Как следить швом после кесарева. Как ухаживать за швом после кесарева сечения дома

Шов после кесарева сечения требует домашнего ухода. Нужно знать, как обрабатывать его и что делать, чтобы избежать осложнений. Мы расскажем также о признаках, которые требуют немедленного визита к врачу.

Как ухаживать за швом после кесарева

Современная медицина делает шов небольшого размера с наименьшей травматизацией. Бывают вертикальные и горизонтальные швы. После реабилитации поперечный шов выглядит эстетично. Единственная проблема – это когда кожа склонна к образованию келоидных рубцов.

Чтобы шов после кесарева зажил быстрее, делайте два раза в день воздушные ванны

В первые дни для снятия боли используют обезболивающие препараты, которые колют внутримышечно. Также назначают антибиотики. Это предотвращает развитие воспалительных процессов после наложения шва. Пока вы находитесь в роддоме, вам каждый день будут обрабатывать шов и накладывать повязку.

Насколько быстро заживет шов, зависит и от домашнего ухода. После рубцевания принимайте душ с мылом. Однако не стоит тереть шов мочалкой и подвергать прочим механическим воздействиям. Чтобы избежать их, носите также послеоперационный бандаж. Его задача фиксировать шов. Он поможет вернуть мышцам живота тонус, не даст разойтись швам и уменьшает боль.

Не расчесывайте рубец. Зуд свидетельствует о том, что рана заживает.

Чтобы шов не разошелся, не поднимайте тяжести, избегайте физических нагрузок, проводите профилактику запоров. Однако чаще вставайте и ходите. Чтобы шов быстрее зарубцевался, добавьте в рацион продукты с витамином Е и ешьте больше протеина.

Первые месяцы шов имеет красный цвет с синеватым оттенком. Через некоторое время он побледнеет и уменьшится в размерах.

Шов после кесарева: осложнения

Продольный или вертикальный шов заживает два месяца, поперечный – полтора. Вертикальный рубец размягчается через полтора года, а горизонтальный немного быстрее. Однако женщина в течение года ощущает небольшие тянущие боли.

Восстановление после кесарева сечения займет у женщины достаточно долго времени. Но период, в течение которого будет проходить реабилитация, можно разделить на два отрезка.

Кесарево сечение: первые дни

Пока длится первый период женщине, родившей путем кесарева сечения, придется лежать в постели, потому что ее задача – восстановиться после операции. И даже самые простые действия будут даваться ей с трудом, например, будет не просто откашляться, а глубокий вдох дастся ей тяжело. В это время мама обычно вынуждена находиться в отделении интенсивной терапии, где за ней ухаживают медсестры, наблюдающие, как проходит реабилитация после операции.

За состоянием женщины следит доктор, который обращает внимание на то, чтобы все показатели (давление, пульс, температура) были в норме. Также врач наблюдает за тем, как быстро продвигается восстановление, как сокращается матка после кесарева сечения, насколько интенсивны влагалищные выделения. Особого внимания заслуживает шов женщины. В послеоперационный период необходимо регулярно менять на нем повязки

Что делать после процедуры?

Во время проведения процедуры кесарева сечения обязательно используется обезболивание. В связи с этим женщине ни в коем случае нельзя садиться на кровати длительное время после операции – до 12 часов. А вставать с кровати в послеоперационный период можно только спустя 3 дня после кесарева сечения. Делать это придется очень аккуратно. В этом случае противопоказаны резкие движения и торопливость, желательно, чтобы мамочке помогли подняться родственники или медперсонал.

Но подниматься можно только после того, как сделать это разрешил лечащий врач. Не удивляйтесь, если после подъема закружится голова – это нормально, хоть и восстановление идет полным ходом. А связано ощущение слабости и легкого недомогания с тем, что женщине была сделана полостная операция под наркозом. Пусть она и кажется многим достаточно простым хирургическим вмешательством, это не отменяет всех сопутствующих процедуре «прелестей». Не забывайте, что в процессе происходит разрезание всех слоев брюшной стенки.

Учимся вставать

Важно помнить, что от советов доктора в первую очередь зависит, как пройдет период восстановления после кесарева сечения. А доктор даст вам следующие рекомендации относительно первой попытки встать:

перед тем, как сесть на краю кровати, нужно перевернуться набок, после этого можно свесить ноги и медленно сесть
теперь нужно «поработать» ногами – для этого достаточно поделать любые легкие упражнения. Избегайте резких движений, все-таки вам несколько дней назад сделали кесарево сечение
после упритесь ступнями в пол и попросите кого-либо вам помочь встать. Важный нюанс – вставать нужно с прямой спиной, стоять желательно также. Только в этом случае ваш послеоперационный шов будет в безопасности, даже если вы ощутите легкое натяжение
не стоит сразу пытаться сделать шаг – для начала постойте
после того, как ощутите, что готовы шагнуть, сделайте небольшой шажок

Этой инструкции нужно следовать в течение того времени, пока длится послеоперационный период. Уже через пару дней, вы обратите внимание на то, что вам становится все проще подниматься с кровати. Как только вы перестанете испытывать неудобство во время подъемов, знайте – вам уже скоро предстоит восстановиться целиком. После этого желательно постепенно увеличивать время «расхаживания», но не резко, чтобы шов не начал расходиться – после этого наступает второй период реабилитации женщины после процедуры кесарева сечения.

Кашляем правильно

Мамочкам, которые прошли через процедуру кесарева сечения, важно научиться правильно кашлять, чтобы быстрее восстановиться. Дело в том, что послеоперационный период в данном случае отличается тем, что во время применения общего наркоза (если он использовался) в легких накопилась слизь, которая постепенно будет отходить, так что кашель появится в любом случае. На первых порах он будет вызывать болезненные ощущения – область, где находится послеоперационный шов, будет побаливать.

Для начала желательно положить ладони на живот, как будто придерживая шов, который появился у вас после проведения процедуры кесарева сечения (можно обвязаться полотенцем). Затем наберите в грудь воздуха – теперь резко выдыхайте, стараясь держать живот втянутым. Правильный кашель в идеале должен напоминать гавканье собаки. Вам понадобится упражняться несколько раз в течение часа, если в послеродовой период вы жалуетесь на скопление слизи в грудной клетке. Если же нет, то процедуру можно делать редко. Важный момент – если вы знаете заранее о том, что вам предстоит кесарево сечение, лучше обучиться методике еще до проведения процедуры.

Справляемся с деликатными проблемами

Вы должны быть готовы к тому, что после кесарева сечения у вас появится несколько деликатных проблем – в частности, дадут о себе знать кишечные газы. Для операций на брюшной полости это типичное последствие, поскольку из-за хирургического вмешательства и наркоза замедляется перистальтика. С проблемой можно справиться, используя ряд методов. Например, научитесь глубоко дышать, попробуйте раскачиваться, сидя в кресле, и откажитесь от пищи, способной вызвать повышенное газообразование.

Другая неприятность, с которой можно столкнуться после кесарева – проблемы с мочеиспусканием. Спровоцировать их может катетер, который используется во время операции, а также сама анестезия. Если вы столкнулись с этой «бедой», не переживайте. Прежде всего, больше пейте, чтобы возникло желание помочиться. Если вам не удается это сделать, попробуйте повторить попытку в душе под шум льющейся воды.

Главное - расслабиться и не начать паниковать. Однако, помните, что в случаях, когда после проведения кесарева сечения вам не удалось сходить в туалет «по-маленькому», нужно обязательно предупредить об этом доктора, потому что вам жизненно необходимо освободить мочевой пузырь от скопившейся в нем мочи. Скорей всего, вам придется опять воспользоваться катетером, а потом пройти дополнительный осмотр у нефролога. Это несколько осложнит восстановление женщины в послеоперационный период.

Режим питания

В первые два дня после кесарева сечения женщине вводят все питательные вещества внутривенно Причина в том, что еда из-за проведения полостной операции находится под запретом – органы должны иметь время на передышку. Таким образом у них получится быстрее восстановиться. В эти дни можно пить только воду без газа, по желанию допускается добавлять в нее лимон. На третий день у женщины уже появляется возможность поесть самостоятельно. Для начала разрешается выпить куриный бульон – именно он становится обычно первым блюдом, которое разрешается употребить в период, когда начинается восстановление мамочки.

Постепенно в рацион тем, кому было сделано кесарево сечение, вводят прокрученное на мясорубке мясо, суфле, каши, жидкие творожки. Кушать надо понемногу (100 мл за раз), пить также желательно по чуть-чуть. В этот период органы брюшной полости должны работать так, чтобы им приходилось напрягаться по минимуму, чтобы ускорить восстановление. Желательно, чтобы пища не была слишком плотной и тяжелой, потому что первый стул должен «случиться» на 5 день после кесарева сечения. Затем диета должна стать менее строгой. В идеале диета, которая отличает послеоперационный период, должна постепенно «переродиться» в диету для кормящих мам.

Кормим грудью

А как же быть с кормлением, если женщине пришлось пройти через кесарево сечение? Если восстановление проходит быстрыми темпами, попросите, чтобы малыша принесли вам при первой же возможности. Вам сейчас очень важно наладить грудное вскармливание, но сделать это будет весьма проблематично, если кроху отдадут вам через три дня после процедуры кесарева сечения. Дело в том, то малыш должен постоянно стимулировать молочные железы – только в этом случае грудь наполнится молочком. Если же восстановление после кесарева сечения затягивается или малышу нужна дополнительная медицинская помощь, придется научиться сцеживаться самостоятельно.

Несмотря на то, что процедура кесарево сечения проводится под наркозом, в случае если он местный, попросите приложить малыша к груди сразу после его появления на свет. Обычно в больницах для рожениц используют лекарства, которые допускаются при кормлении грудью, потому не нужно бояться, что вы навредите младенцу. Даже если кроха заснет, предложите ему сделать первую пробу – рефлексы могут сработать даже в этом случае. Помните, что грудное молоко, поможет восстановиться и младенцу, если он родился на раннем сроке. Но если покормить малыша все-таки не удастся, просто прижмите его к груди – он должен ощутить, что мама по-прежнему рядом. А узнает он вас по биению сердца, которое он слушал постоянно, находясь в матке.

Однако помните, что в первые дни после процедуры кесарева сечения нежелательно брать малыша на руки очень часто в момент, когда вы стоите. Таким образом, вы бережете свой шов, который от сильной нагрузки может частично разойтись. Ограничивать себя в этом смысле придется достаточно долго – до полугода, хотя все зависит от того, как идет восстановление. Дома придется просить домашних о помощи чаще, особенно, когда вы решите первый раз выйти на прогулку. Также в идеале домашними делами хотя бы первый месяц лучше не заниматься – после кесарева сечения вам важно восстановиться полностью, как и вашему малышу. Потому это время нужно уделить себе и крохе.

Уход за швом

Если вам делали кесарево сечение, то послеоперационный период просто немыслим без заботы о швах. Ясно, что они требуют особого ухода – в течение первой недели после проведения кесарева сечения их обрабатывают ежедневно, меняя каждый раз повязки. После того, как швы снимут, можно смело принимать душ, только мочалкой лучше пока не пользоваться, хоть к этому времени рубец уже и сформировался.

Очевидно, что шов после операции и в период восстановления будет болеть – первое время справиться с болью молодой маме помогают обезболивающие лекарства. Постепенно с уменьшением неприятных ощущений давать их женщине перестают, с этого момента ей рекомендуют носить специальные бандажи. Помните, что доктора не разрешают молодым мамам в течение как минимум 60 дней поднимать вес, превышающий 2 кг.

Восстановление после кесарева сечения довольно длительное. Этот период проходит в несколько этапов и включает несколько правил. Соблюдение этих правил поможет женщине быстро вернуться в форму. Если пациентка не будет соблюдать правила послеоперационного ухода, увеличивается риск различных нежелательных осложнений.

Чтобы понимать, какие сложности ждут женщину после операции, следует знать ее ход. В течение хирургического воздействия происходит рассечение нескольких слоев тканей. Операция заключается в разрезании мышечного слоя, эпидермальной ткани и маточной полости. Метод разреза зависит от причин назначения оперативных родов.

Для хирургического вмешательства часто применяется лапаротомический метод. Он подразумевает рассечение ткани над верхней частью лобковой кости. Рана имеет небольшую длину. Одним движением врач открывает доступ в полость матки. Ребенок быстро вынимается, пуповина и плацента устраняется в последнюю очередь.

Иногда используется и более сложное рассечение. Разрез прокладывается от лобка до пупочной зоны вдоль брюшины. Продольный разрез сопровождается повреждением жирового слоя. Данная прослойка плохо поддается восстановлению. По этой причине такое воздействие проводится только в экстренных ситуациях. Вертикальный разрез назначается только в случаях, когда естественная родовая деятельность угрожает жизни плода или матери.

После окончания хирургического влияния врач накладывает швы. Шов накладывается на каждую ткань отдельно. Кожный покров стягивается косметическими швами. Они позволяют избежать формирование грубой рубцовой ткани. Мышечный слой сшивается саморастворимой нитью. Такой медицинский материал полностью рассасывается через несколько недель после операции.

На стенки матки накладывается различный материал. Его выбор зависит от характеристик разреза. Если края хорошо прилегают друг к другу, то используется саморассасывающийся материал. Если же края раны не стягиваются обычной нитью, то необходимо наложение скобок. Скобы удаляются только после полного сращивания стенок маточной полости.

Чем опасна операция для женщины

Следует учитывать, что восстановление после кесарева сечения не всегда проходит гладко. В некоторых случаях у женщины возникают разнообразные осложнения. Различаются такие возможные негативные процессы, как:

разрыв швов;
образование лигатурных свищей;
инфицирование раны;
последствия введения в наркоз;
появление спаек;
открытие грыжевых ворот;
неправильное формирование маточного рубца;
проблемы с грудным вскармливанием;
изменение структуры эндометрия;
психоэмоциональный стресс.

Часто восстановление после кесарево сопровождается нарушением правил. Женщина начинает вести активный физический образ жизни через несколько дней после операции. Такое воздействие влечет расхождение краев раны. У многих пациенток данное осложнение диагностируется на 7 день пребывания в больнице. Чтобы устранить патологию необходимо провести дополнительное ушивание раны. Такая патология при операции - кесарево сечение восстановление увеличивает.

Опасным недугом является формирование лигатурных свищей. Свое название патология получила из-за причин ее появления. Патология развивается медленно. Вначале на области шва образуется небольшая припухлость. Постепенно она увеличивается в размерах. На ощупь она имеет высокую температуру и твердую структуру. Через несколько дней на поверхности опухоли появляется небольшое отверстие. На поверхность выводится гной, скопившийся в опухоли. При очищении раны в полости свища обнаруживается лигатура. Это остаточные нити от швов, наложенных на мышечный слой. Нить вызывает гибель тканей, окружающих ее. Организм пытается отторгнуть погибшие клетки. Для этого в крови повышается содержание лейкоцитарных клеток. Лейкоциты, погибшая ткань образует гной. Он и вызывает нарыв. Проблема лигатурных свищей связана с неполным растворением нитей от швов. Патология выявляется у 5% прооперированных женщин.

Существует и риск инфицирования послеоперационной поверхности. Инфекцию вызывают разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в рану из внешней среды. Это влечет некроз ткани и дальнейшее ее нагноение. Воспаление и инфицирование швов наблюдается при неправильном уходе за раной. Загрязнение и скопление крови усугубляет развитие патологического процесса.

Следует учитывать, что кесарево сечение осуществляется под общим наркозом. В организм женщины вводится препарат, который вводит ее в состояние сна. Количество полных наркозов в течение жизни не должно превышать 4–5. В противном случае нервная система подвергается необратимым изменениям. После наркоза женщина тяжело отходит. Первые часы наблюдается сильное головокружение. Также может возникнуть тошнота и рвота. По этой причине не рекомендуется резко двигаться и сидеть.

Выявляется и такое осложнение, как спаечный процесс. Спайки формируются на участках тканей, которые сшиты между собой. Это осложнение может повлечь появление и других патологий. На фоне спаек женщина не может забеременеть. Также возникают проблемы с кишечником. Устранение спаек проводится путем хирургического вмешательства. Спайки обнаруживаются не сразу. Диагностируется заболевание через несколько месяцев.

При вертикальном способе проведения кесарева сечения у пациенток могут сформироваться грыжевые ворота. Именно из-за этого осложнения ввели лапароскопическое сечение. Оно позволяет избежать данную патологию. Ворота формируются на участке расхождения диафрагмальным мышц. Отверстие дает выход кишечнику в свободную полость. Грыжу необходимо устранять хирургическим вмешательством.

Осложнением считается неправильное формирование маточного рубца. Он мешает пациентке в нескольких аспектах. Женщина не имеет нормальной половой жизни. Также следующие возможные роды должны проводиться кесаревым сечением. Проблема возникает и в менструацию. Появляется сильная боль в момент сокращения маточного тела. Патология не поддается ни одному способу лечения.

Во многих случаях наблюдаются проблемы с грудным вскармливанием. Лактация после сечения наступает не сразу. Это связано с введением в наркоз и гормональными нарушениями. Молоко появляется в груди только с ростом пролактина. Данный гормон повышается под влиянием окситоцина. Окситоцин в организме образуется перед началом родовой деятельности. Кесарево сечение исключает начало естественной подготовки организма к родам. Благодаря этой особенности пролактин появляется постепенно. Лактация нормализуется на 9–14 день. Если же этого не происходит, ребенок переводится на искусственное питание.

Иногда происходит изменение структуры эндометрия. Эндометриоз поражает участок матки, поврежденный в процессе кесарева сечения. Данное заболевание не имеет внешних проявлений. Обнаруживается оно при планировании очередной беременности. После длительного отсутствия зачатия женщина обращается к гинекологу. На обследовании обнаруживается участок эндометрия с нехарактерной для него структурой. Такое последствие операции устраняется медикаментозной терапией.

Возникают трудности с психоэмоциональным фоном. В процессе естественных родов устанавливается взаимосвязь между женщиной и ребенком. Кесарево сечение исключает ее появление. У многих пациенток диагностируется послеродовая депрессия. Чтобы быстро ее устранить, следует обратиться за помощью к психологу.

Осложнения операции у ребенка

Кесарево сечение отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Наркоз, вводимый маме перед операцией, попадает в организм ребенка через пупочный канатик. На фоне этого у ребенка возникает патология двигательной функции. В течение нескольких дней после хирургического вмешательства ребенок длительное время спит и отказывается от еды. Вялость обусловлена наличием лекарственного препарата в крови.

Возникают проблемы и с иммунной защитой. Если в естественных родах ребенок проходит подготовку, то при кесаревом сечении она отсутствует. При прохождении ребенком родовых путей происходит постепенное освобождение легких от жидкости. Во время операции ребенок не очищает легкие самостоятельно. Выведение жидкости осуществляется после операции акушерами. Остаточная жидкость часто вызывает пневмонию. Заболевание отрицательно сказывается на состоянии дыхательной системы. Ребенок начинает часто болеть острыми респираторными заболеваниями.

После хирургического вмешательства малыша не сразу отдают маме. Женщина проходит восстановление после операции. Ей необходимо отойти от наркоза и прийти в себя. Развитие сосательного рефлекса снижается. Ребенок может отказываться от груди. Такие дети часто остаются на искусственном вскармливании.

Восстановление после кесарева сечения начинается с ухода за швами. Во время него необходима консультация врача. В первые дни после операции обработку проводит медицинский персонал.

Раневая поверхность первоначально очищается специальным антисептическим раствором. В медицинских центрах используется хлоргексидин или стерильный раствор фурацилина. Эти медикаменты способствуют полному очищению раны от различных бактерий и погибших клеток.

После антисептической обработки на швы обильно наносится подсушивающий раствор. Для этого используется бриллиантовая зелень и фукорцин. Обработка раны осуществляется 2 раза за сутки. После всех мероприятий на рану приклеивается стерильная послеоперационная повязка. Она изготавливается из бинта или покупается в готовом виде.

Также период пребывания в больнице должен сопровождаться принятием душа. Рану следует мочить теплой водой. Не разрешается обрабатывать рану мочалкой. Рекомендуется обильно наносить пену и смывать ее проточной водой.

Для избежания инфицирования маточного шва следует совершать ежедневное спринцевание антисептической жидкостью. Для спринцевания применяется мирамистин со специальной насадкой. Она вводится вагинально. После введения следует несколько раз нажать на дозатор. Раствор помогает очистить микрофлору от погибшей ткани и снять воспалительный процесс.

Реабилитация после кесарева сечения должна осуществляться и в домашних условиях. В восстановительный период женщина должна совершать очистку раны самостоятельно. Все необходимые препараты врач прописывает в рецепте.

Швы снимаются только после образования плотной рубцовой ткани. Снятие не причиняет женщине болезненных ощущений. Далее рана обрабатывается другими медикаментами.

Чтобы рубец быстрее формировался необходимо использовать лекарственные средства, усиливающие обменные процессы в тканях. Таким эффектом обладает левомиколь, левосин и пантенол. Средство наносится на шов после промывки перекисью водорода.

Нормализация лактации

В период восстановления входит нормализация лактации. У многих женщин возникают проблемы с грудным кормлением. Быстрое появление молока после сечения невозможно. В норме молоко должно приходить на третьи сутки после родов. На фоне наркоза и хирургического вмешательства этот процесс восстанавливается гораздо позднее.

Организм готовится к лактации в начальный период родовой деятельности. За появление сократительной способности отвечает окситоцин. Этот гормон помогает стенкам матки продвигать плод к нижним путям. Также его выброс вызывает снижение прогестерона. Из-за этого происходит прилив пролактина. Гормон помогает железистой ткани груди вырабатывать молоко.

Кесарево сечение не дает организму начать подготовительные мероприятия к родам. Окситоцин в крови не выявляется. Пролактин не оказывает влияния на молочные железы. Женщина не может кормить ребенка первые дни после кесарево сечения.

частое сцеживание молока;
прикладывание ребенка к груди;
прием специальных препаратов.

Быстрее восстановиться лактации помогает частое сцеживание молока. Его можно сцеживать вручную или использовать для этого молокоотсос. Аппарат показывает большую эффективность. Особенно качественное выведение молока показывает электрический аппарат. Он подключается к розетке и прикладывается на молочную железу. Под его воздействием образуется вакуум между грудью и аппаратом. Молоко под давлением начинает поступать в молокоприемник. В первые дни необходимо сцеживать не более 20 мл молока. Полученную жидкость можно относить ребенку или оставлять храниться в холодильнике.

Также помогает увеличить объем молока прикладывание малыша к соску. Природа задумала так, что ребенок совершает сосущие движения при виде груди. Это помогает гормональной системе женщины быстрее перестроиться. Пролактин увеличивается. Молоко начинает отходить в нужном объеме.

Восстановление организма в период лактации можно осуществить и с помощью различных медицинских препаратов. Повысить объем вырабатывания молока позволяет апилак и млекоин. Первый препарат изготавливается из маточного молочка. Данное вещество позволяет нормализовать грудное кормление и ускорить заживление послеоперационного шва. Также апилак необходим для усиления костного каркаса ребенка.

Некоторые пациентки спрашивают врачей, как быстро восстановиться после кесарева сечения и повысить лактацию. Специалисты советуют использовать специальное питание. В его составе нет аллергических веществ. Все компоненты изготавливаются из натуральных веществ. Питание разводится кипяченой водой и принимается в виде молочного коктейля.

Контроль питания

Для того чтобы понимать, как прийти в форму после кесарева, необходимо контролировать питание. Диета рожениц исключает ряд продуктов. Отказаться следует от такого питания, как:

соленые блюда;
алкогольные напитки;
жареное питание;
жирную еду;
фрукты, содержащие кислоты.

Восстановление после родов подразумевает отказ от использования соли и специй. Соль в организме способствует накоплению жидкости. Излишки воды способствуют снижению обменных процессов. Это приводит к замедлению заживления раны и снижению сократительной функции матки. По этой причине следует отказаться от использования соли.

Под запрет попадает и любой алкоголь. Спиртосодержащие напитки отрицательно сказываются на работе сосудистой системы и гормонального фона. Сосуды перестают поставлять в ткани необходимое количество молекул кислорода. Клетки прекращают активно размножаться. Ткани начинают медленнее восстанавливать свою функцию. Также следует учитывать, что алкоголь отрицательно воздействует на ребенка. В период лактации запрещается употреблять даже легкое спиртное.

Жареная и жирная пища негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Это опасно в первые дни после операции. Такая пища может вызвать запор. Снижение сократительной функции кишечника сопровождается повышенным газообразованием и болью в животе. Устранить патологию можно специальными абсорбирующими препаратами или снижением потребления жареных продуктов. Если проблема длится долго, необходимо обратиться к специалисту.

Рекомендуется исключить фрукты, содержащие большое количество кислот. Кислоты вызывают проблемы у ребенка. Наблюдается повышенное газообразование. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Также появляются аллергические высыпания. Детский диатез во многом зависит от питания матери в восстановительную фазу после кесарева сечения.

Косметический уход

Современные аптечные киоски предлагают широкий выбор косметических средств для женщин после кесарева сечения. Средства помогают избавиться от трещин сосков и послеродовых растяжек.

Также существуют лекарственные препараты, устраняющие рубец после операции. Эффективным действием обладает контрактубекс. Он изготовлен из растительных компонентов. Средство не вызывает аллергии у женщины. Также оно постепенно снижает плотность рубцовой ткани. Шрам становится менее заметным.

Следует использовать крема для сосков. Такие вещества способствуют смягчению ореолов и сосков. Это помогает избежать появление трещин в процессе грудного вскармливания.

Можно посещать и специальный массаж, направленный на устранение растяжек и повышение обменных процессов в организме. Массаж усиливает кровообращение, восстанавливает сосудистое питание.

Физическая активность после операции

В первые дни после хирургического вмешательства женщине запрещается высокая физическая нагрузка. Повышенная активность может негативно сказаться на заживлении послеоперационного шва. Опасно это и для нормализации маточной полости. Если женщина начинает двигаться активно, повышается риск расхождения раны.

Через месяц можно прибегнуть к специальной технике - йоге для мам. Данные упражнения исключают резкие движения. Йога способствует растяжению мышечного каркаса и нормализации психоэмоционального состояния. Также такие упражнения помогают усилить сокращение гладкой мускулатуры. Благодаря этому матка быстрее принимает свои размеры, форма тела приходит в норму.

Также врачи рекомендуют длительные пешие прогулки с ребенком от 2-х лет. Следует прокладывать маршрут с подъемом в горку. Подъем с нагрузкой помогает мышцам ног укрепиться. Легкие занимают положенное место. Дыхательная система восстанавливается. Сколько по времени можно гулять, следует уточнить у врача.

Роженицы спрашивают, как восстановиться после кесарева сечения. Для этого следует соблюдать все перечисленные правила. Они помогут женщине быстро привести фигуру в норму и повысить лактацию. Также соблюдение правил позволяет ребенку быстрее адаптироваться к окружающей среде.

Обработка шва после кесарева сечения является важным аспектом восстановительной терапии. Правила очистки раны объясняются в больнице. Следует четко выполнять все пункты. Это поможет минимизировать развитие инфекции и грубой рубцовой ткани. После формирования аккуратного рубца можно прибегнуть к различным методикам по уменьшению внешних признаков проведенного хирургического вмешательства.

Современные медики проводят кесарево сечение тремя способами. Наиболее аккуратный разрез осуществляется с помощью техники Пфанненштилю. Данный разрез осуществляется над зоной роста лобковых волос.

После заживления такой рубец остается незаметным для окружающих. Длина разреза по этой методике составляет не более 12–15 см. Малые размеры легко объясняются характеристиками ткани. На этом участке эпидермис, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. За счет этого разрез делается одним движением. Врач моментально получает доступ к плоду. Заживление такого шва проходит быстро. Чтобы ткань формировалась правильно, женщина должна следовать определенным правилам. Они помогут ткани правильно сформироваться. После восстановления следы хирургического вмешательства легко устраняются косметическими средствами.

Существует еще одна распространенная методика кесарева сечения — лапаротомия Джоэл-Кохина. Такой способ осуществляется разрезом под пупочной зоной. Расстояние до пупка составляет 5–7 см. Этот метод позволяет рассечь верхнюю часть маточной полости. Средняя протяженность разреза не превышает 20 см. Применяется она во многих клиниках. Заживление данной раневой формы проходит менее болезненно чем предыдущий вид шва. Безболезненность объясняется наличием жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса. Но послеоперационный рубец будет заметен для окружающих. Чтобы минимизировать его проявление следует посетить косметический кабинет.

Наиболее неприятным для женщин является вертикальный рубец, остающийся после экстренной операции. Он редко встречается в современной хирургии, но имеет массу неприятных последствий для пациентки. Разрез по этой методике осуществляется от верхней зоны лобковой кости до нижней части диафрагмы. Рассечение позволяет разделить диафрагмальные мышечные волокна и открыть доступ к брюшной полости. Операция с использованием вертикального разреза применяется в экстренных случаях. Эта методика позволяет сохранить жизнь плода, который испытывает различные негативные влияния. Заживление такого шва весьма неприятно. На послеоперационной зоне образуется длинный продольный рубец. Восстановление поврежденных тканей проходит в несколько этапов. Послеоперационный больничный период может длиться месяц и больше. Менее заметным для окружающих такой рубец можно сделать только использованием современных аппаратных технологий.

Скрепление раны

Швы накладываются различными медицинскими материалами. От них зависит скорость образования рубцовой ткани. Часто встречаются швы, наложенные с использование шелковой нити. Шелк оставляет минимальные следы на коже и позволяет плотно стянуть края эпидермиса. Шовный материал имеет прочную структуру и не подвергается негативному влиянию внешней среды. Следует учитывать, что зашивается три вида ткани.

Полость матки также подвергается хирургическому повреждению в ходе кесарева сечения. Она скрепляется саморассасывающейся нитью или специальными скобами. Нити позволяют матке восстановиться самостоятельно. Исчезают швы через два месяца. Скобы же дают более плотное прилегание тканей, но не позволяют женщине дальнейшее планирование беременности без дополнительного вмешательства хирурга. Редко используется хирургическая нить.

Процесс восстановления заключается в наблюдении за заживлением маточной полости и кожных покровов. Мышечную ткань можно отследить только с помощью аппаратной диагностики. Ее края также скрепляются саморассасывающимися швами.

Послеоперационный уход

Уход за швом после кесарева сечения осуществляется в два этапа. Первый этап проходит в больничных условиях. После операции женщина остается для наблюдения в послеоперационной палате. Врач следит за тем, чтобы не возникли различные осложнения. Выделяются следующие негативные процессы, возникающие после хирургического вмешательства:

Кровотечение можно выявить по наличию жидкости на послеоперационной повязке. Кровь может идти из-за неправильного заживления раны или внутриполостного повреждения. Чтобы установить причину кровотечения женщина направляется на ультразвуковое исследование. Игнорировать патологию не рекомендуется. Большая кровопотеря приводит к гибели человека.

Существует незначительный риск бактериального инфицирования. Риск возникает из-за неправильного ухода за раной или несоблюдения правил личной гигиены. Бактерии поселяются на поверхности раны и начинают активно размножаться. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на характеристики клеток ткани. Место инфицирование воспаляется. Сильное развитие патологии сопровождается дополнительным хирургическим вмешательством. В большинстве же случаев эффективно борются с инфекцией антибиотические лекарственные средства.

Воспаление наблюдается и при несвоевременной замене стерильной повязки и отсутствии антибактериальной терапии. Патология вызывает частичный некроз тканей. Смешивание погибших клеток и лейкоцитарной жидкости влечет появление гноя. В этой ситуации необходимо дополнительное лечение и усиление врачебного контроля.

После кесарева сечения часто встречается другая проблема. У многих пациенток расходятся швы. Связано данное явление с усиленной физической нагрузкой. Многие мамы стремятся носить ребенка на руках. Это и влечет развязывание шовной нити. По этой причине врачи не рекомендуют увеличивать нагрузку в течение первой недели.

За процессом заживления следит врач. Обработка осуществляется медицинскими сестрами. Края раны обрабатываются антисептическим раствором. Большинство клиник с этой целью используют водный раствор хлоргексидина. Очищенная поверхность подсушивается бриллиантовым раствором зеленки. Шов заклеивается специальными стерильными повязками. Повязки имеют различные размеры и изготавливаются из целлюлозных волокон. Снятие повязки не доставляет болезненных ощущений. Ее замена проводится дважды в сутки.

Параллельно с уходом за внешним швом необходимо правильно обрабатывать половые органы. После родов можно использовать специальные жидкости для омывания половых органов. Снизить инфицирование маточной полости позволяет спринцевание водным раствором хлоргексидина или мирамистином. Подмывание мылом не рекомендуется. Оно меняет кислотность влагалища. Увеличивается риск развития молочницы.

По истечении недели женщина осматривается и выписывается. Перед выпиской специалист объясняет правила того, как ухаживать за швом после кесарева сечения дома.

Правила самостоятельного ухода

Правила ухода за швом в домашних условиях не представляют сложности для пациентки. Они включают следующие пункты:

антисептическая обработка;
промывка кожи водой;
снижение физической активности;
отслеживание формирования рубцовой ткани;
уход за гинекологическими органами.

Антисептическая обработка дома не должна отличаться от больничного очищения. Пациентки спрашивают, чем обрабатывать шов после кесарева сечения в домашних условиях. Необходимо приобрести хлоргексидин или стерильный раствор фурацилина. Оба раствора можно наносить на рану ватным диском или при помощи специальной насадки. Также можно использовать раствор перекиси водорода. После очищения края швов обильно смазываются зеленкой. На швы клеится повязка или прикрепляется стерильная салфетка. Обрабатывать шов после кесарева сечения нужно ежедневно.

Промывка кожи проводится в процессе мытья тела. Послеоперационное поле не следует тереть мочалкой или подвергать другим физическим воздействиям. Поверхность можно покрыть пеной и смыть проточной водой. После душа необходимо тщательно просушить швы и совершить обычную обработку.

Также женщина дома не должна совершать резких движений и переносить тяжелые предметы. Высокая физическая нагрузка вызывает спазмирование мышечной ткани. Спазм может повлиять на состояние внутренних швов после кесарева сечения. Может возникнуть расхождение мышечной ткани. Также такая нагрузка сопровождается изменением положения внутренних органов. У таких пациенток часто наблюдается появление грыжевых ворот. Патология сопровождается выпадением кишечника в свободную полость брюшины. Устранить проблему можно только хирургическим путем. С этой целью прооперированная женщина должна попросить о помощи домочадцев.

Нужно следить и за формированием рубцовой ткани. Она появляется постепенно. На поверхности раны образуется тонкая пленка молодых клеток эпидермиса. Постепенно слой увеличивается в толщину. Первые 4–5 месяцев рубец имеет красную окраску. Через ткань различаются сосуды. Через 3 месяца ткань становится плотной. Окраска светлеет. В это время можно применить косметическое воздействие для уменьшения внешних признаков рубца.

Иногда рубец появляется неравномерно. На отдельных участках раны образуется свищ. Через него на поверхность выводится некротическая жидкость. Поверхность свища является идеальной средой для бактериального инфицирования. Если женщина замечает появление небольшой округлой раны в области шва, она должна обратиться к медикам. Самостоятельно свищ не заживает. Он требует дополнительного ушивания тканей.

В домашних условиях следует следить и за состоянием гинекологической системы. Матка также имеет швы. Они требуют тщательной обработки, так как может возникнуть бактериальное поражение раны собственной микрофлорой женщины. Как обрабатывать шов после операции на матке? Для этого следует использовать специальные антисептические растворы. Омывание органов следует осуществлять гелями для интимной гигиены. Они имеют кислотность, необходимую для поддержания микрофлоры влагалища. Омывание проводится дважды в день. О появлении неприятных выделений или запаха пациентка должна сообщить лечащему врачу.

Рекомендуется проводить и самостоятельное спринцевание. Для обработки можно использовать хлоргексидин или мирамистин. Также можно приобрести пенку «Бепантен». В ее состав входит декспантенол, помогающий усилить обменные процессы в тканях. Рубец под ее влиянием будет образовываться быстрее.

Восстановление внешнего вида ткани

После формирования плотного светлого рубца можно прибегнуть к восстановлению внешнего вида кожи. Устранить грубую ткань можно двумя методами:

шлифовка песком;
лазерная микродермоплазия.

Шлифовка песком проводится в косметическом кабинете и позволяет постепенно выравнивать рубцовую ткань. Для появления заметного эффекта может понадобиться несколько процедур. Если же такой метод не подходит женщине из-за ценовой особенности, можно использовать домашние скрабы. Скрабирование следует осуществлять грубыми крупными частицами. С этой целью используется морская соль. Ее следует смешать с ложкой меда. Полученная смесь втирается в рубец не менее 10 мин. Чтобы получить хороший результат, нужно проводить процедуру 3 раза в неделю в течение месяца.

Существует и более действенный метод по удалению рубца после кесарева сечения - лазерная микродермоплазия. Данный метод позволяет полностью устранить рубцовую ткань. Лазер вызывает точечный ожог. Внутренние слои рубца начинают исчезать. Их место занимают клетки, свойственные коже брюшного отдела. После процедуры также необходимо дополнительное лечение. Поверхность ожога обрабатывается пантенолом. Устранять корочку вручную не рекомендуется. Это может привести к образованию новой более грубой рубцовой ткани.

Восстановление после кесарева сечения продолжительное. Особое волнение у молодых мам вызывает рубец на нижней части живота. Правильный уход за швом позволит свести к минимуму патологическое проявление шрама. Как обрабатывать шов расскажет врач. Несоблюдение же правил приводит к различным осложнениям, лечение которых осуществляется только в больничных условиях.

На сегодняшний день кесарево сечение является одной из наиболее простых и безопасных полостных операций. Многие женщины просят сделать её только из-за своего страха перед нормальными родами. Но нельзя забывать, что это всё же операция и проводить её можно только по показаниям, когда естественные роды противопоказаны или вовсе невозможны. Кроме того, как и после любого другого хирургического вмешательства, после неё могут возникать осложнения, а на животе навсегда останется рубец. Чтобы минимизировать неприятные последствия, необходимо правильно себя вести в послеоперационный период и ухаживать за местом шва.

Каким бывает шов после кесарева сечения

После того как малыш будет извлечён из тела матери, начинается послойное сшивание брюшины, мышц, апоневроза, подкожно-жировой клетчатки и кожи. Матку шьют при помощи саморассасывающегося материала особым двурядным непрерывным швом. А размер и положения шва на коже зависит от акушерской ситуации.

Учитывая, например, плановое это кесарево или есть угроза жизни и здоровью пациентки и ее ребенка, выбираются разные виды рассечений:

Корпоральное кесарево сечение предполагает вертикальный разрез по передней брюшной стенке от лобковой зоны до пупка. Проводят его по срединной линии живота. Этот способ используют только когда есть реальная угроза жизни матери и/или ребенка. Такой разрез делается очень быстро и позволяет сохранить драгоценные секунды. Но размер его получается очень большим. Зашивается он отдельными узелками и через некоторое время может стать слишком грубым и неэстетичным.
Кесарево сечение по Пфанненштилю проводится поперечно в надлобковой зоне. В таком случае обычно используют косметическое внутрикожное ушивание раны. Сам шов располагается на линии естественной кожной складки, поэтому он гораздо менее заметен.
Разрез по Джоэл – Кохену выполняется между надлобковой складкой и пупком, примерно на три сантиметра ниже середины расстояния между ними.

Сразу после проведения операции шов может сильно болеть – тогда врач назначает обезболивающие лекарства . Кроме того, применяют антибактериальные препараты. Параллельно проводится инфузионная терапия для восполнения кровопотери и вводятся лекарства для сокращения матки.

Формирование рубца (Видео)

Послеоперационные швы требуют ежедневной обработки антисептиками . До снятия нитей не рекомендуется мыться с водой и допускать намокание места разреза.

Уже через сутки после операции женщине необходимо начинать понемножку шевелиться, подниматься с кровати и пробовать ходить. Конечно, поначалу будет больно и трудно, поэтому можно подвязать живот пеленкой. Но умеренная физическая активность поможет улучшить перистальтику кишечника и поспособствует сокращению матки. Кроме того, она предупреждает развитие послеродовых кровотечений.

Кесарево сечение является одной из наиболее древних операций, но до 1500-го года не существует ни одного упоминая о выживших после него роженицах. Первой не отправиться к праотцам удалось жене Якоба Нуфера, которой сделал операцию её муж, занимавшийся кастрированием свиней. После этого она родила ещё двух детей естественным путем.

Если заживление идёт хорошо, то на шестой день после операции швы снимают. Если же ушивание проводилось саморассасывающимися материалами, такими как кетгут или викрил, то через 70-120 дней они пропадают сами .

Со временем, если все сделано правильно, рубец становится практически незаметным

Как правило, в конце первой недели формируется кожный рубец. А вот на матке заживание происходит намного медленнее. Полноценный рубец может сформироваться окончательно только через два года после операции, поэтому не стоит планировать следующую беременность до истечения этого срока.

Возможные осложнения

Иногда заживление раны после этой операции происходит не так быстро и гладко, как всем хотелось бы. Часто встречаются осложнения:

Кровотечения и гематомы, которые бывают при недостаточном ушивании сосудов, как кожи, так и в подкожной жировой клетчатке. Замечают такие осложнения при обработке швов и/или смене повязок.
Нагноение швов, когда появляется отделяемое, сочащееся из раны. При этом болезненные ощущения в районе разреза нарастают, кожа припухает, могут наблюдаться повышение температуры и головные боли.
Расхождение шва иногда встречается в первые дни после снятия ниток. Для профилактики этого осложнения молодым мамам в послеоперационный период рекомендуют больше отдыхать и не поднимать тяжёлых предметов.

Келоидный рубец - неопасное, но неприятное осложнение после кесарева сечения

В течение года после проведения кесарева сечения могут появиться поздние осложнения. К ним относят:

Лигатурные свищи, которые возникают из-за отторжения шовного материала организмом.
Послеоперационные грыжи – встречаются только после вертикального разреза брюшной стенки.
Келоидный рубец или сильное разрастание соединительной ткани. Обычно он объясняется наследственной предрасположенностью. На общее состояние организма и самочувствие женщины он никак не влияет и является исключительно косметическим дефектом. Чаще он развивается при поперечных разрезах в средней и нижней части живота.

Правильный уход за швом

В первый день на послеоперационный шов накладывают повязку, способствующую скорейшему заживлению . Снимать или мочить её нельзя. Если хочется принять душ, то место разреза под повязкой надо прикрывать полотенцем. Очень важно следить за чистотой раны и окружающей её кожи. Любое загрязнение может привести к инфицированию, а затем к воспалению и даже расхождению.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения в шве, можно прикладывать к нему специальную прохладную подушку – купить такую можно в аптеке.

Когда врачи разрешат мыть место разреза, делать это можно при помощи мыла (желательно жидкого) без запаха . После промывания рубец аккуратно вытирают одноразовым полотенцем. Использовать обычные хлопковые не стоит, так как на них слишком много микробов – даже в выстиранном состоянии. Затем нужно обработать шов антисептиком, посоветовать который должен врач при выписке из роддома.

Очень важно после кесарева носить специальную одежду и правильно ухаживать за рубцом

Пока рана не зажила полностью, нужно отказаться от тесной одежды, способной её травмировать. Необходимо выбрать лёгкое дышащее белье из натурального материала. Верхняя одежда должна быть достаточно свободной – например, широкие хлопковые брюки с завышенной талией.

Очень важно помнить об интимной гигиене и тщательном мытье рук после каждого посещения туалета . Фекальные бактерии, случайно попавшие на шов, могут вызвать серьёзные осложнения. При правильном уходе никакие дополнительные меры не нужны, рана постепенно затянется и превратится в аккуратный рубец.

Как скорее восстановиться после кесарева?

Период заживления шва и возвращения женщины к привычному ритму жизни достаточно долог и непрост. Чтобы рубец доставлял меньше проблем, нужно правильно себя вести и следовать советам врачей. На этом этапе женщине понадобится помощь и поддержка всей семьи.

Здоровый образ жизни и умеренная активность очень важны в восстановительном периоде

Очень важно вовремя привести в порядок работу кишечника. В послеоперационный период женщине нельзя тужиться – это может негативно сказать на шве, поэтому нужно обеспечить нормальное своевременное отхождение кала и исключить накопление газов . Для этого надо стараться двигаться и, конечно, правильно питаться.

В первые сутки после операции можно пить только воду. На вторые сутки можно расширить рацион и ввести кефир или йогурт, куриный бульон и отвар шиповника. А уже к четвёртым суткам можно начинать употреблять варёную богатую клетчаткой пищу.

Полностью замаскировать шрам после кесарева сечения позволяет нанесённое на него тату. Но надо очень ответственно подходить к выбору мастера и салона, а также дождаться полного заживления рубца.

Ни в коем случае нельзя ограничивать грудное вскармливание . Обычно женщинам после кесарева сечения подбирают препараты, которые не мешают ГВ, и поэтому ребёнка можно прикладывать без опасений. В это время он получит ценные пробиотики с молозивом. А окситоцин, вырабатываемый организмом матери во время кормления, поможет скорейшему сокращению матки и её нормальному заживлению.

Как избавиться от некрасивого рубца?

Иногда рубцы после кесарева бывают слишком большими и непривлекательными. Такое случается не только при корпоральном разрезе, но и при других. Поэтому через некоторое время можно улучшить состояние кожи на этом участке при помощи современных процедур:

Тату позволяет скрыть шрам после операции

Микродермабразия – это методика шлифовки рубцовой ткани при помощи оксида алюминия. Это помогает устранить старую ткань и стимулировать рост новой. При этом в тканях улучшается оксигенация и обменные процессы. Всего несколько получасовых процедур с перерывом в неделю могут значительно улучшить состояние кожи живота.
Лазерная шлифовка предполагает послойное снятие рубцовых тканей при помощи лазерного луча. Это весьма болезненная и неприятная процедура, которая позволяет сравнительно быстро и эффективно избавиться от шрама. Для усиления эффекта можно использовать антисептические препараты и мази, ускоряющие регенерацию.
Химический пилинг проводится при помощи фруктовых кислот. Они помогают отшелушить кожу в районе рубца. Затем используют препараты для выравнивания кожи и нормализации её цвета.
Хирургическое иссечение используют, если рубец сравнительно узкий и небольшой. В процессе операции его рассекают и удаляют избыток вросших сосудов и коллагена.

Все эти процедуры не удаляют шрам полностью, но делают его гораздо менее заметным.