Как правильно применять витамин D3. Витамин D: недостаток и избыток витамина D, нормы потребления витамина D

Витамин Д (или кальциферол) – то самое вещество, которое вырабатывается в нашем организме под воздействием солнечных лучей. За это его ещё называют «солнечным» витамином. Этот элемент – основное средство лечения и профилактики рахита. Он не понаслышке знаком молодым мамам, беременным женщинам и пожилым людям. Каковы польза и вред этого вещества для нашего организма?

Витамин Д – это целая группа веществ. Людям необходимы два из них – Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). В группу также входят Д4, Д5, Д6.

Д3 и Д2 – жирорастворимые вещества, организм способен накапливать их. При этом холекальциферол синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей, а эргокальциферол мы можем получить только из продуктов питания.

Для чего нужен

Основная польза витамина Д заключается в том, что он отвечает за нормальное усвоение кальция и фосфора. Он регулирует плотность и рост костей. Благодаря этому веществу кальций попадает в наши зубки и укрепляет их. У витамина есть ещё одна важная особенность. Без него кальций и фосфор не усваиваются, и нарастает недостаток этих микроэлементов. Но это далеко не вся польза, которую приносит кальциферол:

это вещество – важный элемент профилактики кожных и сердечно-сосудистых заболеваний;
снижает риск возникновения онкологии и сдерживает деление аномальных клеток;
укрепляет иммунитет;
способствует росту мышечной массы;
регулирует работу щитовидки;
предупреждает появление тромбов.

В результате медицинских исследований было доказано, что Д3, который наш организм синтезирует во время солнечных ванн, полезен при лечении псориаза. У больных разглаживается кожа, пятна становятся менее заметными, уходит зуд.

Так как кальций – незаменимое вещество в строении нервной системы человека, то опосредованно витамин Д участвует в передаче нервных импульсов между нейронами. Официальная медицина применяет кальциферол в составе комплексной терапии раковых заболеваний.

Откуда мы получаем витамин Д?

Основным источником кальциферола является наша кожа. Вещество вырабатывается в ней под воздействием солнечных лучей. Чтобы получить суточную дозу витамина, достаточно провести на воздухе около тридцати минут. При этом открытыми должны быть лицо и руки (в соответствии с погодными условиями). Летом солнечные ванны безопасно принимать утром (до 11 часов) и вечером (после 16 часов). В это время сложнее всего получить ожоги и перегреться, а длина световой волны оптимальна для усвоения ультрафиолета. Зимой в солнечный день можно погулять подольше, подставляя кожу тёплым лучам.

Д3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета, из-за чего его недостаток остро ощущают жители северных широт и крупных городов (из-за малого количества времени, проводимого на свежем воздухе, и большой загазованности атмосферы, которая не пропускает солнечные лучи).

Д2 можно получить из продуктов питания. Например, он содержится в кукурузном масле, в петрушке. Однако, чтобы получить суточное количество полезного вещества, придётся съесть очень большое количество этих продуктов. Так что с питанием к нам поступает очень малая часть солнечного витамина. Самый верный способ восполнить недостаток этого вещества – чаще бывать на свежем воздухе.

К чему ведёт Д-гиповитаминоз?

Нехватка кальциферола, в первую очередь, ведёт к хрупкости костей, преждевременному разрушению зубов, мышечной слабости. Кости могут сломаться вследствие даже незначительной травмы. При этом срастаться они будут очень долго.

У человека при недостатке данного вещества ослабевает иммунитет, из-за чего он чаще болеет. Нехватка кальция приводит к ослаблению сердечной мышцы, происходят нарушения в работе этого органа.

Человека с Д-гиповитаминозом преследуют артриты, может даже развиться диабет. У женщин нарушается ежемесячный цикл. Заподозрить недостаточное поступление в организм этого вещества можно на основе следующих симптомов:

жжение во рту и в горле;
непреходящее чувство усталости;
слабость;
частые судороги, покалывания в руках и ногах;
хрупкие кости;
быстрое снижение веса;
падение остроты зрения;
нарушение сна.

Чаще всего нехватка кальциферола проявляется у следующих групп людей:

имеющих проблемы с органами пищеварительной системы;
живущих на севере;
жителей крупных городов;
у редко бывающих на свежем воздухе;
у людей с тёмным цветом кожи;
у будущих мам и кормящих женщин;
у людей, употребляющих в пищу большое количество жиров;
у пожилых;
у детей в возрасте до года.

Если маленький ребёнок становится раздражительным, капризным и вялым, у него повышается потоотделение, то, возможно, у него Д-гиповитаминоз. Необходимо срочно показать малыша педиатру.

Гипервитаминоз

Так как витамин Д – жирорастворимое вещество, то он легко накапливается в организме. Если человек принимает синтетические витаминные добавки, то вместо пользы может нанести существенный вред своему здоровью. При частом употреблении этого вещества в больших количествах развивается Д-гипервитаминоз. Опасные последствия такого состояния:

вывод из костей полезных минералов с последующим развитием остеопороза;
накопление кальцификатов в сердце и сосудах, что приводит к атеросклерозу;
соли кальция скапливаются в мягких тканях и во внутренних органах, мешают их работе;
человека преследуют тошнота, рвота;
со стороны нервной системы развиваются головные боли, бессонница, головокружения.

Передозировку кальциферола можно заподозрить, если у человека наблюдаются следующие симптомы:

расстройства пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота, рвота;
слабость, боль в мышцах и суставах;
головная боль;
повышение температуры и давления, судороги, одышка.

Сам по себе кальциферол полезен, однако его передозировка гораздо опаснее, чем недостаток, поэтому не принимайте это вещество самостоятельно. Как и любые другие лекарственные средства, его должен назначать врач. Самостоятельно повысить уровень Д в крови таким образом, чтобы в результате получить пользу, а не нанести себе вред, вы можете, чаще бывая на свежем воздухе.

Изучая, для чего нужен женщинам витамин Д3, ученые согласились, что он жизненно важен для большинства систем организма. От сезонных вирусных болезней до онкологии, преждевременного старения, тяжело протекающего климакса – все это прямо или косвенно считается последствиями недостатка Д3.

Для чего нужен женщинам витамин Д3

Без витаминов группы Д (кальциферолов) невозможна бесперебойная качественная работа организма. Чтобы восполнить недостаток витамина Д, принимают формы Д2, Д3.

Последние исследования раскрыли некоторые негативные стороны Д2:

После распада в организме Д2 от этого витамина остаются токсичные вещества, которые накапливаются. После распада Д3 таких вредных «отходов» не бывает.
Д3 усваивается быстрее, а действие его на организм – мощнее, чем эффект Д2.
Принимая эргокальциферол (Д2), важно строго придерживаться установленной дозы, ведь незначительное ее увеличение чревато передозировкой (в отличие от приема Д3).

Вследствие наличия этих недостатков у Д2 современные специалисты назначают более полезную форму – Д3.

Последняя влияет на следующее:

Клетки. Суточная доза витамина Д3 (или холекальциферола) оберегает ткани от появления опухолей, ведь клетки не мутируют, качественно быстро обновляются, растут. Особенно важен витамин для предотвращения рака предстательной железы, кишечника, молочных желез. Д3 заботится о коже при псориазе: ее покрывают витаминным препаратом.
Иммунитет. Синтез защитных клеток – задача костного мозга, которую он выполняет активнее при поддержке Д3.
Нервную систему. Благодаря этому витамину налаживается усвоение кальция – «проводника» для нервных импульсов. Для нервных оболочек витамин важен сам по себе: поддерживает их восстановление. Эти свойства Д3 учитывают, чтобы уберечься от рассеянного склероза или успешно ему противостоять.
Эндокринную систему. От Д3 зависит синтез инсулина и «здоровый» уровень сахара. Прием витамина уменьшает воспаления, усиливая эффективность действия инсулина.
Кости. Д3 обеспечивает усвоение костной тканью минералов – магния, фосфора, кальция. Без этих веществ невозможно формирование костей: они становятся хрупкими. К последствиям дефицита этого витамина относят рахит, частые переломы, остеопороз. Ломкость костей у пожилых людей связана с дефицитом Д3.
Менструальный цикл. Стабильный цикл менструаций возможен лишь при достаточном уровне Д3.
Протекание некоторых болезней и риски их развития. К таким болезням относятся астма, ревматоидный артрит, ожирение.
Работу сердца. Дефицит этого витамина увеличивает риск развития сердечных болезней. Д3 стабилизирует давление, показатели холестерина.
Настроение. Тестостерон, эстроген продуцируются хуже при низком уровне витамина Д. Появляется тревога, «качели» настроения, бессонница. Гормональные сбои усугубляют негативные симптомы ПМС.
Концентрацию, собранность, качество памяти.

На заметку! Усваивание и сохранение знаний зависит от Д3, поэтому всем учащимся и работникам интеллектуальных сфер рекомендован прием препарата в напряженные периоды и в сезоны авитаминоза (зимой, вначале весны).

Суточная потребность для разных возрастов

Преизбыток этого полезного вещества может быть опасен, как и дефицит.

Его суточную норму определяют для разных категорий людей. Для дозировки Д3 используют две единицы измерения: микрограмм и Единица действия (или Международная единица). Сокращенно, соответственно: мкг, ЕД (или МЕ). В 1 мкг - 40 ЕД витамина Д3. Некоторые врачи предполагают, что для взрослого населения норму Д3 нужно увеличить в несколько раз (до 5000 МЕ). Сейчас норма витамина Д3 такая.

Организм нуждается в повышенном поступлении витаминов и минералов. Важную роль в регулировании жизнедеятельности играет холекальциферол. Он поддерживает здоровье костей, зубов и ногтей, нормализует менструальный цикл и тормозит старение. Для чего женщинам нужен витамин Д 3 и как проявляется его дефицит?

Значение Д 3 для женского организма

Витамин Д 3 влияет на работу различных органов и систем. Он регулирует углеводный обмен, улучшает усвоение полезных минералов, нормализует метаболизм. Необходим для поддержания нервной, иммунной и эндокринной систем. Он способствует сжиганию жира, улучшает сердечный ритм и сохраняет здоровье кровеносных сосудов. Какое действие оказывает холекальциферол на каждый орган?

Костно-мышечная система

Витамин Д 3 обеспечивает усвоение кальция, магния и фосфора – минералов, необходимых для поддержания здоровья костной системы. Они в свою очередь укрепляют кости и зубы, улучшают работу мышц и связок.

Дефицит витамина и минералов приводит к серьезным патологиям, например, остеопорозу. Риск заболевания растет в период беременности, когда полезные вещества используются для формирования костной системы плода, или при климаксе.

Опорно-двигательный аппарат

Витамин Д 3 помогает опорно-двигательному аппарату должным образом сформироваться и действовать. Достаточное поступление вещества улучшает координацию движений, походку.

Нервная система

Холекальциферол стимулирует рост и восстановление нервных клеток. Здоровые нейроны обеспечивают сократительную способность мышц, работу опорно-двигательного аппарата.

Иммунная система

Витамин принимает участие в синтезе иммунных клеток, отвечающих за борьбу организма с вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями. Нехватка вещества приводит к развитию воспалительных процессов, которые формируются преимущественно в женских репродуктивных органах. Это провоцирует нарушение менструального цикла, аменорею, бесплодие. Недостаток витамина во время беременности грозит сбоями в формировании плода или выкидышем.

Эндокринная система

Холекальциферол регулирует углеводный обмен в печени. Он стабилизирует уровень глюкозы в крови за счет большей чувствительности организма к инсулину. Это снижает риск развития сахарного диабета.

При недостатке витамина в кровь выбрасывается больше, чем нужно, эстрогена. Это приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию или раннему климаксу.

Суточная норма

Суточная потребность в витамине Д 3 зависит от возраста и физиологического состояния.

В больших объемах витамина нуждаются жительницы экологически неблагоприятных районов или климатических поясов, где мало солнечного света, часты туманы, дожди, продолжительны зимы. Возрастает потребность в нем после 40 лет и во время менопаузы. В этот период усвоение вещества ухудшается, оно практически не синтезируется организмом.

После 50 лет и в пожилом возрасте витамина требуется еще больше. Это обусловлено физиологическими изменениями в женском организме.

Высокие дозы холекальциферола назначают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, переломов костей, патологий иммунной, нервной, эндокринной систем.

Дефицит

Среди причин нехватки витамина Д 3 – недостаточность солнечного света, неправильное питание (частые диеты, ограниченное употребление пищи животного происхождения), болезни печени, органов желудочно-кишечного тракта, которые нарушают всасывание вещества. Недостаток элемента возникает во время беременности и грудного вскармливания, когда внутренние запасы расходуются на удовлетворение потребностей двух организмов – женского и детского.

Дефицит холекальциферола проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, слабостью и частыми переломами костей. Женщины жалуются на боли в мышцах и суставах, судороги. Возникают проблемы с внешностью: выпадают волосы, кровоточат десны, портятся зубы, стареет кожа, появляются морщины. При нехватке витамина снижается острота зрения, ухудшается производительность труда.

Дефицит вещества у женщин повышает риск развития рака молочных желез, псориаза, рассеянного склероза.

Симптомы недостатка витамина Д 3 – слабость, сонливость, утомляемость, судороги в мышцах, боли в суставах.

При беременности возникают судороги икроножных мышц, слабость суставов, болезни зубов, ухудшается состояние ногтей и волос. Недостаток витамина негативно сказывается на формировании плода и грозит развитием рахита.

Переизбыток

Витамин Д 3 аккумулируется в жировой ткани. Извлекается и расходуется он при необходимости. Чрезмерное содержание вещества в тканях столь же опасно для организма, как и дефицит. Прежде чем принимать витаминные добавки, сдайте анализ крови и проверьте уровень холекальциферола.

Избыток витамина приводит к отложениям кальцинатов в сердце, почках, легких, мышцах. Скопления солей повреждают мягкие ткани, закупоривают артерии.

Ниже представлены признаки переизбытка вещества.

Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, понос, сильная жажда.
Снижение защитных сил организма, частые простудные и инфекционные болезни.
Нарушение сердечного ритма, аритмия, гипертония.
Увеличение печени, ухудшение ее работы.
Воспаление почек, которое может проявляться скудным выделением мочи, присутствием в биологическом материале лейкоцитов, крови, белка.

Источники

Холекальциферол поступает в организм несколькими путями: образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, попадает вместе с продуктами животного происхождения или специальными комплексами. Витамин Д 3 не синтезируется в кожных покровах, если тело прикрыто одеждой, смазано жирным кремом или лосьоном от загара. Для его образования ультрафиолет должен попадать на открытые участки.

Если организм женщины нуждается в дополнительном поступлении холекальциферола, назначаются специальные комплексы: Аквадетрим, Минисан, Натекаль Д3 и др. Прописывает препарат и определяет его дозировку врач, предварительно оценив уровень витамина в крови. Прием большего или меньшего количества вещества может привести к опасным для здоровья последствиям.

Витамин D уже около ста лет занимает место среди жизненно важных для человека веществ, открытых и изученных наукой. О пользе солнечного витамина наверняка слышали все, но чем именно он полезен? О том, каким бывает витамин D, где он содержится, чем опасен его дефицит и переизбыток, расскажет эта статья.

Часто все витамины группы D обобщенно называют кальциферолом, несмотря на то, что это название конкретного витамина - D3. В медицинской практике под витамином D понимают формы D2 и D3; они считаются самыми активными и потому наиболее эффективны в оказании необходимого действия. Функции всех этих витаминов схожи, поэтому можно сказать, что отличаются они в основном активностью и методом получения. В публикующихся статьях их чаще всего не разделяют, даже врачи, говоря о витамине D, подразумевают все его формы. Если речь идёт о конкретном витамине, это упоминается отдельно.

По данным современной науки, витамин D представлен шестью формами:

D1 – форма, имеющая в своем составе два стероидных производных, эргокальциферол и люмистерол. Впервые был найден более ста лет назад в печени трески. В чистом виде витамин не встречается и может быть получен только через химический синтез. D1 способствует нормальному росту костных тканей, контролирует уровень макроэлементов в организме. При достаточном поступлении может запасаться в мышечных и жировых тканям и расходоваться по мере необходимости.
D2 , или эргокальциферол, образуется путем воздействия ультрафиолетовых лучей на эргостерол. В природе он синтезируется грибками. D2 можно назвать и витамином, и гормоном одновременно – он регулирует уровень кальция и фосфора и в то же время влияет на работу внутренних органов при помощи собственных рецепторов. Если организм нуждается в кальции или фосфоре, он начинает активно синтезировать этот витамин или расходовать его запасы.
D3 , или, по-другому, холекальциферол - самый важный витамин своей группы. Он участвует в огромном количестве процессов на организменном уровне, влияет на большинство систем - нервную, кровеносную, иммунную.
D4 - дигидроэргокальциферол - отвечает, как и другие витамины группы D, за поддержание обмена веществ и контроль макроэлементов. Но, в отличие от остальных, он обладает особой функцией - отвечает за выработку щитовидной железой особого гормона, который выводит в кровь кальций из костных запасов организма.
D5, или ситокальциферол, по своему строению и свойствам очень напоминает витамин D3, но гораздо менее токсичен. Благодаря этому витамин успешно применяется в медицине - например, в противовоспалительной терапии и при лечении диабета.
D6, по-другому стигмакальциферол, считается витамином с низкой активностью. Отвечает за предупреждение остеопороза и рахита, обеспечивает нормальное развитие костной системы.

Показания к применению

Витамины группы D назначаются в лечебных и профилактических целях. В первом случае витамин принимается в комплексе с основной терапией, чаще всего при заболеваниях с патологиями костной системы и недостатком кальция в крови. Разница между лечебным и профилактическим приемами только в дозировке: при лечении препараты принимают в суточном количестве 100-250 мкг, при профилактике - 10-15 мкг.

Лечение и профилактика рахита
Переломы и их плохое срастание
Остеопороз
Гипотиреоз
Заболевания печени
Повышенная ломкость костей
Хронический гастрит, панкреатит
Низкий уровень витамина D в организме
Нарушения зубной ткани
Туберкулез
Диатез

Противопоказания

Несмотря на всю пользу витамина D, существует ряд заболеваний, при которых его употребление противопоказано:

Гиперкальциемия (избыток кальция в крови)
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Активная форма туберкулеза легких
Гипервитаминоз витамина D
Острая почечная недостаточность
Пороки сердца
Ишемическая болезнь
Хронические почечные заболевания

С осторожностью принимать витамин D необходимо при:

Атеросклерозе
Сердечной и почечной недостаточности
В периоды беременности и лактации

Дозировка

Даже для здорового человека дозировка витамина D неодинакова. Все зависит от возраста, веса, наличия других факторов. В норме дозировка витамина считается примерно следующей:

Для младенцев до 1 года – 7-10 мкг (280-400 МЕ)
Для детей от 1 до 5 лет – 10-12 мкг (400-480 МЕ)
Для детей от 5 до 13 лет – 2-3 мкг (80-120 МЕ)
Для мужчин и женщин старше 13 лет – 2-5 мкг (80-200 МЕ)
Для пожилых людей после 60 – 12-15 мкг (480-600 МЕ)
Для кормящих женщин – 10 мкг (400 МЕ)

Чтобы обозначить дозировку витамина D, используют микрограммы (мкг) и международные единицы (МЕ). Эти единицы измерения взаимопереводимы. Одна международная единица равна 0,025 мкг, а один микрограмм - 40 МЕ.

Дозировки, указанные в списке, оптимальны, чтобы безопасно восполнить запасы витамина. Максимально допустимой суточной дозой для взрослого человека принято считать 15 мкг. Её превышение может спровоцировать гипервитаминоз и, как следствие, проявление неприятных симптомов.

В чем содержится?

Витамин D часто называют солнечным витамином, и не зря. Почти все его формы, исключая только D2, синтезируются в эпидермисе кожи под действием ультрафиолета. Провитамин D3 превращается в холекальциферол (непосредственно D3) благодаря термической изомеризации, после чего поступает в кровь и переносится ею в печень.

Летом витамина достаточно, чтобы организм функционировал нормально, но зимой его выработка существенно снижается. Большое количество одежды и короткий световой день не позволяют ему синтезироваться в нормальных количествах.

Помимо синтеза в человеческом организме, витамин D содержится в пище, причём по большей части в продуктах животного происхождения. Так, его много в любом мясе, рыбе, мясной и рыбной печени, яйцах. Высокое содержание витамина отмечено и в кисломолочной продукции.

В растительных продуктах витамина D практически нет. В небольших количествах он обнаружен в кукурузном масле, картофеле, петрушке.

Дефицит и переизбыток

Дефицит витамина D отмечается у каждого десятого жителя нашей планеты. Человек, страдающий гиповитаминозом, быстро устает, у него появляется слабость, боль в мышцах, проблемы с зубами, зрением. Если вовремя не обратить на эти симптомы внимания, больному могут грозить более серьёзные заболевания - рахит, остеопороз, артрит, деформации костей.

Рахиту в большинстве своем подвержены маленькие дети. При недостатке витамина D у них может наблюдаться выпадение волос, потливость, проблемы с прорезыванием зубов. В тяжёлых случаях могут деформироваться и размягчаться кости грудной клетки, появляется горб. Поэтому беременным женщинам важно следить, чтобы уровень витамина оставался в норме, а грудным детям разрешено давать его уже с первых месяцев жизни.

Остеопороз - ещё одно заболевание, связанное с гиповитаминозом. Больше всего оно распространено среди людей среднего возраста и старше и приводит к тому, что любой, даже лёгкий ушиб ведёт к трещинам или переломам костей. Полностью вылечить его на сегодняшний день нельзя, только дополнительно принимать витамин D и обезболивающие препараты.

Нередко к этому списку заболеваний относят депрессию и мигрень, объясняя их развитие авитаминозом.

Передозировка , хоть и встречается реже, все-таки имеет место быть. Витамин D имеет свойство накапливаться в организме, и его переизбыток может спровоцировать судороги, нарушение сердцебиения и дыхания, слабость, тошноту, повышенное давление. Иногда на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, связанные с избыточным содержанием кальция.

Гипервитаминоз может произойти только в случае приёма больших доз препаратов, содержащих витамин D. Долгое пребывание на солнце переизбытком не грозит - от этого человеческую кожу защищает загар.

Лечение состоит в прекращении приёма витамина и растительной диете. Нахождения на солнце тоже придётся избежать. В некоторых случаях требуется приём препаратов, выводящих кальций из организма, или даже стационарное наблюдение.

Выявить нехватку или избыток витамина D можно с помощью кровяного анализа. Для большей достоверности в течение нескольких дней перед сдачей крови рекомендуется прекратить прием витаминных комплексов и препаратов, которые могут его содержать.

Побочное действие

Побочных эффектов у витамина D достаточно много. Проявиться они могут в двух ситуациях - в случае неправильного употребления или по причине индивидуальной непереносимости. В числе этих эффектов отмечаются пониженное давление, слабость, раздражительность, тошнота. Если систематически превышать ежедневную норму витамина, в органах могут образовываться кальцификаты.

Препараты, содержащие витамин D

Аквадетрим

Самый известный и безопасный препарат, который подходит не только взрослым, но и маленьким детям. В одной капле содержится около 600 МЕ витамина, что составляет примерную суточную норму. Препарат назначают для профилактики рахита, его можно принимать вне зависимости от времени приёма пищи. Рекомендуется разводить в ложке воды.

Альфа Д3-Тева

Препарат выпускается в форме капсул с масляным раствором. Разрешен к употреблению детям старше 6 лет и взрослым - дети младшего возраста не могут проглотить капсулу целиком. Содержит синтетический аналог витамина D, назначается пациентам с нарушениями эндокринной системы. Принимать необходимо по одной или две капсулы после еды, запивая чистой водой.

Витамин Д3

Представляет собой масляный раствор и принимается аналогично Аквадетриму. Может быть использован в виде инъекций, укол делается внутримышечно в бедро или ягодицы.

Кальций Д3-Никомед Форте

Выпускается в форме таблеток со вкусом цитрусовых или мяты. В одной таблетке содержится дневная норма витамина D3 и кальция. Принимается после или во время еды, предназначен для детей старше шести лет и взрослых.

Вигантол

Препарат производится в виде масляного раствора. Подходит для детей с самого рождения и взрослых, прописывается для профилактики рахита, лечения остеопороза.

Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.

А как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Что такое витамин Д?

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

D 2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
D 3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH) 2 D 3 (1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

Роль в организме

К основным функциям витамина D относятся:

Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Показания для анализа

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

задержка роста и костные деформации у детей;
боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
частые переломы;
фотодерматиты;
повышение уровня паратгормона;
заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Как называется анализ крови на витамин Д

Лабораторное исследования на содержание в плазме крови гидрокси-холекальциферола может называться по-разному. В разных лабораториях приняты такие обозначения, как 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D.

Норма витамина Д в крови у женщин и мужчин

В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.

Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:

Причины и симптомы дефицита

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги. Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем. У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Витамин Д и заболевания

Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.

Остеопороз

Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.

Аденомы паращитовидных желез

Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.

Злокачественные опухоли

Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.

О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.

Симптомы и причины гипервитаминоза

Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам. Содержание гидрокси-холекальциферола в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность. В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.

Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:

нарушения сна;
ухудшение аппетита;
жажда и сухость кожи;
расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
постоянная субфебрильная температура;
тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.

Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.

Что делать при отклонениях от нормы?

Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов. При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов. В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.

УФ-излучение

Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует. Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи. Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.

Диета

Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.

Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.

Медикаменты

Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы. В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление. Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.

Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе. Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами. Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.

Как сдавать анализ крови на витамин Д

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели). Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.