Когда можно пробовать забеременеть после отмены бусерелина. Побочные действия Бусерелина на беременность

Современные достижения медицины и фармакологии поистине поражают разум. Возможности современных препаратов удивительны. Одни из таких удивительных лекарств - это препараты под названием аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов.

Как действует препарат Бусерелин?

Один из представителей группы аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов- Бусерелин. Кроме него в туда входят лекарства под названиями Гозерелин, все они обладают одинаковым основным действием. Разберемся подробнее, каким.

Как известно, регуляция выработки половых гормонов в организме представляет собой крайне сложную цепь из множества звеньев. Самым первым звеном в этой цепочке является отдел мозга под названием гипоталамус. Именно в нем вырабатываются особые вещества гонадолиберины, на которые и воздействует Бусерелин и ему подобные препараты. Попадая в другой отдел мозга - гипофиз, гонадолиберины запускают в нем синтез следующего звена «половой цепочки» - гонадотропинов. Многие пациентки видели в гормональных анализах крови вещества под названиями ЛГ и ФСГ. Лютеинизирующий (ЛГ) гормон и фолликулостимулирующий гормон и являются теми самыми гормонами гипофиза. Именно они непосредственно влияют на яичники, стимулируя выработку самих половых стероидов или гормонов - эстрогенов и прогестерона.

Крайне похожие по химической структуре на естественные гонадолиберины гипоталамуса, препараты этой группы занимают место натуральных гормонов на рецепторах клеток в гипофизе и тем самым блокируют их. Гонадотропины и половые гормоны перестают вырабатываться и наступает так называемая временная «химическая менопауза».

Зачем назначают Бусерелин?

Казалось бы, что же хорошего, что у молодой и активной женщины в 30-40 лет наступит искусственный ? Важно понимать, что в рамках действия препарата это явление временное и совершенно обратимое. Необходима химическая менопауза для того, чтобы вылечить некоторые гормонально-зависимые состояния. Принцип работы препарата: «Нет половых гормонов - нет гормонально-зависимых болезней».

  1. Миома матки однозначно относится к гормональным опухолям матки. Пока не совсем понятно, какие именно гормоны провоцируют рост миоматозых узлов, но достоверно известно, что в периоде естественной менопаузы узлы подвергаются обратному развитию вплоть до полного исчезновения. Пользуясь этим наблюдением, Бусерелин стали активно использовать в лечении миомы матки. Важно понимать, что прием Бусерелина не уберет миоматозные узлы безвозвратно, а лишь уменьшит их в размерах и ухудшит кровоснабжение в них. Максимально возможная длительность приема лекарства - 6 месяцев. После окончания курса должна лечиться хирургически. Действие Бусерелина на узлы помогает технически облегчить операцию по удалению узлов, сократить кровопотерю и травматичность операции, ускорить послеоперационное восстановление. Это очень важно у молодых женщин с миомой матки больших размеров, технически сложной локализацией узлов и планирующих беременность .
  2. Эндометриоз или аденомиоз также относится к гормональным болезням. Очаги сродни раковым опухолям растут в стенке матки, яичнике, малом тазу и даже за его пределами, например, в легком или кишечнике. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов помогают уменьшить очаги в размерах, облегчают оперативное лечение и увеличивают шансы на наступление беременности.
  3. Не так давно Бусерелин и его аналоги стали с успехом использоваться врачами в репродуктивной медицине. Исследования показали, что если перед процедурой индукции овуляции для получения яйцеклеток десенсибилизировать (успокоить) яичники, то ответ на стимуляцию получается намного лучше. Именно поэтому аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов включили в длинную схему стимуляции овуляции при ЭКО.

Препараты этой группы достаточно дорогостоящие, с массой побочных эффектов, однако в некоторых случаях они спасают репродуктивное здоровье женщины и дарят ей шанс стать матерью.


Менструальная функция после приема Бусерелина

В инструкции к препарату нет четких указаний, когда начнутся месячные после Бусерелина и какими они будут. По сути, не всегда удается отследить менструальную функцию после приема аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов, так как сразу после их отмены женщина включается в программу ЭКО, идет на оперативное лечение или начинает принимать другие гормональные препараты.

Опыт врачей говорит о том, что становление менструальной функции у каждой пациентки проходит по-своему. У кого-то в первый же месяц после отмены препарата восстанавливается цикл, у кого-то возникает задержка менструации на месяц и более. Обычно первые месячные после Бусерелина скудные, в связи с длительным покоем матки и яичников. Как правило, в течение трех месяцев после приема Бусерелина месячные возвращаются к своему регулярному циклу.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

– гормональный препарат, блокирующий выработку гонадотропных гормонов в организме, создавая условия искусственного климакса. Такое средство широко применяется в гинекологической сфере для восстановления половой функции посредством перезапуска всей гормональной половой системы. также можно лечить половые расстройства у мужчин, связанные с повышенными показателями тестостерона и его производных в организме (андрогенозависящие опухоли, злокачественные новообразования простаты), но все же, он намного чаще назначается женщинам. Этот препарат является сильным, относится к крайним и жестким мерам лечения бесплодия.

Также данный медикамент назначается женщинам с целью лечения гиперэстрогенных заболеваний, которые не поддаются корректировке гестагенами и антиэстрогенами (запущенная миома матки или сильно разросшийся эндометриоз). Данное средство вызывает большой перечень выраженных побочных явлений, связанных с блокировкой выработки основных половых гормонов. У женщин после уколов бусерелина полностью прекращаются менструальные кровотечения, начиная после второго укола. Многих пациенток волнует рад вопросов – когда наступает беременность после бусерелина и когда восстанавливается цикл после бусерелина лонг?

Начало приема лекарства

У некоторых пациенток месячные могут пропадать с первого месяца лечения, но это более редкое явление. Обычно менструации пропадают на второй месяц цикла, когда нужно ставить вторую инъекцию. Почему организм не сразу реагирует на гормональные изменения? Потому что средство обладает пролонгированным воздействием. После укола оно включается в работу постепенно, набирая обороты. Первые проявления действия средство можно ощутить не ранее, чем через 2-3 недели после введения. Обычно уколы ставятся раз в 28 дней. Если менструальная функция после первого укола не прошла, а она и не пройдет, так как средство обычно вводят с 1 дня месячных, то это означает, что организм еще не адаптировался к действию медикамента.

Со временем происходит остановка в развитии эндометрия. Воздействие медикамента также проявляется и тем, что кровяные выделения перестают быть болезненными, количество выделений из матки резко снижается, нередко вместо них возникает коричневая мазня, которая длится 1-3 дня, вместо стандартных 4-6 дней. Это нормальное явление при использовании данного лекарства. Появление менструальноподобных кровотечений посередине цикла указывает на проявление побочных эффектов бусерелина депо.

Обычно назначается курс уколов от 2 до 6 подряд. Чаще всего отменяют лечение после 4 инъекции, потому что такого количества вполне хватает для наступления подходящего эффекта. Возникают случаи, когда после второго укола бусерелина депо снова возникают месячные, что вызывает панику. Такое явление не редкость, и связанно оно с повышенным содержанием гонадотропин-рилизинг гормонов. Что делать, если нет месячных? Ничего не следует предпринимать, их уже и не должно быть. Наличие мазни, равно как и отсутствие кровяных выделений, не является отклонением от нормы при использовании данного медикамента. Даже если и пошли какие-то выделение, то в третьем цикле после третьего укола, их уже 100% не будет, так как выработка эстрогена окончательно прекратится.

Рекомендуется на протяжении первых двух циклов с начала терапии тщательно предохраняться методом барьерной контрацепции (презервативы), потому что репродуктивная функция в первые 8 недель терапии может еще сохраняться, и беременности все еще возможны.

Когда начинается восстановление репродуктивной функции

Когда оканчивается курс лечения, чаще всего это четвертый укол, женщин волнует – в какой срок нормализуется полностью менструация, а также когда можно забеременеть. С учетом того, что это сильный препарат продолжительного действия, блокирующий работу основных половых гормонов, то яйцеклетка быстро не сможет выделять фолликулы, а овуляция не наступит сразу после отмены. С того момента, когда сделали последний укол, действие средства еще продолжается не менее одного месяца, поэтому раньше 5-6 недель с момента прекращения инъекций, месячных ждать не стоит.

Но такой столь быстрый срок скорее исключение, чем частый случай. Согласно инструкции, полноценные месячные наступают спустя 3 месяца с момента окончания терапии вместе с овуляцией. Если раньше и возникают какие-либо кровотечения, то вряд ли они сопровождаются выходом яйцеклетки, потому что после курса терапии таким медикаментом нужен длительный период для восстановления репродуктивной функции.

Почему месячные не наступили спустя 80-90 дней

Основные причины, по которым цикл запаздывает:

Большинство врачей считает, что после отмены бусерелина-депо следует подождать 4 – 6 месяцев, и если тогда не восстанавливается цикл, то нужно обращаться к гинекологу, чтобы он выявил причину аменореи и назначил соответствующее лечение.

Когда месячные возникают, обычно они безболезненны и без предменструального синдрома. Стоит отметить, что если кровяные выделения слишком обильные и длятся долго, то это может указывать на начало развития эндометриоза либо на уменьшение существующей миомы. Если же менструации короткие, и прекращаются быстро, то это может указывать на наличие образовавшейся кисты яичника. В любом случае, при обнаружении любых подозрительных признаков течения цикла, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.