Как бросить курить и можно ли это сделать самостоятельно? Как бросить курить с помощью народных средств Как определить стадию никотиновой зависимости.

ВОЗ относит курение к одной из наиболее опасных зависимостей, наряду с алкоголизмом и наркоманией. В сигаретном дыму содержится так много вредных веществ, что по ним можно составить азбуку токсичности. Постоянный приём дыма негативно влияет на финансовое положение человека, так как ему нужно всё время тратиться на табак, а в ближайшем будущем – ещё и на лечение его последствий. Вместе с тем, употребление сигарет в мире почти не уменьшается, а в пагубную привычку втягиваются всё более и более широкие социальные слои.

Лечение никотиновой зависимости – лишь один аспект проблемы, с которого начинается борьба за своё здоровье. Не стоит сбрасывать со счетов и психологический фактор, так как курение – социальная привычка. Бывшему курильщику придётся находить другие способы общения, при которых необязательно причинять вред своему организму. Специалисты спорят о наличии настоящей зависимости, сопоставимой с наркотической.

ПОЧЕМУ ТРУДНО БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Медицинский аспект в этой проблеме только один: в табачном дыме в больших количествах содержится никотин, который хорошо всасывается в кровь. Данный фермент необходим для работы желудка, мозга, он нормализует обмен веществ. Через 12-24 месяца активного курения организм перестаёт вырабатывать никотин, что порождает эффект, похожий на «синдром отмены». Его, безусловно, нельзя сравнить с той ломкой, которую испытывают наркопотребители, но приятных ощущений всё равно мало.

Поэтому никотиновая зависимость – это не миф, а реальность, и она уже описана в различных исследованиях. Но не следует преувеличивать серьёзность проблемы. Ведь у наркоманов полностью блокируется выработка целого ряда ферментов, что почти невозможно излечить без медицинского вмешательства (детоксикации). У курильщиков ситуация совершенно иная, поэтому и путь к свободе – короче и проще.

В КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РАЗЛИЧНЫЕ СРЕДСТВА:

1. Никотиновые пластыри и жвачки. На первых порах, пока организм снова не научится вырабатывать данный фермент, его можно получить из внешней среды – в виде пастилок, карамелек и других способов.
2. Кодирование. Популярный способ как избавиться от никотиновой зависимости работает лишь на внушаемых людях: пациенту внушается мысль о том, что курение приведёт к смерти. Данный метод ненаучен и весьма опасен для психики, может стать причиной неврозов.
3. Психологическая помощь. Другое дело – помощь квалифицированного нарколога, специализирующегося на лечении таких болезней. В сочетании с медицинскими препаратами, процент излечившихся пациентов очень высок. Специалист помогает не только понять причины зависимости, но и учит бороться с ней.
4. Медицинские средства. В качестве наиболее популярных вариантов врачи называют варениклин и бупропион. Данные вещества позволяют хорошо и безболезненно перенести «синдром отмены», который часто возникает у излечивающихся курильщиков. Однако перед употреблением препаратов требуется консультация у врача, так как они могут оказать негативное влияние на организм, обладают побочными эффектами.

ЕСТЬ ЛИ СТАДИИ У НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ?

Любое заболевание протекает системно: от момента возникновения до тяжёлой формы, при которой излечение практически невозможно. Никотиновая зависимость делится на условные стадии: ранняя, средняя и поздняя. В самом начале заболевание характеризуется небольшим количеством негативных эффектов и минимальным влиянием на организм. Отказаться от вредной привычки можно и без постороннего вмешательства, а также медицинских препаратов.

Вторая стадия характерна для курильщиков со стажем от 2 лет. Поскольку организм уже разучился вырабатывать никотин самостоятельно, его в течение 2-6 месяцев после отказа от табака придётся получать извне. На более поздних стадиях (от 10 лет и выше), при наличии необратимых изменений в работе лёгких, бронхов, может потребоваться серьёзная медицинская помощь, включающая детоксикацию организма.

ПОСЛЕДСТВИЯ КУРЕНИЯ ТАБАКА:

1. Заболевания лёгких. Широкий круг недугов, начиная от астмы и заканчивая онкологией, неминуемо приводит к долгой и мучительной смерти.
2. Стенокардия сосудов. Организму крайне тяжело справляться с любыми видами физических нагрузок, даже с банальным подъёмом по лестнице.
3. Изнашивание сердца. Чрезмерно высокие нагрузки приводят к развитию патологий, которые неминуемо обернутся хроническими заболеваниями, преждевременным старением и смертью.
4. Отравление организма токсичными веществами. Помимо никотина, вредное влияние на ткани, кости, зубы и волосы оказывают сотни соединений, содержащихся в дыму.
5. Бесплодие. Как мужчины, так и женщины окажутся неспособными дать здоровое потомство, у детей с самого детства возникнут тяжёлые заболевания.

ВЛИЯНИЕ ТАБАЧНОГО ДЫМА НА ПОДРАСТАЮЩЕЕ ПОКОЛЕНИЕ:

1. Дегенерация организма. Пороки в развитии сердца, лёгких, почек и печени приводят к тому, что юные курильщики проживут на 10-20 лет меньше своих «чистых» соплеменников, а качество их бытия будет куда ниже.
2. Снижение когнитивных функций и способностей. Детям и подросткам становится трудно учиться, усваивать новую информацию, запоминать важные для них данные.
3. Формирование других вредных привычек. Отмечено, что именно курящие люди чаще употребляют спиртное, становятся жертвами наркотической зависимости.
4. Финансовые проблемы. Даже при нерегулярном курении (около 2-3 пачек в неделю) юноше ежегодно потребуется около 200 долларов США, а ведь эти деньги можно потратить на более полезные цели.

Таким образом, среди всех методов лечения наиболее предпочтительным является медикаментозный вариант, а также психологическая коррекция личности. Устранение одни лишь симптомов зависимости приведёт к рецидиву болезни, поэтому помощь психолога крайне важна для эффективного выздоровления.

Привычка или болезнь?

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, никотиновая зависимость является тяжелым заболеванием, требующим квалифицированного лечения. Отказаться от этой привычки без помощи врачей могут не более 7% курильщиков – те, чьи особенности метаболизма позволяют переносить отказ от табака, не испытывая почти никаких неприятных ощущений. Остальные люди, решившие бросить курить, сталкиваются с серьезными проблемами.

Дело в том, что при вдыхании табачного дыма никотин практически мгновенно попадает в кровяное русло, а через семь секунд достигает головного мозга и стимулирует так называемые никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Мозг посылает надпочечникам сигнал, провоцирующий выброс адреналина. Кроме того, под действием никотина в крови повышается уровень глюкозы и дофамина («гормона удовольствия»). В целом никотин действует как психостимулятор: после выкуренной сигареты человек ощущает легкую эйфорию, чувствует себя спокойным и полным сил. Постепенно развивается потребность в повторении таких ощущений, организм начинает нуждаться в повышении дозы вызывающего их вещества. Именно этот эффект от никотина и лежит в основе физического привыкания к курению.

Но это не все. Курение со временем становится поведенческим стереотипом. Проще говоря, человек привыкает не только к вдыханию табачного дыма, но и к связанному с этим действием ритуалу. Пристрастие подкрепляется и тем, что курение часто служит средством коммуникации. Подростки, только начинающие пробовать сигареты, их употребление нередко воспринимают как некий признак самостоятельности и высокого статуса в молодежных коллективах. В возрасте 14-16 лет для образования стойкой зависимости достаточно выкуривать одну-две сигареты в день в течение пары месяцев.

На деле употребление табака приносит только вред и самому курильщику, и всем, кто его окружает. Негативное влияние курения на состояние здоровья, трудоспособность и даже внешний вид доказано. Именно эта привычка является оной из основных причин возникновения легочных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Дети курящих матерей нередко имеют задержки физического и интеллектуального развития. По сути, пристрастие к употреблению табака не что иное, как наркотическая зависимость.

Современные методы избавления от никотиновой зависимости

Большинство людей, мечтающих перестать курить, первые попытки такого рода осуществляют самостоятельно. Уверенность в том, что можно бросить, как только захочешь, характерна даже для курильщиков с многолетним стажем. Это понятно: человеку приятно думать, что никакой зависимости у него нет и он совершенно свободен в принятии решений и их реализации. Разочарований здесь не миновать. Как правило, в первые же часы, проведенные без сигарет, курильщик сталкивается с симптомами абстиненции. Обычно наблюдаются:

• нарушения сна,
• тревога,
• раздражительность,
• сложности с концентрацией внимания,
• постоянный голод,
• навязчивый кашель, связанный с началом очищения бронхов,
• обильное отделение мокроты темного цвета.

Кроме того, возможны тошнота, головная боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Человек очень хочет закурить и понимает, что сигарета немедленно улучшит его самочувствие. Это усугубляет его страдания и служит первой причиной срыва (возвращения к курению).

Основная ошибка таких попыток состоит в отказе от профессиональной помощи. Обращение к врачу-наркологу позволяет получить квалифицированную консультацию по поводу тактики лечения недуга и применения лекарственных средств, основанную на индивидуальных особенностях организма больного и длительности употребления табака. Обычно пациентам назначают никотинозаместительную терапию (прием веществ, действие которых схоже с влиянием никотина), а также лечение, помогающее менее болезненно переносить симптомы абстиненции.

Кроме того, считается, что процесс отказа от курения сильно облегчают следующие меры:

• введение в рацион большого количества фруктов и овощей. Очень важно употреблять много пряно-ароматических трав (базилика, сельдерея, петрушки, укропа и т. д.),
• увеличение объема потребляемой жидкости (организм необходимо избавлять от токсинов),
• повышение физической активности. Приветствуются длительные пешие прогулки, плавание, бег и занятие другими видами спорта,
• прием отхаркивающих препаратов (желательно растительного происхождения),
• отказ от поведенческих стереотипов, связанных с курением,
• ограничение приема крепкого кофе и алкоголя,
• временный отказ (по возможности) от общения с курящими и посещения общественных мест, в которых разрешено курение.

Успех лечения от никотиновой зависимости в огромной степени связан с умением человека контролировать себя и терпеливо ожидать положительных результатов. На самом деле они появляются очень быстро: уже в первый день нормализуются артериальное давление и пульс, через неделю проходит утренний кашель, спустя 14 дней дыхание становится легче и исчезает раздражительность. После отказа от сигарет восстанавливается обоняние и улучшается аппетит. Этот факт вызывает опасения у многих больных: они боятся сильно набрать вес. Но при соблюдении правил здорового питания неприятностей такого рода легко избежать. Со временем симптомы абстиненции ослабевают, тяга к курению уменьшается. Специалисты считают, что мозг полностью привыкает к отсутствию никотина в течение года.

Отказ от курения по силам любому. Достаточно осознать наличие болезни и необходимость ее лечения, грамотно подойти к проблеме, призвав на помощь специалистов, и успех (а с ним и существенное улучшение качества жизни) обеспечен.

Чем опасно курение?

Пагубная привычка провоцирует развитие различных патологий не только у курильщика, но и у людей, которые вдыхают табачный дым. Курение способно привести к формированию следующих заболеваний:

• Рак легких. Свыше 90% пациентов попадающих с этим диагнозом являлись никотинозависимыми.
• ХОБЛ. По статистике ВОЗ болезнь легких встречается у 80% курящих больных.
• Злокачественные новообразования гортани. Более 90% – курильщики с многолетним стажем.
• Импотенция. Чем выше количество выкуриваемых сигарет, тем больше вероятность заполучить половую дисфункцию. Так, например 1 пачка в сутки повышает риск на 25%, а две – на 45%.
• Бесплодие. Риск развития патологии у женщин возрастает на 60%.
• Ухудшение зрения. Макулодистрофия еще одна частая болезнь, встречающаяся у табакозависимых.

Помимо опасных заболеваний курение вызывает и другие проблемы:

• неприятный запах изо рта,
• желтеющие зубы,
• появление морщин,
• изменение качества волос и ногтей.

Существует ли легкий способ бросить курить?

Никотиновая зависимость считается более сильной в отличии, например от алкоголизма. Особенно это проявляется у курильщиков с многолетним стажем, они подвержены синдрому отмены и справится с привычкой значительно труднее, чем тем, кто отказался от нее раньше.

Справиться с проблемой самостоятельно только полагаясь на силу воли практически невозможно.

Выкуривая свыше 10 сигарет в день, человеку потребуется помощь в виде специальных препаратов, а также консультация психолога и нарколога. Купировать возникшие симптомы синдрома отмены можно только благодаря вмешательству специалистов и выбора подходящей методики лечения.

Одним из наиболее популярных способов избавиться от привычки прочитать книгу А. Карра «Легкий способ бросить курить». В ней описываются действенные методы, помогающие справиться с никотиновой зависимостью и забыть о ней раз и навсегда.

Никотиновая зависимость способна сформироваться через год после выкуривания первой сигареты. Но далеко не все курильщики торопятся отказываться от пагубной привычки. Конечно, это непросто, но возможно! Необходимо лишь собрать волю в кулак или воспользоваться помощью специалистов и специальных лекарственных препаратов. Лечение от приобретенной зависимости непременно будет успешным!

Как бросить курить?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Кому-то, чтобы избавиться от никотиновой зависимости, требуется всего несколько недель, кому-то – годы. Кто-то предпочитает действовать самостоятельно, кто-то сразу же обращается к врачу.

Сегодня для устранения никотиновой зависимости разработаны многочисленные методы.

• Прибегнуть к заместительной терапии (препаратам с никотином). Различные средства представлены в виде пластырей, жевательных резинок, спреев и ингаляторов.
• Принимать антидепрессанты, способствующие выработке "гормонов радости".
• Обратиться к психотерапевту и записаться на индивидуальные или групповые занятия.
• Принимать средства, снижающие выраженность симптомов отмены сигарет или сигар.

Влияние курения на организм

В табачном дыме содержится около 4000 различных компонентов. Самыми известными являются смолы и никотин, но более опасными давно считаются яды, тяжелые металлы и агрессивные вещества. Все они попадают в ваш организм через ротовую полость, трахею и бронхи. Большая часть опасных веществ из организма не выводится.

Курение негативно сказывается на состоянии всех органов и систем.

• Ухудшению состояния кожи. В дыме содержится огромное количество свободных радикалов, повреждающих молекулы клеток кожи. Табак может стать причиной преждевременного старения. Кроме того, во время никотинового курения происходят спазмы сосудов, которые замедляют образование коллагена и нарушают питание кожи.
• Развитию кариеса. Эмаль зубов постоянно повреждается горячим воздухом и частицами смол. Это приводит к пожелтению зубов и появлению на их поверхности микроскопических трещин, которые постепенно увеличиваются и становятся путем для глубокого проникновения бактерий и кислот.
• Заболеваниям органов дыхания. Насыщенный опасными веществами табак раздражает оболочку рта, трахею, гортань и бронхи. В легкие проникают бактерии. По этой причине курильщики часто страдают от хронического бронхита и пневмонии.
• Язвенной болезни. Курение сигар и сигарет провоцирует активное слюноотделение, в результате чего нейтрализуется действие соляной кислоты. Оболочки органов пищеварения разъедаются. На поверхности желудка и других органов появляются язвы.
• Патологиям нервной системы. Никотин является опасным ядом, поражающим головной мозг и клетки нервных узлов.
• Образованию раковых опухолей. Канцерогены из дыма быстро проникают в кровь и разносятся по всему организму, повреждая клетки ДНК.
• Нарушению проходимости сосудов. Стенки сосудов теряют эластичность, покрываются трещинами и бляшками.

Также при никотиновой зависимости развиваются бесплодие и импотенция. Курение может стать причиной и многих других патологий и заболеваний.

Признаки зависимости

О наличии никотиновой зависимости свидетельствуют следующие признаки:

• Невозможность отказаться от вредной привычки самостоятельно.
• Выраженность синдрома отмены, проявляющегося слабостью, снижением концентрации внимания и работоспособности, депрессией, сильным голодом и иными симптомами.
• Употребление табака даже при проблемах со здоровьем.
• Сокращение социальной активности. Курильщик способен отказаться даже от общения с близкими ради возможности покурить.

Физическая зависимость

Привыкание на физиологическом уровне возникает из-за особых свойств никотина. Данное соединение может замещать нейромедиатор.

После каждой затяжки никотин:

• проникает в мозг,
• связывает определенные рецепторы,
• стимулирует выработку ряда гормонов.

При отказе от табака курильщик сразу же испытывает все симптомы отмены. Формируется физическая зависимость на протяжении 3-5 лет.

Психологическая зависимость

Если физическое влечение к сигаретам исчезает уже через 1-2 недели после отказа от вредной привычки, то психологическая зависимость сохраняется намного дольше.

Курильщики привыкают к процессу табакокурения. Им нравится держать сигарету в руках, вдыхать дым, с легкостью заполнять паузу в разговоре или отдыхать, сидя на балконе и выпуская кольца дыма. Отказаться от столь сомнительного для окружающих удовольствия очень сложно!

Народные средства от курения

Лечение никотиновой зависимости с применением народных средств пользуется популярностью. Это связано с тем, что далеко не каждый курильщик решается пойти к врачу.

Какие же народные средства могут оказать помощь в отказе от вредной привычки?

• Отвар овса. Данное средство является одним из самых популярных и эффективных. Употребление отвара сокращает тягу к курению и проявления никотиновой зависимости.
• Аир. Секрет данного средства заключается в том, что употребление аира вместе с сигаретами вызывает сильную тошноту. Уже через 10-12 дней может выработаться рефлекс. Затянувшись, вы ощутите рвотный позыв.

Также в избавлении от никотиновой зависимости помогает малина (употребляется настойка из свежих цветов).

Препараты от курения

Все препараты можно разделить на 2 группы:

1. Никотиноподобные. Данные средства работают благодаря эффекту замещения. При приеме таблеток начинаются процессы, которые возникают и при курении. Благодаря этому человек может отказаться от вредной привычки.
2. Без никотина. Данные средства позволяют устранить любые положительные эмоции от вредной привычки и стабилизируют эмоциональный фон. Курение становится пресным, а в некоторых случаях вообще вызывает раздражение. Благодаря этому при отказе от привычки не возникает синдрома отмены.

Для избавления от зависимости можно использовать как одну, так и другую группу препаратов. Лечение от приобретенной зависимости будет успешным!

Никотинзаместительная терапия

Суть никотинзаместительной терапии в лечении от никотиновой зависимости заключается в применении препаратов с содержанием никотина. Данная терапия получила заслуженную популярность. Чтобы разобраться в причинах этого, следует рассмотреть сам принцип курения и отказа от зависимости.

Резкий отказ от курения нередко приводит к возникновению синдрома отмены. Курильщик испытывает сильный стресс, возникает настоящая "ломка", продолжающаяся от 5-6 дней до нескольких недель. Препараты, которые назначаются для лечения от курения, содержат никотин в терапевтических дозах, являющихся безопасными для здоровья человека. Поступая в организм, они сокращают проявления синдрома отмены.

Лечение от курения посредством заместительной терапии проводится с применением:

1. Жевательной резинки с никотином. Такое средство для борьбы с зависимостью является простым в использовании и доступным для многих.
2. Пластырей. Данные средства для лечения от никотиновой зависимости являются более современными и еще более простыми в применении. Достаточно наклеить пластырь на кожу.
3. Спреев. Данные никотиновые препараты обеспечивают быструю доставку вещества в организм. Благодаря этому синдром отмены купируется буквально за пару минут.

Легкий способ бросить курить

Избавление от никотиновой зависимости часто растягивается на месяцы. Курильщик вновь и вновь хочет ощущать запах табака, держать в руках сигарету и получать свою порцию положительных эмоций. Легкий способ отказа от курения, пожалуй, еще не придумали. Зависимость не отступит за пару дней. К этому следует быть готовым!

Тем не менее, кодирование называют одним из простых способов избавления от зависимости.

Существует несколько методик кодировки.

1. Кодирование с помощью гипноза. Такое лечение курения является одним из самых популярных в России. Во время кодирования пациент получает установку на отказ от вредной привычки. Также при кодировании человеку внушаются последствия приема все новых и новых никотиновых доз.
2. Кодирование суггестивным методом. При таком кодировании пациенту внушаются мысли о вреде его привычки. Лечение никотиновой зависимости проходит достаточно легко и быстро.
3. Кодировка по методу Довженко. При таком кодировании применяются элементы эмоционально-стрессовой терапии, вследствие чего формируется спокойное и нейтральное отношение к курению и табаку.

Существуют и другие методики. Кодирование от табакокурения эффективно только в условиях центра.

Последствия курения

К основным последствиям зависимости относят:

• хронические бронхиты,
• истончение слизистых оболочек,
• хронический гастрит и язву,
• снижения потенции,
• нарушения в работе потовых и сальных желез,
• пародонтоз.

Также при зависимости страдает нервная система.

Сигареты наносят вред организму любого человека! Именно поэтому лечение зависимости (никотиновой) следует начинать как можно раньше. Кодирование или другие способы способны помочь каждому! Важно лишь действительно захотеть бросить курить!

Какие изменения происходят внутри организма, когда человек бросает курить?

В первые же сутки после того, как вы распрощаетесь со своей зависимостью, у вас:

• стабилизируется сердечный ритм и нормализуется давление,
• из организма будет выведен весь никотин,
• увеличится содержание кислорода в крови,
• улучшится состояние слизистой бронхов,
• повысится тонус кровеносной системы.

Примерно через месяц после окончания лечения никотиновой зависимости нормализуется сон, очистятся легкие, волосы станут мягкими, послушными и здоровыми, кожа приобретет приятный цвет.

Через полгода после окончания лечения от никотиновой зависимости очистится кровь и пропадет кашель.

Через год можно будет говорить о преодолении психологической зависимости. Вам не придется бояться никотиновой ломки.

Думаете о том, что лечение от никотиновой зависимости будет утомительным и долгим? ДА! Но вы вернетесь к нормальной, полноценной жизни.

Статья написана под кураторством доктора Ечеистов В.В.

Правила помогающие облегчить абстинентный синдром

Курильщики пытаются справиться с привычкой самостоятельно, отрицая тот факт, что это зависимость и воздержаться от очередной дозировки они могут без проблем. Но уже после нескольких часов отмены проявляются первые симптомы:

• бессонница,
• чувство тревоги,
• агрессия и раздражительность,
• потеря внимания,
• ощущение постоянного голода,
• приступы сухого кашля,
• появление мокроты.

Также отмечаются и другие признаки в виде тошноты, мигрени, головокружения.

Консультация с наркологом один из способов справиться с проблемой. На беседе врач сможет построить дальнейший план лечения и подобрать оптимальные лекарства. Терапевтические действия должны учитывать индивидуальность организма, стаж курильщика и количество сигарет, выкуриваемых в сутки.

Есть несколько правил, которые помогают при возникновении симптомов отмены:

• потребление овощей и фруктов, а также добавления пряных трав,
• обильное питье для вывода токсинов,
• постепенное увеличение физических нагрузок: бег, плавание, прогулки и другие активные занятия,
• прием отхаркивающих медикаментов, рекомендуются с натуральным составом на травах,
• изменение и уход от поведенческих ритуалов связанных с курением,
• отказ от алкогольных напитков и кофе,
• сокращение общения с курящими людьми и избегание мест, где можно вдохнуть табачный дым.

При соблюдении рекомендаций организм начинает постепенно очищаться от токсичных продуктов. Уже в первый день нормализуется АД, а спустя 7 дней проходит кашель. Через 2 недели бросившие курить отмечают, что дыхание становится легким, пропадает раздражительность.

Постепенно восстанавливаются вкусовые рецепторы, и возвращается аппетит. В этот период стоит соблюдать диету и избегать вредных перекусов.

Полное отвыкание наступает спустя год, к этому времени все признаки абстиненции слабеют и полностью исчезают.

Бросить сразу

Есть миф о том, чтобы окончательно покончить с привычкой её надо бросить сразу. Однако специалисты сходятся во мнение, что от никотиновой зависимости избавляться следует постепенно. Организму необходима адаптация, иначе есть риск развития синдрома отмены с тяжелыми последствиями:

• возбужденность,
• проблемы со сном,
• смена настроения,
• повышенное чувство тревоги,
• депрессия,
• агрессия, раздражительность,
• постоянное чувство голода,
• рассеянность и невозможность сконцентрироваться.

Резкий отказ от сигарет подходит в том случае, если:

• стаж курильщика не превышает 3-4 лет,
• количество выкуриваемых табачных изделий в день не превышает 10 штук.

Для остальных же этот способ не принесет результата и только вызовет ряд неприятных ощущений.

Особенно метод не подходит людям, у которых привязанность к никотину составляет более 10 лет.

Метод поэтапности

Отказ от зависимости разделяют на несколько этапов, они длятся разное время и проходят у кого-то легче, а кому-то даются с трудом. Каждый бросающий должен знать, с чем ему предстоит столкнуться и быть готовым к симптомам синдрома отмены.

Чтобы пройти все этапы и не сорваться стоит уделить внимание только привычке и отказу от нее.

Остальные моменты надо отбросить, например не задумываться о том, что идет набор килограммов.

Отвыкание по стадиям

Во время отвыкания человек проходит несколько стадий:

• Ощущение счастья. Длится первый день после отказа от курения и характеризуется резким подъемом настроения.
• «Ломка». Следующая стадия длится 2-4 дня. На этой стадии бросивший испытывает неприятные симптомы: кашель, одышку, раздражительность. Нарушается сон и отекает тело.
• Решающий момент. Наступает на 5-6 день и симптоматика синдрома отмены ухудшается: кашель становится сильней, происходит отхождение мокроты, нервозность достигает своего максимума, тремор рук, тошнота. Человек испытывает проблемы со сном, срывается на окружающих.
• Второе дыхание. Через неделю бывший курильщику становится заметно лучше, восстанавливаются вкусовые рецепторы, улучшается работа кишечника, проходит кашель. Скачки в настроении прекращаются. С каждым месяцем организм очищается от токсинов, и проходят значительные изменения: кожа приходит в норму, исчезает зубной налет, становится легче дышать.

ТОП 10 препаратов против табачной зависимости

Все медикаменты прописываются, индивидуально основываясь на полученном анамнезе и общении с пациентом. Так одно средство помогает больному, а для другого не даст никакого эффекта. Специалист должен опираться на стаж курильщика, насколько зависимость укоренилась и как психологически он может справиться с ней.

После отказа от привычки принимается большая доза средства, постепенно количество препарата сокращается. При необходимости курс повторяется.

При нежелании курильщика воспользоваться медикаментозной терапией, есть возможность обратиться к нелекарственным методам.

Одним из востребованных считается стрессотерапия по Довженко. Этот способ относится к психотерапевтическим методам и направлен на внушение пациенту отвращения к никотину. На сеансах идет воздействие на сознание и подсознание больного, после чего вырабатывается стойкий рефлекс в отношении сигарет в виде тошноты, головокружения. Для достижения результата необходимо 1 или 2 занятий, после которых у курильщика не остается желания вернуться к старой привычке. Способ безболезненный и не требует никаких усилий.

Еще один способ помогающий справиться с привыканием – метод акупунктуры. На сеансах при помощи игл из различных металлов идет воздействие на биологически активные точки. Такой метод позволяет развить у курильщика стойкое отвращение к вкусу сигарет и табачному дыму. Однако иглоукалывание не поддерживается врачами, считается что этот способ имеет эффект плацебо.

Профилактика никотиновой зависимости

Чаще всего после отказа от сигарет человек сталкивается с психологической зависимостью, от которой трудно избавиться. Если физическое привыкание постепенно проходит по мере выведения токсинов и очищения организма, то психологическая тяга требует особого подхода.

Чтобы снизить количество курильщиков необходимо:

• Сократить места, где табачная продукция бы продавалась.
• Запретить СМИ рекламировать сигареты.
• Вредная привычка распространена у подростков, и часто она появляется из-за подражания взрослым.

Смотрите видео: Как бросить курить. Сигареты, насваи и вэипvape-три всадника никотиновои зависимости (MARCH 2020).

Зависимость от сигарет сродни наркотической, а у курильщика, который решил бросить эту вредную привычку, развивается самая настоящая ломка. Именно ее неприятные симптомы заставляют сдаваться и снова возвращаться к курению. Но если правильно подходить к лечению, от привычки можно избавиться раз и навсегда.

Как развивается зависимость от сигарет

То, что никотин быстро вызывает привыкание, ни для кого не секрет. По статистике, лишь одна треть заядлых курильщиков способна бросить курить даже после долгого стажа. К сожалению, чем позже человек решил отказаться от сигарет, тем больше вреда уже нанесено организму. Некоторые болезни, полученные при курении, остаются с ним навсегда, хоть и в более мягкой форме.

От никотина развивается физическая зависимость, поскольку алкалоид воздействует на рецепторы головного мозга, отвечающие за удовольствие и эйфорию. Даже несколько часов без сигареты для курильщика превращаются в ад, он становится раздражительным и нервным, у него может появиться неприятный характерный кашель.

Организм привыкает к никотину очень быстро, поскольку он практически моментально всасывается в кровь и уже через 10 секунд после затяжки достигает мозга. В этот момент курильщик может испытывать удовлетворение и прилив сил, но такой эффект временный. После эйфории наступают усталость и чувство подавленности, хочется как можно скорее получить удовольствие снова. Со временем для достижения удовольствия от курения приходится использовать всё больше сигарет. Те, кто поначалу выкуривает по несколько штук в день, рано или поздно начинает расходовать папиросы пачками. Как и в случае с алкоголем, организм постепенно привыкает к действующему веществу, вырабатывая устойчивость, поэтому и требуются более высокие дозы.

Никотиновая зависимость намного опаснее для детей и подростков, поскольку у них она развивается быстрее, чем у взрослых. Понять, что человек стал рабом сигарет, довольно просто. Все мысли его в перерыве между курением сосредоточены только на табаке. Он не может отказаться от сигареты, даже если сам захочет бросить. Уговоры родных не смолить хотя бы день тоже мало эффективны. Заядлый курильщик не обращает внимания даже на собственное здоровье, а кашель и одышка не заставляют его задуматься о том, чтобы бросить привычку.

Физическая зависимость

Табакокурение – это, в первую очередь, зависимость физическая. Никотин оказывает влияние на ацетилхолин, рецептор, отвечающий за возбуждение нервных импульсов в головном мозге. Фактически это вещество «обманывает» мозг, заставляя его реагировать так же, как если бы ацетилхолин запустил цепную реакцию по нейронам по естественным причинам.

У заядлых курильщиков меняется структура мозга, поскольку тот начинает вырабатывать намного больше ацетилхолина, пытаясь восстановить привычные функции. С каждой новой сигаретой организм привыкает к курению всё больше. Никотин становится привычным источником радости. Когда такой курильщик пропускает хотя бы одну сигарету, он испытывает волнение и стресс. Эти симптомы ясно дают понять, что появилась настоящая физическая зависимость от сигарет.

Психологическая зависимость

Для многих курение составляет своеобразный ритуал, например, при общении с друзьями, чтобы влиться в коллектив или расслабиться. Некоторые привыкли снимать нервное напряжение после работы или сложного дела за счет сигареты. Успокаивающий эффект никотина – всего лишь иллюзия, но довольно устойчивая. На самом деле курильщика успокаивают размеренные и глубокие вдохи и выдохи, перебирание сигареты пальцами и прочее. Тот же эффект будет, если во время волнения покатать в руках китайские шарики или помять пластилин.

Психологическая зависимость не всегда сочетается с физической, и на ранних стадиях курения с ней справиться проще. Обычно достаточно найти какое-то дело, чтобы занять руки и голову.

Как избавиться от никотиновой зависимости

Чтобы избавиться от патологической привычки, сначала необходимо определить её тяжесть. Для этого используют разнообразные психологические тесты, где пациент отвечает на вопросы. Исходя из ответов, специалист определяет количество баллов от 0 до 10. При зависимости от 7 до 10 баллов не обойтись без комплексного лечения, включая медикаментозную терапию. Что используют для лечения:

• препараты с медицинским никотином или его синтетическим аналогом;
• успокоительные медикаменты;
• психологическую помощь;
• физиотерапию.

Помимо классических медицинских мер, используются и авторские методики, а также нетрадиционные в виде отваров трав, гипноза и прочего. В любом случае при сильной зависимости необходимо проходить лечение под наблюдением врача.

Медикаментозные средства

Наиболее распространённой группой препаратов для лечения никотиновой зависимости является никотинозаместительная. В нее относятся таблетки, пластыри и жевательные резинки, содержащие в составе небольшое количество никотина или его аналогов. Эти препараты призваны смягчить симптомы ломки в первое время. Некоторые из них можно принимать ещё до отказа от курения, постепенно снижая количество сигарет. К таким препаратам относят:

• Никоретте;
• Никтивин;
• Цитизин;
• Чампикс;
• Варениклин.

Все препараты стоит принимать строго по инструкции. Передозировка таблеток способна вызвать привыкание, от которого тоже придётся избавляться. Ко второй по популярности группе препаратов относятся седативные средства. Пережить первую неделю после отказа от курения очень сложно психологически. Средства типа Нортриптилина или Бупропиона призваны нормализовать сон, снять агрессию, раздражительность и депрессивные переживания.

Нетрадиционные рецепты

К нетрадиционным методам в первую очередь принято относить разнообразные народные методы избавления от сигаретной зависимости. Чтобы бороться с желанием курить, можно жевать:

• корни аира;
• листья эвкалипта или мяты;
• тыквенные семечки;
• кедровые орешки.

Некоторые советуют вымочить все сигареты в молоке и тщательно просушить. Затяжки после проделанных манипуляций покажутся просто отвратительными. А чтобы руки не тянулись за сигаретой, особенно в период скуки или нервного напряжения, их нужно чем-то занять. Можно перебирать мелкие камушки, считать мелочь, собирать пазлы или катать в ладонях так называемые шары здоровья.

Помощь психолога при устранении зависимости

Мало у кого получается бросить курить самостоятельно, и за это не стоит себя корить. Борьба с любой зависимостью – это долгий и тяжёлый путь, который сложно пройти в одиночку. Кроме собственного желания бросить курить, необходима помощь специалиста. Плюсы психологической поддержки:

Психологическая поддержка очень важна. Она помогает найти нужную мотивацию и пересмотреть жизненные приоритеты.

Для тех, кто твёрдо решил бросить курить, есть несколько советов, помогающих преодолеть зависимость и начать жить по-новому. Что нужно делать:

1. Отказаться от алкоголя. Он снимает внутренние запреты и снижает способность противостоять соблазнам. Кроме того, пьяному человеку часто хочется курить ещё больше.
2. Следить за питанием. Отказ от сигарет для заядлого курильщика – это очень сильный стресс. Первой реакцией организма на него станет желание заменить одну зависимость другой. Для многих источником радости становится очень сладкая или жирная пища, при этом часто такое переедание проходит незаметно для самого человека.
   Фактически бывший курильщик начинает есть машинально всё, что попадётся под руку, даже если он не голоден. Это главная причина набора веса после отказа от сигарет.
3. Принимать витаминные комплексы. Витамины А, Е, С и В (особенно В1 и В6) помогают организму легче переносить никотиновую ломку. Средний курс лечения составляет 1 месяц.
4. Для отвлечения от мыслей о сигаретах можно использовать жевательную резинку или леденцы без сахара.
5. Делать дыхательную гимнастику. Глубокое дыхание помогает успокоиться и снять стресс. Упражнения очень просты. Достаточно дышать животом. Нужно набрать воздух на три счёта, на столько же задержать и выпустить его за такой же промежуток времени.
6. Пить успокоительные. Вместо препаратов можно использовать травяные чаи или отвары с валерианой, пустырником, мелиссой или ромашкой. Эти растения обладают успокаивающим эффектом, помогают избавиться от бессонницы и снимают раздражительность. Людям с гипотонией стоит пить подобные средства с осторожностью, так как они понижают артериальное давление и пульс.
7. Хорошо высыпаться. Крепкий сон и хороший отдых снижают уровень гормона стресса кортизола в крови.
8. Больше двигаться, заниматься спортом. Любая физическая нагрузка, даже генеральная уборка в доме, отвлекает от мысли о сигаретах. После спортивных упражнений или тяжёлого физического труда наступает спокойное и умиротворённое состояние. В пользу спорта и большей активности говорит и тот факт, что курение перед или после значительно ухудшает результаты, влияя на выносливость.
9. Убрать из поля зрения всё, что напоминает о сигаретах. Это касается и заначек, если они есть. Нужно без сожаления выкинуть все сигаретные пачки. Зажигалки в сознании прочно связаны с курением. Поэтому от них тоже придётся избавиться, а на кухне пользоваться спичками или бытовыми зажигалками для плиты.
10. 
    Оградить себя от курящих компаний. В первое время после отказа от сигарет особенно важно как можно меньше контактировать с другими любителями сигарет. Это значит не стоять за компанию с коллегами в курилке с целью даже просто поболтать, не находиться в ночных клубах, кальянных и прочих местах, где могут много курить.
11. Найти хобби. Любое новое увлечение поможет отвлечься от мыслей о сигаретах, на них просто не будет времени. Хобби может быть любым, достаточно сесть и подумать, чем хотелось заниматься больше всего, но не хватало решимости или ресурсов.

Ну и конечно, любой курильщик, не покупая сигареты, легко сможет подсчитать, сколько денег можно сэкономить, отказавшись от вредной привычки. Финансовый стимул – достаточно мощный фактор.

Как бороться со стрессом при отказе от курения

При стрессе первыми выплёскиваются негативные эмоции, психологически так проще. Накричав на коллег или домочадцев, курильщик успокаивается, выгрузив раздражение на других. Облегчение после вспышки ярости действительно наступает, но оно не стоит последующего стыда за собственное поведение и испорченных отношений с людьми. Чтобы дать выход накопившемуся стрессу, можно использовать куда более мирные техники.

Направленная медитация поможет успокоиться и расслабиться. Для этого нужно сесть в удобной позе и представить себя в приятном красивом месте. Это может быть пляж на берегу океана, лесная поляна - что угодно.

Важно, чтобы выбранное место ассоциировалась с покоем и безопасностью. Надо не только представлять нужную картинку, но и стараться услышать звуки вокруг, почувствовать траву, песок, ветер.

Всего 5-10 минут таких медитаций в день сделают человека более уравновешенным. Напряжённые мысли о будущем и неизвестность вызывают стресс не хуже резкого отказа от сигарет. Постоянное волнение на тему, получится или нет бросить курить и что будет дальше, нередко приводит к стрессовому состоянию.

Важно приучить себя не жить прошлым или будущем, а решать проблемы здесь и сейчас, в сегодняшнем дне. Не стоит корить себя за то, что желание курить не уходит быстро и периодически возвращается. Попытки вернуться к вредной привычке случаются со всеми, и здесь важно преодолеть именно психологическую тягу закурить. Поддержка близких в такие моменты наиболее ценна.

Профилактика появления зависимости

Профилактика курения не индивидуальна. Она проводится на государственном уровне. Чтобы население меньше курило, а дети и вовсе не начинали, принимаются следующие меры:

1. Запрет на демонстрацию курения подрастающему поколению. Это касается в первую очередь возрастных маркировок на фильмах и книгах, в которых герои курят. Взрослым, конечно, так же не стоит курить при детях, тем более в общественных местах.
2. Запрет рекламы табачных изделий. Такие меры существуют не только в России, но и других странах. На улицах и на телевидении невозможно встретить рекламу сигарет, даже полки в магазинах прикрыты непроницаемой для взгляда завесой.
3. Обязательное информирование о последствиях курения. Для этого в школах проводятся профилактические занятия, на которых подросткам объясняют опасность сигарет. На пачках печатают изображения последствий болезней, типичных для курильщика.
4. Пропаганда ЗОЖ.
5. Возрастные ограничения на продажу сигарет (до 18 лет).
6. Запрет на курение в общественных местах и поездах. Закон действует с 2013 года, под него попадают любые табачные изделия. Электронные сигареты пока не находятся под запретом, но и они могут попасть в список, если будут приняты соответствующие поправки.

Лучшая профилактика курения - не начинать его вообще. А если соблазн велик, не стоит проводить время в смолящих компаниях, так как пассивное вдыхание дыма очень вредно.

Заключение

Избавиться от никотиновой зависимости сложно, но возможно при комплексном подходе к лечению. Врачебная помощь должна сочетаться с психологической поддержкой и вспомогательными методами. Но самое главное, без чего не может обойтись любой, кто собрался бросить курить, это сила воли и желание. Без этих компонентов окончательное излечение от зависимости невозможно.

Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, надо только приложить некоторые усилия. На самом деле привычки иногда очень трудно изменить. Однако курение - это более чем привычка, это определенная форма зависимости. Оно является одной из самых частых причин смерти, которую человек в силах предотвратить. Между тем, в мире ежегодно табак забирает около 4 млн человеческих жизней (Peto R. et al., 2005). Табак содержит никотин, один из известных сильнейших ядов, который иногда используют как инсектицид. Курильщики нередко стараются оградиться «рациональным» способом от выводов, напрашивающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи («мой троюродный дед выкуривал две пачки сигарет в день и прожил до 87 лет») или на относительный риск, связанный с другими формами поведения («возможно, завтра я попаду в автокатастрофу»). Данные статистики можно просто обобщить, подчеркнув тот факт, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода. Даже в тех странах, где нечасто регистрируют дорожно-транспортные происшествия, курение является более опасным для здоровья. Например, в Великобритании курение более чем в 35 раз опасней, чем дорожно-транспортные происшествия.

Несмотря на знания о вреде курения и десятки лет борьбы с этой привычкой, количество курящих людей во всем мире неуклонно растет. Тем не менее, усилия по борьбе с курением международного сообщества и врачей начинают постепенно давать первые результаты, особенно в экономически развитых странах. Статистические данные опросов населения показывают, что около 70% постоянно курящих людей хотели бы бросить курить (Сахарова Г.М. и соавт., 2001). Однако самостоятельно отказаться от курения для многих очень трудно, что опре­деляется никотиновой зависимостью и другими патофизиологическими механизмами воздействия табака. Поэтому помощь желающим бросить курить приобретает жизненно важное значение. Для этой цели разработан препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма».

КУРЕНИЕ: ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА

Украину относят к странам с высокой распространенностью курения (Смирнова И.П. и соавт., 2001). В наше время курят 51% мужчин трудоспособного возраста в городской и 60% - в сельской местности. 3а 20–летний период распространенность курения среди городских женщин трудоспособного возраста возросла с 5 до 20%.

Наибольшая частота курения регистрируется среди мужчин возрастом 20–29 лет (60% в городе и 70% в сельской местности). Расчеты показывают, что из этой когорты молодых мужчин 25% умрут преждевременно вследствие болезней, связанных с курением, то есть из 3,5 миллионов молодых людей указанного возраста 587 тыс. не доживут до 70 лет.

По данным ВОЗ Украина в абсолютных цифрах находится на 17 месте среди всех стран по потреблению сигарет, что составляет 1,5% всех сигарет в мире. В то же время, население Украины составляет не больше 0,85% население 3емли. Если во всем мире на каждого человека приходится в среднем 870 выкуриваемых за год сигарет, то в Украине - 1500–1800 или около 4,5 сигареты в день, то есть приблизительно в 2 раза больше, чем в среднем на земном шаре.

Курение: невинная забава или реальная опасность

С начала 1950-х годов накоплено большое количество исследований относительно влияния курения на здоровье, выявляющих связь между табакокурением и серьезными патологиями (Сахарова Г.М. и соавт., 2001):

• Продукты курения табака - одни из наиболее мощных канцерогенов. Курение является причиной 30% всех случаев смерти от онкологических заболеваний и 90% всех случаев заболевания раком легких.
• Табакокурение является важным фактором риска развития болезней органов дыхания. У курильщиков в 5–8 раз чаще развиваются хронические обструктивные заболевания легких. Среди курящих детей и подростков распространенность болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих, у них снижена физическая активность и наблюдается замедление развития легких.
• Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди курильщиков в 2 раза выше, чем среди тех, кто не курит. Курение на 30–40% обуславливает смертность от ишемической болезни сердца. Несмертельный инфаркт миокарда у курящих мужчин в 30–49 лет возникает в 5 раз, в 50–59 лет - в 3 раза, а в 60–79 лет - в 2 раза чаще, чем у тех, кто не курит. У курящих женщин, которые применяют пероральные контрацептивные средства, риск развития мозгового инсульта в 20 раз выше чем у женщин, которые не курят.
• Курение женщин во время беременности вызывает не только повышение частоты осложнений беременности и внутриутробной смерти плода, риска выкидышей и уменьшение массы тела новорожденных, но и сказывается на здоровье ребенка на протяжении первых 7–9 лет жизни, проявляясь отставанием в психическом и физическом развитии.
• Курение отрицательно влияет на эндокринную систему, особенно женскую. У женщин, которые курят, чаще возникают аменорея, кровотечения, снижение уровня эстрогенов в крови, ранняя менопауза. У 15–30% курящих женщин диагностируют диффузно-токсичный зоб. Табакокурение повышает риск развития остеопороза.
• Курение вызывает преждевременное старение и образование морщин на лице. Впервые это было отмечено еще в 1856 г. M. Ippen и соавторы в 1965 г. предложили термин «сигаретная кожа» для обозначения бледно-серой морщинистой кожи. Такую кожу они выявляли у 79% курящих и лишь у 19% некурящих женщин в возрасте 35–84 лет.

В 1985 г. D. Model предложил термин «лицо курильщика» и определил его диагностические критерии:

1. Выступающие линии или морщины на лице.

2. Изможденные черты лица с подчеркнутой линией костей черепа.

3. Атрофичная слегка пигментированная сероватая кожа.

4. Отечная кожа с оранжевым пурпурным или красноватым оттенком.

Риск преждевременного появления морщин усиливается при увеличении количества выкуриваемых сигарет за год, и выкуривающие более 50 пачек в год в 4,7 раза чаще имеют морщины, чем некурящие того же пола и возраста.

• Пассивное курение является фактором риска для некурящих людей: повышается риск развития рака легкого, частота средних отитов и инфекций нижних дыхательных путей.

Большое значение имеет количество сигарет, выкуриваемых человеком в течение суток и года. Существует понятие «индекс курящего человека»: количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, необходимо умножить на 12. Если индекс превышает 200, то курящего человека следует отнести к числу «злостных курильщиков», у которых, как правило, высокая степень зависимости от никотина и развиваются никотин-обусловленные болезни.

Никотиновая зависимость: патофизиология

Основное фармакологическое действие никотина состоит в его взаимодействии с ацетилхолинергическими рецепторами. Никотин, подобно ацетилхолину, стимулирует функциональную активность Н-холинорецепторов, однако процесс деполяризации (блокирование) рецепторов продолжается дольше, чем у ацетилхолина. Следует учитывать двойное воздействие никотина на Н-холинорецепторы: первичный эффект состоит в их стимуляции (функция агониста), а последующий эффект - блокаде функциональной активности рецепторов. Оба эффекта (блокирующий и агонистический) формируют толерантность к табакокурению, поэтому центральная нервная система нуждается в адаптации к токсическому действию никотина и другим компонентам табачного дыма.

Человек, впервые начинающий курить табак или возобновляющий курение после перерыва, испытывает головокружение, тошноту, мышечную слабость - признаки, свидетельствующие о центральном действии никотина. В дальнейшем курящий человек проходит все этапы толерантности к табакокурению, и постепенно формируются различные степени привыкания.

Таким образом, никотин обладает прямым действием на Н-холинорецепторы и опосредованно влияет на функциональную активность допаминергических и адренергических рецепторов. Курение активирует симпатическую нервную систему, выделение в кровь так называемых стрессовых гормонов (Sharma S. et al., 2006).

У людей с нормальным исходным уровнем глюкозы в крови и нормальным артериальным давлением постоянно поступающий в кровь никотин приводит к вегетативной и гормональной перестройке организма, что в случае отказа от курения вызывает снижение артериального давления и уровня глюкозы в крови. С этим связывают такие проявления абстинентного синдрома, как истощение, слабость, снижение концентрации внимания и раздражительность, которые приводят к возобновлению курения.

При отказе от курения начинается процесс ренейроадаптации. За период табакокурения формируется избыточное количество Н-холинорецепторов, увеличивается число связывающих мест никотина на поверхности рецепторов. В процессе отказа от курения постепенно происходит регрессия этих изменений. Прекращение курения сопровождается гиперхолинергической активностью и признаками синдрома отмены.

Процесс ренейроадаптации направлен на функционирование холинергической системы, свободной от воздействия никотина: вновь меняется количество Н-холинорецепторов, исчезают некоторые подтипы рецепторов, появившиеся в период адаптации к никотиновой нагрузке, меняется соотношение нормально функционирующих и пролонгированно деполяризованных рецепторов.

Табекс: избавление от никотиновой зависимости

Существует большое количество рекомендаций и способов лечения табачной зависимости, применяемых в течение многих лет. Был проведен метаанализ эффективности различных методик, применяемых при лечении табачной зависимости, и определена эффективность (повышение вероятности отказа от курения при применении методики) для каждой из них (Lancaster T. et al, 2000). Значимой эффективностью воздействия обладают только два метода - никотинзаместительная терапия и беседы врачей и медперсонала.

Для разработки индивидуальной программы отказа от курения и представления медикаментозной помощи курильщику важное значение имеет определение степени никотиновой зависимости. В наше время существуют разные методы ее диагностики: определение тиоционата в крови, уровня СО в выдыхаемом воздухе, концентрации никотина, котинина или их метаболитов в крови, моче или слюне. Чаще всего используют тест Фагерстрема :

1. Через какой промежуток времени после пробуждения вы подкуриваете сигарету?

на протяжении 5 мин - 3 балла
от 6 до 30 мин - 2 балла
от 31 до 60 мин - 1 балл
более чем через 60 мин - 0 баллов

2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в запрещенных местах

да - 1 балл
нет - 0 баллов

3. От какой сигареты тяжелее воздержаться?
утренней - 1 балл
следующей - 0 баллов

4. Сколько сигарет каждый день вы выкуриваете?

свыше 30 - 3 балла
от 21 до 30 - 2 балла
от 11 до 20 - 1 балл
10 или меньше - 0 баллов

5. Когда больше всего курите?
утром - 1 балл
в течение дня - 0 баллов

6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

да - 1 балл
нет - 0 баллов

Cтепень никотиновой зависимости оценивается по сумме баллов:

0–2 - очень слабая зависимость
3–4 - слабая зависимость
5 - средняя зависимость
6–7 - высокая зависимость
8–10 - очень высокая зависимость.

При результате выше 4 баллов необходимо использовать медикаментозную терапию.

Бросить курить довольно трудно. Физическая зависимость от курения, или никотинизм, формирует синдром отмены, при котором у хронического курильщика при отказе от курения ухудшаются общее состояние, настроение и процессы мышления. Степень выраженности абстинентного синдрома, возникающего при отмене поступления никотина в организм, можно снизить. При этом необходимо применять специфическую терапию.

Для этой цели разработан ряд лекарственных средств и одним из них является препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма» (схема). Действующим веществом препарата является цитизин - алкалоид, содержащийся в ракитнике (Cytisus laburnum L.), химическая формула которого определяет его никотиноподобную активность. Цитизин связывается с Н-холинорецепторами, то есть вступает в отношения конкурентного антагонизма с никотином. Он вызывает возбуждение никотиновых рецепторов вегетативных ганглиев, раздражает хеморецепторы каротидного синуса и вызывает высвобождение адреналина из надпочечников. Повышает АД и рефлекторным путем стимулирует дыхание.

Схема . Применение препарата ТАБЕКС

Особенность препарата заключается в том, что человек, желающий избавиться от пагубной привычки, но не имеющий силы воли сразу отказаться от табакокурения, может делать это постепенно, уменьшая количество выкуриваемых сигарет. Не позже 5-го дня от начала лечения курение следует прекратить.

Эффективность ТАБЕКСА подтверждена результатами клинических исследований. С. Стоянов и М. Яначкова (1972) проводили исследования среди 70 добровольцев с большим стажем курения. Из них 57,6% после лечения прекратили курение, в 31,4% случаев получен частичный положительный результат - уменьшение количества выкуриваемых сигарет с 20–30 до 3–4 в сутки. Отрицательный результат был получен в 11% случаев, что обусловлено преждевременным и необоснованным отказом от курса лечения - еще до конца 3 суток, то есть периода, необходимого для насыщения организма цитизином.

С. Влаев и соавторы (2000) исследовали влияние ТАБЕКСА на пациентов с никотиновой зависимостью и психогенной, а также периодической депрессией. ТАБЕКС применяли в дозах, которые постепенно повышали, причем максимальная суточная доза составляла 15 мг (по 5 таблеток 3 раза в сутки). Авторы наблюдали быструю регрессию симптомов, причем у больных с реактивной депрессией улучшение состояния наступило в конце 1-й недели лечения, а у пациентов с периодической депрессией - к концу 2-й.

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности ТАБЕКСА, (Schmidt F., 1974) были включены 180 пациентов. Полученные результаты свидетельствуют, что 130 пациентов (72%) прекратили курить после проведенного курса лечения.

По результатам клинических исследований можно сделать такое обобщающее заключение о терапевтической эффективности препарата ТАБЕКС:

• Препарат исследовали на 1045 добровольцах и сравнили приблизительно с 400 пациентами, принимавшими плацебо, и с более чем 1500 пациентами, принимавшими другие препараты для лечения никотиновой зависимости. От курения отказались от 55 до 72% пациентов, принимавших ТАБЕКС.
• Не отмечено серьезных побочных явлений при соблюдении рекомендаций, изложенных в инструкции по применению.
• Отмечено улучшение общего состояния больных благодаря прекращению хронической интоксикации никотином.
• Необходимо убедить пациентов, у которых 1-й курс лечения закончился неудачно, через 4–5 мес повторить его.

Табакокурение является важной причиной преждевременных смертей. С другой стороны, табакокурение - одна из немногих причин, угрожающих здоровью людей, на которую можно достаточно легко воздействовать. ТАБЕКС - это реальный шанс отказаться от курения, изменить свою жизнь к лучшему и сохранить здоровье.

Олег Мазуренко

По статистике, в России курят около 34% граждан. У большинства потребителей табака рано или поздно появляются проблемы со здоровьем. Страдают не только сами курильщики, но и их близкие. Кроме того, сигареты недешевы, и необходимость их приобретения тяжким бременем ложится на бюджет тысяч российских семей. Многие люди мечтают отказаться от пагубной склонности, но сделать это удается далеко не каждому: никотиновая зависимость привязчива, избавиться от нее непросто.

Источник: depositphotos.com

Привычка или болезнь?

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, никотиновая зависимость является тяжелым заболеванием, требующим квалифицированного лечения. Отказаться от этой привычки без помощи врачей могут не более 7% курильщиков – те, чьи особенности метаболизма позволяют переносить отказ от табака, не испытывая почти никаких неприятных ощущений. Остальные люди, решившие бросить курить, сталкиваются с серьезными проблемами.

Дело в том, что при вдыхании табачного дыма никотин практически мгновенно попадает в кровяное русло, а через семь секунд достигает головного мозга и стимулирует так называемые никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Мозг посылает надпочечникам сигнал, провоцирующий выброс адреналина. Кроме того, под действием никотина в крови повышается уровень глюкозы и дофамина («гормона удовольствия»). В целом никотин действует как психостимулятор: после выкуренной сигареты человек ощущает легкую эйфорию, чувствует себя спокойным и полным сил. Постепенно развивается потребность в повторении таких ощущений, организм начинает нуждаться в повышении дозы вызывающего их вещества. Именно этот эффект от никотина и лежит в основе физического привыкания к курению.

Но это не все. Курение со временем становится поведенческим стереотипом. Проще говоря, человек привыкает не только к вдыханию табачного дыма, но и к связанному с этим действием ритуалу. Пристрастие подкрепляется и тем, что курение часто служит средством коммуникации. Подростки, только начинающие пробовать сигареты, их употребление нередко воспринимают как некий признак самостоятельности и высокого статуса в молодежных коллективах. В возрасте 14-16 лет для образования стойкой зависимости достаточно выкуривать одну-две сигареты в день в течение пары месяцев.

На деле употребление табака приносит только вред и самому курильщику, и всем, кто его окружает. Негативное влияние курения на состояние здоровья, трудоспособность и даже внешний вид доказано. Именно эта привычка является оной из основных причин возникновения легочных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Дети курящих матерей нередко имеют задержки физического и интеллектуального развития. По сути, пристрастие к употреблению табака не что иное, как наркотическая зависимость.

Современные методы избавления от никотиновой зависимости

Большинство людей, мечтающих перестать курить, первые попытки такого рода осуществляют самостоятельно. Уверенность в том, что можно бросить, как только захочешь, характерна даже для курильщиков с многолетним стажем. Это понятно: человеку приятно думать, что никакой зависимости у него нет и он совершенно свободен в принятии решений и их реализации. Разочарований здесь не миновать. Как правило, в первые же часы, проведенные без сигарет, курильщик сталкивается с симптомами абстиненции. Обычно наблюдаются:

• нарушения сна;
• тревога;
• раздражительность;
• сложности с концентрацией внимания;
• постоянный голод;
• навязчивый кашель, связанный с началом очищения бронхов;
• обильное отделение мокроты темного цвета.

Кроме того, возможны тошнота, головная боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Человек очень хочет закурить и понимает, что сигарета немедленно улучшит его самочувствие. Это усугубляет его страдания и служит первой причиной срыва (возвращения к курению).

Основная ошибка таких попыток состоит в отказе от профессиональной помощи. Обращение к врачу-наркологу позволяет получить квалифицированную консультацию по поводу тактики лечения недуга и применения лекарственных средств, основанную на индивидуальных особенностях организма больного и длительности употребления табака. Обычно пациентам назначают никотинозаместительную терапию (прием веществ, действие которых схоже с влиянием никотина), а также лечение, помогающее менее болезненно переносить симптомы абстиненции.

Кроме того, считается, что процесс отказа от курения сильно облегчают следующие меры:

• введение в рацион большого количества фруктов и овощей. Очень важно употреблять много пряно-ароматических трав (базилика, сельдерея, петрушки, укропа и т. д.);
• увеличение объема потребляемой жидкости (организм необходимо избавлять от токсинов);
• повышение физической активности. Приветствуются длительные пешие прогулки, плавание, бег и занятие другими видами спорта;
• прием отхаркивающих препаратов (желательно растительного происхождения);
• отказ от поведенческих стереотипов, связанных с курением;
• ограничение приема крепкого кофе и алкоголя;
• временный отказ (по возможности) от общения с курящими и посещения общественных мест, в которых разрешено курение.