Как убрать это надоедливое двоение в глазах? Способы лечения диплопии. Диплопия - лечение, причины, симптомы, упражнения

Диплопия — это так называемое раздвоение зрения. Некоторые люди рождаются с диплопией, но чаще всего это заболевание является сопутствующим. Пациенты с такой болезнью испытывают значительный дискомфорт, ведь «двойное зрение» приводит к очень быстрой утомляемости глаз от того, что приходится постоянно всматриваться в отдельные элементы картинки.

Самой главной и распространённой причиной диплопии считаются разные патологии центральных отделов зрительного анализатора и нарушения мышечного равновесия. В результате ослабления функций повреждённых мышц глаз смещается немного в сторону или теряет свою подвижность. Патологические процессы в глазнице тоже могут спровоцировать это заболевание. Наступает паралич глазодвигательных мышц, провоцируя нарушение согласованности движений глазных яблок.

Ещё встречаются такие провоцирующие факторы:

• травмы орбиты при защемлении мышц глаза или переломе нижней стенки глазницы;
• различные болезни полости глазницы;
• гематомы и новообразования, ограничивающие движения глазного яблока вплоть до полного обездвиживания;
• аневризма сонной артерии, сопровождающаяся сжиманием глазодвигательного нерва;
• травмирование глазодвигательного нерва в результате повреждения черепа;
• неврологические заболевания: опухоли внутри черепа или туберкулёзный менингит;
• медикаментозная или алкогольная интоксикация;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• последствия хирургических операций по лечению отслоения сетчатки, катаракты, косоглазия;
• психоневрозы, приступы истерии.

Симптомы заболевания

Основные признаки диплопии такие:

• раздвоение предметов и объектов;
• сложности с определением расположения объектов;
• внезапные и часто повторяющиеся головокружения.

Наличие того или иного симптома от области расположения патологического процесса. Например, если поражены косые мышцы, то при взгляде на определённые предметы пациент будет видеть их один над другим. При изменениях в прямых мышцах двоение предметов будет параллельным. Также степень выраженности и проявления диплопии зависят от того, насколько глаз отклонился в противоположную от мышцы сторону. Чтобы хоть как-то избавиться от двоения в глазах человек, заболевший диплопией, поворачивает голову в ту сторону, где находится очаг заболевания.

Кстати, два изображения одного предмета, пациент, болеющий диплопией, видит совершенно разными по яркости и контрастности.

Виды диплопии

В медицине существует разделение диплопии на несколько типов:

• Бинокулярная диплопия или диплопия одного глаза. В этом случае пациент рассматривает объект двумя глазами, но изображение некорректно отображается на сетчатке, так как в одном глазу есть отклонения зрительной оси.
• Монокулярная диплопия. Объекты рассматриваются одним глазом, но изображение проходит на два разных участка сетчатки. Причиной такого явления может выступать помутнение хрусталика, иридоциклит, поликория.
• Паралитическая диплопия — это патология, спровоцированная параличом глазных мышц.
• Перекрёстная диплопия наиболее тяжело переносится больным, так как изображения проецируются крест-накрест, и рассмотреть что-либо практически невозможно.

Диагностика

Первичный диагноз может быть установлен ещё при посещении врача-офтальмолога. Больному, который жалуется на двоение в глазах, поставят диагноз «под вопросом» и назначат дополнительные диагностические процедуры. Во-первых, это будет тестовый контроль над зрением пациента, взгляд которого направляется на перемещающийся источник света. Врач нанесёт на специальную карту координат полученные изображения и выяснит, какая из глазных мышц ущербна.

На данный момент существует и более современный способ определения очага патологии. Эта процедура носит название - коордиметрия. Выполняется она с помощью офтальмокоордиметра ОК.

Также при диагностике этой болезни проводится офтальмологический Кавер-тест. И, конечно же, доктор обязан осмотреть конъюнктивы глазных яблок, проверить остроту зрения, рефракцию и цветоощущение.

Лечение

Это неприятное заболевание доставляет большой дискомфорт человеку, поэтому лечение диплопии необходимо проводить как можно раньше. Кроме средств, воздействующих непосредственно на глаза, назначаются препараты и мероприятия для избавления от основного заболевания, которое послужило причиной возникновения диплопии. В лечении таких больных, как правило, принимают участие два специалиста: невропатолог и офтальмолог.

Для снижения степени диплопии чаще всего используют призматическую коррекцию. С этой целью индивидуально для каждого пациента подбираются специальные очки, которые необходимо носить определённый период времени. Один из наиболее весомых минусов такого лечения — снижение остроты зрения. В период призматической коррекции у ребёнка, необходимо развивать дополнительные возможности. Иногда врач может порекомендовать ношение очков со смещённым центром линзы. Они неплохо помогают подкорректировать зрение.

Существует комплекс специальных упражнений для улучшения остроты зрения. Одно из них можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Необходимо сесть напротив белой стены на расстоянии 1 метра. Перед этим на стену закрепляется лист с чёрной полосой. Выбрав положение, при котором полоса не будет двоиться, нужно фокусировать взгляд на этой полосе и плавно вертеть головой в разные стороны. Важно постараться удержать полосу в поле зрения цельной как можно дольше. Такое упражнение подойдёт тем, кто предпочитает лечение диплопии народными средствами.

Если консервативные методы лечения не дают результатов, то пациенту рекомендуют справиться с болезнью при помощи хирургической операции. Есть несколько таких возможностей, что помочь пациенту. Например, рецессия глазных мышц. Она заключается в перенесении поражённой мышцы немного назад и пришивании пересечённого сухожилия к склере. Также возможна резекция и укорачивание мышцы для компенсации двигательной активности второй мышцы.

Вконтакте

Диплопия (греч. diploos «двойной» + ops, opos «глаз») - нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного глаза. Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки.

При диплопии всегда расстраивается бинокулярное зрение. Двоение изображения исчезает при закрывании одного глаза. Редко (например, при травме глазного яблока с отрывом корня радужной оболочки и образованием как бы двух зрачков, при подвывихе хрусталика) может быть монокулярная диплопия - один и тот же предмет даёт два изображения в одном глазу. При закрывании другого глаза двоение не прекращается.

Причины диплопии

Диплопия может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного анализатора и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону; обусловлена нейрогенными причинами или патологическим процессом непосредственно в глазнице.

Чаще всего диплопия бывает при ослаблении (парезе) или параличе одной из глазодвигательных мышц, когда нарушаются согласованные гармоничные движения глазных яблок. Такое нарушение мобильности может наступить вследствие поражений самих мышц, обеспечивающих движение глазного яблока (глазная форма миастении – мышечной слабости), либо при поражении нервов, управляющих этими мышцами (глазодвигательные нервы).

Причинами диплопии могут быть патологические процессы, протекающие в полости глазницы и приводящие к смещению глазного яблока. Двоение изображения часто наблюдается при травме орбиты (при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением мышцы глаза), при гематомах и опухолевых процессах, вызывающих ограничения в движении глазного яблока вплоть до полной его фиксации. Все травмы головы также могут вызывать двоение изображения, что является следствием повреждения глазодвигательного нерва. При развитии аневризм внутренней сонной артерии этот нерв может оказаться сжатым, что приводит также к возникновению диплопии.

В основе поражения глазодвигательных нервов, ответственных за удвоение изображения, могут лежать различные заболевания неврологической природы (внутричерепные опухолевые процессы, туберкулезный менингит и т.д.). Диплопия является симптомом поражения ствола головного мозга, вызванного инфекцией, когда оказывается затронутой центральная нервная система (краснуха, паротит, дифтерия, столбняк), а также алкогольной или медикаментозной интоксикации. Диплопия также может быть симптомом ботулизма (имитирует симптомы глазной формы миастении), тиреотоксикоза (при отеке глазодвигательных мышц их движение оказывается затрудненным), рассеянного склероза, а также сахарного диабета. Причем поражение глазодвигательных нервов при диабете носит вторичный характер и проходит самостоятельно, но часты рецидивы.

Диплопия может возникать после травм и операций на головном мозге, операций по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, катаракты, при психоневрозах и истерических приступах.

Симптомы диплопии

Симптомами диплопии является двоение в глазах, головокружение, затруднение в оценке местоположения предметов. При закрывании одного глаза эти явления исчезают.

Характер диплопии зависит от локализации процесса. При поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут "располагаться" один над другим. Отклонение глаза в сторону, противоположную пораженной мышце, может быть выражено в разной степени. Движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено. Может быть вынужденное положение головы - поворот или наклон ее в сторону пораженной мышцы (в этом случае двоение исчезает).

При инфекционных заболеваниях, менингитах, внутричерепных опухолевых процессах, сосудистых заболеваниях мозга,переломах основания черепа диплопия сочетается с четко выраженными симптомами, характерными для соответствующего состояния. У больных дифтерией диплопия развивается в разгаре заболевания, а при ботулизме может быть одним из ранних его симптомов.

Лечение диплопии

Лечение диплопии состоит в выявлении и устранении её причины. Неотложная помощь определяется характером и течением основной болезни. Срочная госпитализация необходима при дифтерии, менингитах, ботулизме (в инфекционное отделение), при переломах основания черепа (в нейрохирургическое или травматологическое отделение). В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.

01.09.2014 | Посмотрели: 4 954 чел.

Диплопия — двоение предметов в поле зрения. Диплопия редко бывает самостоятельной патологией. Все же иногда диплопия появляется сразу после рождения и не сопровождается другими болезнями глаз. Патология причиняет довольно неприятные ощущения больным.

Двойное зрение, или раздвоение зрения, вызывает очень быструю усталость глаз от изображений картинки и от того, что больному приходится щуриться, приглядываться для фиксации взгляда.

Виды диплопии

Существует 4 типа диплопии, в том числе:

1. Бинокулярная . Больной смотрит на предмет обоими глазами, но картинка не отображается нормально вследствие изменения зрительной оси одного органа зрения.

2. Монокулярная . Пациент смотрит на предмет только одним глазом, но при этом изображение появляется на двух областях сетчатой оболочки. Нередко это явление сопровождает катаракту, поликорию, иридоциклиты.

3. Паралитическая . Протекает на фоне паралича глазодвигательной мышцы.

4. Перекрестная . Доставляет больному сильные неудобства. Изображение передается в виде картинки с перекрещенными предметами.

Двоение объектов в поле зрения развивается в том случае, если глаз не способен перемещаться нормально. Это и обуславливает двоение картинки.

В большинстве случаев диплопия появляется при поражении глазных мышц, болезнях нервной ткани, которая обеспечивает иннервацию глазодвигательной мышц.

Иногда диплопия диагностируется при травмах орбиты глаза, значительных по объему геморрагиях в структуры глаза, что может ограничить движение глазного яблока. Диплопия может носить и вторичный характер, например, при травмах черепной коробки.

Нередко диплопия сопутствует сахарному диабету (вторичная диплопия). Обычно при правильной коррекции диабета патологические явления самостоятельно исчезают, но во многих случаях периодически появляются вновь.

Риск появления диплопии довольно высок при такой болезни, как аневризма сонной артерии. Аневризма способна подвергать компрессии глазодвигательный нерв, что и приводит к двоению предметов. Аналогичные явления наблюдаются при сдавливании нерва отеком, развивающимся на фоне тиреотоксикоза.

Диплопия из-за поражения глазного нерва может наступать и при инфекционных поражениях — при туберкулезе, краснухе, паротите, дифтерии, столбняке. Внутричерепные новообразования, опухоли также могут сдавливать нервные корешки и приводить к диплопии.

Регистрируются также случаи двоения предметов при превышении дозировки введения ботулотоксина. Препараты ботулотоксина применяются для устранения морщин.

Если в зону морщины, локализующейся на надбровье, ввести слишком высокую дозу препарата, может появиться двоение предметов. Это происходит вследствие нарушения нервной и мышечной проводимости, но после соответствующего лечения и очищения крови состояние может улучшиться.

Симптомы диплопии

Здоровый человек смотрит обоими глазами и видит один предмет. Таким образом, при отсутствии дефектов зрения в головном мозге образуется одна картинка. Если у больного развивается диплопия, то у человека в поле зрения имеется два одинаковых изображения одной и той же картинки.

При этом картинка, как правило, имеет четкие контуры, без каких-либо искажений. Некоторые виды диплопии могут давать расплывчатое изображение, но в этом случае патология сочетается с другими нарушениями зрения.

Больной сразу же обращает внимание на такой симптом, так как не заметить его просто невозможно. Восстановить зрение человек пытается, закрывая второй глаз.

Диагностика

С ходе сбора анамнеза пациент описывает жалобы на диплопию. Врач-офтальмолог же должен назначить ряд исследований для выявления ее причины. Чтобы правильно провести диагностику, требуется выполнение 2-х основных обследований — коордиметрии и провоцирования диплопии.

Для проведения коордиметрии области обзора глаз должны быть поделены с применением специальных зеленых и красных фильтров. Если такие приспособления накладываются, то картинка исчезает. Таким образом и определяется, как объект фиксируется обоими глазами.

Для выполнения метода коордиметрии необходим экран, а также очки с цветными линзами и фонари тех же оттенков. Пациент должен находиться в полумраке. К стене крепится экран с расчерченными квадратами (5*5 см.). Общий размер экрана — 2*2 м.

В его центральной части выделяют 9 пометок, причем их расположение должно быть соответственным работе глазодвигательных мышц.

Испытуемый располагается в одном метре от экрана и надевает очки. Далее он смотрит на экран, а голова должна оставаться в фиксированном положении, глаза — напротив центральной зоны экрана.

Для определения функции правого глаза пациент берет фонарик с красным свечением, а очки с красной линзой закрывают правый глаз.

При помощи зеленого фонаря врач высвечивает девять отметок на экране, больной же должен показать точки света своим фонариком.

Фонарик, который находится в руках у пациента, не различим из-за закрытия глаза красной линзой. В связи с этим хорошо заметен лишь зеленый фонарь врача.

При диплопии пятна света совмещаются, и офтальмолог помечает неточности на таком же экране, только представленном на бумаге в уменьшенном виде. Аналогично обследуется и второй глаз пациента. Все результаты обобщаются и анализируются в сводной таблице.

Если работа глазных мышц нарушена, то поля зрения изменяются и точки на экране сильно смещаются. Там, где поражена мышца, поле становится значительно короче. При этом здоровая мышца пытается уравновесить баланс, вследствие чего даже с ее стороны ощущаются патологические изменения.

Метод провоцирования диплопии заключается в оценке картинки и выполняется также с использованием цветных стекол. Красное стекло приспосабливается к правому глазу, а вторым глазом больной определяет характер положения картинки.

Затем исследование повторяется с другой стороны, в результате чего выявляется, в каком органе зрения возникает диплопия.

Для выполнения обследования нужен экран 1,5*1,5 м. с вырезанными тонкими щелями, которые находятся на некотором расстоянии друг от друга. Под этими щелями располагаются лампы, регулирующиеся дистанционно.

В полумраке пациент садится на 50 см от экрана, а взгляд подводит к примерному центру экрана. После предварительного выяснения, какой глаз «виновен» в диплопии на этот орган зрения крепится красное стекло.

Попеременно лампочки загораются. При этом пациент может визуализировать красную и белую полоску через щели в экране. Местонахождение красной полосы он помечает при помощи мела. Таким образом получается 9 отметок, между которыми измеряется расстояние, а данные вносятся в компьютер или на бумагу.

Есть еще один способ выявления диплопии — при помощи лампочек. Мелькание лучом фонаря в пределах видимости пациента позволяет определить, какое количество светящихся точек он видит.

Если больной отмечает 2 точки, то он должен подробнее описать их расположение и расстояние между ними. Это необходимо для диагностирования характера поражения мышцы и ее локализации.

Лечение диплопии

Диплопию нужно лечить обязательно, так как она причиняет сильные неудобства в жизни больного. Для терапии применяют различные методы, позволяющие устранить или скорректировать основную патологию — причину диплопии.

Чаще всего для лечения привлекаются невропатолог, офтальмолог, так как по большей части диплопия — следствие поражения глазных нервов.

Явления диплопии можно значительно уменьшить, если использовать методики призматической коррекции. С этой целью подбираются особые очки, которые будут индивидуально подходить больному. К сожалению, есть и отрицательные стороны такого лечение — например, падение остроты зрения.

Именно поэтому диплопию у детей не стоит корректировать при помощи призматических очков, либо параллельно использовать дополнительные способы повышения зрительной функции. Иногда пациентам рекомендуют специальные очки со смещенным центром, которые улучшают видимость предметов.

Есть и особые упражнения, которые назначаются с целью повышения зрения у пациента с диплопией, а также для укрепления тканей глаза. Большинство из них свободно выполняются в домашних условиях.

Вот одно из них: человек находится в метре от светлой стены, на которой приспосабливается листочек с темной полосой. Больной должен подобрать положение головы, в котором эта полоска будет отображаться четко и в единичном количестве. Затем человек фокусирует зрение на полоске и плавно крутит головой в стороны.

Следует постараться сделать так, чтобы полоска как можно дольше оставалась единичной.

Подобное упражнение довольно эффективно при выполнении его хотя бы 2 раза в сутки, но подходит лишь пациентам с частичной диплопией.

Так, сенсорная диплопия требует совершенно иного типа занятий. Больной должен зрительно соединять в одно целое две расположенных в пределах обзора картинки. При этом такие изображения должны быть на малом расстоянии между собой. При повторении упражнения это расстояние постепенно увеличивается.

Хирургическая коррекция патологии

Существуют и методы хирургической коррекции патологии, которые рекомендуются при отсутствии результатов от других способов лечения. К ним относится рецессия глазной мышцы, в ходе которой мышца передвигается назад, а пресеченная фасция пришивается к склере.

Еще один вид операции — резекция мышцы, которая направлена на сокращение ее длины для компенсации работы пораженной мышцы.

Диплопия – это офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения. Объекты, попадающие в поле зрения человека, выглядят двойными в результате отклонения оси одного из глаз. Подобные нарушения может вызвать целый ряд причин офтальмологического, неврологического или инфекционного характера.

Причины диплопии

Развитие диплопии может спровоцировать смещение в глазнице глазного яблока. К нему нередко приводят травмы глаза, например, ущемление глазных мышц, вызванное переломом стенки глазницы. Анормальное положение глазного яблока вызывают также гематомы глазных тканей.

Другая возможная причина диплопии - повреждение глазодвигательного нерва. Его может спровоцировать аневризма сонной артерии, внутричерепные опухоли или менингит туберкулёзной этиологии.

Причинами диплопии являются также инфекционные процессы, затронувшие ствол головного мозга при краснухе, паротите, дифтерии или столбняке. Вызвать диплопию может также сильная алкогольная или лекарственная интоксикация.

Двоение изображения или диплопия нередко наблюдается на фоне ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза или истерических приступов. Причиной диплопии, как одного из видов послеоперационных осложнений, могут послужить манипуляции на глазах при хирургическом лечении отслойки сетчатки, косоглазия или катаракты.

Симптомы диплопии

Главная жалоба пациентов с диплопией – двоение изображения. В большинстве случаев двоение предметов окружающей действительности происходит при зрении двумя глазами. Так манифестируется диплопия бинокулярная. Двоение зрения может быть частичным и отображаться лишь в определённой зоне поля зрения или полным. Проявление диплопии также индивидуально в зависимости от удалённости рассматриваемых предметов. В некоторых случаях удвоение происходит лишь при взгляде на близко расположенные или, наоборот, исключительно на удалённые предметы.

Два изображения одного предмета, возникающие при диплопии, имеют разную яркость и контрастность. Одно из них обычно немного смещено по вертикали, а также по горизонтали и расположено под определенным углом ко второму изображению.

Из-за прогрессирующей диплопии пациент утрачивает трудовые навыки. Ему может быть тяжело выполнять домашнюю работу, управлять транспортом, а иногда и просто передвигаться. Чтобы вернуть чёткость изображения человеку с бинокулярной диплопией приходится закрывать один из глаз. Больным с другим видом заболевания, диплопией монокулярной, такая мера не помогает.

Виды диплопии

Диплопия бинокулярная - самая распространенная форма удвоенного зрения. При бинокулярной диплопии зрительная картина обоих глаз не проецируется в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвигается, и пациент с бинокулярной диплопией видит удвоенное изображение предметов. Бинокулярная диплопия может быть моторной, сенсорной или смешанной, постоянной или временной, нейропаралитической, орбитальной, вызванной травмами, страбогенной при косоглазии и т.д.

Монокулярная диплопия – более редкая патология удвоенного зрения. Нарушения изображения в данном случае возникают даже при зрении одним глазом. К монокулярной диплопии приводит проекция изображения одновременно на две разных точки сетчатки одного глаза. Монокулярную диплопию чаще всего вызывают подвывих или частичное помутнение хрусталика. Причиной монокулярной диплопии могут оказаться также иридодиализ (отрыв радужной оболочки от реснитчатого тела в результате травмы глаза) или поликория (врождённая патология строения радужки с несколькими отверстиями).

Диагностика диплопии

Первичный диагноз диплопии устанавливается на основании жалоб пациента по поводу двоения изображений. Дальнейшая диагностика заболевания продолжается с помощью тестового контроля над зрением человека, чей взгляд направлен на перемещающийся источник света.

С помощью нанесения на карту координат получаемых изображений врачу удаётся диагностировать, какая из глазных мышц поражена. Более современный метод определения повреждённой экстраокулярной мышцы глаза – коордиметрия с помощью офтальмокоордиметра ОК.

Диагностика диплопии предполагает также обязательную оценку состояния положения и подвижности век с помощью Кавер-теста. Дополнительно проводится осмотр конъюнктивы глазных яблок, проверяется острота зрения, рефракция и цветоощущение.

Лечение диплопии

Лечение диплопии вторичного типа неврологической, инфекционной или офтальмологической этиологии предполагает терапию основной болезни.

Лечение диплопии в качестве основного заболевания находится в ведении невропатолога или нейрохирурга. В лечении диплопии травматической природы принимает участие хирург-офтальмолог, выполняющий резекцию или пластику глазных мышц. При этом проводить операцию на глазных мышцах допускается, как правило, лишь спустя 6 месяцев после травмы.

Оптическая коррекция диплопии проводится с помощью призматических очков. Они способны существенно улучшить чёткость зрения больного. Оптимальная коррекция в лечении диплопии составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз.

В редких случаях допускается ношение очков с большей призматической компенсацией. Френелевые призмы могут иметь силу до 20 пр. диоптрий, однако уже при компенсации 15 пр. диоптрий они влияют на остроту зрения и создают эффект радужной оболочки вокруг видимых предметов.

Функциональное лечение диплопии заключается в выполнении специальных упражнений по Кащенко для восстановления способностей бинокулярного зрения и расширения поля зрения, а также упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Комментарии к материалу (56):

1 2 3

Цитирую петр:

Добрый день. После операции на почке и мочевом пузыре принимал ципрофлоксацин и левофлоксацин, теперь вижу двойное изображение предметов. Как лечить?

Добрый день, Петр.
Нужно обратиться на очный прием к офтальмологу.

Цитирую виктория:

Всем привет, следующие факты: 20 дней назад у меня была спортивная травма. Сразу же я увидел двойные образы. После госпитализации и CT у меня был диагностирован перелом в области орбитального пола, который следует лечить хирургическим путем с помощью пленки. По словам доктора, операция прошла хорошо, ничего не было зажато (ничего не видно), и шансы на выздоровление были довольно хорошими. Теперь, четырнадцать дней спустя, диплопия все еще там, сразу после сна мне нужно около часа, пока я не смогу «исправить» мой взгляд. В течение дня эффект двойного зрения ослабляется, вечером усиливается снова. В открытом пространстве на улице это двойное видение особенно раздражает. Диплопия до операции была заметно меньше.
теперь мои вопросы:
- Какова вероятность исчезновения диплопии?
- как долго ждать?
- Можете ли вы как-то противодействовать этому?
- возможно ли, что опухоль все еще присутствует внутри через четырнадцать дней и вызывает диплопию?

Добрый день, Виктория.
Все эти вопросы вы должны задать своему лечащему врачу, у него значительно больше информации для ответа. Что касается последнего вопроса, то опухоли нет, но возможно есть отек и он может вызывать диплопию.

Цитирую Алексей:

Здравствуйте. Неделю назад я ударился глазом, и у меня начало двоиться в глазах. Был у офтальмолога, сказал что контузия глаза. Вопрос - пройдет ли диплопия при контузии, и если да, то через сколько и надо ли ее лечить. (как лечить именно диплопию врач не сказал, сказал только капли капать).

Здравствуйте.
Насчет прогнозов – все индивидуально. Лечить надо, выполняйте рекомендации врача.

1 2 3

Знаете ли вы, что:

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Среди широко распространенных урологических патологий выделяется мочекаменная болезнь (МКБ). На нее приходится около 30-40% всех подобных заболеваний. При мочек...

Что такое диплопия

(греч. diploos «двойной» + ops, opos «глаз») - нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного глаза. Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки.

При диплопии всегда расстраивается бинокулярное зрение. Двоение изображения исчезает при закрывании одного глаза. Редко (например, при травме глазного яблока с отрывом корня радужной оболочки и образованием как бы двух зрачков, при подвывихе хрусталика) может быть монокулярная диплопия - один и тот же предмет даёт два изображения в одном глазу. При закрывании другого глаза двоение не прекращается.

Причины диплопии

Диплопия может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного анализатора и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону; обусловлена нейрогенными причинами или патологическим процессом непосредственно в глазнице.

Чаще всего диплопия бывает при ослаблении (парезе) или параличе одной из глазодвигательных мышц, когда нарушаются согласованные гармоничные движения глазных яблок. Такое нарушение мобильности может наступить вследствие поражений самих мышц, обеспечивающих движение глазного яблока (глазная форма миастении – мышечной слабости), либо при поражении нервов, управляющих этими мышцами (глазодвигательные нервы).

Причинами диплопии могут быть патологические процессы, протекающие в полости глазницы и приводящие к смещению глазного яблока. Двоение изображения часто наблюдается при травме орбиты (при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением мышцы глаза), при гематомах и опухолевых процессах, вызывающих ограничения в движении глазного яблока вплоть до полной его фиксации. Все травмы головы также могут вызывать двоение изображения, что является следствием повреждения глазодвигательного нерва. При развитии аневризм внутренней сонной артерии этот нерв может оказаться сжатым, что приводит также к возникновению диплопии.

В основе поражения глазодвигательных нервов, ответственных за удвоение изображения, могут лежать различные заболевания неврологической природы (внутричерепные опухолевые процессы, туберкулезный менингит и т.д.). Диплопия является симптомом поражения ствола головного мозга, вызванного инфекцией, когда оказывается затронутой центральная нервная система (краснуха, паротит, столбняк), а также алкогольной или медикаментозной интоксикации.

Диплопия также может быть симптомом ботулизма (имитирует симптомы глазной формы миастении), (при отеке глазодвигательных мышц их движение оказывается затрудненным), рассеянного склероза, а также . Причем поражение глазодвигательных нервов при диабете носит вторичный характер и проходит самостоятельно, но часты рецидивы. Диплопия может возникать после травм и операций на головном мозге, операций по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, катаракты, при психоневрозах и истерических приступах.

Диплопия может являться симптомом следующих заболеваний:

Симптомы диплопии

Симптомами диплопии является двоение в глазах, головокружение, затруднение в оценке местоположения предметов. При закрывании одного глаза эти явления исчезают. Характер диплопии зависит от локализации процесса. При поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут "располагаться" один над другим. Отклонение глаза в сторону, противоположную пораженной мышце, может быть выражено в разной степени. Движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено.

Может быть вынужденное положение головы - поворот или наклон ее в сторону пораженной мышцы (в этом случае двоение исчезает). При инфекционных заболеваниях, менингитах, внутричерепных опухолевых процессах, сосудистых заболеваниях мозга,переломах основания черепа диплопия сочетается с четко выраженными симптомами, характерными для соответствующего состояния. У больных дифтерией диплопия развивается в разгаре заболевания, а при ботулизме может быть одним из ранних его симптомов.

Лечение диплопии

Лечение диплопии состоит в выявлении и устранении её причины. Неотложная помощь определяется характером и течением основной болезни. Срочная госпитализация необходима при дифтерии, менингитах, ботулизме (в инфекционное отделение), при переломах основания черепа (в нейрохирургическое или травматологическое отделение). В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.

Вопросы и ответы по теме "Диплопия"

Вопрос: После ДТП как-бы косит изображение в мозге. Ни МРТ, Ни КТ, Ни офтальмолог ничего не сказали про повреждения. Прошло уже 1,5 месяца.

Вопрос: Здравствуйте побывал в ДТП на мотоцикле ударился затылочной частью головы пролежал 2 дня в искуственной комме после чего очнувшись заметил что двоит в глазах только при том когда смотрю вниз обоими глазами, смотря прямо и вверх все нормально, при закрытии одного глаза при взгляде вниз двоение проподает но правый глаз видит не четко и размыто начинается головокружение, Скажите пожалуйста к какому врачу идти и есть ли способ тренировки глаз для уменьшения Нижней Диплопии? Офтальмологи говорят все хорошо все целое и тд. Спасибо.

Ответ: Вам нужно обратиться к неврологу. После того, что с вами произошло необходим период реабилитации под наблюдением ряда специалистов.

Вопрос: Здравствуйте. Брат был болен, ботулизм средней тяжести, прошло два месяца - до сих пор двоение в глазах, слабость, головокружение, когда ждать восстановления.

Ответ: Как правило, пациентам требуется полгода - это зависит от общего состояния здоровья.

Вопрос: Здравствуйте. Дело в том, что у меня такое же двоение уже два года. Также при взгляде вверх, Только двоение получается поворотом изображения одного из глаз на 20-30 град. Два раза обращался к офтальмологам, Ничего. Оба глаза, в отдельности, нормальные. Что можете посоветовать?

Ответ: Здравствуйте. Диплопия - двоение. Причин диплопии, особенно в Вашем возрасте, может быть несколько. Это и скрытое косоглазие, которое проявляется при движении глазного яблока, а причин неравномерного движения глаз (что дает двоение) может быть тоже несколько: это и травма головы и орбиты, это и последствия нарушения мозгового кровообращения, это и неврологические заболевания и т.д. Бывает двоение, связанное с патологией роговицы, хрусталика (астигматизм), патологии стекловидного тела, патологических изменений на глазном дне (и в первую очередь, возрастная макулярная дегенерация).

Вопрос: Здравствуйте, мне 48 лет, после блефаропластики и эндоскопии лба раздвоение картинки с линии горизонта и ниже. Прошло больше месяца, зрение не восстанавливается, слезотечение, тяжесть, боль, особенно в левом глазу, глазное яблоко как-будто сдвинулось - чуть косит. По-отдельности раздвоенности нет, но левый глаз видит хуже - нет четкости. Думаю, это диплопия? Раньше проблем со зрением не было. Перед операцией часто и длительное время на левом глазу был тик. Давно была травма головы. Требуется лечение? К кому обратиться?

Ответ: Здравствуйте. Необходима очная консультация офтальмолога, затем по его показаниям невропатолога и пластического хирурга.