Лечение лимфостаза руки в домашних условиях. Как вылечить лимфостаз руки после мастэктомии: упражнения и массаж Послеоперационный лимфостаз руки

Лимфостаз - накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа. Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:

• Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
• После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
• Онкология.
• Аномальное ожирение.
• Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей

Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

Общие симптомы лимфостаза:

• увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
• сильный отек;
• изменения цвета кожи;
• теряется эластичность кожи;
• боль;
• изменения сосудистого рисунка;
• снижение двигательной активности;
• появление ран и язв на руке.

В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

• рука на ощупь очень твердая;
• может наблюдаться зуд;
• кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
• по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

На запущенной стадии отмечается:

• кожа руки покрывается ранами, гематомами;
• наблюдается некроз ткани;
• боль;
• нарушение двигательной функции;
• начинается заражение крови — сепсис.

Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.

Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.

Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

• В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
• Назначают массаж верхних конечностей.
• Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
• Назначают физиотерапевтические процедуры.
• Специальная диета.

Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.

Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

• возраста;
• жалоб;
• самой операции (объем удаленного материала);
• сроков операции;
• строения тела пациентки;
• имеющихся хронических заболеваний;
• степени риска осложнений.

• здоровый образ жизни;
• активный образ жизни;
• в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
• отказ от курения и алкоголя;
• избегать попадания инфекции;
• избежание травм и ожогов;
• использовать постоянно увлажняющие крема;
• использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
• психологическое спокойствие.

Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди

Различают несколько видов массажа:

• Обычный медицинский.
• Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
• Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
• Массаж водой — гидротерапия.
• Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
• Самомассаж.

Самомассаж

Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа. Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу. Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

Физиотерапия

При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• тейпирование (используется специальная тейп-лента).

Лечебная гимнастика

Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

• измерения самого широкого места руки (в основном область локтевого сгиба);
• расстояние от плеча до запястья;
• размер окружности запястья;
• размер окружности предплечья (середины).

В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

Упражнение 1

На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

Упражнение 2

Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3

Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

Упражнение 4

Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

Упражнение 5

Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

Упражнение 6

Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

Упражнение 7

Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.

Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.

В основном назначают:

• мочегонные средства,
• антиагриганты,
• противовоспалительные препараты,
• антигистамины,
• поливитамины,
• флеботики.

К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при данном заболевание, может только быть как дополнительное сопровождение к основному лечению. Данные народные средства скорее можно сказать средствами профилактики.

Для восстановления и укрепления соединительной ткани, способствует:

• Настойка плодов софора. Для этого вам необходимо 50 г сырья, 500 мл водки. Все это настаивать 21 день. Принимают перед едой по 30 капель 3 раза в день.
• Травяной сбор (листья брусники, донник, таволга, корни одуванчика). Все эти травы смешать в равных количествах. На 500 мл воды 30гр смеси трав кипятить 5 минут. Принимать 100 мл три раза в день.

Компрессы, которые помогают с отеками:

• 50 гр муки, 50 мл спирта, 50 мл кефира 3,2%. Пропитать марлю и зафиксировать на руке в течении 2 часов
• свежие огурцы очищаете, натираете на терке, полученную массу распределяете на марлю и привязываете на 1 час.

У представительниц прекрасного пола рак часто затрагивает молочные железы. В данном случае справиться с ним поможет мастэктомия. Однако довольно часто хирургическое вмешательство вызывает послеоперационные осложнения, одним из которых является лимфостаз руки после удаления молочной железы.

Лимфостаз наблюдается практически в 80% случаев и если женщина будет в строгости соблюдать врачебные рекомендации, то с болезнью удастся быстро справиться. Зачастую полная реабилитация длится не более 6 месяцев, после чего все симптомы лимфостаза полностью исчезают.

Лимфостаз верхней конечности – это отёк, вызванный скоплением множества жидкости в межклеточном пространстве руки и полости рядом с капиллярами. В капиллярах осуществляется фильтрация плазмы, что ведет к ее просачиванию в интерстициальное пространство, где она преобразуется в жидкость, пропитывающую ткани. Половина данной жидкости поступает в лимфососуды, а оставшаяся часть возвращается в кровоток.

Ситуация, которая складывается из-за того, что во время хирургического лечения проводится удаление крупных лимфоузлов, вызывает нарушение дренажной функции и способствует дальнейшему отеку руки.

Если у женщины иногда проявляется отек руки после операции на молочной железе, врач ставит ей диагноз лимфостаз. При таком заболевании возникает ухудшение оттока лимфы, что часто приводит к появлению отечности тканей. Разумеется, такое явление вызывает скованность движений, а также не позволяет нормально «пользоваться» рукой.

При этом заболевании у больных часто происходит увеличение верхней конечности. Если не проводить специальное лечение, то данный процесс затронет и соседние ткани, в которых также произойдет нарушение микроциркуляции лимфы и кровяного тока. А это грозит развитием фиброза, трофической язвы и прочих опасных осложнений.

Если же разовьется рожистое воспаление руки при лимфостазе, возникшем после мастэктомии, то может запросто развиться сепсис.

Лимфедема или лимфостаз после мастэктомии подразделяется на 2 вида:

1. Первичный (ранний) – возникает вскоре после полного удаления молочной железы, что вызывает повреждение лимфоузлов.
2. Вторичный (поздний) – появляется спустя долгое время после проведения операции.

Зачастую вторичный лимфостаз диагностируют у пациенток, которые перед или после операции были подвержены облучению организма в качестве лечения определенных заболеваний.

Также патология подразделяется на такие формы (в зависимости от вида отека), как:

• Мягкий (обратимый) – первичный вид.
• Плотный.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

Иногда врачи отдельно выделяют последнюю стадию болезни, при которой происходит полное нарушение кровообращение и деформация руки необратимого типа, что вызывает инвалидность у женщины.

При течении легкой стадии болезни отек, который возникает на протяжении дня, проходит только в ночное время. Основными причинами появления припухлости могут стать, как незначительная физическая нагрузка, так и длительное неподвижное состояние руки. При этой форме лимфостаза отсутствуют необратимые изменения тканей и если вовремя обратиться за врачебной помощью, то можно полностью вылечить заболевание.

Если болезнь переходит в среднюю стадию, то с болью в конечности справиться уже труднее, так как часто наблюдаются судороги в поврежденной руке.

Наиболее тяжелая и опасная для здоровья последняя стадия болезни – в таком случае у пациентки возникают серьезные изменения в лимфатической системе.

В осложненных случаях развиваются фиброзно-кистозные образования (также возможно появление слоновости), что ведет к изменению контуров конечности, и она уже не может нормально функционировать. Самым тяжелым последствием данной стадии считается сепсис, нередко ведущий к смерти.

Первичный лимфостаз обычно появляется в первые несколько дней после проведения операции, из-за которой произошло травмирование мелких сосудов и тканей. Ведь в это время в конечности формируются новые лимфопротоки, где принимают участие ранее не использованные лимфососуды. Постепенно, во время заживления раны, у многих пациенток припухлость на руке постепенно проходит, однако у половины пациенток она «задерживается» надолго.

Иногда бывают такие ситуации, когда отек спадает, а спустя 2-3 месяца может снова появиться, что возникает по причине неполноценной работы новых лимфососудов. Стоит знать, что если лимфостаз развился на протяжении первых 12 месяцев после хирургического лечения, его можно назвать мягким или обратимым.

В группу риска входят пациенты, у которых повышена вероятность развития лимфостаза. Среди них:

1. Женщины, у которых наблюдается плохая свертываемость крови.
2. Больные с нарушениями гормонального фона.
3. Пациентки с венозной недостаточностью, протекающей в запущенной форме.

Отличительная симптоматика

При первичном лимфостазе наблюдаются следующие симптомы:

• Тянущая боль в руке и плече.
• Отек конечности.
• Скованные движения.
• Онемение пальцев.
• Чувство жжения в месте припухлости, а также его периодическое распирание.
• Усиление отечности утром (в результате длительного неподвижного положения) и после сильной нагрузки на конечность.
• Воспаление кожи.
• Фантомные боли в груди.
• Боль в спине – вызвана скованностью мышц и беспричинной сутулостью.

Если спустя год (иногда и раньше) после того, как женщине была сделана операция, припухлость не пропала или же вновь развилась, врач диагностирует ей лимфостаз руки вторичного типа, который характеризуется уплотнением отека.

Симптомы повторной стадии зависят от происхождения болезни:

• Если воспалительный процесс вызван инфекцией, то у больной повышается температура, особенно в месте, где локализуется опухоль.
• На коже возникают рожистые воспаления и мелкие язвы.
• Судороги мышц, иногда такие сильные, что женщина не может вытерпеть боль.
• Изменение цвета кожи на пораженной конечности.
• Болевые ощущения и чувство жжения.

Причины возникновения болезни

Чтобы выявить причины возникновения первичной стадии лимфостаза, стоит подробнее узнать, как работают лимфатическая и кровеносная система людей, которые дополняют друг друга и обеспечивают нормальную работу организма.

Лимфостаз руки, появляющийся после мастэктомии, развивается потому, что во время операции повреждаются или же полностью удаляются лимфососуды, а также лимфоузлы, защищающие организм от инфекции. В итоге сложившейся ситуации тканевая жидкость, которая образуется постоянно, не может в полной мере выводиться через лимфоузлы, а начинает в большом количестве накапливаться в соединительной ткани. Главным признаком данного состояния является появившаяся отечность на руке.

Дополнительными причинами вторичной стадии лимфедемы могут быть:

1. Травмы конечности, появившиеся в восстановительном периоде.
2. Малоподвижность, что вызывает застой лимфы.
3. Проникновение инфекции в клетки тканей. Чаще всего заражение происходит во время операции.
4. Образование метастаз.
5. Пренебрежение восстановительными процедурами (массаж, гимнастика, использование специального белья и пр.).
6. Не здоровый образ жизни.
7. Появление рубцов на лимфоузлах после проведения лучевого лечения.

Иногда возникают такие ситуации, при которых у одних пациенток полностью удаляют мышечную ткань и лимфоузлы, а лимфостаз у них не развивается, тогда как у других даже минимальное вмешательство вызывает опасное для здоровья осложнение.

Если у больной наблюдается первичная форма болезни, то при выписке врач должен дать ей памятку, где будет расписано о правилах и процедурах восстановительного периода, которые помогут ускорить заживление и не допустить рецидив. Также врач должен рассказать женщине о возможных осложнениях и о том, что делать в этом случае.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии проводится двумя способами:

Если повторный лимфостаз при РМЖ был вызван образованием метастаз, то лечить его нужно только оперативным путем, после чего больной требуется обязательное проведение химиотерапии. К сожалению, вторичная форма болезни лечится довольно трудно – к тому же прогноз патологии благоприятный не для каждой женщины.

Прием лекарственных средств

Медикаментозным лечением лимфодемы руки должен заниматься только врач. Конкретные наименования лекарственных средств выписывает лечащий специалист, основываясь на возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Помимо физиотерапевтических мероприятий больной обязательно назначают:

• Антибиотики.
• Ангиопротекторы.
• Венотоники (при отсутствии метастаз в организме).
• Флеботики.
• Обезболивающее.
• Мочегонные средства.
• Иммуностимуляторы.
• Стимуляторы.
• Энзимы.

Терапия повторной лимфедемы руки начинается после определения причин, которые вызвали данную болезнь. Если это рожистое воспаление или инфекция, то врач назначает антибиотики. Наряду с ними лечение будет заключаться в следующем:

• Прием диуретиков.
• Иммуностимуляторы.
• Прием минералов и витаминных комплексов.
• Прием антигистаминных средств.
• Гомеопатия.
• Растворы для обработки язв.

При сильных болевых ощущениях к вышеуказанным препаратам добавляются анальгетики, выбор которых для больной проводится индивидуально.

Сочетание вышеназванных препаратов с физиотерапевтическими процедурами и массажем позволят укрепить стенки лимфатических сосудов и нормализовать отток их содержимого.

Успешное лечение болезни невозможно без комплекса упражнений, ведь благодаря им удается улучшить течение лимфы в организме. Приступать к зарядке можно на 7-10 день после проведения хирургического вмешательства (при условии стабильного самочувствия).

После мастэктомии пациентка постоянно ощущает напряжение в верхней части конечности – это вызывает сутулость в результате прижимания руки к телу (делается это для того, чтобы уменьшить болевые ощущения). Все это способствует появлению спазмов и височной боли, которые приводят к ухудшению оттока лимфы. Избежать этих последствий помогут ЛФК и массаж, и чем раньше будут начаты занятия, тем быстрее больная получит лечебный эффект.

Проводить ЛФК можно в домашних условиях, при этом обязательно расправив плечи. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, но даже в таком случае женщине не стоит сильно перенапрягаться. Если конечность начинает болеть, то занятия нужно прекратить и немного отдохнуть.

Комплекс лечебных упражнений:

1. Руки положить на колени вниз ладонями. Затем не торопясь переворачивать кисти – конечности в таком случае напрягать не нужно.
2. Принимаем такое же положение, только теперь требуется сжимать пальцы, а затем разжимать их.
3. Нужно наклониться в сторону больной конечности, свободно опустить руку вниз и совершать ею покачивающие движения вперед и назад.
4. Руку требуется поднять перед собой и держать ее в таком положении 10 секунд. Если такое движение не доставляет неудобств, смените положение руки, вытягивая ее вверх над собой.
5. Требуется за спиной сжать руки, после чего выпрямить их. Затем аккуратно стараемся поднять руки сзади, не сильно их напрягая.

Дополнительные выпишет и покажет лечащий специалист. Все движения требуется выполнять не перенапрягаясь. Главное, не скорость и сила выполнения, а частота занятий.

Массаж

При лимфедеме после мастэктомии, а так же если на отекшей конечности отсутствуют высыпания и язвы, отлично помогает массаж, который можно выполнять в домашних условиях. Сделать его под силу самой больной, или же родственникам.

Для этого требуется вытянуть отекшую руку и упереться ей в стену. Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание кожи, продвигаясь от локтя до плечевого сустава, а затем от локтя до кисти. Далее ткани слегка пощипывают и разминают.

Массажные движения не стоит делать сильными, однако они должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными. При выполнении массажа допускается применять крема и мази, о которых расскажет доктор. Время одного сеанса не должно составлять более 5 минут, однако массаж можно выполнять 2-4 раза в сутки.

В качестве дополнительной процедуры можно записаться на сеансы аппаратного пневмомассажа. Ее проводят только в салонах с использованием специального оборудования, воздействующего на конечности разреженным и сжатым воздухом.

Применение народных методов

Применение народной терапии в сочетании с традиционными методами лечения дает хорошие результаты при лимфостазе верхней конечности, который был вызван мастэктомией. При помощи таких способов лечения удастся быстро снять подкожный отек и предотвратить рецидив заболевания.

Чтобы предупредить задержку жидкости, помогут мочегонные отвары или настои, одними из которых являются:

• фенхель;
• петрушка:
• корневище лопуха;
• крапива;
• плоды софоры;
• подорожник.

Убрать воспаление на распухшей конечности, устранить ее онемение, а также укрепить соединительную ткань, помогут следующие рецепты:

Средство	Приготовление
Компрессы	Для его приготовления можно использовать разные ингредиенты: сухой нежирный творог, печеный лук, кашица из алоэ, капустные листы, морковь и измельченный на терке сырой картофель, мед. Продукты можно накладывать на руку вместе или по отдельности – сегодня одно, завтра другое.
Мочегонный сбор	Для его приготовления требуется взять сушеные и измельченные черносмородиновые листья и столько же ягод шиповника. Их нужно тщательно перемешать и залить 1 ст.ложку смеси стаканом кипящей воды. Затем надо дать чаю настояться, после чего напиток принимается 4 раза в сутки по половине стакана. Желательно пить настой перед едой.
Настойка софоровых плодов	Для ее приготовления требуется взять 50 г плодов данного растения и залить их пол литрами хорошей водки. Оставить для настаивания на 3 недели, не забывая при этом перемешивать настойку. Спустя положенное время, когда она будет готова, нужно принимать по 30 капель на голодный желудок. За день следует выпить 90 капель лечебного средства.
Травяной сбор	Хорошим лечебным эффектом обладает сбор из корня одуванчика, бузины, ивовой коры, таволги, донника (все травы берутся в одинаковом количестве). Для приготовления отвара потребуется взять 1,5 столовые ложки сухой смеси, залить их пол литрами воды, закипятить и 3-5 минут подержать на слабом огне. После этого отвар нужно оставить для настаивания, затем можно принимать 3 раза в сутки по половине стакана.
Отвар из листьев подорожника	Примерно 2 ст.л. сырья заливают 300 мл. горячей воды, настаивают 8-10 часов и выпивают в течение суток за три подхода.
Компресс от отеков	Нужно заварить тесто на основе ржаной муки и добавить к нему столько же кефира. Затем нужно тщательно все перемешать, после чего пропитать в смеси марлю. После этого компресс требуется наложить на больную конечность и дождаться его полного высыхания. Данное средство можно наносить на руку 2-3 раза в день.
Ванночки	Около 6 ст.л. измельченной череды (можно заменить ромашкой, шалфеем) заливают 2 литрами кипятка, подогревают на слабом огне 10-15 минут и охлаждают до комнатной температуры. В готовом отваре держат руку около 20 минут.
Сок из буряка	Надо пить свекольный сок, в сутки 200 мл. При этом лучше употреблять свежеприготовленный домашний сок.

Сочетание народных методов лечения с физиопроцедурами, лечебной гимнастикой, массажем и употреблением лекарственных препаратов, поможет быстро убрать симптомы лимфостаза, не допустить переход болезни в тяжелую форму, а также развитие вторичной стадии патологии.

Соблюдение диеты

Поскольку повышение веса тела при нарушении нормальной работы лимфатической системы доставляет организму большое количество проблем, больной необходимо следить за своим питанием. Это позволит не усугублять и без того тяжелое состояние здоровья.

Чтобы успешно вылечиться от лимфостаза руки после удаления грудной опухоли, стоит соблюдать следующие советы по питанию:

1. Снизить количество продуктов, в составе которых содержатся животные жиры.
2. Отказаться от употребления колбасы и копченых продуктов.
3. Употреблять достаточное количество свежих фруктов, ягод и овощей.
4. Обязательно включить в рацион питания каши из цельных злаков и молочные продукты.
5. Не стоит отказываться от сливочного масла, однако 2/3 его общего количества стоит заменить растительным.
6. Не злоупотреблять жидкостями.
7. Сократить потребление соли и солесодержащих продуктов.
8. Пищу лучше употреблять тушеной или вареной.
9. Есть досыта нельзя – лучше вставать из-за стола слегка голодной.
10. Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
11. Перед походом ко сну допускается выпить кефир или ряженку.

Эти несложные советы позволят держать вес тела «в рамках», особенно в период после проведения операции, благодаря чему удастся нормализовать работу лимфатической системы и улучшить состояние пациентки.

Как предотвратить возникновение болезни

Любая хирургическая операция является серьезным стрессом для здоровья человека, и не только физическим, но и психологическим. Чтобы реабилитация после мастэктомии проходила как можно быстрее, необходимо:

Правило	Характеристика
Соблюдение режима дня	Спать нужно ложиться не позднее 22 часов, причем сон должен длиться 8 часов. Также рекомендуется отдыхать и на протяжении дня.
Проведение водных процедур	Чтобы сон был более крепким, стоит искупаться – при этом можно провести водный массаж больной руки, где недавно было проведено удаление груди и в месте расположения швов, поскольку со временем конечность может отекать и онеметь.
Организация сна	При лимфостазе не стоит спать на пораженной болезнью стороне, а также подкладывать пораженную конечность под голову. Лучше всего приготовить для нее высокую подушку, поскольку так конечность будет меньше распухать.
Выбор одежды	Из гардероба стоит убрать все вещи, у которых есть резинки и манжеты, что позволит избежать передавливания сосудов организма. Не забывайте .
Защита от травмирования	Также нужно защищать конечность от травм и разных повреждений. К примеру, в нее запрещено делать уколы, допускать толчков, мерить артериальное давление, чтобы не пережимать сосуды.

Носить сумки и выполнять физическую работу нужно только здоровой рукой. В первое время после операции можно поднимать не более 1 кг. той рукой, которая находится ближе к удаленной груди.

Не стоит сразу же после операции бросаться «в бой» и выполнять всю домашнюю работу, которая накопилась. Что-то можно временно отложить, а с чем-то могут помочь муж и дети, которые заботятся о жене и матери. Кроме того стоит избегать работы, при которой пораженная рука долгое время находится в опущенном состоянии.

Заключение

Стоит знать, что после проведения мастэктомии организм будет достаточно долгое время восстанавливать нормальную работу лимфатической системы, и насколько успешно это будет происходить, можно понять по появлению или отсутствию отеков.

Как только появятся какие-то изменения в конечности, которая может опухнуть, заболеть, или же на ней будет заметно красное пятно, нужно сразу же обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование, соберет анализы, а потом назначит необходимое лечение. И чем раньше женщина приступит к терапевтическим мероприятиям, тем выше шансы, что лимфостаз окажется полностью излечимым и пациентке удастся избежать осложнений.

Массаж руки при лимфостазе руки и медикаментозное лечение, эта самая эффективная терапия при лимфатическом отеке. Лимфатическая система выполняет важные функции: транспортировка тканевой жидкости, белков и жиров, защита организма от чужеродных агентов, очистка отработанных продуктов и инородных веществ. Лимфостаз верхних конечностей – заболевание лимфатической системы, которое ухудшает не только качество жизни, но и приводит к опасным последствиям и осложнениям.

О том, что такое лимфостаз руки чаще узнают именно женщины, так как болезнь очень часто проявляется после мастэктомии. После такой операции возможны различные осложнения и данная патология является одним из них. Но существуют и другие причины развития патологического процесса.

Нарушенный отток тканевой жидкости в организме становится причиной возникновения отеков различной степени тяжести. Лимфостаз бывает первичным и вторичным. Развитие первичного лимфостаза провоцируют врожденные аномалии, вторичный же развивается в результате воздействия на организм приобретенных заболеваний или травм.

Различают три стадии патологического процесса:

1. Мягкий обратимый отек (возникновение незначительного отека мягких тканей руки, исчезающего через определенный промежуток времени).
   
   
2. Необратимый отек (отечность приобретает постоянный характер и вызывает болезненные ощущения).
   
   
3. Слоновость (редкое явление, возникающее у некоторых женщин после мастоэктомии).
   
   

Лечение лимфостаза необходимо начинать на первой стадии. Бездействие приводит к необратимым последствиям, и болезнь становится неизлечимой. Поэтому при появлении отеков любой локализации, не стоит откладывать визит к врачу.

Лимфостаз руки причины возникновения

О том, что лишний вес опасен для здоровья, знают многие. Лимфостаз как верхних, так и нижних конечностей чаще возникает у людей с избыточной массой тела. Данный факт объясняется тем, что мышцы у полных людей не получают регулярной нагрузки. В результате это приводит к остановке движения лимфы и формированию её застоя на определенных участках.



Возникновение лимфостаза верхней конечности также может быть спровоцировано:

• онкологией лимфатической системы или молочной железы;
• наследственностью;
• болезнями сосудов;
• травмами;
• инфекцией, вызванной бактериями (стафилококками).

Причину отека конечности может установить только специалист, поэтому не стоит игнорировать неприятные симптомы или заниматься самолечением.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление при лимфостазе руки возникает в результате проникновения патогенных бактерий (стрептококков) в организм. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как может стать причиной развития сепсиса.

Признаки рожистого воспаления:

• наличие сильного отека;
• возникновение чувства покалывания в области поражения (отека);
• изменение цвета кожного покрова (покраснение и синюшность).

Также рожистое воспаление проявляется гипертермией, мигренью, отсутствием аппетита, слабостью и нарушением стула.

Симптоматика заболевания

Поставить окончательный диагноз врач может только после проведения определенных диагностических мероприятий, так как любое другое заболевание сосудов может быть спутано с лимфостазом (тромбоз, постфлебический синдром и другие сосудистые заболевания протекают с похожей симптоматикой).

На начальных стадиях болезнь проявляется:

• увеличением руки или рук в объеме (область, подвергающаяся изменениям: плечи и предплечье);
• уплотнением и повышением упругости кожи в области поражения;
• болезненные ощущения (вначале слабые), судороги, онемение.

На последующих стадиях заболевания усиливается ощущение боли, возникают язвы и проявляются другие осложнения. Симптомы лимфостаза руки, особенно на начальной стадии заболевания могут не вызывать чувства дискомфорта. Это приводит к переходу болезни из острой формы в хроническую, которая сложно поддается лечению.

Массаж руки при лимфостазе

Массаж применяется в процессе комплексного лечения лимфостаза руки, рекомендуется после проведенной мастоэктомии.

Решение о назначении процедуры в конкретном случае, принимает врач, так как, несмотря на полезность массажа, существуют также противопоказания к его проведению:

• рожистое воспаление;
• онкология;
• атеросклероз в тяжелой форме;
• трофические язвы.

Не стоит также забывать, что существуют правила проведения массаж при таком заболевании:

• пальцы рук должны быть полностью расслаблены;
• конечность (руку) следует поднимать вверх;
• легкими, волнообразными, движениями разрабатываются пальцы руки и вся конечность от предплечья;
• больной не должен испытывать боль от массажа;
• процедуру необходимо делать каждый день.

Лечение

Чтобы достигнуть позитивных результатов лечения лимфостаза руки, необходимо использовать традиционные и нетрадиционные методы борьбы с патологией. Но все лечебные действия назначаются врачом и согласовываются с ним.

После мастэктомии

Оперативное вмешательство – это иногда единственный выход в борьбе с раком груди. После операции, существует высокая вероятность того, что возникнут осложнения, и лимфостаз руки – осложнение после мастэктомии, которое проявляется у подавляющего большинства женщин.

Устранением лимфатических отеков после мастэктомии следует заниматься в первые дни после процедуры. Если отеки отсутствуют в первые дни после операции, это еще не значит, что лимфостаз позади. Иногда он начинает развиваться через достаточно длинный промежуток времени после удаления молочной железы. Поэтому каждой женщине важно знать основные симптомы данной болезни.

Терапия лимфостаза после мастоэктомии заключается в применении препаратов: ангиопротекторов (часто назначается «Троксевазин» и его аналоги), антикоагулянтов («Варфарин», «Гепариновая мазь» и др.) и иммуностимуляторов и витаминных комплексов. В случае присоединения бактериальной инфекции, лечащий врач подбирает антибактериальные лекарственные средства.

Также важен режим дня и питание. Женщина после мастоэктомии должна снизить физическую нагрузку, правильно питаться, избегать длительного нахождения под солнцем и травмирования.

В домашних условиях

Лечение лимфостаза верхних конечностей осуществляется при помощи лекарственных средств. Для этого назначаются диуретики (мочегонные средства) и другие виды препаратов, но терапия не должна этим ограничиваться.

Роль ЛФК гимнастики (упражнений лечебной физкультуры) также достаточно весома. Упражнения выглядят следующим образом:

• Исходное положение – сидя, руки на коленях. Поочередно сжимать в кулак правую руку и левую руку.
• Исходное положение – сидя. Положив руки на плечи, выполнять движения (круговые) плечами поочередно вперед, вверх и назад.
• Исходное положение – стоя, наклонившись вперед и опустив руки. Выполнять легкие покачивания верхних конечностей в разные стороны.

Нетрадиционная медицина также имеет множество рецептов, необходимых для борьбы с лимфостазом руки, но лечение такими средствами используется преимущественно для терапии начальной стадии болезни или для облегчения общего состояния.

Медикаменты

Использование лекарственных средств обязательно при лимфостазе. Какие медикаменты назначать в конкретном случае, решает лечащие врач. Терапия лимфостаза руки обычно осуществляется при помощи таких групп препаратов:

Также пациентам при лимфостазе назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы и препараты на основе лекарственных растений (солодки, конского каштана): «Венитан», «Эскузан» и др.

Компрессионное белье

Для предотвращения развития застойных явлений особое значение в процессе лечения имеет компрессионное бельё. Основная польза от него при лимфостазе – улучшение оттока лимфы и снятие отечности, а некоторые современные модели содержат противобактериальные пропитки, помогающие предотвратить проявление аллергических реакций и (или) дерматитов. Поэтому компрессионный рукав при лимфостазе – незаменимая вещь. Как правильно носить компрессионный рукав, какие существуют показания и противопоказания к применению белья, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.

В борьбе с отечностью также поможет тейпирование. Липкие эластичные ленты эффективны не только при травмах и растяжениях, но и при лимфостазе. Использовать метод можно только под руководством опытного специалиста (физиотерапевта или травматолога).

Диета

Вылечить лимфостаз руки невозможно без определенных ограничений в рационе: отказа от жирной, соленой, копченой и высококалорийной пищи.

Рацион должен быть правильно подобран и пациент не должен голодать или недополучать полезные вещества, поэтому о том какие продукты следует исключить, а какие добавить, необходимо уточнить у врача.

Профилактика

Основная профилактическая мера – правильный образ жизни. Если лимфостаз верхних конечностей всё же обнаружен, важно знать, как избежать опасных для жизни осложнений (возможные профилактические меры).

• избегание травмирования;

Лимфостаз руки - это тяжелейшее состояние, которое может быть спровоцировано патологиями молочной железы, опухолями и деформациями сосудистого русла. У женщин лимфостаз верхних конечностей зачастую является осложнением после проведенной операции по удалению молочной железы. В ходе хирургического вмешательства удаляются превентивно регионарные лимфатические узлы, что становится причиной нарушения тока лимфы.

Лимфатическая система в организме человека играет в первую очередь защитную и очистительную функции. Это основная часть иммунной системы, с помощью разветвленного сосудистого русла осуществляется циркуляция жидкости желтоватого оттенка, насыщенной лимфоцитами. Эти клетки иммунной системы являются «защитниками» - при обнаружении инородного белка они атакуют объект, поглощают его и нейтрализуют патогенное действие.

Лимфатическая система не имеет перекачивающего «насоса» - движение жидкости осуществляется с помощью компрессионного воздействия сокращающихся мышечных волокон. Если мышцы не получают регулярной и адекватной физической нагрузки, то движение лимфы останавливается. На определённых участках может формироваться её застой.

Предлагаем узнать детально о возможных причинах и последствиях лимфостаза верхних конечностей. также рассказано о том, какими симптомами проявляется патология и как можно с ней эффективно бороться с помощью методов мануальной терапии.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны авторские методики комплексного лечения лимфостаза и его негативных последствий. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту.

Причины возникновения лимфостаза верхних конечностей

В большинстве случаев причины лимфостаза руки кроются в банальном лишнем весе, возникшем на фоне малоподвижного образа жизни в сочетании с высокоуглеводной диетой. И это настоящий бич современных женщин. Проявляется лимфостаз в области плечевого пояса ужасающими на внешний вид буграми и утолщениями в области предплечья. Увеличение объема этой части руки не всего адекватно коррелирует со степенью ожирения. Виной этому подкожный плотный отек за счет застоя лимфатической жидкости.

Другими вероятными причинами лимфостаза верхней конечности могут стать :

• нарушение проводимости сосудистого русла (в основном за счет облитерирующих дегенеративных процессов);
• увеличения вязкости лимфатической жидкости (за счет высокого уровня глюкозы в крови при употреблении большого количества сладкого в пищу);
• изменение анатомического строения плечевого и плече-лопаточного сочленения костей (обычно возникает на фоне деформирующего остеоартроза);
• туннельные синдромы и последствия корешкового синдрома при шейном остеохондрозе (возникает нарушение процесса иннервации мышечной стенки лимфатического сосудистого русла и потеря способности к перемещению жидкости);
• привычный вывих плеча;
• наличие хронических очагов воспаления и деструкции тканей в области кисти, предплечья и плеча (например, панариций может спровоцировать облитерацию регионарного подмышечного лимфатического узла, что становится причиной развития застоя лимфы);
• ношение тесной одежды;
• компрессия верхней конечности;
• неправильно выбранная для сна и отдыха поза, при которой нарушается естественный ток лимфы.

Перечисляя причины лимфостаза верхних конечностей, невозможно обойти стороной тему онкологии и мастопатии. Все виды опухолей молочной железы требуют экстирпации регионарных лимфатических узлов, поскольку они являются дополнительным фактором риска развития метастазирования. И это становится фактором высокого риска развития лимфостаза руки на стороне оперированной молочной железы.

Все причины возникновения лимфостаза верхних конечностей нужно устранять до начала проведения лечения. В противном случае все усилия врачей будут напрасными. Застой лимфатической жидкости вернется в ближайшее время после окончания курса терапии.

Лимфостаз руки после мастэктомии (удаления молочной железы)

Вторичный лимфостаз руки после мастэктомии - это очень распространенное осложнение, которое в буквальном смысле этого слова отравляет всю последующую жизнь прооперированной женщины. Требуется реабилитация, которая позволит оказать помощь лимфатической системе. Она должна перестроить свою работу и обеспечивать своевременный отток лимфатической жидкости до следующего узла, в котором будет проводится эффективная деактивация ядов, токсинов и продуктов распада тканей.

Для того, чтобы вылечить лимфостаз руки после удаления молочной железы, необходимо:

• запустить работу внутреннего коллатерального русла, которое в обычных условиях не задействовано и является резервным;
• направить ток лимфатической жидкости в следующий узел, например, в области средостения;
• усилить тонус лимфатической мышечной стенки, поскольку расстояние, на которое теперь придется двигать жидкость, резко увеличивается;
• ускорить процесс рециркуляции и микроциркуляции в межклеточном пространстве.

Все эти процессы можно запустить с помощью рефлексотерапии, кинезитерапия и специальных комплексов лечебной гимнастики. Специальный массаж, направленный против застоя лимфы, позволяет улучшить трофику тканей и ускорить процессы регенерации.

Клинические симптомы лимфостаза руки

Первичные признаки патологии могут проявляться в виде ощущения тяжести, небольшого изменения объема верхней конечности. Постепенно клинические симптомы лимфостаза руки нарастают и их становится сложно игнорировать. Они включают в себя следующие проявления:

1. увеличение обхвата руки в области плеча и предплечья в 2 и более раза;
2. уплотнение кожных покровов;
3. невозможность собрать кожную складку;
4. повышение упругости кожных покровов и мягких тканей руки за счет скопления внутри большого количества лимфатической жидкости;
5. выделение лимфы через кожные поры в виде прозрачных желтоватых капель;
6. судороги, онемение, резкая боль в руке;
7. невозможность сжимать и разжимать пальцы.

Клиническая картина начинает формироваться в области пальцев кисти, постепенно захватывая запястье, предплечье, локтевой сустав и плечо. необходимо обращаться к врачу при первых же признаках. Обычно это появление плотного отека, который не проходит после отдыха и изменения положения руки.

Для диагностики назначается лимфография. В ходе этой диагностической процедуры в лимфатическую систему вводится контрастное вещество и спустя некоторое время делается серия рентгенографических снимков. на них видно движение лимфа и те места, в которых наблюдается затруднение для её свободного тока. Это может быть сужение сосудов или извилистость их хода, компрессия окружающими деформированными и рубцовыми тканями и т.д.

Допплеровское сканирование сосудов позволяет исключить венозную и артериальную недостаточность. УЗИ и ЭКГ позволяет исключать почечную, сердечную и билиарную патологии, которые также могут сопровождаться наличие плотных отеков на дистальных частях тела (верхние и нижние конечности).

Лечение лимфостаза верхних конечностей

Лечение лимфостаза руки всегда нужно начинать с выявления потенциальной причины этого нарушения. Толкьо после устранения причины можно гарантировать положительный результат проведенной терапии.

В нашей клинике мануальной терапии лечение лимфостаза верхних конечностей начинается с полной консультации врача. Он собирает анамнез, выявляет причину застоя лимфы и дает индивидуальные рекомендации, которые касаются:

• распорядка дня и количества физической нагрузки;
• организации рабочего и спального места;
• составления ежедневного рациона питания;
• употребления достаточного количества жидкости;
• лечения хронических заболеваний;
• подбору одежды и обуви.

Как лечить лимфостаз руки и что делать?

Первое, что делать при лимфостазе руки, это немедленно обращаться за медицинской помощью. Вы не сможете самостоятельно даже установить причину подобного состояния, А, между тем, именно застой лимфатической жидкости зачастую становится первым признаком онкологического процесса или разрушения костей, входящих в состав плечевого и плече-лопаточного сочленения. Поэтому своевременно обращайтесь к доктору.

Перед тем, как лечить лимфостаз руки, нужно провести обследование, выявить потенциальные патогенетические факторы, провоцирующие нарушение процесса движения лимфы. Это помогут сделать доктора нашей клиники мануальной терапии. Вы можете попасть на первичный прием совершенно бесплатно. Для этого нужно всего лишь записаться на консультацию на любое, удобное для вас время.

ЛФК, гимнастика и лимфодренажный массаж при лимфостазе руки

Лечебный массаж при лимфостазе руки позволяет быстро и безопасно устранить явления застоя жидкости и уменьшает степень инфильтрации мягких тканей. Делать лимфодренажный массаж руки при лимфостазе должен только профессионал своего дела. Это должен быть человек, имеющий специальное медицинское образование и обладающий всеми базовыми знаниями об анатомии сосудистого русла человеческого тела. В противном случае компрессионный массаж может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Не доверяйте проведение данной процедуры «специалистам» из косметических и массажных салонов. Просите предоставить диплом об окончании медицинского учебного заведения.

Лечебная гимнастика при лимфостазе руки позволяет усилить тонус сосудов и ускоряет ток лимфы за чет активной физической активности всех групп мышц верхних конечностей. ЛФК при лимфостазе руки не является временной мерой. Её нельзя проводить в виде курсов. Гимнастика должна стать ежедневной обязательной процедурой. Толкьо таким образом можно избежать рецидива патологии в будущем.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Своевременная профилактика лимфостаза руки после мастэктомии позволяет избежать негативных последствий в виде выраженной отечности конечности. Каждая женщина должна понимать, что самостоятельно проводить какие-то виды воздействия не всегда безопасно. Не рекомендуется делать самостоятельно массаж. Точечное воздействие на сосудистое русло должно быть адекватным и правильно рассчитанным. Одно неловкое движение может быть нарушен ток лимфы, крови или иннервация целого участка руки.

Обычно профилактика лимфостаза руки - это целый комплекс мер. Он включает в себя изменение рациона питания, увеличение физической активности, создание благоприятных условий для работы и ночного отдыха.

Мы приглашаем Вас на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вы получите исчерпывающую информацию о том, как может проводиться профилактика и лечение лимфостаза.

Руки являются важнейшим инструментом для каждого человека. Они помогают нам выполнять повседневную работу, заниматься профессиональной деятельностью и простыми бытовыми делами.

Проявление каких-либо признаков нарушения нормального функционирования верхних конечностей заставляет человека переживать и волноваться. Из числа серьёзных и опасных патологий относят лимфостазы рук после удаления молочной железы у женщин, либо спровоцированные другими причинами.

Подобные проблемы встречаются не так часто, но к ним следует относиться предельно внимательно. В случае возникновения такого нарушения нужно обязательно проинформировать лечащего врача, проконсультироваться, пройти комплексную диагностику и приступить к обязательному лечению.

Практика показывает, что лечение может быть эффективным при своевременном и грамотном подходе к проблеме рук. Сначала врач должен определить причину, направить пациента на обследования, на основании которых подбирается индивидуальная схема лечения. Терапию проводят комплексную, что позволяет обеспечить широкое воздействие на заболевание.

Причины

Лимфостазом называют стойкую отёчность тканей. Она появляется в результате нарушения нормального оттока из (тканевой жидкости). Зачастую лимфостаз поражает человеческие нижние конечности, но может распространяться и на область верхних конечностей.

Патология имеет несколько стадий, для каждой из которых существуют свои особенности и симптоматика. На последней стадии врачи диагностируют слоновость или элефантиаз. В таком состоянии конечности значительно увеличиваются в объёме и утолщаются. Это грозит инвалидностью и последующими осложнениями.

Отёчность, как основной признак лимфостаза, может возникать при незначительных протекающих воспалительных процессах. Некоторые отёки проходят бесследно, если своевременно применить компрессы, уколы и лекарства. Но есть ситуации, когда нарушение тесно связано с лимфатической системой и её функционированием. Тогда любые незначительные ушибы, полученные человеком, могут легко стать причиной нарушения процесса оттока лимфы.

Поражая руки, лимфостаз проявляется в виде хронического отёка, нарушающего нормальную структуру кожных покровов. Верхний слой становится плотнее, затем появляются язвы и, постепенно прогрессируя, патология переходит в слоновость.

Лимфостаз верхних конечностей (ЛВК) может проявляться в результате повреждений лимфатической системы и травм. Это наиболее вероятно после ожогов, ушибов, переломов, растяжений, вывихов и пр.

Учитывая причину и тип полученного повреждения, ЛВК бывает первичным и вторичным.

При первичном лимфостазе нарушение считается врождённым. Такую патологию невозможно идентифицировать в первые годы жизни ребёнка. Проявляется оно обычно в период полового активного созревания.

Вторичный ЛВК не имеет врождённого характера, потому может возникать у здорового человека. В основном это:

• опухоли, ;
• травмы;
• хронические болезни;
• заболевания, приковывающие человека к постели;
• рожистые воспалительные процессы на руках;
• операции, затрагивающие грудную полость (включая рак молочных желёз);
• ожирение.

Международная классификация болезней выделяет для такой патологии как лимфостаз код по МКБ 10 I89.8. При этом отдельно кодируется поражение рук:

• Т22 (кроме кисти и запястья);
• Т29 (с кистью и запястьем).

Чтобы своевременно начать лечение и минимизировать возможный ущерб от развивающейся болезни, нужно знать о симптоматике патологии.

Симптомы нарушения

При лимфостазе верхних конечностей симптоматика напрямую связана с текущей стадией развития патологии. Потому следует разделить болезни на 3 этапа.

На первом этапе или первой стадии человек может ощущать:

• лёгкую отёчность на руках, которая усиливается к вечеру, но проходит утром, после полноценного сна;
• постоянную отёчность, но без характерных неприятных симптомов, из-за чего больные не обращаются за помощью.

Это распространённая ошибка, которую допускают многие. Дело в том, что симптомы протекающего лимфостаза рук после мастэктомии или по ряду других причин на первой стадии не сопровождаются разрастанием соединительных тканей. Если обратиться к специалистам на раннем периоде, удастся оперативно и без тяжёлых последствий справиться с болезнью.

На второй же стадии симптоматика более яркая. Её можно идентифицировать по:

• на верхних конечностях;
• росту соединительных тканей;
• отвердеванию кожных покровов на руках;
• припухлой и несколько натянутой кожи, из-за чего возникают болевые ощущения.

Статистика наглядно показывает, что именно на этой стадии люди чаще всего обращаются за квалифицированной помощью. Вылечиться всё ещё можно, но для этого потребуется строго соблюдать все рекомендации и приложить серьёзные усилия ради выздоровления.

Третья стадия самая тяжёлая. Она характеризуется:

• необратимым характером течения болезни;
• усилением всех симптомов 1 и 2 стадий;
• образованием кисты и ранок на руках;
• деформацией пальцев;
• малоподвижностью;
• слоновостью;
• появлением экзем, рожистых воспалений и язв.

Чем дольше вы затягиваете посещение врача, тем меньше шансов обратить процесс и нормализовать состояние рук. Потому при первых же подозрениях и дискомфорте обязательно идите к доктору, сдавайте необходимые анализы и проходите обследование.

ЛВК и мастэктомия

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с такой операцией, как мастэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется грудь.

Но, помимо самой груди, то есть молочных желёз, также удаляют лимфоузлы, сосуды, принимающие и отдающие лимфатическую жидкость из желёз. После их хирургического иссечения возникают определённые сбои в женском организме.

Удаляемые лимфоузлы бывают разного размера, в зависимости от текущей стадии, формы обнаруженной опухоли и её расположения. В наиболее тяжёлых случаях иссекаются узлы 3 уровня и малая мышца груди.

Необходимость удаления лимфатических узлов объясняется тем, что существует определённый риск нахождения раковых клеток именно в системе лимфы. Если же от них избавиться, вероятность рецидива в будущем значительно снижается.

Основная проблема состоит в том, что обнаружить в узлах и сосудах онкоклетки у пациента можно только после их удаления и дальнейшего исследования. Перед хирургическим вмешательством специалисты проводят гистологические обследования иссечённых желез и .

Лимфостаз, возникающий при мастэктомии, обусловлен сбоем в женском организме. Когда узлы удаляются, организм не прекращает ток лимфы, но она скапливается в зоне рук или плеч.

К большому сожалению, в настоящее время невозможно точно предугадать течение и последствия хирургического вмешательства такого плана. Есть случаи, когда после удаления тканей, узлов и сосудов не диагностировали лимфостаз. Но существуют и обратные ситуации, когда при незначительных вмешательствах в лимфатическую систему развивался сильнейший ЛВК.

Методы диагностики

Чтобы поставить пациенту точный диагноз о лимфостазе верхних конечностей, сначала нужно изучить симптоматику и провести визуальный осмотр. Также врач обязательно назначает биохимическое исследование состава мочи и крови, делается нужный анализ.

Полное обследование сосудистой системы включает изучение состояния таких отделов:

• грудная полость;
• малый таз;
• брюшина;
• вены;
• конечности.

Чтобы врач мог окончательно подтвердить наличие лимфостаза, требуется лимфография, которая проверяет состояние сосудов и всей лимфатической системы.

Заметив первые признаки отёков на руках, больному следует проконсультироваться с сосудистым хирургом, флебологом или лимфологом. Сначала определяется причина. Если лимфостаз прогрессирует, тогда необходимо провести УЗИ и сдать все требуемые анализы.

Полезным инструментом при обследовании лимфостаза рук является лимфосцинтриграф. Это рентген, который проверяет состояние лимфатической системы. С его помощью проверяются изменения и определяются места, где сосуды закупорились.

ЛВК симптоматично похож на тромбоз глубоких вен и постфлебитический синдром. При таких заболеваниях отмечают варикоз, отёчность и гиперпигментацию. Чтобы дифференцировать патологию и поставить точный диагноз, требуется УЗДВГ вен и поражённых верхних конечностей.

Лечение

Лечение всегда предусматривает изначально комплексный подход. Многое зависит от того, на какой стадии удалось идентифицировать болезнь и приступить к терапии.

Лимфостаз, затрагивающий руки человека, считается серьёзным и требующим больших усилий для лечения заболеванием. При обычных отёках, вызванных воспалительными протекающими явлениями из-за ударов и ушибов, когда наблюдается приток лимфы к поражённым зонам, они могут пройти самостоятельно.

Но лимфостазные отёки поддаются лечению только медикаментозными средствами. Этот метод актуален для первых стадий развития болезни. ЛВК может быть вызван не только ушибами и ожогами, но также патологиями лимфатической системы, которые предусматривают нарушение тока лимфы.

Суть терапии заключается в остановке отёчного процесса и возврата конечности прежнего состояния с минимальными осложнениями. Скорость и эффективность применяемого лечения зависит от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью и начал строго соблюдать предписания врача.

В большинстве случаев лимфостаз рук лечат преимущество консервативными методами, которые включают:

• медикаменты;
• массаж;
• народные рецепты;

В крайних случаях пациента отправляют на операцию, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта.

Медикаменты

Для начала пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов. При лечении лимфостаза рук после мастэктомии перечень медикаментов напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и истории его болезни.

Стоит отметить, что после удаления у пациентов молочных желёз, обусловленного раковым заболеванием, ЛВК может оказаться мягким или плотным. В первом случае патология обратимая, то есть отёк можно устранить и вернуть рукам прежнюю подвижность и функциональность.

Плотный отёк намного сложнее поддаётся лечению, поскольку имеет уже необратимую форму.

Основной задачей пациента является восстановление тока лимфы и устранение его застоев. Для этого мало просто систематически принимать лекарства. Но без них тоже должного эффекта добиться не удастся.

Главными лекарственными препаратами считаются флеботоники. Они нормализуют отток лимфы. Обычно пациентам назначают:

• «Венорутон»;
• «Паровен»;
• «Троксевазин».

В зависимости от сопутствующих нарушений и симптомов больным могут прописать гомеопатические лекарства, растворы для обработки трофических язв и пр.

Массаж

Очень эффективным средством считается массаж руки при лимфостазе. Если это заболевание стало последствием мастэктомии, пациентам следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, регулярно заниматься специальной физкультурой и делать массаж.

Комплекс массажных упражнений проводится самостоятельно или с помощью человека, который знает о нюансах подобных манипуляций. Обычно этим занимаются члены семьи пациента после его выписки из больницы. Врач только показывает технику исполнения массажа, даёт нужные рекомендации.

Так, пациентам рекомендуется поднимать руку вверх, опираясь на вертикальную поверхность. С помощью второй руки осуществляются лёгкие массирующие и поглаживающие движения. Нужно массировать свою руку от пальцев до плеч, а также от локтя до плеча. Но только не делайте это по всей длине руки. Дополнительно рекомендуется наносить на кожу назначенные доктором мази или крем.

Также массажировать поражённую руку нужно со всех её сторон, делая акцент на боковых, внутренних и наружных поверхностях. Все движения плавные, аккуратные и медленные. Следует делать так, чтобы ощущалось небольшое давление на ткани в подкожном слое. Сильно сдавливать конечность нельзя. Любой дискомфорт или боль исключаются. Если они возникают, уменьшайте усилия или меняйте технику массажа.

Специалист индивидуально подбирает комплекс массажных процедур. Многое зависит от того, предстоит ли пациенту самому всё делать, или у него будет постоянный помощник.

Чтобы массаж обеспечил желаемый эффект, все процедуры проводят по 5 минут с периодичностью в 2 – 3 часа.

Физкультура

Заниматься спортом пациент пока не сможет. Но специальные упражнения при лимфостазе руки считаются эффективным и полезным компонентом комплексного лечения.

Лечебная гимнастика при лимфостазе руки, после перенесённой мастэктомии или других осложнений, подбирается также индивидуально. Она обязательно входит в состав комплексной терапии, поскольку обладает отличным восстанавливающим эффектом.

Все упражнения выполняют по схеме 5 подходов по 10 раз. Специалисты считают это оптимальной нагрузкой, которую способен выдержать любой человек. Следует привести пример нескольких упражнений, которые обычно назначают пациентам в рамках ЛФК.

1. Руки на коленях, ладони смотрят вниз, локти максимально ровные. Постепенно ладони переворачивают. Движения совершают с тыльной стороны на внешнюю. Пальцы старайтесь держать расслабленными.
2. Руки на коленях, прямые локти. Кулак сжимается и разжимается с небольшой скоростью и достаточным усилием.
3. Руки за спиной, соединяются в замке. Конечности сгибаются в локтях, а ладони находятся на спине. Ладони следует медленно пытаться подтянуть к лопаткам.
4. Руки поочерёдно поднимаются вверх, задерживая на некоторое время их перед собой. Так же медленно конечности опускаются. Всё это сопровождается ровным дыханием.
5. Руки на плечах. Постепенно их нужно опускать и поднимать. Без спешки и резких движений.
6. Стоя, наклоняется корпус, опускается поражённая конечность. Её нужно полностью расслабить, раскачивать по сторонам, вперёд и назад.
7. Руки на плечах. Совершаются вращательные движения. Сначала вперёд, затем назад. Аккуратно, плавно и без резких движений.

ЛФК способствует восстановлению тока лимфы, устранению её застоев в верхних конечностях и нормализации общего состояния пациента. Игнорировать физкультуру категорически не рекомендуется, поскольку это одно из основных условий успешного выздоровления.

Народные средства

В народе существует достаточно большое количество рецептов и мероприятий, которые направлены на восстановление тока лимфы и нормализацию состояния верхних конечностей в результате лимфостаза.

Все они применяются только после согласования с лечащим врачом. Если специалист одобрит использование народной медицины, тогда её без опасений можно будет задействовать в составе комплексного лечения.

Все средства и методы условно делятся на 3 группы.

1. Пероральные средства. Такое лечение народными средствами предусматривает воздействие на лимфостаз руки с помощью отваров и настоек. Самыми эффективными считаются напитки из спорыша, граната и тысячелистника. Это стимуляторы оттока лимфы, позволяющие устранять воспалительные процессы. Из граната используют кожуру, которую отваривают. Из этого плода организм получает полезные микроэлементы, необходимые для восстановления тканей.
2. Наружные препараты. Компрессы из лекарственных трав, мази на основе натуральных компонентов могут существенно повлиять на состояние кожных покровов. Наиболее часто после одобрения лечащего врача используют ромашку, алоэ и календулу. Приготовив насыщенный отвар, можно делать примочки. При измельчении этих растений и соединении с масляной основой получают великолепные мази и кремы.
3. Душ. Метод очень простой, но эффективный. Его суть заключается в контрастном душе. Подобные процедуры при лимфостазе помогают повысить тонус сосудов. Только в случае с такой патологией противопоказаны очень резкие температурные перепады. Потому нужно переключаться с горячей воды на слегка тёплую.

Учтите, что народные средства являются только дополнением к основной терапии. Как самостоятельные методы они не способны полностью излечить от лимфостаза.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление опухоли при раке молочной железы может потребовать дополнительной операции, вызванной развитием такой патологии, как лимфостаз руки.

Если консервативное лечение ЛВК не дало нужного результата, болезнь прогрессирует быстро и никак не реагирует на назначенную терапию, приходится повторно ложиться под нож.

В таких случаях удаляются лимфатические узлы.

Операция является крайним методом. Если пациенту удаётся вовремя обнаружить осложнения и обратиться за квалифицированной помощью, на первых стадиях с лимфостаза удаётся без хирургического вмешательства избавиться от отёков и восстановить работоспособность рук.

Правильное питание

При лимфостазе руки меню пациента обязательно подвергается корректировке. Подход также индивидуальный, поскольку лечащему врачу и диетологу важно знать особенности питания, его вес, наличие проблем с избыточной массой тела, возможные аллергические реакции на разные продукты и пр.

Если говорить в общих чертах касательно диетического питания, то основной задачей является минимизация количества употребляемой соли. Из-за неё возникает отёк и болезнь прогрессирует. Также диета обязательно включает большое количество фруктов и овощей в свежем виде. Содержащаяся в них клетчатка защищает ЖКТ, способствует поддержанию иммунитета, выводит лишнюю жидкость из организма и минимизирует побочный эффект от некоторых лекарственных препаратов.

При лимфостазе меню не должно включать ничего:

• жирного;
• жареного;
• копчёного;
• консервированного;
• алкогольного.

Желательно свести к минимуму потребление тех продуктов, которые содержат так называемые простые углеводы в большом количестве.

А вот на таких продуктах следует сделать акцент, используя их в качестве основы для меню на неделю:

• бобовые;
• зерновые;
• нежирные сорта рыбы;
• кисломолочная продукция;
• мясо птицы.

Соблюдение диетического питания способствует ускорению лечения. Здоровая и правильная пища улучшает общее состояние, позволяет лекарствам эффективнее воздействовать на организм, избавляться от застоев лимфы. Потому роль диеты не стоит недооценивать.

Возможные осложнения после мастэктомии

После удаления молочных желёз может проявляться лимфостаз. Если отёк на руках возникает сразу по завершении хирургического вмешательства, но проходит в течение нескольких месяцев, это называют послеоперационным лимфостазом. Это нормальное явление, не представляющее повышенной опасности.

Когда отёк не походит в течение года, то осложнение считается более серьёзным. Пациенту ставят диагноз лимфедема. С ним справиться можно, хотя это не так легко.

Главной угрозой после мастэктомии считается деформация рук, то есть верхних конечностей, с присоединением разных воспалительных процессов. Это часто провоцирует развитие депрессии у женщин.

Практика наглядно показывает, что игнорирование проблемы лимфостаза может становиться причиной тяжёлых осложнений, включая инвалидность и рецидив раковой опухоли. Потому следует обязательно контролировать своё состояние после хирургического вмешательства. Правил профилактики рекомендуется придерживаться всю жизнь, даже если никаких побочные эффекты после мастэктомии не проявились.

Профилактика

Оптимальным решением проблемы лимфостаза верхних конечностей является профилактика заболевания. Чтобы снизить вероятность подобного недуга, нужно придерживаться нескольких важных правил.

Суть профилактики заключается в том, чтобы:

• избегать инфекционных заболеваний;
• стараться меньше посещать пляжи, солярии, бани и сауны;
• снижать уровень физической нагрузки на больную руку;
• заниматься физкультурой;
• не носить сдавливающие предметы и одежду;
• выполнять бытовые работы в специальных перчатках;
• стараться не травмировать руки;
• правильно питаться;
• не принимать горячую ванну (лучше душ при тёплой воде);
• спать не меньше 7 часов каждый день (ложиться следует не позднее 12 ночи);
• руки во время сна держать на возвышении и не класть под голову;
• делать каждый день утреннюю зарядку;
• плотно завтракать здоровой пищей;
• спать днём по мере возможности по 1 – 2 часа.

Если следовать этим правилам, пациентам удастся защитить себя от лимфостаза, минимизировать возможные угрозы и осложнения.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Любые проявления отёков могут потенциально свидетельствовать о серьёзных изменениях и нарушениях, которые находятся на ранней стадии развития.

Особенно опасным лимфостаз считается при его проявлении на фоне мастэктомии у женщин. Потому старайтесь вовремя обращаться за консультацией к квалифицированным специалистам, заниматься профилактикой болезни и оперативно реагировать на любые проявления осложнений.