Инсульт в глазу что пить. Инсульт глаза последствия

Окклюзия или инсульт глаза представляет собой состояние закупоривания сосудов зрительного органа. В результате нарушается кровоснабжение, и происходит излияние в полость глазного яблока. Развивается такой процесс из-за обострений патологий сердечно-сосудистой системы. На первых этапах симптомы незаметны, но с развитием есть вероятность потерять зрение. В качестве лечения используется медикаментозная и лазерная терапия.

80% пациентов - люди в возрасте после 60 лет, но может недуг развиваться и ранее. Для детского возраста патология не характерна.

Этиология

Глазной инсульт - состояние нераспространенное, но очень опасное. Зрительные органы имеют разветвленную сосудистую схему. В кровеносных путях образуются эмболы и тромбы, они разрывают тонкие стенки и провоцируют кровоизлияние. Такой процесс нарушает питание глаз и головного мозга, поэтому, если вовремя не заметить патологию, последствия могут быть неблагоприятными. Спровоцировать образование тромбов способны следующие состояния:

  • хроническая форма гипертонии;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • стресс;
  • переутомление глаз;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм и курение;
  • длительный прием кортикостероидных препаратов;
  • врожденные патологии сетчатки.

Обычно склонность к такой патологии предается по наследству.

При изучении патологии прослеживается наследственный характер. В группу риска попадают пациенты со вторым типом сахарного диабета. В таком случае диагностируется микроинсульт глаза, который способен самостоятельно рассосаться. Пациенты с таким диагнозом должны находиться на учете в офтальмолога. При микроинсульте на фоне первичного заболевания риск потери зрения увеличивается в 2 раза.

Ключевые симптомы

Начальные стадии процесса проходят бессимптомно: болезненные ощущения отсутствуют, глаза не слезятся. Незначительные нарушения зрительной функции не тревожат пациента. Патология обычного развивается только с одной стороны, при этом разницы между зрением левого и правого глаза, нет. С развитием возникают более четкие симптомы инсульта глаза:

  • На поверхности белой оболочки образуются следы точечных кровоизлияний.
  • Нарушается зрение: теряются четкие контуры фигур, возникает двоение.
  • Эффект «мушек» появляется после резкого поднятия головы.
  • Развивается помутнение хрусталика, диагностируется катаракта.

При окклюзии артерии больной безо всякой симптоматики может ослепнуть.

Чтобы остановить процесс, и восстановить зрение необходима срочная диагностика и лечение. В первую очередь офтальмолог определяет тип заболевания в зависимости от очага кровоизлияния. При центральной окклюзии признаки развиваются стремительно: переход микроинсульта в острую фазу происходит за 2-3 дня. При тромбозе вен возможно отделение сетчатки. Для такого вида характерно полная потеря зрения. Наиболее опасной формой считается окклюзия артерии. При этом пациент ничего не чувствует, но есть вероятность потери центрального зрения.

Диагностика

Инсульт глаза имеет визуальные признаки, однако их недостаточно для того, чтобы подтвердить диагноз. Офтальмолог изучает полный анамнез, ему необходима информация о наличии хронических процессов. Обследование проходит комплексно, нужна консультация невролога. Главный диагностический метод - флуоресцентная ангиография. Процедура предусматривает изучение задней стенки глазного органа. С помощью специального аппарата можно увидеть изменения в сосудистой структуре органа. Для этого пациенту вводят внутривенно вещество, способное менять окрас при воздействии на него луча. Таким образом врач осматривает проблемную зону, определяет тип и стадию процесса.

Лечение недуга

За полчаса лазерной процедуры проблема пациента может быть решена.

Инсульт глазного нерва требует срочного вмешательства. Лечение проходит в специализированной клинике под наблюдением врача. Наиболее эффективным методом считается лазерная коагуляция. С помощью аппарата можно устранить следы кровоизлияния, и бесконтактно удалить тромб. Процедура безболезненная, длится 20-30 минут, пациент должен следить, чтобы глаз не закрылся. Если стадия процесса не требует кардинальных методов применяется медикаментозная терапия. После инсульта рекомендуется выполнять ряд упражнений. В данном случае мумие может использоваться в качестве укрепляющего средства для стенок сосудов.

Изначально вылечить инсульт зрительного органа невозможно, стоит применять более специализированные методы устранения проблемы. Однако нетрадиционные методы применяются в период реабилитации. Используются народные рецепты для восстановления и укрепления сосудов. Применять такие средства стоит только из разрешения врача, если позволяет стадия. Благоприятным эффектом обладают следующие рецепты:

  • настой из сосновых пальцев (шишек);
  • отвар из листьев березы;
  • лекарство из мумие;
  • лимонный бальзам на основе хвои;
  • настойка из каштана.

Инсульт глаза или окклюзия – это не диагноз в офтальмологии, а лишь условное название патологического явления, при котором происходит разрыв или закупорка мелких сосудов, отвечающих за питание сетчатки глаза. Органы зрения человека имеют разветвленную сосудистую сетку с интенсивным кровоснабжением. Если один из сосудов повреждается, развиваются окклюзивные патологии сетчатки и глазного нерва, сопровождающиеся кровоизлиянием. В результате зрение человека снижается или искажается.

Коварство в том, что симптомы инсульта глаза могут длительное время не проявляться, человек не испытывает на начальных стадиях развития патологии никакого дискомфорта, зрение остается в норме, пока не происходит закупорка или разрыв сосуда. Патологии обычно подвержены люди преклонного возраста старше 60 лет, но в последнее время микроинсульт глазного яблока может диагностироваться у молодых людей в возрасте 30–40 лет. При отсутствии своевременного лечения последствия патологического явления могут быть самыми серьезными, вплоть до полной утраты зрения.

На заметку: инсульт глаза возникает не изолированно. Как правило, это следствие других патологических нарушений в организме человека. Поэтому его можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и не запускать уже имеющиеся болезни.

Почему происходят изменения в глазу

У пожилых людей кровоизлияния в глазах происходят чаще всего по причине естественного ослабления сосудов, замедления кровообращения и обменных процессов. Но такому явлению подвержены, к сожалению, и молодые, вполне здоровые и активные люди. Провоцирующими факторами являются:

  • длительные и регулярные нагрузки на глаза;
  • стрессы и нервные перегрузки на работе или в семье;
  • заболевания, которые приводят к нарушениям кровообращения;
  • состояния, при которых изменяется свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • аллергии и инфекционные заболевания;
  • травмы глаз, глаукома;
  • патологии сердца и сосудов, например, ишемический инсульт, атеросклероз;
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • длительное употребление гормональных препаратов.


Нервные встряски, напряженное эмоциональное состояние, чрезмерные нагрузки на глаза при работе за компьютером – основные провоцирующие инсульт глаза факторы

Основные причины кровоизлияния в органах зрения – заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сгущение крови, при которых сосуды становятся ломкими, слабыми, склонными к тромбообразованию. К таким относятся:

  • Патологии сердца и церебральных сосудов: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, инфаркты, эндокардиты любых форм, врожденные пороки сердца.
  • Заболевания сосудов: васкулиты, аневризмы, геморрагические диатезы, стенозы, врожденные патологии сосудов органов зрения или головного мозга, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, влияющие на эластичность сосудистых стенок.
  • Токсические заболевания головного мозга: менингит, энцефалит, арахноидит.
  • Атеромы, гемангиомы, метастазы головного мозга при злокачественных опухолях.
  • Нарушения эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункции надпочечников.
  • Заболевания кроветворной системы.

Медицинская практика показывает, что чаще всего причиной инсульта глаза является сочетание артериальной гипертензии с травмой органов зрения или же врожденными аномалиями сосудов головного мозга, атеросклеротические поражения сосудистых стенок в комбинации с васкулитами или токсическими инфекциями головного мозга. Иногда нарушение кровоснабжение органов зрения происходит при разрыве позвоночных артерий – осложнении остеохондроза или грыжи позвоночных дисков.

Риск развития инсульта органов зрения повышается, если сочетается сразу несколько провоцирующих факторов и хронических заболеваний, а именно так чаще всего и происходит. Нередко окклюзия происходит при значительном повышении внутричерепного давления, если человек резко наклоняется или встает. Часто патология отмечается у курящих женщин, которые регулярно принимают оральные контрацептивы.


Пожилым людям с хроническими патологиями сердца и сосудов, всем, кто попадает в группу риска, рекомендуется посещать офтальмолога не менее раза в год для профилактического осмотра

Любые из перечисленных причин и факторов по отдельности или вместе приводят к повышению свертываемости крови, что провоцирует образование тромбов. Если тромб отрывается, он переносится вместе с кровотоком к какому-либо органу, в данном случае – к глазам. Ситуация усугубляется, если стенки сосудов истонченные и хрупкие. Закупорка вены или артерии в органах зрения и называется инсультом глаза.

В отдельных случаях тромб не отрывается, а рассасывается самостоятельно. В этой ситуации кровоснабжение восстанавливается, и зрение не нарушается. Но так происходит крайне редко. Потому если человек перешагнул 50-летний рубеж, у него есть какие-либо хронические заболевания или же органы зрения постоянно подвергаются большим нагрузкам, время от времени необходимо консультироваться со специалистом. Рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Врач исследует глазное дно, оценит состояние сосудов и определит, есть ли необходимость начинать лечение.

Виды болезни и ее проявления

Основные признаки окклюзии – снижение остроты зрения и его искажение. Но есть и другие проявления патологии, которые должны обеспокоить человека и стать причиной немедленного визита к врачу-окулисту. Игнорировать их неосмотрительно и опасно. К ним относятся:

  • органы зрения периодически болят;
  • время от времени появляются двоение перед глазами, яркие мушки, вспышки и молнии;
  • сужение центрального и периферического поля зрения;
  • нарушение цветовосприятия.


Выделяют три основных вида окклюзии глаза – окклюзия вены, артерии и централизованная – любой из них опасен полной слепотой при отсутствии немедленной медицинской помощи

При тяжелой степени заболевания на белках глаз заметы точечные кровоизлияния – геморрагии. Сосудистая сетка темно-красного цвета, выражена четко, при обширных кровоизлияниях и ослабленных сосудах может покраснеть весь белок. Иногда отмечается повышение внутриглазного и внутричерепного давления.

Классификация патологии проводится в зависимости от того, какой именно из сосудов пострадал и насколько сильно пострадала сетчатка. Самой опасной формой заболевания является сочетание образования тромба в центральной артерии с отслойкой сетчатки. Симптоматика патологии тяжелая. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Но при этом отмечаются такие симптомы:

  • утрата периферического зрения;
  • частичная утрата центрального;
  • сужение сонной артерии, что наиболее опасно.

Полное восстановление зрения после инсульта глаза этого вида на сегодняшний день невозможно, белые пятна и сужение полей зрения все равно будут беспокоить на протяжении всей оставшейся жизни.

При образовании тромба в центральной вене сетчатки, сопровождающегося отслойкой, также происходит сужение центрального и периферического зрения, отмечается возникновение светлых пятен, напоминающих яркие блики света. Перед глазами появляется ощущение пелены, предметы видны нечетко, болевые ощущения возникают редко. Зрачки больного при такой форме патологии сужены.


Нарушения движений глазного яблока, косоглазие, слепота глаза – один из признаков централизованной закупорки артерии глаза

При централизованной закупорке артерии все перечисленные выше симптомы проявляются резко и выраженно. Характерные признаки этой формы патологии:

  • утрата центрального зрения;
  • искажение зрительной картины;
  • сильные болевые ощущения;
  • различные глазодвигательные нарушения – один глаз косит или же глаз не открывается;
  • сужение зрачка.

Такая форма часто сопровождается частичным параличом и нарушением движений противоположных руки и ноги, кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки.

Независимо от вида патологии помочь восстановить зрение может только хирургическая операция или лечение лазером.

Методы лечения

Прогноз заболевания и успех лечения зависят в первую очередь от своевременности оказания больному медицинской помощи. Также роль играют степень распространения поражения, вид инсульта глаза, причина, по которой он произошел. Поэтому лечение начинается с диагностики основного заболевания, далее выявляется пораженный сосуд и устанавливается вид окклюзии.


Вовремя проведенная лазерная терапия, медикаментозные средства, здоровый образ жизни позволяют полностью восстановить зрение после инсульта глаза

Для этого проводится визуальное изучение глазного яблока и исследование глазного дна. Если требуется, дополнительно проводится электронное сканирование сосудов, пациент направляется на консультацию к неврологу.

В современной медицине используется преимущественно метод лазерной коагуляции. Направленным лазерным лучом разбивается тромб в глазу и затем удаляется. Целостность вен и артерий при этом не нарушается, кровоснабжение и зрение восстанавливаются. Также с помощью такой операции можно закрепить сетчатку при ее отслойке и убрать дегенерационные изменения в области глазного дна.

В некоторых случаях целесообразнее провести гипербарическую оксигенацию. Пациент помещается в специальную барокамеру, после чего осуществляется воздействие кислородом при высоком давлении.

Безоперационным методом, только с использованием медикаментов, вылечить инсульт органа зрения нельзя. Но медикаментозные средства необходимы в послеоперационный период.

Используются такие группы лекарственных препаратов:

  • Спазмолитики.
  • Средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.
  • Препараты, стимулирующие кровообращение.
  • Ангиопротекторы – медикаменты, укрепляющие и защищающие от повреждений сосуды.
  • При повышении артериального давления – гипертензивные средства.
  • Антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции.
  • Лекарственные средства для лечения сопутствующих хронических заболеваний.

После инсульта глаза только комплексный подход, включающий использование глазных капель и витаминов, а также специальную гимнастику, поможет восстановить и сохранить зрение.

Схему медикаментозной терапии составляет только врач. Он определяет комбинацию необходимых препаратов и их дозировку. Самолечение в данном случае не даст положительного результата и только ухудшит состояние пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы. Важно восстановить нормальное кровоснабжение органов зрения в первые часы после окклюзии.

Если проводить терапию вовремя и корректно, можно полностью восстановить зрение. Возможно, останутся небольшие дефекты в виде мушек и пятнышек, но качество жизни нарушено не будет. Если же симптомы проигнорированы, лечение не начнется или же будет проведено неправильно, дегенеративные изменения сетчатки будут прогрессировать, что в итоге приведет к утрате зрения.

Последствия и осложнения

Даже если не наступит полная или частичная потеря зрения, без своевременного лечения человек будет страдать от потери светоощущения, мушек и бликов перед глазами, сужения периферического или центрального полей зрения. В запущенных случаях даже хирургическая операция не поможет восстановить зрительные функции и полностью выздороветь.

Таким образом, инсульт глаза – серьезное патологическое состояние, практически никогда не возникающее изолированно. Основной причиной служит нарушение кровообращения, спровоцированное заболеваниями сердца, сосудов, нарушением обмена веществ, врожденными аномалиями и т.д. Существуют также факторы, усугубляющие ситуацию. Это в первую очередь вредные привычки и большие нагрузки на глаза. Очевидно, что закупорку артерий глаз можно предотвратить, если ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проверяться у офтальмолога. При первых же признаках патологических изменений врач разъяснит, что делать, как восстановить зрение после инсульта глаза и как сохранить его. Витамины, специальная гимнастика, соблюдение правил гигиены зрения помогут сохранить глаза здоровыми до старости.

    Большинство проблем со зрением в результате инсульта являются обратимыми, при условии своевременного диагностирования патологических изменений и назначения адекватной терапии.

    Почему при инсульте не открываются глаза

    Причина, по которой после инсульта не открываются глаза, заключается в поражении зрительного нерва, расположенного в анатомической близости с разными отделами и участками мозга. Поражение тканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, затрагивает структуру глазодвигательного нерва, проходящего на уровне верхних холмиков среднего мозга, между двумя крупными артериями.

    В результате патологических нарушений наблюдаются следующие негативные проявления инсульта:

  • Раздвоение зрения – невозможность контролировать направленность приводит к выпячиванию глазных яблок и разворачиванию их в сторону, что и проявляется в нарушениях визуального восприятия.
  • Атрофирование глазного нерва вследствие перенесённого инсульта – у пациента спазмируется веко, наблюдается дрожание глазных яблок. Тяжелые нарушения по большей части являются необратимыми. Пациенту назначают инвалидность по зрению.При относительно небольших некротических и атрофических явлениях, возможно добиться определенных улучшений, относительно изменений и устранить последствия после перенесенного инсульта.
  • Выпучивание глаз – еще один характерный признак атрофии глазодвигательного нерва. После инсульта, с глазами происходит паралич, нарушаются основные функции. Постоянное напряжение, оказываемое на глазное яблоко, приводит к состоянию, при котором постоянно слезятся глаза, что указывает на сухость роговицы. Если не предпринять неотложные меры зрение может упасть, а изменения стать необратимыми.

Временное ухудшение зрения является характерным признаком развития ишемического и геморрагического инсульта. Вовремя предпринятые меры могут предотвратить опасный приступ заболевания.

Профилактика

Чтобы прогноз после инсульта был более положительный и не возникало нарушений зрения, пациентам не стоит переутомлять зрительные органы и весь организм, сильно работая физически

Важно правильно и сбалансировано питаться, употребляя много витаминов и полезных микроэлементов. Предупредить инсульт и нарушение зрения удается при регулярном контроле артериального и внутриглазного давления

Хирургические методы

Оперативное вмешательство используется только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Решение о проведении операции офтальмолог принимает по согласованию с неврологом.

Хирургическая операция для восстановления зрения назначается при наличии следующих показаний:

  1. У пациента выявлены деструктивные изменения хрусталики глаза.
  2. Операция необходима для устранения косоглазия.
  3. Без помощи хирурга не обойтись, если у пациента сильно ухудшилось периферическое зрение.
  4. К числу показаний к операции можно отнести некроз. При этом больной полностью утрачивает способность контролировать движения глазами.

Чтобы избавиться от косоглазия в клиниках Санкт-Петербурга необходимо заплатить 27 000 руб. При тяжелых поражениях хирургам приходится полностью заменять хрусталик. Средняя стоимость такой операции составляет 50 000 руб.

Эффективным способом улучшения зрения считается лазерная коррекция.

Чтобы пройти лечение нужно внести плату в размере 20 000 рублей.

Как восстановить зрение.

Зрение – огромная ценность для каждого человека, а особенно – для представительниц женского пола. Глазами воспринимается 80 процентов окружающей нас информации. Но в современном мире расстройства зрения проявляются у слабого пола уже в совсем раннем возрасте. Многие девушки озадачены вопросом: можно ли вернуть хорошее зрение и, если да, то каким образом. Близорукие женщины старшего возраста почти всегда носят очки. Девушке помоложе предпочитают контактные линзы для того, чтобы скорректировать и восстановить хорошее зрение. И у того, и у другого есть как положительные, так и отрицательные моменты. С помощью операции тоже не всегда удается вернуть идеальное зрение, да и не каждая женщина захочет идти на это. Кроме того, глазные операции требуют больших денежных средств, и у них тоже имеется ряд противопоказаний. Как же работать над восстановлением зрения, когда глаза все время напряжены, нагрузка на них растет, все вокруг, как в тумане, линзы и очки по каким-то причинам не подходят, а к операции есть противопоказания.

Чтобы восстановить зрение, можно воспользоваться одним из нескольких методов.

Физические упражнения.

Когда появились проблемы со зрением, а вы уже задумались над тем, как их решать, самое рациональное, по мнению офтальмологов, обратиться к помощи физических упражнений для глаз. Такая гимнастика должна длиться около четверти часа ежедневно. Даже маленький комплекс таких упражнений будет чрезвычайно полезен для ваших глаз. Такие упражнения, независимо от методики, направлены на тренировку глазных мышц. Глазные тренировки помогут лучше фокусировать взгляд на мелких предметах, помогут улучшить циркуляцию крови в глазах, помогут увлажнять глаза и предотвратят застойные явления. Если вы укрепите мышцы глаз, то сможете хорошо видеть с разных расстояний.

Прием витаминов.

В случае ухудшения зрения прием поливитаминов обязателен. Это должен быть не только общеукрепляющий комплекс, но и витамины для глаз с зеаксантином. лютеином и специальными микроэлементами. Они помогут укрепить глазные сосуды, улучшить зрение и обмен между клетками. Фрукты и овощи – тоже прекрасные помощники в процессе восстановления зрения. Утром перед приемом пищи нужно выпивать стакан морковного сока (свежевыжатого), нужно ввести в свой рацион ягоды (особенно чернику и черную смородину), а также морсы (из свежих) и компоты (из сушеных) ягод.

Капли для глаз.

Если вы все время работаете за компьютером, то хорошие глазные капли вам просто необходимы. Их подберет и выпишет офтальмолог. Капли делятся на группы, соответственно медицинским показаниям и нагрузке на органы зрения. Капая глаза, можно снять глазные спазмы и избавиться от мнимой близорукости. Вещества, которые содержат капли для глаз, снимут спазм мышц глаза, что поможет расслабить глаза, ускорит микроциркуляцию крови и выделения глазной жидкости. Все это хорошо повлияет на остроту зрения.

Зрение и хронические заболевания.

Отрицательно повлиять на зрение может сахарный диабет и болезни нервной системы, такие, кА, например, гидроцефалия. После инсульта или травмы глаза острота зрения тоже может снизиться. К таким же последствиям приведет и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Из-за этого состояния циркуляция крови в глазу нарушена, зрение снижается, перед глазами все двоится, а также появляются мушки и пятна.

Меры профилактики.

Есть определенные рекомендации по успешной профилактике нарушения зрения. Нельзя читать в положении лежа, поскольку в зависимости от положения изменяется установка глаз. Читая в лежачем положении, вы также пережимаете шейные сосуды. Ваше рабочее место у компьютера должно быть хорошо обустроено, а примерно один раз в сорок минут нужно делать перерывы в несколько минут.

Как восстановить зрение

Восстановление зрения после инсульта происходит при проведении терапевтических мероприятий с целью устранить или смягчить симптомы зрительных нарушений. В комплексное лечение обязательно входят медицинские препараты, гимнастика для глаз, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Хорошую помощь окажут народные средства, применяемые с разрешения лечащего врача.

Медикаментозные препараты

Нарушение зрения при инсульте происходит из-за поражения участка головного мозга, поэтому назначение препаратов будет зависеть от вида инсульта, величины и локализации поврежденной области мозга. Применяют препараты, призванные:

  • улучшить кровообращение;
  • снять отечность мозговых тканей;
  • повысить устойчивость нейронов к кислородному голоданию;
  • снизить артериальное давление;
  • увлажнить слизистую глаза и т.д.

Препараты и дозировка назначаются врачом индивидуально, исходя из состояния пациента, возраста и результатов обследований.

Народные средства

Курс реабилитации после инсульта в домашних условиях начинается от возвращения пациента домой, и может растянуться на период до двух-трех лет. Одни функции восстанавливаются быстрее, чем другие, в зависимости от локализации сосудистой катастрофы и степени поражения мозга. Хотя это длительный процесс, но многие пациенты благодаря своему упорству и помощи близких возвращаются к полноценной жизни.

Восстановление зрения в домашних условиях проходит эффективнее с помощью различных народных методов, которые подтверждены многолетней практикой излечившихся

Важно помнить, что выбор средств народной медицины нужно согласовывать с врачом-терапевтом или неврологом, наблюдающим больного. В основном используются отвары и настои лечебных трав, медовые ванны, настойка на сосновых шишках, лечение цитрусовыми и другие эффективные рецепты, разжижающие кровь и улучшающие питание и восстановление мозговых структур


Полезно принимать в пищу орехи и сухофрукты, богатые микроэлементами и калием, а также продукты, содержащие омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормальной работы мозга(морская рыба, льняное масло, орехи, семена, цельные злаки).

Гимнастика для глаз

Лечебная гимнастика нужна в первую очередь глазным мышцам, пострадавшим от последствий инсульта. Несложные, но постоянные занятия укрепят мышцы глаз, усилят кровообращение, помогут восстановить контроль над движениями глазных мышц. Делать гимнастику потребуется долго и регулярно, посвящая ей 20-25 минут каждый день. Примерный комплекс упражнений для восстановления зрения после инсульта:

  1. Движения глаз вправо-влево до упора, медленно и спокойно. В крайней точке поворота постараться задержаться на секунду.
  2. Движения глаз вверх-вниз, в крайней точке зафиксировать взгляд на секунду.
  3. С максимальной амплитудой совершать круговые движения глазами по часовой стрелке, а потом - против часовой стрелки.
  4. Сильно зажмурить глаза и досчитать до 5 (медленно).
  5. На закрытые верхние веки положить три пальца рук с легким надавливанием, удерживать, досчитав до 5.
  6. Ладони рук положить на закрытые глаза, слегка надавливая, и делать вращательные движения по часовой стрелке и против часовой стрелки (не спеша).
  7. Выбрать точку перед собой на каком-либо предмете, затем перевести взгляд на кончик носа. Повторить 6-8 раз.
  8. Часто-часто моргать глазами, считая до 5.

Количество повторений со временем можно увеличить от 6 до 30 раз, избегая чувства усталости и дискомфорта в органах зрения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение после инсульта применяется редко, в особых случаях, например, когда нужно заменить помутневший хрусталик на искусственный, который заменяет функции пострадавшего и зрение восстанавливается. Также при выраженном косоглазии может потребоваться хирургическая коррекция излишне напряженных и, наоборот, расслабленных глазных мышц. Не во всех случаях операция помогает полностью восстановить утраченные функции глаз, но возможность добиться частичного улучшения зрения достаточно высока.

Популярные статьи на тему операция после инсульта

Неврология

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Неврология

Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических…

Неврология

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Неврология

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Кардиология

На восемнадцатый день после пересадки сердца

28 января 2003 года в операционной межобластного центра трансплантации Запорожской областной клинической больницы было людно. Бригады хирургов тщательно готовились к очередной уникальной операции - пересадке сердца. Вот так же людно,..

Кардиология

Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой. часть 2

Официальное руководство Американской ассоциации сердца (AHA), Совета по инсульту Американской ассоциации инсульта (ASA) поддержано Советом по сердечно-сосудистой рентгенологии и вмешательству, а также Американской академией неврологии (AAN)

Неврология

Что главное в помощи больным с инсультом?

В мире ежегодно регистрируется около 15 млн инсультов, в связи с инсультами умирают более 5,5 млн человек.

Кардиология

Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца

Дипиридамол в сочетании с аспирином был разработан для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.

Глазодвигательные нарушения, ДВОЕНИЕ и осциллопсия

Инсульты могут привести к такому нарушению содружественных движений глаз, что больной не сможет смотреть в заданном направлении. Чаще всего страдают движения глазных яблок по горизонтали из-за повреждения в противоположном полушарии мозга или в одноименной половине моста. Если инсульт привел к поражению ростродорсальных отделов среднего мозга, то страдает взор по вертикали. Нарушения взора имелись приблизительно у 8 % больных, по данным, но встречались чаще среди больных в стационаре. Инсульты, вовлекающие ствол мозга, глазодвигательные ядра и нервы или медиальный продольный пучок, могут приводить к несогласованным движениям глаз.

Оценка движений глаз после инсульта помогает локализовать поражение; нарушение содружественных движений при полушарном инсульте связано с плохим исходом. Паралич взора редко вызывает нетрудоспособность и социальную дезадаптацию. Двоение, которое может развиться в результате глазодвигательных нарушений, и осциллопсия, сочетающаяся с нистагмом, гораздо болше беспокоят больных, делают их неустойчивыми, мешают им читать и смотреть телевизор. Практические трудности в оценке движения глаз после инсульта были описаны ранее.

Наиболее эффективный способ уменьшения двоения на ранних этапах - повязка на один глаз, (неважно, на какой, хотя часто рекомендуется перемещение ее с одного глаза на другой). Диплопия обычно проходит в течение первых недель после инсульта, но если она остается, то следует применять очки с призматическими линзами


точно.

В течение нескольких месяцев после инсульта больные с дефектами полей зрения тратят массу денег на новые очки, ошибочно полагая, что проблема состоит в их глазах. Необходимо объяснить им причину этого, как и то, что новые очки выписываются только в случае нескорректированных дефектов рефракции.

Следует объяснить больному природу и причину их зрительных нарушений, чтобы они не тратили деньги на ненужные новые очки.

Глазодвигательные нарушения, двоение и осциллопсия

Инсульты могут привести к такому нарушению содружественных движений глаз, что больной не сможет смотреть в заданном направлении. Чаще всего страдают движения глазных яблок по горизонтали из-за повреждения в противоположном полушарии мозга или в одноименной половине моста головного мозга. Если инсульт привел к поражению ростродорсальных отделов среднего мозга, то страдает взор по вертикали. Нарушения взора имелись приблизительно у 8 % больных, но встречались чаще среди больных в стационаре. Инсульты, вовлекающие ствол мозга, глазодвигательные ядра и нервы или медиальный продольный пучок, могут приводить к несогласованным движениям глаз.

Оценка движений глаз после инсульта помогает локализовать поражение; нарушение содружественных движений при полушарном инсульте связано с плохим исходом. Паралич взора редко вызывает нетрудоспособность и социальную дезадаптацию. Двоение, которое может развиться в результате глазодвигательных нарушений, и осциллопсия, сочетающаяся с нистагмом, гораздо больше беспокоят больных, делают их неустойчивыми, мешают им читать и смотреть телевизор. Практические трудности в оценке движения глаз после инсульта были описаны ранее (см. п. 4.2.7).

Наиболее эффективный способ уменьшения двоения на ранних этапах - повязка на один глаз, (неважно, на какой, хотя часто рекомендуется перемещение ее с одного глаза на другой). Двоение обычно проходит в течение первых недель после инсульта, но если она остается, то следует воспользоваться очками с призматическими линзами

Однако призмы не используются при диплопии, сочетающейся с различной степенью дивергенции. Больные должны быть предупреждены о том, что не надо покупать новые очки до тех пор, пока зрение не достигнет стабильного состояния. Методов эффективного лечения осциллопсии не найдено, но, к счастью, она встречается редко.

Методы улучшения зрения после инсульта

После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин

Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме

В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.

После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.

В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.

Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.

Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.

Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.

Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.

Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.


Оказывает ли патология влияние на зрение

Когда у человека происходит приступ инсульта, то это негативно сказывается на работе головного мозга, вследствие чего повреждаются сосудистые сплетения и формируется гематома. Нарушенный ток крови провоцирует некротический и атрофический процесс. Максимально близко к мозговым структурам расположен глазной нерв, поэтому у пациента часто фиксируется ухудшение зрения после инсульта, что связано с кровоизлиянием. Если вовремя больному не оказать помощь, то велика вероятность полной потери зрительной функции, из-за чего человек ослепнет. Определяется тяжесть повреждения головного мозга и его структур по симптомам, представленным в таблице.

Почему невозможно открыть глаза после приступа?

Проблема со зрением связана с неврологическим нарушением и требует длительного периода реабилитации.

Потеря зрения при инсульте не является распространенной проблемой, но все же имеет место. Патологическое нарушение зрительной функции связано с повреждением головного мозга и обширным кровоизлиянием. Основная причина проблем со зрением после приступа - повреждение тканей нерва глаза. По причине инсульта часто проявляются такие патологии, затрагивающие зрительную систему:

  • невозможность открыть глаза;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нарушенное восприятие объектов;
  • атрофические процессы глазодвигательного нерва;
  • диплопия, при которой у больного двоится в глазах;
  • пересыхание роговой оболочки.

Противопоказания к процедуре


В число противопоказаний к хирургической замене хрусталика входят:

воспалительные и инфекционные заболевания тканей глаз, включая кератиты, конъюнктивиты, блефариты и т. д;

  • декомпенсированная глаукома – патология, которая сопровождается повышением внутриглазного давления, после операции может привести к серьезным осложнениям и полной потере зрения;
  • отсутствие светоощущения представляет собой серьезное нарушение функций сетчатки, имеющее неблагоприятный прогноз – если у больного присутствует данный симптом, замена хрусталика не будет иметь смысла;
  • серьезные заболевания внутренних органов, включая сахарный диабет, рассеянный склероз, раковые опухоли, инфаркт или инсульт, перенесенные на протяжении полугода;
  • слишком маленький размер глазного яблока или его передней камеры, что может помешать проведению процедуры;
  • беременность и лактация.

Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний являются относительными. При инфекционных или воспалительных заболеваниях глаз хирургическое вмешательство можно провести после того, как патологический процесс будет купирован. Если замену хрусталика планируется проводить беременной или кормящей женщине, врачи рекомендуют дождаться родоразрешения и окончания лактационного периода. При быстром прогрессировании заболевания больным назначаются прием поддерживающих препаратов.

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди. Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов. Самые популярные медицинские центра столицы – это Эксимер и Центр глазной хирургии. Они имеют филиалы в ряде городов России.

Терапия

Лечение во многом будет зависеть от вида кровоизлияния, характера и распространённости поражения, причин, повлёкших данный исход, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

Лечение глазного инсульта – в основном лазерное. Производится путём лазерной коагуляции для разрушения и удаления образовавшегося тромба. В результате нормализуется кровообращение на повреждённом участке и кровоснабжение глаза. Также используется для «укрепления» сетчатки глаза в случае её отслойки. Применяется для коррекции при дегенеративных изменениях в области глазного дна.

В редких случаях проводят гипербарическую оксигенацию: больного помещают в герметичную барокамеру. Применяется терапия кислородом под давлением.

Препараты применяют под наблюдением врача и в условиях стационара. При этом используют лекарства:

  • Предотвращающие образование тромбов.
  • Спазмолитики.
  • Средства, улучшающие кровообращение.
  • Ангиопротекторы.
  • Антибиотики (в отдельных случаях, при присоединении инфекции или для предотвращения её развития).
  • Средства, снижающие артериальное давление (в случае повышения АД).
  • Препараты, применяемые для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение болезни.

Не забывайте: чем раньше начато лечение, тем лучше его результат.


Следует регулярно наблюдаться у специалиста во избежание осложнений!

При раннем выявлении патологии у пациентов наблюдается довольно высокий процент восстановления зрения, однако могут оставаться некоторые дефекты в виде мушек перед глазами, белых пятен.

В ряде случаев при отсутствии лечения или при неадекватной терапии такое состояние может привести к дегенерации сетчатки, что грозит потерей зрения.

Операции на мозге после инсульта

При геморрагическом инсульте (мозговом кровоизлиянии) оперативное лечение необходимо для удаления крови. Образовавшаяся внутримозговая гематома сдавливает соседние ткани, повышает внутричерепное давление и препятствует нормальному кровообращению в зоне повреждения.

Для того, чтобы не допустить отека и смещения мозговых структур, необходимо как можно более раннее проведение операции. Имеются данные об успешности хирургического лечения и на протяжении первого месяца после инсульта

Это связано с тем, что важно уменьшить высвобождение токсических соединений из очага скопления крови. Если они продолжают разрушение мозга, то у больных тормозится процесс восстановления.

Показания

Вопрос о проведении операции рассматривается при таких состояниях:

  • объем мозжечкового кровоизлияния от 14 см3, а при подкорковом или в основании переднего мозга (путаментальная гематома) от 30 см3;
  • смещение мозговых структур;
  • выраженные нарушения движений, речи, чувствительности;
  • сдавление 4 желудочка, где расположены жизненно важные центры;
  • гидроцефалия (водянка мозга);
  • стволовые и таламические кровоизлияния с грубыми неврологическими расстройствами.

Гидроцефалия - показание к проведению операции после мозгового кровоизлияния

Противопоказания

Операции на головном мозге относятся к категории опасных вмешательств, примерно половина из них оканчивается неудачно и больного спасти не удается

Поэтому важно оценить все риски ее назначения. К абсолютным противопоказаниям относится глубокая кома

Во всех остальных случаях хирург может принять во внимание такие неблагоприятные факторы:

  • возраст от 70 лет;
  • снижение или повышение свертываемости крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • выраженные нарушения кровообращения;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • тяжелые болезни печени или других внутренних органов;
  • объем излитой крови более 80 см3 (для внутрижелудочкового от 20 см3);
  • быстрое нарастание признаков комы;
  • смещение структур мозга в поперечном направлении от 7 мм;
  • повторный инсульт.

Ранее подобные операции были противопоказаны при высоком риске общего наркоза и длительной искусственной вентиляции легких. В настоящее время, при возможности провести минимально травмирующее вмешательство, такие пациенты могут быть прооперированы.

Виды операций

Если предусматривается взрытие костей черепа и рассечение вещества мозга для доступа к гематоме, то такие операции называются открытыми. Их проводят при нарастающих признаках инсульта с подкорковым кровоизлиянием, путаментальным, мозжечковым.

Когда у больного имеются признаки смещения ствола мозга, хирургическое лечение является единственным шансом на спасение жизни. У всех остальных пациентов риск смерти и инвалидности такой же, как и при медикаментозной терапии.

Менее травмирующими считаются пункции (прокол) гематомы через небольшое отверстие в черепе и фибринолизис (местное растворение кровяных сгустков). После аспирации (выведения крови) в зону кровоизлияния устанавливают дренаж и через него вводят гепарин и удаляют растворенные тромбы. Такая методика позволяет почти в 2 раза уменьшить послеоперационную смертность.


Операции на сосудах шеи и головы

После ишемического инсульта показана реваскуляризация. Больным назначают операции на сосудах – удаление бляшек из сонной и позвоночной артерии, ангиопластика и стентирование, шунтирование. Они проводятся для предупреждения повторного острого нарушения мозгового кровообращения.

На сонной артерии

Из внутреннего просвета удаляют часть оболочки, пораженной холестериновыми отложениями (эндартерэктомия). Используется при выраженном сужении (от 75%), которое приводит к нарушению внутримозгового кровотока, повторным атаками ишемии, а также при обнаружении расслоения бляшки. В последнем случае ее части в скором времени могут перекрыть мозговую артерию.

На позвоночной

Реконструктивные операции нужны для восстановления кровообращения при двустороннем поражении артерий и признаках вертебробазилярной недостаточности (головокружение, нарушение зрения, чувствительности). Помимо удаления атеросклеротических бляшек и части стенки сосуда, пациентам может быть проведено шунтирование. Для него при помощи собственной вены создается соединение позвоночной артерии и сонной либо подключичной.


Ангиопластика и стентирование

Вместо эндартерэктомии в просвет сосуда вводится катетер, который оканчивается раздувающимся баллончиком. После того, как он расширил расстояние между стенками, в зону сужения устанавливается стент. Он представляет собой металлический каркас, не дающий спадаться артерии. Этот метод не имеет преимуществ перед удалением бляшки, его могут назначить в таких случаях:

  • затруднен хирургический доступ к области холестериновых отложений;
  • имеются сопутствующие болезни с высоким операционным риском (например, пороки сердца, тяжелая форма диабета);
  • рецидив после ранее проведенной эндартерэктомии;
  • сужение после лучевой терапии.


Шунтирование сосудов

Создание сообщения между артерией с закупоркой и внечерепными сосудами называется экстраинтракраниальным анастомозом. Такой метод лечения рекомендуется при двустороннем атеросклеротическом поражении сонной артерии или препятствии кровотоку и недостаточно развитыми обходными путями. Чаще всего для источника питания мозга используют височные или затылочные артериальные ветви.

Из причин возникновения данной патологии можно выделить следующие:

  • Стрессы на работе, чрезмерные нагрузки.
  • Заболевания, приводящие к нарушению свёртываемости крови.
  • Длительные перегрузки глаз.
  • Работа за компьютером, с книгами.
  • Состояния, приводящие к нарушениям кровообращения.
  • Сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, инфекции, аллергии, травмы глаза, глаукома.
  • Нерациональное питание и вредные привычки.
  • Длительный приём кортикостероидов.

Данные состояния и заболевания ведут к нарушениям в организме, вследствие которых происходят сдвиги в системе свёртывания. В результате этих «поломок» в организме идёт повышенное тромбообразование. В какой-то момент тромб отрывается от стенки сосуда, заносится током крови в тот или иной орган, в данном случае – глаз.

Чаще всего при таких состояниях больные нуждаются в незамедлительном лечении, однако в редких случаях тромбы могут рассасываться самостоятельно.

Важно! Есть ситуации, когда вы длительно находитесь за компьютером, ваша работа связана непосредственно с нагрузками на глаза. При наличии сопутствующих заболеваний, которые могут послужить отягощающими факторами, также существует риск глазного инсульта. Не пренебрегайте консультацией специалиста.

Инсульт глаза (апоплексия) проявляется прежде всего ухудшением зрения. Степень ухудшения его зависит от распространённости поражения. Наряду с этим появляются характерные «светлячки» перед глазами. Может беспокоить боль в области больного органа, но это непостоянный признак.

При осмотре больного глаза могут быть заметны мелкие точечные кровоизлияния, глаз иногда приобретает красный цвет. У некоторых больных наблюдается гипертензия (повышение кровяного давления).

Глазной инсульт характеризуется признаками:

  • Острая или подострая, частичная или полная потеря зрительной функции.
  • Характерные белые пятна или блики перед глазами.
  • Искажение зрительного восприятия.
  • Сужение полей центрального и периферического зрения.
  • Нарушения цветоощущения.

Лечение во многом будет зависеть от вида кровоизлияния, характера и распространённости поражения, причин, повлёкших данный исход, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

Лечение глазного инсульта – в основном лазерное. Производится путём лазерной коагуляции для разрушения и удаления образовавшегося тромба. В результате нормализуется кровообращение на повреждённом участке и кровоснабжение глаза. Также используется для «укрепления» сетчатки глаза в случае её отслойки.

В редких случаях проводят гипербарическую оксигенацию: больного помещают в герметичную барокамеру. Применяется терапия кислородом под давлением.

Препараты применяют под наблюдением врача и в условиях стационара. При этом используют лекарства:

  • Предотвращающие образование тромбов.
  • Спазмолитики.
  • Средства, улучшающие кровообращение.
  • Ангиопротекторы.
  • Антибиотики (в отдельных случаях, при присоединении инфекции или для предотвращения её развития).
  • Средства, снижающие артериальное давление (в случае повышения АД).
  • Препараты, применяемые для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение болезни.

Важно! При подборе препаратов не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может навредить вашему здоровью и не дать желаемого эффекта. При появлении патологических признаков следует обратиться к специалисту. Не забывайте: чем раньше начато лечение, тем лучше его результат.

Следует регулярно наблюдаться у специалиста во избежание осложнений!

При раннем выявлении патологии у пациентов наблюдается довольно высокий процент восстановления зрения, однако могут оставаться некоторые дефекты в виде мушек перед глазами, белых пятен.

В ряде случаев при отсутствии лечения или при неадекватной терапии такое состояние может привести к дегенерации сетчатки, что грозит потерей зрения.

Для полноценной жизнедеятельности человека огромную роль играет зрительная система. Глаз является парным сенсорным органом, имеющим сосудистую оболочку, отвечающую за его питание и обменные процессы. При закупорке одной из глазных артерий нарушается кровоснабжение органа, что приводит к патологическим процессам сетчатки и зрительного нерва. Данное нарушение носит условное название - инсульт глаза.

Заболевание является наиболее опасным среди всех патологий органа зрения. Связано это со скрытым характером течения, так практически в 30% случаев отсутствуют выраженные симптомы, поэтому чаще незначительные нарушения зрительной функции принимают за возрастные изменения и не обращают на них внимания.

Как правило, инсульт глаза возникает у людей старшей возрастной категории (свыше 60 лет), реже в более молодом возрасте (35-50 лет).

О других видах инсульта и их первых признаках читайте здесь.

Первые симптомы инсульта глаза можно определить по визуальному осмотру глазного яблока: появляется кровоизлияние либо формируются незначительные геморрагии. К первым признакам заболевания относятся:

  • сужение полей зрения: в здоровом состоянии при неподвижности головы и концентрации взгляда человек может видеть определенную часть пространства; при нарушенных полях зрительной функции картинка сужается и человек не может охватить зрением ранее просматриваемую площадь;
  • перед глазами очень часто появляются мушки, искры или звездочки;
  • дискомфортное ощущение (иногда болезненное) в области глаз, в тяжелых случаях утрачивается полная способность видеть пораженным глазом;
  • кровоизлияние в глаз, мелкие геморрагии;
  • инсульт глаза может развиваться с резкого снижения зрительной функции совместно с возникновением белых, слепых пятен.

При осмотре глаза отмечается гиперемия.

Ухудшение зрения развивается после предвестников, которые проявляются в виде следующих симптомов:

  • перед глазами появляется туман, мерцание либо световые блики;
  • в некоторых случаях снижается чувствительность на различных участках кожных покровах.

Предвестники этого заболевания возникают периодически, а при проведении необходимой терапии полностью исчезают. Чаще такие признаки проявляются у людей со стойким повышением АД, атеросклерозом и мигренью.

Больше о глазной мигрени, ее причинах, признаках и лечении вы узнаете здесь.

При отсутствии своевременной медицинской помощи могут возникать серьезные последствия, не поддающиеся коррекции:

  • расстройства цветового зрения;
  • сужение полей зрения;
  • периодическое появление мушек и бликов света перед глазами;
  • частичная либо полная утрата зрительной функции.

О последствии инсультов вы узнаете здесь.

Здоровье человека и качество жизни зависит от слаженной работы всех органов и систем, в частности зрительной. При невозможности полноценного зрительного восприятия происходят изменения психологического характера, а в некоторых случаях требуется постоянная помощь посторонних. Поэтому при первых симптомах расстройств зрения необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и адекватного лечения.

Основные признаки окклюзии – снижение остроты зрения и его искажение. Но есть и другие проявления патологии, которые должны обеспокоить человека и стать причиной немедленного визита к врачу-окулисту. Игнорировать их неосмотрительно и опасно. К ним относятся:

  • органы зрения периодически болят;
  • время от времени появляются двоение перед глазами, яркие мушки, вспышки и молнии;
  • сужение центрального и периферического поля зрения;
  • нарушение цветовосприятия.

При тяжелой степени заболевания на белках глаз заметы точечные кровоизлияния – геморрагии. Сосудистая сетка темно-красного цвета, выражена четко, при обширных кровоизлияниях и ослабленных сосудах может покраснеть весь белок. Иногда отмечается повышение внутриглазного и внутричерепного давления.

Классификация патологии проводится в зависимости от того, какой именно из сосудов пострадал и насколько сильно пострадала сетчатка. Самой опасной формой заболевания является сочетание образования тромба в центральной артерии с отслойкой сетчатки. Симптоматика патологии тяжелая. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Но при этом отмечаются такие симптомы:

  • утрата периферического зрения;
  • частичная утрата центрального;
  • сужение сонной артерии, что наиболее опасно.

При образовании тромба в центральной вене сетчатки, сопровождающегося отслойкой, также происходит сужение центрального и периферического зрения, отмечается возникновение светлых пятен, напоминающих яркие блики света. Перед глазами появляется ощущение пелены, предметы видны нечетко, болевые ощущения возникают редко. Зрачки больного при такой форме патологии сужены.

При централизованной закупорке артерии все перечисленные выше симптомы проявляются резко и выраженно. Характерные признаки этой формы патологии:

  • утрата центрального зрения;
  • искажение зрительной картины;
  • сильные болевые ощущения;
  • различные глазодвигательные нарушения – один глаз косит или же глаз не открывается;
  • сужение зрачка.

Такая форма часто сопровождается частичным параличом и нарушением движений противоположных руки и ноги, кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки.

Независимо от вида патологии помочь восстановить зрение может только хирургическая операция или лечение лазером.

Когда к глазному яблоку из-за закупорки или разрыва одного из сосудов снижается поступление крови, – ситуация чрезвычайно опасна. Орган зрения перестает справляться со своими обязанностями, что со временем может привести к слепоте.

Инсульт глаз опасен еще и тем, что характеризуется слабой симптоматикой. Зрение ухудшается незаметно, травма вызывает лишь слабую боль, а на блики перед глазами многие внимания не обращают.

В итоге проблема часто игнорируется, – и совершенно зря.

Человеческий глаз являет собой сложно устроенный оптический прибор, который расшифровывает информацию, полученную в виде световых волн, и передает ее зрительному нерву, после чего сигнал идет в головной мозг. Это очень важная задача, поскольку около 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза.

Причины и факторы риска

Основной причиной патологии является закупорка сосудов глаза. Приводит к такому состоянию формирование эмболов или тромбов, которые отрываются и с током крови проникают в сосудистую систему органа зрения, препятствуя нормальному кровоснабжению. Чаще кровяные сгустки возникают в коронарных либо сонных артериях, и при влиянии некоторых неблагоприятных факторов отрываются от стенок и перекрывают просвет центрального сосуда зрительной системы.

Основными провоцирующими факторами являются:

  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • синдром хронической усталости;
  • расстройства свертываемости крови;
  • постоянное напряжение глаз;
  • ухудшение кровообращения;
  • сахарный диабет ;
  • частое употребление спиртных напитков , курение ;
  • нарушение режима питания;
  • длительное употребление некоторых медикаментов, негативно влияющих на глаза (кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы и прочие);
  • повреждения артерий позвоночного столба (чаще возникает при грыже позвоночного диска, травмировании позвоночного столба или остеохондрозе);
  • скачки внутричерепного давления .

Актуальность рассмотрения данного вопроса в том, что по данным статистики около 30% больных с инсультом глаза не замечают или не придают значения проявлениям заболевания.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Люди в большинстве случаев даже не догадываются, что подвергаются серьезной опасности и считают все признаки нарушений зрения возрастными особенностями, ведь чаще всего заболевание возникает у людей старше 50-60 лет. К тому же неврологи отмечают более тяжелое течение инсультов глаза у пациентов пожилого возраста.

Но существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию сосудистой патологии сетчатки и зрительного нерва у людей молодого и зрелого возраста:

  • постоянное и длительное перенапряжение органов зрения в результате работы с бумагами или за монитором компьютера;
  • чрезмерная усталость, умственное или физическое переутомление;
  • стрессы, нервные и психологические расстройства;
  • нарушение диеты (чрезмерное потребление в пищу жареной, острой, жирной пищи, маринованных и соленых блюд);
  • отягощенная наследственность (предрасположенность к патологиям зрения, острым нарушениям церебрального кровообращения, спазмам сосудов);
  • длительный прием лекарственных средств, способствующих прогрессированию патологии зрения, сосудистых нарушений (кортикостероиды, оральные контрацептивы);
  • вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркомания).

Ишемические церебральные нарушения возникают при окклюзии сосудов - закупорке их тромбами, эмболами, частичками атероматозных бляшек или в результате длительного спазма сосудов глазного яблока и/или сосудов мозга и шеи.

Также причиной сосудистых изменений органа зрения являются разрывы сосудов сетчатки или геморрагические инсульты (кровоизлияния в вещество мозга).

Заболевания с поражениями сосудов, которые сопровождаются их повышенной ломкостью, кровоточивостью или тромбообразованием:
  • тяжелые заболевания сердца и церебральных сосудов : атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, аритмии, эндокардиты, инфаркт и пороки сердца;
  • заболевания сосудов : васкулиты, геморрагические диатезы, инфекционно-воспалительные или токсические заболевания, которые сопровождаются изменениями сосудистой стенки, врожденные болезни сосудов глаза или мозговых артерий и вен (стенозы, перегибы, артериовенозные мальформации, аневризмы, стенозов);
Заболевания, способствующие дегенеративным изменениям сосудистой стенки:
  • инфекционно-токсические болезни мозга (арахноидит, энцефалит, менингит);
  • опухоли (атеромы, гемангиомы), метастазы в головной мозг;
  • патологические отложения в сосудистой стенке (амилоидоз, кальциноз);
  • тяжелые эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет, патология надпочечников);
  • болезни крови.

Наиболее частыми причинами развития инсульта глаза считаются:

  • поражения сосудистой стенки при атеросклерозе, васкулитах, инфекционно-токсических изменениях в сочетании с артериальной гипертонией или частыми и длительными спастическими (вазомоторными) пароксизмами (при окклюзионных инсультах или транзиторных нарушениях мозгового кровообращения);
  • сочетание гипертонической болезни или травмы глаза и/или головного мозга с врожденными аномалиями сосудов (наличие аневризм или мальформаций) при геморрагической природе инсульта (внутримозговых или внутриглазных кровоизлияниях).

Окклюзия центральной артерии сетчатки вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • появление темных участков или скотом;
  • боль в глазном яблоке;
  • кровоизлияния на склере;
  • появление мушек или звездочек перед глазами;
  • сильная головная боль;
  • помутнение хрусталика;
  • полная потеря зрения в результате атрофии зрительного нерва.

Механизм развития окклюзии сетчатки аналогичен нарушению кровообращения в любом другом органе. В венах, артериях и их ветвях образуются участки непроходимости из-за закупорки просвета кровяным или холестериновым сгустком. Он отрывается от внутренней поверхности сонной артерии или клапанов сердца и вместе с кровотоком проникают в артерии сетчатки, что приводит к развитию патологии.

Причинами подобного состояния могут быть спазмы, тромбозы, эмболии или коллапс кровеносных магистралей, которые появляются из-за следующих заболеваний:


Чаще всего окклюзия сетчатки развивается у пожилых людей (после 60-65 лет) из-за возрастных изменений в сердечно-сосудистой системе, которые приводят к развитию артериальной гипертензии и атеросклероза. В молодом возрасте причинами заболевания становятся сердечные патологии, травмы глаз и другие факторы.

Потенциальную опасность закупорки сосудов сетчатки несут переломы трубчатых костей, повышенная вязкость крови, внутривенные инъекции и массивные кровотечения.

Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.

  • увлажнение глаз каплями и гелями;
  • восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
  • регулярное и правильное выполнение упражнений;
  • диета с витаминами, в особенности с витамином А;
  • прием пищевых добавок.

После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.

  1. Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
  2. Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
  3. Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.

Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.

Чаще всего заболевание развивается у людей старшей возрастной категории (после 60 лет). У таких пациентов неврологи отмечают более тяжелое течение инсульта глаз.

С другой стороны, существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию патологии среди людей молодого и зрелого возраста:

  • постоянная и длительная работа за компьютером;
  • стрессы, психологические расстройства;
  • чрезмерная усталость, физическое и умственное переутомление;
  • погрешности в питании (употребление чрезмерно соленой и острой пищи, жареных блюд);
  • отягощенная наследственность;
  • длительный прием кортикостероидов и оральных контрацептивов;
  • пагубные привычки.

Зачастую к частичной или полной окклюзии приводит закупоривание сосудов кровяными бляшками (эмболами). В ста процентах прецедентов окклюзия центральной артерии сетчатки проявляется как следствие острых гипертонических отклонений от нормы. Основополагающими факторами развития окклюзии центральной артерии или вен сетчатки служат такие болезни, как аритмия, сахарных диабет, антифосфолипидный синдром. Также провоцирующими факторами выступают гематомы и друзы ДЗН, а также последствия возможных травм глаза.

Глазной инсульт

Выделяют три вида окклюзионных поражений глаза:
  • окклюзия артерии и отслоение сетчатки;
  • отделение вен сетчатки;
  • центральная окклюзия артерии.
Поражения органа зрения могут наблюдаться при кардиоэмболических, атеротромботических или гемодинамических инсультах зрительной доли головного мозга, которое может возникнуть при нарушении кровообращения:
  • в сонных артериях;
  • в задней мозговой артерии;
  • позвоночных артериях.
При возникновении микроокклюзионных и лакунарных инсультах или внутримозговых кровоизлияниях в области:
  • прецентральной извилины (центр взора);
  • парамедианной ретикулярной формации моста;
  • таламомезенцефальной области головного мозга;
  • теменно-затылочной области;
  • при поражениях мозжечка.

Инсульт не всегда поражает всю левую или правую сторону мозга, иногда случается ишемический удар отдельных частей мозга. Читайте о

последствиях инсульта мозжечка

О восстановлении речи после инсульта читайте по ссылке .

При наличии характерных симптомов в ходе диагностических мероприятий определяется разновидность патологии. С этой целью проводится допплерография сосудов глаза.

По каким еще причинам могут не открываться глаза у пациентов, перенесших кровоизлияние, а также о том, как бороться с данным состоянием вы узнаете здесь.

Окклюзия артерии и отслоение сетчатки достаточно серьезное состояние, характеризующееся безболезненным течением и снижением периферийного зрения. Со временем, при отсутствии своевременной терапии утрачивается центральное зрение. У большинства пациентов, перенесших микроинсульт, в ходе диагностики выявляется сужение просвета сонной артерии, заболевания ССС и стойкое повышение АД.

С прогрессированием заболевания пациент перестает различать цвета и оттенки. Своевременное лазерное лечение позволяет предотвратить осложнения и устранить возникшие нарушения зрения.

В данном случае возникают признаки заболевания в виде появления белых пятен перед глазами и ухудшения периферийного зрения. В зоне риска находятся пациенты, страдающие сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать такие последствия, как слепота.

Развитие патологического процесса начинается с полной утраты периферического зрения, любые болезненные ощущения отсутствуют. В достаточно редких случаях могут возникать спастические боли. Большинство пациентов не различают очертаний предметов, находящихся вблизи с пораженным глазом и практически не видят яркий свет.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Окклюзия или инсульт глаза представляет собой состояние закупоривания сосудов зрительного органа. В результате нарушается кровоснабжение, и происходит излияние в полость глазного яблока. Развивается такой процесс из-за обострений патологий сердечно-сосудистой системы. На первых этапах симптомы незаметны, но с развитием есть вероятность потерять зрение. В качестве лечения используется медикаментозная и лазерная терапия.

80% пациентов - люди в возрасте после 60 лет, но может недуг развиваться и ранее. Для детского возраста патология не характерна.

Глазной инсульт - состояние нераспространенное, но очень опасное. Зрительные органы имеют разветвленную сосудистую схему. В кровеносных путях образуются эмболы и тромбы, они разрывают тонкие стенки и провоцируют кровоизлияние. Такой процесс нарушает питание глаз и головного мозга, поэтому, если вовремя не заметить патологию, последствия могут быть неблагоприятными. Спровоцировать образование тромбов способны следующие состояния:

  • хроническая форма гипертонии;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • стресс;
  • переутомление глаз;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм и курение;
  • длительный прием кортикостероидных препаратов;
  • врожденные патологии сетчатки.

Обычно склонность к такой патологии предается по наследству.

При изучении патологии прослеживается наследственный характер. В группу риска попадают пациенты со вторым типом сахарного диабета. В таком случае диагностируется микроинсульт глаза, который способен самостоятельно рассосаться. Пациенты с таким диагнозом должны находиться на учете в офтальмолога. При микроинсульте на фоне первичного заболевания риск потери зрения увеличивается в 2 раза.

Выделяют две формы инсульта:

  1. Ишемический;
  2. Геморрагический.

Ишемический инсульт вызван острым снижением кровотока (ишемией), обычно из-за сгустка крови, который забивает сосуд головного мозга. Эта форма апоплексии – наиболее частый тип мозгового удара, составляющий от 80 до 85% всех инсультов.

Особенно серьезные последствия дает ишемический инсульт в стволе головного мозга, потому что там располагаются жизненно важные центры, которые отвечают за контроль дыхания и сознание. Примером инфаркта ствола мозга является тромбоз базилярной артерии: в тяжелых случаях это вызывает полный паралич всех конечностей (тетрапарез) и кому или сразу приводит к смерти.

Ишемия

Геморрагический инсульт возникает, когда нарушения в свертывающей системе, повышенное артериальное давление или патологические изменения стенки сосудов приводят к кровоизлиянию в мозг. От 15 до 20 процентов всех апоплексий попадает в эту категорию.

Почти миллион человек в России страдает от апоплексии ежегодно. У 900 000 из них отмечается первый случай инсульта. Апоплексия происходит в основном у пожилых людей. Поскольку их доля в популяции неуклонно растет, количество пациентов с инсультом, вероятно, тоже увеличится.

Инсульт мозга затрагивает в основном пожилых людей, но может возникать и в молодом возрасте. Даже новорожденные дети в теле матери уже могут иметь апоплексию. Возможные причины включают, нарушения коагуляции, сердечно-сосудистые патологии. Иногда инфекционное заболевание вызывает у детей кровоизлияние в ткани мозга.

В России апоплексию диагностируют каждый год у около 1000 детей и подростков. Однако эксперты полагают, что фактическое число намного выше, потому что диагностика инсульта у детей сложнее. Причина в том, что созревание головного мозга еще не завершено, поэтому апоплексия у детей часто выявляется только через несколько месяцев или лет. Например, частичный паралич проявляется у младенцев только через шесть месяцев.

Окклюзия сосудов сетчатки подразделяется на следующие виды:

  • Окклюзия центральной артерии. При данном типе патологии образуется блокировка главной артерии, обогащенной кислородом и доставляющей кровь в сетчатую оболочку глаза.
  • Окклюзия ветви ЦАС. Возникает при тромбе мелких ветвей артерии.
  • Окклюзия центральной вены сетчатки. Это закупорка одного из венозных сосудов.

Окклюзия центральной вены подразделяется на два типа:

  • Закупорка центральной вены сетчатки. При этом расстройстве нарушение кровотока возникает в главной вене.
  • Блокада ветви вены сетчатки. Наблюдается при эмболии на ветвях вены.

Диагностика

Методы диагностики инсульта глаз

Как правило, диагностика отклонения проводится в стационаре. Как только у человека появляются первые симптомы патологии, ему срочно нужно обследоваться у невролога. Доктор оценит рефлексы пациента, его речь, зрение и ориентацию в пространстве. Если подозрение на глазной инсульт подтверждается, то назначается консультация у офтальмолога.

В процессе диагностики могут использоваться такие методы:

  • КТ-ангиография (визуализация сосудов).

Эти инструментальные способы способствуют выявлению места расположение и степени окклюзии, а также помогают определиться с лечебным курсом. Чтобы обнаружить мальформации, сосудистые аневризмы и иные патологии нередко назначается еще и рентгенография, а для выявления причин инсульта глаза могут применять УЗИ и ЭКГ.

Инсульт глаза имеет визуальные признаки, однако их недостаточно для того, чтобы подтвердить диагноз. Офтальмолог изучает полный анамнез, ему необходима информация о наличии хронических процессов. Обследование проходит комплексно, нужна консультация невролога. Главный диагностический метод - флуоресцентная ангиография.

Процедура предусматривает изучение задней стенки глазного органа. С помощью специального аппарата можно увидеть изменения в сосудистой структуре органа. Для этого пациенту вводят внутривенно вещество, способное менять окрас при воздействии на него луча. Таким образом врач осматривает проблемную зону, определяет тип и стадию процесса.

Лечение недуга

За полчаса лазерной процедуры проблема пациента может быть решена.

Инсульт глазного нерва требует срочного вмешательства. Лечение проходит в специализированной клинике под наблюдением врача. Наиболее эффективным методом считается лазерная коагуляция. С помощью аппарата можно устранить следы кровоизлияния, и бесконтактно удалить тромб. Процедура безболезненная, длится 20-30 минут, пациент должен следить, чтобы глаз не закрылся. Если стадия процесса не требует кардинальных методов применяется медикаментозная терапия. После инсульта рекомендуется выполнять ряд упражнений.

Препараты

Медикаментозная терапия предусматривает использование местных средств в форме капель для снятия следов воспаления, а также лекарств общего действия. Схема определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. Во время терапии акцент делается на первопричину процесса и в комплекс вводят препараты для ликвидации провоцирующего фактора. Терапевтическая схема работает в нескольких направлениях:

  • нормализация артериального давления;
  • улучшение местного кровообращения;
  • снятие спазма.

Народные рецепты

В данном случае мумие может использоваться в качестве укрепляющего средства для стенок сосудов.

Изначально вылечить инсульт зрительного органа невозможно, стоит применять более специализированные методы устранения проблемы. Однако нетрадиционные методы применяются в период реабилитации. Используются народные рецепты для восстановления и укрепления сосудов. Применять такие средства стоит только из разрешения врача, если позволяет стадия. Благоприятным эффектом обладают следующие рецепты:

  • настой из сосновых пальцев (шишек);
  • отвар из листьев березы;
  • лекарство из мумие;
  • лимонный бальзам на основе хвои;
  • настойка из каштана.

Упражнения

Для восстановления функционирования глаз очень важна гимнастика. Ее назначают сразу после лазерного вмешательства, длительность курса определяется индивидуально. Для занятий стоит отвести 10 минут ежедневно. Лучше всего делать гимнастику утром или когда чувствуется усталость глаз. Комплекс предусматривает несколько простых упражнений:

  • Поврежденный глаз закрывается, другой делает круговые движения, затем меняются.
  • Сильно зажмуриваются оба глаза на 5 сек, после чего резко открываются.
  • Одновременно делаются резкие движения по сторонам.

Эффективность терапии повысится, если больной начнет есть больше фруктов.

Чтобы лечение было более эффективным, необходимо дополнить его правильным питанием. Из рациона стоит убрать жирную и острую пищу. Использование соли сократить до минимума. Ежедневно стоит употреблять большое количество овощей и фруктов. Дополнительно врач может назначить витаминный курс в таблетках.

Целями терапии при блокаде центральной артерии или вены сетчатой оболочки являются:

  • восстановление венозного кровообращения;
  • рассасывание кровоизлияния;
  • снятие отёчности;
  • улучшение трофики сетчатой оболочки.

Неотложная помощь

При окклюзии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение: дальнейшее лечение может не принести результата.

В первые сутки следует принять следующие меры:

  • специальный массаж глазных яблок для перемещения эмболы;
  • парацентез (разрез) передней полости глаза;
  • уменьшить внутриглазное давление помогут специальные местные средства, улучшающие кровообращение, стимулирующие питание клеток и повышение кислорода;
  • для нормализации обмена веществ глаза и микроциркуляции применяют сосудорасширяющие капли.

После перенесённого заболевания больному необходимо проходить регулярные осмотры у окулиста через 1, 3 месяца и полгода.

Больного с окклюзией ЦАС необходимо в срочном порядке госпитализировать. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может закончиться плачевно.

В первые часы применяют медикаментозное лечение:

  • при спазмах артериол используют вазодилататоры – Нитроглицерин, Эуфиллин, Папаверин, ингаляции кислородом, а также оксигенацию. Для снятия тонуса гладких мышц также используют капли в глаза Атропин;
  • при тромбозе центральной артерии принимают тромболитики, антикоагулянты, а также декстраны. Для растворения тромбов назначают антитромботические медикаменты (Фибринолизин);
  • при любом виде окклюзии рекомендованы ретробульбарные и парабульбарные инъекции средствами, расширяющими сосуды, которые улучшают кровоток, снижают свёртываемость крови;
  • также используют приём антиоксидантов, закапывание адреноблокаторов;
  • при ослаблении сосудистого тонуса показаны аналептики (Кофеин);
  • в терапии патологии применяют также мочегонные и противовоспалительные средства, а также медикаменты, стимулирующие кровообращение;
  • в обязательном порядке проводится лечение соответствующего заболевания, ставшего причиной блокировки центральной артерии или вены.

Для устранения окклюзии и предотвращения осложнений иногда назначают лазерное лечение. В целях исключения образования тромба на втором глазу применяется профилактическая терапия.

После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.

В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.

После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.

В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.

Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.

Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.

Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.

Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.

Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.

Прогноз заболевания и успех лечения зависят в первую очередь от своевременности оказания больному медицинской помощи. Также роль играют степень распространения поражения, вид инсульта глаза, причина, по которой он произошел. Поэтому лечение начинается с диагностики основного заболевания, далее выявляется пораженный сосуд и устанавливается вид окклюзии.

Для этого проводится визуальное изучение глазного яблока и исследование глазного дна. Если требуется, дополнительно проводится электронное сканирование сосудов, пациент направляется на консультацию к неврологу.

В современной медицине используется преимущественно метод лазерной коагуляции. Направленным лазерным лучом разбивается тромб в глазу и затем удаляется. Целостность вен и артерий при этом не нарушается, кровоснабжение и зрение восстанавливаются. Также с помощью такой операции можно закрепить сетчатку при ее отслойке и убрать дегенерационные изменения в области глазного дна.

В некоторых случаях целесообразнее провести гипербарическую оксигенацию. Пациент помещается в специальную барокамеру, после чего осуществляется воздействие кислородом при высоком давлении.

Безоперационным методом, только с использованием медикаментов, вылечить инсульт органа зрения нельзя. Но медикаментозные средства необходимы в послеоперационный период.

Используются такие группы лекарственных препаратов:

  • Спазмолитики.
  • Средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.
  • Препараты, стимулирующие кровообращение.
  • Ангиопротекторы – медикаменты, укрепляющие и защищающие от повреждений сосуды.
  • При повышении артериального давления – гипертензивные средства.
  • Антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции.
  • Лекарственные средства для лечения сопутствующих хронических заболеваний.

Схему медикаментозной терапии составляет только врач. Он определяет комбинацию необходимых препаратов и их дозировку. Самолечение в данном случае не даст положительного результата и только ухудшит состояние пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы. Важно восстановить нормальное кровоснабжение органов зрения в первые часы после окклюзии.

Наши читатели пишут

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Возможные осложнения патологии

Даже если не наступит полная или частичная потеря зрения, без своевременного лечения человек будет страдать от потери светоощущения, мушек и бликов перед глазами, сужения периферического или центрального полей зрения. В запущенных случаях даже хирургическая операция не поможет восстановить зрительные функции и полностью выздороветь.

Таким образом, инсульт глаза – серьезное патологическое состояние, практически никогда не возникающее изолированно. Основной причиной служит нарушение кровообращения, спровоцированное заболеваниями сердца, сосудов, нарушением обмена веществ, врожденными аномалиями и т.д. Существуют также факторы, усугубляющие ситуацию.

Это в первую очередь вредные привычки и большие нагрузки на глаза. Очевидно, что закупорку артерий глаз можно предотвратить, если ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проверяться у офтальмолога. При первых же признаках патологических изменений врач разъяснит, что делать, как восстановить зрение после инсульта глаза и как сохранить его. Витамины, специальная гимнастика, соблюдение правил гигиены зрения помогут сохранить глаза здоровыми до старости.

При правильном лечении избавиться от симптомов можно за 10 дней, полный курс вместе с реабилитацией длится несколько месяцев. Однако, если игнорировать недуг, возможны негативные последствия. Речь идет о потере зрения. Сначала у пациента развивается цветовая дисфункция. На запущенной стадии окклюзии слепота может стать необратимой.

При разрыве (кровоизлиянии) или закупорке (окклюзии) тромбом артерии или вены, прекращается поставка крови к определенным тканям глазного яблока или ее отток от сетчатки (ретины). Условно этот процесс называют инсультом глаза.

Подобную ситуацию также может спровоцировать спазм сосудов мозга, шеи, глазного яблока. Это приводит к различным патологическим процессам, результатом которых являются:

  • ухудшение периферийного зрения;
  • блики перед глазами;
  • инсульт глазного нерва;
  • косоглазие;
  • временный или постоянный дальтонизм;
  • слепота.

В большинстве случаев закупорка или разрыв сосуда глаза наблюдается после пятидесяти лет. Тем не менее, проблема может возникнуть и в более молодом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

  • деятельность, связанная с нагрузкой на глаза – работа с бумагами, продолжительное сидение за компьютером, перед телевизором;
  • физическое или умственное перенапряжение, сильная усталость;
  • постоянные стрессы, нервные нагрузки, психологические болезни, переутомление;
  • неправильное питание – чрезмерное употребление острой, жареной, жирной пищи, соленых и маринованных блюд;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз, проблемам с сосудами;
  • прием препаратов, негативно влияющих на зрение (оральные контрацептивы, кортикостероиды);
  • курение, алкоголь, наркомания и другие вредные привычки.

Спровоцировать закупорку или разрыв сосудов способны протекающие в организме патологические процессы. Основными причинами являются заболевания, связанные с повышенной ломкостью сосудов, кровоточивостью или тромбообразованием. Прежде всего, это:

  • Тяжелые заболевания церебральных сосудов и миокарда – атеросклероз, гипертония, аритмия, порок сердца, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы).
  • Сосудистые заболевания – врожденные патологии сосудов глаза или мозга, стеноз, аневризмы, васкулиты, повышенная свертываемость крови.
  • Болезни, которые спровоцировали деструкцию стенок сосудов и проблемы с кровообращением. Среди них – воспалительные или токсические заболевания, опухоли головного мозга, метастазы, патологические отложения, болезни крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с надпочечниками, щитовидной железой).
  • Травмы глаза или головного мозга.
  • Ишемический инсульт, при котором произошла закупорка сосудов головного мозга.
  • Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.
  • Закупорка или разрыв позвоночных артерий – наблюдается при грыжах диска, остеохондрозах, травмах.
  • Резкое повышение внутриглазного или внутричерепного давления.

Инсульт нередко бывает спровоцирован сочетанием нескольких патологий. Например, причиной могут быть изменения сосудистых стенок, спровоцированные атеросклерозом, в комбинации с продолжительными спастическими (судорожными сжатиями) артерий, которые возникают при инсультах. Еще вариант – сочетание повышенного артериального давления или травмы глаза с врожденными патологиями сосудов.

Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:

  • Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
  • Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
  • Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.

Признаки

Инсульт органа зрения часто протекает без ярко выраженных признаков, а потому часто проходит незамеченным. Чтобы не допустить патологии, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, которые являются характерными для всех разновидностей инсульта:

  • временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • постепенное ухудшение периферийного зрения;
  • белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
  • неожиданное выпадение участков поля зрения;
  • проблемы с цветовосприятием;
  • геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).

При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трансформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины.

Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений.

Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.

Микроинсульт глаза, известный как инсульт зрительного нерва, является следствием инфаркта миокарда или геморрагического инсульта в области головного мозга, которая отвечает за работу глаз. Это опасная для жизни ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства. Для инсульта характерны следующие симптомы:

  • внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
  • появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
  • острая боль в глазах;
  • сужение зрачков;
  • ограничение подвижности глаза;
  • нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • двоение предметов;
  • косоглазие.

Лечение

Обнаружив симптомы, свидетельствующие об инсульте органа зрения, необходимо обратиться к окулисту. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, после визуального осмотра глазного яблока надо сделать электронное сканирование сосудов (флуоресцентную агиографию), посетить невролога. Лечение зависит от степени и характера повреждения.

Бывают ситуации, когда тромб самостоятельно рассасывается, что приводит к возобновлению кровотока с полным или частичным восстановлением зрения. Если этого не происходит, назначается лечение на устранение причины заболевания и симптоматическая терапия, задача которой – убрать проявления болезни. С этой целью назначают препараты следующих групп:

  • Тромболитики – средства, препятствующие образованию тромбов.
  • Спазмолитики – препараты, снимающие спазмы сосудов.
  • Лекарства для улучшения кровообращения.
  • Ангиопротекторы – вызывают расширение сосудов.
  • Антибиотики – для предотвращения развития бактериальной инфекции.
  • Средства для снижения артериального давления, если присутствует гипертония.
  • Лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут дать осложнения на глаза.

Если применение медикаментозных средств не помогает, необходимы более радикальные действия. Они предусматривают:

  • Лазерную коагуляцию сетчатки. В ходе процедуры происходит разрушение и удаление тромба, отслоившаяся сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой глаза. Это приводит к нормализации кровообращения на участке, поврежденном инсультом, что позволяет предотвратить развитие дистрофий и в дальнейшем препятствует отслоению ретины.
  • Гипербарическую оксигенацию. Метод, предусматривающий терапию кислородом под высоким давлением, что приводит к увеличению растворимости газов. Процедуру проводят в герметической барокамере. Метод эффективен, если в закупорке сосудов виновны эмболы.

Если проблема не спровоцирована серьезной патологией (напр., инсультом мозга), в большинстве случаев при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении наблюдается полное восстановление всех утраченных функций зрения. В ряде ситуаций глаза восстанавливаются лишь частично: остаются проблемы с бликами, искаженным восприятием предметов, слепыми пятнами.

Ухудшение зрения может стать необратимым после инсульта, вплоть до слепоты, если не оказать своевременную помощь пациенту. Это главное и самое опасное осложнение заболевания. Не менее грозное последствие – отслойка сетчатки и дефекты желтого пятна, что также ведет к потере зрения. Переход патологического процесса на второй глаз, атрофия зрительного нерва происходят реже.

Лечебные мероприятия

Лечение инсульта всегда зависит от нескольких аспектов. Сюда включают вид патологии, особенности ее течения, причины, симптомы у пациента и некоторые другие факторы. Наиболее действенным и безопасным методом считается лазерная коагуляция. Применение лазера позволяет эффективно избавиться от кровяного сгустка, что помогает восстановить кровоток в пораженном участке, предотвратить опасные осложнения. Эта же методика применяется при отслоении сетчатки.

Еще один вид терапии – гипербарическая оксигенация. Ее суть заключается в использовании кислорода под давлением. При этом больной находится в герметической барокамере.

Медикаментозная терапия включает группы препаратов, предназначенных для устранения тромба, нормализации кровообращения, снятия спазма, нормализации артериального давления. Лечение включает:

  • гипотензивные средства. Для нормализации АД пациенту назначают диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Решение о виде препарата в конкретном случае принимает лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни;
  • антикоагулянты. Главная задача терапии инсульта глаза – восстановление нормального кровотока. Так как причиной нарушения кровообращения чаще всего выступает закупорка тромбом, для его устранения назначают средства, способствующие растворению кровяных сгустков;
  • спазмолитики. Эти лекарства снимают спазм и болевые ощущения, развивающиеся во время приступа.

Тактика лечения зависит от особенностей течения патологии

В зависимости от сопутствующих патологий у пациента могут быть назначены и другие медикаменты, например, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, наркотические анальгетики и прочее.

Только постоянный контроль зрения позволит выявить его нарушения и своевременно обратиться к специалисту-офтальмологу и неврологу. Метод лечения патологического процесса зависит от разновидности инсульта, выраженности возникших симптомов, тяжести течения, причин и сопутствующих заболеваний. Также огромное значение в успешном лечении имеет своевременно оказанная медицинская помощь.

Наиболее эффективное лечение инсульта глаза считается лазерная коррекция.

Наиболее часто используемое и эффективное лечение инсульта глаза считается лазерная коррекция. В ходе процедуры выполняется воздействие лазерного излучения на образовавшийся и перекрывший просвет сосуда сгусток. В результате происходит разрушение тромба, восстанавливается кровоснабжение органа зрения.

Кроме того, лечение лазером производится при отслоении сетчатки, а также в результате дегенеративных изменений в зрительном органе.

Применение лазерной терапии совместно с своевременным устранением основной причины патологии в короткие сроки позволяет добиться восстановления зрения без развития негативных последствий.

Реже используют лечение гипербарической оксигенации (ГБО), которая представляет собой уникальную методику перенасыщения крови кислородом. Терапия проводится в специализированных гипербарических барокамерах, где используют кислород под высоким давлением.


Для устранения спазма, улучшения кровообращения, снижения АД назначается медикаментозная терапия. Проводится под контролем врача-офтальмолога в домашних условиях либо в условиях стационарного отделения.

Медикаментозное лечение состоит из:

  • препараты для предотвращения тромбообразования;
  • спазмолитические средства;
  • сосудистые препараты для улучшения кровообращения;
  • ангиопротекторные средства;
  • в случаях присоединения инфекционного возбудителя назначаются антибактериальные препараты;
  • лекарства для нормализации АД и глазного давления.

Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • скорректировать режим питания: отказаться от жирной и жареной пищи, снизить употребление соли, включить в дневной рацион большое количество овощей и фруктов;
  • выполнять гимнастику для глаз;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе, снизить просмотр телевидения;
  • придерживаться полноценного отдыха и сна;
  • исключить спиртные напитки и курение.

Осложнения и последствия

Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.

Симптомы инсульта:

  • внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройство сознания (кратковременное или длительное);
  • иногда кома, потеря зрения;
  • слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.

Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь.

Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.

Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.

Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.

Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.

При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.

После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.

Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.

Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.

Мы уже частично коснулись возможных последствий после перенесённого инсульта глаза. Сейчас их можно перечислить:

  • Потеря зрения (полная или частичная).
  • Сужение полей зрения.
  • Потеря цветоощущения.
  • Остаточные явления в виде бликов света и мелькания мушек перед глазами.

Чтобы наслаждаться тем, что доступно человеческому зрительному восприятию, следует поддерживать свой орган зрения на должном уровне. Для этого следует проводить все необходимые мероприятия, позволяющие избежать заболевания.

Будьте здоровы и сохраните для себя широту мироощущения!

Когда к глазному яблоку из-за закупорки или разрыва одного из сосудов снижается поступление крови, – ситуация чрезвычайно опасна. Орган зрения перестает справляться со своими обязанностями, что со временем может привести к слепоте. Инсульт глаз опасен еще и тем, что характеризуется слабой симптоматикой.

Что такое инсульт глаза

Причины инсульта глаза

Признаки

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!

Признаки

При закупорке артерии с последующим отслоением сетчатки ухудшается видимость на близком расстоянии, граница угла зрения постепенно смещается кнутри. Иногда появляется боль в висках и передней части лобных долей, возможны резкие головокружения, сопровождающиеся помутнением взора.

При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трансформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины. Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений. Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.

Отделение вен от ретины сопровождается ухудшением периферического зрения, которое со временем приводит к слепоте, причем признаки патологии быстро прогрессируют. Необходимо обратить внимание и срочно заняться лечением, если предметы вдруг стали нечеткими, появились блики, помутнения, наблюдаются слепые участки в поле зрения.

Первыми тревожными сигналами возникновения инсульта глаза являются:

  • временная и/или прогрессирующая потеря зрения;
  • постепенная потеря периферийного зрения;
  • появление белых пятен, «бликов», другие помехи, блокирующие зрение («эффект занавески»);
  • внезапные выпадения участков поля зрения;
  • нарушение цветовоспиятия.

Важно помнить, что при появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к окулисту – своевременная диагностика патологических нарушений кровообращения глаза и правильное лечение предотвращают необратимую потерю зрения и дают возможность полностью или частично восстановить зрение при инсульте глаза.

Симптомы инсульта глаза при окклюзии (закупорке) центральной артерии сетчатки:

  • полная или частичная потеря периферийного зрения, которая постепенно перерастает в частичную или полную потерю центрального зрения (при отслойке сетчатки);
  • появление слепых пятен, искаженные очертания или искаженное восприятие картинки.

Эта патология считается одной из самых опасных и развивается на фоне значительного спазма или сужения (атеросклеротического) сонных артерий, патологии позвоночных артерий, тяжелых заболеваний сердца, злокачественного течения гипертонической болезни.

В большинстве случаев заболевание не сопровождается болевым синдромом и пациенты не обращают внимания на проявления болезни, но длительная окклюзия центральной артерии вызывает необратимые изменения в сетчатке вплоть до полной слепоты.

Данное заболевание возникает при нарушении венозного оттока из сосудов сетчатки глаза - закупорке центральной веной сетчатки. Чаще всего эта патология развивается при нарушении свертывании крови, у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом или при других сосудистых изменениях.

При этом отмечаются:

  • ухудшение зрения, сначала периферического с постепенной потерей центрального зрения;
  • нечеткость изображения предметов;
  • появление плавающих бликов, помутнений;
  • выпадение полей зрения.

Признаки заболевания проявляются пропорционально степени обструкции, они возникают неожиданно и постепенно прогрессируют - от нескольких часов до нескольких суток.

Централизованная окклюзия артерии возникает внезапно и характеризуется односторонней утратой всех зрительных функций (полная потеря зрения).

При инсультах зрительного нерва, которые развиваются при формировании очага инфаркта мозга или внутримозгового кровоизлияния в области центра взора в прецентральной извилине, расположения глазодвигательных центров, зрительных перекрестов (хиазмы), зрительных долей головного мозга зависит:

  1. от размера и анатомического расположения очага инсульта (полушария мозга, ствол, мозжечок, теменно-затылочная доля);
  2. степени поражения сосудистого бассейна;
  3. типа инсульта (геморрагический или инфаркт мозга);
  4. стороны поражения.

При этом могут возникать симптомы:

  1. внезапная слепота или резкое снижение зрения в одном глазу с нарушениями движений (гемипарез) и чувствительности руки и ноги на противоположной стороне (перекрестный синдром);
  2. выпадения полей зрения (гемианопсии) часто с сохранением цветоощущения и остроты зрения;
  3. острая боль, сужение зрачка, ограничение подвижности глаза (офтальмоплегия), нистагм (качательные движения глаз), двоение предметов, слепота на половину глаза на стороне противоположной очагу;
  4. различные глазодвигательные нарушения, косоглазие.

В зрительных долях мозга происходит формирование зрительных образов, поэтому при их поражении развивается выпадение соответствующих участков полей зрения.

Они часто сопровождаются нарушением чувствительности кожи и парестезиями в различных частях тела.

Продолжительность приступа может длиться от нескольких минут до нескольких часов, затем зрение полностью восстанавливается. Этот признак часто проявляется на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, выраженной головной боли и тошноты.

Почему происходят изменения в глазу

У пожилых людей кровоизлияния в глазах происходят чаще всего по причине естественного ослабления сосудов, замедления кровообращения и обменных процессов. Но такому явлению подвержены, к сожалению, и молодые, вполне здоровые и активные люди. Провоцирующими факторами являются:

  • длительные и регулярные нагрузки на глаза;
  • стрессы и нервные перегрузки на работе или в семье;
  • заболевания, которые приводят к нарушениям кровообращения;
  • состояния, при которых изменяется свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • аллергии и инфекционные заболевания;
  • травмы глаз, глаукома;
  • патологии сердца и сосудов, например, ишемический инсульт, атеросклероз;
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • длительное употребление гормональных препаратов.

Основные причины кровоизлияния в органах зрения – заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сгущение крови, при которых сосуды становятся ломкими, слабыми, склонными к тромбообразованию. К таким относятся:

  • Патологии сердца и церебральных сосудов: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, инфаркты, эндокардиты любых форм, врожденные пороки сердца.
  • Заболевания сосудов: васкулиты, аневризмы, геморрагические диатезы, стенозы, врожденные патологии сосудов органов зрения или головного мозга, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, влияющие на эластичность сосудистых стенок.
  • Токсические заболевания головного мозга: менингит, энцефалит, арахноидит.
  • Атеромы, гемангиомы, метастазы головного мозга при злокачественных опухолях.
  • Нарушения эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункции надпочечников.
  • Заболевания кроветворной системы.

Медицинская практика показывает, что чаще всего причиной инсульта глаза является сочетание артериальной гипертензии с травмой органов зрения или же врожденными аномалиями сосудов головного мозга, атеросклеротические поражения сосудистых стенок в комбинации с васкулитами или токсическими инфекциями головного мозга. Иногда нарушение кровоснабжение органов зрения происходит при разрыве позвоночных артерий – осложнении остеохондроза или грыжи позвоночных дисков.

Риск развития инсульта органов зрения повышается, если сочетается сразу несколько провоцирующих факторов и хронических заболеваний, а именно так чаще всего и происходит. Нередко окклюзия происходит при значительном повышении внутричерепного давления, если человек резко наклоняется или встает. Часто патология отмечается у курящих женщин, которые регулярно принимают оральные контрацептивы.

Любые из перечисленных причин и факторов по отдельности или вместе приводят к повышению свертываемости крови, что провоцирует образование тромбов. Если тромб отрывается, он переносится вместе с кровотоком к какому-либо органу, в данном случае – к глазам. Ситуация усугубляется, если стенки сосудов истонченные и хрупкие. Закупорка вены или артерии в органах зрения и называется инсультом глаза.

В отдельных случаях тромб не отрывается, а рассасывается самостоятельно. В этой ситуации кровоснабжение восстанавливается, и зрение не нарушается. Но так происходит крайне редко. Потому если человек перешагнул 50-летний рубеж, у него есть какие-либо хронические заболевания или же органы зрения постоянно подвергаются большим нагрузкам, время от времени необходимо консультироваться со специалистом.

Клиническая картина

Первыми «сигналами опасности», свидетельствующими о возможном развитии заболевания, могут быть такие симптомы:


Одним из главных признаков того, что у пациента случился глазной инсульт, является одновременное ухудшение зрения (резкое) и появление белых пятен перед глазами. При визуальном осмотре зрительного органа заметны локальные покраснения, мелкие кровоизлияния, у больного может подскочить артериальное давление.

Такая ситуация непременно влечет за собой частичное или полное нарушение основной функции глаза – зрение либо сильно ослабевает, либо пациент полностью слепнет.

Симптомы инсульта глаза при закупорке центральной артерии сетчатки:


Течение заболевания не сопровождается болевым синдромом, но при несвоевременной диагностике может привести к слепоте.

При отделении центральной вены сетчатки проявляются такие симптомы:

  • слепота или молниеносное одностороннее падение зрения;
  • нарушение движения зрительного органа с потерей чувствительности конечностей на противоположной стороне (так называемый перекрестный синдром);
  • выпадение полей зрения, при условии сохранения зрительной функции и различением цветов;
  • в глазу возникает острая боль, зрачок сужается;
  • ограниченная подвижность или качательные движения органа зрения;
  • двоение предметов;
  • косоглазие.

Типичным предвестником патологии считается симптом мерцательной темноты, который проявляется в виде таких нарушений зрения:


Данный признак часто сопутствует тяжелому течению гипертонической болезни, атеросклерозу, мигрени.

Ключевые симптомы

Начальные стадии процесса проходят бессимптомно: болезненные ощущения отсутствуют, глаза не слезятся. Незначительные нарушения зрительной функции не тревожат пациента. Патология обычного развивается только с одной стороны, при этом разницы между зрением левого и правого глаза, нет. С развитием возникают более четкие симптомы инсульта глаза:

  • На поверхности белой оболочки образуются следы точечных кровоизлияний.
  • Нарушается зрение: теряются четкие контуры фигур, возникает двоение.
  • Эффект «мушек» появляется после резкого поднятия головы.
  • Развивается помутнение хрусталика, диагностируется катаракта.

Чтобы остановить процесс, и восстановить зрение необходима срочная диагностика и лечение. В первую очередь офтальмолог определяет тип заболевания в зависимости от очага кровоизлияния. При центральной окклюзии признаки развиваются стремительно: переход микроинсульта в острую фазу происходит за 2-3 дня.

При окклюзии артерии больной безо всякой симптоматики может ослепнуть.

Навигация

Для полноценной жизнедеятельности человека огромную роль играет зрительная система. Глаз является парным сенсорным органом, имеющим сосудистую оболочку, отвечающую за его питание и обменные процессы. При закупорке одной из глазных артерий нарушается кровоснабжение органа, что приводит к патологическим процессам сетчатки и зрительного нерва. Данное нарушение носит условное название — инсульт глаза.

Заболевание является наиболее опасным среди всех патологий органа зрения. Связано это со скрытым характером течения, так практически в 30% случаев отсутствуют выраженные симптомы, поэтому чаще незначительные нарушения зрительной функции принимают за возрастные изменения и не обращают на них внимания. Отсутствие лечения на ранних этапах существенно снижает шансы на полное восстановление зрения, к тому же патология начинает быстро прогрессировать и со временем может стать причиной полной утраты зрительной функции.

Как правило, инсульт глаза возникает у людей старшей возрастной категории (свыше 60 лет), реже в более молодом возрасте (35-50 лет).

Основные причины инсульта глаза

Основной причиной патологии является закупорка сосудов глаза. Приводит к такому состоянию формирование эмболов или тромбов, которые отрываются и с током крови проникают в сосудистую систему органа зрения, препятствуя нормальному кровоснабжению. Чаще кровяные сгустки возникают в коронарных либо сонных артериях, и при влиянии некоторых неблагоприятных факторов отрываются от стенок и перекрывают просвет центрального сосуда зрительной системы.

Основными провоцирующими факторами являются:

  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • синдром хронической усталости;
  • расстройства свертываемости крови;
  • постоянное напряжение глаз;
  • ухудшение кровообращения;
  • частое употребление , ;
  • нарушение режима питания;
  • длительное употребление некоторых медикаментов, негативно влияющих на глаза (кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы и прочие);
  • повреждения артерий позвоночного столба (чаще возникает при грыже позвоночного диска, травмировании позвоночного столба или остеохондрозе);
  • скачки внутричерепного .

Классификация глазного инсульта

При наличии характерных симптомов в ходе диагностических мероприятий определяется разновидность патологии. С этой целью проводится допплерография сосудов глаза.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия артерии и отслоение сетчатки достаточно серьезное состояние, характеризующееся безболезненным течением и снижением периферийного зрения. Со временем, при отсутствии своевременной терапии утрачивается центральное зрение. У большинства пациентов, перенесших микроинсульт, в ходе диагностики выявляется сужение просвета сонной артерии, заболевания ССС и стойкое повышение АД.При данном типе патологического процесса наиболее высокие шансы на восстановление зрительной функции, однако могут развиваться последствия, проявляющиеся в виде искаженного восприятия картинки и появления слепых пятен.

С прогрессированием заболевания пациент перестает различать цвета и оттенки. Своевременное лазерное лечение позволяет предотвратить осложнения и устранить возникшие нарушения зрения.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза

В данном случае возникают признаки заболевания в виде появления белых пятен перед глазами и ухудшения периферийного зрения. В зоне риска находятся пациенты, страдающие сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать такие последствия, как слепота.

Окклюзия артерии и отслоение сетчатки

Развитие патологического процесса начинается с полной утраты периферического зрения, любые болезненные ощущения отсутствуют. В достаточно редких случаях могут возникать спастические боли. Большинство пациентов не различают очертаний предметов, находящихся вблизи с пораженным глазом и практически не видят яркий свет.

Первые симптомы инсульта глаза

Первые симптомы инсульта глаза можно определить по визуальному осмотру глазного яблока: появляется кровоизлияние либо формируются незначительные геморрагии. К первым признакам заболевания относятся:

  • сужение полей зрения: в здоровом состоянии при неподвижности головы и концентрации взгляда человек может видеть определенную часть пространства; при нарушенных полях зрительной функции картинка сужается и человек не может охватить зрением ранее просматриваемую площадь;
  • перед глазами очень часто появляются мушки, искры или звездочки;
  • дискомфортное ощущение (иногда болезненное) в области глаз, в тяжелых случаях утрачивается полная способность видеть пораженным глазом;
  • кровоизлияние в глаз, мелкие геморрагии;
  • инсульт глаза может развиваться с резкого снижения зрительной функции совместно с возникновением белых, слепых пятен.

При осмотре глаза отмечается гиперемия.

Ухудшение зрения развивается после предвестников, которые проявляются в виде следующих симптомов:

  • перед глазами появляется туман, мерцание либо световые блики;
  • в некоторых случаях снижается чувствительность на различных участках кожных покровах.

Предвестники этого заболевания возникают периодически, а при проведении необходимой терапии полностью исчезают. Чаще такие признаки проявляются у людей со стойким повышением АД, атеросклерозом и мигренью.

Лечебные мероприятия

Только постоянный контроль зрения позволит выявить его нарушения и своевременно обратиться к специалисту-офтальмологу и неврологу. Метод лечения патологического процесса зависит от разновидности инсульта, выраженности возникших симптомов, тяжести течения, причин и сопутствующих заболеваний. Также огромное значение в успешном лечении имеет своевременно оказанная медицинская помощь.

Наиболее эффективное лечение инсульта глаза считается лазерная коррекция.

Наиболее часто используемое и эффективное лечение инсульта глаза считается лазерная коррекция. В ходе процедуры выполняется воздействие лазерного излучения на образовавшийся и перекрывший просвет сосуда сгусток. В результате происходит разрушение тромба, восстанавливается кровоснабжение органа зрения.

Кроме того, лечение лазером производится при отслоении сетчатки, а также в результате дегенеративных изменений в зрительном органе.

Применение лазерной терапии совместно с своевременным устранением основной причины патологии в короткие сроки позволяет добиться восстановления зрения без развития негативных последствий.

Реже используют лечение гипербарической оксигенации (ГБО), которая представляет собой уникальную методику перенасыщения крови кислородом. Терапия проводится в специализированных гипербарических барокамерах, где используют кислород под высоким давлением.

Для устранения спазма, улучшения кровообращения, снижения АД назначается медикаментозная терапия. Проводится под контролем врача-офтальмолога в домашних условиях либо в условиях стационарного отделения.

Медикаментозное лечение состоит из:

  • препараты для предотвращения тромбообразования;
  • спазмолитические средства;
  • сосудистые препараты для улучшения кровообращения;
  • ангиопротекторные средства;
  • в случаях присоединения инфекционного возбудителя назначаются антибактериальные препараты;
  • лекарства для нормализации АД и глазного давления.

Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • скорректировать режим питания: отказаться от жирной и жареной пищи, снизить употребление соли, включить в дневной рацион большое количество овощей и фруктов;
  • выполнять гимнастику для глаз;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе, снизить просмотр телевидения;
  • придерживаться полноценного отдыха и сна;
  • исключить спиртные напитки и курение.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии своевременной медицинской помощи могут возникать серьезные последствия, не поддающиеся коррекции:

  • расстройства цветового зрения;
  • сужение полей зрения;
  • периодическое появление мушек и бликов света перед глазами;
  • частичная либо полная утрата зрительной функции.

Здоровье человека и качество жизни зависит от слаженной работы всех органов и систем, в частности зрительной. При невозможности полноценного зрительного восприятия происходят изменения психологического характера, а в некоторых случаях требуется постоянная помощь посторонних. Поэтому при первых симптомах расстройств зрения необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и адекватного лечения.