года (весной и летом) в связи с повышенной чувствительностью красной каймы губ к ультрафиолету.

В данном случае происходит отекание красной каймы нижней губы, ее цвет становится ярко-красным и на поверхности появляются белые чешуйки. Возможно появление белых пузырьков, после вскрытия которых образуется корка. Появляется зуд, жжение, иногда болезненность губ.

Что делать:

  • снизить воздействие солнечного облучения;
  • использовать солнцезащитную косметику;
  • применять мази с гормонами;
  • принимать витамины;
  • полоскать рот травами.

Грибковый хейлит

Вызывается грибковой инфекцией Candida albicans. Появляется по причине пренебрежения гигиеной рта, из-за гиповитаминоза B2, или же после длительного применения антибиотиков или глюкокортикоидов. Также может возникать в следствии нерационального питания, когда человеком употребляется в больших количествах углеводная пища, но почти не употребляется белковая.

Губы отекают и краснеют, кайма становится сухой и шелушащейся. В углах рта появляются мокнущие участки с эрозиями, которые покрыты белым налетом, который легко снимается.

Что делать:

  • сдать анализ на грибковую инфекцию;
  • в случае подтверждения наличия таковой, врачом будут выписаны противогрибковые препараты, принимать которые следует принимать в месте с салициловой кислотой и витамином В2;
  • проблемные участки требуют тщательной обработки масляным раствором.

Аллергический хейлит

Возникает в следствии повышенной чувствительности каймы губ к химическим веществам (красителям), входящим в состав зубных паст, зубных протезов или помад.

Характеризуется возникновением бурной отечности. Красная кайма губ воспаляется и краснеет, а вскоре на ней появляются обильные чешуйки и корочки. Возможно образование болезненных трещин.

Что делать:

  • использовать витамины и антигистаминные средства;
  • наружно применять примочки 2%-го раствора борной кислоты, и противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, серу и салициловую кислоту;
  • исключить вещества, которые раздражат слизистую оболочку рта и красную кайму губ;
  • прием пищи должен заканчиваться полосканием полости рта настоем ромашки;

Эксфолиативный хейлит

Появляется в связи с депрессией, тревогой или вегетоневрозом.

Поражается лишь средняя часть красной каймы губ, края же остаются в норме. Появляется зуд, шелушение, развиваются отеки, губы покрываются коркой. Чаще встречается среди женщин, в особенности тех, кто страдает вегетоневрозом. В основном тревожит людей, которые часто облизывают или прикусывают нижнюю губу.

Что делать:

  • использовать мази, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное воздействие;
  • принимать витамины и иммуномодуляторы, а также седативные средства и транквилизаторы;
  • в отдельных случаях требуется психотерапия.

Кожа губ требует особого ухода, только так ее можно уберечь от развития такого неприятного последствия как воспаление.

Хейлит (или народное название «заеда») относится к воспалительным процессам различной природы слизистой губ и/или их красной каймы.

Наиболее часто причиной развития хейлита могут служить:

Основные виды и проявления хейлита

  • Наиболее часто встречается у женщин и подростков. Его основным проявлением является шелушение красной каймы губ без перехода воспалительного процесса на слизистую полости рта, а также появление мокнущих трещин в уголках рта. Одновременно может наблюдаться жжение и сухость губ, появление чешуек, которые больные склонны удалять (обдирать или скусывать), что ведет к хронизации процесса, так как через 4-6 дней на фоне обнажившейся красной кайме образуются новые тонкие желтоватые чешуйки. Они вновь плотно спаиваются с каймой губ, вызывая их отечность и болезненность, мешая приему пищи, нарушая раздельную речь и т.д.
  • Развитие хейлита при стоматологических заболеваниях может сопровождаться разрастанием слюнных желез, распространением процесса на слизистую полости рта и разрастание мелких слюнных желез, с их инфицированием и развитием воспаления. Такие пациенты склонны пациентов к постоянному облизыванию губ, это также способствует появлению трещин в уголках рта.
  • Контактные хейлиты, связанные с профессиональной деятельность ю, возникают при длительном механическом раздражении красной каймы губ, и прилежащих отделов слизистой полости рта с формированием длительно незаживающих, хронических трещин, эрозий и даже изъязвлений.
  • Метеорологический хейлит чаще развивается улиц, длительно пребывающих на солнце (например, у дорожных работников, моряков, работников сельского хозяйства, у альпинистов и т.д.), при этом кожа на губах становится сухой, трещиноватой, болезненной и отечной, в запущенных случаях возможно появление повышенного ороговения (гиперкератоза) и даже озлокачествление, особенно у курильщиков.
  • Атопический хейлит развивается у лиц со склонностью к различным аллергическим проявлениям, и часто помимо покраснения, отека и шелушения губ сопровождается болезненными трещинами в уголках рта (угловой стоматит).
  • Макрохейлит (в медицинской литературе он еще называется синдромом Россолимо-Розенталя-Мелькерсона) прослеживается на фоне неврита лицевого нерва и наличия складчатого языка («географический язык»), в его основе лежит генетический наследственный фактор, реализующийся на фоне периодически рецидивирующих инфекционно-аллергических заболеваний. Симптоматика его типична, но поражение кожи в основном локализуется только в зоне иннервации лицевого нерва.
  • Гиповитаминозный хейлит , возникновение которого обусловлено дефицитом витамина В2 и других витаминов группы В, встречается очень часто в холодное время у взрослых и подростков. Основные проявления - вертикальные кровоточащие и резко болезненные трещины на красной кайме губ и в уголках рта. Нередко при этом пациентов беспокоит и стоматит, сопровождающийся сухостью и чувством жжения слизистой полости рта (языка, губ, десен), их отечностью и (на краях языка могут прослеживаться отпечатки зубов).

Диагностика и комплексное лечение хейлитов

В первую очередь при появлении любых из вышеперечисленных жалоб пациенту следует обратиться к стоматологу, который при необходимости назначит консультации других специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и других), исследование состав микрофлоры полости рта, гистологическое исследование слизистой и другие анализы.

Помимо целенаправленного лечения, направленного на устранение основного заболевания, вызвавшего развитие хейлита, проводят симптоматическую терапию, которая может включать:

  • курс витаминотерапии,
  • проведение местной физиотерапии (лазеротерапия, электро - и фонофорез и т.д.)
  • местную лекарственную терапию и фитотерапию, обычно включающих использование антибактериальных, противогрибковых, противовирусных и противовоспалительных мазей, гелей, эликсиров и полосканий (эритромициновая, тетрациклиновая, оксолиновая, преднизолоновая мазь, ацикловир, флуцинар, зовиракс, актовегиновый гель стоматофит и т.д.),
  • прием антигистаминных и антибактериальных препаратов (по назначению врача),
  • повышение общей сопротивляемости организма (прием иммуномодуляторов и адаптогенов, аутогемотрансфузия, закаливающие мероприятия и т.д.).

В дальнейшем таким пациентам для профилактики новых рецидивов рекомендуют использование специальных мазей, кремов, гигиенических губных помад с ультрафиолетовыми фильтрами, витаминами (А,Е,F и других), соблюдение гипоаллергенной диеты, тщательное соблюдение правил личной гигиены полости рта с использованием специальных средств, проведение курсов витаминотерапии и т.д.

Хейлит (cheilitis; от греч. choilos - губа) – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на губах. Оно встречается довольно часто, так как губы по своей природе подвержены влиянию внешних факторов. Эта часть лица не имеет защитного слоя. Из-за погодных условий, особенно низкой температуры, кожа сильно сушится, может трескаться и шелушиться. Все это способствует развитию воспаления.

Причины

Хейлит на губах носит воспалительный характер, а спровоцировать его способны различные факторы, среди которых:

  • неустойчивый климат с перепадами температуры,
  • постоянное воздействие раздражающих факторов (например, процесс приема пищи) наряду с ослабленным иммунитетом,
  • регулярное использование косметики, приводящее к закупорке пор, шелушению и появлению микротрещин.

Все это в совокупности с инфекцией может спровоцировать хейлит, причины данного заболевания связаны с нарушением слизистых оболочек и кожных покровов. Через эти микроповреждения могут проникать инфекции, бактерии, в результате начинается воспалительный процесс.

Хейлит на губах может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезного. Но в любом случае к его лечению следует подходить серьезно, так как частое повреждение эпителия губ может спровоцировать развитие опухолевых клеток, в том числе и злокачественного характера.

В группе риска находятся:

  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем, кариесом;
  • мужчины 20-60 лет (актинический хейлит).

Заразен ли хейлит?

Если заболевание – это проявление внутренних проблем организма, то он не заразен. Но, он может передаться от человека к человеку, но только в том случае, если причиной заболевания стала инфекция. Тогда и стоит избегать контактов с больным.

Как выглядит хейлит: фото

На фото ниже, вы можете увидеть разные формы хейлита на губах у человека:

На фото аллергическая форма хейлита губ

Эксфолиативная форма

Симптомы хейлита на губах

Симптоматика хейлитов различается в зависимости от конкретной формы заболевания. Различные признаки в разной степени проявляются у каждого человека. Также интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести болезни и масштабов повреждения эпителия губ. Также при такой патологии как хейлит, симптомы зависят от использования косметических средств, пищевого рациона, места работы и трудового режима.

Возможные симптомы и признаки:

  • наличие отека губ, трещин на них и в уголках;
  • припухлости, сухость, отшелушивание и жжение на губах;
  • ярко выраженная красная кайма губ;
  • гной и бляшки;
  • корки и пузырьки на губах.

В таблице ниже, мы рассмотрим симптомы характерные для каждой из форм хейлита.

Типы и формы заболевания

Существует два основных типа хейлитов — самостоятельные и симптоматические. Первый тип развивается отдельно, а второй проявляется как результат сопутствующих перенесенных болезней. По течению болезни все хейлиты делят на острый, подострый и хронический виды.

Формы хейлитов Причины и симптомы
Поражает исключительно область классной каймы и характеризуется усиленным шелушением кожи (см. фото выше). Основные причины - нарушения работы ЦНС, депрессии, нервные срывы, а также и ослабление иммунитета. Различают два типа эксфолиативного хейлита: экссудативный и сухой. Обе формы являются хроническими и сопровождаются зудом, жжением, а также поражением красной каймы губ с образованием чешуек.
Метеорологический хейлит Развивается под воздействием солнечных лучей, ветра, низких температур и радиоактивного излучения. Чаще всего им страдают мужчины от 20 до 60 лет. Больные жалуются на:
  • ощущение зуда и жжения,
  • эрозии и корки,
  • пузырьки и боль губ.
Гландулярный хейлит В развитии гландулярного хейлита ведущее значение имеет наследственная аномалия малых слюнных желез. К провоцирующим факторам относят зубной камень, воспалительные заболевания пародонта, кариес зуба и другие заболевания, которые способствуют инфицированию через расширенные отверстия выводных протоков слюнных желез. Заболевание развивается преимущественно у лиц в возрасте старше 30 лет. При этом отмечено, что нижняя губа поражается в два раза чаще, чем верхняя.
Атопический Является одним из проявлений атопического дерматита или . Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины. Симптомы: покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. На фото выше, видно атопическую форму.
Экзематозная форма хейлита При острой стадии образуются чешуйки, мокнутия, корочки и везикулы на красной кайме. Губы сильно отекают, и больной страдает от жжения, отека, гиперемии и зуда в губах. Патологический процесс склонен к переходу на кожные покровы.При переходе в хроническую стадию воспалительные явления стихают, а пораженные участки губ и кожи уплотняются.
Основной причиной является сниженный иммунитет, который может быть вызван сезонным характером, перенесенными заболеваниями, неправильным образом жизни. Кандидозный хейлит начинается с покраснения внешней поверхности губ и слизистой оболочки внутри, появляется отечность и пленка серо-белого цвета. На слизистой оболочке образуется белый творожистый налет, который при очищении открывает воспаленные участки.
Контактный хейлит Поражает губы, благодаря острой аллергической реакции на внешние раздражители. Характерными особенностями заболевания данного типа являются отек, жжение и ярко-красный цвет губ, мелкие пузырьки, трещины и эрозии на коже и слизистой.
Гиповитаминозный Развивается при недостатке витаминов группы В, особенно В2. Появляется сухость и жжение губ, языка, слизистой рта. Слизистая покрасневшая, отечная, на красной кайме губ образуются вертикальные трещины и мелкочешуйчатое шелушение. Трещины достаточно болезненны и кровоточат.
Ангулярный хейлит губ Часто возникает на фоне пониженного иммунитета, гиповитаминоза (в особенности нехватка витамина в организме витамина В2) или при наличии ВИЧ-инфекции.
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти Характерная особенность — образование на губах небольших овальных или округлых эрозий без инфильтрации, которые очень долго не заживают и часто появляются на протяжении длительного периода времени.
Макрохейлит Характеризуется стойким отеком либо увеличением мышечной стромы. Больных беспокоит зуд губы, увеличение ее размеров, иногда появление отеков других отделов лица. Больные отмечают длительное существование отека, иногда наблюдается спонтанно некоторое улучшение, но наступает рецидив. При осмотре кожа в области губа лоснится, цвет ее не изменен

Самыми серьезными осложнениями любой из типов хейлитов является их переход в хроническую форму, постоянные рецидивы и образование вторичных иммунодефицитов. Также не следует забывать о риске перерождения хейлита в злокачественное образование.

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз при лечении всех форм хейлита благоприятный.

Хейлит у детей в большинстве случаев связан с нарушением состояния при выполнении неправильного дыхания. Появление хейлитов у детей свидетельствует о понижении иммунитета, недостаточное количество витамина B2. Большинство детей с заездами, склонны к ангинам, ринитам, бронхитам, синуситам.

В качестве диагностики, врач назначает ребенку бактериальный посев, он помогает выявить возбудителя инфекции, также назначаются лабораторные анализы крови, мочи, кала на и исследования на дисбактериоз. При подозрении на внутренние заболевания, врачи назначают дополнительные исследования.

На пораженные участки губ наносят мази, кремы, имеющие противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее и иммуностимулирующее действие.

Диагностика

Хейлит диагностируется врачом на основе общения с пациентом и внешнего осмотра. Для точного определения типа хейлита проводится гистологическое исследование.

Лечение хейлита

Как лечить заболевание? В зависимости от вида хейлита, его лечат разные врачи (и стоматологи, и аллергологи, и дерматовенерологи). Установить правильную форму хейлита и отличить его от других заболеваний поможет терапевт — он выпишет направления на необходимые анализы.

Диагноз уточняют на основании анализов, терапия может включать в себя:

  • витамины (витамины B2 и B6), прием минеральных добавок;
  • местное применение мазей при хейлите – заживляющих, с антибиотиком, противогрибковых, антигистаминных;
  • системное лечение – таблетки и инъекции;
  • физиотерапию (УФ-облучение, электрофорез с нистатином при кандидозе или с галаскорбином при авитаминозе;
  • фонофорез с теми же препаратами).

Основной принцип лечения хейлита в том, что лечить нужно причину заболевания, а не «губы». К примеру, при «нервной» форме врач рекомендует успокоительные лекарства, при гландулярной иногда удаляют гипертрофированные слюнные железы, а если заеды вызвал грибок, нужно укреплять иммунитет.

Терапия хейлита у взрослых отличается от лечения у детей. Диагностируется болезнь в качестве самостоятельного заболевания или как один внешний признак одного из недугов, например, нарушения метаболизма

Как лечить хейлит на губах используя народные средства

Лечить хейлит на губах народными методами возможно только с согласия лечащего доктора и после постановки диагноза. В домашних условиях осуществимы следующие рецепты:

  1. Каждый день при воспалении губ по нескольку раз смазывайте участки, пораженные воспалением, масляным раствором витаминов E и A, растопленным пчелиным воском, вазелином, гусиным жиром, маслом авокадо или шиповника, льняным, облепиховым и оливковым маслом или же маслом чайного дерева.
  2. Хорошо лечится хейлит у детей. Для этого необходимо приготовить следующий сбор: цветки календулы – 20 г, цветки ромашки – 20 г, листья березы – 10 г, плоды софора – 10 г, листья шалфея – 15 г, череда – 5 г. Настойку приготовить, соблюдая пропорции (1:10), и принимать по 1/3 стакана несколько раз в день после приема пищи на протяжении месяца.
  3. Прополис. Наносят ежедневно на губы на полчаса питательную и увлажняющую кашицу, изготовленную из прополиса.
  4. Отожмите немного сока из листьев каланхоэ, чистотела, лютика, подорожника и чеснока. Смешайте полученные соки и аккуратно протирайте народным средством участки воспаления на губах.
  5. Примочки из календулы также эффективны в лечении хейлита. Для того, чтобы их приготовить, понадобится 2 столовые ложки травы или листьев календулы залить 500 мл крутого кипятка, прокипятить на водяной бане около 10 минут, остудить и хорошо процедить. Такие готовые примочки можно прикладывать к губам каждые 20-30 минут.

Профилактика

Для того чтобы избежать столкновения с этим неприятным заболеванием, пациентам из группы риска рекомендуется:

  • минимум раз в полгода проходить осмотр у стоматолога и своевременно устранять травмирующие губу острые края зубов, зубной камень , разрушенные зубные коронки;
  • протезы изготавливать только из высококачественных материалов под индивидуальные особенности челюстного аппарата пациента;
  • отказаться от пагубных привычек, разрушающих здоровье;
  • не находиться долго на солнце, использовать защитные средства, в том числе и гигиеническую губную помаду на масляной основе;
  • обратить внимание и начать лечение хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, внутренних органов.

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

Термином «хейлит» называют воспаление губ - красной каймы, слизистой оболочки и кожи.

Болезнь может протекать автономно либо сопровождать другие недуги: эритематоз, красный плоский лишай, псориаз, туберкулез, сифилис...

«Слюдяные» губы

Эксфолиативный хейлит - самостоятельное заболевание губ, которое чаще встречается у людей с функциональными расстройствами нервной системы (вегетативный невроз, истерия, тревожно-депрессивный синдром), гиперфункцией щитовидной железы, нарушениями выработки половых гормонов. Важную роль играют иммунологические и генетические факторы.
Сухая форма характеризуется хроническим течением. Болеют преимущественно молодые. Провоцирующие моменты - высыпания простого герпеса, очаги хронической инфекции в полости рта (есть ли они, врач выясняет при опросе). Беспокоит ощущение стянутости губ, их шелушение, жжение. Губы несколько отечны, красная кайма гиперемирована, покрыта чешуйками в виде тонких «слюдяных» пластинок, центр которых спаян с тканью губы, а края приподняты. Пациенты скусывают чешуйки, но появляются новые.
Типичные признаки - отсутствие эрозий после снятия чешуйки (обнажается ярко гиперемированная поверхность); поражение локализуется только на красной кайме (не распространяясь на кожу и слизистую оболочку губы); периферические ее отделы и зона Клейна не вовлекаются в процесс. Это отличает эксфолиативный хейлит от экземы, красной волчанки, плоского лишая, метеорологического хейлита.
Экссудативную форму эксфолиативного хейлита обычно обнаруживают у людей средних лет и пожилых. Может развиваться из сухой формы или начинается сразу с острого воспаления. Жалобы - жжение, болезненность губ, особенно при смыкании. На фоне отека и гиперемии красной каймы появляются массивные чешуйко-корки (белые, серые, желтоватые
- в зависимости от состава микрофлоры). Они покрывают губу сплошными напластованиями, не переходя на кожу или слизистую оболочку. После их отторжения остается гиперемированный участок. Возможно спонтанное улучшение и рецидивирование в течение нескольких лет.
Гистологическая картина характеризуется акантозом, наличием «пустых» клеток, паракератозом, уменьшением содержания гликогена. Гистохимически выявляют увеличение РНК в базальном слое эпителия.
Эксфолиативный хейлит требует обследования пациента у невролога, акушера-гинеколога, эндокринолога; нужно сделать биохимические анализы крови, чтобы оценить функцию щитовидной железы и уровень половых гормонов. Изучаются также состояние иммунной системы и неспецифическая резистентность организма.
Назначают внутрь нейролептики и транквилизаторы (элениум, седуксен), проводят лечение общего заболевания, вспомогательные методы - рефлексо-, а также пирогенная терапия (для повышения сопротивляемости организма). При сухой форме рекомендуется смазывать красную кайму индифферентными кремами, гигиенической губной помадой, масляными растворами витаминов А, Е, группы В. При экссудативной применяют пограничные лучи Букки (200 R 2 раза в неделю) - 3–4 курса по 8–10 сеансов.

«Роса»… во рту

Гландулярный хейлит (воспаление мелких слюнных желез) - следствие аномалии строения. Отмечаются гиперплазия, гиперфункция, увеличение количества желез и появление их в зоне Клейна, где в норме они отсутствуют.
Простой гландулярный хейлит может протекать без
субъективных ощущений. Нижняя губа (реже обе) утолщена, на границе красной каймы и слизистой оболочки губы (зона Клейна) видны мелкие узелки, покрытые каплями слюны, - симптом росы. Вокруг расширенных отверстий слюнных протоков иногда есть участки лейкоплакии или выраженное воспаление, слизистая оболочка инфильтрирована. Красная кайма становится сухой, начинает шелушиться. В тяжелых случаях появляются трещины, эрозии, корки.
Вторичный гландулярный хейлит развивается на фоне хронических заболеваний губ (красная волчанка, плоский лишай и др.). Сухость и мацерация приводят к образованию хронических трещин, последующему ороговению слизистой оболочки губы и красной каймы. Клинические проявления уменьшаются при излечении основного заболевания.
Гнойный гландулярный хейлит встречается редко, обычно из-за инфицирования расширенных протоков слюнных желез. Губа отечна, из протоков выделяется слюна с примесью гноя. Не исключена малигнизация.
Для диагностики нужно провести лабораторные исследования, в т. ч. бактериологические, цитологические, гистологические; можно использовать метод люминесценции. На гистологических препаратах - гипертрофированные малые слюнные железы. В эпителии может наблюдаться акантоз и паракератоз. Соединительнотканный слой отечен, отмечается периваскулярная инфильтрация.
Лечение гландулярного хейлита заключается в электрокоагуляции тела слюнной железы либо хирургическом иссечении гипертрофированных желез. Консервативная терапия предполагает симптоматическое воздействие.

Болезнь «несут» холод…

Основные причины метеорологического хейлита - воздействие ветра, влажного холодного воздуха, запыленность. Неред-ко сопровождает заболевания кожи (себорея, себорейная экзема, диффузный нейродермит).
Беспокоит ощущение стянутости губ, сухость, шелушение. Красная кайма нижней губы поражена на всем протяжении, несколько гиперемирована, отечна, покрывается мелкими чешуйками. Кожа и слизистая оболочка губы не изменены.
При длительном течении метеорологического хейлита могут возникать гиперпластические и гиперкератотические очаги, а затем предраковые состояния. Поэтому обязательны гистологические и цитологические исследования.
Лечение предусматривает исключение или ослабление этиологического фактора. Назначают витамины (в первую очередь группы В) - парентерально. Красную кайму надо обрабатывать фотозащитными кремами, мазями с витаминами А, Е; при выраженном воспалительном процессе - гормональными мазями.

…и солнце

Актинический хейлит - результат развития аллергической реакции из-за воздействия солнечных лучей. Чаще поражается нижняя губа. Характерна сезонность заболевания. Обострения или рецидивы тесно связаны с инсоляцией.
Сухая форма протекает хронически и напоминает таковую эксфолиативного хейлита. Вся красная кайма нижней губы гиперемирована, покрыта мелкими серебристыми чешуйками. Могут появляться участки ороговения, веррукозных разрастаний. Верхняя губа и кожа изменяются редко.
Клиническая картина экссудативной формы напоминает экзематозный или контактный хейлит. Больных беспокоят жжение, зуд. На фоне эритемы образуются пузырьки, эрозии, корки. При длительном течении прогноз неблагоприятный; в таких случаях назначают цитологические или гистологические исследования, позволяющие обнаружить гиперплазию эпителия, незначительный паракератоз, отек соединительной ткани, периваскулярную инфильтрацию.
Лечение актинического хейлита требует обязательно исключить контакт с солнечными лучами (возможно, даже придется изменить профессию или место жительства). Назначают витамины В2, В6, В12. Эффективны противомалярийные препараты (делагил), кортикостероиды, гипоаллергенные схемы воздействия. Местно - кортикостероидные мази (0,5% преднизолоновая).

Экзема «закрывает» рот

Экзематозный хейлит сопровождает общую экзему. Характеризуется воспалением поверхностных слоев кожи. Оно имеет нервно-аллергическую природу. Клинически проявляется эритемой и пузырьками, зудом. Аллергенами могут быть различные факторы, например очаг одонтогенной инфекции, микробы, пищевые вещества, медикаменты, амальгама, металлы типа никеля и хрома, зубная паста.
Чаще экзема возникает на неизмененных губах; реже этому предшествуют трещины губ или заеда - тогда экзему рассматривают как микробную, развивающуюся в результате сенсибилизации организма бактериальными токсинами. При этом красная кайма и окружающая кожа отекают, краснеют, образуются чешуйки, шелушение, возможны мелкие узелки. Затем - мелкие везикулезные элементы; мокнутие, быстро подсыхающее в желтоватые или желтовато-серые корочки. Экзематозная реакция особенно сильно выражена вблизи микробного очага. Высыпания везикулезных элементов довольно быстро прекращаются, и начинается шелушение.
Экзема протекает остро, под-остро или хронически. Поражение красной каймы может сочетаться с проявлениями на коже лица либо быть изолированным, однако процесс всегда захватывает прилежащую к красной кайме кожу. Симптомы - зуд, жжение, значительный отек губ; трудно открывать рот, разговаривать. Клиническая картина отличается полиморфизмом, который имеет эволюционный характер: первичные высыпания предшествуют вторичным.
При отсутствии лечения возникают рецидивы, процесс приобретает хроническое течение. Красная кайма губ и участки пораженной кожи вокруг рта уплотняются, т. к. образуется воспалительный инфильтрат, кожный рисунок становится четко выраженным. Местами - группы мелких узелков, везикул, корочек, чешуек, при обострении - мокнутие. Состояние могут осложнять болезненные, иногда кровоточащие трещины.
Пациентов с экземой губ необходимо консультировать у аллерголога; требуется тестирование с набором стандартных аллергенов. Микробиологический анализ соскоба со дна трещин дополняется специфическим (на стрептококк).
Лечение экземы заключается в гипосенсибилизации организма; назначают седативные средства, местно - кортикостероидные препараты (лоринден, оксикорт).

«Атопический шаг»

Атопический хейлит может протекать самостоятельно либо сопровождать атопический дерматит. Заболевание начинается остро - с зуда, четко отграниченной розовой эритемы; иногда отмечается отечность красной каймы губ. На месте расчесов образуются корочки. Острые явления стихают, развивается лихенизация: красная кайма инфильтрирована, покрыта мелкими чешуйками, тонкими бороздками. В углах рта - мелкие трещины. Процесс не переходит на слизистую оболочку и зону Клейна, однако захватывает кожу вокруг губ.
Недуг длительный, обострения возникают преимущественно осенью и зимой; летом наступает ремиссия. У детей симптомы яркие: отечность кожи в околоротовой области, инфильтрация и шелушение красной каймы губ, радиальная исчерченность. Характерны папулезные высыпания в углах рта. Проявления атопического хейлита и его рецидивы имеют косметические последствия (изменяется цвет, архитектоника губ), препятствуют нормальному питанию ребенка и санации полости рта. Могут возникать психосоматические нарушения. К окончанию полового созревания у большинства наблюдается самоизлечение, однако иногда бывает, что незначительные высыпания сохраняются, пре-имущественно в углах рта.
Диагностические критерии: обязательно - зуд кожи (красной каймы губ) и 3 из следующих признаков: дерматит на сгибательных поверхностях конечностей; бронхиальная астма или поллиноз у близких родственников; распространенная сухость кожи; первые проявления дерматита до 2-летнего возраста. Для уточнения диагноза требуются консультации иммунолога, аллерголога, дерматолога. Специальные аллергологические тесты призваны выявить генетическую предрасположенность к атопии, которую определяет значительное число факторов: интерлейкины, в особенности IL-4 и IL-13, другие цитокины, дендритные клетки, клетки Лангерганса. Поэтому в анализе крови при атопических реакциях отмечается увеличение числа активированных Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса, повышенная продукция IgE B-клетками.
Кожные тесты можно проводить почти на все аллергены, исключая те, гиперчувствительность к которым очевидна. Для оценки реакции in vivo на интактном участке слизистой оболочки верхней губы или твердого нёба делают мукозную пробу. Изготавливают пластмассовые съемные протезы с 2 углублениями на внутренней поверхности. Одно заполняют водным раствором предполагаемого аллергена, второе - физраствором, протез укрепляют на зубах для создания контакта между слизистой оболочкой и исследуемым веществом. Спустя 15–25 минут протез осторожно снимают и через 1, 24 и 48 часов определяют интенсивность реакции.
Общее лечение атопического хейлита требует гипосенсибилизирующей терапии. Применяют антигистаминные средства: супрастин 0,025 - 2–3 раза в день; фенкарол 0,025–0,05 - 3–4 раза в день; тавегил 0,001 - 2 раза в день; лоратадин (кларитин) 0,01, зиртек (цетрин) 0,01, задитен 0,01 - 1 раз в день. У некоторых больных хорошее воздействие оказывают гистаглобулин (курсами по 6–8 инъекций внутрикожно 2 раза в неделю в возрастающих дозах - с 0,2 мл до 1 мл), тиосульфат натрия внутрь или внутривенно, седативные препараты (триоксазин, седуксен, меллерил и др.). При упорном течении на 2–3 недели можно назначить внутрь кортикостероиды: преднизолон (детям 8–14 лет по 10–15 мг/сут, взрослым по 15–20 мг/сут) или дексаметазон (он более эффективен). Местно - кортикостероидные мази: 1% крем гидрокортизона ацетат (гидрокортизон); 0,1% мазь и крем гидрокортизона бутират (латикорт); 0,1% мазь и крем мометазона (элоком); 0,5% мазь преднизолона; 0,1% мазь триамцинолона ацетонида (фторокорт); 0,025% мазь и гель фторцинолона ацетонида (флуцинар). Положительный результат дают лучи Букки.
Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, алкоголь; резко ограничить количество углеводов в рационе.

...Плюс рецидивы

Макрохейлит, развивающийся из-за нарушения лимфооттока (элефантиаз), характеризуется безболезненным увеличением губы (консистенция плотная). Отек уменьшается, однако не проходит полностью. Повторные случаи чреваты фиброзом соединительной ткани и деформацией губы (она становится крупнее). Гистологически определяются кистозное расширение
лимфатических сосудов (лимф-эктазия), дистрофия тканей губы.
Трофедема Мейжа проявляется в виде ограниченного оте-ка, кожа в этой области может быть бледная, розовая, цианотичная, при пальпации выявляется уплотнение. Отек на губах постепенно сходит, но не исчезает. Процесс рецидивирует на тех же участках, из-за чего впоследствии мягкие ткани уплотняются.
Рецидивирующий гранулематозный хейлит Мишера характеризуется отеком губы. Могут поражаться другие части лица - щеки, веки. Повторяющиеся отеки приводят к стойкому увеличению губ или других участков челюстно-лицевой области.
Синдром Мелькерссона–Розенталя отличается сочетанным вовлечением в патологический процесс губ, языка и лицевого нерва. В качестве этиологического фактора рассматривают наследственность, особенности конституции, нейродистрофию, инфекционно-аллергическую природу.
Бывает у людей любого возраста, чаще у женщин. Заболевание начинается остро с отеков на слизистой оболочке и лице. Вначале они локализуются на нижней губе, затем перемещаются на верхнюю. Губы увеличиваются значительно (в 2–3 раза), причем несимметрично, неравномерно. При сильном отеке нарушается речь, мимика, больной жалуется на выраженное напряжение мягких тканей. Цвет кожи и красной каймы губ - бледный или застойно-цианотичный.
При пальпации ткани, как правило, эластичны, но могут быть слегка уплотнены; деформации или склерозирования нет. Если причина не устраняется, отеки рецидивируют с различной частотой и пери-одичностью. Процесс способен распространяться только на губе или также на слизистой оболочке десны, нёбе, языке. В ряде случаев отекает одна щека.
Непостоянный (преходящий) симптом триады Мелькерссона–
Розенталя - паралич лицевого нерва (может выявляться из анамнеза либо сопровождает макрохейлит), которому предшествует продромальный период с головной болью, невралгией. Снижение тонуса мышц приводит к опущению углов рта, расширению глазных щелей, слезотечению. При неполном параличе частично сохраняется вегетативная чувствительность и двигательная функция. В большинстве случаев он проходит, однако есть склонность к рецидивам.
Еще один симптом - складчатый язык (макроглоссит), существенно увеличивающийся из-за повторяющегося отека мягких тканей. На нем образуются множественные углубления в виде бороздок (самая глубокая - срединная), складок. Цвет вначале обычный либо розоватый, а затем становится сероватым. Слизистая оболочка мутнеет, напоминая очаги лейкоплакии. Поверхность языка делается бугристой («булыжная мостовая»).
Синдром Мелькерссона–Розенталя сопровождается рецидивами отеков и ремиссиями. При длительном течении макрохейлит, глоссит и паралич лицевого нерва могут приобрести стойкий характер, что вызывает у больного депрессию, неадекватное поведение, псих-астению. Дифференциальную диагностику нужно проводить с отеком Квинке (он исчезает после приема антигистаминных препаратов), элефантиазом, а также с воспалением при хронической трещине губы (антибактериальная терапия дает положительный эффект).
Лечение синдрома Мелькерссона–Розенталя консервативное и хирургическое. Важную роль играет терапия общего заболевания, ликвидация очагов фокальной инфекции в области головы и шеи. С косметической целью выполняют иссечение и пластику губы. После хирургического лечения возможны рецидивы.

Случаи из практики
1. При профосмотре восьмиклассница пожаловалась на сухость, ощущение стянутости губ и появление на них мелких чешуек (последние периодически скусывала). Нижняя губа гиперемирована, множественные чешуйки, покрывающие красную кайму без перехода на кожу и слизистую оболочку, напоминают пластинки слюды с приподнятыми краями, отделяются, не вызывая кровоточивости.
Поставлен диагноз «эксфолиативный хейлит (сухая форма)». Пациентка направлена на обследование к гинекологу и эндокринологу для выяснения, нет ли общих нарушений в организме, и последующего лечения.

2. Пациент сказал, что его беспокоят зуд в околоротовой области, отечность и высыпания на красной кайме губ и коже лица. Все это появляется или усиливается после того, как поест цитрусовых. В детстве страдал диатезом, у близких родственников - аллергия. В анализе крови обнаружен специфический сывороточный IgE. После консультации с аллергологом и диетологом поставлен диагноз «атопический дерматит (хейлит)».
Назначено комплексное лечение: гипосенсибилизирующая терапия и местное воздействие (увлажняющие, противовоспалительные кремы).

3. Жалобы пациента сводятся к ощущению увеличения языка и нижней губы; состояние депрессивное. Из анамнеза выясняется: отек может увеличиваться настолько, что затрудняет прием пищи, затем уменьшается, однако полностью не исчезает. Несколько лет назад пациент лечился в неврологическом стационаре по поводу неврита лицевого нерва (без остаточных явлений).
Поставлен диагноз «синдром Мелькерссона–Розенталя». Назначены обследование у невролога, аллерголога; консультация психотерапевта; наблюдение у стоматолога с выполнением санации полости рта, подбором индивидуальныхсредств гигиены; отвлекающая терапия (массаж языка растительным маслом, полоскание
цитралем). Диспансеризация предусматривает осмотр (2–3 раза в год) и возможное хирургическое лечение.

4. Пациентку беспокоят чувство жжения и увеличение нижней губы. При осмотре отмечено утолщение нижней губы. Растягивание ее (с небольшим напряжением) позволило обнаружить на слизистой оболочке капли слюны в протоках мелких слюнных желез, в т. ч. в зоне Клейна. Отмечена легкая гиперемия слизистой.
Предварительный диагноз - «простой гландулярный хейлит». Проведена профессиональная гигиена полости рта, пациентка обучена индивидуальной гигиене с подбором средств и методов (мягкая зубная щетка,
паста и ополаскиватель с лечебными травами). Рекомендовано наблюдение для уточнения диагноза и возможного изменения лечебной тактики.

5. Пациент пожаловался на дискомфорт и шелушение обеих губ. Выяснилось, что мужчина работает на стройке, ощущения связаны с холодовым воздействием (ветер, низкая температура воздуха). При осмотре выявлена гиперемия губ, особенно нижней. Красная кайма покрыта мелкими, легко отшелушивающимися чешуйками.
В соответствии с диагнозом - «метеорологический хейлит» - назначены витаминотерапия (поливитамины внутрь), местно обработка защитным кремом перед выходом на улицу, 2–3 раза в день масляными растворами витаминов А, Е. Рекомендовано наблюдение; для профилактики - качественная индивидуальная гигиена полости рта.

Материал рассчитан
на врачей-стоматологов,
аллергологов, неврологов.


Ирина Луцкая, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО, доктор мед. наук, профессор