Коллоидная киста III желудочка. Коллоидная киста III желудочка мозга
Коллоидная киста – это доброкачественное медленнорастущее новообразование, которое содержит коллоидную (желатинообразную) жидкость, инкапсулированную клетками соединительной ткани. Коллоидные кисты могут образовываться в щитовидной железе и в головном мозге.
Коллоидная киста в головном мозге формируется таким образом, что, блокируя поток циркулирующей жидкости, ведет к развитию гидроцефалии. Повышение давления, оказываемого кистой на мозг, может вести к возникновению грыжи или внезапной смерти пациента.
Коллоидная киста в щитовидной железе имеет более благоприятное течение. Основные осложнения, которые она может вызывать – это нагноение и воспаление. В редких случаях такая киста может иметь злокачественный характер.
Основной метод лечения коллоидных кист – хирургическое вмешательство.
Причины коллоидной кисты
До сих пор точно неизвестно, какие клетки провоцируют развитие коллоидной кисты головного мозга, но установлено, что эта киста образовывается на стадии эмбриогенеза во время закладки центральной нервной системы. Киста данного вида может бессимптомно пребывать в человеческом мозге на протяжении всего детства и юности, а обнаруживается только во взрослом возрасте, когда она достигнет значительных размеров.
Коллоидная киста щитовидной железы образуется как результат микрокровоизлияний, гиперплазии и дистрофии ее фолликулов.
Основными факторами, которые способствуют развитию данного новообразования, являются:
- Недостаток йода в организме;
- Длительные нервно-эмоциональные перегрузки;
- Несоблюдение режима дня и неполноценный сон;
- Нарушение кислотно-щелочного баланса;
- Высокие физические нагрузки;
- Табакокурение;
- Частые беременности;
- Холодные условия (проживание в северных районах);
- Рентгеновское облучение.
Симптомы коллоидной кисты
Обычно коллоидная киста щитовидной железы протекает без проявления симптомов. Когда обнаруживается несколько кист данного типа, говорят о наличии узлового коллоидного зоба.
Симптомы кисты возникают по мере увеличения ее в размерах. Пациенты начинают предъявлять жалобы на першение и ощущения комка в горле, кашель, затрудненное глотание и дыхание. Также могут возникать: чувство давление и болезненность в области шеи.
Выделяют следующие степени коллоидного зоба:
- нулевая – зоб отсутствует;
- первая – визуально увеличения щитовидной железы не наблюдается, узлы пальпируются;
- вторая – заметно увеличение железы, а также деформация шеи пациента.
Коллоидная киста головного мозга долгое время никак не проявляется. Основные ее клинические признаки обусловлены острым развитием гидроцефалии и могут проявляться упорной головной болью, сопровождаемой на пике приступа тошнотой и рвотой, потерей сознания, резким снижением остроты зрения, двоением предметов.
Также к симптомам данного заболевания относят:
- Снижение памяти на настоящие события;
- Шум в ушах;
- Головокружение;
- Нарушения походки;
- Умственные расстройства;
- Недержание мочи;
- Отек диска зрительного нерва;
- Повышение сухожильных рефлексов;
- Нарушение координации;
- Нистагм;
- Тремор.
Большая часть клинически значимых коллоидных кист головного мозга имеют диаметр более 1,5 см.
Диагностика коллоидной кисты
Для постановки диагноза коллоидной кисты щитовидной железы сначала проводят ее пальпацию, в ходе которой определяются одна или несколько кист эластичной плотной консистенции.
После этого пациент направляется на ультразвуковое исследование, которое подтверждает наличие кисты, уточняет ее размеры и структуру.
Для определения признаков нагноения проводится тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием содержимого кисты. Но предварительный диагноз можно поставить и по виду содержимого новообразования (если киста коллоидного типа, то ее содержимое будет желтоватым и тягучим).
При выполнении тонкоигольной биопсии может быть проведена аспирация скопившейся жидкости. Большая часть таких кист после удаления их содержимого спадаются и перестают накапливать жидкость.
Кроме того, для оценки масштабов нарушения функций железы пациенту назначается выполнение лабораторных исследований крови на содержание в ней тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4).
Если коллоидная киста щитовидной железы имеет большие размеры, то назначается проведение компьютерной томографии. При наличии симптомов сдавливания структур шеи, проводятся ларинго- и бронхоскопия.
Оптимальным методом диагностики коллоидной кисты головного мозга является магнитно-резонансная томография. Но бывает так, что киста мозга является изоденсной на МРТ и для ее диагностики лучше использовать компьютерную томографию. При проведении МРТ можно четко определить локализацию кисты и ее расположение относительно мозговых структур
При нейровизуализации при наличии коллоидной кисты головного мозга при выполнении МРТ или КТ наблюдается опухоль, которая обычно находится в передних отделах третьего желудочка, где она блокирует отверстие Монро, и вызывает гидроцефальное расширение одного бокового желудочка.
Лечение коллоидной кисты
Коллоидную кисту щитовидной железы начинают лечить с выполнения пункции и удаления ее содержимого с последующим склерозированием в целях улучшения слипания ее стенок. Но в том случае, если в кисте быстро накапливается жидкость, то требуется хирургическое вмешательство.
Для лечения коллоидных кист небольших размеров применяются консервативные методы с использованием препаратов йода и тиреоидных гормонов. Если киста воспалена, то назначается противовоспалительное лечение и антибиотикотерапия.
Показаниями к удалению данного типа кисты щитовидной являются большие размеры образования, сдавление структур шеи, постоянное скопление жидкости.
Для лечения коллоидной кисты головного мозга, которая сопровождается выраженной клинической симптоматикой, применяется хирургическое вмешательство. В этих целях в нейрохирургии используют малоинвазивные методы, которые дают неплохие результаты.
До настоящего времени, точно не установлено, какой метод оперативного вмешательства при данной патологии является наиболее оптимальным.
Существуют следующие варианты хирургических вмешательств на коллоидной кисте головного мозга:
- Транскаллозные доступы;
- Транскортикальный доступ;
- Стереотаксическое дренирование;
- Вентрикулоскопическое удаление.
Оперативное вмешательство, как правило, выполняется с применением эндоскопического метода с доступом в межполушарную и полушарную области головного мозга. При рецидиве заболевания пациентам назначается повторная операция с пункцией и опорожнением полости кисты, в которую затем вводится склерозант, обеспечивающий слипание ее стенок.
Таким образом, коллоидная киста в зависимости от места ее локализации может быть более или менее опасной для здоровья и жизни пациента. Но в любом случае, если киста значительных размеров или имеет тенденцию к прогрессированию, единственным способом предупредить опасные осложнения является ее удаление.
Большинство кист головного мозга бессимптомно и редко способны вызывать головную боль. В случае же проявления симптомов кисты головного мозга наиболее часто будут жалобы на головную боль. Симптомы кисты головного мозга чаще всего проявляются у пациентов в зрелом возрасте в виде головной боли, признаков повышения внутричерепного давления, острой окклюзионной гидроцефалии за счёт боковых желудочков мозга.
Другие симптомы кисты головного мозга включают в себя изменение психического статуса пациента, тошноту и рвоту, эпилептический припадок, головокружение, внезапную слабость в ногах. Последнее проявления (слабость в ногах) редко может быть связано с другими опухолями головного мозга и может быть следствием растяжения кортикоспинального тракта (волокон, идущих к ногам) при нарастании гидроцефалии.
В наиболее тяжёлых случаях кисты головного мозга наступает внезапная смерть. Это может происходить за счёт механического давления кистой головного мозга на центр регуляции сердечного ритма, располагающегося в гипоталамусе. Острый блок спинномозговой жидкости (ликвора) с вклинением (грыжевое выпячивание) мозга в намёт мозжечка так же может стать причиной смерти больного с кистой головного мозга.
Дифференциальная диагностика коллоидной кисты головного мозга в области 3 мозгового желудочка
Дифференциальную диагностику коллоидной кисты головного мозга следует осуществлять с широким спектром опухолей 3 мозгового желудочка. Эти опухоли обычно возникают вне 3 желудочка и способны защищать его просвет от внешнего сдавления паренхимой мозга. В то же время эти опухоли сами могут стать причиной блока спинномозговой жидкости (ликвора). Папилломы хориоидных сплетений встречаются в первые 20 лет жизни в просвете 3 желудочка. Так же 10%-30% опухолей обнаруженных в полости 3 желудочка могут попадать туда из боковых желудочков через межжелудочковое отверстие Монро. Нейроцитомы - это внутрижелудочковые доброкачественные опухоли нервной системы, состоящие из зрелых ганглиозных клеток и встречающиеся у детей и молодых пациентов в области боковых и в третьем желудочках головного мозга.
Нейроцитомы часто ошибочно диагностируют как олигодендроглиому или эпендимому при световой микроскопии, поэтому истинная заболеваемость нейроцитомой (доброкачественная опухоль нервной системы, состоящая из зрелых ганглиозных клеток) может быть выше, чем считается. Внтурижелудочковые менингиомы встречаются в 15%-17% случаев менингиом у детей, и только в 1,6 % случаев подобного расположения в менингиом у взрослых. По происхождению менингиомы могут быть из просвета боковых желудочков (редко) или прорастать со стороны основания черепа в дно 3 желудочка (чаще).
Как было написано выше, основное повреждающее воздействий на 3 мозговой желудочек оказывается из окружающей его паренхимы головного мозга. Большинство этих повреждений происходит от глиальных опухолей, включая пилоцитарные астроцитомы, фибрилярные астроцитомы, протоплазматические астроцитомы, субэпендимальные гиганто-клеточные астроцитомы, мультформные глиобластомы и эпендимомы. Опухолевые метастазы (новообразования) могут вовлекать 3 мозговой желудочек через его крышу, дно, боковую стенку или хориоидальное сплетение. Метастазы из лёгких, толстой кишки, почек и молочной железы встречаются наиболее часто. В таки случаях (метастазы опухолевых клеток) прогноз неблагоприятный и смерть наступает в результате прогрессирования основного заболевания.
Супраселлярные герминомы и краниофарингиомы могут внедряться в дно 3 мозгового желудочка снизу со стороны основания черепа (средней черепной ямки). Супраселлярно расположенная макроаденома гипофиза так же может внедряться в 3 мозговой желудочек. Снижение остроты и сужение полей зрения, эндокринная патология и головная боль — это наиболее частые симптомы в таких случаях.
Другие кисты в части передней 3 мозгового желудочка включают в себя эпидермоидные кисты, дермоидные кисты и нейроцистицеркоз. Эпидермоидная и дермоидная кисты редко встречаются в третьем мозговом желудочке, а нейроцистицеркоз распространён Восточной Европе, странах Азии, Центральной и Южной Америки, Мексике и Африке. Проникновение нейроцистицеркоза в 3 мозговой желудочек составляет 15%-25% и приводит к последующему развитию гидроцефалии.
Воспалительные поражения, такие как гнойный абсцесс и гранулематозные заболевания, такие как туберкулёз и грибковая инфекция, значительно реже поражают 3 мозговой желудочек. Иные повреждения, такие как саркоидоз и гистиоцитоз, могут воздействовать на 3 мозговой желудочек через его дно и гипоталамус.
Ну и наконец, сосудистые поражения головного мозга , такие как кавернозные мальформации и артериовенозные мальформации должны быть добавлены в дифференциальной диагностике воздействия на 3 мозговой желудочек.
Диагностика коллоидной кисты головного мозга в области 3 мозгового желудочка
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводится при подозрении на коллоидную кисту.
Содержимое коллоидной кисты определяют в случае её появления во время исследования при визуализации. Киста может быть случайно обнаружена в момент выполнения КТ сканировании головного мозга , или когда у пациента имеются симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления, наводящие врача на мысль об острой обструктивной гидроцефалии. На компьютерной томографии (КТ головного мозга), как правило, видна однородная гиперинтенсивная массы в пределах 3 желудочка на уровне межжелудочкового отверстия от Монро.
Острая окклюзионная гидроцефалия с перивентрикулярным отёком может встречаться в связи с блоком спинномозговой жидкости на пути её следования в 3 мозговой желудочек. На T2-взвешанных магнитно-резонансных изображениях (МРТ головного мозга), киста может быть гипо- или гиперинтенсивно окрашенной, и в режим жидкостно ослабленной инверсии восстановления (FLAIR) показывает перивентрикулярный отёк в острой стадии гидроцефалии, как гиперинтенсивно окрашенную окружающую бокового желудочка паренхиму мозга.
Лечение коллоидной кисты головного мозга в области 3 желудочка
Хирургическое вмешательство показано после оценки таких факторов, как возраст пациента, его симптомы и размер самой кисты. Из-за угрозы внезапной смерти, проведение операции рекомендуется при кисте размером более 1,5 см в диаметре у молодых пациентов, даже в случае её бессимптомного течения. Пациенту с кистой головного мозга в области 3 мозгового желудочка с симптомами всегда должно быть назначено лечение.
Варианты хирургического лечения кисты головного мозга в области 3 мозгового желудочка включают в себя как эндоскопическое удаление кисты , так и открытые операции с различными доступами, такими как полушарный транскортикальной или межполушарной транскаллёзный (через мозолистое тело) доступ.
Шкарубо М.А.
Описание
Коллоидные кисты III желудочка — редкие, медленно растущие неопухолевые доброкачественные образования головного мозга. В подавляющем большинстве случаев коллоидные кисты располагаются в передних отделах III желудочка.
Клиника
Клинические проявления коллоидных кист варьируют от полного отсутствия симптоматики(случайная находка при нейровизуализации — КТ, МРТ), до серьезных жизне угрожающих проявлений. Чаще коллоидные кисты встречаются у молодых людей от 20 до 40 лет.
Основные типичные проявления коллоидной кисты:
Окклюзионные приступы
Коллоидые кисты, располагаясь в передних отделах III желудочка, подобно клапану, периодически закрывает отверстие между боковыми желудочками головного мозга(отверстие Монро), тем самым нарушая нормальную циркуляцию ликвора(спинномозговой жидкости) в желудочках головного мозга. Это проявляется сильными приступообразными головными болями, часто сопровождающиеся тошноты и/или рвотой, внезапной слабостью в ногах, предобморочными состояниями, кратковременной потерей сознания без судорог до нескольких раз в день. В редких случаях, когда отверстие Монро закрывается на длительное время, развивается внезапное угнетение сознания вплоть до комы и летального исхода.
Гидроцефальная симптоматика
Вследствие длительного нарушения нормальной циркуляции ликвора, вызванного коллоидной кистой, происходит расширение желудочковой системы — гидроцефалия. Клинические проявления гидроцефалии — это постоянные головные боли, нарушение памяти, головокружения и шаткость при ходьбе, недержание мочи.
Нарушение памяти
Коллоидные кисты, сдавливая и/или срастаясь со сводом головного мозга(лат. «Fornix» — структура головного мозга отвечающая за память), в 35% проявляются нарушения памяти. Нарушения памяти могут быть от легких, выявляемых только специальными нейропсихологическими тестами, до грубых, заметных« не вооруженному глазу».
Диагностика коллоидных кист
При подозрении на новообразование головного мозга выполняется КТ или МРТ. В 8% коллоидные кисты не имеет явных клинических проявлений, являясь в виде случайной находки при лучевой дианостики.
Лечение
Если коллоидная киста является случайной находкой, не проявляется какими-либо симптомами, имеет малые размеры, и при этом отсутствуют признаки гидроцефалии на МРТ, то возможно динамическое наблюдение за пациентом. Однако, стоит помнить, что коллоидные кисты, не являясь опухолевым заболеванием головного мозга, может внезапно увеличиться в размере и вызвать выраженную симптоматику.
Открытая хирургия - это микрохирургическое удаление коллоидной кисты
Производится небольшая трепанация и удаление коллоидной кисты с помощью микроскопа и микрохирургического инструментария.
Эндоскопическая хирургия
Этот метод удаления коллоидных кист относится к малоинвазивным методам хирургического лечения, так как операция производится без трепанации черепа. Эндоскоп вводится через маленькое отверстие в черепе, через которое и удаляется киста.
Шунтирующие операции
Паллиативные вмешательства, направленные на разрешение водянки головного мозга. В желудочки головного мозга имплантируется шунтирующая система, которая отводит ликвор в брюшную полость. Как правило, шунтирующие операции выполняются по срочным показаниям. После улучшения состояния пациента рекомендуется последующее удаление коллоидной кисты.
Все методы лечения имеют свои достоинства и недостатки. Показания определяются нейрохирургом всегда индивидуально.
В связи с редкостью заболевания целесообразно концентрировать больных в клиниках, где есть опыт выполнения подобных операций.
В НИИ Нейрохирургии самая большая мировая практика лечения коллоидных кист III желудочка. Наш многолетний опыт показывает, что лучшим хирургическим методом лечения коллоидных кист является микрохирургическое удаление.
Коллойдные кисты
Коллоидные кисты III желудочка составляют приблизительно 1% всех опухолей мозга, они встречаются во всех возрастных группах и не имеют половых предпочтений. Эти новообразования располагаются в переднее-дорзальной области крыши III желудочка и представляют собой (макроскопически) образование округлой формы с плотной капсулой и зеленовато-серого цвета содержимым. Капсула представляет собой соединительную ткань, выстланную с внутренней поверхности псевдо-многослойным цилиндрическим мерцательным эпителием. Содержимое кисты представляет собой продукт клеточной секреции. Основу клинической картины коллоидных кист III желудочка составляют симптомы внутричерепной гипертензии.
Впервые коллоидная киста III желудочка была описана H. Wallman в 1858 г. В 1910 г. Sjovall высказал предположение о том, что коллоидная киста является остатком парафизиса, который в свою очередь является постоянно действующей частью человеческого эмбриона и располагается в ростральной части крыши среднего мозга. В процессе нормального развития парафизис исчезает и у взрослого человека отсутствует (опухоли III желудочка относятся к группе супратенториальных опухолей средней линии).
Как правило, коллоидные кисты III желудочка, будучи врожденной патологией, проявляют себя в первые годы жизни, реже - в подростковом периоде, еще реже - во взрослом возрасте (позднее появление клинических симптомов, возможно, связано с особенностями метаболизма и ликворо-циркуляции в центральной нервной системе [у конкретного пациента], декомпенсация которых может быть связан, например, с перенесенной черепно-мозговой травмой, выступающей в роли триггерного фактора, приводящего к сбою ликворо-циркуляции и развитию внутричерепной гипертензии).
Коллоидные кисты проявляются тремя основными симптомами :
■ первый симптом - внезапная головная боль, которая вызвана острой окклюзией ликворных путей; эта головная боль сопровождается тошнотой, общей слабостью, и может завершаться коллапсом и потерей сознания;
■ второй симптом - головная боль с последующими длительными периодами отсутствия головной боли; эта головная боль связана с движением кисты и временным нарушением пассажа ликвора через межжелудочковое отверстие;
■ третий симптом - появление деменции, связанной с постепенным развитием гидроцефалии.
Диагностика коллоидных кист в настоящее время облегчена с помощью КТ и МРТ. На КТ обнаруживают округлой формы очаг в области межжелудочкового отверстия, изоденсивной или гиперденсивной по сравнению с мозговой тканью. МРТ показывает высокий сигнал на Т1 и Т2 изображениях из-за высокого содержания белка в вязком материале.
Лечение . Важно отметить, что [!!! ] большая часть пациентов с гидроцефалией без хирургической коррекции нарушений ликворо-динамики погибает. Поэтому приоритет здесь неоспорим. Хирургическое лечение направлено на удаление опухоли и разрешение гидроцефалии в результате устранения окклюзии ликворных путей. Для удаления коллоидных кист используют трансвентрикулярный, трансвентрикулярно-транскортикальный, транскаллезный, трансвентрикулярно-субхориоидальный и транскаллезно-интерфорникальный доступы. Трансфронтальный доступ наиболее удобен при наличии гидроцефалии и, по данным некоторых авторов, в 5% наблюдений приводит к судорогам после операции. Поражение форникса может вызвать короткое нарушение памяти. Транскаллезный доступ удобен при отсутствии гидроцефалии, но может осложняться венозным инфарктом вследствие длительного давления ретракторов. Эндоскопические операции по поводу удаления коллоидных кист можно считать методом выбора в хирургии данной патологии головного мозга, не забывая при этом о возможности проведения сочетанных хирургических пособий.
Литература :
статья «Коллоидные кисты III желудочка у детей» Вербова Л.Н., Шаверский А.В.; Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, г. Киев, Украина (Український нейрохірургічний журнал, №2, 2005) [читать ];
статья «Интравентрикулярная нейроэндоскопия коллоидных кист III желудочка» В.А. Бывальцев, И.А. Степанов, С.Л. Антипина (Иркутский научный центр хирургии и травматологии, Иркутский государственный медицинский университет, Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский); Тихоокеанский медицинский журнал, 2015, № 4 [читать ];
статья «Хирургическое лечение коллоидных кист желудочковой системы головного мозга» Листратенко А.И., Кардаш А.М., Гюлямерьянц В.А., Гайдаренко О.А., Винников Ю.М., Пристромский А.В.; Клиника нейрохирургии, Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение, Украина (Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії, 2011, Vol. 15; 4: 9>13) [читать ].
Под словами «коллоидная киста 3 желудочка», ввиду имеется новообразование округлой формы, которое расположено в полости 3 желудочка головного мозга. Ошибочным является мнение, касательно того, что это новообразование метастазирует или способно к росту. Для пациента опасность представляется только в том случае, если в результате развития гидроцефального синдрома, перекрываются пути циркуляции.
При малых размерах, коллоидная кисть третьего желудочка ни коим образом себя не проявляет, в то время, как ее прогрессивный рост, может характеризоваться внезапными приступами головной боли, которые в некоторых, определенных ситуациях, дополняются даже рвотой или шумом в ушах. Чего уж тут говорить, иногда ей сопутствует ослабление а также нарушение зрения. Что касается непосредственного процесса лечения, то его суть, заключается в оперативном удаление всей кисты и последующем восстановление цереброспинальной жидкости. Кстати говоря, ее диагностика производится посредством снимков КТ и МРТ.
Главные причины появления коллоидной кисты 3 желудочка
Несмотря на развитие современной медицины, до сих пор остаются неизвестными причины, которые приводят к возникновению коллоидных кисти 3 желудочка. При этом, существует несколько, основных предположений. Так, к примеру, некоторые исследователи полагают, что их образование, происходит в результате нарушения развития нервной системы еще во время внутриутробного периода .
Все дело в том, что у человеческого эмбриона, еще до момента формирования полушарий головного мозга, имеется специальный вырост, который некоторые исследователи, называют еще зачатком нервной ткани. В ходе индивидуального развития он постепенно рассасывается и к моменту рождения плода разрушается окончательно. Процесс нормального развития головного мозга может быть нарушен под воздействием самых разных аспектов.
К числу наверное самых главных из них, относится плохая экология
, вредные привычки беременной женщины, стрессы, а порой даже возникновение так называемого резусного конфликта еще на ранних строках беременности. В результате всего этого, остается участок зародышевой ткани, клетки которого, начинаю постепенно продуцировать желеобразную жидкость, которая сначала ограничивается плотной соединительнотканной оболочной, а после и вовсе способствует формированию коллоидной кисти 3 желудочка.
С самого начала, размер новообразования не превышает каких-то, нескольких миллиметров. Но, в конечном итоге, чему способствует воздействие вышеупомянутых провоцирующих факторов, коллоидная киста 3 желудочка постепенно увеличивается.
Каким образом происходит лечение?
Для того, чтобы устранить сложившеюся проблему, в отделениях неврологии, во время лечения коллоидных кисти 3 желудочка, стараются придерживаться уже привычной и по этому, вполне стандартной последовательности действий, которая состоит из таких этапов:
- В том случае, если речь идет об образование малых размеров, то без наличия соответствующих симптомов, за его лечение не возьмется ни один уважающий себя врач. В крайнем случае, вы будете отправлены на ежегодный снимок МРТ или КТ. Руководствуясь им, специалист сможет определить размер образования, а также его склонность к росту.
- Если обстоятельства сложились таким образом, что необходимым, является оперативное вмешательство, то в такой ситуации, главными его целями станет полное и немедленное удаление кисти, последующее освобождение ликворных путей, которые позволят тем самым устранить синдром . Наиболее распространенными, являются такие хирургические методики, как краниотомия или обыкновенное эндоскопическое удаление.
Отдельного к себе внимания заслуживает именно кранитопия . Процедура эта, представляет собой не только вскрытие черепной коробки, но также и последующую операцию на открытом мозге. С ее помощью, существует возможность сначала полностью удалить возникшее новообразование, а после, предварительно осмотрев полость третьего желудочка, восстановить все необходимые ликворные пути.
Преимуществ осуществления эндоскопического удаления, существует столько же, сколько и недостатков. К самым существенным из таковых минусов, следовало бы отнести большую травматичность, а также не самый положительный косметический дефект, который даст о себе знать за некоторое время спустя. Дело все в том, что эндоскопическое удаление коллоидной кисты, может быть осуществлено исключительно через небольшое отверстие в костях черепа, которое после, наверняка будет бросаться вам в глаз.