Кровь во время полового акта причины. Почему появляется кровь после полового акта у женщин

Олеся Ематова

Добрый день. Меня очень беспокоит такой вопрос. Во время полового акта у меня идет кровь. Достаточно обильно, ярко красного цвета. Продолжается это уже полгода, всегда только дней за 6 до начала менструации, в остальные дни цикла никаких проблем нет. Собственно сама кровь очень похожа на начало менструации, только на другой день ничего нет или небольшая мазня, которая к вечеру проходит, а месячные в итоге приходят в срок. Болей нет. Мне 32 года, половой жизнью живу с 18 лет, постоянный половой партнер 7 лет, месячные начались в 13 лет, цикл 28 дней, продолжительность 7 дней, регулярный, средней обильности. В 27 лет чистка на сроке 10 недель по причине замершей беременности (замерла в 6 недель), осложнений не было. В 28 лет прижигание эрозии сургитроном. В 29 лет первые и единственные роды (естественные, без обезболивания, осложнений, в срок). Результат расширенной кольпоскопии: шейка обработана 5 % раствором уксусной кислоты. ОСЭ цвет бледно-розовый, поверхность шероховатая. Эктопия не определяется. Зона трансформации не завершенная обширная. Границы между ОСЭ к ЦЭ определяются на всем протяжении. ОПЖ определяются, ЗПЖ определяются, ободок желез обычный.Ацето-белый эпителий определяется в зоне трансформации.Границы четкие, проявляются медленно, сохраняется не долго.Сосудистая сеть (зеленый фильтр)не визуализируется. Атипические сосуды не визуализируются. Шейка обработана раствором Люголя: окрашивание не равномерное, крапчатость. Степень кольпоскопического поражения 1, активная зона трансформации. Показаний к биопсии нет. Рисунок к кольпоскопии, анализы на гормоноы, инфекции, мазок и цитология прилагаются. Буду очень благодарна вам за помощь: предположительный диагноз, какие еще анализы необходимо сдать и нужно ли это, можно ли планировать беременность на данном этапе? --- Результаты всех анализов --- Допишу, что по результатам узи матки и яичников паталогии не выявлено, гормоны тестестерон, прогестерон, д-димер, ТТГ, ДЭА-so4, Пролактин,ПРотромбин по квику и МНО в пределах нормы. Анализ на скрытые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, впч типы 16 и 18-не обнаружено). Извините, за долгий вопрос.

К вопросу приложено фото

Для выявления причины кровянистых выделений из половых путей рекомендую повторить ультразвуковое исследование органов малого таза до и после менструации, при проведении кольпоскопии необходимо описание состояние влагалища. Целесообразно расширить спектр типов , кроме ВПЧ 16 и ВПЧ 18, следует также исключить ВПЧ 31, ВПЧ 33, ВПЧ 35,ВПЧ 39,ВПЧ 45, ВПЧ 51, ВПЧ 52, ВПЧ 56, ВПЧ 58, ВПЧ 59 и ВПЧ68. На этапе подготовки к следует выявить причину замершей беременности в в анамнезе, в связи с чем рекомендую пройти комплексное обследование Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.) Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный , Д-димер, Протеин-С Исследование TORCH-комплекса Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)

Консультация врача-гинеколога на тему «Кровь во время полового акта » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

В норме у здоровой женщины не возникает проблем с менструальным циклом и при половом акте, поэтому кровянистые выделения после секса являются отклонением, имеющим разные причины.

Выделение даже незначительного количества крови (если, конечно, девушка не является девственницей) говорят о нарушениях работы половой системы. В гинекологии кровотечения - довольно распространённое явление. В этом случае рекомендуется полное гинекологическое обследование для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Почему появляются кровянистые выделения

Когда стоит обратиться к врачу?

Обычно выделения с примесями крови после полового акта носят разовый характер. Большинство таких случаев не вызывают опасность для здоровья женщины, но если кровянистые выделения после па, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Если кровянистые выделения после половых актов сопровождаются повышенной температурой, резкими спастическими болями и бледностью кожных покровов, это говорит о повреждении яичника. Разрыв (апоплексия) яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства с целью остановки кровотечения. Внематочная беременность – опасное состояние для женщины, поэтому при первых начавшихся кровотечениях непонятной этиологии следует проверить у гинеколога и пройти УЗИ. Если у женщины есть подозрения на кисты и полипы шейки матки, у неё обязательно берут гистологические анализы, чтобы исключить образование раковых клеток и вовремя предотвратить развитие опухоли.

Современное оборудование для диагностики половых органов у женщины позволяет быстро выявить почему появляются кровотечения после полового акта, но и других проблем, которые могут возникнуть в репродуктивном возрасте. Для обследования применяется кольпоскоп – аппарат, позволяющий увидеть все мелкие детали благодаря яркому освещению и увеличению картинки. Он помогает обнаружить микроскопические изменения, происходящие на клеточном уровне и в дальнейшем остановить прогрессирование серьёзной болезни.

Также посетить врача стоит, если время между менструальным циклом значительно сокращается. В норме у женщины кровотечения начинают через 21–35 дней. Если срок уменьшается или увеличивается, то в работе организма и половой системы происходит сбой, который нужно незамедлительно предотвратить.

Вариантов несколько: кровоточить может вход во влагалище и остаток девственной плевы, стенки влагалища, шейка матки или сама матка. Редкий, но реальный случай: это может оказаться… влагалищная перегородка.

Одна из многих тысяч женщин рождается с этой особенностью: небольшой перепонкой, которая делит влагалище пополам. Разрыв этой перегородки может привести к сильнейшим кровотечениям, и если это тот редчайший случай — необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Кровотечения из других областей гениталий труднее отличить друг от друга, потому что они не так обильны. Их причиной могут быть, например, микротрещины у входа во влагалище, которые даже и не заметишь, пока не коснешься этого места кусочком туалетной бумаги и не почувствуешь легкое жжение. Другой вариант: немного кровоточит матка, растревоженная во время процесса занятий любовью. Такое бывает, когда до месячных осталось около недели.

2. КАК УЗНАТЬ, ОПАСНО ЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Главный показатель — это то, насколько оно обильно. Конечно же, большая кровопотеря — это всегда опасно, каким бы ни был ее источник. Гинекологи говорят, что большинство посткоитальных кровотечений(то есть таких, которые произошли после коитуса — полового акта) не опасны.

Исключение составляет вышеупомянутое повреждение внутренней перегородки. То, что эта перегородка — такое уникальное явление, приводит к тому, что никто не ожидает на нее наткнуться, отсюда и повреждения. Очень, очень маловероятно, что это случится именно с тобой или кем-то из твоих близких. Но если вдруг такое произошло — вы заметите. При подобных повреждениях гигиенической прокладки едва хватает на час.

Если кровь идет обильно или довольно крупными сгустками, или ты ощутишь головокружение и слабость, необходимо вызвать« скорую». Легкие кровотечения, которые прекращаются в течение дня — повод обратиться в женскую консультацию и выяснить, что это было.

3. ЗАЧЕМ ОБРАЩАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ

Даже если кровотечение прошло быстро и безболезненно, посетить врача все равно стоит. Существует несколько инфекций, передающихся половым путем, которые могут во время секса вызывать влагалищные кровотечения (герпес, хламидиоз, гонорея, трихомониаз) . Другие заболевания с тем же симптомом: дрожжевая инфекция, полипы матки и даже рак шейки матки. Посещение гинеколога позволит исключить самое страшное, а полипы легко можно удалить.

Дисплазия шейки матки (изменения в клетках, которые выстилают шейку) — это предраковое состояние, которое нередко вызывается вирусом папилломы человека. Оно тоже может вызвать подобное кровотечение. Надо ли объяснять, как важно диагностировать подобное заболевание вовремя? Как говорится, лучше перестраховаться, чем недостраховаться.

К кровотечению после полового акта, также называемому посткоитальным кровотечением, следует относиться серьезно. Большинство женщин замечают посткоитальное кровотечение в течение одного-двух часов после полового акта. В сперме и на члене мужчины (если секс был без презерватива) также будет присутствовать кровь партнерши.

Кровь после полового акта может идти по ряду причин и большинство из них не являются опасными. Однако гинеколога нужно посетить в любом случае, чтобы исключить угрожающие здоровью состояния. Врач, скорее всего, назначит УЗИ органов малого таза , чтобы оценить состояние вашей слизистой оболочки матки и органов малого таза. Также гинеколог проведет обследование с помощью специальных зеркал и возьмет мазок на флору.

В некоторых случаях врач порекомендует пройти кольпоскопию - процедуру, в ходе которой медик использует специальный инструмент для изучения цервикальной ткани и возьмет небольшой кусочек ткани для дальнейшей оценки в лаборатории. В пременопаузе источник кровянистых выделений после секса, как правило, шейка матки - узкий, нижний конец матки. Даже с полностью здоровой шейкой матки достаточно сильного трения или незначительной травмы во время полового акта, чтобы началось несильное кровотечение.

Возможные неинфекционные причины появления крови после полового акта включают:

• Трение во время полового акта.
• Повреждение слизистой оболочки матки (эндометрия) при сексуальном контакте. Нередкое явление у женщин, принимающих низкодозированные противозачаточные таблетки.
• Нормальное маточное кровотечение, если менструация только началась или если она только что закончилась.
• Травма от слишком жесткого секса или когда женщина не очень хорошо увлажнена (например, если вы не уделяете много времени прелюдии перед сексом или если секс продолжался в течение длительного времени). Алые пятна могут появляться на белье в течение нескольких дней после травмы. В этот период важно предотвратить инфекцию пострадавших областей. Нужно чаще менять нижнее белье и подмываться с интимными средствами с нейтральным pH.
• Вагинальная атрофия (мочеполовой синдром менопаузы).
• Сухость влагалища.
• Угроза выкидыша в случае беременности.

Мочеполовой синдром менопаузы - это состояние, ранее известное как «вагинальная атрофия». Оно часто встречается у женщин в перименопаузе и менопаузе и тех, у кого были удалены яичники. Когда вы становитесь старше, особенно когда менструальные периоды прекращаются, ваш организм вырабатывает меньше эстрогена. Эстроген - это женский гормон, отвечающий за регулирование вашей репродуктивной системы.

Когда уровень эстрогена падает, тело производит меньше вагинальной смазки, так что влагалище может стать сухим и воспаленным. Из-за низкого уровня эстрогена также снижается эластичность влагалища. Вагинальные ткани становятся тоньше и сжимаются. Это может привести к возникновению дискомфорта, боли и кровотечения при сексе. Сухость влагалища также может привести к кровотечению.

В дополнение к вагинальной атрофии, сухость влагалища может быть вызвана многими другими факторами, такими как:

• грудное вскармливание;
• роды;
• удаление яичников;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе лекарств от простуды, астмы, ряда антидепрессантов и анти-эстрогенных препаратов;
• химиотерапия и лучевая терапия;
• половой акт, который начался прежде, чем вы полностью возбудились;
• спринцевание;
• химические вещества в средствах для женской гигиены, моющих средствах для стирки;
• синдром Шегрена - воспалительное заболевание иммунной системы, которое препятствует нормальной работе желез, образующих влагу в организме.

Разжижение крови (например, из-за приема лекарств, препятствующих свертыванию крови) также может вызвать кровь после полового акта.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы находитесь в пременопаузе и у вас есть нечастые эпизоды влагалищного кровотечения после секса. Если вы находитесь в постменопаузе, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что причиной вашего вагинального кровотечения не является что-то серьезное.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Вы также должны проконсультироваться со своим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Вагинальный зуд или жжение.
• Колющие ощущения или жжение при мочеиспускании.
• Болезненный половой акт.
• Сильное кровотечение из влагалища.
• Сильные боли в животе.
• Боль в пояснице.
• Тошнота или рвота.
• Необычные выделения из влагалища.

Почему после полового акта идет кровь: инфекционные причины патологии

Многие женщины задают своим гинекологам вопрос: почему после полового акта идет кровь? Некоторые заболевания могут вызвать воспаление тканей во влагалище, что может привести к кровотечению.

Полипы - новообразования, которые не перерастают в злокачественные опухоли. Они иногда встречаются на шейке матки или в эндометрии матки. На своей ножке полип болтается как круглый кулон на цепочке. Но почему после полового акта идет кровь в случае наличия полипа? Дело в том, что движения полипа могут раздражать окружающие ткани и вызвать кровотечение из мелких кровеносных сосудов. Изменения эпителия шейки матки, известные как дисплазия, эрозия и предраковые поражения, не представляют собой серьезной угрозы до тех пор, пока они не превращаются в рак. Все эти условия, в том числе злокачественный вариант, часто не имеют никаких симптомов или симптомы не проявляются ярко.

Поэтому, к сожалению, пациенты часто обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже достигла опасного уровня. Нерегулярное влагалищное кровотечение является распространенным признаком рака шейки матки или рака влагалища. Признаком данных заболеваний может быть и кровотечение в постменопаузе. Эти виды рака наиболее распространены среди женщин старше 50 лет или женщин, которые пережили менопаузу.

Вы можете быть подвержены большему риску посткоитального кровотечения, если:

• находитесь в перименопаузе, менопаузе или в постменопаузе;
• недавно родили ребенка или кормите грудью;
• имеете половые контакты с несколькими партнерами без использования презерватива;
• не полностью возбуждены перед половым актом.

Серьезные осложнения от посткоитального кровотечения редки, если причиной того, почему после полового акта идет кровь, не является рак или запущенная инфекция. Возможным осложнением кровотечения может быть малокровие. Сильное или длительное кровотечение может привести к железодефицитной анемии, так как красные кровяные клетки в организме истощены в результате потери крови.

Признаки анемии включают в себя: усталость, слабость, головокружение, головные боли и необычную бледность кожи. Если ваша анемия вызвана потерей крови, врач может назначить препараты железа. Но самым важным источником железа является диета. Включайте в рацион мясо, яйца и рыбу, а также зеленые овощи. Если у вас часто возникает сухость влагалища, вы подвержены большему риску возникновения инфекции мочевых путей.

Причина вашего влагалищного кровотечения будет определять стратегию лечения. Если кровотечение вызвано сухостью влагалища, могут помочь интимные лубриканты. Они уменьшат дискомфортное трение пениса во влагалище. Избегайте продуктов, содержащих парабены или пропиленгликоль. Если сухость влагалища вызвана менопаузой или удалением яичников, поговорите с вашим врачом по поводу терапии эстрогенами.

Актуальные эстрогенсодержащие продукты включают вагинальные кремы и суппозитории. Другим вариантом является эстрогенсодержащее гибкое кольцо, которое помещают во влагалище. Оно выпускает низкую дозу эстрогена в течение 90 дней. Вагинит может быть вызван инфекцией или сухостью влагалища. Но иногда причину этого заболевания установить не удается. В зависимости от причины состояния, ваш врач может назначить антибиотик.

Препараты-антибиотики могут также быть предписаны для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза и ЗППП. Если шейка матки была повреждена из-за инфекции, специалист может удалить пораженные клетки с помощью нитрата серебра или криохирургии (заморозки поврежденного участка). Иногда кровавая моча как результат кровотечения из мочевых путей или кровь из заднего прохода, которая идет из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта, могут быть ошибочно приняты за вагинальное кровотечение. Любое необъяснимое кровотечение должно быть оценено специалистом.