Кордиамин: показания к применению, ампулы или капли. Никетамид
Кордиамин
Международное непатентованное название
Никетамид
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 25 % 2 мл
Состав
В 1 мл раствора содержится
активное вещество - никетамида 250 мг,
вспомогательное вещество - вода для инъекций
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный раствор с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания. Стимуляторы дыхательного центра. Никетамид.
Код АТХ RО7АВ02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Кордиамин обладает хорошей абсорбцией независимо от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются моноэтиламид никотиновой кислоты, никотинамид, никетамид-М-оксид и никотиновая кислота.
Быстро выводиться почками.
Фармакодинамика
Аналептическое средство смешанного типа действия.
Механизм действия обусловлен центральным и периферическим компонентами. Центральный компонент действия связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что приводит к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при первичном угнетении данного центра). Периферический компонент действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.
Кордиамин стимулирует центральную нервную систему, вызывая прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров, что приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов и повышению артериального давления (эффект проявляется при пониженном артериальном давлении). Не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и сосудосуживающего эффекта.
Продолжительность действия 15-60 минут.
Показания к применению
Коллапс и асфиксия (в том числе новорожденных)
Шоковые состояния при оперативных вмешательствах и в послеоперационном
Острые и хронические нарушения кровообращения
Снижение тонуса сосудов, угнетение дыхания при инфекционных болезнях и в
период выздоровления
Отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе
комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Препарат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Разовая и суточные дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят в течение 1-3 мин.
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 - 2 мл 1 - 3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. При отравлении снотворными и анальгетическими средствами высшая разовая доза препарата для взрослых составляет 5 мл.
Детям младше 14 лет препарат назначают подкожно 1-3 раза в сутки в зависимости от возраста в следующих разовых дозах: до 1 года - 0,1 мл; 1 - 4 года - 0,15 - 0,25 мл; 5 - 6 лет - 0,3 мл; 7 - 9 лет - 0,5 мл; 10 - 14 лет - 0,75 мл.
Побочные действия
- Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц
- Дерматологические реакции: пастозность или покраснение лица, зуд кожных покровов и/или шелушение кожи
- Прочие: гипертермия, повышенная потливость
- Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания
- Местные реакции: инфильтрация и болезненность в месте введения
Противопоказания
Гиперчувствительность к никетамиду
Предрасположенность к судорогам, эпилепсия, эпилептические придатки
(в анамнезе)
Гипертермия у детей
Порфирия
Беременность, период кормления грудью
Лекарственные взаимодействия
Аналептическое действие никетамида уменьшается под влиянием парааминосалициловой кислоты (ПАСК), салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усиливать судорожное действие никетамида. Прессорный эффект никетамида повышается под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы. Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических, противосудорожных средств, анксиолитиков. На фоне глубокого наркоза не действует.
Особые указания
Препарат применяют только под наблюдением врача в стационарных условиях.
При внутривенном введении действует кратковременно.
Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина болезненны, для ослабления боли в место инъекции взрослым можно предварительно вводить новокаин (1 мл 0,5 % раствора).
Препарат инактивируется кислотами и щелочами. Использовать только рекомендованный растворитель. Не смешивать с другими лекарственными средствами.
Период беременности и лактации
Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения кормление грудью следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами
В период лечения следует избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление побочного действия препарата; в больших дозах препарат может вызывать генерализованные тонико-клонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ во время судорог; не исключается летальный исход.
Лечение: применение противосудорожных средств, форсированный диурез; при необходимости - искусственное дыхание.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата разливают в ампулы стеклянные.
По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул или 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в картонную коробку.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона с перегородками.
Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или с точкой и насечкой диск режущий керамический, или нож ампульный керамический не вкладывать.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”.
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Формула:
C10H14N2O, химическое название: N,N-Диэтил-3-пиридинкарбоксамид.
Фармакологическая группа:
органотропные средства/ респираторные средства/ стимуляторы дыхания.
Фармакологическое действие:
аналептическое.
Фармакологические свойства
Механизм действие никетамида имеет два компонента: периферическое и центральное. Периферический механизм действия состоит в возбуждении хеморецепторов каротидного синуса, что ведет к увеличению глубины и частоты дыхательных движений. Центральный механизм связан с прямым возбуждающим действием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что повышает системное артериальное давление (в особенности, если этот центр изначально был угнетен). Непосредственного действия на систему кровообращения никетамид не оказывает. При любом пути введения никетамид хорошо всасывается. Никетамид быстро метаболизируется в печени, при этом образуются неактивные метаболиты, которые выводятся, главным образом, почками.
Показания
Коллапс, шоковые состояния, асфиксия, нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях, асфиксия новорожденных, отравление наркотиками, снотворными, барбитуратами.
Способ применения никетамида и дозы
Никетамид принимается внутрь, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Взрослые: подкожно, внутримышечно, внутривенно вводят 1 – 3 раза в сутки по 1 – 2 мл; внутрь принимают 2 – 3 раза в день по 15 – 40 капель. Дети: в зависимости от возраста подкожно вводят 0,1 – 0,75 мл; внутрь на прием принимают столько капель, сколько лет ребенку. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.
С осторожностью использовать никетамид водителям транспортных средств, а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, наличие в анамнезе приступов тонико-клонических судорог, эпилепсия, гипертермия у детей.
Ограничения к применению
Возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование никетамида противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия никетамида
Тревога, тонико-клонические судороги, гиперемия кожи лица, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), рвота, зуд кожных покровов, аритмии, аллергические реакции, болезненность и инфильтрация в месте введения.
Взаимодействие никетамида с другими веществами
Никетамид усиливает эффекты антидепрессантов, психостимуляторов. Никетамид снижает действие нейролептиков, снотворных, противосудорожных средств, транквилизаторов, наркотических анальгетиков. Резерпин усиливает судорожное действие никетамида. Эффект никетамида снижает опиниазид, аминосалициловая кислота, производные фенотиазина и препараты для общей анестезии.
Передозировка
При передозировке никетамидом развиваются тонико-клинические судороги; необходимо симптоматическое лечение.
Брутто-формула
C 10 H 14 N 2 OФармакологическая группа вещества Никетамид
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
59-26-7Характеристика вещества Никетамид
Бесцветная или желтоватого цвета жидкость со своеобразным запахом. Смешивается с водой и спиртом в любых соотношениях.
Фармакология
Фармакологическое действие - аналептическое .Действие складывается их двух компонентов: центрального и периферического. Первый связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного АД (особенно при изначальном угнетении данного центра). Второй, периферический, обусловлен возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает. Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся, в основном, почками.
Применение вещества Никетамид
Коллапс, асфиксия, шоковые состояния, асфиксия новорожденных, нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях, отравление снотворными, наркотиками, барбитуратами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, приступы тонико-клонических судорог в анамнезе, гипертермия у детей.
Ограничения к применению
Нет сведений о безопасности использования у беременных.
Побочные действия вещества Никетамид
Тонико-клонические судороги, аллергические реакции; инфильтрация и болезненность в месте введения.
Взаимодействие
Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств.
Пути введения
В/м, п/к или в/в .
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
Никетамид МНН(капли для приема внутрь,раствор для приема внутрь)
Международное название: Никетамид
Лекарственная форма: капли для приема внутрь, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь
Химическое название:
N, N - диэтил - 3 - пиридинкарбоксамид
Фармакологическое действие:
Аналептическое средство смешанного типа действия (стимуляция ЦНС, прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров). Механизм действия складывается их 2 компонентов: центрального и периферического. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного АД (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственного влияния на ССС не оказывает.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение в основном почками.
Показания:
Коллапс, асфиксия (в т.ч. новорожденных), шоковые состояния, нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях, отравление снотворными, наркотическими анальгетиками, барбитуратами.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, предрасположенность к судорогам, эпилепсия, эпилептические припадки (в анамнезе), гипертермия у детей, беременность.
Режим дозирования:
Внутрь: взрослым - по 15-40 кап 2-3 раза в день, детям - количество капель, равное количеству лет, детям (от 10 лет) - по 10 кап 2-3 раза в день. П/к, в/м, в/в: взрослым - по 1-2 мл 2-3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Введение в вену производят медленно. При отравлении наркотиками, снотворными, анальгетиками - 3-5 мл. П/к и в/м инъекции болезненны. Для уменьшения болезненности предварительно можно ввести прокаин. Детям - п/к, 0.1-0.75 мл, в зависимости от возраста.
Побочные эффекты:
Тревожность, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), гиперемия кожи лица, зуд кожных покровов, рвота, аритмии; инфильтрация и болезненность в месте введения, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: тонико-клонические судороги.
Особые указания:
Нет сведений о безопасности применения у беременных.
Взаимодействие:
Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, противоэпилептических ЛС. Эффект снижают ПАСК, опиниазид, производные фенотиазина и ЛС для общей анестезии. Судорожное действие препарата усиливает резерпин.
Цена Никетамид и наличие в аптеках города
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть - вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 23.04.2019 в 21:34 - время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида . Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.
Рецепт на латинском языке: Cordiaminum solution pro injectionibus 25 %. Капли: Rp.: Cordiamini 15 ml. D. S. 20-25 капель 2-3 раза в сутки .
Форма выпуска
Капли Кордиамин для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл.
Прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом.
Фармакологическое действие
Стимулятор метаболизма ЦНС.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакологическая группа Кордиамина – аналептик , то есть обладает стимулирующим эффектом на центральную нервную систему, и, главным образом — на такие центры в продолговатом мозгу, как дыхательный и сосудодвигательный центр. Рефлекторное влияние также частично возбуждает дыхательный центр благодаря возбуждению хеморецепторов на каротидных клубочках. Дыхание под действием препарата Кордиамин учащается и углубляется (в особенности, в угнетенном состоянии), при этом, в случае исходной гипотензии — повышается.
Препарат способен облегчать процессы передачи импульсов между нервными клетками — нейронами , что повышает возбудимость, а также чувствительность центров к естественным раздражителям, например к углекислоте .
Кордиамину нехарактерно прямое стимулирующее действие на сердце или сосудосуживающий эффект. Известно, что в больших дозах он токсичен и может вызвать клонические судороги .
Относительно фармакокинетики — хорошая всасываемость вне зависимости от способа введения. Эффект от инъекции возникает через несколько минут, от перорального применения — через 12-15 минут. Продолжительность эффекта колеблется в зависимости от типа введения:
- внутривенно — 1-1,5 часа;
- внутримышечно – 2-3 часа;
- перорально – в пределах 3-4 часов.
В печени препарат преобразуется в неактивные и выводится в большей мере почками.
Показания к применению Кордиамина
Препарат назначают для ослабления дыхательной функции легких пациентам с инфекционными заболеваниями , в частности в период реконвалесценции (выздоравливания), при отравлениях наркотическими, снотворными или анальгезирующими препаратами, а также в гипотонических состояниях .
Показания к применению Кордиамина как дополнительного средства – это коллапс , обморок , шок различной этиологии, в том числе у новорожденных.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, предрасположенность к различным по происхождению судорогам , .
Побочные действия
Возможны следующие реакции:
- состояние беспокойства ;
- подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
- судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
- краснота покровов лица;
- , или ;
- тошнота и рвота ;
- различные нарушения сердечного ритма .
Инструкция по применению Кордиамина (Способ и дозировка)
Кордиамин принимают внутрь (таблетки и капли принимают вне зависимости от приемов пищи) или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых - 15–40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей - количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.
Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1–2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) - от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста.
Максимально допустимая разовая доза для взрослых -2 мл (соответствует 60 каплям), суточная-6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами-5 мл.
Передозировка
Возможны судороги , лечение — внутривенное введение .
Взаимодействие
Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:
- антидепрессанты и прочие стимуляторы ЦНС — Кордиамин усиливает их действие;
- производные фенотиазида , средства для общего , парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина;
- снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты — снижает их действие;
- усиливает судорожное действие Кордиамина.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Срок годности
Может храниться при соблюдении условий хранения в течение трех лет от даты выпуска.
Особые указания
Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать , предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина 0,5 или 1% раствора, детям - соответственно возрасту.
Синонимы
Никетамид , Кордимид .
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Аммиак
- Арманор
Отзывы
Отзывы большинства людей положительны, они считают его средством, эффективно повышающим давление. Основным потребителем капель являются женщины 20 – 30 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни, ведь они более склонны к пониженному давлению. Часто прибегают к уколам Кордиамина родители, вынужденные нормализовать и поддержать дыхание у ребенка, больного инфекционным заболеванием.
Врачи обычно применяют данное средство при проведении реанимации у новорожденных с .
Цена Кордиамина, где купить
Цена капель колеблется в пределах 130- 170 рублей за 30 мл флакон.
Цена Кордиамина в ампулах (10 шт. по 2 мл) составляет 520-600 рублей, (по 1 мл) – 230-280 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Кордиамин раствор для инъекций 250 мг/мл ампулы 1 мл 10 шт. Дальхимфарм Дальхимфарм
Кордиамин р-р для ин. ампулы 25% 2Мл 10 шт Эллара
КОРДИАМИН 25% 25мл фл. Технопарк-центр Технопарк-Центр ООО
Кордиамин капли для приема внутрь 25% 30 мл ТХФП Татхимфармпрепараты
Кордиамин капли для приема внутрь 250 мг/мл флакон 30 мл Тульская ФФ Тульская фармацевтическая фабрика
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Кордиамин капли 25% 25 мл Технопарк-Центр, ООО
Кордиамин капли 25% 30 мл Тульская ФФ..