Какую роль играет норма фолликулостимулирующего гормона в организме. Низкий ФСГ: причины, симптомы, методы лечения

Фолликулостимулирующий гормон - гормон, стимулирующий рост и созревание фолликула у женщины, а также созревание сперматозоидов у мужчин.

Так как эндокринные клетки передней доли гипофиза называются гонадотрофами, то гормоны, которые они вырабатывают, называются гонадотропными. ФСГ, пролактин, ЛГ - гонадотропные гормоны. Их действие связано с продолжением рода.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается и у женщин, и у мужчин. У мужчин ФСГ-гормон активизирует:

• рост семенников;
• рост семенных канальцев;
• синтез белка, связывающего половые гормоны;
• сперматогенез.

В организме женщин этот гормон усиливает:

• переработку тестостерона в эстрогены;
• рост фолликулов на яичниках;
• синтез эстрогенов.

Фазы цикла и уровень ФСГ в организме

Фазы менструального цикла и уровень выработки гормонов

С первым днем менструации наступает фолликулярная фаза (в некоторых источниках она называется эстрогенной). В этот период выделяется этот гормон. Он стимулирует развитие фолликула на яичнике.

Под действием еще одного гормона гипофиза - лютеинизирующего - клетки фолликула начинают выделять эстрогены.

Эстрогены - стероидные гормоны, которые влияют на химию и физиологию тела, в том числе на рост тканей и половые функции.

Когда в середине цикла уровень эстрогенов в организме увеличивается, гипофиз выделяет в большом количестве ЛГ и теперь уже в небольшом - фолликулостимулирующий гормон, норма для которого в эти дни снижается.

Вторая фаза цикла - овуляция - начинается, когда концентрация ЛГ достигает определенной отметки.

Фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка направляется в матку - «на встречу» со сперматозоидом, а лопнувший фолликул становится желтым телом.

Сразу после овуляционной фазы наступает лютеиновая . В этот период лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон (стероидный гормон). Высокий уровень стероидов блокирует выработку гормонов гипофиза. Если в период овуляции оплодотворение не произошло, то желтое тело разрушается. Соответственно, снижается и уровень стероидных гормонов. Когда уровень стероидов в организме становится низким, гипофиз начинает выделять фолликулостимулирующий гормон, и снова начинается фолликулярная фаза, и менструальный цикл повторяется.

Если зачатие произошло, гипофиз выделяет гормон хориогонин. Хориогонин также называют ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Именно на него реагирует тест на беременность. Хориогонин начинает выделяться через две недели после овуляции и стимулирует развитие желтого тела. Гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, готовит матку к беременности. Уровень стероидных гормонов - эстрогенов и прогестерона - во время беременности значительно повышается.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза названа так потому, что в этот период начинают развиваться несколько фолликулов. Чтобы наступила фолликулярная фаза, гипофиз выделяет ФСГ-гормон.

Примерно на 6–7-й день фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который продолжает расти и развиваться. Примерно в течение двух недель в нем зреет яйцеклетка, которую должен оплодотворить сперматозоид.

С начала фолликулярной фазы и до овуляционной количество эстрогенов постепенно увеличивается. Заканчивается фолликулярная фаза. Если у женщин с первого дня месячных до начала следующей менструации проходит 28 дней, то фолликулярная фаза длится 14 дней. Если менструальный период длиннее, то и фолликулярная фаза цикла наступает позже.

ФСГ: норма

В лабораториях гормоны ЛГ и ФСГ измеряют в международных единицах на литр. Сдавать анализ на ФСГ, пролактин, ЛГ и другие гормоны нужно натощак. Анализ на фолликулостимулирующий гормон сдают на 3–5-й день цикла (период фолликулярной фазы).

Норма у женщин

Норма ФСГ у женщин на протяжении всего менструального цикла меняется:

фолликулярная фаза цикла - 2,8–11,3 мЕд/л;

овуляторная фаза цикла - 5,8–21 мЕд/л;

лютеиновая фаза цикла - 1,2–9 мЕд/л.

Норма у мужчин

Нормальный уровень ФСГ у мужчин должен быть в пределах 1,37–13,58 мЕд/л. При сниженном уровне ФСГ у ребенка может быть замедлено половое созревание.

Если анализ показывает недостаточное количество этого гормона у женщины, могут наблюдаться следующие симптомы:

• скудные месячные;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• атрофия молочных желез и половых органов.

Причинами сниженного уровня ФСГ у женщин могут быть ожирение и синдром поликистозных яичников, а также нарушения в работе гипоталамуса.

Низкий ФСГ у мужчин указывает на:

• импотенцию;
• отсутствие сперматозоидов в сперме;
• атрофию яичек.

У мужчин низкий уровень этого гормона может быть вследствие недостаточной функции гипофиза.

При низком уровне ФСГ как у мужчин, так и у женщин отмечают сниженное половое влечение, уменьшение роста волос на теле (вторичных половых признаков), морщинистую кожу.

Высокий ФСГ

Когда повышен ФСГ, у женщин могут:

• происходить маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• отсутствовать месячные.

Повышенный ФСГ - норма у женщин в период менопаузы.

• недостаточность функции яичников;
• опухоль гипофиза;
• алкоголизм;
• эндометриоидные кисты;
• воздействие рентгеновских лучей.

У мужчины может быть повышен ФСГ при:

• нарушенной работе половых желез (в том числе воспалении яичек);
• увеличенном количестве мужских гормонов;
• рентгеновском облучении;
• почечной недостаточности;
• алкоголизме;
• опухоли гипофиза;
• приеме некоторых лекарственных препаратов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Способность к продолжению рода называют фертильностью. Определяет эту способность соотношение ФСГ и ЛГ. Чтобы узнать этот коэффициент, нужно количество ЛГ разделить на ФСГ.

Коэффициент ФСГ и ЛГ: норма

В разные периоды жизни наблюдаются колебания уровней ФСГ и ЛГ - норма зависит от возраста женщины.

До полового созревания гормоны ЛГ и ФСГ выделяются в одинаковом количестве: их соотношение 1:1.

После года менструаций - соотношение может вырасти до 1,5:1.

Через два года и до наступления менопаузы - норма ФСГ меньше нормы ЛГ в 1,5–2 раза.

Если гормоны ЛГ и ФСГ находятся в соотношении 2,5, это указывает на:

• синдром поликистозных яичников;
• опухоль гипофиза;
• истощение яичников.

Содержание:

К биологически активным веществам, вырабатываемым гипофизом, относится и такой важный элемент, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При его непосредственном участии в женском организме образуются и созревают ооциты, происходит синтез эстрогенов. Под влиянием ФСГ формируется и растет фолликул, наступает овуляция.

Что это такое ФСГ

Выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона происходит совместно. В этом процессе участвует передняя доля гипофиза. ФСГ производится периодически, в так называемом импульсном режиме, через каждые 1-4 часа. При выбросе, продолжающемся примерно 15 минут, показатель концентрации ФСГ в этот момент становится выше среднего значения в 1,5-2,5 раза. Регулировка количества происходит за счет уровня половых гормонов, с которыми установлена отрицательная обратная связь. В случае низкого уровня половых гормонов выделение в кровь ФСГ стимулируется, а при высоком уровне – угнетается.

У детей наступает кратковременное увеличение уровня этого гормона сразу же после рождения. В дальнейшем происходит его сильное падение в шестимесячном возрасте у мальчиков и от 1 до 2 лет у девочек. Дальнейшее повышение ФСГ начинается в период, когда наступает половое созревание, и появляются вторичные половые признаки. Особенно активно концентрация гормона происходит в ночное время.

Главной функцией ФСГ у женщин является стимуляция созревания фолликулов, а также их подготовка к взаимодействию с лютеинизирующим гормоном. Эстрогены начинают усиленно высвобождаться. Механизм действия ФСГ состоит из нескольких этапов. На фолликулярной фазе менструального цикла происходит увеличение фолликула и выработка эстрадиола. Далее наступает овуляция, во время которой созревший фолликул разрывается и яйцеклетка выходит наружу. Во время лютеиновой фазы под действием ФСГ вырабатывается . Включается обратная связь эстрадиола и прогестерона, регулирующими синтез фолликулостимулирующего гормона. С наступлением менопаузы функции яичников прекращаются, количество эстрадиола снижается, а концентрация ФСГ начинает вновь увеличиваться.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме

Функционирование ФСГ и его концентрация в крови тесно связаны с менструальным циклом. Контроль выработки гормона гипофизом осуществляется гормонами яичников – прогестероном и эстрадиолом.

В фолликулярной фазе ФСГ оказывает влияние на доминантный фолликул, развивающийся в яичнике, и созревающую в нем яйцеклетку. Под действием этого гормона тестостерон превращается в эстрадиол. В середине менструального цикла выброс ФСГ достигает максимальной величины. Одновременно происходит резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона. Под действием этих факторов лопается фолликул, а яйцеклетка выходит наружу. Кроме того, желтое тело вырабатывает прогестерон в достаточном количестве.

В начальной стадии менструального цикла концентрация ФСГ повышается по сравнению с последним периодом фолликулярной фазы. Пик уровня приходится на середину цикла, его падение наступает после овуляции. При выявлении патологий, связанных с репродуктивной системой, наиболее важным тестом является проверка уровня фолликулостимулирующего гормона. Такими патологиями является бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие овуляции, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и другие нарушения половой системы.

Фолликулостимулирующий гормон норма у женщин

Нормы содержания ФСГ зависят от той или иной стадии менструального цикла. В начальной стадии, в менструальной и фолликулярной фазе концентрация гормона составит от 2,8 до 11,3 мЕд/л. Его максимальное содержание приходится на период овуляции. В это время данный показатель находится в пределах 5,8 — 21,0 мЕд/л. На последнем этапе цикла в лютеиновой фазе уровень гормона существенно понижается. Нормативное значение для здорового организма для этой фазы составляет 1,2-9,0 мЕд/л.

Следует отдельно рассматривать нормативную концентрацию ФСГ когда наступает менопауза. В этот период женский организм подвергается значительной гормональной перестройке, сопровождающейся повышенной выработкой данного гормона. В этом случае нормативный показатель не должен превышать значение 10,0 мЕд/л.

Нарушение секреции ФСГ может наступить под действием различных негативных факторов. Это может быть нарушенная функция гипофиза или злоупотребление алкоголем. В результате могут развиться серьезные заболевания и патологии. Например, избыточное количество гормона приводит к образованию кисты яичника, а при его недостатке появляется бесплодие или неполное развитие половых органов. Чрезмерно высокий уровень ФСГ может сопровождаться вагинальными кровотечениями, не связанными с выделениями при менструации. В случае низкого содержания гормона подобные выделения практически отсутствуют.

Фолликулостимулирующий гормон повышен

Повышенный уровень ФСГ проявляется симптомами в виде маточных кровотечений, не связанных с менструацией или полным отсутствием месячных. Превышение нормы содержания гормона характерно для периода менопаузы. Если же такое состояние возникает в репродуктивном возрасте, можно предположить высокое содержание тестостерона, опухоль гипофиза, дисфункцию половых желез, почечную недостаточность и другие патологии. Уровень ФСГ может повыситься в результате продолжительного приема отдельных видов лекарственных средств.

Способность к деторождению зависит от соотношения гормонов ФСГ и ЛГ. Данный показатель представляет собой отношение уровня ЛГ к уровню ФСГ. В результате получается коэффициент, определяющий способность к зачатию и зависящий от женского возраста. Его значение до полового созревания составляет 1:1, спустя год после первой менструации – 1,5:1, через два года между менструацией и менопаузой – 2:1. При соотношении ЛГ к ФСГ 2,5:1 вполне возможно наличие в женском организме опухоли гипофиза, истощения яичников и синдрома поликистозных яичников.

Если уровень ФСГ повышается до значения 40, то зачатие невозможно осуществить даже молодым девушкам. Поэтому понижение уровня гормона должно произойти еще задолго до процедуры экстракорпорального оплодотворения. Повышенная концентрация ФСГ сама по себе не является болезнью, а служит всего лишь ее симптомом. Фактически, это реальное отображение функций женских яичников. Таким образом, лечение должно быть направлено на основное заболевание, например, на первичную или вторичную яичниковую недостаточность. В первом случае уровень гормона является повышенным, а во втором случае – пониженным. В любом из этих случаев у женщины отсутствует способность к зачатию.

В качестве лечебных мероприятий проводится заместительная терапия, во время которой применяются гормональные препараты – эстрогены. Дозировка лекарственных средств назначается в индивидуальном порядке, в дальнейшем происходит ее постепенное улучшение. В результате стимуляции, вторичные половые признаки начинают активно развиваться.

Фолликулостимулирующий гормон понижен

Если в результате проведенных исследований был установлен пониженный уровень ФСГ, вполне возможно появление симптомов в виде скудных менструаций и полного отсутствия овуляции. Сопутствующие явления проявляются бесплодием и атрофией молочных желез.

Причинами низкого уровня фолликулостимулирующего гормона могут стать гиперпролактонемия, избыточный вес, поликистоз яичников, аменорея, нарушения работы гипофиза или гипоталамуса и другие патологии половой системы.

Понижение уровня ФСГ нередко происходит в процессе вынашивания плода. Кроме того, причиной подобного состояния может стать длительный прием анаболиков и стероидных препаратов. Низкое содержание гормона характерно для людей, голодающих или сидящих на диете.

Когда сдавать анализ на ФСГ

В случае гормональных нарушений, врачом-гинекологом определяется порядок сдачи анализа на ФСГ, в соответствии с определенным периодом цикла.

Прежде всего, определяется соотношение между гормонами ЛГ и ФСГ. Идеальная разница показателей должна составлять 1,5-2 раза. При большем или меньшем значении возможны различные отклонения в организме.

Фолликулостимулирующий гормон достигает максимального уровня в середине менструального цикла. В соответствии с этим периодом времени, сдача крови назначается на 3-7 день. Причиной такой разницы является степень и серьезность заболевания. При отсутствии болезней анализы сдаются на 5-8 день, поскольку в этом случае наблюдается всего лишь заторможенное развитие фолликула.

Тщательное обследование организма на гормоны проводят люди, готовящиеся стать родителями, при лечении бесплодия и многих других заболеваний. Важны исследования при косметических проблемах: ранних морщинах, дряблости кожи, облысении. Что такое фолликулостимулирующий гормон, обязательно разобраться еще до процесса лечения. Почему ФСГ важен для здоровья, как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях количество половых гормонов повышается или понижается? Что такое фолликулярная фаза? Подробно и доступно обо всей «кухне» организма вы узнаете в статье.

Что такое гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, он же фоллитропин, он же ФСГ, – вещество, которое отвечает за половое взросление человека и его способность к размножению. У женщин этот гормон стимулирует развитие фолликула, ответственного за созревание яйцеклетки и образование эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. У мужчин главная функция этого гормона – помощь в создании сперматозоидов.

Норма ФСГ

Определение количества ФСГ – важный момент выявления проблем репродуктивной системы. Расшифровка анализа представляет некоторую сложность, потому что показатели концентрации фоллитропина в крови постоянно скачут. На его количество влияет даже эмоциональное состояние человека и время суток! У женщин имеет значение день менструального цикла.

Хотя и для детей показатели гормонов относительны. Уровень фоллитропина сразу после рождения повышается. Затем он резко падает: в шесть месяцев – у мальчиков, в год-два года – у девочек. Снова повышается количество гормонов перед началом полового созревания. Кроме того, ФСГ выделяется не постоянно, а отдельными «эфирами» – раз в 3-4 часа. В этот период происходит максимальная концентрация фоллитропина, что отражается и на результатах анализа.

Референсные значения ФСГ, как и других анализов крови, в разных лабораториях отличаются. Подсчет гормонов зависит от технологий, методик и реактивов. Обращайте внимание на нормы, указанные на бланках с результатом анализа. Ниже даны самые усредненные показатели гормонов. Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач.

	Фаза цикла (для женщин)	Референсные значения (норма), мЕд/мл
Взрослые мужчины
	Фолликулярная (пролиферативная) 1-14-й день
	Овуляторная фаза 14-15-й день
	Лютеиновая/секреторная фаза 15-й день – начало менструации
	Пременопауза
	Постменопауза
Девочки до года		от 1,8 до 20,3
Девочки 1-5 лет
Девочки 6-12 лет (до начала полового созревания)
Мальчики до 3 лет
Мальчики 3-5 лет
Мальчики 7-10 лет

У женщин

Объемы «бурления» фолликулостимулирующего гормона внутри организма женщины зависят от возраста, дня менструального цикла, прихода менопаузы. При фолликулярной фазе в рамках нормы он составляет 2,45-9,47 мЕд/мл, во время овуляции – 3,0-21,5. В промежуток между овуляцией и менструацией, т.е. в лютеиновую фазу цикла (иначе говоря, фазу желтого тела) – 1,0-7,0. Пременопауза (переходный период): 25,8-134,8; постменопауза, или климакс: 9,3-100,6.

У мужчин

В мужском организме фоллитропин содействует развитию семенных извитых канальцев, где созревают живчики – сперматозоиды. Он усиливает сперматогенез и помогает «гнать» тестостерон к придатку яичка, что способствует «правильному» созреванию гамет. Уровень гормона сразу после рождения мальчика кратковременно повышается и через полгода резко падает. Затем, перед началом пубертата, снова растет. Показатели для взрослых мужчин: 0,96-13,58 мЕд/мл.

Соотношение ЛГ и ФСГ

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (лютеотропин, ЛГ, лютропин). Вещества работают комплексно, обеспечивая способность к продолжению рода, так что данные о количестве одного бессмысленно рассматривать без оценки показателей другого. С 3 по 8 день цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона меньше лютеинизирующего в 1,5-2,0 раза. В первые пару дней отношение ЛГ к ФСГ меньше 1, что обеспечивает созревание фолликула. В тандеме с ЛГ и ФСГ работают и остальные половые гормоны, например, прогестерон с пролактином.

Высокий уровень ФСГ

Повышение количества гормонов является для медработников серьезным сигналом к поиску проблем со здоровьем. Надо помнить: концентрация фоллитропина увеличивается и естественно – в норме это происходит во время пременопаузы. Наряду с прогрессирующим повышением уровня ФСГ тогда наблюдаются другие симптомы: фолликулярный аппарат яичников резко истощен, а эстрадиол понижен. Это в несколько раз снижает вероятность забеременеть и выносить ребенка.

Причины

У женщин ФСГ повышен при опухоли гипофиза, алкоголизме, патологическом воздействии рентгеновского излучения, кистах и плохой работе яичников. У мужчин фолликулостимулирующего гормона очень много при воспалении яичек, повышенном уровне андрогенов, т.е. мужских половых гормонов, опухолях гипофиза, злоупотреблении алкоголя, почечной недостаточности и приеме определенных химических препаратов.

Как снизить

Снижают уровень патологически высокого ФСГ после того, как выявляется причина его повышения. Например, при рентгеновском излучении количество гормона самостоятельно приходит в норму в течение 6-12 месяцев. В других случаях работа врачей направлена на адекватную терапию первичного заболевания, в результате чего количество фоллитропина снижается автоматически.

Низкий ФСГ

Зачастую невнимательные к своему здоровью люди даже не знают о проблемах с гормональным фоном. В итоге он зачастую выявляется во время лабораторных исследований, назначенных по другим поводам. И наоборот, когда человека беспокоят вопросы, на первый взгляд не связанные с медициной, он их решает с помощью врачей. Например, уровень ФСГ меньше нормы:

• при снижении сексуального влечения;
• при уменьшении роста нательных волос;
• в случае ускоренного возникновения морщин;
• при бесплодии, импотенции;
• атрофии детородных органов;
• замедлении полового созревания у детей.

Причины

Снижение уровня ФЛГ, как правило, вызывают:

• значительная масса тела, т.е. ожирение;
• опухоли гипофиза, яичников или семенников (яичек);
• гипогонадизм - следствие комплекса различных синдромов, которые понижают деятельность половых желез;
• гипопитуитаризм – связан с процессом снижения активности гипофиза, который является главным звеном в процессе выработки ФСГ, вызванный травмой, опухолью, операцией на гипофизе;
• дефицит или повышение активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который в организме человека преобразует тестостерон в активную форму – андроген дигидротестостерон;
• синдром Каллмана (синдром Кальмана) - очень редкое наследственное заболевание (как правило, проявляется у мужчин, хотя возникает и у женщин), при котором полностью отсутствует половое созревания и потеряно обоняние;
• у женщин – новообразования и поражение яичников кистами, нарушение деятельности гипоталамуса, психические расстройства, анорексия, длительное голодание;
• синдром Шихана – гибель части клеток гипофиза, возникающая после значительной кровопотери при родах или аборте;
• у мужчин – недостаточность гипофиза, возрастной дефицит андрогенов.

Как повысить

Во-первых, для повышения уровня фоллитропина назначают диету, куда включают темно-зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, содержащие большое количество натуральных жирных кислот. Во-вторых, к обязательным рекомендациям относится нормализация массы тела, в том числе за счет изменения образа жизни и занятий спортом. Показан массаж нижней части живота и большого пальца. Как ни странно, для повышения уровня ФСГ надо уменьшить стресс. Во время перенапряжения, как физического, так и психического, наш организм выделяет гормоны, подавляющие выработку фоллитропина.

В помощь вам – правильная еда, достаточный сон, горячие ванны, спорт, йога и хороший психотерапевт. Все эти рекомендации являются важной, но, как правило, не единственной терапией. Основное лечение назначит врач! Терапия будет зависеть от результата всех проведенных исследований (расширенный анализ крови на гормоны, кровь на биохимию, иногда – УЗИ, КТ, МРТ и даже рентгенография) и после постановки диагноза. При опухоли или кисте потребуется оперативное вмешательство, при проблемах с женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном поможет гормонозаместительная терапия.

Как и когда сдавать анализ на ФСГ

Как подготовиться к анализу крови, на какой день сдавать его, нужно ли перед этим воздерживаться от секса? У пациентов возникает много вопросов. Для сдачи анализа крови на фоллитропин:

• подготовьте для лечащего врача список всех лекарств, не только гормональных, которые принимаете;
• дождитесь 4 – 7 дня цикла, мужчинам ничего ждать не надо, кроме рабочих часов лаборатории;
• придите на сдачу анализа голодными;
• за трое суток перестаньте заниматься активным спортом и сексом;
• за час-полтора до сдачи анализов не курите, если зависимы от этой пагубной привычки;
• за 15 минут до похода к процедурному кабинету каким-то привычным для вас способом успокойте свой мозг и расслабьтесь.

Быть здоровой для женщины очень важно, но одновременно и трудно. Именно от здоровья зависит самое главное в жизни женщины – беременность. Для того чтобы женщина смогла зачать и легко выносить ребенка в организме есть множество гормонов. Один из них фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Разумеется, анализировать результаты исследования на ФСГ необходимо врачу, но и каждой женщине не помешают знания о гормонах, их нормах и при каких случаях гормон может быть повышен или понижен.

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

ФСГ образуется в передней доле гипофиза. Рецепторы ФСГ находятся на клетках гранулярного слоя. С помощью этого гормона в организме женщины происходит созревание, рост фолликулов и синтез эстрогенов. Фолликулостимулирующий гормон влияет на начальную фазу менструального цикла таким образом: фолликул становится больше и тем самым появляется гормон эстрадиол, затем под воздействием еще одного гормона – лютеинизирующего происходит выход яйцеклетки (овуляция) и появление желтого тела. В лютеиновую фазу за счет ФСГ образуется гормон прогестерон. В итоге за счет ритмичного уровня фолликулостимулирующего гормона происходит нормальный ежемесячный менструальный цикл. ФСГ помогает росту эндометрия в матке без патологий. Уровень ФСГ меняется в зависимости от секреции эстрадиола и прогестерона. В кровь ФСГ поступает ритмично, разница по времени составляет от 1 до 4 часов, сам выброс длится примерно 15 минут. Во время выброса уровень ФСГ в организме увеличивается в полтора-два раза.

При каких случаях проводится исследование на ФСГ?

На этот вопрос лучше всего, конечно же, ответит врач-специалист. В качестве небольшого ознакомления ниже приведены несколько причин направления на анализ ФСГ:

• Бесплодие;
• Подозрение на патологию гипофиза;
• Воспалительные процессы в половых органах;
• Сбой менструального цикла;
• Олигоменорея;
• При принятии гормональных препаратов;
• При менструальном цикле более 40 дней;
• При лишнем весе.

Как сдавать анализ на ФСГ?

При анализе на ФСГ берут венозную кровь. Исследования необходимо производить в 3-5 день цикла, если врач не назначил иное время. Для того чтобы быть уверенным в результате анализа необходимо выбрать не только хорошую клинику, но и придержаться нескольким правилам:

• За 2-3 часа до сдачи крови на анализ не есть;
• В течение 48 часов приостановить прием стероидных и тироидных гормонов;
• В течение суток перед исследованием попытаться не нервничать и не перенапрягаться;
• За 3-4 часа до сдачи крови запрещено курить.

Нормы гормона у женщин

Послу того как получены результаты необходимо сверить их с нормами в зависимости от дня цикла, в который сдан ФСГ. Нормы ФСГ у женщин:

• Менструальная (1-6 день): 2.8 – 11.3 мЕд/л.
• Овуляция (13-15 день): 5.8 – 21 мЕд/л.
• Лютеиновая (15 день-начало следующей менструации): 1.2 – 9 мЕд/л.
• Менопауза: 19.3 – 100 мЕд/л.

Не стоит забывать, что наибольшая концентрация фолликулостимулирующего гормона наступает в середине менструального цикла, при овуляции и менопаузе.

Причины низкого ФСГ.

Как правило, низкий уровень ФСГ присутствует, если у женщины скудные месячные или когда не происходит овуляция. При низком ФСГ важно сдать кровь повторно, если все же результат подтвердился, то это может свидетельствовать о нарушении работы гипоталамуса либо функций гипофиза, который выделяет необходимые гормоны для половых желез.

Недостаточность ФСГ может свидетельствовать о сбое менструального цикла и работы яичников. Это обуславливается тем, что гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормонов, отвечающих за здоровое функционирование половых желез жещины.

При заболевании гиперпролактинемия, при которой в организме присутствует увеличенное количество пролактина, ФСГ обычно уменьшается.

Если произошло отравление свинцом, необходимо об этом рассказать врачу так как этот факт сильно может повлиять на уменьшение гормона.

Важно отметить, что во время беременности концентрация ФСГ почти нулевая.

Также ФСГ может уменьшаться при следующих заболеваниях:

• Синдром Каллмана;
• Изолированный дефицит ФСГ;
• Синдром Шихана;
• Гемохроматоз;
• Новообразования яичников;
• Карликовость;
• Анорексия и голодание.

Низкий уровень может быть при использовании оральных контрацептивов, фенотиазинов, анаболиков, пероральных контрацептивов и гормональной терапии.

Причины повышенного уровня

Высокий результат ФСГ можно предвидеть, если у женщины бывают маточные выделения вне менструации либо когда месячные отсутствуют вовсе.

Увеличение ФСГ может быть вызвано истощением яичников. При нарушении функций яичников не выделяется достаточная величина женских половых гормонов, из-за этого гипофиз, желая их восстановить, вырабатывает большое количество фолликулостимулирующего гормона. Не всегда повышенный ФСГ свидетельствует о плохой работе яичников, это может быть признаком уменьшенного овариального резерва или при других случаях, описанных ниже.

При длительной лучевой терапии или при частом воздействии рентгеновскими лучами может произойти увеличение концентрации ФСГ в крови.

Длительное курение отрицательно влияет на весь организм, гормоны не исключение. Доказано, что у заядлых курильщиков уровень ФСГ чаще повышен, нежели у некурящих людей.

Если у женщины развивается почечная недостаточность, то вполне возможно наблюдение повышающего ФСГ.

Дисфункциональные маточные кровотечения также могут вызвать повышение фолликулостимулирующего гормона. Они происходят из-за персистенции фолликула: в определенный день менструального цикла фолликул не разрывается тем самым не высвобождает яйцеклетку.

Специалистами отмечено, что ФСГ повышен у женщин, когда присутствует:

• Первичная недостаточность яичников;
• Эндометриоз;
• Синдром Шерешевского – Тернера;
• Гиперфункция гипофиза;
• Эктопическая секреция;
• Патология яичников;
• Сахарный диабет второго типа;
• Алкоголизм.

Повышенный уровень гормона в период менопаузы считается нормальным, если он в пределах допустимых норм. ФСГ может быть увеличен при приеме некоторых лекарственных средств, например, циметидина, кломифена, окскарбазепина, нафарелина, препаратов наперстянки и леводопы.

Для точного постановления диагноза следует сдать анализ на концентрацию ЛГ (лютеинизирующий гормон) и соотнести с результатами ФСГ. В норме это отношение должно быть 2:1. Врач может назначить сдать анализ на некоторые гормоны, такие как тестостерон, пролактин, прогестерон и эстрадиол, для более точного диагноза.

В заключение хочется отметить, что существует множество причин, которые воздействуют на гормоны и их концентрацию в крови. Поэтому если результат фолликулостимулирующего гормона не в норме, лучше всего обратиться к врачу-специалисту – гинекологу или эндокринологу для разъяснения анализа и выбора подходящего лечения. Будьте здоровы!

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках представительниц прекрасного пола.

Также он способствует синтезированию эстрогенов. Фоллотропин предназначен для регулирования процесса выработки остальных половых гормонов.

Если данный гормон превышает норму, то женщине потребуется лечение. Снизить ФСГ можно при помощи медицинских препаратов.

О чем свидетельствует повышенный уровень ФСГ

Повышение фолликостимулирующего гормона указывает на сбой в работе женского организма.

Часто при увеличении количества ФСГ врачи подозревают наличие опухоли гипофиза (железы эндокринной системы).

Повышенный фоллотропин также может указывать на присутствие в организме эндометриальных кист и дисфункции яичников.

Повышенный уровень гормона свидетельствует о таких проблемах с организмом, как:

1. Отсутствие овуляционной фазы.
2. Прекращение менструальных выделений.
3. Наличие маточных кровотечений.

Диагностика

Для диагностики стоит обратиться к гинекологу. Медицинские работники направляют пациентку на анализ крови.

Основные этапы подготовки:

1. Перед сдачей крови на протяжении суток запрещается принимать гормональные препараты, включая противозачаточные средства.
2. За 2–3 часа до анализа нельзя курить и выполнять физические упражнения.
3. Кровь сдаётся строго натощак

Причины повышенного ФСГ у женщин

Уровень фолликостимулирующего гормона в женском организме не стабильный. Он меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Самое большое количество фоллотропина в начале месячных. Именно в начале менструального цикла организм начинает активную подготовку к выходу фолликула из яйцеклетки.

В период климакса часто наблюдается повышенный уровень ФСГ. Это происходит по причине того, что яичники не реагирует на гормоны, которые вырабатываются железой эндокринной системы.

Поэтому наблюдается перенасыщение данным гормоном. Такая ситуация сильно сказывается на организме женщины в период менопаузы. У неё ухудшается самочувствие, появляется раздражительность.

Основные причины повышения уровня фолликостимулирующего гормона:

1. Наступление ранней менопаузы.
2. Операция по удалению яичников.
3. Почечная недостаточность.
4. Высокий уровень мужского гормона в организме женщины.
5. Воздействие рентгена.

На повышение ФСГ сильно влияют вредные привычки: приём спиртного и наркотических средств, а также курение.

Следствием возникновение показателей сверх нормы может стать синдром Ульриха-Тернера.

Данное заболевание является врождённой патологией, характеризующейся аномальным количеством хромосом.

Нормы ФСГ

У девочек-подростков колеблется от 0.11 до 1.6 мМЕ/мл.

У женщин детородного возраста в фолликулярной фазе (стадия менструального цикла) нормой считается уровень от 1.9 до 11.0 мМЕ/мл.

Овуляторная стадия характеризуется показателями от 4.8 до 20.5 мМЕ/мл. В период лютеиновой фазы (заключительный этап менструального цикла) норма колеблется от 1 до 9 мМЕ/мл.

В период климакса (менопаузы) показатели находятся на уровне от 30 до 128 мМЕ/мл, а при постменопаузе данный варьируется от 21.7 до 153 мМЕ/мл.

Для ЭКО норма ФСГ равна 1.37 – 9.90 мМЕ/мл.

Как понизить уровень ФСГ

Для того чтобы понизить ФСГ женщинам назначаются препараты, временно блокирующие основные функции яичников.

По длительности лечение зависит от уровня гормона. Оно может длиться от 3 до 12 месяцев.

Понизить ФСГ можно такими препаратами, как:

1. «Бузерелин».
2. «Карбамазелин».
3. «Даназол».
4. «Гозерелин».
5. «Мегестрол».
6. «Сесранол».
7. «Станозол».
8. «Пимозид».
9. «Фенитоин».
10. «Торемифен».

Обратите внимание!

Препараты нельзя принимать по собственной инициативе. Все лекарственные средства должны прописываться эндокринологом, гинекологом или репродуктологом.

Пониженный ФСГ

Если ФСГ понижен, то это может являться следствием оплодотворения яйцеклетки. После зачатия уровень данного гормона резко снижается.

Причиной уменьшения ФСГ при беременности является то факт, что фоллотропину больше не нужно стимулировать развитие фолликула, так как оплодотворение уже произошло.

Пониженный фолликостимулирующий гормон указывает на нарушение работы гипофиза. Также ФСГ у женщин понижен часто при и из-за чрезмерной массы тела.

Другие причины снижения уровня фоллотропина:

1. Синдром Калмана.
2. Гипофизарная недостаточность.
3. Синдром Шихана.
4. Чрезмерная выработка организмом пролактина.
5. Опухоль яичников.
6. Болезнь Симмондса.

Гемохроматоз также может стать причиной резкого понижения фоллотропина. Это болезнь, характеризующаяся нарушениями обмена железа.

Препараты для повышения ФСГ:

1. «Кетоконазол».
2. «Нафарелин».
3. «Налоксон».
4. «Нилутамид».
5. «Правастатин».
6. «Тамоксифен».

Заключение

Лечить повышенный уровень фолликостимулирующего гормона нужно обязательно. Ведь это грозит женщине бесплодием.

При показателе выше 40 мМЕ/мл, яйцеклетка не выходит из фолликула, соответственно овуляция не происходит, поэтому представительнице слабого пола не удастся забеременеть.

Видео: Высокий уровень ФСГ