Каким путем передается гепатит а. Другие способы передачи вируса

Инфекционное заболевание гепатит А - это поражение клеток паренхимы печени специфическим вирусом, который может передаваться энтеральным путем. Т.е. путями заражения являются желудок и кишечник. Передается гепатит А с грязной водой, зараженными продуктами питания и с помощью грязных рук после контакта с больным человеком. Источник инфекции - больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами.

Особенности профилактики и лечения болезни Боткина

Гепатит А считается одним из самых частых . Где ребенок может подхватить данную инфекцию и как предотвратить заражение.

Как заражаются гепатитом А

Гепатит А, или болезнь Боткина, вызывает вирус, который так и называется - вирус гепатита А. Это самая распространенная и наиболее безопасная форма вирусного гепатита, так как не влечет за собой хронизации или тяжелых последствий. Как же заражаются гепатитом А? Обычно это происходит во время употребления сырой воды, зараженной вирусом.

Источником инфекции является больной человек. Он заразен в течение 5 дней до появления желтухи и 5 дней после.

Как передается гепатит А

Для того, чтобы понять, как передается гепатит А, необходимо узнать механизм заражения. Данный вирус попадает в организм пациента так же, как и любая кишечная инфекция, - через рот. Заболеть можно, употребляя сырую воду, немытые фрукты или овощи. Вирус передается через грязную посуду, предметы обихода.

Иногда случаются семейные вспышки болезни, когда члены семьи пренебрегают правилами гигиены, редко моют руки или посуду. В некоторых случаях даже регистрируют эпидемии гепатита А, если большое количество возбудителей попадает в воду.

В какое время года люди чаще всего заражаются болезнью Боткина?

Это теплолюбивая , поэтому обычно ей заражаются летом.

Каким путем передается гепатита А

Гепатитом А в основном болеют только дети. Пожилые люди крайне редко страдают этим недугом. Считается, что к 40 годам каждый человек переболевает гепатитом А в той или иной форме (с симптомами или без них). Это связано с тем, каким путем передается гепатит А. Происходит это через ротовую полость. Проконтролировать абсолютную стерильность воды и пищевых продуктов невозможно.

Инкубационный период гепатита А

Вирус напрямую попадает в ткань печени, вызывая гибель клеток.

Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30-50 дней. Сначала болезнь проявляется как обычное респираторное заболевание: у больного поднимается температура, начинаются головные боли, ломота в теле, общее недомогание. Далее гепатит А может протекать в двух формах: в гастрологической и гриппоподобной.

Симптомы гепатита А

Как уже говорилось выше, симптомы гепатита А могут проявляться по двум типам. В первом случае у больного пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, боли в верхних отделах живота, возникает желтуха, стул становится жидким и обесцвеченным, моча темнеет.

При гриппоподобной форме гепатита А пациента беспокоит насморк, боли в горле, поднимается температура тела. Но через некоторое время все равно появляется желтуха.

В чем отличие болезни Боткина от гриппа? Если желтухи нет, различить очень трудно. Терапевты иногда даже не задумаются, что у пациента может быть не настоящий грипп. Но на самом деле в этом ничего страшного нет. Гепатит А, как правило, протекает благоприятно и всегда заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы случаются крайне редко, в основном, когда у пациентов есть патологии желчевыводящих путей.

Как лечат гепатит А?

Противовирусные препараты не назначают - иммунитет пациентов сам справляется с инфекцией.

Как быстро выздоравливает зараженный? Гепатит А может длится от 1 недели до 1,5-2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода.

Какие анализы подтверждают наличие вируса в организме? Анализы мочи и кала только подтверждают, что в работе печени есть неполадки. Однако каким именно вирусом заражен больной, можно узнать только по анализу крови.

Развиваются ли после болезни Боткина осложнения? Никаких осложнений после гепатита А не бывает. К тому же болезнь никогда не переходит в хроническую форму.

Насколько долго приходится лечиться? Выздоровление у всех происходит по-разному: от 1 до 2-3 месяцев. Затем в течение полугода следует восстановительный период. В это время необходимо исключить физические нагрузки и соблюдать диету. Противопоказаны любые прививки.

Как формируется иммунитет к заболеванию? Если человек переболел гепатитом А, то иммунитету него вырабатывается на всю жизнь.

Важные анализы

Когда человек заражается гепатитом, в его крови происходят характерные изменения: повышается уровень билирубина, появляются специфические маркеры вирусного гепатита.

При безжелтушной форме врач не всегда может догадаться, что пациента необходимо проверить на маркеры гепатита. Как правило, подозрение на воспаление печени появляется, если пациент жалуется на боли и неприятные ощущения в животе в области правого подреберья.

О нарушениях работы печени можно судить по анализам мочи и кала. В этом случае берут биохимические анализы крови (так называемые печеночные пробы). Во время обострения болезни, изменения в анализах будут заметны.

При желтушной форме все проще: пациент сдает кровь на анализ и в лаборатории ее проверяют на вирусы всех видов гепатита.

Всем больным рекомендованы постельный режим, специальная диета и препараты, защищающие печень и поддерживающие защитные силы организма. Лечение проводят в основном симптоматическое: дают спазмолитики, гепатопротекторы, витамины, проводят дезинтоксикационную терапию.

Профилактика вирусного гепатита А

Существует специфическая профилактика вирусного гепатита А в виде прививок. От гепатита А прививают тех, кто рискует заразиться на работе (медиков, работников сферы обслуживания, трудящихся в пищевой промышленности и в заведениях общепита, водопроводчикам и т.д.), людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания.

Врачи рекомендуют прививаться непосредственно во время эпидемий гепатита А: инкубационный период вируса может доходить до 6-7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3-4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание. После первой вакцинации через 6 месяцев делают повторную прививку, для «закрепления результата».

Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заразиться болезнью Боткина? Для профилактики гепатита А необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Чаще мойте руки, пейте только кипяченую воду, тщательно ополаскивайте фрукты и овощи.

Питание при гепатите А

Необходимо специальное питание при гепатите А. Примерное однодневное меню при воспалении печени и остром воспалении желчного пузыря.

Вариант №1

Первый завтрак : сырок мясной; молочная протертая рисовая каша; чай с молоком.

Второй завтрак : творожная паста или печеные яблоки.

Обед : протертый овсяный суп с овощами; мясные паровые котлеты с отварной вермишелью; протертый компот из яблок.

Полдник : отвар шиповника; сухарики с сахаром.

Ужин: рыбные паровые котлеты с картофельным пюре; протертый пудинг из гречневой крупы с творогом; чай.

На ночь : кисель фруктовый.

Вариант №2

Первый завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц; молочная манная каша; чай с молоком.

Второй завтрак : яблочное пюре.

Обед: молочный слизистый суп из овсяной крупы; мясная паровая котлета; гречневая протертая каша; компот процеженный.

Полдник: протертый домашний творог.

Ужин: рыбные паровые котлеты; картофельное пюре; чай.

На ночь: кефир.

Статья прочитана 227 506 раз(a).

С гепатитом A (болезнью Боткина) знаком практический каждый человек. Поликлиническую карточку переболевшего маркируют специальными символами, а после этого в течение многих лет человека повторно обследуют на присутствие вируса в организме. Хотя последнее необязательно ведь после перенесения инфекции людей с хроническим течением нет. Тем не менее о болезни нужно знать из-за некоторых особенностей течения.

Гепатит A - что это такое и как передаётся? Чем отличается эта разновидность вирусного поражения печени? Что нужно знать о недуге и о его лечении?

Что такое гепатит A

Учёные посчитали, что среди всех случаев поражения печени вирусами гепатит A составляет около 40%. Практически каждый второй случай! Инфекция не входит в категорию особо опасных, она относительно благоприятно протекает и практически всегда заканчивается полным выздоровлением.

Чем же опасен гепатит A?

1. Заболевание долго не проявляется, иногда через 4–6 недель появятся только первые его признаки.
2. Человек заражает окружающих последние дни инкубационного периода, когда о болезни не знает даже сам больной. За это время можно успеть заразить сотни людей.
3. Возбудитель гепатита A - вирус устойчивый во внешней среде, на поверхностях при температуре всего 4 °C он сохраняется на протяжении нескольких лет.
4. Микроорганизм хорошо переносит воздействие ультрафиолета, моющих средств, формалина.
5. Только кипячение убивает вирус в течение 5 минут.
6. Он поражает одинаково всех детей и взрослых, восприимчивость к вирусу всеобщая.
7. Большое количество скрытых или безжелтушных форм заболевания.

Так что же это за болезнь - гепатит A? Это инфекционное поражение печени, причиной развития которого является вирус типа A. Простой путь передачи, высокая восприимчивость населения и много необычных форм заболевания характерны для него. Даже самые лучшие современные способы профилактики не избавят людей от этой заразы. Гепатит A циркулирует по всему миру и с регулярной периодичностью поражает население. Поэтому помнить о нём нужно.

Причины распространения вируса гепатита A

В природе вирус встречается только среди людей. Он передаётся от человек к человеку, им не заражаются и не заражают животные. Это строгая антропонозная инфекция (циркулирующая лишь между людьми).

Пути заражения вирусным гепатитом A, следующие.

1. Контактно-бытовой путь, через заражённые предметы в окружающей людей обстановке. Опасность представляет больной человек на стадии выделения вируса гепатита A.
2. Алиментарный путь - в случае попадания микроорганизма через заражённые продукты питания внутрь.
3. Один из ведущих путей заражения - водный. Заражение гепатитом A происходит чаще всего из-за попадания вируса в канализацию, естественные водоёмы и другие источники.
4. Спорный, но вполне возможный путь передачи - парентеральный, который встречается реже остальных, но врачи регистрировали единичные случаи попадания вируса гепатита A в организм через инъекции, капельницы.

Всё это объясняется лишь способностью вируса выживать в любых условиях и невозможностью его обезвредить доступными для каждого способами.

Как передаётся гепатит A от человека к человеку? Механизм передачи - фекально-оральный, который реализуется если патогенный микроорганизм находится и размножается в кишечнике. С мочой, рвотными массами или испражнениями вирус выходит в окружающую среду, при несоблюдении или нарушении гигиенических норм - он остаётся на окружающих предметах. Люди заражаются при дотрагивании до них, в результате чего микроорганизм инфицирует следующего человека.

Самыми неблагоприятными в эпидемическом отношении считаются страны с низким уровнем развития, где заражаются в результате широкого распространения вируса и из-за низкого уровня развития санитарно-эпидемических норм.

Этапы развития вирусного гепатита A

Существуют несколько вариантов течения гепатита A. Заболевание может протекать с типичной клинической картиной и бессимптомно.

В случае манифестных (протекающее с яркими симптомами) форм в развитии заболевания выделяют несколько этапов.

1. Инкубационный период вирусного гепатита A начинается с момента попадания возбудителя в организм человека и до момента начальных проявлений. Длиться он может от 1 до 7 недель, но в среднем составляет 21–28 дней.
2. Продромальный период длится около 7 дней, иногда три недели. Он напоминает начало вирусного заболевания верхних дыхательных путей.
3. Разгар болезни или период знакомых типичных клинических проявлений продолжается около двух или трёх недель, но в особых случаях доходит двух месяцев.
4. Реконвалесценция или выздоровление.

После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Можно ли заболеть гепатитом A повторно? Это исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения.

Первые признаки заболевания

Инкубационный период никак себя не выдаёт. Это, с точки зрения эпидемиологии, самый опасный период, так как в его конце человек уже заразен для окружающих, но он ещё об этом не знает. Поэтому гепатит A считается опасным.

Следующий этап развития заболевания - продромальный. Человек заразен на всём его протяжении.

Проявления продромального периода гепатита A, следующие:

• болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 38–40 °C, которая наблюдается не менее трёх дней;
• к первым признакам гепатита A относятся покраснение горла, головные боли, лёгкая заложенность носа;
• тошнота, снижение аппетита, возможна рвота, но в редких случаях;
• возможно, появление болей в области желудка или ощущение дискомфорта;
• примерно через два дня моча становится тёмного цвета, многие проводят аналогию с цветом тёмного пива или крепкого чая, кал обесцвечивается и становится жидким;
• именно в этом период гепатита A печень и селезёнка увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.

В самом начале период продрома напоминает респираторную инфекцию и только в конце перед разгаром его симптомы становятся более понятными.

Симптомы гепатита A

До двух месяцев протекает этот этап, а при типичном течении диагноз практически никогда не вызывает вопросов. Среднетяжелое течение заболевание выглядит приблизительно следующим образом.

Желтуха, увеличение печени и диспепсические явления - типичные отличительные признаки болезни Боткина.

Особенности течения гепатита A у детей и взрослых

У взрослых и детей иногда заболевание протекает с некоторыми особенностями, которые зависят от иммунитета и от самого организма.

Чем отличается гепатит A у детей?

1. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет, особенно, находящиеся в организованных детских коллективах: в садиках, школах, в интернатах.
2. У малышей до года в большинстве случаев сохраняется мамин или пассивный иммунитет.
3. Симптомы гепатита A у детей: выраженная интоксикация, увеличение размеров печени заметное не только при пальпации, но и зрительно, как правило, средней тяжести течение.
4. Затяжное течение заболевания наблюдается лишь в 3% случаев.
5. Какие признаки гепатита A у ребёнка в младшем возрасте? - ребёнок становится нервный, плаксивый, отказывается есть, плохо спит, после еды бывает рвота, не даёт себя осмотреть, так как при пальпации живот болезненный, на фоне основного заболевания обостряются хронические инфекции и часто присоединяются новые.

Как протекает гепатит A у взрослых? Средняя степень тяжести болезни полностью соответствует вышеописанной клинической картине. Лёгкое либо затяжное течение немного отличается.

1. У большинства взрослых к 35 или 40 годам формируется активный иммунитет, иногда это связано с перенесением скрытой формы инфекции.
2. Агрессивно и длительно протекают смешанные инфекции, к примеру, если человек заразился гепатитом A и B одновременно.
3. Симптомы гепатита A у взрослых разнообразны - температура в начале заболевания может нарастать или повыситься резко; выражены диспепсические явления: дискомфорт в области желудка, тошнота, многократная рвота, а желтуха может проявиться в лёгкой форме.
4. С возрастом увеличивается вероятность летальных исходов из-за гепатита A, у пациентов старше 50 лет количество таких осложнений в 4 раза превышает смертность в детском возрасте.

Гепатит A в самом начале, во время активных проявлений напоминает больше заболевания дыхательных путей, поэтому во время затяжных инфекций для правильной постановки диагноза нужно обследоваться полноценно.

Диагностика гепатита A

Диагноз гепатит A ставится на основании нескольких исследований.

Осложнения гепатита A

Благоприятное течение заболевания не означает, что последствий нет. Единственное, что радует после перенесения гепатита A - нет хронического течения болезни, то есть переболев однажды, человек уже не заразится.

К каким изменениям приводит вирус гепатита A после острого заболевания?

1. В 90% случаев болезнь заканчивается абсолютным полным выздоровлением без каких-либо остаточных явлений. Остальным 10% повезло меньше.
2. Затяжное течение и возобновление симптомов в период угасания инфекции иногда свидетельствует о дополнительном заражении другими видами гепатита или о слабом иммунитете.
3. После заболевания обнаруживаются признаки поражения жёлчных путей: воспаление, дискинезия.
4. Иногда заболевание осложняется внепечёночными проявлениями: пневмония, воспаление сердечной мышцы, нарушения продукции кровяных клеток.
5. Смертность бывает не более чем в 0,04% случаев.

Лечение гепатита A

Терапия инфекционного поражения печени в первую очередь включает соблюдение режима. Полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и дневной сон - это норма для больных гепатитом A.

Как долго нужно наблюдать за больными и контактировавшими с ними людьми? Больного изолируют на 30 дней, а карантин при гепатите A для контактных лиц составляет не менее 35 суток.

Диета при гепатите A

Основа лечения всех заболеваний системы пищеварения - это сбалансированное питание.

Диета при гепатите A начинается в период развития заболевания и продолжается после выздоровления ещё несколько месяцев.

Как питаются больные?

1. Нельзя снижать калорийность пищи, калории должны соответствовать физиологической норме.
2. Нельзя уменьшать количество белков, жиров и углеводов, их соотношение должно быть правильным. Ограничиваются лишь некоторые трудноперевариваемые животные жиры: говяжий, свиной и бараний.
3. Нужно пить оптимальное количество жидкости - 2–3 литра воды в сутки.
4. Пятиразовое питание малыми порциями рекомендуется больным гепатитом A.

Такого диетического режима нужно придерживаться ещё полгода после выздоровления. Нельзя забывать, что запрещаются все вредные и острые продукты, чтобы не создавать нагрузку на печень.

Профилактика гепатита A

Защита от развития заболевания или профилактика гепатита A проводится в очаге обнаружения инфекции. Больного изолируют, а в месте его проживания проводят обработку поверхностей хлорсодержащими средствами. Вещи больного подлежат специальной обработке - камерной дезинфекции.

Кроме вышеназванных мер, после года детям делают прививку от гепатита A. Некоторые вакцины можно вводить только через три года после рождения ребёнка.

Кому показана прививка против гепатита A?

1. С года вакцину от гепатита A вводят детям, проживающим на территории стран с высоким уровнем заболеваемости.
2. По эпидемическим показаниям проводят вакцинацию всем контактным лицам в очагах инфекции.
3. Иммунизацию проводят также людям из групп риска.

Препарат вводят двукратно внутримышечно в дельтовидную мышцу. Ревакцинация проводится не ранее, чем через месяц после первого введения вакцины. Такая схема обеспечивает полноценную защиту от заболевания как минимум на 20 лет.

Вакцинация против гепатита A проводится следующими препаратами:

Особенность прививок от гепатита A в том, что все они хорошо переносятся, обеспечивают раннюю защиту, а после их введения практически не наблюдается осложнений.

Насколько опасен гепатит A? Он относится к разряду лёгких инфекций, которой заразиться может каждый, а излечивается практически 100% заболевших. Но это всё «положительные моменты». Протекает болезнь длительно, осложняется поражением соседних органов и возможны даже летальные исходы. От гепатита A нельзя скрыться, но своевременная профилактика спасает даже маленьких деток.

(болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Вирусный гепатит A входит в группу кишечных инфекций, поскольку имеет фекально-оральный механизм инфицирования. В клиническом течении вирусного гепатита А выделяют дожелтушный и желтушный периоды, а также реконвалесценцию. Диагностика осуществляется по данным биохимического анализа крови, результатам РИА и ИФА. Госпитализация пациентов с вирусным гепатитом А необходима лишь в тяжелых случаях. Амбулаторное лечение включает диету и симптоматическую терапию.

Общие сведения

(болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Болезнь Боткина относится к вирусным гепатитам , передающимся по фекально-оральному механизму, и является одной из самых распространенных кишечных инфекций.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита А относится к роду Hepatovirus, его геном представлен РНК. Вирус довольно устойчив в окружающей среде, сохраняется на протяжении нескольких месяцев при 4 °С и годами - при -20 °С. В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус черед одну минуту. Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода.

Гепатит A передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным и алиментарным путем. В некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем при пользовании предметами обихода, посудой. Вспышки вирусного гепатита А при реализации водного пути заражения обычно возникают при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования, пищевой путь заражения возможен как при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов, так и сырых моллюсков, обитающих в инфицированных водоемах. Реализация контактно-бытового пути характерно для детских коллективов, где недостаточно внимания уделяется санитарно-гигиеническому режиму.

Естественная восприимчивость к вирусу гепатита А у людей высокая, наибольшая – у детей допубертатного возраста, постинфекционный иммунитет напряженный (несколько меньшая напряженность характерна после субклинически протекающей инфекции) и длительный. Заражение вирусным гепатитом А чаще всего происходит в детских коллективах. Среди взрослых в группу риска входят сотрудники пищеблоков дошкольных и школьных детских, а также лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, комбинатов питания. В настоящее время все чаще отмечаются коллективные вспышки инфекции среди наркоманов и гомосексуалистов.

Симптомы вирусного гепатита A

Инкубационный период вирусного гепатита А составляет 3-4 недели, начало заболевания обычно острое, течение характеризуется последовательной сменой периодов: дожелтушного, желтушного и реконвалесценции. Дожелтушный (продромальный) период протекает в различных клинических вариантах: лихорадочном, диспепсическом, астеновегетативном.

Лихорадочный (гриппоподобный) вариант течения характеризуется резко развившейся лихорадкой и интоксикационной симптоматикой (степень выраженности общеинтоксикационного синдрома зависит от тяжести течения). Больные жалуются на общую слабость, миалгии, головную боль , сухое покашливание, першение в горле, ринит . Катаральные признаки выражены умерено, покраснения зева обычно не отмечается, возможно их сочетание с диспепсией (тошнота, ухудшение аппетита, отрыжка).

Диспепсический вариант течения не сопровождается катаральной симптоматикой, интоксикация выражена мало. Больные жалуются преимущественно на расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку . Нередко отмечается тупая умеренная боль в правом подреберье, эпигастрии. Возможно расстройство дефекации (диареи, запоры , их чередование).

Дожелтушный период, протекающий по астеновегетативному варианту мало специфичен. Больные вялы, апатичны, жалуются на общую слабость, страдают расстройствами сна . В некоторых случаях продромальные признаки не отмечаются (латентный вариант дожелтушного периода), заболевание начинается сразу с желтухи. В случае, если присутствуют признаки нескольких клинических синдромов, говорят о смешанном варианте течения дожелтушного периода. Продолжительность этой фазы инфекции может составлять от двух до десяти дней, в среднем обычно продромальный период занимает неделю, постепенно переходя в следующую фазу – желтуху.

В желтушном периоде вирусного гепатита А характерно исчезновение признаков интоксикации, спадение лихорадки, улучшение общего состояния больных. Однако диспепсическая симптоматика, как правило, сохраняется и усугубляется. Желтуха развивается постепенно. Сначала отмечают потемнение мочи, желтоватый оттенок приобретают склеры, слизистые оболочки уздечки языка и мягкого нёба. В дальнейшем желтеет кожа, приобретая интенсивный шафранный оттенок (печеночная желтуха). Тяжесть заболевания может коррелировать с интенсивностью окрашивания кожи, но предпочтительнее ориентироваться на диспепсическую и интоксикационную симптоматику.

При тяжелом течении гепатита могут отмечаться признаки геморрагического синдрома (петехии, кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, носовые кровотечения). При физикальном обследовании отмечают желтоватый налет на языке, зубах. Печень увеличена, при пальпации умеренно болезненная, в трети случаев отмечается увеличение селезенки. Пульс нескольку урежен (брадикардия), артериальное давление понижено. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания в разгар болезни. Помимо диспепсических расстройств, больные могут жаловаться на астеновегетативную симптоматику.

Длительность желтушного периода обычно не превышает месяца, в среднем составляет 2 недели., после чего начинается период реконвалесценции: происходит постепенный регресс клинических и лабораторный признаков желтухи, интоксикации, нормализуется размер печени. Эта фаза может быть довольно длительной, продолжительность периода реконвалесценции обычно достигает 3-6 месяцев. Течение вирусного гепатита А преимущественно легкое или среднетяжелое, но в редких случаях отмечаются тяжело протекающие формы заболевания. Хронизация процесса и вирусоносительство для этой инфекции не характерны.

Осложнения вирусного гепатита A

Вирусный гепатит A обычно не склонен к обострениям. В редких случаях инфекция может провоцировать воспалительные процессы в билиарной системе (холангиты , холецистит , дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря). Иногда гепатит A осложняется присоединением вторичной инфекции . Тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия) крайне редки.

Диагностика вирусного гепатита A

В общем анализе крови отмечается пониженная концентрация лейкоцитов, лимфоцитоз, СОЭ повышена. Биохимический анализ показывает резкое повышение активности аминотрансфераз, билирубинемию (преимущественно за счет связанного билирубина), пониженное содержание альбумина, низкий протромбиновый индекс, повышение сулемовой и понижение тимоловой проб.

Специфическая диагностика осуществляется на основании серологических методов (антитела выявляются с помощью ИФА и РИА). В желтушном периоде отмечается нарастание Ig М, а в реконвалесцентном – IgG. Наиболее точная и специфичная диагностика – выявление РНК вируса в крови с помощью ПЦР. Выделение возбудителя и вирусологическое исследование возможно, но ввиду трудоемкости к общей клинической практике нецелесообразно.

Лечение вирусного гепатита A

Болезнь Боткина можно лечить амбулаторно, госпитализация производится при тяжелых формах, а также - по эпидемиологическим показаниям. В период выраженной интоксикации больным прописан постельный режим, диета №5 (в варианте для острого течения гепатита), витаминотерапия. Питание дробное, исключена жирная пища, продукты, стимулирующие производство желчи, поощряются молочные и растительные составляющие рациона.

Необходимо полное исключение алкоголя. Этиотропная терапия для данного заболевания не разработана, комплекс лечебных мер направлен на облегчение симптоматики и патогенетическую коррекцию. С целью дезинтоксикации назначается обильное питье, при необходимости инфузия кристаллоидных растворов. С целью нормализации пищеварения и поддержания нормобиоценоза кишечника назначают препараты лактулозы. Спазмолитики применяют для профилактики холестаза. При необходимости назначают препараты УДКХ (урсодезоксихолиевой кислоты). После клинического выздоровления больные находятся на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога еще 3-6 месяцев.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При осложнениях со стороны желчевыводящих путей излечение затягивается, но при ложной терапии прогноз не усугубляется.

Профилактика вирусного гепатита A

Общие профилактические мероприятия направлены на обеспечение качественного очищения источников питьевой воды, контроль над сбросом сточных вод, санитарно-гигиенические требования к режиму на предприятиях общественного питания, в пищеблоках детских и лечебных учреждений. Осуществляется эпидемиологический контроль за производством, хранением, транспортировкой пищевых продуктов, при вспышках вирусного гепатита А в организованных коллективах (как детских, так и взрослых) осуществляют соответствующие карантинные мероприятия. Больные изолируются на 2 недели, заразность их после первой недели желтушного периода сходит на нет. Допуск к учебе и работе осуществляют по наступлению клинического выздоровления. За контактными лицами осуществляют наблюдение на протяжении 35 дней с момента контакта. В детских коллективах на это время назначается карантин. В очаге инфекции производятся необходимые дезинфекционные мероприятия.

Вирусные заболевания всегда требуют огромного внимания со стороны врачей, так как до сих пор проблема находится на стадии изучения и разработки методик ее лечения. Гепатит А — это одно из таких вирусных инфекций, которое поражает печень человека, в ходе чего происходит массовая гибель гепатоцитов. Еще не так давно заболевание называли желтухой, болезнью Боткина, а также эпидемическим гепатитом.

Сегодня специалисты могут однозначно ответить, что возбудителем гепатита А является РНК содержащий вирус, который провоцирует некроз клеток-гепатоцитов и воспалительный процесс тканей печени. Гепатит А один из немногих вирусных заболеваний, что относится в медицинской практике к кишечным инфекциям, обусловлено это специфичным образом, как происходит заражение гепатитом и способом передачи вируса здоровому человеку.

Вирусная инфекция гепатит А отличается от других форм гепатита тем, что не имеет склонности перерастать в хроническую форму , чаще всего заболевание имеет острое начало, но протекает в легкой форме. Коварство возбудителя вирусной инфекции заключается в высокой устойчивости к внешним факторам, в связи с этим повышаются риски повторно заразиться инфекцией. И даже существующие сегодня способы инактивации, что применяются в производстве продуктов питания, могут позволить возбудителю сохранить свою жизнеспособность.

Существует несколько форм проявления гепатита А – безжелтушная, стертая и субклиническая форма заболевания. Но самыми часто встречающимися в медицинской практике случаями являются пациенты с типичными желтушными формами. Коварство инфекции заключается в том, что долгое время она может не выдавать себя никакими признаками, а в этом время источник вируса может распространять его среди здоровых людей.

Для справки! Вирус гепатита А может находиться в окружающей среде несколько недель при комнатной температуре, несколько месяцев быть жизнеспособным в холодильнике, а в заморозке до -20 градусов мороза вообще существовать годами. Убить возбудителя может только кипячение в течение дольше 5 минут.

Передача через воду

Носитель вируса гепатита А становится разносчиком инфекции, когда выводит со своими испражнениями вирус в окружающую среду. Далее сточные воды при условии недостаточного обеззараживания несут эти испражнения в соленые или пресные водоемы поблизости. Отсюда становится понятным основной путь инфицирования — питье нехлорированной и некипяченой воды.

Чаще всего заражение происходит путем употребления воды в тех странах, где недостаточно развито водоснабжение или система канализации. Также стать носителем вируса можно, если употреблять в пищу продукты питания, которые промываются под такой зараженной водой. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют свежие фрукты или овощи обдавать кипятком перед едой.

Передача через продукты питания

Исходя из указанного ранее способа, как происходит заражение гепатитом водоемов, можно предугадать и следующий путь инфицирования гепатитом А. В воде вирус проникает в тела моллюсков и других жителей водоема, особенно если говорить о тех мягкотелых рыбах, что фильтруют сквозь себя большие объемы воды. Отсюда вытекает второй путь инфицирования — через употребление неправильно приготовленных морепродуктов.

Как правило, в зоне риска находятся повара и домохозяйки, что неправильно обрабатывают морепродукты термическим воздействием, а также недостаточно соблюдают правила гигиены на кухне. Следует соблюдать осторожность, употребляя холодные закуски с морепродуктами, а также с рыбными изделиями, что размораживались при комнатной температуре путем оттаивания.

Контактный путь

Заразиться вирусом гепатита А можно при тесном контакте с больным человеком и несоблюдении правил личной гигиены с обеих сторон. Например, если за больным гепатитом А человеком будет наблюдать в домашних условиях не обученный человек. Также в качестве примера можно привести детские сады или школы, дома престарелых, армейские или рабочие коллективы.

Парентеральный путь

Редким явлением может быть инфицирование вирусом через кровь, если быть точнее, путем гемотрансфузии от донора. Причем донор может быть не только человеком, страдающим от гепатита А, но и находится только в продромальном периоде, когда заболевание еще не проявило себя клиническим способом. Риски заражения парентеральным путем возрастают, если кровь замораживалась в ходе создания препаратов (плазма крови).

Для справки! В условиях развитой современной медицины и новейших технологий в контроле донорской крови риски инфицирования гепатитом А парентеральным путем практически нулевые. Редкими явлениями в медицинской практике бывают случаи инфицирования наркоманами путем использования одного шприца.

Передача половым путем

Важным вопросом, который исследуется учеными и специалистами постоянно, является тема о том, можно ли заразиться гепатитом А через половые контакты. На сегодняшний день установлено, что вирус гепатита А не может передаваться через традиционный секс, так как вагинальный секрет и мужское семя не содержать возбудителя.

Значительно возрастают риски при гомосексуальных связях и фекально-оральных контактах между половыми партнерами. Не изучена до конца возможность передачи вируса через поцелуи, поэтому специалисты не рекомендуют целоваться с человеком, что является носителем такой инфекции.

Другие способы передачи вируса

В медицинской практике были установлены редкие случаи, когда вирус гепатита А был передан от матери ребенку. В данном случае речь идет не о внутриутробном инфицировании, а о тесном контакте между ними. В остальном заражение плода в утробе матери невозможно трансплацентарного барьера, препятствующего проникновению вируса.

Основные группы риска

Сегодня ведущие медицинские специалисты простым языком называют вирус гепатита А «болезнью грязных рук», так как это самая частая возможность передачи заболевания здоровому человеку. Отсюда становится понятным, что в зоне риска находятся все места скопления людей, что тесно контактируют — школы и детские сады, любые другие организованные коллективы. Также такому заболеванию присущи периодичность заболеваемости и сезонные обострения.

В зоне риска находятся несколько контингентов населения:

• люди, что живут в местах с высоким процентом пациентов с таким заболеванием и распространенностью вируса;
• люди, что работают в инфекционных клиниках;
• эпидемически неблагоприятные регионы и страны (Африка, Латинская Америка и др.);
• семьи, члены которых страдают от данного заболевания;
• люди, тесно контактирующие с носителем вируса гепатита А;
• люди нетрадиционной ориентации;
• наркоманы.

Все указанные лица обязаны регулярно проверяться в клинике на наличие такого возбудителя инфекции, а также своевременно проходить процедуру вакцинации. Кроме того врачи настоятельно рекомендуют регулярно проводить осмотры в клинике детей, что постоянно находятся в коллективах и контактируют с разными детьми. Самый типичный сезон повышенной зараженности гепатитом А — осенне-зимний период.

Для справки! В прошлом статистические данные стран бывшего СССР фиксируют подъем заболеваемости в 1960-1962 годах, после чего численность пациентов с таким диагнозом стала потихоньку снижаться.

Нужна ли вакцинация?

Единственный и действенный метод предупреждения гепатита А и его профилактики — это вакцинация . В ходе такой процедуры специалист вводит пациенту инактивированные частицы вируса гепатита А, что имеют некоторые иммунные свойства. Далее в организме человека начинают вырабатываться защитные антитела уже чрез несколько дней после процедуры, благодаря которым организм вырабатывает устойчивость к заболеванию сроком до 10 лет.

Важность вакцинации научно доказана, несмотря на то, что многие люди опасаются введения вируса в организм в качестве стимуляции иммунитета. На самом деле медицина практикует введение нежизнеспособного возбудителя, а полученные результаты будут сохранены на достаточно долгий срок. В медицинской практике не было случаев, когда вакцинация завершалась обострением гепатита А и разрастанием вирусной инфекции в организме.

Где можно заразиться гепатитом А?

Все существующие сегодня пути передачи вируса гепатита А были оговорен ранее в статье. Также специалист смогли сузить круг людей, что находятся в группе риска. Благодаря этому современная медицина обладает приблизительными данными о том, какие уголки мира могут быть опасны для здорового человека тем, что можно стать носителем такого заболевания.

Вспышки эпидемии гепатита А наиболее присущи следующим местностям:

• где происходят периодически стихийные бедствия, например, наводнения, ураганы, землетрясения;
• где обостряются вооруженные конфликты и войны, что существенно снижает уровень жизни государства;
• где случаются техногенные катастрофы, нарушающие системы водоснабжения и канализации.

Известно, что гепатит А «господствует» во многих уголках земного шара, но чаще всего вспышки эпидемии наблюдаются в странах Азии и Африки с низким социальным и экономическим уровне жизни. При даже незначительных нарушениях эпидемических норм в организованных коллективах также повышаются риски заражения. Это могут быть воинские части, школы и детские сады, лагеря и игровые площадки и т. п. Только тот человек, что регулярно проходит все этапы вакцинации, может быть убережен от рисков инфицирования вирусом гепатита А.

Гепатит А - распространенный вирус, одна из основных причин заболевания печени. Он поражает клетки органа, что приводит к снижению ее функции. Чтобы не быть опасным для окружающих необходимо знать, сколько составляет инкубационный период гепатита А.

Возбудитель гепатита A

Возбудитель вирусного гепатита A – патоген, представленный геномом в виде РНК. Поражает только клетки печени, не опасен для других органов. Он достаточно устойчив к негативным факторам окружающей среды, поэтому долго не погибает без организма хозяина, передаваясь другим людям.

Как передается гепатит А

Гепатит А заразен и легко распространяется между людьми. Он не передается воздушно-капельным путем, но остальные методы заражения действенны.

Среди способов заражения заболеванием отмечают:

Зачастую заражение проходит через пищу или прямой контакт. Вирус активно выделяется из тела больного даже на стадии бессимптомного периода, поэтому больной может не догадываться о заболевании. Он содержится в крови, фекалиях и слюне. Незначительная доля подобных выделений может заразить здорового человека при контакте.

Заражение через пищу и воду проходит косвенным путем. Фекалии могут попасть из канализации в систему водоснабжения, если та длительно не ремонтировалась. Такое заражение воды часто приводит к вспышкам вируса. Что касается пищи, необходимо всегда мыть продукты чистой водой, ведь возможен их контакт с зараженным человеком.

Нередко вирус гепатита А содержится в морепродуктах и рыбе. Они фильтруют воду, в результате чего забирают все микроорганизмы оттуда. Если вода была заражена вирусом, то существо может сохранить его в себе. Это особенно касается моллюсков, которые регулярно пропускают через себя большое количество воды. Однако рыба тоже может быть заражена гепатитом. Вирус может сохраниться в пищеварительном тракте или жабрах.

Тесный контакт с зараженным не всегда приводит к передаче вируса. Если он соблюдает личную гигиену, то опасность минимальна.

Если же он пренебрегает ею, то близкий контакт может передать выделения организма вроде слюны или фекалий здоровому человеку.

Что касается других методов инфицирования, половые контакты (особенно анально-оральные формы) и передача по крови - нередкие случаи причины заболевания. Во втором случае может быть как использование одного шприца, так и переливание крови больного.

Заразиться гепатитом А можно через выделения, тесный контакт (включая половой) и кровь. По воздуху заболевание не передается. Возможно непрямое заражение, если вирус попал в воду или на пищу, которые в дальнейшем не пройдут термическую обработку.

Более подробно о гепатите А узнайте из данного видео.

Что такое инкубационный период

Инкубационный период – время, когда клиническая симптоматика заболевания не проявилась, но возбудитель уже находится в организме хозяина. При других формах болезни период может достигать несколько лет.

Инкубационный период

Инкубационный период гепатита А варьируется в пределах 2-4 недель, в редких случаях достигает 6 недель. В среднем этот показатель составляет 25 дней. Этот показатель зависит от того, насколько быстро вирус адаптируется в организме и начнет воздействовать на него.

Во время данного периода вирус безопасен. Он не влияет на работу организма и не выделяется из него, однако возможно заражение через донорство крови. Выявить вирус в этот период практически невозможно, ведь он никак не сообщает о себе. Помочь может лишь анализ крови.

Читайте также:

Как почистить печень от алкоголя: рассматриваем наилучшие способы

Окончание инкубационного периода вируса характеризуется первыми симптомами. Они относятся к преджелтушному периоду и схожи с тяжелой простудой или пищевым отравлением.

Из-за длительного инкубационного периода выявить источник заражения крайне трудно. Если это был временный контакт с вирусом, то определить источник нельзя. Если же у пациента есть подозрения относительно причины заражения, то их стоит сообщить врачу.

Период вируса крайне мал по сравнению с другими гепатитами и варьируется в пределах 2-6 недель. В это время человек безопасен для окружающих, а симптомы заболевания никак не проявляются. Возможно прямое заражение других людей через кровь.

Особенности у детей и взрослых

Клетки иммунной системы запоминают информацию обо всех вирусах и инфекциях, которые попадают в организм. Чем старше становится человек, тем меньше он болеет. Лимфоциты сразу начинают размножаться в ответ на знакомый возбудитель. Поэтому инкубационный период у детей меньше, чем у взрослых, вирус быстрее достигает печени, минуя иммунную систему.

Почему чаще болеют дети

Болезнь попадает в кровь, как взрослых, так и детей. При этом клиническая симптоматика проявляется одинаково. Чаще заболеванием страдают дети, это вызвано следующими факторами:

• меньшее число гигиенических процедур за день по сравнению со взрослыми людьми
• иммунная система развита не полностью

Симптомы

Симптоматика гепатита А зависит от периода его развития и может изменяться.

Первый период

Первый период заболевания называется преджелтушным и длится 5-7 дней. Он схож с простудой или пищевым отравлением, но его длительность куда выше.

В этот период могут быть:

При длительном течении симптомов стоит обратиться к врачу за консультацией и сдать анализы на гепатит.

Симптомы первого этапа варьируются в зависимости от возраста пациента. У пожилых людей преджелтушный гепатит проходит тяжко, а дети могут его и не заметить.

Второй период

Второй период - желтушный. Это основное течение заболевания, когда организм уже адаптировался к нему. Поэтому самочувствие зараженного человека существенно улучшается, а симптомы исчезают.

Взамен этого возникают следующие особенности:

Это возникает по причине того, что желчь попадает в кровь больного, хотя должна выводиться с калом. Из-за этого фекалии лишаются окраса, а организм его приобретает. По этой же причине изменяется цвет мочи.

Желтушный период длится до 2-3 недель, после чего исчезает. После выздоровления начинается восстановление организма после заболевания. Оно может занять до полугода, ведь печень получает урон при гепатите А. При восстановлении больной не заразен, хотя стоит воздержаться от донорства и тесного контакта.

Симптомы гепатита А изменяются на основе периода. На его первом этапе они схожи с простудой или вирусом гриппа, вызывая слабость, боль, тошноту и температуру. Второй же этап включает лишь пожелтение организма, самочувствие пациента удовлетворительное.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом-инфекционистом. При обследовании он обращает внимание на размер печени и селезенки, а также на симптоматику больного. Но полная диагностика проводится посредством анализов.

Если же пациент перешел в фазу желтухи, диагноз устанавливается после небольших проверок. Для преджелтушного периода берется комплекс анализов, включая мочу и кровь . Проводится биохимический анализ, где отмечают увеличение доли печеночных ферментов и билирубина. Печеночные ферменты позволяют определить степень поражения органа, ведь выделяются лишь при его разрушении. В период заболевания их содержание в крови повышается в 8-10 раз.

Читайте также:

Вирус гепатита C: устойчивость во внешней среде и организме человека, как передается, симптомы и мутации вируса

Это общие анализы, которые косвенно выявляют заболевание. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на вирусный гепатит.

При желтушной форме заболевания не проводится биохимический анализ крови, а сразу используют проверку на маркеры гепатита.

Диагностика гепатита А включает биохимический анализ крови и мочи. По ним косвенно определяют заболевание и дают направление на маркеры. Анализ крови на маркеры гепатита напрямую подтверждает диагноз. Если же пациент уже в желтушной фазе, первый этап пропускают.

Если в крови обнаружены антитела к гепатиту

Без проявления клинической симптоматики врач не сможет обнаружить болезнь. Возбудитель в инкубационный период выявляется случайно при помощи лабораторной диагностики. В крови пациента присутствуют две разновидности иммуноглобулинов:

Иммуноглобулины определяют с помощью серологических методов (ИФА, РИА). Для этого у пациента берут венозную кровь, которую исследует с помощью полуавтоматического анализатора. Он самостоятельно подсчитывает данные, поэтому снижаются риски врачебных ошибок.

После прохождения инкубационного периода у пациента формируется характерная клиническая симптоматика заболевания. Поэтому его определяют по внешним признакам и при помощи лабораторной диагностики.

Лечение гепатита А

Лечение заболевания зависит от состояния больного. Если гепатит протекает легко, то организм пациента в состоянии справиться с ним без дополнительной помощи. Необходимо лишь соблюдать постельный режим и придерживаться диеты.

Пациентам, больным гепатитом А, назначаются специальные препараты - гепатопротекторы, защищающие печень.

В период заболевания запрещен прием алкоголя и других веществ, способных нанести вред печени и ослабить ее действие. Даже незначительная нагрузка может существенно сказаться на работе органа, что приведет к осложнениям.

Если пациент тяжело переносит течение болезни, то проводится его лечение. Оно заключается в снижении токсинов в крови и защите печени. Принимаются специальные препараты, питающие и восстанавливающие орган, а в кровь больного вводятся дезинтоксикационные вещества, направленные против токсинов.

Также проводится симптоматическая терапия, устраняющая отдельные симптомы заболевания. На их основе состояние пациента существенно улучшается.

Хотя гепатит А - вирус, противовирусное лечение не проводится. Болезнь проходит самостоятельно, лечение причины в этом случае бесполезно. Поэтому в период заболевания проводится поддержка печени и организма в целом.

Все подробности о патологии на видео:

Гепатит может протекать в тяжелой форме, но прогноз благоприятный. При должном лечении организм не получает существенного урона, а функция печени полностью восстанавливается за реабилитационный период.

Лечение гепатита А основывается на тяжести течения болезни. Зачастую оно основывается на диете и препаратах, защищающих печень. При легких формах болезни пациенту назначается лишь постельный режим, а при тяжелых проводится комплексное лечение с приемом дезинтоксикационных препаратов. Прогноз на выздоровление благоприятный, большинство больных полностью восстанавливают свой организм.

Правила питания при гепатите А

Если взрослый или ребенок заболел гепатитом A, назначается схожее медикаментозное лечение. Человек должен соблюдать диету, без которой его состояние ухудшается:

Помимо диеты пациенту запрещается употребление лекарственных средств, которые не включены врачом. Они вызывают дополнительную нагрузку на паренхиму печени.