Как делают рентген грудной клетки грудничкам. Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена

Одной из главных задач родителей является забота о здоровье их детей. Регулярные осмотры у врача, необходимые прививки, обследования, если появились подозрения, что малыш серьезно болен – через это проходит каждый. Если к некоторым процедурам родители относятся спокойно, т.к. они не угрожают здоровью, то необходимость делать рентген грудной клетки ребенку часто вызывает сомнения. Стоит ли подвергать здоровье детей риску?

Вредно или нет рентгеновское излучение?

О том, что рентген вреден для здоровья, знают даже люди, далекие от медицины. Это ионизирующее излучение, которое проникает через ткани, имеющие небольшую плотность, и задерживается там, где ткани более плотные. В результате получается черно-белый снимок, расшифровка которого показывает, все ли у обследуемого в норме.

Почему вредно

Такое излучение – радиоактивное. Если оно проходит через активно делящиеся клетки, то может изменить их структуру. Все мы помним, что рост клеток и их дифференцировка наиболее активны именно в детском возрасте. Детский организм особенно чувствителен к радиации. Поэтому детей стараются не подвергать воздействию ионизирующего излучения, т.к. опасность его воздействия увеличивается в 2-3 раза по сравнению со взрослыми.

Если подвергнуть детей воздействию рентгеновского излучения, то в организме могут нарушиться процессы деления клеток. Иногда меняется структура ДНК. Если эти процессы приведут к мутациям, то в будущем могут появиться злокачественные новообразования, т.е. есть риск заболеть раком.

Почему назначаются такие исследования

Если последствия такие плачевные, почему делают рентгенографию? Не лучше ли от нее отказаться, чтобы сохранить здоровье детей? Врачи прибегают к этому виду исследования только в крайних случаях, если необходимо. Никогда не проводится рентген у детей в целях профилактики, хотя для взрослых это распространенная процедура (флюорография). Когда существует возможность назначить другие виды исследований, то применяют именно их (УЗИ).

Если и есть вероятность возникновения мутаций, она не слишком велика. Во многих клиниках используется современное цифровое оборудование, которое наносит минимальный вред организму детей.

Если врач подозревает, что у малыша серьезное заболевание, ему необходимо сразу же начать лечение. Но он не может этого сделать, если диагноз не был подтвержден. Иногда рентген спасает жизнь ребенка.

Поэтому важно помнить: рентгеновское исследование угрожает здоровью малыша, но оно необходимо, если речь идет о жизни и смерти.

Когда назначаются исследования?

Как уже говорилось выше, рентген делают по назначению врача, он же занимается расшифровкой результатов.

В каких случаях детский врач назначает это обследование?

Если ребенок попал в ДТП, его уронили. Грудничка обследуют и при родовой травме.

При заболевании костей ( и т.д.).

Если в дыхательные пути или пищеварительную систему ребенка попали инородные металлические предметы.

Есть подозрение, что малыш болен туберкулезом.

Врач диагностирует у пациента пневмонию, абсцессы в легких, бронхиальную астму и т.д.

У него порок сердца, его необходимо подготовить к операции.

У малыша непроходимость кишечника, не работают почки и т.д.

Есть подозрение на новообразование.

Это основные причины, по которым могут назначить обследование. Если была сделана рентгенография, результаты сразу же покажут, все ли в норме.

Дисплазия тазобедренного сустава

Детям, как уже отмечалось, рентген делают только в крайних случаях. Чаще всего врач назначает обследование, если есть подозрение на дисплазию тазобедренного сустава. С этой проблемой сталкиваются многие дети. Это начальная стадия вывиха или же предвывиха тазобедренного сустава. Такие отклонения бывают у каждого четвертого малыша, но через какое-то время все приходит в норму без вмешательства врачей.

О заболевании

Но в некоторых случаях лечение этого заболевания необходимо. Если врач подозревает дисплазию тазобедренного сустава, но не предпринимает необходимых мер, то это может иметь плачевные последствия. Со временем у детей появится хромота, они могут полностью потерять способность к прямохождению и стать инвалидами.

В первые месяцы жизни поставить диагноз непросто, т.к. ребенок еще не начал ходить, его мышцы немного атрофированы. Когда малыш начинает ползать, признаки дистрофии тазобедренного сустава более выражены, и врач при осмотре может поставить первоначальный диагноз. Однако, подтвердить свои подозрения доктор может только после рентгеновского исследования тазобедренных суставов, если была сделана правильная его расшифровка.

Как проводится обследование

Чтобы сделать снимок тазобедренного сустава, ребенка укладывают с выпрямленными и вытянутыми ножками. Конечности нельзя сгибать в тазобедренных суставах, а иначе врач может поставить неправильный диагноз. Таз ребенка должен плотно прилегать к поверхности. На половые органы ребенка накладывается специальный свинцовый фартук. Он защитит малыша от развития патологий репродуктивной системы, которые могут привести и к бесплодию.

Задача родителей – удержать ребенка, проследить за тем, чтобы он лежал смирно, что бывает не так просто сделать. Хорошо, если малыш будет спать во время процедуры. Если не получилось его укачать, можно с ним поговорить спокойным голосом, спеть ему песенку, чтобы он не боялся. Если ребенок будет двигаться, придется заново делать снимок тазобедренного сустава, а это новая доза облучения.

Расшифровка снимка тазобедренного сустава проводится специалистом. Для этого используется схема Хильгенрейнера. Есть и другие проверенные схемы для расшифровки , которые также применяются врачами: расшифровка по схеме Рейнберга или по схеме Омбредана.

Правила проведения исследования

Родителей не может не волновать вопрос о том, как часто можно проводить такие обследования детям, какова допустимая норма облучения? Детям до 3 месяцев лучше отказаться от рентгена. Если ребенок чуть старше, обследование проводят только в крайних случаях. Допустимая норма – это 5-6 обследований в год. Желательно, чтобы обследование проводилось на новейшем оборудовании. Тогда доза облучения будет минимальной и норма радиационного фона не будет превышена.

Правила проведения рентгена:

Используйте защитные средства. Если делается рентген грудничка, все его тело, кроме обследуемого участка, должно быть закрыто. Да и детей постарше необходимо защитить специальными приспособлениями. Особое внимание уделяется половым органам, щитовидной железе и глазам.

Обеспечьте неподвижность ребенка. Желательно обследоваться в клиниках, где есть специальные фиксаторы, которые помогут удержать ребенка в неподвижном состоянии.

Для обследования выбирайте проверенную клинику с опытным персоналом, который сможет правильно расшифровать результаты.

Если врач назначил рентген ребенку, уточните у него, почему он считает эти обследования необходимыми. Отказываться от них порой не следует. Единственное, что вы можете сделать, чтобы обезопасить своего ребенка, – выберите для обследования хорошую клинику. Расшифровка результатов снимка, правильное проведение рентгенографии требует знаний. К тому же в клинике должно быть лучшее оборудование. Если эти условия соблюдены, опасаться исследования не стоит.

Несмотря на то что современная медицина располагает большим количеством различных методик обследования, рентгенография до сих пор остается актуальным способом диагностики множества патологий, в том числе и бронхолегочной системы. Рентген легких детям назначается гораздо реже, чем взрослым, и только по строгим показаниям. С чем связаны такие ограничения и как проходит процедура сканирования у детей?

Врач изучает рентгеновский снимок легких маленького пациента

Необходимость рентгеновского обследования

Детский рентген выполняется нечасто, что связано с негативным влиянием ионизирующего излучения на человеческий организм – проходя сквозь ткани, лучи ионизируют растущие клетки, способствуют развитию мутаций и повреждениям цепочки ДНК, которые впоследствии могут выступать причиной соматических и генетических заболеваний.

Однако подобные изменения развиваются при больших дозах облучения, в то время как в процессе рентгеновского сканирования лучевая нагрузка не выходит за пределы максимально допустимой.

Нежелательно отказываться от обследования при наличии к нему показаний – у детей иммунная система работает иначе, поэтому в качестве осложнения простудных заболеваний часто развивается пневмония, склонная к быстрому прогрессированию. Не сделав вовремя рентген легких ребенку, и при отсутствии правильного лечения, пневмония может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти.

Учитывая специфику воспалительных заболеваний легких у детей, рентген грудной клетки следует делать сразу при появлении первых признаков развития патологии. У грудных детей начало болезни может протекать без специфических симптомов, поэтому только снимок может показать болезнь на ранней стадии.

После постановки диагноза рентген грудной клетки ребенку делают для наблюдения за развитием заболевания и эффективности проводимого лечения – при наличии осложнений их сразу видно на снимках, после чего врачи меняют препараты и схему терапии.

Показания к рентгену легких детям

Учитывая возможность отрицательного воздействия рентгеновских лучей на организм ребенка, рентгенографию грудной клетки не проводят в профилактических целях, а назначают только при наличии строгих показаний к исследованию:

• Подтверждение или исключение пневмонии (воспаления легких).
• Сильный кашель на фоне высокой температуры (выше 38ºC), сохраняющейся более трех суток.
• Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево в анализе крови.
• Невозможность или неинформативность других методов обследования.
• Подозрение на патологии вилочковой железы (тимуса).
• Подозрение на туберкулез легких.
• Диагностика новообразований.

Педиатр проводит аускультацию легких

Противопоказаниями к рентгенографии грудной клетки ребенка выступают тяжелое общее состояние ребенка, кровотечения, возраст до 3 месяцев. Новорожденным детям делать рентген крайне не рекомендуется, однако это допустимо в крайних случаях, когда польза от исследования превысит полученный от него вред.

Как проходит обследование у детей?

В сравнении с взрослыми пациентами, детский рентген проходит немного иначе. Главным залогом получения четких снимков является полная неподвижность пациента в процессе сканирования. Детям сложно выполнить такое требование, поэтому было разработано специальное приспособление, обеспечивающее полную неподвижность маленького пациента на время обследования грудной клетки.

Устройство выглядит как специальная подставка, на которую должен лечь ребенок, при этом его руки, ноги и туловище прочно фиксируются у основания приспособления. На время исследования специальным свинцовым фартуком прикрывают все органы малыша, чтобы они не попадали под воздействие рентгеновского излучения. Как правило, в ходе рентгенографии родители находятся рядом с ребенком, при этом им должны быть предоставлены средства индивидуальной защиты. Дети старше 12 лет могут заходить в кабинет без сопровождения.

После того как маленький пациент фиксируется в приспособлении, рентгенлаборант выходит из помещения и запускает рентгеновский аппарат.

Универсальное крепление для фиксации детей при проведении рентгенографических исследований

Само исследование длится несколько секунд, ребенок в этом время ничего не ощущает, кроме возможного дискомфорта от фиксации. По окончанию сканирования ребенку помогают встать и одеться, после чего он может покинуть кабинет.

Крупные современные клиники оснащены рентгеновскими аппаратами и цифровыми регистраторами, за счет чего уровень полученной радиации сокращается в несколько раз. Такие устройства позволяют фиксировать изображения грудной клетки на электронном носителе, передающем информацию на компьютер. В большинстве случаев подобными аппаратами располагают частные клиники, так как их стоимость в несколько раз выше. Если имеется возможность, детям предпочтительнее проводить цифровую рентгенографию.

Как часто детям можно делать рентген легких?

Частота назначений рентгенографии грудной клетки детям зависит от показаний и характера патологии легочной ткани и бронхиального дерева. Например, при подозрении на туберкулезный процесс обследование на рентгеновском аппарате проводят один раз в три месяца для оценки динамики развития патологии и эффективности проводимой терапии. В случае диагностированной пневмонии рентгенографию назначают через 3–4 дня с момента окончания курса антибактериальной терапии.

Ионизирующее излучение действительно способно очень негативно воздействовать на растущий организм, но нежелательные реакции развиваются только в случае превышения максимальной рекомендуемой дозы лучевой нагрузки. Низкие дозы нагрузки не могут спровоцировать заметные нежелательные изменения, поэтому при необходимости рентгеновского обследования ребенка родители не должны впадать в панику и ставить под сомнение целесообразность исследования.

Лучевая нагрузка и аналоги метода

Современные цифровые рентген-аппараты дают меньшую дозу лучевой нагрузки

При выполнении рентгенографии на обычном аппарате в прямой проекции уровень облучения составляет около 0,18 мЗв. При дополнительном сканировании в боковой проекции лучевая нагрузка возрастает до 0,42 мЗв.

Максимальная доза облучения человека в диагностических целях, согласно рекомендациям специалистов, не должна превышать 1 мЗв в год.

После первого рентгеновского сканирования на пациента должен заводиться индивидуальный радиационный паспорт, в который вносят все сведения о проведенных рентгеновских обследованиях.

Аналогов у рентгенографии грудной клетки немного, альтернативой может выступать компьютерная томография, однако уровень облучения в ходе этого обследования возрастает в десятки раз, поэтому детям ее назначают только в крайних случаях.

Расшифровка результатов

Каждая патология бронхолегочной системы имеет свои отличительные признаки на рентгеновских снимках. Например, пневмония выражается в затемнении определенного участка легкого различного размера. По размеру тени можно дифференцировать формы пневмонии – очаговая, крупозная, сегментарная или тотальная. По интенсивности затемнения можно определить силу воспалительного процесса.

Специалист оценивает снимок органов грудной клетки

Рентген легких ребенку - малоопасная процедура. Гораздо больший вред детям наносит просмотр телевизора, сидение за компьютером или использование бытовых электроприборов.

Рентген для детей можно делать в любом возрасте. Однако очень часто родители отказываются от проведения подобной процедуры, мотивируя это тем, что облучение наносит непоправимый вред организму малыша. Следует знать, что эти страхи не имеют под собой никаких оснований. Более того, промедление или отказ от диагностики может привести к непоправимым проблемам со здоровьем.

Рентген никогда не назначают в целях профилактики - его используют только в тех случаях, когда другой способ (например, УЗИ) не выявил причину заболевания. Квалифицированный специалист не порекомендует пройти данную процедуру, если не будет уверен в ее необходимости. Где пройти рентген легких, обычно советует лечащий врач, который впоследствии дает направление на обследование, а после его проведения расшифровывает результаты.

Когда назначают рентген?

Как часто разрешено делать рентген легких ребенку?

Отвечая на этот вопрос, следует знать цель, с которой назначен рентген для детей.

При подозрении на туберкулез для изучения динамики болезни обследование проводят 1 раз в 3 месяца. Если ребенок страдает воспалением легких, этот процесс контролируется лечением антибиотиками. При пневмонии - серьезном заболевании, которое зачастую несет угрозу жизни, - рентгеновское обследование назначают после 3-4 дней применения антибактериальных лекарств в целях получения информации об эффективности курса лечения. В случае если ведется лечение онкологических заболеваний , рентгеновское облучение проводят каждый день. Это делается для того, чтобы убить раковые клетки. В остальных случаях назначение на процедуру рентгеновского исследования носит индивидуальный характер и зависит от процесса заболевания.

Встречаются и такие случаи, когда родители самостоятельно принимают решение сделать ребенку флюорографию или рентген в целях профилактики. Без консультации врача этого делать не стоит. Беспричинное облучение еще никому пользы не приносило. Каждый взрослый человек ежегодно проходит профилактическую процедуру флюорографии. Для детей такой метод недопустим, так как их клетки очень быстро растут. Радиационное вмешательство может спровоцировать мутацию в генетических клетках ДНК, что способно привести к серьезным заболеваниям, включающим и онкологические. Процедуру флюорографии ввели, чтобы иметь возможность на ранних стадиях обнаруживать туберкулез. Данная процедура способствовала предотвращению массовых заболеваний. Если в семье есть больной туберкулезом, все ее члены делают флюорографию , а детям назначают рентгенографию. Проводить рентгеновские процедуры ребенку без согласия родителей считается незаконным!

Очень важно знать, что после процедуры рентгенографии необходимо есть овощи и фрукты с большим объемом клетчатки. К ним относятся яблоки, капуста и свекла. Так же после рентгена легких ребенку необходимо пить много жидкости для нейтрализации вреда после облучения.

Рентген легких ребенку сделать или нет - решение, которое принимают только родители (или законные опекуны). Однако следует понимать, что если существуют серьезный повод пройти обследование и врач настоятельно рекомендует это сделать, лучше всего согласиться.

Рентген не так страшен, как последствия от не обнаруженного вовремя заболевания, которое может привести к плачевным результатам.

Отличие рентгена детского от взрослого заключается лишь в том, какую дозу излучения получает пациент. Чтобы снизить риск негативного воздействия на организм, нужно тщательно выбирать, где сделать детский рентген. В хороших кабинетах и клиниках используют только эффективное и безопасное современное оборудование, а также применяют специальные средства защиты.

Стандартный рентген сделать ребенку можно и в районной поликлинике, и в медицинском центре. Возможности оборудования в частных учреждениях значительно превышают аналогичные показатели в государственных больницах. К слову, если педиатр уверен в необходимости рентгена, сделать ребенку его лучше там, где работают опытные врачи, специализирующиеся на выполнении лучевого исследования детей. Это будет служить гарантией, что процедура пройдет для малыша максимально легко и безопасно.

Цены на платный рентген ребенку

Обследовать ребенка можно во многих столичных клиниках. В том числе, предлагается и рентген детям платный. Цена в Москве может сильно колебаться в зависимости от специализации клиники. Безусловно, лучше обратиться напрямую в педиатрическое учреждение. Средняя стоимость рентгена, сделать ребенку который можно только по назначению врача, колеблется от 500 до 2000 рублей.

Процедура рентгена, где сделать ребенку чрезмерное облучение довольно легко, должна проводиться только в случае острой необходимости. Ведь на вопрос о том, вреден ли рентген для детей, положительно отвечает большинство специалистов, особенно если речь идет о частом применении метода. Даже если врач назначил такой рентген, где сделать ребенку снимок не займет больше минуты, работать с малышом должны опытные профессионалы. В противном случае может понадобиться повторное проведение процедуры, а это не приносит никакой пользы. Перед проведением томографии и рентгена, где сделать ребенку наркоз необходимо, нужно соблюдать особую диету.

Каждый из нас, конечно, проходил в своей жизни через рентгенологическое исследование, и не по одному разу. Это не самое страшное облучение в жизни – говорят нам врачи, и современная наука это подтверждает. Поэтому вопрос, можно ли делать рентген ребенку, на первый взгляд кажется странным – разумеется, если в этом есть необходимость. Между тем все не так просто, как кажется, и хотя снимки ребенку делаются в любом возрасте, выполняют их только при веских показаниях и невозможности поставить диагноз альтернативным способом.

Почему? Существует ряд особенностей, по которым риски от рентгена ребенку намного превышаю риски для взрослого:

• Внутренние органы ребенка, в силу его размера, находятся гораздо ближе друг к другу, поэтому уровень облучения от рентгена у ребенка будет всегда выше, чем у взрослого;
• Чувствительность детей к излучению намного выше, чем у взрослых людей – как минимум в 2-3 раза, поэтому риск негативных последствий возрастает;
• Проявление негативных последствий может возникнуть не сразу, а в течение жизни;
• У ребенка красный костный мозг, который имеет высокие риски облучения, занимает большую площадь, чем у взрослого, и сосредотачивается в черепе и конечностях. Таким образом, рентгенологическое исследование этих областей должно быть проведено с ювелирной точностью.

Чем может быть опасен рентген ребенку

Чего же опасаются врачи, размышляя о том, можно ли делать рентген ребенку? Лучи рентгена – это электромагнитное излучение, так же, как, например, свет или радиоволны. Длина волны минимальна, поэтому она обеспечивает лучу большую мощность и проникающую способность. Рентгеновские лучи «просвечивают» человеческое тело и дают возможность врачу видеть плотные внутренние структуры человеческого организма. Если результат фиксируется на пленке, процедура называется рентгенографией, если на экране – рентгеноскопией.

Такое излучение является радиацией, т.е. лучи ионизируют молекулы. Опасность излучения находится в прямой зависимости от его мощности и продолжительности. Но выше мы указали, чем рентген ребенка отличается от рентгена взрослого человека: доза облучения и захват будут выше, чем у взрослого.

Опасность представляют собой отдаленные последствия, которые могут возникнуть у человека. Прежде всего, это перерождение клеток, которое может вызвать как возникновение злокачественных образований, так и аномалий развития у потомства. Исследования по этому поводу, разумеется, не прекращаются, но достоверных данных о влиянии рентгена на ребенка пока не существует. Слишком сложно это отследить.

В каких случаях допустим рентген?

Если только ситуация позволяет, то, разумеется, врачи предложат альтернативные методы исследования – томографию или УЗИ. Но это возможно не всегда. Еще раз подчеркнем, что на рентген ребенка отправят только, если иной возможности поставить диагноз не существует. Какие же это случаи?

Рентген тазобедренных суставов ребенка – один из самых распространенных вариантов. К сожалению, дисплазия тазобедренных суставов появляется все чаще и чаще. Нельзя относиться к ней как к несерьезному заболеванию: опасность дисплазии заключается в том, что с возрастом суставы не восстанавливаются, а наоборот, разрушаются. Вплоть до инвалидности. И наоборот - лечение наиболее действенно в маленьком возрасте. До 4-х месяцев основным методом диагностики дисплазии является УЗИ, после этого возраста появляются ядра окостенения в головке бедра, и рентген тазобедренных суставов ребенка становится основным информативным методом исследования. Разумеется, половые органы ребенка должны быть при этом изолированы от облучения.

Рентген головы ребенка – другая частая проблема родителей. К сожалению, малыши, да и дети постарше, очень часто травмируются при падении. Шишки и синяки – это, конечно, знакомые всем нам варианты, но если ребенок при этом плохо себя чувствует и есть подозрения на травму черепа, то врачи имеют полное право отправить ребенка на рентген головы. Что лучше – получить дозу облучения или не установить черепно-мозговую травму? Вопрос, пожалуй, риторический.

Что касается облучения головы, полученного в результате рентгена зубов – то здесь родителям вряд ли стоит беспокоиться. Это минимальная доза, но снимки зубов абсолютно необходимы для лечения или удаления зуба малыша.

Еще один случай, когда снимки совершенно необходимы – это рентген носа ребенку. Если речь идет не о переломе костей носа (а это тоже нередкая травма), то на снимки малыша отправит лор. Рентген носа ребенку позволит узнать, есть ли у него гайморит или, фронтит. Если ребенок постоянно плохо дышит, у него наблюдаются головные боли, заложенность носа, нарушение обоняния, то это, без сомнения, повод для самого пристального обследования.

Что делать, если у ребенка подозрение на воспаление легких? Это еще одна из самых распространенных проблем, связанных с рентгеном ребенка. Причем такая ситуация может возникнуть даже у грудничков. Неужели можно делать рентген грудному ребенку в таких случаях, ужасаются мамы? К сожалению, да, и отказ от рентгена в таком случае может привести к самым тяжелым последствиям. Воспалительные процессы у младенцев протекают стремительно, и необходимо вовремя начать лечение, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Рентген грудному ребенку делается и при травмах, и при подозрении на попадание в желудок инородного тела. Поскольку во время исследования малыш должен находиться неподвижно, то его придерживает кто-то из родственников.

Таким образом, если врач отправляет вас с ребенком на снимки, будьте уверены: это действительно необходимо. Рентген ребенку будет проведен с максимальной защитой и невысокой дозой облучения.

Текст: Ольга Панкратьева

4.33 4.3 из 5 (3 голосов)